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2012-2019年某院血培养分离菌的分布及耐药性分析 被引量：7
1
作者 邱付兰 刘辉 钟荣荣 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期450-455,共6页
目的了解福建省龙岩市第一医院2012—2019年血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用美国BD Phoenix 100细菌鉴定仪和纸片扩散法对临床送检的血培养分离菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结... 目的了解福建省龙岩市第一医院2012—2019年血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用美国BD Phoenix 100细菌鉴定仪和纸片扩散法对临床送检的血培养分离菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果8年间共分离病原菌3008株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌2173株,占72.2%,革兰阳性菌743株,占24.7%,真菌92株,占3.1%。居前6位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、肺炎链球菌(3.7%)和铜绿假单胞菌(3.3%),凝固酶阴性葡萄球菌(2.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的34.3%和90.7%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率低,粪肠球菌和屎肠球菌未发现对万古霉素和替考拉宁耐药。未发现对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药的肺炎链球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌41.6%和19.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均在6%以下;出现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率分别为0.3%、1.1%和1.6%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在12%以下,对碳青霉烯类耐药率为7.0%。鲍曼不动杆菌的对常用抗菌药物耐药率较高,处于30%~50%。结论血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中最常见的分离菌。肺炎克雷伯菌所占比例在2012—2019年有不断上升趋势。应加强与临床沟通,注重血培养规范送检和医院感染控制,重视血培养分离菌的耐药监测工作,加强抗生素的合理使用。 展开更多
关键词 血培养 细菌耐药监测 耐甲氧西林金黄色葡菌球菌 肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌
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儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性弥散性血管内凝血一例报道并文献复习
2
作者 付强 王婷 晏霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2939-2941,2946,共4页
儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内... 儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内凝血(DIC),导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因,不能确定感染灶时,除考虑血源性感染外,即使没有腹痛,也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脓肿 隐源性肝脓肿 脓毒症 弥散性血管内凝血 耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌 儿童
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万古霉素临床应用剂量中国专家共识 被引量：293
3
《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期641-646,共6页
万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素，已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来，随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化，感染人群的多样化，特别是对不同人群中万古霉素药... 万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素，已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他革兰阳性菌感染。万古霉素上市50年来，随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化，感染人群的多样化，特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深，如何科学、合理、规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题。2011年《中国新药与临床杂志》发表了“万古霉素临床应用中国专家共识”[1]，为进一步规范和优化万古霉素在不同人群中的合适剂量，来自感染科、呼吸科、肾内科、血液科、重症医学、微生物学和临床药理方面的专家，再次共同讨论起草了“万古霉素临床应用剂量中国专家共识”，以下为万古霉素临床应用剂量的建议，供临床医师参考。 展开更多
关键词 《中国新药与临床杂志》 万古霉素 临床医师 应用剂量 专家 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 革兰阳性菌感染
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究 被引量：163
4
作者 李春辉 吴安华 +4 位作者 黄昕 李洁 李宪 黄勋 文细毛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1032-1035,共4页
目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAP... 目的研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特点，为临床预防、监测MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据。方法采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行，并分析其型别；采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析。结果对89株MRSA进行质粒图谱分析，有7株未检测到质粒，82株携带有质粒，可分为17型，4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行；经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E5型，其中A型85株占所有菌株的95．50％，B型1株、C型1株、D型1株、E型1株。结论质粒图谱分析及RAPD分型方法可很好用于MRSA分子流行病学分析，医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA菌株具有同源性，呈暴发流行。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子流行病学 质粒图谱 RAPD分型
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识2011年更新版 被引量：131
5
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期66-72,共7页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA分离率逐年增加,成为医院感染重要的革兰阳性细菌,多重耐药现象日益... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA分离率逐年增加,成为医院感染重要的革兰阳性细菌,多重耐药现象日益严重,国外部分地区已出现对万古霉素耐药或中介的金黄色葡萄球菌[2]。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染防治 专家 AUREUS 公共卫生问题 革兰阳性细菌 MRSA 耐药现象
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性 被引量：102
6
作者 陈敏 周陶友 +3 位作者 陈文昭 尹维佳 舒明蓉 吕晓菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期223-225,共3页
目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起... 目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起的医院感染进行回顾性临床和耐药性分析。结果　我院ICU病房 7个月内共发生金黄色葡萄球菌感染 10 4例 ,其中MRSA感染 10 0例 ,占金黄色葡萄球菌感染的 95 5 % ,均全部使用过广谱抗生素 ,使用≥ 2种抗生素占 4 3% (OR值 1 4 6 ,95 %CI 1 4 4～ 3 0 7) ,接受 >3种侵入性操作占 5 8% (OR值 4 70 ,95 %CI 2 17～ 10 19) ;>3种基础疾病占 5 1% (OR值 2 78,95 %CI 1 30～ 5 92 )。结论　重症监护病房中MRSA的感染率极高 ,必须引起重视 ,控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施、认真洗手等。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染临床分析 被引量：92
7
作者 李雅卿 黄卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期151-152,共2页
目的　为了引起广大医务人员对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)引起医院感染的高度重视 ,以预防医院 MRSA的发生和暴发流行。方法　对我院 1999年 1～ 12月发生的 12例 MRSA引起的医院感染进行分析。结果　 MRSA可由于广谱抗生素的应用... 目的　为了引起广大医务人员对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)引起医院感染的高度重视 ,以预防医院 MRSA的发生和暴发流行。方法　对我院 1999年 1～ 12月发生的 12例 MRSA引起的医院感染进行分析。结果　 MRSA可由于广谱抗生素的应用、MRSA寄殖免疫功能低下、介入性医疗操作等因素诱发。结论　广泛开展 MRSA前瞻性检测 ,积极治疗并隔离 MRSA患者及携带者 ,严格执行消毒隔离措施 ,严格控制广谱抗生素的应用 ,是预防 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院内感染 危险因素 对策 临床分析
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金黄色葡萄球菌及其肠毒素研究进展 被引量：79
8
作者 李毅 《中国卫生检验杂志》 CAS 2004年第4期392-395,共4页
本文对金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测方法及其发展趋势进行了综述。金黄色葡萄球菌在分型方面一般不作血清学分型 ,而噬菌体分型 ,辨别力强 ,重复性好 ,在实验室里得到广泛的应用 ,但是分子生物学分型技术性强、需要特殊设备 ,所以不... 本文对金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测方法及其发展趋势进行了综述。金黄色葡萄球菌在分型方面一般不作血清学分型 ,而噬菌体分型 ,辨别力强 ,重复性好 ,在实验室里得到广泛的应用 ,但是分子生物学分型技术性强、需要特殊设备 ,所以不能普及。金黄色葡萄球菌快速检测方法的应用将大大缩短检测时间 ,而金黄色葡萄球菌肠毒素检测的应用将有利于食物中毒的快速、灵敏的诊断。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现 。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 肠毒素 研究进展 发展趋势 食物中毒 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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万古霉素个体化给药临床药师指引 被引量：93
9
作者 何志超 伍俊妍 邱凯锋 《今日药学》 CAS 2015年第2期78-82,共5页
卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）数据显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）分离率逐年上升,已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。
关键词 个体化给药 临床药师 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 AUREUS 革兰阳性细菌 数据显示 细菌耐药
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金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析 被引量：72
10
作者 王丽春 李大江 +2 位作者 熊中华 吕晓菊 雷秉钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1485-1488,共4页
目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性... 目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共73例金黄色葡萄球菌医院感染患者,均存在着严重的基础疾病,82.19%的患者接受过侵入性操作,感染部位以肺部最多见;共分离出79株金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株(83.54%)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)13株(16.46%);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而MRSA的耐药性明显高于MSSA(P<0.01),未发现对耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生在有严重基础疾病、接受侵入性操作的患者,肺部感染最常见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识 被引量：66
11
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期55-59,共5页
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染防治 MRSA细菌 专家 公共卫生问题 革兰阳性细菌 耐药现象 异质性耐药
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌医院感染调查分析 被引量：56
12
作者 杨永洁 彭丹心 刘建明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期465-467,共3页
目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行。方法采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析。结果我院两年内共发生MRSA、M... 目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行。方法采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析。结果我院两年内共发生MRSA、MRSE医院感染173例;年龄≥60岁118例,感染前使用≥3种抗菌药物114例,有侵入性操作100例,有≥3种严重基础疾病62例;感染部位为呼吸道105例,分布在ICU 59例。结论MRSA、MRSE医院感染的危险因素主要是高龄、住院时间过长、不规范使用抗菌药物、侵入性操作、严重的基础疾病等;高发科室为ICU、神经科和器官移植科;高发部位是呼吸道。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 医院感染 分析
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医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析 被引量：48
13
作者 高玉录 马筱玲 +4 位作者 付广林 张义勇 鲁怀伟 李华 戴媛媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期683-685,共3页
目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 ... 目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 d),以1∶1配对形式配以对照,对资料利用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素统计分析,探讨其感染的危险因素。结果经单因素分析16种可能的危险因素中,有9种差异有统计学意义(P<0.05);对9种筛选的危险因素进行条件Logistic分析,使用抗菌药物时间≥15 d(P<0.05)和住院时间≥30 d(P<0.05)两个危险因素差异有统计学意义,是MRSA医院感染的独立危险因素。结论控制多联使用抗菌药物,尽量缩短抗菌药物使用时间和患者住院时间,可减少MRSA医院感染,严密监测有危险因素存在的患者,有利于控制MRSA的传播。 展开更多
关键词 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 危险因素
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究 被引量：44
14
作者 樊剑锋 杨永弘 +1 位作者 佟月娟 马琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期439-441,共3页
目的　研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法　应用琼脂稀释法对 1993年～ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果... 目的　研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法　应用琼脂稀释法对 1993年～ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果　所检菌株对苯唑青霉素的耐药率由 1993年的12 .2 %升至 1998年的 2 9.4%。对克林霉素、环丙沙星的耐药率分别由 1993年的 5 1.2 %和 2 .4%升至1998年的 72 .5 %和 17.6 %。红霉素、四环素及氯霉素在这几年中的耐药率分别达 80 %、70 %和 5 0 %。未发现耐庆大霉素、利福平及万古霉素耐药菌株。结论　该组实验对象所及范围内 ,1998年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的分离率较 1993年有显著增加 。 展开更多
关键词 抗生素 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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多重耐药MRSA耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因检测 被引量：45
15
作者 黄支密 陆亚华 +3 位作者 诸葛青云 单浩 邹玉秀 熊春林 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期270-273,共4页
目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphy-lococcusaureus,MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐... 目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphy-lococcusaureus,MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA、blaTEM)、氨基糖苷类耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)[aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、ant(3")-、ant(4′,4")、ant(6)-]、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(erm)和万古霉素耐药相关基因(vanA、vanB)。结果20株MRSA中,qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因PCR扩增均阳性,1株ant(4′,4")基因阳性,而ant(3")-、ant(6)-、vanA和vanB4种基因均阴性。结论临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因携带率均很高;在MRSA中发现qacA基因为我国首次报道,应引起医院感染监控部门高度重视。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 多重耐药 消毒剂 抗生素 耐药基因
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黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药性的逆转作用研究 被引量：43
16
作者 陈勇川 谢林利 +2 位作者 熊丽蓉 唐敏 夏培元 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期644-646,共3页
目的:研究黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗药性的逆转作用,并初步探索其逆转机制。方法:以平皿法测定黄芩苷/黄芩素与苯唑西林对MRSA的协同抗菌效力;以分光光度法测定黄芩苷/黄芩素协同苯唑西林对MRSA生长密度的抑制作... 目的:研究黄芩苷/黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗药性的逆转作用,并初步探索其逆转机制。方法:以平皿法测定黄芩苷/黄芩素与苯唑西林对MRSA的协同抗菌效力;以分光光度法测定黄芩苷/黄芩素协同苯唑西林对MRSA生长密度的抑制作用;以青霉素结合蛋白(PBP2a)胶乳凝集试剂盒检测黄芩苷/黄芩素对PBP2a生成的抑制效力。结果:黄芩苷/黄芩素联合苯唑西林对临床分离的MRSA有显著的协同抗菌作用,16μg·mL-1的黄芩素即可显著逆转MRSA对苯唑西林的高度耐药;黄芩苷/黄芩素对MRSA产生PBP2a有显著抑制作用。结论:黄芩苷/黄芩素可通过抑制MRSA产生PBP2a来逆转其对苯唑西林的高度耐药,这一现象从理论上为临床治疗MRSA感染提供了新的方法和思路。 展开更多
关键词 黄芩苷 黄芩素 苯唑西林 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 逆转作用 青霉素结合蛋白
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扩创植皮联合负压封闭引流治疗烧伤患者后期感染难愈创面 被引量：44
17
作者 张文浩 周莉萍 +6 位作者 张志华 李岩 孔祥红 刘郭 张宏图 储海函 李习荣 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期365-367,共3页
目的 观察扩创植皮术联合VSD技术治疗大面积烧伤患者后期甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染难愈创面的效果，方法 2010年4月-2013年2月,笔者单位收治13例大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面患者,常规换药治疗1周或行扩创＋移植自体... 目的 观察扩创植皮术联合VSD技术治疗大面积烧伤患者后期甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染难愈创面的效果，方法 2010年4月-2013年2月,笔者单位收治13例大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面患者,常规换药治疗1周或行扩创＋移植自体刃厚邮票皮修复后效果不佳,皮片成活率仅35.3％、创面愈合率仅31.0％，随后笔者应用上述扩创植皮术联合VSD修复创面,负压设定为-13.3～-10.6 kPa,采用工作5 min、间歇2 min模式持续治疗，联合治疗第3天更换敷料,取创面分泌物行细菌学培养,观察皮片成活率，联合治疗第6天停用VSD治疗,记录创面愈合率,改用常规换药处理直至创面全部愈合，记录创面完全愈合的时间,并观察治疗期间的换药痛感， 结果 联合治疗第3天,4例患者检出MRSA,移植皮片平均成活率为84.2％;联合治疗第6天移植皮片与基底贴合牢固,平均创面愈合率为86.3％，后续常规换药期间患者疼痛程度减轻,患者于入院后35 ～50 d创面愈合， 结论 应用扩创植皮联合VSD修复大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面,能保持创面清洁、提高植皮成活率、减轻炎性水肿、促进创面愈合。 展开更多
关键词 烧伤 感染 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 负压伤口疗法 皮肤移植 难愈 创面
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析 被引量：43
18
作者 陈洁 李岩 +3 位作者 王晶 韩丽霞 肖晓光 林琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期894-897,共4页
目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴... 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析。方法收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏试验,部分药敏试验采用K-B法。结果 91株MRSA中SCCmecⅡ型72株,占79.1%,SCCmecⅢ型16株,占17.6%,未分型3株,占3.3%,未见SCCmecⅠ型及SCCmecⅣ型;ICU中MRSA所占比例最多,为SCCmecⅡ型51.4%、SCCmecⅢ型37.5%,2种SCCmec基因型的MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0,对氯霉素的耐药率分别为11.1%和12.5%,对利福平的耐药率分别为8.3%和37.5%,其余均呈高水平耐药,2种SCCmec基因型的MRSA均表现为多药耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅡ型为主,且对抗菌药物呈多药耐药。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体基因盒 多重聚合酶链反应
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测 被引量：40
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作者 黄支密 陆亚华 +5 位作者 陈榆 单浩 邹玉秀 熊春林 杨伟平 沈娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期121-123,共3页
目的　了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法　采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qac... 目的　了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法　采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qacA、mecA和 TEM基因。结果　20 株 MRSA中,qacA、mecA和 TEM基因PCR扩增均阳性。结论　临床分离的MRSA中qacA、mecA和TEM基因携带率均很高;在 MRSA中发现 qacA基因为我国首次报道。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 消毒剂 Β-内酰胺类抗生素 耐药基因
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展 被引量：39
20
作者 李春辉 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第6期430-434,共5页
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区感染CA-MRSA HA-MRSA
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