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子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的Meta分析 被引量:37
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作者 何鑫 陈薇 +4 位作者 张震宇 王淑珍 翟妍 李金凤 桑翠琴 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第2期275-281,共7页
目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图... 目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,纳入有关子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价文献的方法学质量,并采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,913名病例。Meta分析结果显示:UACE与MTX全身治疗相比,成功率、术中出血量、血β-HCG降到正常时间、住院时间、严重合并症,差异均具有统计学意义(P<0.05);而轻度不良反应、住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE治疗CSP的疗效优于系统MTX治疗,且UACE联合清宫具有术中出血量、严重合并症少,血β-HCG降到正常时间短,住院时间短的优点,值得临床推广。由于综合分析的试验数量较少、质量不高,影响了结果的可靠性,仍需大样本,多中心的临床随机对照试验来进一步完善,才能更好地客观评价UACE技术。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 系统MTX治疗 META分析
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子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用 被引量:28
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作者 张国福 尚鸣异 +5 位作者 韩志刚 王添平 张娣 田晓梅 王雪珍 王冬燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期947-950,共4页
目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法 2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法 2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后3~10 d行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞术手术成功率100%。清宫术时出血45~190 ml,平均78.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗胎盘植入安全可行的方法。 展开更多
关键词 胎盘植入 子宫动脉化疗栓塞 清宫术 甲氨蝶呤
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剖宫产瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗后再妊娠临床分析 被引量:21
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作者 谭廷廷 孙秋蕾 +5 位作者 罗莉 熊希 项锦红 颜苹 高春燕 陈正琼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1672-1676,共5页
目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病... 目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病的影响因素。方法收集2010年1月至2017年12月于我院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,并对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点。结果有随访资料的396例患者中,118例(29.8%)术后有妊娠计划,96例成功妊娠,妊娠次数104次(88.1%);其中正常妊娠生产62人次(59.6%),RCSP 26人次(25.0%)。278例(70.2%)患者术后无妊娠计划,42例患者再次妊娠,妊娠次数47人次(16.9%);其中正常妊娠生产2人次(4.3%),RCSP 6人次(12.7%)。在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2%(32/151)。RCSP组患者流产次数较正常宫内妊娠组多(P=0.029),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.020),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010)。结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠。CSP术后再次妊娠易形成RCSP。患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞化疗 再次妊娠 复发性剖宫产瘢痕妊娠
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不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究 被引量:20
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作者 李中华 李晓冰 +3 位作者 岳琨 宫卫东 刘振堂 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期397-401,共5页
目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在... 目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床治愈时间为(26.74±5.57)d,治疗组为(28.57±5.08)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种介入方法具有相同的临床疗效,但对照组不良事件发生率较治疗组低,因此,宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫动脉灌注化疗栓塞术 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
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子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响 被引量:19
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作者 马翠 陈素文 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第11期1123-1126,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对患者卵巢功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月在我院计划生育科诊断为CSP并行UACE+刮宫术住院的患者共100例为研究对象,分别于术前及术后第1、3、6、12个月的月经周期... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对患者卵巢功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月在我院计划生育科诊断为CSP并行UACE+刮宫术住院的患者共100例为研究对象,分别于术前及术后第1、3、6、12个月的月经周期第2~5天抽静脉血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平,并随访月经情况及围绝经期症状。观察术前及术后不同时期的激素水平变化及月经变化。结果所有病例均成功清除瘢痕妊娠组织,均未出现围绝经期症状。72例(73.5%)在术后1~3个月月经复潮,经量正常,周期规律;16例(16.3%)术后4~6月月经来潮,规律,量正常;10例(10.2%)术后12个月内恢复月经,但曾出现过月经紊乱。术前与术后各时段血清FSH、LH、E_2、AMH、INHB水平比较均无显著性差异(P>0.05)。结论在具备准确熟练的手术操作技术基础上,UACE治疗对CSP患者卵巢内分泌功能及储备功能均无明显影响,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 卵巢功能
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剖宫产子宫瘢痕妊娠介入治疗后最佳清宫时间的临床观察 被引量:19
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作者 梁致怡 杨华 《中国计划生育学杂志》 2015年第9期611-614,共4页
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)经双侧子宫动脉灌注化疗后的最佳清宫时间。方法:CSP患者151例,介入治疗后1~2d清宫33例为1~2d组,3~4d清官50例为3~4d组,5~7d清官68例为5~7d组。比较3组清官术中出血量、清宫术前血β—hC... 目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)经双侧子宫动脉灌注化疗后的最佳清宫时间。方法:CSP患者151例,介入治疗后1~2d清宫33例为1~2d组,3~4d清官50例为3~4d组,5~7d清官68例为5~7d组。比较3组清官术中出血量、清宫术前血β—hCG下降程度、月经恢复时间、血β—hCG降至正常时间和瘢痕部位残留病灶消失时间。结果:3组清宫术中出血量、血β—hCG恢复正常时间和残留病灶消失时间均无统计学差异(P〉0.05)。5~7d组术后血β~hCG下降程度最大(P〈0.01);住院时间最长(P〈0.01);月经恢复时间最长(P〈0.01)。结论:CSP介入治疗后2d内清宫可以缩短患者住院时间,促进月经及早恢复,且不增加清宫术中出血量和瘢痕部位残留病灶消失时间。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术
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子宫动脉化疗栓塞术和子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果比较 被引量:16
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作者 陈毅 谢春明 +2 位作者 冯对平 庞宁东 杨敏玲 《中华介入放射学电子杂志》 2016年第3期158-161,共4页
目的:比较子宫动脉化疗栓塞术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法:回顾分析山西医科大学第一医院2007年1月—2016年5月收治的诊断明确的CSP患者71例,分为A组33例和B组38例,A组行子... 目的:比较子宫动脉化疗栓塞术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法:回顾分析山西医科大学第一医院2007年1月—2016年5月收治的诊断明确的CSP患者71例,分为A组33例和B组38例,A组行子宫动脉化疗栓塞术后行清宫术,B组行子宫动脉栓塞术后行清宫术。比较2组患者清宫过程的出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降至正常的时间及住院时间。结果:2组患者的治疗成功率为100%,清宫过程中的出血量:A组为(40±30)ml,B组为(50±20)ml,差别无统计学意义。β-HCG值下降至正常的时间:A组为(16±3)d,低于B组的(21±5)d,差别有统计学意义。住院时间:A组为(11±3)d,低于B组的(13.5±4.5)d,差别有统计学意义。结论:子宫动脉化疗栓塞术和子宫动脉栓塞术治疗CSP的成功率、清宫过程的出血量无明显差别,但子宫动脉化疗栓塞术能缩短患者的β-HCG值下降至正常的时间和住院时间。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 子宫动脉化疗栓塞术 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 甲氨喋呤
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Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前子宫动脉栓塞化疗及髂内动脉前干支化疗的疗效比较 被引量:16
8
作者 韩志刚 张国福 +4 位作者 谢洁林 王士甲 胡培安 王冬燕 张燕玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期954-957,共4页
目的探讨Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2~4周内行根治性子宫切除术,观察化疗... 目的探讨Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2~4周内行根治性子宫切除术,观察化疗后2周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后2、5年生存率。结果介入术前测量肿瘤最大径平均为(4.58±0.37)cm,介入术后最大径平均值(2.11±0.24)cm。在研究组和对照组完全有效率分别为31.9%和21.1%;总有效率为94.7%(107/113)和76.3%(29/38),2周内疗效研究组明显好于对照组(P值均<0.01)。两组手术切缘均未见癌浸润,研究组3例切缘见脉管转移,5例见宫旁浸润,盆腔淋巴结转移6例;对照组1例切缘脉管转移,2例宫旁浸润,1例盆腔淋巴结转移。研究组2年生存为68/84,5年生存为47/64;对照组2年生存26/32,5年生存18/24。两组2年及5年生存率比无明显差异(P值均>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小,有利于外科手术剥离,近期疗效好于髂内动脉前干化疗,远期疗效无差异,是Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式。 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 子宫动脉化疗栓塞
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剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较 被引量:15
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作者 周冰 黎良山 +1 位作者 韩俊 陈冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期574-577,共4页
目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联... 目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联合宫腔镜清宫术,B组50例接受超声导引下囊内注射MTX联合宫腔镜清宫术,比较治疗效果。结果A组患者UACE手术顺利,术后2~6 d内宫腔镜治疗后患者未出现大出血转开腹手术;B组患者超声导引下孕囊内注射MTX顺利,术后6~8 d宫腔镜治疗后2例出现大出血转开腹手术。A组宫腔镜术中出血量低于B组(P<0.05),住院时间短于B组(P<0.05)。结论UACE联合宫腔镜治疗CSP安全性高,疗效确切,并发症发生率低。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞术 超声导引 甲氨蝶呤 剖宫产瘢痕妊娠
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子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后的再妊娠结局 被引量:14
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作者 魏丽坤 赵明飞 +1 位作者 穆荣梅 薛凤霞 《中国计划生育学杂志》 2018年第7期588-591,共4页
目的:分析子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)后的再妊娠结局。方法:对2010年1月—2014年4月本院收治的96例UACE联合清宫术治疗的CSP患者随访并对其再妊娠结局进行分析。结果:随访时间为(43.8±12.6)月,... 目的:分析子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)后的再妊娠结局。方法:对2010年1月—2014年4月本院收治的96例UACE联合清宫术治疗的CSP患者随访并对其再妊娠结局进行分析。结果:随访时间为(43.8±12.6)月,随访时间内有7例失访。有再生育需求的25例中20例自然妊娠24次,妊娠中包括6例复发性CSP,8例足月分娩女性围产期均未发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂及产后出血。结论:经UACE联合清宫术治疗后的CSP育龄女性拥有再次妊娠的机会,再妊娠结局包括宫内妊娠、稽留流产和CSP复发。妊娠至晚期的女性围产期结局总体良好。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 子宫动脉化疗栓塞 清宫术 妊娠结局 复发性剖宫产瘢痕部位妊娠
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选择性应用血管介入技术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察 被引量:11
11
作者 王立娟 陈素文 +1 位作者 李长东 罗岚蓉 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期624-628,共5页
目的 探讨选择子宫动脉化疗栓塞术(UACE)作为宫腔镜下瘢痕妊娠清除术前预处理的评价指标及疗效。方法 选择2018年1~6月北京妇产医院计划生育科收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者123例为观察组,并根据CSP临床分型及病灶处血流分级情况选择... 目的 探讨选择子宫动脉化疗栓塞术(UACE)作为宫腔镜下瘢痕妊娠清除术前预处理的评价指标及疗效。方法 选择2018年1~6月北京妇产医院计划生育科收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者123例为观察组,并根据CSP临床分型及病灶处血流分级情况选择性应用UACE作为术前预处理;选择2015年1~6月收治的CSP患者52例为对照组,对照组患者术前未做风险评估。比较两组CSP患者临床分型的超声指标、孕囊与剖宫产瘢痕处血流信号分级、术中出血量、平均住院日及UACE使用率,并对数据进行统计学分析。结果 两组CSP患者的年龄、孕次、流产次、剖宫产次、术中出血量及治疗成功率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组孕囊最大径线显著大于对照组,孕囊距离浆膜层最薄肌层厚度显著薄于对照组(P<0.05);观察组孕囊向膀胱方向外凸情况有32例,占26.0%;对照组8例,占15.4%;观察组平均住院日显著少于对照组(P<0.05);观察组介入率(49.6%)与对照组(84.6%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对CSP术中出血风险进行评估,选择性应用UACE作为宫腔镜手术前预处理,可以使CSP患者从介入治疗中获益,使诊疗过程得到优化,减少人力、物力消耗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 选择性
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超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠效果 被引量:6
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作者 周锋 李晓彦 徐双 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期135-139,共5页
目的:探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术(UACE)联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果及对卵巢功能影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的CSP患者82例,根据治疗方式分组,超声下清宫术治疗41例为对照组,超声引导下双侧UACE... 目的:探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术(UACE)联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果及对卵巢功能影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的CSP患者82例,根据治疗方式分组,超声下清宫术治疗41例为对照组,超声引导下双侧UACE联合清宫术41例为观察组。对比两组治疗效果及并发症发生情况,术前及术后3个月检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平。结果:手术成功率对照组(97.6%)与观察组(100.0%)无差异,并发症发生率对照组(7.3%)与观察组(2.4%)无差异(均P>0.05)。观察组术中出血量(76.1±17.2ml)、住院时间(7.0±1.3d)、血绒毛膜促性腺激素复常时间(17.8±3.6d)、包块消退时间(24.9±3.7d)及月经恢复时间(30.2±3.7d)均低于对照组(121.1±33.7ml、9.9±1.9d、27.8±6.1d、33.2±9.3d、38.9±6.7d)(均P<0.05),两组术后月经周期及再妊娠情况无差异(P>0.05)。术后3个月两组血清AMH、FSH、LH、E2、PRL水平均无差异(P>0.05)。结论:超声引导下双侧UACE联合清宫术治疗CSP安全有效,对卵巢功能影响较小,术后恢复更佳。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 腹腔镜 卵巢功能 术后恢复
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子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效观察 被引量:8
13
作者 陈小燕 王鑫炎 +2 位作者 沈鹤萍 王晏鹏 舒静 《浙江医学》 CAS 2019年第7期665-668,672,共5页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取97例行子宫动脉栓塞(UAE)后宫腔镜指引下清宫术的CSP患者为研究对象,所有患者接受UAE后宫腔镜指引下清宫术(腹腔镜监视23例),其中采取UACE(1 000μm明胶海... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取97例行子宫动脉栓塞(UAE)后宫腔镜指引下清宫术的CSP患者为研究对象,所有患者接受UAE后宫腔镜指引下清宫术(腹腔镜监视23例),其中采取UACE(1 000μm明胶海绵栓塞前先经子宫动脉每侧灌注25mg甲氨蝶呤)69例,UAE(1 000μm明胶海绵适量进行栓塞)28例。观察并比较两组患者疗效指标、栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况等。结果两组患者治疗过程顺利,未出现子宫破裂或子宫切除等严重并发症。UACE组均治疗成功;UAE组有2例患者治疗失败,均为Ⅲ型CSP。两组患者清宫术中出血量、术中输血比例、5周内血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平降至正常比例、5周内月经复潮者比例、二次治疗比例比较,均为UACE组优于UAE组(均P<0.05);两组患者术后首次复查血hCG下降比率、住院时间、住院费用、腹腔镜监视比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与UAE相比,UACE后清宫术可减少患者术中出血量,缩短CSP治疗后hCG降至正常的时间及月经复潮时间,提高治愈率,推荐用于Ⅲ型CSP的治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 子宫动脉化疗栓塞 甲氨蝶呤
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子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶治疗子宫切口妊娠的对比研究 被引量:9
14
作者 陈小芬 陈洪彬 周洪贵 《四川医学》 CAS 2014年第10期1292-1294,共3页
目的比较子宫动脉栓塞治疗与甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶治疗子宫切口妊娠的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2013年9月我院100例子宫切口妊娠患者临床资料,根据治疗方法分为介入栓塞组与全身用药组,对两组临床指标进行比较。结果介入栓塞组... 目的比较子宫动脉栓塞治疗与甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶治疗子宫切口妊娠的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2013年9月我院100例子宫切口妊娠患者临床资料,根据治疗方法分为介入栓塞组与全身用药组,对两组临床指标进行比较。结果介入栓塞组阴道出血量较全身用药组少,血β-hCG降至正常的时间、平均住院时间均较全身用药组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞组治疗成功率96.0%(48/50),全身用药组成功率86.0%(43/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术后行清宫术治疗子宫切口妊娠更安全有效,但技术要求高;而MTX联合5-Fu全身用药后清宫术治疗子宫切口妊娠,技术要求低,不需特殊设备,更适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术 子宫切口妊娠
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剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨 被引量:9
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作者 龚莉莉 张玲 方芳 《中国临床医学》 2013年第4期524-526,共3页
目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术(dilatation and curettage,D&C)和静脉注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合D&C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠(cesarean scar pregnancy,... 目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术(dilatation and curettage,D&C)和静脉注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合D&C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的效果及适用情况。方法:回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D&C(A组);另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D&C(B组)。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数(resistance index,RI)变化及相关的不良反应。结果:2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D&C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组(P<0.05)。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后B组血β-HCG较A组高(P<0.05)。治疗前A组胚囊大小显著大于B组(P<0.01);A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高(P<0.01),B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论:UACE+D&C及MTX+D&C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE+D&C;对于胚囊较小者可采用MTX+D&C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。 展开更多
关键词 剖宫产切口部位妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术
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子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术后不同时机行清宫术治疗效果分析 被引量:7
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作者 胡桂 罗丽娟 刘菁 《中国计划生育和妇产科》 2019年第1期63-65,76,共4页
目的探讨子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术后不同时机行清宫术治疗的临床疗效及安全性。方法选取深圳市南山区蛇口人民医院2014年12月至2016年12月收治的93例子宫瘢痕妊娠患者,均行子宫动脉化疗栓塞治疗,将其按照随机数字表法分为A组... 目的探讨子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术后不同时机行清宫术治疗的临床疗效及安全性。方法选取深圳市南山区蛇口人民医院2014年12月至2016年12月收治的93例子宫瘢痕妊娠患者,均行子宫动脉化疗栓塞治疗,将其按照随机数字表法分为A组(32例)术后1 d内行清宫术,B组(30例)术后1~2 d内行清宫术,C组(31例)术后2~3 d内行清宫术。比较3组患者的手术相关指标、肝肾功能受损情况及随访1年后的妊娠情况。结果 3组出血量和住院时间比较,差异有统计学意义(P <0. 05),β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)下降时间及子宫复旧时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。3组均有患者出现白细胞减少和转氨酶轻度升高,其中A组发生率最低,C组发生率最高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。A、B、C组计划妊娠例数分别为30、29和31例,宫内妊娠分别为30、27、30例,A组再生育情况优于其他两组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论子宫动脉化疗栓塞后早期(1 d内)行清宫术治疗的疗效明显,可能对患者肝肾功能的影响相对较小,且在一定程度上有利于患者生育功能保留。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 清宫术 时机 生育功能
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剖宫产瘢痕妊娠治疗方案的探讨 被引量:7
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作者 欧阳振波 谢元媚 +4 位作者 全松 张艺 罗曼莉 刘斌 张秋实 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第12期2299-2301,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料,对其病史、临床表现、处理及结局进行总结分析,重点探讨其治疗方案与预后的关系。结果:采用的治疗方式包括口服米... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料,对其病史、临床表现、处理及结局进行总结分析,重点探讨其治疗方案与预后的关系。结果:采用的治疗方式包括口服米非司酮配伍米索前列醇后超声监测下清宫术6例、超声监测下局部甲氨蝶呤注射3例、全身甲氨蝶呤注射后清宫术2例、子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术16例、经腹病灶切除术1例、经腹全子宫切除术1例。前三种方法尽管具有一定的成功率,但均有较高的术后大出血风险。子宫动脉(化疗)栓塞在CSP的初始及抢救治疗中均具有很高的成功率。结论:CSP治疗方案的选择需根据患者的病情、妊娠部位、生育要求等多方面进行综合考虑。在现有的治疗方案中,子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术具有较大的优势。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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术前介入化疗对局部晚期宫颈癌临床近期疗效分析 被引量:7
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作者 周敏 王国庆 +1 位作者 崔晓娜 王勤 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第10期2462-2464,共3页
目的:探讨新辅助-动脉灌注化疗(介入化疗)联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:将Ⅰb2-Ⅱb期子宫颈癌患者共68例作为介入化疗组,采取先介入化疗后手术的方案,60例同期Ⅰb2-Ⅱa2期直接手术的对照组作比较。分析近期疗效及术后... 目的:探讨新辅助-动脉灌注化疗(介入化疗)联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:将Ⅰb2-Ⅱb期子宫颈癌患者共68例作为介入化疗组,采取先介入化疗后手术的方案,60例同期Ⅰb2-Ⅱa2期直接手术的对照组作比较。分析近期疗效及术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、切缘阳性情况。结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.2%,各期别间无显著差异(P<0.05)。两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。65例介入化疗组术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度低于对照组。结论:介入化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌患者可以缩小局部瘤体,降低分期,降低盆腔淋巴结转移率。为手术创造机会,改善患者生活质量,近期疗效显著。 展开更多
关键词 宫颈癌 子宫动脉化疗栓塞 疗效观察
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子宫动脉化疗栓塞术、甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果
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作者 周晶 陈静 +1 位作者 王晓梦 姚水平 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期105-109,共5页
目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守... 目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守治疗方式不同分为观察组(72例,UAE联合清宫治疗)和对照组(70例,MTX联合清宫治疗),比较2组临床治疗经过、结局及术后SF-36量表评分与不良反应。结果2组保守治疗的成功率、子宫切除率及病灶切除率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)复常时间、孕囊消失时间和阴道出血时间均短于对照组。观察组住院费用、月经复潮时间多(短)于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月的SF-36生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应的发生率(4.17%)低于对照组(15.71%),P<0.05。结论子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗CSP的疗效相似。子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术可明显缩短手术时间、孕囊消失时间、阴道出血时间及β-HCG复常时间,减少术中出血量,安全性高,对提高患者的生活质量有益,但住院费用较高,因此2种保守治疗方案均有一定适用性,临床可根据实际情况选择。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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子宫动脉介入化疗栓塞术在98例中晚期宫颈癌中的疗效观察 被引量:6
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作者 韩庆玲 文兰英 南云泽 《延边大学医学学报》 CAS 2017年第3期210-213,共4页
[背景]探讨子宫动脉介入化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的疗效.[病例报告]回顾性分析2006年1月至2014年9月间行子宫动脉介入化疗栓塞术的98例中晚期宫颈癌患者的临床资料.记录术后阴道出血量及治疗3周后的病灶大小;观察不良反应、术后期治... [背景]探讨子宫动脉介入化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的疗效.[病例报告]回顾性分析2006年1月至2014年9月间行子宫动脉介入化疗栓塞术的98例中晚期宫颈癌患者的临床资料.记录术后阴道出血量及治疗3周后的病灶大小;观察不良反应、术后期治疗方式、肿瘤残留及淋巴结转移情况和5年生存率.结果见,98例中伴阴道大出血55例,72h内出血有效控制率为100.0%.手术3周后测量病灶大小结果显示,治疗总有效率为79.6%,治疗过程中均未见有严重不良反应发生.Ⅰb2~Ⅱa2期患者手术3周后可行根治术的比例为70.7%.行子宫动脉介入化疗栓塞术后淋巴结转移率为29.2%,1,3,5年生存率分别为98.3%,84.7%,71.2%.[讨论]给中晚期宫颈癌患者行子宫动脉介入化疗栓塞术可明显缩小肿瘤体积,改善患者一般状况,且未见发生严重不良反应. 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 子宫动脉介入化疗栓塞术 阴道流血 肿瘤大小
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