CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度在结缔组织相关性肺间质病变分组中的相关性研究 被引量：20

1

作者 李海兰 刘建滨 +3 位作者 刘华平 刘进康 熊曾 李懿莎 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期244-250,共7页

目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分... 目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分析软件,用肺密度阈值分割法测定43例患者感兴趣区的肺容积(VOI),共获得5个CT肺容积参数:全肺总容积(WL)、正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、正常肺组织容积百分比(NL%)与间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)。采用Camiciottoli视觉评分法对43例患者的HRCT图像肺纤维化水平进行评分。按GAP分级将43例患者的临床严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。43例患者根据按HRCT表现分为寻常型间质性肺炎(UIP)组(26例)及非特异性间质性肺炎(NSIP)组(17例),观察两组中CT肺容积参数、视觉评分与肺功能、临床严重程度的相关性是否存在差异。结果 CTD-ILD患者的WL、NL与TLC、FVC、FEV1均呈中高度正相关,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的NL%与FVC/预计值%均呈中高度相关,在UIP组相关性最高(r=0.93),稍高于整体及NSIP组,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV、NL%与DLCO、DLCO/预计值%均呈中高度相关,其中ILDV%与DLCO/预计值%相关性最高,相关性不受CT表现分类的影响。NL%与DLCO/预计值%在NSIP组呈高度正相关(r值为0.91),相关性高于UIP组及整体。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV与GAP分级均呈中度正相关,NL%与GAP分级在UIP组(r=-0.89)及整体(r=-0.83)呈高度负相关,在NSIP组呈中度负相关。CT视觉评分与肺功能参数及GAP分级的相关性受CT表现分类的影响,CT视觉评分与DLCO、DLCO/预计值%在NSIP组和整体组均呈中度负相关,在UIP组无相关性,CT视觉评分与其它肺功能参数仍均无相关性。CT视觉评分与GAP分级在NSIP组呈中度正相关(r=0.64),在整体及UIP组无明显相关。结论 CT肺容积参� 展开更多

关键词 结缔组织相关性 肺间质病变 CT肺容积定量 CT视觉评分 肺功能

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范伏元教授治疗结缔组织相关性肺间质病变经验 被引量：10

2

作者 凌嫘 范伏元 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第7期867-869,共3页

范伏元教授认为结缔组织相关性肺间质病变治疗需分三期论治:初期治以疏风宣肺、止咳化痰;中期治以清热化痰、活血化瘀;晚期治以补脾肺肾、理气通络。临床运用疏风宣肺汤、柴芩温胆汤、归芪补肺汤等方临证加减治疗结缔组织相关性肺间质... 范伏元教授认为结缔组织相关性肺间质病变治疗需分三期论治:初期治以疏风宣肺、止咳化痰;中期治以清热化痰、活血化瘀;晚期治以补脾肺肾、理气通络。临床运用疏风宣肺汤、柴芩温胆汤、归芪补肺汤等方临证加减治疗结缔组织相关性肺间质病变获满易疗效。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病变 分期论治 疏风宣肺 止咳化痰 清热化痰 活血化瘀

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结缔组织相关性肺间质病CT表现与肺功能相关性研究 被引量：9

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作者 宋龙霞 王越 +3 位作者 张丹 王立民 王红阳 黄艳 《临床肺科杂志》 2018年第5期853-857,共5页

目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做... 目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做相关性分析。结果 137例患者胸部CT检查结果:(1)胸膜下线影96例。(2)小叶间隔增厚64例。(3)不规则纤维索条影119例。(4)磨玻璃影91例。(5)牵拉性支气管扩张21例。(6)蜂窝样灶39例。肺功能结果:137例患者中,5例患者肺功能正常,余患者均为限制性通气功能障碍。轻度肺功能损伤患者58例,中度肺功能损伤43例,重度肺功能损伤31例。经相关性分析,CT评分结果与肺功能DLco、FEV_1、FVC存在负相关性。结论结缔组织相关性肺间质病CT的表现与肺功能有相关性。CT可以在一定程度上反应肺功能损伤的程度。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病 CT 肺功能

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汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效研究 被引量：5

4

作者 李玉 陈苗 韩李周 《临床肺科杂志》 2018年第8期1447-1450,共4页

目的研究汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效。方法研究对象选取我院2013年10月到2014年2月间收治的结缔组织病相关间质性肺病患者102例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者糖皮质激素和免疫... 目的研究汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效。方法研究对象选取我院2013年10月到2014年2月间收治的结缔组织病相关间质性肺病患者102例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,观察组在上述治疗基础上加用汉防己甲素。均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能、QLQ-C30评分以及两组患者的不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的FEV_1、FVC、FVC%均明显高于对照组(P<0.01),观察组患者的QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.01),并且观察组的不良反发生率(7.84%)明显低于对照组(21.57%)(χ~2=8.08,P=0.00)。结论汉防己甲素辅助治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床疗效佳,可明显改善患者肺功能,且并发症少,临床耐受性高,并能改善患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 汉防己甲素 结缔组织相关性间质性肺病 转归 耐受

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从痰瘀论治结缔组织相关性肺间质病 被引量：5

5

作者 于海静 曲妮妮 《中医药临床杂志》 2019年第8期1417-1419,共3页

结缔组织相关性肺间质病,是一种不可逆肺部疾病,西医主要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗,效果不显著而且副作用多。中医治疗结缔组织相关性肺间质病前景广阔,在延缓肺间质病进展,减少西药毒副作用方面取得了很好成果。该文通过对... 结缔组织相关性肺间质病,是一种不可逆肺部疾病,西医主要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗,效果不显著而且副作用多。中医治疗结缔组织相关性肺间质病前景广阔,在延缓肺间质病进展,减少西药毒副作用方面取得了很好成果。该文通过对痰瘀在疾病发生发展过程中的致病过程的分析,来说明痰瘀作为贯穿疾病始终的病理因素,在疾病发生发展过程中起了很大作用。说明化痰祛瘀法在治疗结缔组织相关性肺间质病中具有重要地位,在不同时期应该注重痰瘀的治疗。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病 痰瘀 化痰祛瘀法 疗效

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尼达尼布治疗结缔组织相关性间质性肺炎临床疗效研究

6

作者 向玉 曾宪升 +1 位作者 姚香萍 张帆 《内科急危重症杂志》 2024年第5期404-406,459,共4页

目的:评估尼达尼布联合常规治疗对结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)的疗效。方法:收集102例CTD-ILD患者作为研究对象,根据临床治疗方案不同将其分为常规治疗组(50例)和尼达尼布联合治疗组(52例),疗程6个月。比较2组患者治疗前、治疗6... 目的:评估尼达尼布联合常规治疗对结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)的疗效。方法:收集102例CTD-ILD患者作为研究对象,根据临床治疗方案不同将其分为常规治疗组(50例)和尼达尼布联合治疗组(52例),疗程6个月。比较2组患者治疗前、治疗6个月后临床症状、肺功能、肺部高分辨CT评分及血清细胞因子水平的变化。结果:尼达尼布联合治疗组血清细胞因子、肺部高分辨CT评分较治疗前明显降低,肺功能明显改善(P均<0.05)。结论:尼达尼布联合常规糖皮质激素抗炎治疗可降低CTD-ILD患者血清细胞因子水平,减轻体内炎症反应,改善肺功能,有助于延缓CTD-ILD患者的肺纤维化进展。 展开更多

关键词 结缔组织相关性间质性肺炎 尼达尼布 细胞因子

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血清ESR、CRP及PLR、MLR联合诊断结缔组织相关性间质性肺炎的意义

7

作者 董学峰 常乐 蔡振煜 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第3期430-433,共4页

`目的 分析血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio is shown, MLR)... `目的 分析血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio is shown, MLR)联合用于结缔组织相关性间质性肺炎(connective tissue-associated interstitial pneumonia, CTD-IP)诊断的价值。方法 选取2018年1月至2023年1月本院收治的CTD患者65例为对象,其中并发间质性肺炎(interstitial pneumonia, IP)31例为观察组,未并发34例为对照组。检测血清ESR、CRP及PLR、MLR水平并进行比较;以ROC曲线分析血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的价值。结果 观察组血清ESR(30.94±2.54)mm/1 h、CRP(25.47±2.57)mg/L及PLR(190.05±14.78)×10^(9)/L、MLR(0.31±0.10)×10^(9)/L水平高于对照组(28.41±3.14)mm/1 h,(22.93±2.78)mg/L,(110.31±12.58)×10^(9)/L,(0.15±0.05)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的最佳截断值分别为ESR≥28.800 mm/1 h、CRP≥21.730 mg/L、PLR≥146.575个/L×10^(9)、MLR≥0.215个/L×10^(9),曲线下面积分别为0.739、0.756、0.934、0.912,有P<0.05,4项指标联合预测CTD-IP发生的曲线下面积为0.977,敏感度为0.968,特异度为0.971,高于单项指标。结论 血清ESR、CRP及PLR、MLR在CTD-IP早期诊断中具有临床意义,联合检测诊断CTD-IP的发生,具有高的敏感度和特异性。 展开更多

关键词 结缔组织相关性间质性肺炎 红细胞沉降率 C反应蛋白 血小板/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值

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结缔组织病相关性间质性肺炎患者涎液化糖链抗原与T细胞亚群水平变化及其临床意义 被引量：3

8

作者 左艳华 刘靓 +2 位作者 许化恒 李艳霞 陶然 《临床军医杂志》 CAS 2021年第3期336-337,共2页

目的探讨结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)患者涎液化糖链抗原(KL-6)与T细胞亚群水平变化及其临床意义。方法选取沧州市中心医院自2016年10月至2020年1月收治的50例CTD-ILD患者为B组,选取同期收治的30例无肺间质病变的无结缔组织病... 目的探讨结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)患者涎液化糖链抗原(KL-6)与T细胞亚群水平变化及其临床意义。方法选取沧州市中心医院自2016年10月至2020年1月收治的50例CTD-ILD患者为B组,选取同期收治的30例无肺间质病变的无结缔组织病患者为C组。另选取同期于我院体检的50例健康志愿者为A组。根据病情严重程度将B组患者分为轻度障碍亚组(n=15)、中度障碍亚组(n=26)与重度障碍亚组(n=9)。采用免疫比浊法测定血清KL-6水平;采用流式细胞仪测定CD4+、CD8+等T细胞亚群水平;对CTD-ILD患者病情严重程度与血清KL-6、CD4+、CD8+水平进行Pearson相关性分析。结果 B组血清KL-6水平显著高于A组、C组,CD4+、CD8+水平显著低于A组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度障碍亚组患者血清KL-6水平显著低于中度障碍亚组、重度障碍亚组,血清CD4+、CD8+水平显著高于中度障碍亚组、重度障碍亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度障碍亚组患者血清KL-6水平显著低于重度障碍亚组,血清CD4+、CD8+水平显著高于重度障碍亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。KL-6水平与CTD-ILD患者病情严重程度呈正相关性(r=0.819,P<0.05);血清CD4+、CD8+水平与CTD-ILD患者病情严重程度呈负相关性(r=-0.769、-0.738,P<0.05)。结论 KL-6及T细胞亚群水平均与CTD-ILD患者病情严重程度具有相关性,可用于评价CTD-ILD的治疗效果及预后。 展开更多

关键词 结缔组织相关性间质性肺炎 涎液化糖链抗原 T细胞亚群

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基于肺密度阈值分割法下结缔组织相关肺间质病CT肺容积评估的临床研究 被引量：2

9

作者 张志飞 张权武 +2 位作者 曹盼 陈晓辉 王立 《中国医学装备》 2020年第10期58-60,共3页

目的:基于肺密度阈值分割法进行CT肺容积检测,探讨其在结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)诊断中的应用价值。方法:选取在医院诊治的73例结缔组织病患者临床资料,将高分辨CT(HRCT)检查影像纳入对照组,联合肺容积测量数据纳入观察组。全肺... 目的:基于肺密度阈值分割法进行CT肺容积检测,探讨其在结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)诊断中的应用价值。方法:选取在医院诊治的73例结缔组织病患者临床资料,将高分辨CT(HRCT)检查影像纳入对照组,联合肺容积测量数据纳入观察组。全肺组织容积(WL)采集密度阈值为(-1000^-200)HU,正常肺组织容积(NL)采集密度阈值为(-950^-700)HU,肺间质病容积(ILDV)采集阈值为(-700^-500)HU。采用x2检验和Spearman相关分析对两组指标数据进行对比。结果:观察组的诊断准确率为95.89%,高于对照组的93.10%,其差异有统计学意义(x^2=5.056,P<0.05);对照组的肺纤维化评分与GAP等级评分显著相关(r=0.54,P<0.05);观察组的全肺容积、正常肺组织容积、间质纤维化病变组织容积百分比与GAP等级评分呈显著相关水平(r=-0.67,r=0.78,r=0.69;P<0.05),间质纤维化病变组织容积、正常肺组织容积百分比与GAP等级评分呈高度相关水平(r=0.86,r=-0.83;P<0.05)。结论:联合肺容积技术能有效提高CTD-ILD患者的影像诊断率,肺容积参数能较好地预测临床疾病严重程度,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病 CT肺容积 密度阈值分割 GAP等级评分 影像诊断

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16排螺旋CT对结缔组织相关性肺间质病变的诊断价值 被引量：2

10

作者 孙志良 《中国实用医刊》 2019年第9期43-46,共4页

目的探讨16排螺旋CT用于结缔组织相关性肺间质病变诊断的价值。方法选取临汾市第二人民医院2016年3月至2018年4月确诊的108例结缔组织病患者作为结缔组织病组,并选取同期接受常规体检的50例健康人群为对照组,两组均接受16排螺旋CT高分... 目的探讨16排螺旋CT用于结缔组织相关性肺间质病变诊断的价值。方法选取临汾市第二人民医院2016年3月至2018年4月确诊的108例结缔组织病患者作为结缔组织病组,并选取同期接受常规体检的50例健康人群为对照组,两组均接受16排螺旋CT高分辨扫描与肺密度测定,对比不同CT检查方式检出肺间质病变的情况,同时对比两组经螺旋CT肺密度的测定结果。结果108例结缔组织病患者经肺高分辨扫描分期发现,1期检出率最高,为47.22%,其次为0期(28.70%)、2期(15.74%)、3期(8.33%);108例结缔组织病患者经CT检查其肺密度发现,B区检出率最高,为67.59%,其次为C区(21.30%)及A区(11.11%);多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织相关性肺间质病变总检出率高于肺高分辨扫描(P<0.05),且结缔组织病组多层螺旋CT肺密度检测的阳性检出率高于对照组(P<0.05)。结论16排螺旋CT诊断结缔组织相关性肺间质病有理想的应用价值,且多层螺旋CT肺密度检测诊断的敏感性优于肺部高分辨扫描,因其具有的可重复性、客观性、无创性,可作为结缔组织相关性肺间质病的首选诊断方法。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病变 16排螺旋CT 肺部高分辨扫描 肺密度测定

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新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病患者中的应用 被引量：1

11

作者 曹俊霞 王蓉 +10 位作者 郭晓娟 高伟 王庆 郑军 陆娟 朱庆捷 史甜 刘菲 吴书清 曹柳兆 滕为云 《实用临床医药杂志》 2023年第17期5-12,共8页

目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上... 目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上实施呼吸肌训练,联合干预组在对照B组基础上联合应用新型康复器具。比较3组干预前及干预3个月后用力肺活量(FVC)、吸气肌功能[最大吸气压(MIP)、吸气流量峰值(PIF)]、握力测试、运动能力(6 min步行试验、5次起坐测试)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预3个月后,3组患者FVC、MIP、PIF、握力检测值、6 min步行试验距离、5次起坐测试用时、SGRQ评分的改善值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照B组握力、6 min步行试验、5次起坐测试及SGRQ评分改善值与联合干预组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型康复器具联合呼吸肌训练在CTD-ILD患者中的应用效果较好,其通过优化康复流程,有效提高了患者呼吸肌功能及运动能力,并改善患者生活质量。 展开更多

关键词 结缔组织相关性间质性肺病 新型康复器具 呼吸肌训练 运动训练

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ILDV%NL%HRCT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值

12

作者 孟轲 王道清 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第1期7-12,21,共7页

目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、... 目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,并比较不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级、有无肺气肿患者的间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,采用Pearson相关分析、Spearman相关分析探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分与肺功能指标(肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比)、肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级的相关性。结果Pearson相关分析显示,入组患者肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著负相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著正相关(P<0.01)。不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级及有无肺气肿患者间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分:肺损伤重度患者>中度>轻度,GAP等级Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,有肺气肿患者>无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05);正常肺组织容积百分比:肺损伤重度患者<中度<轻度,性别-年龄-肺功能等级Ⅲ级患者<Ⅱ级<Ⅰ级,有肺气肿患者<无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺损伤程度、性别-年龄-肺功能与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著正相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著负相关(P<0.01)。结论间质� 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病变 老年人 肺功能 CT检查 间质纤维化肺容积百分比 正常肺组织容积百分比 高分辨率CT评分 病情严重程度

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CT肺容积参数与肺功能和血清炎症标志物在结缔组织相关性肺间质病变的相关性研究

13

作者 陈婧 《临床医药实践》 2020年第2期129-131,共3页

目的:研究结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)患者的肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物的相关性。方法:选择2017年2月—2019年2月结缔组织相关性肺间质病变患者120例,其中50例接受肺功能检查。给予患者高分辨率CT检查(HRCT),通过肺密... 目的:研究结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)患者的肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物的相关性。方法:选择2017年2月—2019年2月结缔组织相关性肺间质病变患者120例,其中50例接受肺功能检查。给予患者高分辨率CT检查(HRCT),通过肺密度阀值分割法,测定感兴趣肺容积(VOI),获得CT肺容积参数(5个)。根据HRCT,将50例患者分为非特异性间质性肺炎(NSIP)组(n=19)和寻常型间质性肺炎(UIP)组(n=31)。分析CT肺容积参数、肺功能、血清炎症标志物的相关性。结果:结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积(NL)、全肺总容积(WL)与第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)均呈高度正相关,且不受CT表现分类的影响。结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积百分比(NL%)与用力肺活量(FVC)/预计值%相关性最高,且不受CT表现分类的影响。非特异性间质性肺炎组NL%与一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值%呈高度相关(r=0.91),要高于寻常型间质性肺炎组及整体。结缔组织相关性肺间质病变患者的间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)、间质纤维化肺容积(ILDV)与涎液化糖链抗原(kl-6)均呈高度正相关,NL%与kl-6在寻常型间质性肺炎组(r=-0.85)以及CTD-ILD总体(r=-0.81)呈高度负相关,在非特异性间质性肺炎组呈中度负相关。结论:结缔组织相关性肺间质病变患者的CT肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物有一定的相关性。 展开更多

关键词 CT肺容积参数 肺功能 炎症指标 结缔组织相关性肺间质病变 相关性

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KL-6和Th1/Th2细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎中的表达及临床意义 被引量：5

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作者 岳欢欢 黎联 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期18-22,共5页

目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)与1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-IP)中的表达及临床意义。方法选择2017.01至2019.01间收治的77例CTD-IP患者纳为CTD-IP组,60例无肺间质病变CTD者纳为... 目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)与1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-IP)中的表达及临床意义。方法选择2017.01至2019.01间收治的77例CTD-IP患者纳为CTD-IP组,60例无肺间质病变CTD者纳为CTD组,50例健康体检合格者为健康组,比较三组血清涎液化糖链抗原(KL-6)、Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白介素-4(IL-4)及Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)水平,并根据CTD-IP患者肺通气障碍、肺弥散功能障碍严重程度及影像学表现,对CTD-IP组患者进行分组,统计CTD-IP患者血清KL-6、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4表达水平,并分析以上血清物质在评估CTD-IP患者病情中的效果。结果健康对照组、CTD组及CTD-IP组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者肺通气轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者肺弥散轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者HRCT表现活动性组血清KL-6、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平明显高于非活动性组(P<0.05),IL-4水平显著低于非活动性组(P<0.05)。结论血清KL-6、IFN-γ、IL-6及IFN-γ/IL-6水平在反映CTD-IP患者肺通气功能障碍、肺弥散功能障碍、疾病活动期中具有良好应用价值,可作为反映CTD-IP患者病情的可靠血清参考物质。 展开更多

关键词 涎液化糖链抗原 TH1/TH2细胞因子 间质性肺炎 结缔组织病相关性

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特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的临床及HRCT比较 被引量：18

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作者 黎剑宇 邓宇 +3 位作者 曾庆思 罗群 邓葵淼 林晓锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2496-2500,共5页

目的探讨特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎(CTD-NSIP)的临床和胸部HRCT的不同特点。方法回顾性分析本院近年经临床-病理-影像多学科讨论诊断的73例NSIP患者资料,其中52例为INSIP组,21例为CTD-NSIP... 目的探讨特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎(CTD-NSIP)的临床和胸部HRCT的不同特点。方法回顾性分析本院近年经临床-病理-影像多学科讨论诊断的73例NSIP患者资料,其中52例为INSIP组,21例为CTD-NSIP组,对两组的临床表现、肺功能测试及胸部HRCT征象进行对比研究。结果 CTD-NSIP组的原发病多为皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征;平均发病年龄CTD-NSIP组[(47.14±9.24)岁]低于INSIP组[(59.09±11.20)岁],差异有统计学意义(P<0.01);INSIP组出现咳痰比例较高,差异具有统计学意义(P=0.02);CTD-NSIP组出现口干/眼干(P=0.021)、关节痛(P=0.007)、皮疹(P=0.001)明显高于INSIP组,差异具有统计学意义;两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍伴弥散功能下降为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HRCT征象中,CTD-NSIP组出现胸膜下垂直线比例小于INSIP组(P=0.005),而出现实变影(P=0.049)、胸膜下线(P=0.004)、胸腔积液(P=0.022)以及食管扩张(P=0.021)比例高于INSIP组,差异具有统计学意义。结论熟悉INSIP和CTD-NSIP在临床及HRCT上相对特征性的表现,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多

关键词 特发性非特异性间质性肺炎 结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎 临床表现 肺功能测试 HRCT

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结缔组织疾病相关性间质性肺病与特发性间质性肺炎比较研究 被引量：14

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作者 卞大晨 肖永龙 +1 位作者 刘布俊 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期263-267,共5页

目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIP... 目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIPs诊断标准的病例的临床、自身抗体、影像学及治疗特征。结果共收集具有资料完整可供分析的692例病例,其中CTD-ILD组240例和IIPs组452例。CTD-ILD组可见于不同类型的CTD,主要为干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎,两组患者的性别、年龄、结缔组织病样临床表现(如口干、眼干、关节痛等)及相关实验室检查(如ANA、SSA、SSB等)比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、活动后气喘、肺部捻发音、杵状指等呼吸系统表现无明显差异(P>0.05)。CTD-ILD影像学表现为网状影、斑片状影、索条影及胸膜增厚。肺功能提示限制性通气障碍、弥散功能减低,肺活检,病理学检查常表现为慢性炎症细胞浸润,并可见纤维组织增生及肺泡间隔增厚。其中除慢性炎症细胞浸润(P<0.05)外,两组患者的影像学、肺功能及病理学指标比较无明显差异(P>0.05)。目前对CTD-ILD的治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂。结论 CTD-ILD有其特征性的临床表现及实验室检查的异常,目前治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂,临床工作中应加强对CTD-ILD的鉴别。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 特发性间质性肺炎 临床特点 对比分析 治疗方案

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补阳还五汤治疗气虚血瘀证型结缔组织病相关性肺纤维化的临床疗效 被引量：13

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作者 蒋桓宇 杨晗 +4 位作者 代倩 吴新辉 汤吴以诺 王飞 杜全宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期104-112,共9页

目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常... 目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常规治疗,对照组接受一般常规治疗,治疗周期为4周。主要疗效指标为干预结束后用力肺活量(FVC)较基线的改变值,次要疗效指标包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、King间质性肺疾病简短量表(K-BILD)问卷、6分钟步行距离(6MWD)、羟脯氨酸(HYP)、基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)较基线的改变值。符合方案的患者纳入主要分析,对缺失数据进行多重插补后进行敏感性分析,安全性采用安全性分析集。结果:66例受试者(纳入敏感性分析)中34例进入观察组,32例进入对照组,最终接受全程试验干预的患者有60例(纳入主要分析)。干预结束后观察组FVC较基线增加,对照组较基线降低,组间差异有统计学意义(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致;观察组FVC%pred、FEV1%pred、6MWD、K-BILD总分较基线的改变值均优于对照组(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致。观察组TIMP-1较治疗前显著下降(P<0.05),但两组TIMP-1较基线改变值无统计学意义,观察组HYP、MMP-9、TGF-β较基线下降多于对照组(P<0.05)。两组用药期间常见不良反应为咳嗽、腹泻、恶心、皮疹、上消化道感染,两组不良反应事件的发生率差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可以改善CTD-ILD患者肺功能、运动功能和生活质量,且具有较好的安全性;其机制可能和降低TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平,维持MMP-9/TIMP-1平衡有关。 展开更多

关键词 补阳还五汤 结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD) 气虚血瘀证 疗效性 安全性

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隐源性机化性肺炎及结缔组织病相关性机化性肺炎的临床及影像特点分析 被引量：12

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作者 沈威 李慧 +7 位作者 代静泓 苗立云 肖永龙 曹敏 黄妹 曹孟淑 孟凡青 蔡后荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期669-674,共6页

目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）和结缔组织病相关性机化性肺炎（CTD-OP）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2005-2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄（55±11）岁,30例为COP,2... 目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）和结缔组织病相关性机化性肺炎（CTD-OP）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2005-2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄（55±11）岁,30例为COP,22例为CTD-OP.结果 CTD-OP的原发病多为干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎,两组患者在咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热及胸痛等临床表现方面无明显差别,CTD-OP组女性患者比例（17/22）明显高于COP组（11/30,P＜0.01）,两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍为主,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组ANA阳性率有明显差异（CTD-OP组14/22,COP组3/30,P＜0.01）;两组影像学改变无明显差异,均以斑片状实变影、条索状影及磨玻璃影最常见,部分患者表现为孤立性块状影,少量患者伴有胸腔积液;网格样改变少见;分布均以两肺胸膜下最常见,可沿支气管血管束分布.结论 COP和CTD-OP患者的呼吸道症状和影像学表现无明显差异,CTD-OP组中女性患者比例、ANA阳性率、关节痛及皮疹等肺外症状明显高于COP组. 展开更多

关键词 隐源性机化性肺炎 结缔组织病相关性机化性肺炎 临床表现 高分辨率CT

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温成平从虚、毒、瘀论治结缔组织病相关性间质性肺病经验介绍 被引量：10

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作者 张丹丹 温成平 《新中医》 CAS 2017年第5期143-145,共3页

温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病（connective disease,CTD）是一系列免疫介导的以血... 温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病（connective disease,CTD）是一系列免疫介导的以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的系统功能紊乱疾病,由CTD引起的间质性肺疾病（interstitial lungdisease,ILD）称为结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD) 虚 毒 瘀 经验介绍 温成平

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从“肺朝百脉”论治结缔组织病相关性间质性肺病 被引量：9

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作者 刘娜 张伟 《中医学报》 CAS 2017年第9期1600-1602,共3页

结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常。结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉... 结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常。结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉阻等并存体内,互为病因,缠绵难愈。故治疗应从气、血、脉的调理入手,重视补气、行气、理气,同时灵活应用活血化瘀、通经活络之法,使气血复运,脉络得畅,肺朝百脉机能得复,则诸症可缓,疾病向愈。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 “肺朝百脉” 气 血 脉

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