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感染性巩膜炎需关注的问题及对策 被引量:8
1
作者 梁庆丰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期414-416,共3页
巩膜主要由胶原纤维组织构成,其炎症反应在本质上应属于胶原纤维病范畴,即自身免疫或自身过敏反应性疾病[1].周玉梅等[2]发表的《表层巩膜炎及巩膜炎90例临床分析》,对表层巩膜炎、巩膜炎系列病例,从临床表现、并发症、相关疾病等方面... 巩膜主要由胶原纤维组织构成,其炎症反应在本质上应属于胶原纤维病范畴,即自身免疫或自身过敏反应性疾病[1].周玉梅等[2]发表的《表层巩膜炎及巩膜炎90例临床分析》,对表层巩膜炎、巩膜炎系列病例,从临床表现、并发症、相关疾病等方面进行总结,为我们全面认识巩膜的炎症反应提供了重要的数据资料.在对巩膜炎症反应病因进行初步分析时,该研究发现局部感染性因素(尤其术后感染)占巩膜炎患者的11.1%,由此可见感染性巩膜炎在临床诊治过程中不容忽视.由于该文未对感染性巩膜炎进行更为深入的研究及论述,故鉴于感染性巩膜炎的临床表现复杂、治疗困难、预后较差等特点,笔者将对感染性巩膜炎与免疫性巩膜炎的诊治要点进行分析、总结及鉴别. 展开更多
关键词 感染性巩膜炎 过敏反应性疾病 表层巩膜炎 炎症反应 胶原纤维 临床表现 临床诊治 组织构成
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巩膜炎和表层巩膜炎临床特征与诊疗分析 被引量:7
2
作者 刘志恒 郑曰忠 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期1035-1038,共4页
目的通过回顾性病例分析,旨在了解巩膜炎和表层巩膜炎患者的临床特征、相关全身疾病、诊治效果以及与视力预后相关的因素。方法自2006年1月至2012年6月间,共收治各类巩膜炎68例和表层巩膜炎11例,共有患者79例,其中男31例,女48例;... 目的通过回顾性病例分析,旨在了解巩膜炎和表层巩膜炎患者的临床特征、相关全身疾病、诊治效果以及与视力预后相关的因素。方法自2006年1月至2012年6月间,共收治各类巩膜炎68例和表层巩膜炎11例,共有患者79例,其中男31例,女48例;平均发病年龄(44.1±15.9)岁(16—69岁)。分析所有患者的临床表现、视力变化和全身相关疾病情况,主要治疗措施包括局部使用糖皮质激素和非甾体抗炎剂,部分患者给予全身糖皮质激素、非甾体抗炎剂或其他免疫抑制剂治疗。结果在79例患者中,单眼发病者61例(77.2%),双眼发病者18例(22.8%),女性略多见(60.8%);表层巩膜炎11例(13.9%),巩膜炎68例(86.1%);在各类巩膜炎和表层巩膜炎患者中,弥漫性前巩膜炎37例(46.8%),结节性前巩膜炎15例(19.0%),坏死性巩膜炎4例(5.1%)和后巩膜炎12例(15.2%),表层巩膜炎11例(13.9%)。合并前葡萄膜炎者25例(31.6%),合并眼压升高者16例(20.3%),伴有全身疾病者23例(29.1%)。有36例患者(45.6%)给予全身糖皮质激素治疗,16例患者(20.3%)联合其他免疫抑制剂治疗。多数患者经治疗后视力预后良好,治疗后最佳矫正视力低下的相关因素有坏死性巩膜炎(OR=4.01,P〈0.01)、3级以上巩膜炎症(OR=2.24,P〈0.01)、后巩膜炎(OR=2.13,P〈0.05)、伴发全身疾病(OR=1.57,P〈0.05)和伴发前葡萄膜炎(OR=1.25,P〈0.05)。结论巩膜炎患者多合并有全身疾病,且反复发作,表层巩膜炎和部分前巩膜炎患者视力预后良好,少数顽固性患者需全身给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 巩膜炎 表层巩膜炎 免疫抑制治疗
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巩膜炎 被引量:6
3
作者 王文吉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2021年第2期79-85,共7页
表层巩膜炎属良性、自限性疾病。轻型结节或弥漫性巩膜炎若诊断正确、治疗及时,预后良好;坏死性巩膜炎常伴有角膜炎、葡萄膜炎等并发症,可严重影响视力甚至丧失眼球,更因其伴有的深层自身免疫性疾病而危及生命。患者因眼部症状突出可先... 表层巩膜炎属良性、自限性疾病。轻型结节或弥漫性巩膜炎若诊断正确、治疗及时,预后良好;坏死性巩膜炎常伴有角膜炎、葡萄膜炎等并发症,可严重影响视力甚至丧失眼球,更因其伴有的深层自身免疫性疾病而危及生命。患者因眼部症状突出可先就诊于眼科。眼科医师若能识别不同类型的巩膜炎,并做好治疗或转诊工作,将改善患者预后。本文结合文献与本人经验,对表层巩膜炎与巩膜炎做一较详细介绍。另外,本文还对感染性巩膜炎、药物及手术引起的巩膜炎,以及巩膜炎的实验室、影像学、病理诊断和逐步升级的药物治疗方法都做了较详细的叙述。 展开更多
关键词 表层巩膜炎 巩膜炎 结节性巩膜炎 弥漫性巩膜炎 坏死性巩膜炎 诊断 治疗
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加味犀角地黄汤治疗表层巩膜炎疗效观察
4
作者 董学梅 杨丽君 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第9期1540-1543,共4页
目的:探讨加味犀角地黄汤治疗表层巩膜炎的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法:2015年1月至2015年12月收治的48例表层巩膜炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察组26例,对照组22例,观察组在西医治疗的基础上加用加味犀角地黄汤治... 目的:探讨加味犀角地黄汤治疗表层巩膜炎的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法:2015年1月至2015年12月收治的48例表层巩膜炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察组26例,对照组22例,观察组在西医治疗的基础上加用加味犀角地黄汤治疗,对照组仅单纯应用西医治疗。比较两组的临床疗效及复发率。结果:观察组的总有效率为92.30%,明显优于对照组的72.72%,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为26.90%,明显优于对照组的40.90%,两组有统计学意义(P<0.05)。结论:对于表层巩膜炎在西医治疗的基础上以加味犀角地黄汤辨证施治,标本同治,见效快,临床疗效明显且复发率低,对于临床治疗表层巩膜炎具有积极的指导意义。 展开更多
关键词 表层巩膜炎 加味犀角地黄汤 辨证施治 疗效观察
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一项随机双盲临床试验——表面使用酮咯酸对比人工泪液——在治疗表层巩膜炎患者中的作用
5
作者 Williams C.P.R Browning A.C +1 位作者 Sleep T.J 王海燕 《世界核心医学期刊文摘(眼科学分册)》 2005年第12期42-43,共2页
Purpose: To determine whether topical ketorolac (Acular) is more effective than artificial tears in treating the signs and symptoms of idiopathic episcleritis. Methods: In this prospective, randomised, double-blind st... Purpose: To determine whether topical ketorolac (Acular) is more effective than artificial tears in treating the signs and symptoms of idiopathic episcleritis. Methods: In this prospective, randomised, double-blind study, 38 eyes of 37 patients presenting with idiopathic episcleritis were allocated to receive either topical ketorolac (0.5% ) or artificial tears three times a day for 3 weeks. The severity of patients’ signs (episcleral injection and the number of clock hours affected)were recorded at weekly intervals. Patients’ symptoms (perceived redness and pain scores) were recorded using a daily diary. Results: There was no significant difference in the ophthalmic signs between the two groups at each assessment, including intensity of episcleral injection and the number of clock hours affected. No significant difference was found in the time to halve the baseline redness intensity scores (4.4 vs 6.1 days, P=0.2) or pain scores (3.6 vs 4.3 days, P=0.55). Significantly more patients on ketorolac reported stinging at the first follow-up visit (P < 0.001). Conclusion: Topical ketorolac is not significantly better than artificial tears in treating the signs or symptoms of idiopathic episcleritis. 展开更多
关键词 表层巩膜炎 人工泪液 随机双盲 酮咯酸 患者体征 安贺拉 巩膜充血
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伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼手术探讨
6
作者 余业明 张玉娟 《海南医学》 CAS 2002年第9期24-25,共2页
目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对 17例 2 9眼伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术 ,术后 3~ 4天施行前房重建术。结果 经 4~ 11个月随访观察 ,功能性滤过泡形... 目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对 17例 2 9眼伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术 ,术后 3~ 4天施行前房重建术。结果 经 4~ 11个月随访观察 ,功能性滤过泡形成良好 ,2 9眼眼压控制在正常范围。结论 强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成 ,并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率。 展开更多
关键词 表层巩膜炎 皮质类固醇性青光眼 强滤过的小梁切除术 前房重建术 治疗
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自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎22例疗效观察
7
作者 马小丽 韩淞 +4 位作者 张鹏 高寅丽 廉海红 刘蕊洁 屈静 《北京中医药》 2019年第6期581-583,共3页
目的观察自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎的效果。方法选择2016年12月-2018年12月于作者所在医院就诊的表层巩膜炎患者43例(60只眼),采用随机数字表法将其分为中药组22例(30只眼)与对照组21例(30只眼)。中药组给予清... 目的观察自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎的效果。方法选择2016年12月-2018年12月于作者所在医院就诊的表层巩膜炎患者43例(60只眼),采用随机数字表法将其分为中药组22例(30只眼)与对照组21例(30只眼)。中药组给予清火散结汤口服结合药液熏蒸双目,对照组给予局部冰袋冷敷,每次10~15 min,每日3次、患眼局部点普南扑灵滴眼液,2组均治疗4周。比较2组有效率、复发率及主观症状、巩膜充血评分。结果中药治疗组治愈8只眼(26.67%),好转17只眼(56.67%),无效5只眼(6.67%),总有效率83.3%。对照组治愈5只眼(16.67%),好转17只眼(56.67%),无效8只眼(16.67%),总有效率73.3%,前者的疗效好于后者,但是差异不显著(χ~2=0.884,P=0.347)。对治愈患者分别3个月后随访,中药治疗组复发1只眼,复发率12.5%,对照组复发4只眼,复发率80.0%,2组有差异但无明显统计学意义(Fisher精确检验,P=0.532)。单纯性巩膜炎患者治疗后2组主观症状、巩膜充血评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组主观症状、巩膜充血评分优于对照组,但无显著统计学差异(P>0.05);结节性表层巩膜炎患者中药治疗后主观症状、巩膜充血评分均较前明显改善(P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组主观症状评分、巩膜充血评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。根据修改后的正文补充2组有效率、复发率及主观症状、巩膜充血评分统计分析结果。结论自拟清火散结汤口服结合药液熏蒸双目治疗表层巩膜炎,对于结节性表层巩膜炎,治疗有明显优势,对于单纯性巩膜炎,中药或西药治疗均有改善,西医冷敷和非甾体类消炎药对症使用也有一定价值,中药组较对照组有治疗优势,但没有表现出显著统计学差异。 展开更多
关键词 表层巩膜炎 清火散结汤 熏蒸 复发
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犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎临床疗效及对炎症因子水平的影响
8
作者 钱蕾 余亚波 陈彦 《新中医》 CAS 2020年第16期41-43,共3页
目的:观察犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎的临床疗效及对房水炎症因子水平的影响。方法:将表层巩膜炎患者104例随机分为2组,对照组52例(52眼)在基础治疗的基础上口服甲氨喋呤片,观察组52例(52眼)在对照组的基础上加服犀角地黄汤... 目的:观察犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎的临床疗效及对房水炎症因子水平的影响。方法:将表层巩膜炎患者104例随机分为2组,对照组52例(52眼)在基础治疗的基础上口服甲氨喋呤片,观察组52例(52眼)在对照组的基础上加服犀角地黄汤;观察2组患者临床疗效、眼压及不良反应,治疗前后房水白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,随访1年记录复发率。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者房水TNF-α、IL-1β及IL-6含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.77%,对照组为7.69%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,复发率观察组为19.23%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:犀角地黄汤联合甲氨蝶呤治疗表层巩膜炎疗效显著,可显著改善患者房水炎症因子水平,降低复发率。 展开更多
关键词 表层巩膜炎 中西医结合疗法 甲氨蝶呤 犀角地黄汤 炎症因子
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老年表层巩膜炎和巩膜炎患者的临床特征
9
作者 周华丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期5631-5632,5633,共3页
临床上巩膜炎是眼科较为少见的疾病之一,发病率约为眼部疾病的0.5%,其发生与外源性、内源性感染及结缔组织病等多种因素有关〔1〕。对于老年人而言,由于机体本身免疫功能下降,更容易发生巩膜炎。根据炎症累及部位可以分为表层巩膜炎与... 临床上巩膜炎是眼科较为少见的疾病之一,发病率约为眼部疾病的0.5%,其发生与外源性、内源性感染及结缔组织病等多种因素有关〔1〕。对于老年人而言,由于机体本身免疫功能下降,更容易发生巩膜炎。根据炎症累及部位可以分为表层巩膜炎与深层巩膜炎,但除特殊说明外巩膜炎多指深层巩膜炎。其中表层巩膜炎多发生于巩膜表层结缔组织,而巩膜炎的炎性反应多发生于深层巩膜基质组织〔2〕。由于发病部位等不同, 展开更多
关键词 表层巩膜炎 巩膜炎
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华蟾素局部注射为主治疗结节性表层巩膜炎 被引量:5
10
作者 赵俊生 《中国当代医药》 2013年第1期179-180,共2页
目的观察华蟾素注射液局部注射加眼部用药治疗表层结节性巩膜炎的疗效。方法将确诊为结节性表层巩膜炎的患者18例(18只眼),用华蟾素注射液1mL结膜下隔日注射1次,5次为1个疗程,配合眼局部用药。结果全部患者治愈8例,好转10例。结论华蟾... 目的观察华蟾素注射液局部注射加眼部用药治疗表层结节性巩膜炎的疗效。方法将确诊为结节性表层巩膜炎的患者18例(18只眼),用华蟾素注射液1mL结膜下隔日注射1次,5次为1个疗程,配合眼局部用药。结果全部患者治愈8例,好转10例。结论华蟾素注射液局部注射配合眼局部用药,治疗结节性表层巩膜炎疗效确切,比单纯局部用药治愈率高,复发率低。 展开更多
关键词 华蟾素注射液 局部注射 中西医结合 结节性表层巩膜炎
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中西医结合治疗结节性表层巩膜炎疗效观察 被引量:5
11
作者 高阳 《临床眼科杂志》 2010年第1期77-78,共2页
目的观察中西医结合治疗结节性表层巩膜炎的疗效。方法 42例(47只眼)结节性表层巩膜炎患者分别采用西医及中西医结合治疗,观察两组临床疗效。结果中西医组临床治愈率90.91%,复发率9.09%;西医组治愈率35%,复发率65%。中西医组治愈率高于... 目的观察中西医结合治疗结节性表层巩膜炎的疗效。方法 42例(47只眼)结节性表层巩膜炎患者分别采用西医及中西医结合治疗,观察两组临床疗效。结果中西医组临床治愈率90.91%,复发率9.09%;西医组治愈率35%,复发率65%。中西医组治愈率高于西医组、复发率低于西医组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗结节性表层巩膜炎疗效确切,比单用西药治疗治愈率高、复发率低。 展开更多
关键词 结节性表层巩膜炎 西医治疗 中医辨证论治
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100例结节性表层巩膜炎临床诊治分析 被引量:2
12
作者 王洪亮 《当代医学》 2012年第3期78-79,共2页
目的探讨应用中西医相结合的方法治疗结节性表层巩膜炎临床效果。方法选择2009年6月~2010年11月收治的100例结节性表层巩膜炎患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组患者给予中西医相结合方法治疗,对照组患者给予西医方... 目的探讨应用中西医相结合的方法治疗结节性表层巩膜炎临床效果。方法选择2009年6月~2010年11月收治的100例结节性表层巩膜炎患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组患者给予中西医相结合方法治疗,对照组患者给予西医方法治疗。比较两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率、复发率分别为40%、60%;观察组治疗总有效率、复发率分别为82%、18%。观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组,两组比较差异性明显,P<0.05具有统计学意义。结论对于结节性表层巩膜炎,应用中西医相结合的方法治疗,不但治愈率高而且复发率也低,效果满意。临床上值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 巩膜炎 结节性表层巩膜炎 临床特征 中西医相结合
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冷冻干羊膜移植治疗慢性非特异性坏死性表层巩膜炎 被引量:1
13
作者 文道源 陈家祺 +1 位作者 王智崇 周世有 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期637-637,W007,共2页
关键词 冷冻干羊膜移植 治疗 慢性非特异性坏死性表层巩膜炎
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眼纤维膜疾病
14
《国外科技资料目录(医药卫生)》 2000年第12期175-175,共1页
0046881 双侧连续性角膜中心穿孔与低丙种球蛋白血症有关/Akpek E K//J Am A-cad Ophthalmol.-1999,107(1).-123~126北医图0046882 后部巩膜炎:一大组病人的临床特征与全身病的关系和结局/McCluskeyP J//J Am Acad Ophthalmol.-1999,10... 0046881 双侧连续性角膜中心穿孔与低丙种球蛋白血症有关/Akpek E K//J Am A-cad Ophthalmol.-1999,107(1).-123~126北医图0046882 后部巩膜炎:一大组病人的临床特征与全身病的关系和结局/McCluskeyP J//J Am Acad Ophthalmol.-1999,106(12).-2380~2386 北医图0046883 儿童表层巩膜炎/Read R M//JAm Acad Ophthalmol.-1999,106(12).-2377~2379 展开更多
关键词 表层巩膜炎 疾病 低丙种球蛋白血症 丙种球蛋白缺乏血症 纤维膜
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系统性红斑狼疮并发双眼视网膜脱离一例
15
作者 闫忠阳 陆志敏 王亚楠 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期265-265,共1页
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4~250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9,其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,视网膜血管炎为主要并发症... 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4~250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9,其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,视网膜血管炎为主要并发症,发生视网膜脱离者非常少见。本院发现1例现报告如下。 展开更多
关键词 双眼视网膜脱离 系统性红斑狼疮 并发症 ERYTHEMATOSUS 视网膜血管炎 LUPUS 免疫介导性 表层巩膜炎
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表层巩膜炎合并复发性多发软骨炎1例
16
作者 孙靖 袁佳琴 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期463-463,共1页
关键词 表层巩膜炎 复发性多发软骨炎 诊断 治疗
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结节性表层巩膜炎42例临床治疗分析
17
作者 李琳 孙晋 《当代医学》 2013年第22期76-76,共1页
目的分析地塞米松治疗结节性表层巩膜炎临床疗效。方法将到河南省周口市淮阳县人民医院眼科治疗的82例结节性表层巩膜炎患者按随机数字分为两组,A组40例实施常规治疗,B组42例在常规治疗基础上加用地塞米松滴眼液治疗,持续治疗7d,观察两... 目的分析地塞米松治疗结节性表层巩膜炎临床疗效。方法将到河南省周口市淮阳县人民医院眼科治疗的82例结节性表层巩膜炎患者按随机数字分为两组,A组40例实施常规治疗,B组42例在常规治疗基础上加用地塞米松滴眼液治疗,持续治疗7d,观察两组治疗效果。结果 A、B组白睛结节红肿消退平均时间分别为(6.5±1.2)d、(4.3±2.1)d,B组临床症状消退时间短于A组(P<0.01);A、B组治疗总有效率分别为82.50%、100.00%,B组治疗效果优于A组(P<0.05);A、B组复发率分别为32.50%、11.90%,B组复发率少于A组(P<0.05)。结论对结节性表层巩膜炎患者在常规治疗基础上加用地塞米松滴眼液治疗,可以促进结节红肿消退、提高治愈率、降低复发率。 展开更多
关键词 结节性表层巩膜炎 地塞米松滴眼液 治疗
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