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北京市癌痛控制20年进步与挑战——北京市多中心癌痛状况调查(FENPAI4090) 被引量:100
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作者 王薇 曹邦伟 +9 位作者 宁晓红 李冬云 王甦 裴文仲 罗健 陈火明 李君 刘端祺 冯威健 李萍萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-12,17,共9页
目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状。方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查。统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较。结果:中重度癌痛患... 目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状。方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查。统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较。结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82%);但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85%);医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高;医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心"成瘾"。结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等;但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务。 展开更多
关键词 癌痛 阿片药物 疼痛控制
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癌性疼痛规范化治疗共识解读 被引量:45
2
作者 周进 卢俊 +1 位作者 石莉 姚文秀 《中国医刊》 CAS 2015年第9期18-22,共5页
疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情绪的体验,慢性疼痛是一个全球性难题。全球成人中约20%(1.2亿)患有慢性疼痛。并且,每年约有10%(6000万)的新增病例。其中,1/3的老年人因慢性疼痛而不能独立生活。慢性疼痛不... 疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情绪的体验,慢性疼痛是一个全球性难题。全球成人中约20%(1.2亿)患有慢性疼痛。并且,每年约有10%(6000万)的新增病例。其中,1/3的老年人因慢性疼痛而不能独立生活。慢性疼痛不仅是一种症状,也是一种疾病。世界卫生组织已将疼痛列为第五大生命体征,对慢性疼痛的处理是近年来的一个热点。 展开更多
关键词 癌性疼痛 慢性疼痛 阿片药物 阿片药物 组织损伤 全球性难题 疼痛评估 神经性疼痛 新增病例 辅助性镇痛
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癌痛治疗现状与进展 被引量:30
3
作者 董彦鹏 孙莉 《协和医学杂志》 2011年第4期367-369,共3页
根据国际癌症研究中心的估计,未来全球癌症发病人数年均将会以3%~5%的速度递增。预计2020年全球将有2000万新发病例,中国每年约有200万新发癌症患者。而疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一,严重影响着患者的生活质量。世界卫生组织(W... 根据国际癌症研究中心的估计,未来全球癌症发病人数年均将会以3%~5%的速度递增。预计2020年全球将有2000万新发病例,中国每年约有200万新发癌症患者。而疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一,严重影响着患者的生活质量。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查发现,70%的癌症患者会受到不同程度的疼痛折磨, 展开更多
关键词 癌痛 阿片药物 介入治疗 综合治疗
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日间手术的实施流程及标准 被引量:18
4
作者 任力 郝学超 闵苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1023-1026,共4页
1909年,James Nicoll首次报道了有关小儿日间手术(Ambulatory Surgery)的应用。1995年由12个国家和地区共同组建了国际日间手术联盟(The International Association of Ambulatory Surgery,IAAS),进一步加快了日间手术的发展。目前... 1909年,James Nicoll首次报道了有关小儿日间手术(Ambulatory Surgery)的应用。1995年由12个国家和地区共同组建了国际日间手术联盟(The International Association of Ambulatory Surgery,IAAS),进一步加快了日间手术的发展。目前欧美许多国家日间手术比例已经高达60%,在丹麦、瑞典等国家日间手术比例甚至占到所有择期手术的80%左右。 展开更多
关键词 日间手术 择期手术 Surgery 麻醉恢复室 门诊手术 阿片药物 术后疼痛 VOMITING 实施流程 静脉麻醉
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阿片药物戒断的生化机制 被引量:13
5
作者 张开镐 龚苕 《中国药物依赖性通报》 CSCD 1993年第4期230-233,共4页
19世纪80年代人们就认识到医用阿片类药物可致身体依赖性和精神依赖性。之后.阿片药物戒断症引起科学家和社会学家的极大关注,他们不仅从精神上和道义上阐述阿片戒断的机理,而且用愈益明确的生化理论解释停止用药后出现的自主功能紊... 19世纪80年代人们就认识到医用阿片类药物可致身体依赖性和精神依赖性。之后.阿片药物戒断症引起科学家和社会学家的极大关注,他们不仅从精神上和道义上阐述阿片戒断的机理,而且用愈益明确的生化理论解释停止用药后出现的自主功能紊乱和精神烦恼等症状。阿片药物依赖性的问题,虽然主要涉及用药患者,但由于劳动能力的丧失、治疗费用和为提供及获得药物的大量犯罪给社会带来沉重负担, 展开更多
关键词 生化机制 药物戒断 精神依赖性 身体依赖性 阿片药物 药物依赖性 80年代 19世纪 社会学家 阿片药物 功能紊乱 生化理论 劳动能力 治疗费用 科学家 戒断症
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阿片药物联用加巴喷丁治疗中重度癌痛的系统评价 被引量:17
6
作者 左蕾 杨晓秋 +1 位作者 周泽军 孙琳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期504-512,共9页
目的:系统评价阿片药物联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法:检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、CMB、万方等数据库中关于阿片药物联合加巴喷丁对比单用阿片药物治疗中重度癌性疼痛的随机对照研究,检索年限为2000年1... 目的:系统评价阿片药物联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法:检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、CMB、万方等数据库中关于阿片药物联合加巴喷丁对比单用阿片药物治疗中重度癌性疼痛的随机对照研究,检索年限为2000年1月至2017年10月.由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入14项研究,920例病人.Meta分析结果显示,相对于单用阿片药物,阿片药物联合加巴喷丁能显著降低疼痛评分[MD=-0.71,95%CI(-0.82--0.60),P<0.01]、显著减少阿片药物日均剂量[MD=-17.04,95%CI(-22.43--11.65),P<0.01]和显著提高生活质量[MD=-0.86,95%CI(-1.14--0.59),P<0.01].在不良反应发生率方面,与单用阿片药物相比,阿片药物联用加巴喷丁能显著减少便秘,恶心、呕吐的发生率,差异均有统计学意义(P<0.01),但不能减少头痛、头晕,嗜睡和尿潴留的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).按照阿片药物类别进行亚组分析结果与上述Meta分析结果一致.倒漏斗图提示文献发表偏倚较小.结论:阿片药物联合加巴喷丁用于中重度癌痛病人疗效确切,同时可显著降低便秘和恶心呕吐等发生率. 展开更多
关键词 阿片药物 吗啡 羟考酮 加巴喷丁 癌痛 Meta分析
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老年骨性关节炎的诊治进展 被引量:11
7
作者 孙晓迪 潘寅兵 《实用老年医学》 CAS 2017年第1期14-19,共6页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多发于中老年人群的,以关节软骨的变性、丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性、退行性关节疾病。临床上以活动后关节痛、活动受限和关节变形为特点,常累及膝、髋、脊柱、肩、踝等负重... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多发于中老年人群的,以关节软骨的变性、丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性、退行性关节疾病。临床上以活动后关节痛、活动受限和关节变形为特点,常累及膝、髋、脊柱、肩、踝等负重关节及手的小关节。OA发病机制尚不清楚,分为原发性和继发性两大类,继发性OA常因机械解剖学异常、炎症、创伤等因素所致,而原发性OA可能与年龄、肥胖、遗传、性别、种族等因素有关。 展开更多
关键词 骨性关节炎 退行性关节疾病 关节软骨 软骨下骨质 关节痛 关节间隙 发病机制 镇痛作用 双醋瑞因 阿片药物
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吸烟对骨科患者术后疼痛的影响 被引量:11
8
作者 赵晓红 祖国 +3 位作者 易靓 宋阳 谢鹏程 段宏伟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期228-230,共3页
吸烟通过尼古丁对人体生理机能产生了复杂的影响。流行病学调查发现吸烟是慢性腰背痛的一个高危因素[1],且实验研究也表明吸烟者在接受大手术后发生各种并发症的几率增加。Aydogan MS等[2]发现暴露于二手烟亦明显增加患者术后疼痛。吸... 吸烟通过尼古丁对人体生理机能产生了复杂的影响。流行病学调查发现吸烟是慢性腰背痛的一个高危因素[1],且实验研究也表明吸烟者在接受大手术后发生各种并发症的几率增加。Aydogan MS等[2]发现暴露于二手烟亦明显增加患者术后疼痛。吸烟与疼痛的复杂关系不仅是科学研究工作者的兴趣所在,也得到了临床麻醉和疼痛药物实践中的密切关注。本研究旨在探讨长期吸烟对骨科患者术后疼痛程度以及对镇痛药物的需求的影响。 展开更多
关键词 术后疼痛 骨科患者 慢性腰背痛 人体生理机能 流行病学调查 镇痛药物 阿片药物 术后自控镇痛 静脉麻醉 呼吸抑制
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右美托咪定复合瑞芬太尼在引产镇痛中的效果 被引量:9
9
作者 王伟 瞿健 +3 位作者 曹艳 赵丽萍 沈晓凤 刘昱生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期817-818,共2页
硬膜外镇痛已广泛用于引产产妇镇痛,但对于有椎管内穿刺禁忌和不愿意接受椎管内穿刺的产妇,通常采用瑞芬太尼静脉镇痛,然而瑞芬太尼的镇痛效果不够确切,个体差异较大,随着剂量增加,恶心呕吐、呼吸抑制发生率较高.右美托咪定是一种选择性... 硬膜外镇痛已广泛用于引产产妇镇痛,但对于有椎管内穿刺禁忌和不愿意接受椎管内穿刺的产妇,通常采用瑞芬太尼静脉镇痛,然而瑞芬太尼的镇痛效果不够确切,个体差异较大,随着剂量增加,恶心呕吐、呼吸抑制发生率较高.右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感等作用.右美托咪定和阿片类药物伍用具有阿片药物节约效应并增加阿片药物镇痛、镇静效果.本研究观察右美托咪定复合瑞芬太尼在引产镇痛中的效果,现报道如下. 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 瑞芬太尼 引产 α2肾上腺素受体激动 复合 阿片药物 镇静效果 阿片药物
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多学科协作是提高癌痛管理质量的关键 被引量:9
10
作者 王理扬 李霁川 姚文秀 《中国医刊》 CAS 2015年第9期13-16,共4页
1癌痛控制的现状 根据权威机构预计,癌症将成为未来十几年全球发病及死亡的主要原因。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即新诊断的癌症患者将达到1500万左右。预计2030年... 1癌痛控制的现状 根据权威机构预计,癌症将成为未来十几年全球发病及死亡的主要原因。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即新诊断的癌症患者将达到1500万左右。预计2030年癌症新发病例将从2008年的1270万增长至2220万。癌痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一,而且严重影响患者的生存质量。 展开更多
关键词 癌痛治疗 多学科协作 生存质量 重度癌痛 止痛药物 阿片药物 数据显示 放疗科 慢性癌痛 阿片药物
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基于阿片受体亚型的药物研究进展 被引量:9
11
作者 张晓琳 雍政 苏瑞斌 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期346-351,共6页
作为一类经典镇痛药物,阿片类药物在临床广泛使用。已有大量研究阐述了阿片受体的功能,除调节疼痛、依赖和情绪外,阿片受体还介导多种生理效应,影响机体正常生理及病理活动。已发现4种主要的阿片受体亚型(μ,δ,κ和ORL1),它们在作用特... 作为一类经典镇痛药物,阿片类药物在临床广泛使用。已有大量研究阐述了阿片受体的功能,除调节疼痛、依赖和情绪外,阿片受体还介导多种生理效应,影响机体正常生理及病理活动。已发现4种主要的阿片受体亚型(μ,δ,κ和ORL1),它们在作用特点和脑区分布上存在显著差异,这决定了其所介导生物效应的不同。基于阿片受体不同亚型功能的差异,开发相应特异性靶向药物已成为药物研发的新方向。本文综述了基于阿片受体亚型的药物研究进展,并展望了其发展前景。 展开更多
关键词 阿片药物 阿片受体亚型 镇痛 二聚体
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阿片类药物研发近期热点 被引量:7
12
作者 潘陈玲 孟浩 +4 位作者 汪亮亮 沈悦海 左之利 王冠林 张宽仁 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2018年第10期2625-2632,共8页
阿片类药物广泛用于临床,但存在呼吸抑制、成瘾性等诸多副作用,因此阿片类药物研发一直受到广泛关注.近年来相关基础研究的进展为新机制阿片类药物研究提供了重要线索.对小分子阿片类药物的近期研究热点进行了总结.
关键词 阿片药物 阿片受体 阿片样副作用 药物研究
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阿片药物在脑缺血-再灌注中的神经保护作用 被引量:6
13
作者 孔萃萃 王天龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期508-511,共4页
自1967年Acheson提出阿片肽的概念后,阿片类药物开始作为一类经典的镇痛药物而得到广泛研究。近年大量的动物离体及在体研究表明,阿片类药物可降低机体缺血缺氧时脑、心、肝、小肠[1~4]等多种器官的缺血-再灌注损伤。现对近年来有关阿... 自1967年Acheson提出阿片肽的概念后,阿片类药物开始作为一类经典的镇痛药物而得到广泛研究。近年大量的动物离体及在体研究表明,阿片类药物可降低机体缺血缺氧时脑、心、肝、小肠[1~4]等多种器官的缺血-再灌注损伤。现对近年来有关阿片受体及阿片类物质在脑缺血-再灌注中的神经保护作用及机制进行综述。 展开更多
关键词 神经保护作用 缺血-再灌注 阿片药物 阿片受体 阿片药物 血缺氧 镇痛药物 Κ受体 拮抗剂 预适应
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阿片类药物联合超声药物离子导入治疗癌痛对晚期癌症患者生存的影响 被引量:7
14
作者 黄俊生 苏文智 莫港英 《中国当代医药》 2015年第11期58-60,共3页
目的探讨阿片类药物联合超声药物离子导入治疗癌痛对晚期癌症患者生存的影响。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治入院的中重度癌痛患者(均为病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤)80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两... 目的探讨阿片类药物联合超声药物离子导入治疗癌痛对晚期癌症患者生存的影响。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治入院的中重度癌痛患者(均为病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤)80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组患者近期未进行放化疗治疗,对照组按WHO推广的癌症"三阶梯止痛"原则给药,治疗组在此基础上给予阿片类药物联合超声药物离子导入治疗,采用视觉模拟评分(VAS)法评估疼痛程度,比较两组的临床疗效、生活质量。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.126,P〈0.05);治疗组生活质量评分(QOLC-E)量表中身体状况、认知功能、情绪状况、社会功能、行为问题、自评健康、自评生活质量、总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿片类药物联合超声药物离子导入治疗可显著提高癌痛患者的生活质量。 展开更多
关键词 阿片药物 超声药物离子导入治疗 癌痛 生存质量
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术中的研究进展 被引量:7
15
作者 徐晓海 温馨 王国年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期513-516,共4页
乳腺手术尤其是乳腺癌根治术后常出现中度至重度急性疼痛,急性疼痛与术后慢性疼痛的发生及持续时间密切相关,明显降低术后生活质量[1]。多模式镇痛观点提倡联合应用神经阻滞、非甾体类抗炎药、阿片药物等多种麻醉方法与药物减轻患者疼痛... 乳腺手术尤其是乳腺癌根治术后常出现中度至重度急性疼痛,急性疼痛与术后慢性疼痛的发生及持续时间密切相关,明显降低术后生活质量[1]。多模式镇痛观点提倡联合应用神经阻滞、非甾体类抗炎药、阿片药物等多种麻醉方法与药物减轻患者疼痛,降低阿片药物用量及相关不良反应。 展开更多
关键词 神经阻滞 乳腺手术 急性疼痛 多模式镇痛 阿片药物 非甾体类抗炎 术后生活质量 术后慢性疼痛
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纳洛酮在癌痛治疗中的合理应用 被引量:6
16
作者 刘慧龙 李虹义 刘端祺 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1487-1491,共5页
纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,可以拮抗和逆转阿片药物的全部药理作用,是阿片药物过量救治的标准药物和特效治疗药物,用于治疗阿片药物过量所致的昏迷和呼吸抑制。近年研究显示,纳洛酮在缓解长期应用阿片药物所致便秘方面,也... 纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,可以拮抗和逆转阿片药物的全部药理作用,是阿片药物过量救治的标准药物和特效治疗药物,用于治疗阿片药物过量所致的昏迷和呼吸抑制。近年研究显示,纳洛酮在缓解长期应用阿片药物所致便秘方面,也有突出的疗效。还有研究发现,应用超低剂量纳洛酮可以增强阿片药物止痛效果,减少阿片药物消耗量。本文对纳洛酮在癌痛治疗中的这些应用与研究进展进行综述。 展开更多
关键词 阿片药物 纳络酮 癌痛 便秘
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修改WHO三阶梯镇痛方案势在必行 被引量:5
17
作者 王锦琰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期258-259,共2页
关键词 三阶梯镇痛 阿片类镇痛剂 WHO 世界卫生组织 中度疼痛 阿片药物 重度疼痛 癌症痛
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癌性疼痛的阿片类药物滴定研究 被引量:4
18
作者 谢华 赖建红 赵新 《中国医刊》 CAS 2015年第9期10-13,共4页
最新研究表明,2012年全球新发癌症例数共计1410万例。在新发癌症的患者中,疼痛的发生率为30%-50%,而晚期癌症患者疼痛的发生率为70%-90%。阿片类药物是癌性疼痛治疗的基石。阿片类药物治疗的起始阶段是癌性疼痛管理至关重要的一步,要求... 最新研究表明,2012年全球新发癌症例数共计1410万例。在新发癌症的患者中,疼痛的发生率为30%-50%,而晚期癌症患者疼痛的发生率为70%-90%。阿片类药物是癌性疼痛治疗的基石。阿片类药物治疗的起始阶段是癌性疼痛管理至关重要的一步,要求实现最大效益的同时获取患者的支持、信任,保证患者的依从性。而阿片类药物的滴定是确保这一过程实现的关键。 展开更多
关键词 癌性疼痛 阿片药物 羟考酮 阿片药物 芬太尼透皮贴剂 癌痛治疗指南 实验技术 依从性 即释吗啡片 代动力学
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DRD2基因多态性对汉族病人术后阿片药物镇痛剂量的影响 被引量:4
19
作者 柯雪茹 雷波 +1 位作者 王明春 曹兴华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期625-629,共5页
阿片类药物是术后镇痛最主要的药物,在临床治疗中,个体间术后疼痛程度和阿片药物需求的差异会导致术后镇痛效果不佳[1]。国外有学者发现个体间术后疼痛敏感性和阿片类药物的用量的差异可以达到50倍[2],这种巨大的个体差异是导致术后镇... 阿片类药物是术后镇痛最主要的药物,在临床治疗中,个体间术后疼痛程度和阿片药物需求的差异会导致术后镇痛效果不佳[1]。国外有学者发现个体间术后疼痛敏感性和阿片类药物的用量的差异可以达到50倍[2],这种巨大的个体差异是导致术后镇痛效果欠佳的主要原因。近年来,越来越多研究表明,基因多态性与疼痛敏感性和术后镇痛存在重要联系[3,4]。中枢多巴胺能通路是影响疼痛感知调控及阿片药物的主要作用通路。 展开更多
关键词 阿片药物 阿片药物 术后镇痛效果 DRD2基因 疼痛敏感性 基因多态性 术后疼痛程度 个体差异
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氢吗啡酮在慢性癌性疼痛中的应用进展 被引量:4
20
作者 汪小丹 黄文广 +1 位作者 杨燕青 陈玲阳 《中国乡村医药》 2017年第9期81-82,共2页
WHO推荐强阿片类药物用于治疗严重癌性疼痛,吗啡仍然是首选的阿片类药物,但有部分患者仍难以达到充分镇痛或难以忍受其副作用。2012年欧洲姑息治疗协会指南推荐氢吗啡酮和羟考酮等同于吗啡,作为首选第三阶梯阿片药物用于中重度癌性... WHO推荐强阿片类药物用于治疗严重癌性疼痛,吗啡仍然是首选的阿片类药物,但有部分患者仍难以达到充分镇痛或难以忍受其副作用。2012年欧洲姑息治疗协会指南推荐氢吗啡酮和羟考酮等同于吗啡,作为首选第三阶梯阿片药物用于中重度癌性疼痛的治疗[1]。氢吗啡酮镇痛作用是吗啡的5~10倍,起效快,主要代谢产物无活性,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 慢性癌性疼痛 氢吗啡酮 中重度癌性疼痛 阿片药物 姑息治疗 镇痛作用 阿片药物 代谢产物
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