内窥镜下微创治疗肘管综合征的相关解剖学研究 被引量：9

1

作者 郭泉 庄永青 +3 位作者 魏瑞鸿 熊洪涛 姜浩力 张轩 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期245-248,共4页

目的为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。方法 10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。结... 目的为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。方法 10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。结果此术式尺神经前臂、臂部游离距离为（3.90±0.145）cm（3.64～4.23 cm）、（4.21±0.18）cm（3.80～4.53 cm）,前移距离（1.49±0.05）cm（1.39～1.57cm）,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁距离（2.18±0.38）cm（1.13～2.72cm）。此术式入路点、轴线、层面：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间长约2 cm纵行切口;肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与豌豆骨连线上约7cm长的轴线,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与肱二头肌内侧肌间隔中点连线上长8cm的轴线;奥本斯韧带、前臂尺侧腕屈肌之间纤维弓形组织表面,臂部深筋膜表面。模拟手术成功。结论研究证实此术式可行,达预期效果。 展开更多

关键词 内窥镜 肘管综合征 尺神经前移 应用解剖

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带血管的肘部尺神经前移治疗肘管综合征的探讨 被引量：7

2

作者 陈克俊 戚炜 +1 位作者 王晓南 李凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2006-2008,共3页

[目的]探讨带神经周围血管的肘部尺神经前移治疗肘管综合征的临床意义、手术方法和临床效果。[方法]对26例(28侧)中重度肘管综合征患者,实施了肘部尺神经皮下前移,其中带神经周围血管13侧(A组),不带神经周围血管15侧(B组)。观察随访28侧... [目的]探讨带神经周围血管的肘部尺神经前移治疗肘管综合征的临床意义、手术方法和临床效果。[方法]对26例(28侧)中重度肘管综合征患者,实施了肘部尺神经皮下前移,其中带神经周围血管13侧(A组),不带神经周围血管15侧(B组)。观察随访28侧,术后3个月和12个月时小指指腹两点辨别觉和第一背侧骨间肌以及小指展肌的肌力并与其术前进行比较。[结果]术后3个月时A、B两组小指指腹两点辨别觉差异无统计学意义(P>0.05),第一背侧骨间肌和小指展肌的肌力差异有统计学意义(P<0.05),A组好于B组。术后12个月时A、B两组小指指腹两点辨别觉和第一背侧骨间肌以及小指展肌的肌力差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]尺神经前移时连同尺神经周围伴行血管(尺侧上副、尺侧下副及尺侧返血管)一起游离并前移是可行的,尽可能多地保留神经周围血管对早期恢复尺神经血供、促进尺神经松解前移后的早期肌力恢复有明显意义。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经前移 带血管

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儿童肱骨内上髁骨折术后迟发性尺神经炎的预防 被引量：6

3

作者 梁双 张英剑 《临床骨科杂志》 2005年第6期540-541,共2页

目的探讨骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移术对肱骨内上髁骨折术后发生迟发性尺神经炎的预防作用。方法将57例肱骨内上髁骨折患者分为骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移(32例)和单纯骨折切开复位内固定(25例)两组,对两组迟发... 目的探讨骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移术对肱骨内上髁骨折术后发生迟发性尺神经炎的预防作用。方法将57例肱骨内上髁骨折患者分为骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移(32例)和单纯骨折切开复位内固定(25例)两组,对两组迟发性尺神经炎的发生率进行比较。结果骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移组的迟发性尺神经炎发生率为6.25%,而单纯骨折切开复位内固定组为36%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论肱骨内上髁骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移能较好地预防术后迟发性尺神经炎的发生。 展开更多

关键词 肱骨骨折 迟发性尺神经炎 尺神经前移

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成人肱骨远端骨折的治疗进展

4

作者 王存 《继续医学教育》 2016年第3期84-85,共2页

肱骨远端骨折是常见的骨科疾病,大多数需要手术治疗,由于我国机动车数量的逐年激增导致高能量损伤增多,以及我国社会人口老龄化日趋加重,肱骨远端骨折的发病率逐年增加,治疗难度也不断增大,回顾通过对国内外今年来肱骨远端骨折的手术治... 肱骨远端骨折是常见的骨科疾病,大多数需要手术治疗,由于我国机动车数量的逐年激增导致高能量损伤增多,以及我国社会人口老龄化日趋加重,肱骨远端骨折的发病率逐年增加,治疗难度也不断增大,回顾通过对国内外今年来肱骨远端骨折的手术治疗作一综述。 展开更多

关键词 肱骨远端骨折 分型 手术入路 内固定 尺神经前移

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尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用

5

作者 赵艳东 张树明 +2 位作者 乔林 徐鹏武 李鸿江 《中国医学工程》 2014年第4期25-26,共2页

目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节... 目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3%,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例（65.5%）,良7例（24.1%）,一般2例（6.9%）,差1例（3.4%）,其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状。结论尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生。 展开更多

关键词 肱骨髁间骨折 尺神经前移 手术治疗

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尺神经前移联合肱骨内上髁切除治疗肘管综合征疗效观察

6

作者 胡方清 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第20期125-126,共2页

目的:观察评估尺神经前移联合肱骨内上髁切除术治疗肘管综合征的疗效,探讨该术式的优点。方法:采用尺神经前移联合肱骨内上髁切除的方法,对36例肘管综合征患者进行治疗,术后随访,根据患者症状、肌力和满意度评估疗效。结果:随访24个月(6... 目的:观察评估尺神经前移联合肱骨内上髁切除术治疗肘管综合征的疗效,探讨该术式的优点。方法:采用尺神经前移联合肱骨内上髁切除的方法,对36例肘管综合征患者进行治疗,术后随访,根据患者症状、肌力和满意度评估疗效。结果:随访24个月(6～36个月),术后患者疗效显著,麻木、疼痛症状减轻或消失,肌力恢复,满意度达94.4%,无复发,恢复时间短。结论:尺神经前移联合肱骨内上髁切除术能有效解除尺神经的卡压,具有恢复快,损伤小、不易复发等优点。 展开更多

关键词 尺神经前移 肱骨内上髁切除 肘管综合征

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尺神经及其血供在肘管综合征手术中应用解剖研穷 被引量：12

7

作者 扈清云 陈廷玉 +4 位作者 王培军 欧叶涛 张东东 韩曦 陈乃峰 《解剖学研究》 CAS 2005年第1期63-63,65,共2页

目的观察肘部尺神经及其血供,为尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法50侧成人上肢标本观察测量肘部尺神经及其血供情况。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉(IUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉后支(PURA),分别... 目的观察肘部尺神经及其血供,为尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法50侧成人上肢标本观察测量肘部尺神经及其血供情况。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉(IUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉后支(PURA),分别与尺神经伴行长度为(15.1±2.0)cm、(5.0±1.1)cm和(6.4±1.2)cm;尺神经在肘部发出1～2支关节支,2～3支肌支。结论行尺神经前移术治疗肘管综合征时保护尺神经及其血供是完全可能的。 展开更多

关键词 尺神经前移术 血供 肘管综合征 肘部 治疗 手术中 动脉 目的观 结论 情况

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尺神经前移术的解剖及其临床 被引量：8

8

作者 罗滨 吴东保 李启华 《赣南医学院学报》 2002年第1期15-18,共4页

目的 :为尺神经前移术治疗肘管综合征提供必要的解剖学基础。方法 :4 8侧成人上肢标本对肘部尺神经的营养血管伴行长度及其分支 ,屈肘时尺神经拉长长度、移位和摩擦点等进行观测。2侧上肢标本摹拟手术。结果 :尺侧上副动脉、尺侧下副动... 目的 :为尺神经前移术治疗肘管综合征提供必要的解剖学基础。方法 :4 8侧成人上肢标本对肘部尺神经的营养血管伴行长度及其分支 ,屈肘时尺神经拉长长度、移位和摩擦点等进行观测。2侧上肢标本摹拟手术。结果 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支分别与尺神经伴行长度为 14 .8± 1.1cm、4 .9± 1.0cm、6 .3± 1.1cm ;尺神经在肘部发出 1～ 2支关节支 ,2～ 3支肌支 ;肘关节自伸直位至屈曲 135°尺神经平均向近端拉长 5 .2mm ,向远端拉长 3.4mm ,并有向前移位和拉紧 ,以肱骨内上髁为固定摩擦点 ,以尺骨冠突内侧结节为活动摩擦点。结论 :保护尺神经血供及其肌支行尺神经前移术是治疗肘管综合征有效可行的方法。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经前移术 解剖学基础 临床应用

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尺神经肘管段半脱位的临床解剖观察 被引量：7

9

作者 罗滨 徐能全 +1 位作者 陈学洪 吴东保 《解剖与临床》 2004年第4期267-268,共2页

目的 :进一步探讨尺神经肘管段半脱位的解剖因素 ,为尺神经前移术提供依据。方法 :选教学用的 4 8侧(男 36、女 12 )成人固定上肢标本 ,观测尺神经肘管段横径和肘管横径 ;对 5 7块干性肱骨的尺神经沟和内上髁宽度进行测量 ;对临床 10例... 目的 :进一步探讨尺神经肘管段半脱位的解剖因素 ,为尺神经前移术提供依据。方法 :选教学用的 4 8侧(男 36、女 12 )成人固定上肢标本 ,观测尺神经肘管段横径和肘管横径 ;对 5 7块干性肱骨的尺神经沟和内上髁宽度进行测量 ;对临床 10例患者的尺神经沟X线摄片进行观察和分析。结果 :(1)肘管横径和尺神经肘管段横径分别为 :男 (6 .12± 0 .83)mm和 (4.2 4± 0 .6 9)mm ,女 (5 .93± 0 .71)mm和 (4.15± 0 .71)mm ;(2 )肱骨尺神经沟深度和内上髁宽度分别为 :左 (7.93± 0 .75 )mm和 (13.12± 1.0 5 )mm ,右 (7.89± 0 .81)mm和 (13.2 1± 1.2 3)mm ;(3)屈肘时肱三头肌内侧头向前、向内突出 ,伸入肘管挤压尺神经 ,肱三头肌内侧头收缩时可引起尺神经半脱位。 10例尺神经半脱位患者尺神经沟切线X摄片 ,有 6例患侧示尺神经沟较健侧变浅。结论 :(1)肘管段尺神经过粗、肘管相对浅窄 ,肱骨内上髁宽度过窄、尺神经沟变浅时 ,尺神经易发生半脱位 ;(2 )肘管段尺神经半脱位与肘管综合征无直接关系 ;(3)肘管段尺神经半脱位时行尺神经前移术可避免尺神经的损伤。 展开更多

关键词 尺神经半脱位 肘管段 临床解剖学 尺神经前移术

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肘部尺神经及其血供的应用解剖学研究 被引量：7

10

作者 胡忠林 彭田红 +4 位作者 王莉 吕运成 陈胜华 王爱平 周小兵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期498-501,共4页

目的观察肘部尺神经及其血供,为临床带血供尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学依据。方法①动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本,观测肘管段尺神经及其血供情况;游离1侧肘部尺神经及其供血动脉,观察神经与供血动脉的位置... 目的观察肘部尺神经及其血供,为临床带血供尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学依据。方法①动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本,观测肘管段尺神经及其血供情况;游离1侧肘部尺神经及其供血动脉,观察神经与供血动脉的位置关系。②动脉灌注明胶-氧化铅悬液的成人新鲜标本6侧,游离尺神经及其营养血管,行X线摄片,观察尺神经营养血管的吻合情况。③动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本上模拟临床尺神经前移术,测量带血供尺神经无张力前移距离。结果肘部尺神经血供来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉背侧支(PURA),3条营养血管与尺神经平均伴行长度分别是15.7、5.0和5.9 cm;至肱骨内上髁距离分别是15.0、4.5和5.0 cm;带血供尺神经无张力性平均前移距离为1.8 cm。尺神经在肘部发出1～2支关节支,2～3支肌支。结论带血供尺神经前移术治疗肘管综合征切实可行,能很好的保护尺神经及其血供。 展开更多

关键词 肘管 尺神经血供 尺神经前移术

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肘管综合征36例分析 被引量：6

11

作者 郑承泽 王天兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期259-260,共2页

报告１９８５年至１９９３年手术治疗时管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％。认为尺神经松解前移术是治疗时管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。

关键词 肘管 肘管综合征 尺神经前移术 神经松解术

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带血供尺神经前置术的解剖学研究 被引量：2

12

作者 胡忠林 王莉 +3 位作者 廖勇 安高 袁永端 彭田红 《中南医学科学杂志》 CAS 2011年第5期511-513,共3页

目的观察肘管段尺神经血供,为带血供尺神经前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在30侧动脉灌注红色乳胶并防腐固定的成人上肢标本上,解剖观察肘管段尺神经的血供来源和血管外径及血管长度的相关资料;模拟临床尺神经前置术,测量带... 目的观察肘管段尺神经血供,为带血供尺神经前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在30侧动脉灌注红色乳胶并防腐固定的成人上肢标本上,解剖观察肘管段尺神经的血供来源和血管外径及血管长度的相关资料;模拟临床尺神经前置术,测量带血供尺神经所需游离长度及无张力前移距离。结果肘部尺神经血供来自尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉背侧支,3条营养血管起始外径分别是1.6±0.4 mm、12±0.4mm和1.5±0.8 mm:与尺神经伴行长度分别是15.7±2.1cm、5.0±0.9cm和5.9±1.1 cm;至肱骨内上髁距离分别是15.0±1.3 cm、4.5±1.1cm和5.0±1.2cm。模拟临床尺神经前置术,带血供尺神经所需游离长度为12.6±1.9cm,无张力前移距离为1.8±0.6 cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合症切实可行,带血供尺神经所需游离长度平均为12.6 cm,无张力前移距离平均为1.8cm。 展开更多

关键词 肘管 尺神经 尺神经前移术 肘管综合征

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肘管综合征的手术治疗体会 被引量：1

13

作者 饶军英 郭礼跃 李路 《贵阳中医学院学报》 2003年第4期28-29,共2页

介绍用肘管尺神经松解术 ,尺神经前移术 ,肱骨内上髁切除术治疗肘管综合征患者 4 6例取得良好的效果。结论 :治疗肘管综合征以手术为主 ,有手术适应征应尽早手术 ,症状持续时间长短不影响手术效果 ,直接影响手术效果的是神经受压的程度。

关键词 肘管综合征 手术治疗 神经受压 尺神经松解术 尺神经前移术 肱骨内上髁切除术 手术适应征

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肘内侧入路的临床应用解剖及其意义 被引量：1

14

作者 罗滨 吴东保 《解剖与临床》 2006年第5期313-314,共2页

目的：为肘内侧入路手术避免损伤重要结构提供解剖学基础。方法：选教学用的固定尸体标本24具（男18女6）48侧，按手术入路层次，对肘内侧入路的相关血管神经进行解剖学观测。结果：（1）臂内侧皮神经于臂中部的内侧面浅出，直径为（1．... 目的：为肘内侧入路手术避免损伤重要结构提供解剖学基础。方法：选教学用的固定尸体标本24具（男18女6）48侧，按手术入路层次，对肘内侧入路的相关血管神经进行解剖学观测。结果：（1）臂内侧皮神经于臂中部的内侧面浅出，直径为（1．05±0．35）mm；前臂内侧皮神经于臂内侧中下1／3肱二头肌内侧沟伴贵要静脉浅出，直径为（1．50±0．55）mm。（2）尺神经干在肘部发出1～3肘关节支、1～4尺侧腕屈肌支和1～4指深屈肌支。（3）尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支从肱动脉的起点处至尺神经垂直距离分别为（1．65±0．35）cm、（2．43±0．54）cm、（1．86±0．41）cm；与尺神经伴行至内上髁的距离分别为（14．38±1．82）cm、（4．51±1．16）cm、（5．91±0．67）cm。肘部附近尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支与尺侧上副动脉在尺神经外膜相吻合。结论：（1）肘内侧入路浅层必须寻找和保护臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经；（2）肘内侧入路保护尺神经血供及其肌支是临床手术成败的关键。 展开更多

关键词 肘内侧入路 尺神经 尺神经前移术

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带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征 被引量：1

15

作者 牛洪峰 孙建华 +4 位作者 王立涛 崔胜杰 董桂贤 张庆胜 李敬 《河北医药》 CAS 2003年第1期26-27,共2页

目的　研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的作用。方法　采用带筋膜的尺神经前移术治疗 42例 (5 1侧 )肘管综合征。结果　感觉运动评分提高了 40 .3 % ,有效率达 96%。结论　带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血... 目的　研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的作用。方法　采用带筋膜的尺神经前移术治疗 42例 (5 1侧 )肘管综合征。结果　感觉运动评分提高了 40 .3 % ,有效率达 96%。结论　带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。 展开更多

关键词 带筋膜尺神经前移 治疗 肘管综合征

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陈旧性肱骨外髁骨折的临床治疗 被引量：1

16

作者 侯宏献 郭亚肖 《中国冶金工业医学杂志》 2008年第5期553-554,共2页

关键词 陈旧性肱骨外髁骨折 临床治疗 尺神经前移术 肘关节活动度 肱骨髁上截骨 骨折不愈合 髂骨植骨术 切开复位

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肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效比较

17

作者 宁建君 谭绪民 胡存根 《衡阳医学院学报》 1999年第2期150-151,共2页

回顾分析４２例肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效，２０例只作局部松解，２２例另加尺神经前移，随访２４～７６个月，根据患者术后满意度、抗阻力屈腕时疼痛情况、临床症状及握力检查等进行疗效评估及对比分析。结果前移组效果较... 回顾分析４２例肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效，２０例只作局部松解，２２例另加尺神经前移，随访２４～７６个月，根据患者术后满意度、抗阻力屈腕时疼痛情况、临床症状及握力检查等进行疗效评估及对比分析。结果前移组效果较单纯松解组为优，经统计学处理其差异有显著意义，这表明尺神经前移术对肱骨内上髁炎合并尺神经炎的治疗有重要意义。 展开更多

关键词 肱骨内上髁炎 尺神经炎 尺神经前移术 治疗

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肱骨髁间骨折的手术治疗

18

作者 张明生 蒋宁宇 南孔涵 《浙江创伤外科》 2002年第5期294-295,共2页

关键词 肱骨髁间骨折 手术治疗 臂丛麻醉 尺神经前移术

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肱骨髁间骨折手术治疗临床体会

19

作者 陈荣 赵海 +1 位作者 吴国志 文俊恩 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1910-1913,共4页

目的分析肱骨髁间骨折开放复位内固定手术治疗的临床疗效。方法 2001年6月～2008年1月手术治疗肱骨髁间骨折32例,按Riseborogh-Radin分型法:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型13例,采用不同手术入路,不同内固定,术后早期行功能锻炼。结果该组28例... 目的分析肱骨髁间骨折开放复位内固定手术治疗的临床疗效。方法 2001年6月～2008年1月手术治疗肱骨髁间骨折32例,按Riseborogh-Radin分型法:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型13例,采用不同手术入路,不同内固定,术后早期行功能锻炼。结果该组28例均获得随访,时间15～48个月,平均31.5个月。用美国特种外科医院(HSS)肘关节评分评价标准,肘关节功能:优12例,良9例,一般5例,较差2例,最差0例。结论骨折粉碎程度、移位大小直接影响肘关节的功能恢复,而手术入路及内固定方式不同决定了肘关节术后功能锻炼及术后并发症的发生。 展开更多

关键词 肱骨髁间骨折 肘关节 骨折内固定术 尺神经前移术

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尺神经前移术治疗肘管综合征疗效分析

20

作者 王玮 沈惠良 +1 位作者 冯明利 曹力 《中国骨肿瘤骨病》 2003年第6期351-352,共2页

目的 评价肘管综合征的外科治疗方法及预后。方法 1994～2002年共收治肘管综合征患者31例,全部行肘管松解、尺神经皮下前移术,其中12例同时行尺神经外膜松解术。结果 对术前分级标准相同的25例经手术治疗的肘管综合征患者(其中9例同时... 目的 评价肘管综合征的外科治疗方法及预后。方法 1994～2002年共收治肘管综合征患者31例,全部行肘管松解、尺神经皮下前移术,其中12例同时行尺神经外膜松解术。结果 对术前分级标准相同的25例经手术治疗的肘管综合征患者(其中9例同时行尸神经外膜松解术),经6个月到8年随访,症状完全缓解11例,部分缓解9例,有所改善5例。结论 保守治疗无效的肘管综合征患者应早期手术治疗,尺神经外膜松解加神经前移术可获得良好效果。 展开更多

关键词 尺神经前移术 治疗 肘管综合征 手术 功能锻炼

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