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胎盘植入发病机制的研究进展 被引量:45
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作者 王芋芸 黄贝尔 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期66-69,共4页
胎盘植入是指胎盘滋养层细胞直接侵入子宫肌层的情况,是产科极为凶险的并发症之一。近年来,胎盘植入发病率不断增高,已成为目前导致产后出血、围产期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因。然而,胎盘植入的发病机制仍不清楚。目前研究认... 胎盘植入是指胎盘滋养层细胞直接侵入子宫肌层的情况,是产科极为凶险的并发症之一。近年来,胎盘植入发病率不断增高,已成为目前导致产后出血、围产期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因。然而,胎盘植入的发病机制仍不清楚。目前研究认为,胎盘植入的发生与蜕膜缺失、滋养细胞侵袭力增强、子宫螺旋动脉重铸异常有关,这三方面互相作用、互相影响,共同导致胎盘植入的形成。本文将对这三方面内容进行综述,总结胎盘植入发生的病生理基础。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 蜕膜 滋养层 子宫动脉
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超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探讨 被引量:39
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作者 王冬梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1728-1731,共4页
目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声(彩超)及超声断层显像技术(TUI)结合血人绒毛促性腺激素(HCG)检测诊断异位妊娠(EP)的特征性依据,提高EP诊断的准确性。方法 对188例疑似早期EP者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及TUI检查,测定子宫内膜... 目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声(彩超)及超声断层显像技术(TUI)结合血人绒毛促性腺激素(HCG)检测诊断异位妊娠(EP)的特征性依据,提高EP诊断的准确性。方法 对188例疑似早期EP者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并进行比较。结果 188例经阴经腹彩超诊断EP患者中,经手术病例证实EP 183例,超声诊断符合率为97.3%。其超声声像图特征为:(1)附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,伴或不伴胎心搏动,183例患者中有17例(9.0%)有胎心搏动;(2)Donut征(输卵管环),本组患者中98例(52.1%)有Donut征;(3)附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液,本组60例(31.9%)患者可探及混合性包块;(4)8例(4.3%)患者仅表现为盆腔积液。血HCG平均为(3 320±2 342)mU/ml。结论 TUI及经阴经腹超声检查能准确迅速地取得EP的证据,结合血HCG检测是早期诊断EP的较好手段;TUI能提供多断面显示,可减少小病灶的漏诊。 展开更多
关键词 经阴道超声 经腹超声 超声断层显像技术 绒毛膜促性腺激素 妊娠 异位 滋养层
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘合体滋养细胞超微结构的观察与脐静脉血总胆酸水平的测定 被引量:28
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作者 丁依玲 唐玲玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期453-456,共4页
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者是否存在胎盘合体滋养细胞超微结构损伤及胎儿胆酸水平的变化。方法选取ICP患者10例(ICP组)和正常孕妇10例(正常组),采用细胞形态学计量方法观察两组孕妇胎盘合体滋养细胞体视学参数变化;采用循环... 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者是否存在胎盘合体滋养细胞超微结构损伤及胎儿胆酸水平的变化。方法选取ICP患者10例(ICP组)和正常孕妇10例(正常组),采用细胞形态学计量方法观察两组孕妇胎盘合体滋养细胞体视学参数变化;采用循环酶法检测两组孕妇分娩胎儿的脐静脉血总胆酸水平。结果(1)ICP组胎盘合体滋养细胞微绒毛的数目及数密度分别为(21±12)个/视野及(1.9±1.3)μm-3,明显少于正常组的(35±11)个/视野及(4.1±3.2)μm-3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICP组胎盘合体滋养细胞微绒毛平均体积及表面积密度分别为(0.1200±0.0050)μm3、(2.500±0.600)μm2/μm3,明显大于正常组的(0.0500±0.0010)μm3及(1.300±0.400)μm2/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ICP组胎盘合体滋养细胞线粒体的平均体积、表面积密度及体积密度分别为(0.0200±0.0020)μm3、(0.600±0.010)μm2/μm3及(0.0800±0.0090)μm3/μm3,明显大于正常组的(0.0100±0.0050)μm3、(0.500±0.030)μm2/μm3及(0.0500±0.0020)μm3/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ICP组胎盘合体滋养细胞内质网的平均体积、表面积密度及体积密度分别为(0.0200±0.0010)μm3、(0.900±0.010)μm2/μm3及(0.0900±0.0050)μm3/μm3,明显大于正常组的(0.0100±0.0030)μm3、(0.500±0.030)μm2/μm3及(0.0500±0.0010)μm3/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ICP组胎儿脐静脉血总胆酸水平为(8.6±3.2)μmol/L,正常组为(4.6±1.5)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP患者高水平的胆酸可能损伤胎盘合体滋养细胞的细胞器,影响胎盘对胆酸的运输功能。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 脐静脉血 总胆酸 细胞超微结构 胎盘 患者 合体滋养细胞 表面积密度 mol/L 测定 平均体积 体积密度 正常组 细胞体视学 细胞形态学 统计学 细胞线粒体 细胞内质网 ICP 500 结构损伤 正常孕妇 参数变化
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胎盘滋养层细胞的乙型肝炎病毒感染与宫内感染机制 被引量:20
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作者 白菡 丁洋 +3 位作者 张琳 马力 赵桂珍 窦晓光 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期669-674,共6页
目的:检测HBV对胎盘、胎肝和滋养层细胞的感染情况,探讨HBV的宫内感染机制。方法:研究对象包括20例孕妇胎盘组织、6例引产胎儿胎肝组织及体外培养的胎盘滋养层细胞。ELISA法检测孕妇外周血、胎儿脐血和6个月婴儿外周血HBV标志物;荧... 目的:检测HBV对胎盘、胎肝和滋养层细胞的感染情况,探讨HBV的宫内感染机制。方法:研究对象包括20例孕妇胎盘组织、6例引产胎儿胎肝组织及体外培养的胎盘滋养层细胞。ELISA法检测孕妇外周血、胎儿脐血和6个月婴儿外周血HBV标志物;荧光定量PCR法检测血清和滋养层细胞中的HBV DNA;免疫组织化学法和免疫荧光法检测胎盘、胎肝组织及滋养层细胞中HBV标志物的表达;末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口标记法(TUNEL)检测胎盘和滋养层细胞凋亡情况。结果:孕妇血清HBV DNA水平与胎儿脐血HBV DNA水平相关,脐血HBV DNA阳性者其母血HBV DNA〉1.0×10^7拷贝/mL;6例胎盘组织和3例引产胎儿胎肝组织中可见HBsAg免疫组织化学染色阳性细胞,其中1例胎肝组织中发现HBcAg阳性细胞;体外培养滋养层细胞与HBV DNA阳性血清共孵育后,可检测到HBsAg的表达,亦可检测到HBV DNA。体内和体外实验均检测到HBV感染后滋养层细胞凋亡呈增加趋势,且胎盘细胞的凋亡与脐血HBV DNA水平相关。体外实验结果显示,随感染时间的延长,滋养层细胞凋亡呈增加趋势。6个月后,12例新生儿有1例血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,6例抗-HBs阳性。结论:HBV宫内感染的机制可能是通过HBV感染胎盘屏障而使胎儿发生HBV宫内感染。HBV在胎儿组织器官内的定位和复制可能是新生儿发生慢性HBV感染的重要因素。滋养层细胞凋亡可能是胎盘屏障阻断HBV宫内传播的一种保护性机制。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 疾病传播 垂直 肝炎病毒 乙型 胎盘 滋养层
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Trophoblast-derived CXCL16 induces M2 macrophage polarization that in turn inactivates NK cells at the maternal–fetal interface 被引量:19
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作者 Xiao-Qiu Wang Wen-Jie Zhou +2 位作者 Xin-Xin Hou Qiang Fu Da-Jin Li 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2018年第12期1038-1046,共9页
Decidual macrophages (dMΦ) are distinct from the conventional macrophages present in other tissues and express M2macrophage markers, but the molecular mechanisms of formation and the roles of M2 MΦ during pregnancy ... Decidual macrophages (dMΦ) are distinct from the conventional macrophages present in other tissues and express M2macrophage markers, but the molecular mechanisms of formation and the roles of M2 MΦ during pregnancy have not beencompletely elucidated. The crosstalk between decidual natural killer cells (dNK) and dMΦ plays an important role in themaintenance of maternal–fetal immune tolerance. Here, CXCL16 derived from first-trimester trophoblast cells induces thepolarization of human M2 macrophages. The M2 MΦ polarized by CXCL16 exhibit decreased interleukin-15 production, whichfacilitates the inactivation of NK cells. The cytotoxicity of NK cells is attenuated by the CXCL16-polarized M2 MΦ. The data shown inthe present study provide evidence to support the hypothesis that CXCL16 secreted by trophoblast cells is a key molecule involvedin decidual M2 MΦ polarization, which in turn regulates the killing ability of NK cells, thereby contributing to the homeostatic andimmune-tolerant milieu required for successful fetal development. 展开更多
关键词 CXCL16 trophoblasts macrophage polarization NK cells maternal-fetal interface
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妊娠期糖尿病患者胎盘组织中miRNA-508-3p和HGF表达水平及其对滋养细胞胰岛素抵抗的影响 被引量:19
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作者 黄好 贾虹 +2 位作者 王晓霜 张鹭 段亚亭 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期187-195,共9页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中微小RNA-508-3p(miR-508-3p)与肝细胞生长因子(HGF)的表达及两者的相互作用,初步阐明miR-508-3p介导滋养细胞胰岛素抵抗(IR)的相关分子机制。方法:选取GDM患者及正常妊娠孕产妇各15例,分别为GD... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中微小RNA-508-3p(miR-508-3p)与肝细胞生长因子(HGF)的表达及两者的相互作用,初步阐明miR-508-3p介导滋养细胞胰岛素抵抗(IR)的相关分子机制。方法:选取GDM患者及正常妊娠孕产妇各15例,分别为GDM组和正常对照组。采用实时定量PCR(RT-PCR)法、免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测2组孕产妇胎盘组织中miR-508-3p表达水平和HGF蛋白表达水平,分析两者的相关性。应用生物信息学技术筛选HGF作为miR-508-3p的目标靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验及免疫印迹法进行验证。体外培养人滋养细胞HTR-8/Svneo,建立HTR-8/Svneo IR细胞模型(HTR-8/Svneo-IR),采用脂质体瞬时转染法对HTR-8/Svneo-IR细胞转染miR-508-3p-inhibitor(miR-508-3p-inhibitor-IR组)和miR-NC(miR-NCIR组),RT-PCR法检测其转染效率,免疫印迹法检测各组细胞中HGF及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路中磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,GDM组患者胎盘组织中miR-508-3p表达水平明显升高(P<0.05),HGF蛋白表达水平明显降低(P<0.01),且GDM组患者胎盘组织中HGF蛋白表达水平与miR-508-3p表达水平呈负相关关系(r=-0.542,P<0.05)。与HTR-8/Svneo组比较,HTR-8/Svneo-IR组细胞中miR-508-3p表达水平明显升高(P<0.05);与HTR-8/Svneo-IR组比较,miR-508-3p-inhibitor-IR组细胞中miR-508-3p表达水平明显降低(P<0.05)。与HTR-8/Svneo组比较,HTR-8/Svneo-IR组细胞中HGF、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与HTR-8/Svneo-IR组比较,miR-508-3p-inhibitor-IR组细胞中HGF、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:在GDM患者胎盘组织中miR-508-3p可靶向抑制HGF的表达,并通过PI3K/AKT信号通路促进滋养细胞的IR,继而参与GDM的发生发展。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 微小RNA-508-3p 肝细胞生长因子 胰岛素抵抗 滋养细胞
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子痫前期发病机制的研究进展 被引量:19
7
作者 高洪娟 王永红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第6期685-688,共4页
子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠中晚期特有的多脏器损害性疾病,其发生率约为5%~8%,其特征是妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿和水肿,进而可能会导致胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)、子痫、HELLP综合征(血小板减少、肝酶升高和... 子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠中晚期特有的多脏器损害性疾病,其发生率约为5%~8%,其特征是妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿和水肿,进而可能会导致胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)、子痫、HELLP综合征(血小板减少、肝酶升高和溶血)、肾功能衰竭、脑血管意外等严重并发症的发生,病情严重时可发展为子痫及多脏器功能衰竭,是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一. 其主要的病理基础是各种病因导致血管内皮细胞的损伤,继而多种血管活性因子、炎性因子和凝血因子调节异常,从而出现多脏器功能损害. 关于其发生机制主要有胎盘或滋养细胞缺血缺氧学说、氧化应激学说、免疫调节异常学说、遗传学说和血管内皮损伤学说等. 随着对PE的深入研究,对其发病机制也有了新的认识. 展开更多
关键词 先兆子痫 内皮细胞 滋养层 氧化性应激
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Upregulation of CD81 in trophoblasts induces an imbalance of Treg/Th17 cells by promoting IL-6 expression in preeclampsia 被引量:18
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作者 Hailin Ding Yimin Dai +9 位作者 Yi Lei Zhiyin Wang Dan Liu Ruotian Li Li Shen Ning Gu Mingming Zheng Xiangyu Zhu Guangfeng Zhao Yali Hu 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期302-312,共11页
The disturbance of maternal immune tolerance to a semiallogeneic fetus is recognized as one of the key pathologies of preeclampsia(PE),in which an imbalance between the inflammation-limiting regulatory T cells(Tregs)a... The disturbance of maternal immune tolerance to a semiallogeneic fetus is recognized as one of the key pathologies of preeclampsia(PE),in which an imbalance between the inflammation-limiting regulatory T cells(Tregs)and the inflammationmediating Th17 cells plays an essential role.Previously,we reported that the abnormal upregulation of tetraspannin CD81 in trophoblast cells(fetal component)participated in the pathogenesis of PE.However,as one of the potential immune regulatory molecules,whether CD81 induces PE by interfering with the balance of the maternal immune system has not yet been clarified.Thus,we investigated the relationship between the upregulation of CD81 in trophoblast cells and the imbalance of Treg and Th17 cells in mothers.Here,we demonstrated that upregulation of CD81 in trophoblast cells was accompanied by a decrease in Treg cells and an increase in Th17 cells in both the basal plate(placental maternal side)and peripheral blood of patients with PE.In vitro culture of naïve T cells with medium from the CD81-overexpressing trophoblast cell line HTR-8 resulted in enhanced differentiation of T cells into Th17 cells and decreased the formation of Tregs,which was dependent on the paracrine signaling of IL-6 in trophocytes,induced by CD81.In a CD81-induced PE rat model,we found a significant shift of T cell differentiation towards Th17 cells,and administration of IL-6 antibody mitigated the PE phenotype and the imbalance of the Treg/Th17 cells.These results define a vital regulatory cascade involving trophocyte-derived CD81,IL-6,and maternal Treg/Th17 cells in the pathogenesis of PE and suggests new therapeutic approaches based on CD81 and IL-6 downregulation to prevent human PE. 展开更多
关键词 CD81 PREECLAMPSIA TREG Th17 trophoblasts immune tolerance IL-6
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CD56^brightCD25^+ NK cells are preferentially recruited to the maternal/fetal interface in early human pregnancy 被引量:14
9
作者 Yu Tao Yan-Hong Li Hai-Lan Piao Wen-Jie Zhou Di Zhang Qiang Fu Song-Cun Wang Da-Jin Li Mei-Rong Du 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期77-86,共10页
Decidual natural killer (dNK) cells are believed to be critical for maintaining maternal/fetal tolerance and regulating placental vascular remodeling based upon their abundance and unique phenotype during early preg... Decidual natural killer (dNK) cells are believed to be critical for maintaining maternal/fetal tolerance and regulating placental vascular remodeling based upon their abundance and unique phenotype during early pregnancy. However, the mechanism for how the dNK cells play such important roles in successful pregnancy remains undefined. Here, we identified a subtype of dNK cells characterized as having a CD3-CD56^brightCD25^+ phenotype. We found that CD56^brightCD25^+ NK cells preferentially localize to the maternal/fetal interface during early human pregnancy. CD25^+ dNK cells account for approximately 75% of CD25-expressing decidual immune cells (DICs). However, less than 5% of CD25-positive peripheral blood mononuclear cells are CD25^+ NK cells. Furthermore, CD25^+ and CD25^- dNK cells exhibit distinct phenotypes: CD25^+ dNK cells display a more activated phenotype and greater cytokine-secreting capacity. Interestingly, coculture of peripheral NK (pNK) cells with primary trophoblasts upregulates the percentage of CD25-expressing pNK cells, resulting in increased expression of activation markers and cytokine production by pNK cells. In addition, we demonstrated that the CXCL12/CXCR4 axis is crucial for the recruitment of CD25^+ dNK cells and contributes to the accumulation of CD3^-CD56^brightCD25^+ dNK cells at the maternal/fetal interface. Thus, our data reveal that the crosstalk between trophoblasts and pNK cells leads to the accumulation of CD3^-CD56^brightCD25^+ dNK cells, which exert a regulating effect at the maternal/fetal interface. 展开更多
关键词 CXCL12/CXCR4 CD3^-CD56^brightCD25^+ N K cells maternal/fetal interface trophoblasts
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早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征对胎盘滋养细胞LCHAD基因甲基化的影响及其与基因mRNA表达相关性的研究 被引量:16
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作者 孟然 杨孜 +3 位作者 王海玲 韩怡炜 王雁玲 于欢 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期270-278,共9页
目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查... 目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查及住院治疗的病理妊娠孕妇的血清,其中早发重度子痫前期14例(子痫前期组)、HELLP综合征12例(HELLP组)及APS14例(APS组)为病理妊娠组,以正常妊娠的14例孕妇的血清为对照(对照组);原代绒毛滋养细胞来自于2014年3月至8月在北京大学第三医院自愿要求人工流产、胚胎正常、无妊娠合并症和并发症妇女40例的绒毛组织。在体外培养原代绒毛滋养细胞和永久性滋养细胞系HTR-8/Svneo细胞,分别加入相同浓度(10%)的4组孕妇的血清,孵育24h后收集各组滋养细胞。(1)采用在线生物信息学预测软件(MethPrimer软件)预测滋养细胞中LCHAD基因启动子区二核苷酸胞嘧啶(CpG)岛甲基化位点的数量及位置;(2)通过MassARRAY甲基化DNA定量分析平台检测4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度;(3)采用实时荧光定量逆转录(RT)-PCR技术检测4组滋养细胞中LCHADmRNA的表达水平;(4)采用Pearson相关系数对4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度与LCHADmRNA的表达水平进行相关性分析。结果因原代滋养细胞和HTR.8/Svneo细胞两种细胞的实验结果完全一致,故将两种细胞合并用“滋养细胞”表述。(1)滋养细胞中LCHAD基因启动子区目标CpG岛(长度558bp)中,含有17个胞嘧啶鸟嘌呤(cG)位点,获得其中11个(11/17)位点的甲基化程度,其位置分别为:-984、-960、-899、-853、-811、-796、-774、-727、-615、-595、-579位点,其中-899、-796及-774位点为复合位点(含有2个及以上CG序列),另外8个为单独位点(含有 展开更多
关键词 先兆子痫 HELLP综合征 抗磷脂综合征 长链3-羟酰CoA脱氢酶 滋养层 DNA甲基化 基因表达
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滋养细胞凋亡的二阶段与子痫前期二阶段发病机制关系的探讨 被引量:15
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作者 徐欣然 陈叙 +1 位作者 崔洪艳 贾艳菊 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第5期535-538,共4页
子痫前期是产科的严重并发症,不仅影响孕产妇健康,而且影响后代远期预后,发病原因至今不清。该病是胎盘源性疾病,其发生发展可分为两个阶段:第1阶段为病理生理变化形成过程,以滋养细胞浸润异常,螺旋动脉重铸不良,胎盘血流灌注减少为特点... 子痫前期是产科的严重并发症,不仅影响孕产妇健康,而且影响后代远期预后,发病原因至今不清。该病是胎盘源性疾病,其发生发展可分为两个阶段:第1阶段为病理生理变化形成过程,以滋养细胞浸润异常,螺旋动脉重铸不良,胎盘血流灌注减少为特点;第2阶段为器官受损阶段,导致各种临床征象发生。滋养细胞凋亡在子痫前期发病中起重要作用,细胞凋亡失衡可导致其侵袭能力异常。在子痫前期发病的不同阶段,滋养细胞凋亡的机制也不同。总结相关文献发现,第1阶段为蜕膜自然杀伤细胞及诱导绒毛外滋养细胞凋亡引起螺旋动脉重铸不足的阶段,第2阶段为螺旋动脉重铸不足引起胎盘缺血缺氧导致合体滋养细胞凋亡的阶段。其相关的机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 先兆子痫 滋养层 胎盘 细胞凋亡 杀伤细胞 天然 蜕膜自然杀伤细胞
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妊娠期高血压疾病胎盘浅着床的研究进展 被引量:15
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作者 王卉菲 郭宇婧 +3 位作者 王敏 马帅 刘艺 贾赞慧(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第2期165-168,共4页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是妊娠期特发性疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡率升高的主要原因,但其确切病因及发病机制仍不清楚。近年发现,胎盘浅着床是HDP发病的重要机制,影响胎盘浅着床... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是妊娠期特发性疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡率升高的主要原因,但其确切病因及发病机制仍不清楚。近年发现,胎盘浅着床是HDP发病的重要机制,影响胎盘浅着床过程的因素可分为3个方面:一是影响滋养细胞侵袭能力,主要包括缺氧、细胞因子、表观遗传调控等;二是影响炎症因子浸润过程,包括趋化因子家族及蜕膜自然杀伤细胞等;三是影响细胞外基质降解的程度,主要包括基质金属蛋白酶(MMPs)及其相关的影响因素等。综述HDP胎盘浅着床的发生机制,以期为临床疾病早期诊断、治疗及预防提供一个新的方向。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 胎盘 胚胎植入 胎盘功能不全 滋养层
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母胎界面微环境改变与早产 被引量:15
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作者 孟楠 张思亚 +1 位作者 黄琳 王海滨 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期135-140,共6页
妊娠第37周前分娩的现象被称为早产。目前,全球每年约有1500万早产儿出生,其中100万早产儿在出生后的1个月内死亡。因此,早产作为一个全球性的问题,为社会带来了严重的负担。探索早产发生的机制,寻找有效的预防方法,是目前亟待解决的科... 妊娠第37周前分娩的现象被称为早产。目前,全球每年约有1500万早产儿出生,其中100万早产儿在出生后的1个月内死亡。因此,早产作为一个全球性的问题,为社会带来了严重的负担。探索早产发生的机制,寻找有效的预防方法,是目前亟待解决的科学问题。文章围绕影响母胎界面微环境的3个主要因素即胎儿滋养层细胞、子宫蜕膜和母胎界面免疫细胞,详细阐述母胎界面微环境改变在早产发生中的作用机制。 展开更多
关键词 早产 母胎界面 滋养层细胞 蜕膜 免疫细胞
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子痫前期患者滋养细胞浸润相关基因mRNA及蛋白表达的研究 被引量:13
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作者 张弘 林其德 乔宠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期509-513,共5页
目的研究子痫前期患者胎盘滋养细胞基质金属蛋白酶(MMP)9、2及其组织抑制物(TIMP)1、2,肿瘤转移抑制基因KiSS-1 mRNA、蛋白的表达变化及其与子痫前期发病的关系。方法采用RT-PCR、免疫印迹(western blot)法对30例正常足月妊娠妇女(正常... 目的研究子痫前期患者胎盘滋养细胞基质金属蛋白酶(MMP)9、2及其组织抑制物(TIMP)1、2,肿瘤转移抑制基因KiSS-1 mRNA、蛋白的表达变化及其与子痫前期发病的关系。方法采用RT-PCR、免疫印迹(western blot)法对30例正常足月妊娠妇女(正常妊娠组)和10例妊娠期高血压患者(高血压组)及27例子痫前期(子痫前期组)患者胎盘滋养细胞中MMP-9、MMP-2、KiSS-1、TIMP-1和TIMP-2基因mRNA及蛋白表达水平[均以相对吸光度(A)表示]进行检测;应用明胶酶谱分析法,检测3组妇女胎盘孵育液MMP-9、MMP-2活性。结果(1)胎盘滋养细胞浸润相关基因mRNA表达水平:子痫前期组MMP-9、MMP-2 mRNA表达水平分别为0.39±0.05和0.71±0.16,均明显低于正常妊娠组的0.78±0.11和1.63±0.31,两组分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。高血压组MMP-9 mRNA的表达水平明显高于重度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组胎盘滋养细胞KiSS-1 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达水平分别为1.97±0.21和1.11±0.18,均明显高于正常妊娠组的0.69±0.27和0.65±0.19,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组胎盘滋养细胞KiSS-1 mRNA表达水平低于子痫前期组,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者胎盘滋养细胞TIMP-2 mRNA表达水平明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)胎盘滋养细胞浸润相关基因的蛋白表达水平:子痫前期组MMP-9、MMP-2基因的蛋白表达水平分别为1.07±0.35和0.74±0.23,均明显低于正常妊娠组的2.43±0.92和1.48±0.78,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组胎盘KISS-1和TIMP-1蛋白表达水平分别为2.46±0.39和1.51±0.40,均明显高于正常妊娠组的0.91±0.35和0.93±0.56,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组胎盘滋养细胞TIMP-2蛋白表达水平与正常妊娠组及高血压组比较, 展开更多
关键词 先兆子痫 滋养层 明胶酶A 明胶酶B 金属蛋白酶类组织抑制剂 肿瘤抑制蛋白质类
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Overall Blastocyst Quality, Trophectoderm Grade, and Inner Cell Mass Grade Predict Pregnancy Outcome in Euploid Blastocyst Transfer Cycles 被引量:12
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作者 Yan-Yu Zhao Yang Yu Xiao-Wei Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第11期1261-1267,共7页
Background: Despite recent advances that have improved the pregnancy success rates that can be achieved via in vitro fertilization (IVF) therapy, it is not yet clear which blastocyst morphological paralneters best... Background: Despite recent advances that have improved the pregnancy success rates that can be achieved via in vitro fertilization (IVF) therapy, it is not yet clear which blastocyst morphological paralneters best predict the outcomes of single blastocyst transfer. In addition. most of the previous studies did not exclude the effect of embryo aneuploidy on blastocysts transfer. Thus, the present study investigated the predictive value of various parameters on the pregnancy outcomes achieved via the transfer of frozcn euploid blastocysts. Methods: The study retrospectively analyzed 914 single euploid blastocyst transfer cycles that were performed at the Peking U laivcrsity Third Hospital Reproductive Medical Center between June 2011 and May 2016. The expansion, trophectoderm (TE). and inner cell mass (ICM) quality of the blastocysts were assessed based on blastocyst parameters, and used to differentiate between "excellent", "good", "average", and "poor"-quality embryos. The relationship between these embryo grades and the achieved pregnancy outcomes was then analyzed via the Chi-square and logistic regression tests. Results: For embryo grades of excellent, good, average and poor, the clinical pregnancy rates were 65.0%. 50.3%, 50.3% and 33.3%. respectively; and the live-birth rates were 50.0%, 49.7%, 42.3% and 25.0%, respectively. Both the clinical pregnancy ratc (x2= 21.28. P = 0.001) and live-birth rate (x2 = 13.50, P 〈 0.001) increased with the overall blastocyst grade. Both rates were significanlly higher after the transfer era blastocyst that exhibited either an A-grade or B-grade TE, and similarly, an A-grade ICM. than after the transfer el a blastocyst that exhibited a C-grade TE and/or ICM. The degree of blastocysl expansion had no apparent effect on the clinical pregnancy or live-birth rate. All odds ratio were adjusted for patient age, body mass index, length (years) of infertility history, and infertility type. Conclusions: A higher overall euploid blas 展开更多
关键词 Blastocyst Inner Cell Mass Embryo Transfer Fertilization In vitro Genetic Testing trophoblasts
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绒毛外滋养细胞与螺旋动脉重铸及子痫前期 被引量:13
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作者 陶俊 范建霞 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第3期174-177,共4页
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,迄今仍是孕产妇和围生儿死亡的主要病因之一。子痫前期是该病的常见和主要的发病类型,其病因和发病机制至今尚未完全阐明。国外学者利用活体妊娠动物模型深入研究,从分子细胞层面揭示了螺旋动脉重铸... 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,迄今仍是孕产妇和围生儿死亡的主要病因之一。子痫前期是该病的常见和主要的发病类型,其病因和发病机制至今尚未完全阐明。国外学者利用活体妊娠动物模型深入研究,从分子细胞层面揭示了螺旋动脉重铸的过程,主要包括绒毛外滋养细胞的侵入及其介导的血管平滑肌细胞和内皮细胞的凋亡,提出许多影响这一过程的因素,将其与子痫前期发病的相关性进行深入探索,总结许多假说和推论,完善了子痫前期胎盘缺血缺氧的假说。现就细胞分子生物学机制与子痫前期发病的相关性研究综述。 展开更多
关键词 绒毛膜绒毛 滋养层 先兆子痫 胎盘 缺血 缺氧
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重度子痫前期患者胎盘合体滋养细胞凋亡的研究 被引量:13
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作者 陈宇 黄亚绢 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期750-753,共4页
目的 比较早发型与晚发型重度子痫前期患者胎盘合体滋养细胞凋亡水平变化,探讨其病因及发病机制的差异.方法 选择2008年11月至2009年5月在上海交通大学附属第六人民医院住院剖宫产分娩的早发型重度子痫前期患者15例(早发型组)、晚发... 目的 比较早发型与晚发型重度子痫前期患者胎盘合体滋养细胞凋亡水平变化,探讨其病因及发病机制的差异.方法 选择2008年11月至2009年5月在上海交通大学附属第六人民医院住院剖宫产分娩的早发型重度子痫前期患者15例(早发型组)、晚发型重度子痫前期患者15例(晚发型组)和健康妊娠妇女10例(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测孕妇血浆中合体滋养细胞微粒(STBM)水平,蛋白印迹法检测胎盘组织中凋亡蛋白--半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达水平.结果 (1)STBM:早发型组孕妇血浆STBM水平为(71±21)μg/L,高于晚发型组的(42±30)μg/L和对照组的(26±11)μg/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);晚发型组血浆STBM水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)caspase-3蛋白:早发型组胎盘组织中caspase-3蛋白表达水平为0.85±0.61,晚发型组为0.77±0.46,对照组为0.32±0.15,早发型和晚发型组胎盘组织中caspase-3蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但早发型组和晚发型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早发型与晚发型重度子痫前期可能存在不同的发病机制,早发型重度子痫前期可能是一种胎盘疾病,而晚发型则可能与母体因素有关. 展开更多
关键词 先兆子痫 滋养层 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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MMP-2和MMP-9参与多种因素对胎盘滋养细胞侵袭力的调控 被引量:12
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作者 秦喆 侯海燕 +2 位作者 史海霞 徐忠伟 陈亚琼 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第3期350-355,共6页
成功妊娠有赖于滋养细胞对子宫内膜的适度侵袭。侵袭功能出现异常,可导致滋养细胞对子宫内膜侵入过深或过浅、子宫螺旋动脉重塑障碍、胎盘缺氧缺血及母体全身血管内皮细胞损伤,导致多种不良妊娠结局以及妊娠相关疾病的发生。明胶酶基质... 成功妊娠有赖于滋养细胞对子宫内膜的适度侵袭。侵袭功能出现异常,可导致滋养细胞对子宫内膜侵入过深或过浅、子宫螺旋动脉重塑障碍、胎盘缺氧缺血及母体全身血管内皮细胞损伤,导致多种不良妊娠结局以及妊娠相关疾病的发生。明胶酶基质金属蛋白酶2(matrix metallopeptidase 2,MMP-2)和MMP-9因可降解Ⅳ型胶原参与对滋养细胞侵入子宫内膜能力的调控。研究表明,激素、细胞因子、转录因子、环境污染物以及其他多种物理刺激等均可以影响滋养细胞的侵袭力,并且在探讨其影响机制时都最终以MMP-2和MMP-9表达水平的变化来解释。对影响滋养细胞侵袭力的多种因素进行综述,有助于以MMP-2和MMP-9为靶点的不良妊娠以及妊娠相关疾病的预防或治疗。 展开更多
关键词 妊娠 滋养层 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 侵袭力
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缺氧促进妊娠早期细胞滋养细胞凋亡机理研究 被引量:8
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作者 胡蓉 李笑天 +1 位作者 左伋 夏蓓莉 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第4期225-228,共4页
目的探讨缺氧对妊娠早期细胞滋养细胞凋亡以及相关蛋白表达的影响。方法采用原代培养的妊娠早期细胞滋养细胞,用基因组DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术以及Western印迹等方法比较缺氧和正常氧体外培养后细胞凋亡以及凋亡相关蛋白Bcl-2和... 目的探讨缺氧对妊娠早期细胞滋养细胞凋亡以及相关蛋白表达的影响。方法采用原代培养的妊娠早期细胞滋养细胞,用基因组DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术以及Western印迹等方法比较缺氧和正常氧体外培养后细胞凋亡以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的差异。结果妊娠早期的细胞滋养细胞缺氧培养24 h后电泳出现凋亡的典型特征DNA ladder,同时细胞凋亡率增加[(4.4±0.8)%和(17.4±3.0)%,P<0.05],并伴有Bcl-2蛋白表达减少和Bax蛋白表达增加(P<0.05)。结论缺氧促进妊娠早期细胞滋养细胞凋亡,伴有Bcl-2和Bax蛋白表达的改变。 展开更多
关键词 缺氧 滋养层 细胞凋亡 原癌基因蛋白质类 先兆子癎
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低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子对孕早期滋养细胞生物学功能的影响 被引量:11
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作者 吴晓霞 陈颖 +2 位作者 谭剑平 刘梅兰 张建平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期107-112,共6页
目的观察低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子(HB-EGF)对孕早期滋养细胞功能的影响。方法2011年2月至11月在中山大学附属第二医院进行体外培养孕早期绒毛组织中的滋养细胞。按照不同浓度的低分子肝素分为0.025U/ml组、0.25U/ml组... 目的观察低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子(HB-EGF)对孕早期滋养细胞功能的影响。方法2011年2月至11月在中山大学附属第二医院进行体外培养孕早期绒毛组织中的滋养细胞。按照不同浓度的低分子肝素分为0.025U/ml组、0.25U/ml组、2.5U/ml组、25U/ml组、250U/ml组;按照低分子肝素、HB.EGF单独及联合用药,分为低分子肝素组(浓度0.25U/m1),HB-EGF组(浓度10μg/L),联合用药组(浓度0.25U/ml的低分子肝素+10μg/L的HB-EGF);将加入DMEM设为对照组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测孕早期滋养细胞增殖能力,以平均吸光度(A)值表示;采用穿膜小室实验检测孕早期滋养细胞的侵袭能力,以穿透至膜下细胞数表示;并检测培养上清液中孕早期滋养细胞分泌的hCG水平以评价滋养细胞的分化能力。结果与对照组比较,低分子肝素浓度为0.025U/ml对孕早期滋养细胞增殖、侵袭能力影响不明显(P〉0.05);低分子肝素浓度为0.25U/ml、2.5U/ml时,低分子肝素增加孕早期滋养细胞增殖、侵袭能力(P〈0.05);低分子肝素浓度为25U/ml、250U/ml时,则低分子肝素显著抑制孕早期滋养细胞增殖、侵袭能力(P〈0.05)。与对照组A值(0.44±0.04)比较,低分子肝素组(A值为0.51±0.05)、HB-EGF组(A值为0.56±0.04)、联合用药组(A值为0.69±0.06)均显著增高(P〈0.05)。在侵袭试验中,低分子肝素组侵袭细胞数为(511±78)个,HB-EGF组为(669±67)个,联合用药组为(872±64)个,分别与对照组(405±67)个比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。低分子肝素组上清液中hCG水平为(7143±649)U/L,HB-EGF组为(11762±1059)U/L,联合用药组为(11015±1084)U/L,分别与对照组(8182±666)U/L比较,差异也均有统计学意义(P〈0.05)。结论低 展开更多
关键词 肝素 低分子量 胞间信号肽类和蛋白质类 滋养层 妊娠初期 细胞增殖 细胞分化
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