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万古霉素临床应用剂量中国专家共识 被引量：293
1
《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期641-646,共6页
万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素，已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来，随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化，感染人群的多样化，特别是对不同人群中万古霉素药... 万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素，已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来，随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化，感染人群的多样化，特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深，如何科学、合理、规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。2011年《中国新药与临床杂志》发表了“万古霉素临床应用中国专家共识”[1]，为进一步规范和优化万古霉素在不同人群中的合适剂量，来自感染科、呼吸科、肾内科、血液科、重症医学、微生物学和临床药理方面的专家，再次共同讨论起草了“万古霉素临床应用剂量中国专家共识”，以下为万古霉素临床应用剂量的建议，供临床医师参考。 展开更多
关键词 《中国新药与临床杂志》 万古霉素 临床医师 应用剂量 专家 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 革兰阳性菌感染
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究 被引量：163
2
作者 李春辉 吴安华 +4 位作者 黄昕 李洁 李宪 黄勋 文细毛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1032-1035,共4页
目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAP... 目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析。结果对89株MRSA进行质粒图谱分析，有7株未检测到质粒，82株携带有质粒，可分为17型，4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行；经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E5型，其中A型85株占所有菌株的95．50％，B型1株、C型1株、D型1株、E型1株。结论质粒图谱分析及RAPD分型方法可很好用于MRSA分子流行病学分析，医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA菌株具有同源性，呈暴发流行。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子流行病学 质粒图谱 RAPD分型
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识2011年更新版 被引量：131
3
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期66-72,共7页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA分离率逐年增加,成为医院感染重要的革兰阳性细菌,多重耐药现象日益... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA分离率逐年增加,成为医院感染重要的革兰阳性细菌,多重耐药现象日益严重,国外部分地区已出现对万古霉素耐药或中介的金黄色葡萄球菌[2]。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染防治 专家 AUREUS 公共卫生问题 革兰阳性细菌 MRSA 耐药现象
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性 被引量：102
4
作者 陈敏 周陶友 +3 位作者 陈文昭 尹维佳 舒明蓉 吕晓菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期223-225,共3页
目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起... 目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起的医院感染进行回顾性临床和耐药性分析。结果　我院ICU病房 7个月内共发生金黄色葡萄球菌感染 10 4例 ,其中MRSA感染 10 0例 ,占金黄色葡萄球菌感染的 95 5 % ,均全部使用过广谱抗生素 ,使用≥ 2种抗生素占 4 3% (OR值 1 4 6 ,95 %CI 1 4 4～ 3 0 7) ,接受 >3种侵入性操作占 5 8% (OR值 4 70 ,95 %CI 2 17～ 10 19) ;>3种基础疾病占 5 1% (OR值 2 78,95 %CI 1 30～ 5 92 )。结论　重症监护病房中MRSA的感染率极高 ,必须引起重视 ,控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施、认真洗手等。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究 被引量：99
5
作者 赵彩芸 吕媛 +4 位作者 李耘 张佳 王珊 刘健 杨维维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3102-3105,共4页
目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方... 目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞素
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染临床分析 被引量：92
6
作者 李雅卿 黄卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期151-152,共2页
目的　为了引起广大医务人员对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)引起医院感染的高度重视 ,以预防医院 MRSA的发生和暴发流行。方法　对我院 1999年 1～ 12月发生的 12例 MRSA引起的医院感染进行分析。结果　 MRSA可由于广谱抗生素的应用... 目的　为了引起广大医务人员对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)引起医院感染的高度重视 ,以预防医院 MRSA的发生和暴发流行。方法　对我院 1999年 1～ 12月发生的 12例 MRSA引起的医院感染进行分析。结果　 MRSA可由于广谱抗生素的应用、MRSA寄殖免疫功能低下、介入性医疗操作等因素诱发。结论　广泛开展 MRSA前瞻性检测 ,积极治疗并隔离 MRSA患者及携带者 ,严格执行消毒隔离措施 ,严格控制广谱抗生素的应用 ,是预防 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院内感染 危险因素 对策 临床分析
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金黄色葡萄球菌及其肠毒素研究进展 被引量：79
7
作者 李毅 《中国卫生检验杂志》 CAS 2004年第4期392-395,共4页
本文对金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测方法及其发展趋势进行了综述。金黄色葡萄球菌在分型方面一般不作血清学分型 ,而噬菌体分型 ,辨别力强 ,重复性好 ,在实验室里得到广泛的应用 ,但是分子生物学分型技术性强、需要特殊设备 ,所以不... 本文对金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测方法及其发展趋势进行了综述。金黄色葡萄球菌在分型方面一般不作血清学分型 ,而噬菌体分型 ,辨别力强 ,重复性好 ,在实验室里得到广泛的应用 ,但是分子生物学分型技术性强、需要特殊设备 ,所以不能普及。金黄色葡萄球菌快速检测方法的应用将大大缩短检测时间 ,而金黄色葡萄球菌肠毒素检测的应用将有利于食物中毒的快速、灵敏的诊断。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现 。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 肠毒素 研究进展 发展趋势 食物中毒 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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万古霉素个体化给药临床药师指引 被引量：93
8
作者 何志超 伍俊妍 邱凯锋 《今日药学》 CAS 2015年第2期78-82,共5页
卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）数据显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）分离率逐年上升,已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。
关键词 个体化给药 临床药师 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 AUREUS 革兰阳性细菌 数据显示 细菌耐药
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金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析 被引量：72
9
作者 王丽春 李大江 +2 位作者 熊中华 吕晓菊 雷秉钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1485-1488,共4页
目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性... 目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共73例金黄色葡萄球菌医院感染患者,均存在着严重的基础疾病,82.19%的患者接受过侵入性操作,感染部位以肺部最多见;共分离出79株金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株(83.54%)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)13株(16.46%);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而MRSA的耐药性明显高于MSSA(P<0.01),未发现对耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生在有严重基础疾病、接受侵入性操作的患者,肺部感染最常见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识 被引量：66
10
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期55-59,共5页
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染防治 MRSA细菌 专家 公共卫生问题 革兰阳性细菌 耐药现象 异质性耐药
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌医院感染调查分析 被引量：56
11
作者 杨永洁 彭丹心 刘建明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期465-467,共3页
目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行。方法采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析。结果我院两年内共发生MRSA、M... 目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行。方法采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析。结果我院两年内共发生MRSA、MRSE医院感染173例;年龄≥60岁118例,感染前使用≥3种抗菌药物114例,有侵入性操作100例,有≥3种严重基础疾病62例;感染部位为呼吸道105例,分布在ICU 59例。结论MRSA、MRSE医院感染的危险因素主要是高龄、住院时间过长、不规范使用抗菌药物、侵入性操作、严重的基础疾病等;高发科室为ICU、神经科和器官移植科;高发部位是呼吸道。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 医院感染 分析
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁 被引量：41
12
作者 马越 陈鸿波 +4 位作者 姚蕾 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-33,共3页
目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集... 目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论　 1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。 展开更多
关键词 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 药敏试验
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金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析 被引量：51
13
作者 李丽民 吴先华 徐礼锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期787-789,共3页
目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌... 目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,以K-B法检测替考拉宁的药敏,使用WHONET 5.4版软件进行统计分析。结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌759株,主要来自痰液占43.48%,其次是创面分泌物占16.00%;科室分布前3位分别为脑外科、ICU及门诊,检出率分别为14.22%、13.44%及13.44%;759株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)388株,其中2009年MRSA检出率为53.80%、2010年检出率为43.20%、2011年检出率为54.90%;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和喹奴普汀/达福普汀均100.00%敏感,对青霉素的耐药率最高,3年耐药率均>90.00%,其次为红霉素,3年耐药率平均约70.00%,对左氧氟沙星的耐药率平均约50.00%,金黄色葡萄球菌多药耐药现象比较严重,此外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率3年来逐渐增加。结论 MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率较高,3年来耐药性浮动较小,临床治疗金黄色葡萄球菌感染应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药率 抗菌药物
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医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析 被引量：48
14
作者 高玉录 马筱玲 +4 位作者 付广林 张义勇 鲁怀伟 李华 戴媛媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期683-685,共3页
目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 ... 目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 d),以1∶1配对形式配以对照,对资料利用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素统计分析,探讨其感染的危险因素。结果经单因素分析16种可能的危险因素中,有9种差异有统计学意义(P<0.05);对9种筛选的危险因素进行条件Logistic分析,使用抗菌药物时间≥15 d(P<0.05)和住院时间≥30 d(P<0.05)两个危险因素差异有统计学意义,是MRSA医院感染的独立危险因素。结论控制多联使用抗菌药物,尽量缩短抗菌药物使用时间和患者住院时间,可减少MRSA医院感染,严密监测有危险因素存在的患者,有利于控制MRSA的传播。 展开更多
关键词 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 危险因素
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析 被引量：48
15
作者 朱吉超 魏莲花 +5 位作者 杨永清 邵海鑫 邹凤梅 刘刚 吴玲 李军春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1462-1465,共4页
目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016... 目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗菌药物 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究 被引量：44
16
作者 樊剑锋 杨永弘 +1 位作者 佟月娟 马琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期439-441,共3页
目的　研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法　应用琼脂稀释法对 1993年～ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果... 目的　研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法　应用琼脂稀释法对 1993年～ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果　所检菌株对苯唑青霉素的耐药率由 1993年的12 .2 %升至 1998年的 2 9.4%。对克林霉素、环丙沙星的耐药率分别由 1993年的 5 1.2 %和 2 .4%升至1998年的 72 .5 %和 17.6 %。红霉素、四环素及氯霉素在这几年中的耐药率分别达 80 %、70 %和 5 0 %。未发现耐庆大霉素、利福平及万古霉素耐药菌株。结论　该组实验对象所及范围内 ,1998年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的分离率较 1993年有显著增加 。 展开更多
关键词 抗生素 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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我国细菌耐药现状与特征 被引量：47
17
作者 张静 喻玮 +1 位作者 赵丽娜 肖永红 《中华临床感染病杂志》 2016年第2期118-128,共11页
目前，我国临床细菌耐药状况十分严峻，各种常见多重耐药菌和泛耐药菌的检出率比较高。就革兰阳性菌而言，主要的耐药细菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）、大环内酯耐药链球菌；对糖肽类耐药肠球菌尚处于较低水平。我国MRSA... 目前，我国临床细菌耐药状况十分严峻，各种常见多重耐药菌和泛耐药菌的检出率比较高。就革兰阳性菌而言，主要的耐药细菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）、大环内酯耐药链球菌；对糖肽类耐药肠球菌尚处于较低水平。我国MRSA分子型别和链球菌的耐药机制与欧美国家有所不同。肠杆菌科细菌主要对头孢菌素和喹诺酮类耐药突出，耐药率超过60％，且近年来对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌呈较快上升态势，耐药的主要机制是细菌产生KPC-2型碳青霉烯酶，给临床治疗带来了重大挑战。铜绿假单胞菌的耐药情况相对比较稳定，耐药率大多在20％～30％；多重耐药鲍曼不动杆菌是临床面临的重大难题，该菌对碳青霉烯类、头孢菌素等的耐药率超过50％，对替加环素耐药的菌株也日益多见。该文结合细菌耐药监测数据和细菌耐药机制研究结果，系统阐述了近五年我国细菌耐药的现状与特征。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 肠球菌属 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 流行病学 分子特征
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黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药性的逆转作用研究 被引量：43
18
作者 陈勇川 谢林利 +2 位作者 熊丽蓉 唐敏 夏培元 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期644-646,共3页
目的:研究黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗药性的逆转作用,并初步探索其逆转机制。方法:以平皿法测定黄芩苷/黄芩素与苯唑西林对MRSA的协同抗菌效力;以分光光度法测定黄芩苷/黄芩素协同苯唑西林对MRSA生长密度的抑制作... 目的:研究黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗药性的逆转作用,并初步探索其逆转机制。方法:以平皿法测定黄芩苷/黄芩素与苯唑西林对MRSA的协同抗菌效力;以分光光度法测定黄芩苷/黄芩素协同苯唑西林对MRSA生长密度的抑制作用;以青霉素结合蛋白(PBP2a)胶乳凝集试剂盒检测黄芩苷/黄芩素对PBP2a生成的抑制效力。结果:黄芩苷/黄芩素联合苯唑西林对临床分离的MRSA有显著的协同抗菌作用,16μg·mL-1的黄芩素即可显著逆转MRSA对苯唑西林的高度耐药;黄芩苷/黄芩素对MRSA产生PBP2a有显著抑制作用。结论:黄芩苷/黄芩素可通过抑制MRSA产生PBP2a来逆转其对苯唑西林的高度耐药,这一现象从理论上为临床治疗MRSA感染提供了新的方法和思路。 展开更多
关键词 黄芩苷 黄芩素 苯唑西林 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 逆转作用 青霉素结合蛋白
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析 被引量：43
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作者 陈洁 李岩 +3 位作者 王晶 韩丽霞 肖晓光 林琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期894-897,共4页
目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴... 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏试验,部分药敏试验采用K-B法。结果 91株MRSA中SCCmecⅡ型72株,占79.1%,SCCmecⅢ型16株,占17.6%,未分型3株,占3.3%,未见SCCmecⅠ型及SCCmecⅣ型;ICU中MRSA所占比例最多,为SCCmecⅡ型51.4%、SCCmecⅢ型37.5%,2种SCCmec基因型的MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0,对氯霉素的耐药率分别为11.1%和12.5%,对利福平的耐药率分别为8.3%和37.5%,其余均呈高水平耐药,2种SCCmec基因型的MRSA均表现为多药耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅡ型为主,且对抗菌药物呈多药耐药。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体基因盒 多重聚合酶链反应
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因研究 被引量：43
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作者 冯莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期244-246,共3页
目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及β-内酰胺类耐药相关基因和耐消毒剂基因存在情况。方法对临床分离的56株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类... 目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及β-内酰胺类耐药相关基因和耐消毒剂基因存在情况。方法对临床分离的56株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)及耐消毒剂基因qac(A/B)。结果56株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为17.9%、23.2%、82.1%、87.5%、89.3%、92.9%、96.4%,对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药;共检出mecA基因54株(96.4%),qac(A/B)基因31株(55.4%)。结论临床分离的MRSA为多药耐药菌,qac(A/B)基因携带率很高。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 耐消毒剂基因
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