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四肢皮神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：111
1
作者 周礼荣 丁任 +6 位作者 蔡仁祥 王伟 李峻 张燕 刘迎曦 王平 吴容 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期26-28,共3页
目的　报道四肢皮神经营养血管皮瓣临床应用的效果。　方法　用带桡神经拇背尺侧支,前臂外侧皮神经前支营养血管逆行岛状皮瓣及第一掌背皮神经逆行岛状筋膜瓣修复拇指、手背、手腕部软组织缺损10例;用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复... 目的　报道四肢皮神经营养血管皮瓣临床应用的效果。　方法　用带桡神经拇背尺侧支,前臂外侧皮神经前支营养血管逆行岛状皮瓣及第一掌背皮神经逆行岛状筋膜瓣修复拇指、手背、手腕部软组织缺损10例;用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前区,踝部及足背软组织缺损4例;用隐神经营养血管皮瓣游离移植修复腕掌部软组织缺损1例,皮瓣最大面积18cm×10cm。　结果　15例中10例完全成活,5例均因静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死,但皮下组织均成活,经植皮而愈,经随访皮瓣的质地、外观及功能尚好。　结论　此类皮瓣动脉血供可靠,不损伤主干血管,有的具有重建感觉的条件,可顺、逆行移位,损伤较小,操作简单,有些部位可进行远位游离移植,应用得当,效果满意。但静脉回流障碍的防治、蒂的长度与皮瓣成活面积的关系尚待进一步研究。 展开更多
关键词 手 前臂 小腿 皮神经 岛状皮瓣 修复
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带皮穿支血管的皮神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：82
2
作者 柴益民 林崇正 +3 位作者 邱勋永 陈汉东 王快胜 陈彦堃 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页
目的探讨带皮穿支血管与皮神经营养血管相结合的皮瓣手术方法及临床应用效果。方法以深部知名血管发出的皮肤穿支为皮瓣转轴点,切取皮神经营养血管带蒂皮瓣或岛状皮瓣,转位修复肢体远端皮肤软组织缺损创面。结果临床已应用43例,其中腓... 目的探讨带皮穿支血管与皮神经营养血管相结合的皮瓣手术方法及临床应用效果。方法以深部知名血管发出的皮肤穿支为皮瓣转轴点,切取皮神经营养血管带蒂皮瓣或岛状皮瓣,转位修复肢体远端皮肤软组织缺损创面。结果临床已应用43例,其中腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣13例,面积30 cm×12 cm^16 cm×8 cm;胫后血管穿支隐神经营养血管皮瓣9例,面积17 cm×9 cm^5 cm×4 cm;以骨间前血管腕背穿支前臂背侧皮神经营养血管皮瓣8例,面积16 cm×6 cm^10 cm×4 cm;以掌指动脉指蹼穿支手背皮神经营养血管逆行皮瓣13例,皮瓣面积6.0 cm×3.5 cm^2.5 cm×1.5 cm;皮瓣完全成活42例,1例因静脉回流障碍远端1/4坏死。随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论该术式结合了穿支蒂皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点,扩大了皮瓣切取面积与修复范围,皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复肢体皮肤软组织缺损的一种可取的方法。 展开更多
关键词 血管穿支 皮神经 皮瓣
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浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用 被引量：35
3
作者 傅小宽 庄永青 +3 位作者 李小军 刘效民 陈振鹤 李珍生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期95-96,共2页
目的　报道逆行浅静脉 -皮神经营养血管皮瓣的临床应用效果 ,探讨浅静脉 -皮神经营养血管皮瓣的血供。　方法　用逆行头静脉 -前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复腕部及手背软组织缺损 6例 ,逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周及... 目的　报道逆行浅静脉 -皮神经营养血管皮瓣的临床应用效果 ,探讨浅静脉 -皮神经营养血管皮瓣的血供。　方法　用逆行头静脉 -前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复腕部及手背软组织缺损 6例 ,逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周及足后跟软组织缺损 5例。　结果　 11例中 10例皮瓣全部成活 ,1例远端小部分坏死 ,随访 4～ 2 6个月 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。　结论　逆行浅静脉 -皮神经营养血管皮瓣血供可靠 ,切取容易 ,不牺牲主干动脉。逆行头静脉 -前臂外侧皮神经营养血管皮瓣可满意地修复腕及手背部软组织缺损 ,逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管皮瓣是修复踝周及足后跟软组织缺损的理想供区。 展开更多
关键词 外科皮瓣 岛状皮瓣 清静脉 软组织缺损 修复
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用 被引量：37
4
作者 舒衡生 张铁良 马宝通 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期223-226,共4页
目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法1997年6月～2002年3月,对13例小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×9cm,最小5cm... 目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法1997年6月～2002年3月,对13例小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×9cm,最小5cm×6cm。结果13例腓肠神经皮瓣中11例皮瓣全部成活,一期愈合。2例远端部分坏死,经换药后愈合。随访3个月～4年,皮瓣质地满意,有保护性感觉恢复。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,即使在下肢血管条件相对较差的患者也可成活,是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的方法。 展开更多
关键词 临床应用 皮神经 腓肠神经逆行 岛状皮瓣 下肢软组织缺损
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小腿皮神经伴行血管蒂皮瓣的解剖及临床应用 被引量：33
5
作者 刘波远 郝新光 +1 位作者 宫美顺 叶爱平 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期151-153,共3页
目的　探讨小腿皮神经伴行血管皮瓣的血供方式及应用的可靠性。方法　对 32侧婴儿和 2侧成人下肢新鲜标本灌注后解剖观察 ,并应用小腿皮神经伴行血管皮瓣修复 5例外伤后软组织缺损。结果　① 4条主要的皮神经在穿出深筋膜时 ,均有皮动... 目的　探讨小腿皮神经伴行血管皮瓣的血供方式及应用的可靠性。方法　对 32侧婴儿和 2侧成人下肢新鲜标本灌注后解剖观察 ,并应用小腿皮神经伴行血管皮瓣修复 5例外伤后软组织缺损。结果　① 4条主要的皮神经在穿出深筋膜时 ,均有皮动脉伴行 ,但伴行方式不尽相同。②在小腿中上段以轴型血管为主 ,中下段以“链条式”连接的伴行血管为主。③由此设计的皮瓣应各有差异 ,临床应用 5例全部成活。结论　①沿皮神经走向设计的筋膜皮瓣血供可靠。②对“链条式”伴行血管为蒂的皮瓣 。 展开更多
关键词 小腿皮神经 血管蒂皮瓣 解剖 临床应用
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股部皮神经营养血管皮瓣的应用解剖 被引量：21
6
作者 张心宽 徐达传 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期205-208,共4页
目的：为股部皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学基础。方法：８侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本，解剖观测股部主要皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围；２侧成人新鲜下肢标本经墨汁灌注，皮肤脱水透明后观测各皮神经营... 目的：为股部皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学基础。方法：８侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本，解剖观测股部主要皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围；２侧成人新鲜下肢标本经墨汁灌注，皮肤脱水透明后观测各皮神经营养血管的分支分布及吻合。结果：①股外侧皮神经有营养动脉２～６支，超始外径１．０±０．４ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧４．１ｃｍ，外侧５．９ｃｍ；②股前皮神经有营养动脉１～５支，外径１．０±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧２．４ｃｍ，外侧３．４ｃｍ；③股后皮神经有营养动脉１～３支，外径０．９±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧３．９ｃｍ，外侧３．２ｃｍ。 展开更多
关键词 股部 皮神经 血供 营养血管皮瓣 应用解剖
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小腿皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用 被引量：21
7
作者 陈世强 柴益民 +1 位作者 姚伦龙 陈彦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期96-98,共3页
目的　探讨小腿皮神经营养血管蒂逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　对 2 6例小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损采用带腓肠神经、隐神经及腓浅神经营养血管蒂的逆行皮瓣修复 ,皮瓣面积最大 3 0 .0cm× 10 .0cm ,最小 6.0cm× 4.5c... 目的　探讨小腿皮神经营养血管蒂逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　对 2 6例小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损采用带腓肠神经、隐神经及腓浅神经营养血管蒂的逆行皮瓣修复 ,皮瓣面积最大 3 0 .0cm× 10 .0cm ,最小 6.0cm× 4.5cm ,皮神经营养血管蒂长 3～ 13cm。　结果　 2 4例皮瓣全部成活。 2例因静脉回流障碍 ,皮瓣远端部分坏死。 2 1例经 6～ 3 6个月随访 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能改善满意。　结论　小腿皮神经营养血管蒂逆行皮瓣设计灵活 ,切取方便 ,血供可靠 ,不损伤主干血管 ,可重建感觉功能 。 展开更多
关键词 软组织损伤 缺损 腿 修复 皮神经 逆行皮瓣
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皮神经营养血管蒂逆行皮瓣静脉回流障碍原因及处理 被引量：21
8
作者 田立杰 王彦生 +2 位作者 王英搏 战杰 田芙蓉 《中国实用手外科杂志》 2001年第4期199-201,共3页
目的　探讨较大面积皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣发生静脉回流障碍的原因及处理方法。方法　总结 33例皮神经逆行皮瓣修复四肢皮肤缺损手术 ,其中腓肠神经皮瓣 18例、隐神经皮瓣 8例、桡神经浅支皮瓣 7例 ;吻合静脉 15例、未吻合静脉 1... 目的　探讨较大面积皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣发生静脉回流障碍的原因及处理方法。方法　总结 33例皮神经逆行皮瓣修复四肢皮肤缺损手术 ,其中腓肠神经皮瓣 18例、隐神经皮瓣 8例、桡神经浅支皮瓣 7例 ;吻合静脉 15例、未吻合静脉 18例。结果　吻合静脉的全部成活 ,未吻合静脉的出现水疱 13例 ,因静脉回流障碍而坏死 3例 ,失败率 9%。结论　将皮瓣内浅静脉与受区静脉吻合 。 展开更多
关键词 皮神经营养血管蒂 静脉回流障碍 皮肤修复手术 治疗方法
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骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：19
9
作者 柴益民 林崇正 +2 位作者 陈彦堃 邱勋永 王清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期247-248,共2页
目的　报道改进前臂背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的手术方法及临床效果。　方法　对腕背以远的皮肤缺损创面 ,设计以骨间前血管腕背支为血管蒂 ,沿前臂背侧皮神经营养血管轴切取皮瓣逆向转位修复。　结果　临床应用 8例 ,皮瓣全部成活。... 目的　报道改进前臂背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的手术方法及临床效果。　方法　对腕背以远的皮肤缺损创面 ,设计以骨间前血管腕背支为血管蒂 ,沿前臂背侧皮神经营养血管轴切取皮瓣逆向转位修复。　结果　临床应用 8例 ,皮瓣全部成活。随访 6～ 12个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。　结论　该皮瓣切取方便 ,血供可靠 ,不累及前臂主要血管 ,适于修复虎口、腕背及手背等处较大面积的皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 骨间前血管 前臂背侧 皮神经 皮瓣 皮肤缺损 临床应用
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带感觉神经的足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足缺损 被引量：20
10
作者 胡勇 王增涛 +6 位作者 朱小雷 孙文海 许庆家 朱磊 刘志波 吴昊 王德华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期91-92,I0002,共3页
目的探讨前足皮肤缺损的修复及感觉功能恢复的方法。方法在足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复前足皮肤缺损,用足背外侧皮神经与跖底神经吻合,足外侧供区用腹股沟全厚皮打包植皮。结果17例跗外侧动... 目的探讨前足皮肤缺损的修复及感觉功能恢复的方法。方法在足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复前足皮肤缺损,用足背外侧皮神经与跖底神经吻合,足外侧供区用腹股沟全厚皮打包植皮。结果17例跗外侧动脉皮瓣及植皮全部成活,感觉、外形良好、不需要二期整形。结论跗外侧动脉皮瓣逆行转移修复前足皮肤缺损,皮瓣薄、有神经支配、解剖位置恒定。 展开更多
关键词 跗外侧动脉 皮神经 皮瓣 移植 足
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股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖 被引量：18
11
作者 张启旭 乔群 +5 位作者 陈宗基 严义坪 刘志飞 赵振河 王亚荣 殷凤仪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期102-105,共4页
目的:为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法:对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注,运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布,分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果:股外侧皮神... 目的:为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法:对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注,运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布,分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果:股外侧皮神经,股中间皮神经,股内侧皮神经解剖恒定,有内外两套血管系统,与皮下诸层次血管网互相沟通,构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。结论:股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建。 展开更多
关键词 股前外侧 皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 皮神经
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前臂内侧皮神经的血供特点及其在皮瓣设计中的意义 被引量：19
12
作者 王绥江 罗少军 +3 位作者 吕端远 郝新光 汤少明 廖进民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期210-212,共3页
目的为临床设计前臂内侧皮神经营养血管皮瓣提供形态学依据。方法用显微解剖和标本透明法研究３７侧上肢标本前臂内侧皮神经解剖及其与贵要静脉的关系以及营养血管的来源、位置、口径、对皮神经的营养形式等。结果前臂内侧皮神经全程由... 目的为临床设计前臂内侧皮神经营养血管皮瓣提供形态学依据。方法用显微解剖和标本透明法研究３７侧上肢标本前臂内侧皮神经解剖及其与贵要静脉的关系以及营养血管的来源、位置、口径、对皮神经的营养形式等。结果前臂内侧皮神经全程由神经旁血管营养。神经旁血管由来源于肱动脉与尺动脉的皮肤动脉分支吻合形成。前臂内侧皮神经与贵要静脉在 １ｃｍ左右范围内伴行。结论顺沿贵要静脉，可切取前臂内侧皮神经、神经旁血管或神经皮肤穿支动脉筋膜蒂皮瓣，可用于修复肘部、腕部等部位软组织缺损。 展开更多
关键词 外科皮瓣 前臂内侧皮神经 血供特点 皮瓣设计
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跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损 被引量：16
13
作者 胡勇 王增涛 +3 位作者 李淑媛 孙文海 许庆家 魏宝富 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期732-734,共3页
目的探讨跗外侧动脉皮瓣移植修复手足部皮肤缺损的临床效果。方法在足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复手足部皮肤缺损,皮瓣的足背外侧皮神经在足部与跖底神经吻合,手部动脉与桡动脉浅支吻合,神经... 目的探讨跗外侧动脉皮瓣移植修复手足部皮肤缺损的临床效果。方法在足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复手足部皮肤缺损,皮瓣的足背外侧皮神经在足部与跖底神经吻合,手部动脉与桡动脉浅支吻合,神经与桡神经浅支吻合,足外侧供区用腹股沟全厚皮打包植皮。结果手术时间:带蒂皮瓣转移85～240min,平均160min;游离皮瓣185～425min,平均430min。术后51例皮瓣全部成活。35例随访8～36个月,平均19个月,跗外侧动脉皮瓣及植皮全部成活,感觉、外形良好,不需要二期整形。结论跗外侧动脉皮瓣逆行转移修复手足部皮肤缺损,皮瓣薄、有神经支配、解剖位置恒定。 展开更多
关键词 跗外侧动脉 皮神经 皮瓣 移植 皮肤缺损
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浅静脉干对前臂浅静脉—皮神经营养血管远端蒂皮瓣成活的影响 被引量：16
14
作者 王绥江 罗少军 +3 位作者 汤少明 梁杰 吕端远 金玉丹 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期17-18,共2页
目的 :探讨浅静脉干对浅静脉—皮神经营养血管远端蒂皮瓣成活的影响。方法 :对 12例头静脉—前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣成活情况进行观察。另于家兔 (n =5 )双侧前肢制作带头静脉的远端蒂皮瓣 ( 5× 1.5cm ) ,比较蒂部结扎... 目的 :探讨浅静脉干对浅静脉—皮神经营养血管远端蒂皮瓣成活的影响。方法 :对 12例头静脉—前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣成活情况进行观察。另于家兔 (n =5 )双侧前肢制作带头静脉的远端蒂皮瓣 ( 5× 1.5cm ) ,比较蒂部结扎头静脉组 (实验组 )与不结扎组 (对照组 )的成活面积。结果 :12例皮瓣全部成活 ,其中 1例术后早期皮瓣远端肿胀。家兔 10个皮瓣中实验组与对照组皮瓣成活面积无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :皮瓣蒂部保留浅静脉干对浅静脉—皮神经营养血管逆行筋膜皮瓣的成活无不利影响。 展开更多
关键词 远端蒂皮瓣 筋膜皮瓣 皮神经 浅静脉
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明确经筋实质 被引量：13
15
作者 刘斌 苏晓川 +1 位作者 滕军燕 孙永强 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期49-52,共4页
中医经筋理论的发展是始终无法回避对于其实质的探讨,尽管目前学术界对经筋的认识已渐趋于统一,但经筋的实质仍未明确。《灵枢·经筋》条文详细描述了手足各部经筋的起止、循行、分支,相互之间以及与解剖标志之间的位置关系,因此可... 中医经筋理论的发展是始终无法回避对于其实质的探讨,尽管目前学术界对经筋的认识已渐趋于统一,但经筋的实质仍未明确。《灵枢·经筋》条文详细描述了手足各部经筋的起止、循行、分支,相互之间以及与解剖标志之间的位置关系,因此可以确定经筋是中国古代医家在目视解剖条件下发现的一类重要的人体结构。通过引入皮神经系统,对比神经与经筋的具体走行特征,发现四肢部、头部经筋在起止解剖位点,以及在走行过程中与相关解剖毗邻结构相对位置的描述方面,均存在一一对应的关系,尤其是肢体神经与经筋具有较高的吻合度,提示这两个概念有可能是东西方医学对于同一人体组织结构的不同命名。此发现不仅有益于对经筋本质的认识,也能够进一步理清经筋与中医其他人体结构概念之间的关系,乃至对解读传世本《黄帝内经》中的经络相关理论也具有十分重要的参考价值。 展开更多
关键词 经筋 神经 皮神经 灵枢 黄帝内经 实质
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指根侧部逆行岛状皮瓣的临床应用 被引量：13
16
作者 杜永军 冯祥生 +4 位作者 徐国建 李庆生 杜学亮 阮树斌 陈应军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期267-268,共2页
目的　寻求对手指末节软组织缺损修复的可靠新方法。方法　 1999年 8月～ 1999年11月 ,采用缝接指背皮神经带指背浅静脉的指动脉指根侧部逆行岛状皮瓣修复指端及指腹软组织缺损 10例 14指。结果　 10例 14指皮瓣全部成活 ,皮瓣最大面积 ... 目的　寻求对手指末节软组织缺损修复的可靠新方法。方法　 1999年 8月～ 1999年11月 ,采用缝接指背皮神经带指背浅静脉的指动脉指根侧部逆行岛状皮瓣修复指端及指腹软组织缺损 10例 14指。结果　 10例 14指皮瓣全部成活 ,皮瓣最大面积 3 0cm× 2 5cm ,最小 2 0cm×1 5cm。皮瓣感觉恢复佳 ,外形良好 ,无一例发生静脉危象。结论　缝接指背皮神经带指静脉的指动脉逆行岛状皮瓣切取方便、损伤小、静脉危象发生率低 ,提高了皮瓣的成活质量 ,值得推荐推广。 展开更多
关键词 逆行指动脉岛状皮瓣 指静脉 皮神经 缺损 皮瓣移植 手指
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带蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床应用 被引量：10
17
作者 高建明 徐达传 +1 位作者 王众 郭松华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期26-28,共3页
目的 :报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法 :在 10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上 ,解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围 ,设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复窝、髋关节周围软... 目的 :报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法 :在 10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上 ,解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围 ,设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复窝、髋关节周围软组织缺损 6例。结果 :股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉、穿动脉和动脉后侧穿支的升皮支 ,并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤。皮瓣 5例全部成活 ,1例皮瓣远端少量坏死 ,换药后愈合。经 12～ 44个月随访 ,皮瓣无破溃 ,膝、髋关节功能活动良好。结论 :股后皮神经营养血管岛状皮瓣转位是一种修复窝、髋关节周围软组织缺损良好的方法。 展开更多
关键词 股后皮神经 皮神经营养血管皮瓣 岛状皮瓣 软组织缺损
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应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损 被引量：11
18
作者 沈尊理 黄一雄 +4 位作者 贾万新 黄燮青 蔡嫫娴 张兆锋 沈华 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第12期717-720,共4页
目的探讨拇指桡、尺背侧神经营养血管皮瓣修复拇指创面的适应证、临床疗效和并发症的防治措施。方法对24例外伤引起的拇指皮肤软组织缺损患者，创面大小为1cm×2cm-3cm×5cm，采用逆行拇指背侧神经营养血管皮瓣转移修复。其中8... 目的探讨拇指桡、尺背侧神经营养血管皮瓣修复拇指创面的适应证、临床疗效和并发症的防治措施。方法对24例外伤引起的拇指皮肤软组织缺损患者，创面大小为1cm×2cm-3cm×5cm，采用逆行拇指背侧神经营养血管皮瓣转移修复。其中8例修复拇指指腹缺损患者中，将皮瓣内皮神经与拇指指神经吻合。结果5例术后出现皮瓣远端静脉回流障碍，经采取拆除部分缝线，应用肝素生理盐水擦拭皮瓣边缘等应对措施后均未发生皮瓣坏死。平均随访13个月，所有皮瓣均存活，并恢复保护性感觉，其中吻合神经的皮瓣两点辨别觉为8～10mm。结论拇指背侧神经营养血管逆行皮瓣是修复拇指掌指关节以远任何部位创面的良好选择，吻合皮瓣内的皮神经能较好地恢复皮瓣的感觉。 展开更多
关键词 拇指 皮神经 逆行皮瓣 修复
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皮神经营养血管逆行皮瓣修复手部创面术后并发症的防治 被引量：11
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作者 沈尊理 黄一雄 +6 位作者 章开衡 贾万新 蔡嬿娴 黄燮青 张兆锋 沈华 王永春 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期351-353,共3页
目的探讨手部皮神经营养血管逆行皮瓣术后并发症的防治。方法对83例手指和手掌、背创面，采用六种皮神经为轴线设计的皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复。其中指神经背侧支皮瓣16例；指背皮神经皮瓣6例；桡神经浅支，包括拇指桡或尺背侧... 目的探讨手部皮神经营养血管逆行皮瓣术后并发症的防治。方法对83例手指和手掌、背创面，采用六种皮神经为轴线设计的皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复。其中指神经背侧支皮瓣16例；指背皮神经皮瓣6例；桡神经浅支，包括拇指桡或尺背侧皮神经皮瓣42例；尺神经手背支皮瓣10例；前臂内侧或外侧皮神经皮瓣9例。在皮瓣设计、切取、转移和术后处理方面采取了一系列综合措施防治术后并发症的发生。结果术后全部皮瓣均存活，但在随访中发现皮瓣供、受区均存在不同程度的并发症：如受区皮瓣静脉回流障碍，皮瓣或蒂部臃肿；供区存有植皮区失活，伤口瘢痕增生，神经瘤形成或虎口轻度挛缩。通过后期注重对皮瓣和蒂部无张力的缝合、皮瓣二期整形等综合措施，有效地降低了并发症的发生。结论加强皮神经营养血管皮瓣转移术各个环节的精细操作，尽可能矫正皮瓣对手部美观造成的负面影响，才能降低该类皮瓣修复手部创面的术后并发症，提高患者的满意度。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手 手术后并发症 皮神经
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吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损 被引量：11
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作者 王加利 赵春霞 陈仲华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期35-38,共4页
目的 探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.... 目的 探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.术中修复皮瓣携带皮神经重建足跟部皮肤感觉,供区直接间断缝合. 结果 术后移植的皮瓣及髂骨全部存活,髂腹部供区一期愈合.随访6个月～1年,皮瓣外形满意,与足部皮肤色泽相似,痛触温觉恢复,感觉恢复至S2～S3,行走功能无影响.髂腹部供区线形瘢痕形成,色素沉着. 结论 应用吻合神经的游离髂骨皮瓣可同时修复足跟部皮肤与骨质缺损,且能恢复足跟部保护性感觉,供区隐蔽,创伤小,临床疗效满意. 展开更多
关键词 髂骨皮瓣 皮神经 足跟 复合组织缺损
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