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针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降患者IVF-ET的影响 被引量：70
1
作者 周莉 夏有兵 +4 位作者 马翔 唐李梅 卢静 唐青青 王茵萍 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-28,共4页
目的:观察针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将63例采用体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的DOR患者随机分为观察组(30例)、对照组(33例)。观察组采用针灸序... 目的:观察针灸序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将63例采用体外受精(IVF)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的DOR患者随机分为观察组(30例)、对照组(33例)。观察组采用针灸序贯治疗,在月经周期不同阶段依次采取辨证治疗,即月经期穴取十七椎、命门;经后期穴取肾俞、膈俞、三阴交、太溪;排卵期穴取气海、关元、子宫、足三里;经前期穴取气海、关元、阳陵泉、太冲,每周2次,针灸至第2个月经周期取卵前,总疗次为(15±2)次,针灸结束后接受IVF-ET周期治疗。对照组不予针灸疗法直接进入IVF-ET周期治疗。分析比较观察组治疗前后卵巢储备功能指标[基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、受精数、优质胚胎数);同时比较两组患者IVF-ET周期治疗结局(周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠)的差异。结果:观察组序贯针灸治疗后,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2值、窦卵泡数、获卵数、受精数、优质胚胎数均较针灸治疗前增加(均P<0.05);HCG日E_2值、获卵数、受精数、优质胚胎数较对照组均显著增加(均P<0.05),胚胎种植率、临床妊娠率明显提高(均P<0.01),周期取消率低于对照组(P<0.01)。结论:针灸序贯疗法能有效改善DOR患者的卵巢储备功能,进而提高体外受精-胚胎移植的临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能降低(DOR) 针灸序贯疗法 体外受精-胚胎移植 随机对照试验
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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性 被引量：61
2
作者 何于夏 夏容 +5 位作者 陈薪 叶德盛 唐妍 黎璞 牛静 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期216-220,共5页
目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 卵巢反应性 窦状卵泡数 抗苗勒氏激素
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胚胎移植周期机械刺激子宫内膜提高临床妊娠率 被引量：53
3
作者 李蓉 钟凯 +2 位作者 卢丽华 王贺 蔡志明 《生殖医学杂志》 CAS 2004年第6期342-345,共4页
目的　探讨机械刺激子宫内膜对胚胎着床率、临床妊娠率和活产率的影响。　方法　回顾性分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)周期中 ,B超显示子宫内膜回声紊乱及异常增厚患者 6 4例 ,其中 32例在胚胎移植前 1～ 2周机械刺激子宫内膜为研究组... 目的　探讨机械刺激子宫内膜对胚胎着床率、临床妊娠率和活产率的影响。　方法　回顾性分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)周期中 ,B超显示子宫内膜回声紊乱及异常增厚患者 6 4例 ,其中 32例在胚胎移植前 1～ 2周机械刺激子宫内膜为研究组 ,32例未行机械刺激为对照组 ,比较两组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率。　结果　两组患者年龄、不育年限、不育原因、激素反应、受精方式和受精率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而研究组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率分别为 2 5 .6 1%、5 9.38%和 4 6 .88% ,均显著高于对照组的 7.78%、18.75 %和 15 .6 3% (P <0 .0 5 )。　结论　机械刺激子宫内膜显著提高IVF ET周期胚胎着床率、临床妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 子宫内膜 机械刺激 临床妊娠率
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短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射在完全受精失败周期的临床应用 被引量：49
4
作者 张宁媛 孙海翔 +2 位作者 胡娅莉 王玢 徐志鹏 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期538-541,共4页
目的:评估短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)术在完全受精失败周期的应用结局。方法:10例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获取的卵细胞随机分组,分别采用短时受精与过夜受精,比较受精率与胚胎质量。105例常规IVF-ET周... 目的:评估短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)术在完全受精失败周期的应用结局。方法:10例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获取的卵细胞随机分组,分别采用短时受精与过夜受精,比较受精率与胚胎质量。105例常规IVF-ET周期短时受精后,行极体观察,早期判断完全受精失败后行补救性ICSI术,报道临床结局。结果:3h短时受精与过夜受精在受精率与胚胎质量上无明显差异(P>0.05)。短时受精联合早期受精失败补救后,临床妊娠率为53.3%,种植率为38.0%,出生婴儿64名。结论:短时受精联合早期补救性ICSI对常规IVF-ET周期完全受精失败患者的临床结局有明显改善。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵细胞胞质内单精子注射 补救性 短时受精
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针灸对体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响 被引量：48
5
作者 陈芊 郝翠芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-317,共5页
目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针... 目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针刺中极、关元、气海、子宫、血海等穴位至移植日止,此为一疗程,共治疗3个疗程;对照组不加用针灸干预。观察两组受试者的子宫内膜形态特征、内膜下血流指数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平及促性腺激素(Gn)用量、时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:观察组hCG日A型内膜比例、优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜血流动力学指数(收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度,peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组hCG日血清E2、P水平高于对照组(均P<0.05);两组Gn用量、Gn用药时间、hCG日≥1.6cm卵泡数、获卵数、胚胎种植率和临床妊娠率、hCG日血清LH水平,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IVF-ET治疗中针灸可以影响hCG日雌孕激素水平,提高优胚率,改善子宫内膜的血流状态和内膜形态,从而改善子宫内膜容受性,有望成为改善IVF-ET治疗结局的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 针灸 控制性超促排卵 子宫内膜容受性
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经阴道三维超声评价子宫内膜容受性对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值 被引量：48
6
作者 于姣姣 陈玲 +1 位作者 胡兵 赵云 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第26期60-62,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET)日行经阴道三维超声检查,获得内膜厚度、容积、形态类型、内膜及内膜下血流参数。根据最终妊娠结局将患者分为妊娠组与未妊娠组,比较两组血清学指标和三维超声检查指标。结果两组血清基础FSH有统计学差异(P<0.05)。妊娠组子宫内膜及内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)均低于未妊娠组(P均<0.05);妊娠组内膜及内膜下血流指数(FI)高于未妊娠组(P<0.05);内膜及内膜下血流参数PI、RI、S/D、FI预测妊娠结局ROC曲线下面积分别为0.648、0.632、0.574、0.714;内膜及内膜下FI与基础FSH呈负相关(r=-0.559,P<0.05)。结论 ET日行经阴道三维超声检测子宫内膜形态学指标和血流动力学参数,能较好地反映子宫内膜容受性,FI对预测妊娠结局有一定参考价值。 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 血流指数 妊娠结局
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人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系 被引量：47
7
作者 孙莹璞 徐瑜 +2 位作者 苏迎春 朱桂金 郭艺红 《生殖医学杂志》 CAS 2004年第6期349-353,共5页
目的　探讨透明带厚度 (ZPT)及透明带厚度变量 (ZPTV)与体外受精 胚胎移植 (IVF ET)妊娠结局的关系。　方法　选择 2 0 0 2年 4～ 8月间连续进行的培养 3d新鲜的用于移植、形态摄像清楚的 81个周期 2 4 6个胚胎进行分析 ,用激光系统附... 目的　探讨透明带厚度 (ZPT)及透明带厚度变量 (ZPTV)与体外受精 胚胎移植 (IVF ET)妊娠结局的关系。　方法　选择 2 0 0 2年 4～ 8月间连续进行的培养 3d新鲜的用于移植、形态摄像清楚的 81个周期 2 4 6个胚胎进行分析 ,用激光系统附带软件测量移植胚胎ZPT ,计算ZPTV。　结果　 (1)ZPT、ZPTV随患者年龄的增加而减小 ,尤其≥ 35岁组ZPTV(16 .2 3± 4 .78) %显著小于 <30～ 34岁组 (2 0 .14± 5 .91) % (P <0 .0 0 1) ;(2 )妊娠组 (87个胚胎 )ZPT(16 .71± 2 .10 ) μm小于未妊娠组 (15 9个胚胎 ) (17.0 6± 1.75 ) μm ,但无显著差异 ;妊娠组ZPTV(2 1.73± 5 .6 1) %显著大于未妊娠组 (18.6 1± 4 .90 ) %(P <0 .0 0 5 )。移植胚胎平均ZPTV值≥ 2 0 %组的妊娠率 (5 0 .0 % )高于 <2 0 %组 (17.1% ) ,P <0 .0 5 ;(3)优质胚胎组 (2 4 6个胚胎 )ZPT(16 .84± 1.99) μm与劣质胚胎组 (12 7个胚胎 )ZPT(17.11± 2 .0 4 ) μm相比无显著差异 ;但优质胚胎组ZPTV(19.71± 5 .39) %大于劣质胚胎组 (16 .6 0± 5 .4 2 ) % ,P <0 .0 0 1。　结论　ZPTV是评价胚胎质量的一个有效指标 ,优质胚胎的ZPTV高于劣质胚胎 ,年龄≥ 35岁者ZPTV显著减小 ;移植胚胎平均ZPTV值≥ 2 0 %者妊娠率明显提高。在临床挑选移植胚胎时应? 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 透明带厚度 透明带厚度变量 辅助孵出
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基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局 被引量：44
8
作者 陈士岭 夏容 +5 位作者 陈薪 罗燕群 王乐乐 吴雅琴 施晓鋆 郑海燕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期572-577,共6页
目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于... 目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组:AFC<5个,B组AFC为5～7个,C组AFC为8～10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异。结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P<0.001)。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P<0.05)。AFC≤7个且年龄<38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备 卵巢反应性 基础窦状卵泡数
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经阴道三维超声检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术结局的影响 被引量：43
9
作者 龙凤 张海英 +3 位作者 温静 江秋 朱小凤 吕晓晖 《广西医学》 CAS 2020年第21期2785-2789,共5页
目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响。方法纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19%,... 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响。方法纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19%,子宫内膜息肉组),宫腔粘连17例(19.77%,宫腔粘连组),子宫畸形16例(18.60%,子宫畸形组),子宫内膜增殖症5例(5.81%),子宫黏膜下肌瘤2例(2.33%),其他异常8例(9.30%)。患者均在行宫腔镜检查或治疗后1个月至1年内行IVF-ET。分析子宫内膜息肉组、宫腔粘连组、子宫畸形组的临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率及活产率。结果子宫内膜息肉组患者的临床妊娠率、活产率较高,分别为50.00%、47.37%,而自然流产率较低,为5.20%,临床结局较好;宫腔粘连组患者的临床妊娠率及活产率均较低,分别为35.29%、23.53%;子宫畸形组患者的临床妊娠率和自然流产率均较高,均为50.00%,但活产率低,为18.75%。结论IVF-ET治疗前应用3D-TVS和宫腔镜评估不孕症患者的宫腔和/或子宫内膜病变具有重要临床意义,合并子宫内膜息肉的不孕症患者行宫腔镜治疗后的IVF-ET助孕结局较好。 展开更多
关键词 宫腔病变 子宫内膜病变 经阴道三维超声 宫腔镜 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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不同小剂量促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中应用的比较 被引量：39
10
作者 李洁 周灿权 +3 位作者 钟依平 欧建平 林雯青 庄广伦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期269-270,共2页
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植 小剂量 体外授精-胚胎移植 GNRH-A 首次报道 不同剂型 常规应用 不同剂量 标准剂量
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多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析 被引量：42
11
作者 吴香春 《中国性科学》 2014年第5期35-37,共3页
目的:以行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的多囊卵巢综合症(PCOS)患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂(GnRH-a)长方案(Ⅰ组)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)方案(Ⅱ组)进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案... 目的:以行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的多囊卵巢综合症(PCOS)患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂(GnRH-a)长方案(Ⅰ组)、GnRH拮抗剂(GnRH-A)方案(Ⅱ组)进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法:选择2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者,这些患者在我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。根据不同的促排卵方案将患者分成两组,比较各组患者的基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH水平、E2水平、获卵数、受精率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果:两组患者Gn剂量差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组获卵数、MII卵泡数、胚胎种植率、临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的HCG日血清E2水平、LH水平差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组患者的流产率、OHSS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用GnRH-A方案有效减少了IVF-ET的PCOS患者Gn的使用量,减轻了患者的经济和心理负担,是PCOS患者行VF-ET较为适宜的促排卵方案。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合症 GNRH激动剂 GNRH拮抗剂 体外受精-胚胎移植
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长效/短效GnRH激动剂长方案分别用于卵泡期/黄体期的临床效果比较 被引量：41
12
作者 胡琳莉 代玮 孙莹璞 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第10期919-925,共7页
目的比较卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案和黄体期短效GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植中的治疗结局。方法回顾性分析2015年5月~2016年2月在本院行体外受精-胚胎移植的患者5 197例,其中A组：卵泡期长效GnRH-a长方... 目的比较卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案和黄体期短效GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植中的治疗结局。方法回顾性分析2015年5月~2016年2月在本院行体外受精-胚胎移植的患者5 197例,其中A组：卵泡期长效GnRH-a长方案2 395例,B组：短效GnRH-a长方案2 802例,比较两种方案的临床特征及结局。结果两组间bFSH[（7.01±2.33vs.7.20±2.34）U/L]、周期数（1.31±0.43vs.1.12±0.41）、rFSH总量[（1 672.55±521.84）vs.（1 829.33±741.08）U]、HMG总量[（938.59±909.14）vs.（207.38±364.85）U]、促性腺激素（Gn）天数[（13.89±2.48）vs.（11.64±1.84）d]、HCG日E2[（13 033±7 909）vs.（18 267±10 277）pmol/L]、P[（3.14±1.87）vs.（2.82±1.49）nmol/L]、LH[（1.05±1.51）vs.（1.55±0.85）U/L]、内膜厚度[（12.11±2.49）vs.（11.75±2.38）mm]、≥16mm卵泡数[（5.77±2.53）vs.（7.01±3.21）个],14-16mm卵泡数[（2.92±2.26vs.2.75±2.21）个]、12-13mm卵泡数[（2.92±2.29）vs.（2.1±1.91）个]、MⅡ卵泡数[（10.36±6.24）vs.（10.88±6.54）个]、2PN受精率（64.21%vs.67.22%）、优质胚胎率（67.66%vs.74.05%）、着床率（45.34%vs.37.68%）、临床妊娠率（63.72%vs.52.67%）、流产率（8.41%vs.11.55%）、宫外孕率（1.52%vs.3.30%）差异具有统计学意义（P〈0.05）,BMI、全胚冷冻率、取消率、获卵数、平均移植胚胎数、多胎率无显著性差异（P〉0.05）;按年龄分层分析后,各年龄组中A组着床率（年龄〈35岁组：49.98%vs.42.94%;年龄35-40岁组：38.57%vs.27.85%）;及妊娠率（年龄〈35岁组：70.00%vs.59.38%;年龄35~40岁组：57.14%vs.42.24%）;均显著高于B组（P〈0.05）。结论与黄体期短效长方案相比,卵泡期长效GnRH-a长方案能显著提高着床率及临床妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 长方案 体外受精-胚胎移植
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经阴道三维能量多普勒血流显像超声监测IVF-ET中子宫内膜参数评估子宫内膜容受性 被引量：41
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作者 周秀萍 赵雅萍 +1 位作者 王启亮 应映芬 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1053-1056,共4页
目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声(3D-PDI)监测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内... 目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声(3D-PDI)监测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流分型、内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较妊娠组与未妊娠组子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流参数及血流分型差异。结果妊娠86例,未妊娠73例,妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜的厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型差异均无统计学意义(均P>0.05);子宫内膜类型差异有统计学意义(P<0.05),三线型者妊娠率高于非三线型者。结论经阴道3D-PDI检测子宫内膜厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型不能评估子宫内膜容受性;子宫内膜类型可评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET妊娠结局。 展开更多
关键词 三维能量多普勒 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植
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高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与非典型微刺激方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果 被引量：41
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作者 张少娣 陈圆辉 +3 位作者 王雪 张宜瑄 王星祎 张翠莲 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期981-985,998,共6页
目的:探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与非典型微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法:回顾性分析行IVF助孕的POR患者共522个IVF周期。根据促排卵方案不同分为两组:A组(非典型微刺激组,n=239... 目的:探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与非典型微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法:回顾性分析行IVF助孕的POR患者共522个IVF周期。根据促排卵方案不同分为两组:A组(非典型微刺激组,n=239)和B组(PPOS组,n=283),比较A、B组患者的基础情况、临床促排卵过程的内分泌特点、卵泡及胚胎发育情况等。结果:A、B组患者的一般情况具有可比性,A组的h MG使用总量、h MG使用天数、卵泡输出率、可移植胚胎数、冻融胚胎移植周期率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的h CG注射前日LH水平、h CG注射日LH水平、早发LH峰率、周期取消率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPOS方案可以改善卵巢的反应性,有效抑制早发LH峰,增加可移植胚胎数,降低周期取消率,是一种适合低反应患者的临床促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢低反应(POR) 高孕激素状态下促排卵(Ppos) 非典型微刺激 体外受精-胚胎移植 (IVF—ET)
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早发性卵巢功能不全的临床诊治进展 被引量：40
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作者 陈士岭 周星宇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第4期1-7,共7页
早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI... 早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI患者的生育能力明显下降,但目前尚无改善POI生育力的有效方法,激素补充治疗(HRT)是预防和治疗继发于POI的各系统并发症的有效手段。近年来,国内外研究提供许多新的依据,但是尚存许多未解之谜,本文将主要对POI的临床进展进行综述。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 体外受精-胚胎移植 激素替代治疗 生育力保存
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二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响 被引量：36
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作者 连方 滕依丽 +6 位作者 张建伟 孙振高 刘延荷 马凤梅 张宁 王利红 孟茜 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期976-979,共4页
目的探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂... 目的探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。 展开更多
关键词 二至天癸颗粒 体外受精-胚胎移植 白血病抑制因子 卵细胞质量
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建国70年人类辅助生殖技术快速发展及展望 被引量：37
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作者 刘伟信 曾琴 何丽冰 《中国计划生育和妇产科》 2019年第7期3-5,共3页
人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。ART包括人工授精(artificial insemination, AI)和体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and ... 人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。ART包括人工授精(artificial insemination, AI)和体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer, IVF -ET)及其衍生技术。流行病学调查显示,世界范围内不孕不育发病率正逐年升高,在发达国家达5%~8%,而发展中国家可高达30%[1]。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 发展现状
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补肾疏肝中药联合针刺对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁情绪及手术结局的影响 被引量：37
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作者 孙振高 连方 +7 位作者 张建伟 郭琼 孙金龙 郭颖 薛明玥 张宁 孟茜 李婷婷 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1023-1027,共5页
目的评价补肾疏肝中药联合针刺疗法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑、抑郁情绪的有效性,并对手术结局进行观察。方法将97例IVF-ET患者随机分为中药联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组均采用黄体中期长方案进行IVF-ET,中药... 目的评价补肾疏肝中药联合针刺疗法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑、抑郁情绪的有效性,并对手术结局进行观察。方法将97例IVF-ET患者随机分为中药联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组均采用黄体中期长方案进行IVF-ET,中药联合针刺组在超排卵过程中联合应用补肾疏肝中药(二至天癸颗粒和逍遥丸颗粒)及针刺治疗,单纯西药组只按IVF-ET进行常规操作。观察两组治疗前后肾虚肝郁证候改善情况及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)评分变化;两组注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度、分型及卵泡膜血流阻力指数(RI),两组取卵数、优卵率、受精率、优胚率及临床妊娠率。结果肾虚肝郁证候、SAS、BDI评分的改善,中药联合针刺组优于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜厚度,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A型内膜所占比例中药联合针刺组为74.5%(38/51),单纯西药组为45.7%(21/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);注射HCG当日卵泡膜血流RI中药联合针刺组(0.48±0.03)明显低于单纯西药组(0.52±0.06),差异有统计学意义(P<0.01);两组患者取卵数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率中药联合针刺组较单纯西药组均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝中药联合针刺治疗可明显缓解IVF-ET患者焦虑、抑郁等不良情绪,有效地改善手术结局,其作用可能与降低交感神经系统兴奋性,提高卵细胞质量和改善子宫内膜容受性有关。 展开更多
关键词 补肾疏肝中药 针刺 体外受精-胚胎移植 焦虑 抑郁 临床妊娠率
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血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值 被引量：37
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作者 陈薪 尹敏娜 +2 位作者 叶德盛 何于夏 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期546-549,共4页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵治疗后,取卵日血清及卵泡液中的抗苗勒氏管激素(AMH)水平与临床结果的关系。方法选取行IVF-ET患者共64例。分为两组,第1组为PCOS患者(共30例),第2组为对照组患者... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵治疗后,取卵日血清及卵泡液中的抗苗勒氏管激素(AMH)水平与临床结果的关系。方法选取行IVF-ET患者共64例。分为两组,第1组为PCOS患者(共30例),第2组为对照组患者(共34例)。两组患者均使用口服避孕药预处理后的黄体期长方案行IVF-ET治疗。比较两组患者年龄、基础窦状卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率与取卵日血清及卵泡液中AMH水平的关系。取卵日血清及卵泡液中AMH的测定采用美国DSL公司ELISA试剂盒。结果 PCOS组与对照组患者年龄、基础性激素水平、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率等差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数显著多于对照组、Gn的用量少于对照组、获卵率低于对照组,卵泡液与血清中的AMH水平PCOS组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中妊娠患者血清与卵泡液中的AMH水平显著增高,与未妊娠患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日血清及卵泡液AMH水平能预测PCOS患者的IVF周期超促排卵结果,但是不能预测PCOS患者IVF-ET后的妊娠结果。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 多囊卵巢综合症 体外受精-胚胎移植
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五种预测卵巢储备指标的临床研究 被引量：37
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作者 邓波 章晓梅 +3 位作者 任平 官洁 马艳萍 武泽 《中国优生与遗传杂志》 2006年第4期102-104,106,共4页
目的在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者中对预测卵巢储备的各种指标进行临床研究,以寻找1~2种灵敏度高的指标用于普遍不孕人群。方法随机选择不同年龄段的92例不孕患者,在接受IVF-ET/ICSI前一个周期,于月经第3天抽取空腹血测定基础性激... 目的在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者中对预测卵巢储备的各种指标进行临床研究,以寻找1~2种灵敏度高的指标用于普遍不孕人群。方法随机选择不同年龄段的92例不孕患者,在接受IVF-ET/ICSI前一个周期,于月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及基础抑制素B水平,同时阴道B超下记数直径l^5mm窦卵泡数。采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/基因重组促卵泡激素(r-FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性,获卵数≤4个为卵巢反应不良组,>4个为卵巢反应正常组。结果年龄≥35岁组与20~29岁组、30~34岁组间,基础FSH(bFSH)水平、抑制素B(INHB)水平、窦卵泡数、FSH用药支数、FSH刺激时间、周期取消率间差异有显著性(P<0.05),基础E2、获卵数差异无显著性。而20~29岁组与30~34岁组间各指标间无差异。卵巢反应不良组与卵巢反应正常组间,年龄、INHB水平、bFSH、窦卵泡数、获卵数、周期取消率间差异有极显著性(P<0.01),FSH用量,FSH刺激时间差异有显著性(P<0.05),而bE2及不孕原因则无显著性差异。获卵数与bFSH、bE2、INHB、窦卵泡数及年龄间行多元线性回归分析,发现获卵数与窦卵泡数呈正相关(β=0.572,P<0.01),与bFSH呈负相关(β=-0.265,P<0.05),与年龄、bE2、INHB均无相关性(P>0.05)。结论年龄≥35岁后,卵巢的反应性明显下降,而对于<35岁不孕患者,年龄不是一个敏感的指标。bFSH水平及窦卵泡数能较好地评估卵巢储备,且B超检查简便、无创,所以bFSH水平配合窦卵数综合评估,有助于提高预测价值。 展开更多
关键词 体外受精—胚胎移植 卵巢储备 抑制素B 窦卵泡数
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