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椎间隙骨水泥渗漏的不同分型对邻椎相邻终板应力分布的影响:三维有限元研究 被引量:29
1
作者 蔡凯文 蒋国强 +1 位作者 卢斌 罗科锋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期364-373,共10页
目的通过有限元法分析各型骨水泥椎间隙渗漏对于邻椎终板应力的影响,明确椎体强化术中发生骨水泥椎间隙渗漏的生物力学效应,并提出新的椎间隙渗漏系统性分型法。方法基于Churojana分型法,对椎间隙骨水泥渗漏分型进行重新定义:将渗漏分... 目的通过有限元法分析各型骨水泥椎间隙渗漏对于邻椎终板应力的影响,明确椎体强化术中发生骨水泥椎间隙渗漏的生物力学效应,并提出新的椎间隙渗漏系统性分型法。方法基于Churojana分型法,对椎间隙骨水泥渗漏分型进行重新定义:将渗漏分为Ⅰ型(间隙内-盘外型)、Ⅱ型(盘内型)、Ⅲ型(混合型)。其中Ⅱ型按照骨水泥漏出方位分为Ⅱa(前方)、Ⅱb(中央)、Ⅱc(后方)、Ⅱd(侧方)、Ⅱe(跨区域)五个亚型,每型再根据漏出骨水泥是否抵及邻椎终板而分为两个次亚型,即1型为骨水泥未抵及邻椎终板,2型为骨水泥抵及邻椎终板。使用Mimics17.0软件对胸腰段脊柱三维重建,采用Geomagic 2015制作L1椎体骨折模型,组件导入Ansys workbench17.0有限元软件进行组装,并制作L1骨水泥向上方渗漏进入T12/L1椎间隙的骨质疏松压缩性骨折PKP术后骨水泥椎间隙渗漏模型。验证模型有效后,对完整脊柱模型、无渗漏模型、各种渗漏模型分别求解,分析T12下终板应力分布在中立、前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋等工况下的改变情况。结果完整模型的T12下终板应力最大数值为:中立位11.476 MPa;前屈位19.517 MPa;后伸位16.879 MPa;左屈位42.346 MPa;右屈位43.033 MPa;左旋位6.568 MPa;右旋位6.568 MPa。与完整模型相比,无渗漏模型在中立位、前屈位、后伸位时邻椎终板最大应力为12.967 Mpa(112.99%)、23.134 Mpa(118.53%)、20.403 Mpa(120.88%),而在左、右屈及左、右旋活动中邻椎终板最大应力未见明显升高。与无渗漏模型相比,Ⅰ型渗漏邻椎终板应力在右旋位为10.197 Mpa(148.17%),其余工况应力数值未见明显升高;Ⅱ型渗漏中:Ⅱa1型在前屈位应力升为28.506 Mpa(123.40%);Ⅱa2型在前屈位为84.791 Mpa(366.52%);Ⅱb2型在中立位为14.138 Mpa(122.82%),在前屈位为27.313 Mpa(118.06%);Ⅱc1型在后伸位为19.695Mpa(128.50%);Ⅱc2型在后伸位为67.740 Mpa(441.97%);Ⅱd2型( 展开更多
关键词 水泥成形术 脊柱 生物力学
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骨水泥与生物型股骨假体治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较 被引量:18
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作者 陈善斌 刘智 《中国骨伤》 CAS 2016年第11期977-981,共5页
目的:研究比较骨水泥型与生物型股骨假体治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的早期固定效果和患者死亡率,探讨人工髋关节置换术中有关假体选择的问题。方法:2012年1月至2014年12月,采用人工髋关节置换术治疗130例(130髋)老年骨质疏松性股骨... 目的:研究比较骨水泥型与生物型股骨假体治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的早期固定效果和患者死亡率,探讨人工髋关节置换术中有关假体选择的问题。方法:2012年1月至2014年12月,采用人工髋关节置换术治疗130例(130髋)老年骨质疏松性股骨颈骨折患者。根据假体固定类型分两组:骨水泥组72例,男26例,女46例,平均年龄(82.0±6.5)岁,GardenⅢ型32例,Ⅳ型40例,受伤至手术时间(5.5±3.3)d;生物型组58例,男19例,女39例,平均年龄(80.1±6.7)岁,GardenⅢ型21例,Ⅳ型37例,受伤至手术时间(5.4±2.1)d。所有患者出现患侧髋部肿胀、压痛、下肢轴向叩击痛及关节活动障碍。入院后进行ASA等级评价、心功能评估、手术治疗以及有效的术后随访。观察比较两组手术持续时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、死亡率、残余疼痛(VAS评分)和髋关节功能(Harris评分)。结果:生物型组比骨水泥组手术持续时间短、术中出血量少(P<0.05)。围手术期骨水泥组2例(2.7%)患者死亡,而生物型组无患者死亡。128例患者术后均获得随访,随访时间平均22个月。骨水泥组随访期间比生物型组的并发症发生率和VAS评分低(P<0.05),Harris评分高(P<0.05);两组患者随访期间死亡率没有明显差异(P>0.05)。结论:采用骨水泥型假体治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的早期固定效果比生物型假体较好。术前ASA等级高或心肺功能较差的患者,可酌情选择生物型假体以降低围手术期患者死亡率。 展开更多
关键词 老年人 关节成形术 置换 水泥成形术 病例对照研究
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高粘度骨水泥椎体成形术与球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比分析 被引量:17
3
作者 张宏 任虎 +2 位作者 冯涛 于大海 曹建辉 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第6期62-65,共4页
目的探讨高粘度骨水泥椎体成形术及球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的差异性。方法回顾性分析于2012年12月—2014年12月我院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折的患者106例,其中52例行高粘度骨水泥椎体成形术(A组),54例行... 目的探讨高粘度骨水泥椎体成形术及球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的差异性。方法回顾性分析于2012年12月—2014年12月我院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折的患者106例,其中52例行高粘度骨水泥椎体成形术(A组),54例行球囊扩张椎体成形术(B组),通过对比两组患者的疼痛强度视觉类比评分、椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角矫正率、骨水泥渗漏率及手术操作时间来评价手术疗效。结果两组术后3 d和末次随访时的椎体高度高于术前、椎体后凸Cobb角及疼痛强度视觉类比评分均低于术前(P<0.05)。两组之间椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角矫正率及骨水泥渗漏率之间差异无统计学意义(P>0.05),但高粘度骨水泥椎体成形术操作时间较球囊扩张椎体成形术短(P<0.05)。结论采用高粘度椎体成形系统在患者疼痛症状缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正及骨水泥渗漏方面与传统球囊扩张椎体成形术效果相同,但手术时间明显缩短,对骨质疏松性压缩骨折患者是一种积极有效的治疗方法。 展开更多
关键词 水泥成形术 椎体后凸成形术 压缩性 疗效比较研究
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磷酸钙骨水泥在骨修复应用研究的新进展 被引量:16
4
作者 郭良煜 郭卫春 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第2期157-160,共4页
由于疾病和创伤的原因,全球每年约有数百万患者需要进行骨移植手术[1-3]。其移植类型分为自体移植和同种异体移植。但自体移植和同种异体移植分别存在一些局限性,对于自体移植而言供体部位的缺损、来源有限;同种异体移植其骨移植物来源... 由于疾病和创伤的原因,全球每年约有数百万患者需要进行骨移植手术[1-3]。其移植类型分为自体移植和同种异体移植。但自体移植和同种异体移植分别存在一些局限性,对于自体移植而言供体部位的缺损、来源有限;同种异体移植其骨移植物来源相对广泛,但移植后一般会产生排斥反应,有二次手术的风险,甚至会导致手术的失败[4-6]。因此,国内外学者都在进行生物材料的研究以替代骨组织。在此之前所采用的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)因生物相容性差,无法与骨组织形成骨性愈合从而无法提供足够的强度而不能广泛应用在骨移植手术中。所以需要研制一种新的材料来弥补PMMA的缺点从而广泛用于骨修复领域中。根据前期的研究报道中证实了磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)在生物相容性方面具有比PMMA良好的性能。同时在细胞实验中证实了CPC能够刺激成骨细胞的增殖和分化。同时不会产生细胞毒性[7-10]。以上优点使得CPC一经面世便得到骨组织修复领域研究人员的广泛重视。在1991年经过FDA批准后,CPC可以作为临床修复骨缺损的生物材料,在骨修复领域开始使用。 展开更多
关键词 磷酸钙类 水泥成形术 综述
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病灶刮除骨水泥填充治疗四肢骨巨细胞瘤的效果评价 被引量:14
5
作者 牛晓辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第1期29-31,共3页
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是较为常见的原发骨肿瘤,欧美报道约占全部原发骨肿瘤的5%[1],但来自亚洲的报道,其相对发病率似乎更高,北京积水潭医院的大宗病例报道GCT占该中心全部诊治原发骨肿瘤的13.7%[2],另外也有一些文献显... 骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是较为常见的原发骨肿瘤,欧美报道约占全部原发骨肿瘤的5%[1],但来自亚洲的报道,其相对发病率似乎更高,北京积水潭医院的大宗病例报道GCT占该中心全部诊治原发骨肿瘤的13.7%[2],另外也有一些文献显示亚洲人种发病率较高[3],因此GCT的治疗在中国值得重视。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 四肢 水泥成形术 刮除 复发
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:14
6
作者 郑永浩 刘保健 +2 位作者 李元贞 胡翔 辛亮 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期236-239,共4页
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量... 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率。 展开更多
关键词 水泥成形术 质疏松性
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骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病 被引量:13
7
作者 赵吉鹏 孙传 +3 位作者 向学强 刘振辉 吴海安 杜盛阳 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第2期170-174,共5页
目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月... 目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月;Frankle分级,C级9例,D级20例,E级8例。所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb角。结果:所有患者获随访,时间12~60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d。患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动。术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P<0.05),椎体前缘高度大于术前(P<0.05),Cobb角小于术前(P<0.05)。根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel分级,D级2例,E级35例。患者神经功能改善,生活质量明显提高。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell病一种安全有效且可行的治疗方法。 展开更多
关键词 水泥成形术 椎体成形术 折固定 质疏松性
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新型骨水泥椎弓根螺钉内固定系统治疗重度骨质疏松腰椎退变性疾病的临床研究 被引量:11
8
作者 杨红军 苏高建 +1 位作者 冯智海 吴子祥 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第9期703-708,共6页
目的探讨新型'渐变孔'骨水泥椎弓根螺钉内固定系统治疗重度骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效与安全性。方法 2011年1月至2015年1月,我科收治62例合并重度骨质疏松的腰椎退变性疾病行后路椎板减压椎体间融合术患者,其中应用普... 目的探讨新型'渐变孔'骨水泥椎弓根螺钉内固定系统治疗重度骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效与安全性。方法 2011年1月至2015年1月,我科收治62例合并重度骨质疏松的腰椎退变性疾病行后路椎板减压椎体间融合术患者,其中应用普通椎弓根螺钉内固定系统的患者(普通组) 29例,男13例、女16例,年龄(68.1±4.8)岁,骨密度(-3.7±0.3) SD;应用新型'渐变孔'骨水泥型椎弓根螺钉内固定系统的患者(骨水泥组) 33例,男14例,女19例;年龄(68.6±4.4)岁;骨密度(-3.8±0.3) SD;比较两组患者手术时间,术中出血量及术后引流量,术后3个月及术后2年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)以及螺钉松动率、植骨融合情况。结果所有患者获得完整随访资料,两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义;术后3个月两组患者VAS评分差异无统计学意义;术后2年骨水泥组VAS评分2.5±0.4优于普通组2.7±0.4,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月骨水泥组ODI评分23.4±4.4优于普通组25.8±3.8,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年骨水泥组ODI评分25.9±5.5明显优于普通组29.4±4.4,差异有显著性统计学意义(P<0.01);术后1年,骨水泥组患者全部椎体间植骨融合,普通组27例融合(融合率93.1%);术后2年随访,骨水泥组无螺钉松动、断裂,普通组5枚螺钉松动(松动率3.9%)。结论对于伴重度骨质疏松老年腰椎退变性疾病脊柱后路内固定手术,采用新型'渐变孔'骨水泥椎弓根螺钉内固定系统能够可靠的提高脊柱内固定系统的安全性及稳定性,临床疗效满意,椎弓根螺钉松动率及骨水泥渗漏发生率显著降低。 展开更多
关键词 质疏松 椎间盘退行性变 水泥成形术
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普通椎弓根螺钉与骨水泥型椎弓根螺钉在骨质疏松脊柱手术中的比较研究 被引量:10
9
作者 樊勇 杨红军 +4 位作者 雷伟 吴子祥 严亚波 张扬 桑宏勋 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第8期655-660,共6页
目的分析总结普通椎弓根螺钉与骨水泥型椎弓根螺钉在骨质疏松患者脊柱手术中的临床应用情况,综合评价新型骨水泥型椎弓根螺钉的安全性及可靠性。方法 2009年1月至2013年5月,对227例合并骨质疏松的胸腰椎疾病患者进行后路椎板切除减压椎... 目的分析总结普通椎弓根螺钉与骨水泥型椎弓根螺钉在骨质疏松患者脊柱手术中的临床应用情况,综合评价新型骨水泥型椎弓根螺钉的安全性及可靠性。方法 2009年1月至2013年5月,对227例合并骨质疏松的胸腰椎疾病患者进行后路椎板切除减压椎体间融合术,其中普通椎弓根螺钉组151例,男86例,女65例,平均年龄(71.4±6.7)岁;新型骨水泥型椎弓根螺钉组76例,男42例,女34例,平均年龄(73.1±7.0)岁。比较两组患者在手术时间、出血量、术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)以及螺钉松动率、椎间融合情况。结果骨水泥型椎弓根螺钉组无螺钉松动、断裂,所有病例获得椎体间植骨愈合;术后12个月的VAS和ODI评分分别为(2.0±0.5)分和(24.0±4.5),明显优于普通螺钉组的(1.7±0.5)分和(21.7±5.0),差异有统计学意义(P<0.05);普通椎弓根螺钉组出现26枚螺钉松动,松动率为3.3%。结论在骨质疏松腰椎内固定手术中,新型骨水泥型椎弓根螺钉较普通椎弓根螺钉具有更低的螺钉松动率,无骨水泥椎管内渗漏并发症,临床安全性高,近期效果满意,为骨质疏松患者手术提供了一种新型、可靠的内固定选择。 展开更多
关键词 质疏松 腰椎 脊柱融合 水泥成形术 内固定器
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磷酸钙骨水泥与传统骨水泥后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的比较 被引量:9
10
作者 贾小林 谭祖键 +1 位作者 杨阜滨 Thomas Stoffels 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第5期391-394,共4页
目的比较骨质疏松性椎体压缩骨折磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)椎体后凸成形术与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)椎体后凸成形术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年5月,我院进行椎体... 目的比较骨质疏松性椎体压缩骨折磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)椎体后凸成形术与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)椎体后凸成形术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年5月,我院进行椎体后凸成形术的治疗的48例骨质疏松性单个椎体压缩骨折患者的临床资料。CPC组23例,其中男9例,女14例,年龄61-82岁,平均69.59岁;PMMA组25例,其中男11例,女14例,年龄67-89岁,平均71.23岁。所有患者在术前、术后即刻、术后3、6、12、24个月进行随访检查。评价比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体压缩率、局部后凸畸形及并发症的发生率。结果两组患者的年龄、性别、受伤后至手术的间隔时间差异无统计学意义。术后VAS评分、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体高度恢复及局部后凸畸形两组间差异无统计学意义(P〉0.05),均较术前明显好转。继发骨折及骨水泥渗漏两组差异无统计学意义(P〉0.05)。CPC组术后3个月及末次随访时椎体压缩率分别为(23.26±10.08)%、(23.39±11.23)%,较术后即刻的(17.22±14.19)%椎体高度有所丢失,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术,CPC与PMMA一样安全有效,可以缓解疼痛、提高活动能力,但CPC术后椎体高度恢复后会有部分丢失。 展开更多
关键词 质疏松性 压缩性 脊柱 椎体后凸成形术 水泥成形术
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长柄生物型假体关节置换用于高龄股骨颈骨折的临床效果观察 被引量:9
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作者 林鑫欣 江建中 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第5期50-53,共4页
目的探讨长柄生物型假体用于高龄股骨颈骨折关节置换术的临床效果。方法选取贵港市人民医院2014年1月—2016年6月高龄股骨颈骨折82例,按照治疗方法分为骨水泥组和生物组,每组41例。骨水泥组采用骨水泥型假体半髋关节置换,生物组采用长... 目的探讨长柄生物型假体用于高龄股骨颈骨折关节置换术的临床效果。方法选取贵港市人民医院2014年1月—2016年6月高龄股骨颈骨折82例,按照治疗方法分为骨水泥组和生物组,每组41例。骨水泥组采用骨水泥型假体半髋关节置换,生物组采用长柄生物型假体半髋关节置换。观察两组手术时间、术中出血量、下床锻炼时间、住院时间、术后并发症;术前、术后1、3、6个月采用Harris髋关节评分。结果两组手术时间、术中出血量、部分负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口感染、深静脉血栓和假体周围骨折发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),骨水泥组心肺事件发生率显著高于生物组(P<0.05)。两组术前、术后1、3、6个月Harris髋关节评分、术后6个月优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者采用长柄生物型假体半髋关节置换可获得良好效果,且可减少心肺事件发生率。 展开更多
关键词 老年人 水泥成形术 长柄生物型假体
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退变性腰椎滑脱症伴发滑脱椎体骨折的手术治疗 被引量:9
12
作者 王辉 马雷 +3 位作者 丁文元 申勇 张迪 杨大龙 《中国骨与关节杂志》 2014年第1期5-9,共5页
目的探讨骨水泥强化下腰后路减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎滑脱症伴滑脱椎体骨折的有效性。方法回顾性分析2007年7月至2011年3月,于我院行手术治疗的17例退变性腰椎滑脱症合并滑脱椎体压缩骨折患者的临床及影像学资料,所有患者均... 目的探讨骨水泥强化下腰后路减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎滑脱症伴滑脱椎体骨折的有效性。方法回顾性分析2007年7月至2011年3月,于我院行手术治疗的17例退变性腰椎滑脱症合并滑脱椎体压缩骨折患者的临床及影像学资料,所有患者均表现为腰痛伴或不伴有下肢神经根刺激症状,MRI证实滑脱椎体T_2加权像及STIR序列高信号。记录患者的手术时间、出血量、并发症及骨水泥的注入量。采用Taillard指数评估椎体滑脱程度及术后复位情况,采用疼痛视觉模拟评分评估手术前后腰痛的程度。结果所有患者均获得1年以上随访,骨水泥的注入量平均(4.2±0.7)ml,手术时间平均为(167±28)min,术中出血量平均为(708±45)ml,腰痛VAS评分术后1年随访时改善为(4.6±0.2)分,术前Taillard指数平均为(17.6±1.8)%,术后为(8.2±1.3)%,滑脱复位率为53.4%;所有病例均未发生严重骨水泥渗漏及神经血管并发症,末次随访时植骨均已融合,未发现椎间融合器移位及螺钉松动、断裂、脱出等内固定物相关并发症。结论骨水泥强化下腰后路减压植骨融合内固定术,是治疗退变性腰椎滑脱症伴滑脱椎体骨折的有效方法,骨水泥的应用增加了椎弓根螺钉把持力,彻底的减压及植骨融合改善了神经刺激症状,疗效确切。 展开更多
关键词 水泥成形术 减压 外科 折固定 脊柱融合 脊椎滑脱 脊柱 腰椎
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膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损的不同处理方法效果比较 被引量:7
13
作者 陈煜东 王少华 魏瑄 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期37-40,共4页
目的比较骨水泥填充螺钉加强、自体骨移植螺钉固定和金属垫块组合式胫骨平台假体3种处理方法对膝关节置换术合并胫骨平台内侧骨缺损的临床效果。方法选取2013年1月—2016年1月于郑州市骨科医院行单侧膝关节置换术合并胫骨平台内侧骨缺... 目的比较骨水泥填充螺钉加强、自体骨移植螺钉固定和金属垫块组合式胫骨平台假体3种处理方法对膝关节置换术合并胫骨平台内侧骨缺损的临床效果。方法选取2013年1月—2016年1月于郑州市骨科医院行单侧膝关节置换术合并胫骨平台内侧骨缺损的患者52例,根据术中处理方式分为A组(骨水泥填充螺钉加强,24例)、B组(自体骨移植螺钉固定,17例)、C组(金属垫块组合式胫骨平台假体,11例)。比较3组患者手术时间及围术期总失血量,术后膝关节活动度、膝关节KSS评分及术后相关并发症发生情况。结果 3组手术时间和总失血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组手术时间长于A组和B组,总失血量高于A组和B组(P<0.05)。3组患者术后第3天、术后2周膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组膝关节活动度高于A组和B组(P<0.05)。3组患者术后2周、术后3个月和6个月KSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组KSS评分高于A组和B组(P<0.05)。3组患者均未见明显并发症发生。结论金属垫块组合式胫骨平台假体处理胫骨平台内侧骨缺损手术时间和失血量高于骨水泥填充螺钉加强和自体骨移植螺钉固定,但其有利于胫骨平台的稳定,能促进膝关节活动及获得更好的功能。 展开更多
关键词 关节炎 关节成形术 置换 水泥成形术
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影像学引导物理消融及经皮骨水泥成形术治疗骨转移疼痛研究进展 被引量:7
14
作者 邱媛媛 吴清松 +2 位作者 张旭升 杨森 张开贤 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期121-124,共4页
约50%以上恶性肿瘤晚期可发生骨转移,疼痛、病理性骨折和活动障碍是骨转移患者的主要症状。影像学引导物理消融治疗骨转移可明显减轻疼痛;影像学引导经皮骨水泥成形术可增强骨稳定性,对于预防和治疗骨质疏松和病理性骨折疗效较好。本文... 约50%以上恶性肿瘤晚期可发生骨转移,疼痛、病理性骨折和活动障碍是骨转移患者的主要症状。影像学引导物理消融治疗骨转移可明显减轻疼痛;影像学引导经皮骨水泥成形术可增强骨稳定性,对于预防和治疗骨质疏松和病理性骨折疗效较好。本文对影像学引导物理消融、经皮骨水泥成形术及二者联合治疗骨转移疼痛的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 癌性疼痛 肿瘤转移 物理消融 水泥成形术 体层摄影 X线计算机 影像学引导
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斜外侧腰椎椎间融合术联合椎体骨水泥强化治疗伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的近期临床疗效分析 被引量:7
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作者 郭天明 袁俊龙 +3 位作者 程维 聂启庆 郭建平 刘权祥 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第10期726-731,共6页
目的分析斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合椎体骨水泥强化治疗伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的近期临床疗效。方法选取我科2017年2月至2019年2月收治的54例骨质疏松伴腰椎管狭窄症标准的患者。按手术方式... 目的分析斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合椎体骨水泥强化治疗伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的近期临床疗效。方法选取我科2017年2月至2019年2月收治的54例骨质疏松伴腰椎管狭窄症标准的患者。按手术方式不同分为两组。A组24例,男11例,女13例,行OLIF联合邻近椎体骨水泥强化治疗;B组30例,男14例,女16例,单纯行OLIF。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量及并发症等情况;比较术前,术后1周,术后3个月腰痛及下肢痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36);比较两组术前、术后1周及术后3个月椎间隙高度。结果两组手术时间、术中及术后出血量差异无统计学意义(P<0.05)。两组术后1周VAS评分、ODI、SF-36、椎间隙高度差异无统计学意义(P<0.05)。术后3个月A组患者VAS评分、ODI、SF-36较B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后2个月A组患者椎间隙高度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的患者,应用OLIF同时行骨水泥椎体强化,可有效降低终板塌陷、融合器下沉等相关风险,临床疗效满意。 展开更多
关键词 质疏松 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合 水泥成形术
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三联用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛的临床效果 被引量:7
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作者 张文武 柳申鹏 +1 位作者 李庭苇 梁秋冬 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1054-1056,共3页
目的观察碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛的临床效果。方法选取2014年6月至2016年12月新乡医学院第一附属医院收治的31例骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛患者,给... 目的观察碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛的临床效果。方法选取2014年6月至2016年12月新乡医学院第一附属医院收治的31例骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛患者,给予碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评估治疗前及治疗后1、3、6个月的疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估生活质量;测量治疗前及治疗后6个月的骨密度(BMD);统计不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月的VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月的ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,BMD为(0.81±0.03)g/m^2,高于治疗前的(0.72±0.06)g/m^2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,6例患者出现药物不良反应,4例可耐受,2例因过度敏感给予对症处理;治疗后,所有患者血钙、肝肾功能及心电图均未见明显异常。结论碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛效果显著,不良反应少,能有效改善患者骨密度,提高生活质量。 展开更多
关键词 质疏松 椎体压缩 水泥成形术 碳酸钙D3颗粒 化三醇胶丸 唑来膦酸
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骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于脊柱肿瘤外科治疗的临床疗效探究 被引量:7
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作者 钟南哲 严望军 +3 位作者 魏海峰 刘铁龙 肖建如 杨兴海 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第8期632-637,共6页
目的探究骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于脊柱肿瘤合并邻近椎节骨质量不佳患者术后脊柱稳定性重建的有效性和安全性。方法回顾分析2012年12月至2014年11月,于我科采用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗脊柱肿瘤合并邻近椎节骨质量不佳的35... 目的探究骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于脊柱肿瘤合并邻近椎节骨质量不佳患者术后脊柱稳定性重建的有效性和安全性。方法回顾分析2012年12月至2014年11月,于我科采用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗脊柱肿瘤合并邻近椎节骨质量不佳的35例患者术后脊柱稳定性重建的临床资料,其中男22例,女13例;年龄40-76岁,平均(58.1±8.5)岁。对术后骨水泥在椎体内的弥散情况及与椎体和螺钉的相对位置行具体探究。结果本组随访时间为14-37个月,平均(28.3±4.6)个月。随访时美国脊髓损伤协会(American spinal cord injury association,ASIA)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)较术前均有显著改善。后凸平均矫正率为54.8%,末次随访平均丢失角为0.6°,侧凸平均矫正率为71%,末次随访平均丢失角为0.3°。术前及术后冠状位Cobb’s角分别为(6.0±6.4)°和(1.5±2.3)°,术前及术后矢状位Cobb’s角分别为(14.1±12.8)°和(11.2±8.1)°,差异均有统计学意义;术后3个月与末次随访冠状位及矢状位Cobb’s角无明显改变。随访复查影像学显示所有患者椎间植骨融合情况良好,未发现手术相关并发症。无内固定失败事件发生。骨水泥多对称分布在螺钉尖端及钉道旁。骨水泥分布于前柱占73.4%,分布于前柱及中柱前部占26.6%。骨水泥弥散-钉道半径比95%CI:1.80-3.14,骨水泥弥散-钉道深度比95%CI:64.6%-92.2%,钉道-骨水泥弥散体积比95%CI:10.1%-40.6%,骨水泥弥散-椎体体积比95%CI:2.0%-20.2%,骨水泥弥散长度-椎体直径比95%CI:43.3%-66.1%。结论骨水泥强化椎弓根螺钉技术可安全有效地实现脊柱肿瘤合并邻近椎节骨质量不佳患者接受病灶切除术后脊柱的稳定性。有助于缓解患者局部疼痛、恢复脊髓神经功能及维持脊柱稳定性。而该内固定方法成功操作的关键在于获得合理的骨水泥弥散分布方式。 展开更多
关键词 水泥成形术 椎弓根钉 肿瘤 脊柱
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经皮骨水泥成形术治疗骨转移瘤研究进展 被引量:7
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作者 刘臻 潘诗农 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第7期434-438,共5页
经皮骨水泥成形术用于临床治疗骨转移瘤,其主要目的在于止痛和缓解症状,除常规并发症以外,还存在局部抗肿瘤作用不足、甚至可能促进肿瘤进展等问题,与物理消融、动脉栓塞、其他骨内金属植入物、放疗等手段联合应用有助于提高疗效。本文... 经皮骨水泥成形术用于临床治疗骨转移瘤,其主要目的在于止痛和缓解症状,除常规并发症以外,还存在局部抗肿瘤作用不足、甚至可能促进肿瘤进展等问题,与物理消融、动脉栓塞、其他骨内金属植入物、放疗等手段联合应用有助于提高疗效。本文主要对骨水泥成形术治疗骨转移瘤现状、存在的问题及其与其他治疗手段联合应用进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肿瘤 水泥成形术 植入物
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病灶刮除骨水泥填充术与病段切除术治疗肢体骨巨细胞瘤的中长期随访研究 被引量:6
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作者 韦永中 李菊明 +1 位作者 马益民 许晶晶 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第2期77-80,共4页
目的探讨肢体骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充治疗的疗效,并与病段切除术的疗效进行比较。方法 2003—2012年南京医科大学第一附属医院确诊的骨巨细胞瘤37例,男18例,女19例;年龄17~67岁,平均年龄35岁。病变部位位于股骨远端12例,股骨近端2... 目的探讨肢体骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充治疗的疗效,并与病段切除术的疗效进行比较。方法 2003—2012年南京医科大学第一附属医院确诊的骨巨细胞瘤37例,男18例,女19例;年龄17~67岁,平均年龄35岁。病变部位位于股骨远端12例,股骨近端2例,胫骨近端8例,胫骨远端2例,桡骨远端6例,肱骨近端3例,腓骨近端4例。按照Campanacci分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级22例。治疗方法:病灶刮除骨水泥填充或加内固定16例;病段切除21例,其中病段切除加肿瘤型人工关节置换13例。结果随访4~12年,平均随访6年。病灶刮除骨水泥填充组复发3例,复发率18.8%;病段切除组复发2例,复发率9.5%(均为软组织内复发);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症随访:病灶刮除骨水泥填充组术后7年发生骨关节炎1例,未予特殊处理;病段切除组肿瘤假体重建组分别于术后5年、12年因松动返修各1例。骨与软组织肿瘤协会功能评分:骨水泥填充组平均评分为28分,病段切除组为22分。功能评定优良29例,中差8例,其中病灶刮除骨水泥填充组优良率为93.8%,病段切除组的优良率为66.7%。结论病灶刮除骨水泥填充是肢体骨巨细胞瘤治疗的有效方法,彻底清除病灶是降低复发率的关键。对于CampanacciⅢ级合并病理性不稳定骨折者可选择病段切除或加假体重建,应注意假体相关并发症。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 外科手 刮除 水泥成形术 随访研究
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骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损 被引量:5
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作者 王金良 孙京涛 +3 位作者 李玲 魏瑄 王少华 王爱国 《中医正骨》 2015年第12期55-56,59,共3页
目的:观察骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损的临床疗效和安全性。方法:2005年1—3月,采用骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损18例,男7例、女11例。年龄54~78岁,中位数69岁。膝骨关节炎14例,... 目的:观察骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损的临床疗效和安全性。方法:2005年1—3月,采用骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损18例,男7例、女11例。年龄54~78岁,中位数69岁。膝骨关节炎14例,创伤性膝关节炎4例。所有患者膝关节均出现内翻畸形和胫骨平台内侧非包容型骨缺损。术后随访观察膝关节功能、活动度改善情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6个月至10年,中位数7年。1例骨水泥螺钉松动,其余患者均未见切口感染、螺钉松动等并发症。术后6个月HSS膝关节评分由术前(41.6±7.4)分升至(92.5±9.6)分,膝关节活动度由术前67.5°±8.1°升至105.2°±7.6°。结论:采用骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧骨缺损,能够改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,是老年患者的理想选择之一。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 平台 缺损 水泥成形术 螺丝
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