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3种不同术式子宫切除的比较 被引量：35
1
作者 程玲 朱旭华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期384-385,388,共3页
目的 探讨经腹子宫全切术（transabdominal hysterectomy，TAH）、阴式子宫全切术（transvaginal hysterectomy，TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）的特点。方法 回顾性分析2003... 目的 探讨经腹子宫全切术（transabdominal hysterectomy，TAH）、阴式子宫全切术（transvaginal hysterectomy，TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）的特点。方法 回顾性分析2003年7月～2004年7月TAH48例、TVH38例、LAVH31例的临床资料。结果 TAH组的手术时间（73．7±5．9）min显著短于TVH组（80．9±7．0）min和LAVH组（129．3±9．1）min（F=612．04，P=0．000）；术中出血量LAVH组（142．8±17．1）ml显著多于TAH组（128．1±9．6）ml和TVH（129．7±10．2）ml（F=15．18，P=0．000）；术后镇痛率TAH组（75．4％，36例）显著高于TVH组（30．2％，11例）和LAVH组（38．4％，12例）（X^2=20．310，P=0．000）；术后住院时间TAH组（7．3±1．6）d显著长于TVH组（4．8±1．0）d和LAVH组（5．1±1．1）d（F=47．07，P=0．000）；术后病率TAH组（8．4％，4例），TVH组（7．4％，3例），LAVH组（8．2％，3例）无显著性差异（X^2=0．074，P=0．964）。结论 TVH和LAVH创伤小、病人痛苦少，术后恢复快。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术
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非脱垂阴式子宫切除102例临床分析 被引量：18
2
作者 张泽莉 张士玲 +3 位作者 廖玲 王艳 王倩 刘英 《中华全科医学》 2008年第7期691-692,共2页
目的通过与腹式子宫切除术(TAH)比较,探讨阴式子宫切除术(TVH)的优缺点及操作技巧。方法回顾分析102例TVH相关因素及并发症,并与同期124例TAH比较。结果TVH组均成功经阴道完成手术时间明显短于TAH组(P<0.001),术后肛门排气时间、住... 目的通过与腹式子宫切除术(TAH)比较,探讨阴式子宫切除术(TVH)的优缺点及操作技巧。方法回顾分析102例TVH相关因素及并发症,并与同期124例TAH比较。结果TVH组均成功经阴道完成手术时间明显短于TAH组(P<0.001),术后肛门排气时间、住院时间明显少于TAH组(P<0.001);术中出血量略多于TAH组(P<0.01);并发症发生率及止痛剂运用次数明显少于TAH组(P<0.05)。结论TVH具有微创,手术时间短,恢复快,住院时间短,安全便利等优点,尤其适用于高血压、糖尿病、肥胖者。但对术者技术要求高,术者应具备一定的基本功和丰富的临床经验。 展开更多
关键词 经阴道切全子宫除术 经腹全子宫切除术 回顾分析
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切除临床疗效研究 被引量：17
3
作者 杨兰英 《四川医学》 CAS 2015年第3期374-376,共3页
目的研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法将我院55例LAVH与同期57例TAH作比较,分析临床指标差异。结果两组在术中出血量、手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LAVH在术后最高体... 目的研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法将我院55例LAVH与同期57例TAH作比较,分析临床指标差异。结果两组在术中出血量、手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LAVH在术后最高体温、术后排气时间、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,优于传统开腹子宫全切术。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式子宫切除术 经腹子宫切除术
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改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响 被引量：17
4
作者 黄春梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期97-100,共4页
目的比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值。方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,... 目的比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值。方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术。观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6)。结果阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P<0.01)。阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=10.017、8.233,P<0.01)。阴式组术后并发症发生率为10.0%,腹式组为28.0%,两组相比较差异有显著性(χ2=5.263,P<0.05)。术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t=13.794、13.586,19.125、19.402,P<0.05);且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P<0.01)。结论改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少。 展开更多
关键词 改良阴式子宫切除术 开腹子宫切除术 临床疗效 应激反应
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经会阴盆底超声观察40例患者经腹子宫全切除术后早期盆底功能的变化 被引量：17
5
作者 孟健 马琳 +1 位作者 阚艳敏 王远 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第8期76-81,共6页
目的探讨经腹子宫全切除术(TAH)后经会阴盆底超声评价患者早期盆底功能改变的价值。方法预行TAH 40例未绝经患者,均在术前1周内及术后3个月行经会阴盆底超声检查,分别观察其在静息、收缩及Valsalva状态的盆底情况,记录Valsalva状态的膀... 目的探讨经腹子宫全切除术(TAH)后经会阴盆底超声评价患者早期盆底功能改变的价值。方法预行TAH 40例未绝经患者,均在术前1周内及术后3个月行经会阴盆底超声检查,分别观察其在静息、收缩及Valsalva状态的盆底情况,记录Valsalva状态的膀胱颈旋转角度(△v BA),膀胱尿道后角(v UJV),膀胱颈、阴道穹窿及肛管直肠连接部移动度(v BND、v FND、v AND),Valsalva状态及收缩期肛提肌裂隙的变化度(△v M、△c M)等超声参数16项。对比术前和术后3个月各超声参数,分析盆底功能的变化。结果根据盆底超声各参数测量结果,诊断TAH术后出现膀胱脱垂、直肠脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病共7例,其中压力性尿失禁2例,直肠脱垂3例,压力性尿失禁合并膀胱脱垂1例,压力性尿失禁合并膀胱脱垂、直肠脱垂1例;术后3个月△v BA、v UJV、△v UIA、v BND、v FND、v AND、vs B、vs F、vs A、△v M较术前比较有所增大,术后盆腔器官的活动度增加,盆底组织抗腹压功能减低;术后3个月v Dx B、vx F、vx A、△cx B、△cy B、△c M较术前比较有所减小,术后盆底肌肉及韧带的支持能力减弱,肛提肌的收缩功能降低。上述参数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TAH后早期即可出现盆底功能降低,术后经会阴盆底超声检查能在患者出现临床症状之前发现盆底功能减退,为临床早期干预,延缓或预防盆底功能障碍性疾病的发生提供量化依据。 展开更多
关键词 经腹子宫全切除术 盆底功能障碍 经会阴盆底超声 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂
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全子宫切除术的不同手术途径对性功能及精神心理的影响 被引量：13
6
作者 王一子 王丹波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期228-230,共3页
目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及经腹腔镜全子宫切除术（LTH）对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比... 目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及经腹腔镜全子宫切除术（LTH）对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择子宫肌瘤核除术100例为对照组（核瘤组）。结果在性功能方面,与核瘤照组相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对性功能无明显影响（P〉0.05）;而≥50岁组,女性性功能量表FSFI总分,核瘤组〉TVH组〉LTH组〉TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。在精神心理方面,与（核瘤组）相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对精神心理无明显影响（P〉0.05）;而≥50岁组,中国健康问卷（CHQ-12）评分,核瘤组〈TVH组〈LTH组〈TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论因子宫肌瘤等良性疾病行全子宫切除术,对年龄小于50岁患者的性功能及精神心理无显著影响,3种全子宫切除术术式之间比较亦无显著性差异;而年龄在50岁以上的患者行开腹全子宫切除术,对精神心理及性功能存在较大的负面影响。 展开更多
关键词 开腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 经腹腔镜全子宫切除术 性功能 精神心理
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子宫肌瘤不同子宫全切术式对患者炎性因子、应激激素的影响 被引量：9
7
作者 黄娟 刘丽伟 李伦 《中国计划生育学杂志》 2022年第8期1844-1847,1851,共5页
目的:比较子宫肌瘤不同子宫全切术后患者炎性因子、应激激素的差异。方法:收集2018年4月-2020年12月本院妇科因子宫肌瘤行子宫切除术328例临床资料,按照不同的手术方式分为经腹全子宫切除术(TAH)TAH组109例、阴式全子宫切除术(TVH)TVH... 目的:比较子宫肌瘤不同子宫全切术后患者炎性因子、应激激素的差异。方法:收集2018年4月-2020年12月本院妇科因子宫肌瘤行子宫切除术328例临床资料,按照不同的手术方式分为经腹全子宫切除术(TAH)TAH组109例、阴式全子宫切除术(TVH)TVH组85例、腹腔镜全子宫切除术(LH)LH组134例。酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)。结果:手术时间TAH组、LH组、TVH组依次缩短,术中出血量、住院时间TVH组及LH组无差异但均少于TAH组,术后24h及48h TVH组和LH组血清TNF-α、IL-8、CRP水平无差异但均低于TAH组,TAH组、LH组、TVH组血清NE、AngⅡ、Cor水平依次降低(均P<0.05)。手术时间与血清TNF-α、IL-8、CRP、NE、AngⅡ、Cor水平呈正相关(P<0.05),术中出血量与血清TNF-α、IL-8、CRP无相关性(P>0.05),与血清NE、AngⅡ、Cor呈正相关(P<0.05)。结论:与TAH比较,TVH、LH的术后患者炎性反应及应激反应较低,TVH术后炎性应激反应更低,更有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫全切手术 经腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 腹腔镜全子宫切除术 炎性因子 应激反应 手术指标
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阴式子宫切除分碎术与经腹子宫切除对比分析 被引量：12
8
作者 唐家龄 叶明 +3 位作者 黄子健 肖青 黄峥 袁健文 《中国妇产科临床杂志》 2005年第2期109-111,共3页
目的　评价阴式子宫切除分碎术 (VHM)的优点及手术结局 ,并与腹式子宫切除术 (TAH)作对比分析。方法　回顾分析 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月应用分碎术经阴道切除子宫 5 10例 (研究组 ) ,同期行TAH5 5 6例 (对照组 ) ,对两组患者的年龄... 目的　评价阴式子宫切除分碎术 (VHM)的优点及手术结局 ,并与腹式子宫切除术 (TAH)作对比分析。方法　回顾分析 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月应用分碎术经阴道切除子宫 5 10例 (研究组 ) ,同期行TAH5 5 6例 (对照组 ) ,对两组患者的年龄、体重指数 (BMI)、产次、手术时间、失血量、子宫重量、手术并发症、住院时间及费用进行比较。结果　研究组均成功经阴道完成手术 ,未使用腹腔镜协助。两组患者年龄、产次、BMI差异无显著性。手术时间研究组明显短于对照组 (85 18± 2 7 6 1)min <(113 5 8± 30 97)min ,术中失血量研究组 (12 0 36± 98 5 3)ml明显少于对照组 (198 78± 12 3 0 2 )ml,(P <0 0 0 1)。平均子宫重量腹式组 (36 8 92± 30 6 0 4 )g大于阴式组 (2 6 0 6 4± 10 7 88)g ,住院费用阴式组 5 2 4 7 6 2元低于腹式组 6 833 87元。两组患者均无膀胱或直肠损伤。结论　本文证实阴式子宫切除术中应用分碎术 ,即使是大子宫 ,也是安全便利的 。 展开更多
关键词 对照组 阴式子宫切除 患者 腹式 经腹 TAH 产次 手术时间 对比分析 BMI
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非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较 被引量：11
9
作者 梁茂芸 陈智明 +2 位作者 赵珺 叶娟华 王安双 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第3期364-366,共3页
目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排... 目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。 展开更多
关键词 子宫疾病/外科手术 非脱垂子宫疾病 经阴道全子宫切除术 经腹全子宫切除术
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腹腔镜辅助下阴式与腹式全子宫切除术的临床应用比较 被引量：9
10
作者 王慧萍 张晨凌 《中国妇幼健康研究》 2012年第4期540-542,共3页
目的评价腹腔镜辅助下阴式与腹式子宫切除术的临床效果。方法回顾分析宝鸡市中心医院2008年1月至2010年12月因子宫良性病变需切除子宫，但子宫较大（子宫体积≥12孕周）、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术者。其中行腹腔镜辅助下阴式... 目的评价腹腔镜辅助下阴式与腹式子宫切除术的临床效果。方法回顾分析宝鸡市中心医院2008年1月至2010年12月因子宫良性病变需切除子宫，但子宫较大（子宫体积≥12孕周）、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术者。其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除31例为LAVH组，以57例常规行腹式子宫全切除患者为TAH组。对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合情况、术后住院日等进行比较。结果两组患者年龄（t=0．33）、体质量（t=0．15）、子宫大小（t=0．95）、既瘟腹部手术史（χ2=3．08）比较，无显著性差异（均P〉0．05）。LAVH组手术时间长于TAH组（t=3．13，P〈0．01），术中出血量少于TAH组（t=2．21，P〈0．05）。LAVH组术后排气时间和排便时间早于TAH组（t值分别为6．91，2．00，均P〈0．05）。LAVH组伤口愈合良好30例（96．77％），阴道残端伤口感染1例，TAH伤口愈合良好51例（89．47％），伤口愈合不良4例，伤口感染1例，伤口部分裂开1例。两组伤口愈合率比较无显著性差异（χ2=0．63，P〉0．05）。LAVH组住院时间短于TAH组（t=9．30，P〈0．05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除，术后康复快，住院时间短，但手术时间和术中出血量仍存在不足。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹式子宫切除术 腹腔镜 腹腔镜辅助阴式子宫切除术
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小剂量氯胺酮对地佐辛在经腹全子宫切除患者术后静脉自控镇痛效应的影响 被引量：11
11
作者 郭小花 佘守章 +2 位作者 宋兴荣 谭永红 陈茜 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3273-3276,共4页
目的观察小剂量氯胺酮对地佐辛在经腹全子宫切除患者术后静脉自控镇痛效应的影响。方法妇科择期经腹全宫切除患者80例（ASAⅠ~Ⅱ级）,年龄30~55岁,随机分为4组,每组20例。D1组：地佐辛1.2mg/kg,D2~D4组分别给予1.0、0.8、0.6 mg/kg地佐... 目的观察小剂量氯胺酮对地佐辛在经腹全子宫切除患者术后静脉自控镇痛效应的影响。方法妇科择期经腹全宫切除患者80例（ASAⅠ~Ⅱ级）,年龄30~55岁,随机分为4组,每组20例。D1组：地佐辛1.2mg/kg,D2~D4组分别给予1.0、0.8、0.6 mg/kg地佐辛复合氯胺酮3 mg/kg,各组镇痛药用生理盐水稀释至100m L注入镇痛泵。所有患者采取LCP模式给药：负荷量（地佐辛5 mg）＋维持量2.0 m L/h＋单次按压剂量1 m L,锁定时间10 min,镇痛24 h。观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的VAS评分,PCA泵的按压次数（P＇1）及实际有效次数（P＇2）,Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,肛门排气时间,可能发生的不良反应及患者对其镇痛效果的综合满意度。结果 4组患者术后各时点镇痛效果中,D2组在8、16、24 h时VAS评分低于D1组、D3组、D4组（P〈0.05）;4~24 h时段D2组P＇_1最少,P＇1/P＇_2比值D2组较小（P〈0.05）;恶心呕吐的发生率D2组高于D1组、D3组、D4组（P〈0.05）;D1组、D3组、D4组各时点均镇痛良好,VAS评分、P＇1/P＇2比值组间比较差异无统计学意义;4组患者24 h地佐辛的用量分别为D1组〉D2组〉D3组〉D4组（P〈0.05）,术后肛门恢复排气时间D4组快于D1组、D2组、D3组（P〈0.05）;而D1组、D3组、D4组综合满意度高于D2组（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合地佐辛术后静脉镇痛效果良好,能有效地减少地佐辛的用量,推荐氯胺酮3 mg/kg复合地佐辛0.6 mg/kg用生理盐水稀释至100 m L用于经腹全子宫切除患者术后静脉镇痛为首选方案。 展开更多
关键词 自控静脉镇痛 经腹全子宫切除 地佐辛 氯胺酮
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知信行护理模式对子宫肌瘤行经腹全子宫切除术患者心理状态及术后康复的影响 被引量：11
12
作者 占晓芳 盛丽琴 《中国当代医药》 CAS 2021年第8期224-227,共4页
目的探讨知信行护理模式在子宫肌瘤经腹全子宫切除术患者的应用效果。方法选择2018年3月~2020年3月江西省抚州市妇幼保健所收治的82例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,每组各41例。两组均行经腹全子宫切除术进行子宫肌瘤治疗,对照... 目的探讨知信行护理模式在子宫肌瘤经腹全子宫切除术患者的应用效果。方法选择2018年3月~2020年3月江西省抚州市妇幼保健所收治的82例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,每组各41例。两组均行经腹全子宫切除术进行子宫肌瘤治疗,对照组围术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施知信行护理模式。比较两组的健康知识知晓度、心理状态、术后恢复及预后情况。结果观察组的健康知识知晓度为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间为(29.06±7.75)h、(1.93±0.47)d、(12.20±4.29)d,短于对照组的(34.02±8.78)h、(2.78±1.14)d、(14.29±4.33)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良预后总发生率为4.88%,低于对照组的21.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行护理模式能提升子宫肌瘤经腹全子宫切除术患者的健康知识知晓度,改善心理状态,加快术后恢复,降低并发症发生率,改善预后。 展开更多
关键词 经腹全子宫切除术 子宫肌瘤 知信行护理模式 心理状态 术后康复 预后 健康知识
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的临床效果比较 被引量：10
13
作者 邓小华 《中国医药导报》 CAS 2008年第18期40-41,共2页
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果。方法:收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH100例(LAVH组),TAH50例(TAH组),比较两组手术时间、术... 目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果。方法:收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH100例(LAVH组),TAH50例(TAH组),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等。结果:LAVH组手术时间与TAH组比较,差异无显著性(P>0.05),但LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小与TAH组,差异有显著性(P<0.01)。结论:LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹部子宫全切
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非脱垂良性病变大子宫行改良阴式全切术的临床评价 被引量：9
14
作者 周丹 孟庆伟 +3 位作者 崔颖 伍凤莉 吕秋波 张毅 《中国临床医生杂志》 2014年第1期32-33,36,共3页
目的改良阴式子宫切除术治疗非脱垂良性病变大子宫的临床应用效果。方法回顾性分析非脱垂子宫大于孕12周的良性病变患者98例,68例行改良阴式子宫切除术(改良组),同期30例行经腹子宫切除术(开腹组),对两组临床资料进行回顾性分析。结果... 目的改良阴式子宫切除术治疗非脱垂良性病变大子宫的临床应用效果。方法回顾性分析非脱垂子宫大于孕12周的良性病变患者98例,68例行改良阴式子宫切除术(改良组),同期30例行经腹子宫切除术(开腹组),对两组临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术成功率100%,无1例发生副损伤或转为开腹手术。改良组手术时间、出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间及术后病率均明显少于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。两组子宫平均重量比较,差异无显著性(P>0.05)。结论治疗非脱垂良性病变大子宫,与经腹子宫切除术相比,如果掌握手术适应证和手术技巧,改良的阴式子宫切除术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优势,是一种安全、有效的子宫切除术式。 展开更多
关键词 改良的阴式子宫切除术 经腹子宫切除术 临床效果
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腹腔镜与经腹子宫切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症的比较 被引量：8
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作者 张唯一 游艳琴 +2 位作者 李立安 胡凌云 李亚里 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第6期565-567,574,共4页
目的 比较腹腔镜子宫切除术（laparoscopic hysterectomy,LH）与经腹子宫切除术（abdominal hysterectomy,AH）治疗Ⅲ～Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症的临床效果.方法 回顾性分析2005年10月1日-2013年10月1日因重度子宫内膜异位症而行子宫切... 目的 比较腹腔镜子宫切除术（laparoscopic hysterectomy,LH）与经腹子宫切除术（abdominal hysterectomy,AH）治疗Ⅲ～Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症的临床效果.方法 回顾性分析2005年10月1日-2013年10月1日因重度子宫内膜异位症而行子宫切除术的256例患者的临床资料,腹腔镜手术组161例,年龄（43.50±4.65）岁,经腹手术组95例,年龄（42.61±4.84）岁,对两组的术前一般情况、临床表现、手术结局及术后并发症等进行比较.结果 腹腔镜手术组和开腹手术组的手术时间分别为（158.44±43.13） min和（210.56±31.48）min;估计出血量分别是（288.75±202.64） ml与（841.67±516.28） ml;术后住院时间分别为（6.15±2.02）d与（9.28±3.18）d;并发症发生率分别为12.42％与55.79％.手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率两组差异均有统计学意义.结论 腹腔镜子宫切除术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症创伤小、并发症发生率低、术后恢复快,是一种安全、有效、可行的手术方式. 展开更多
关键词 经腹子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 子宫内膜异位症 手术并发症
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阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析 被引量：7
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作者 刘芳林 朱红梅 +2 位作者 赵娟 李平 霍晓红 《安徽医学》 2013年第3期293-294,共2页
目的对阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床疗效进行分析,探讨阴式子宫切除优缺点。方法对子宫切除的70例病例进行回顾分析,其中阴式子宫切除35例,经腹部子宫切除35例。从术中出血量,术后住院时间等进行比较分析。结果阴式子宫切除术均成... 目的对阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床疗效进行分析,探讨阴式子宫切除优缺点。方法对子宫切除的70例病例进行回顾分析,其中阴式子宫切除35例,经腹部子宫切除35例。从术中出血量,术后住院时间等进行比较分析。结果阴式子宫切除术均成功完成且术中出血量,术后肛门排气时间,镇痛药物使用率,术后住院时间,术后并发症率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除对患者损伤小,腹部无瘢痕,并发症少,术后恢复快,住院时间短,符合微创观念,值得推广。 展开更多
关键词 阴式子宫切除 经腹子宫切除
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阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的安全性及可行性分析 被引量：7
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作者 李晓华 权祥菊 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第7期1631-1633,共3页
目的探讨阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床安全性及可行性,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年10月-2016年10月间在青海仁济医院进行子宫切除手术患者227例,其中经腹子宫切除手术(TAH)有95例,作为TAH组;阴式子宫切除手... 目的探讨阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床安全性及可行性,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年10月-2016年10月间在青海仁济医院进行子宫切除手术患者227例,其中经腹子宫切除手术(TAH)有95例,作为TAH组;阴式子宫切除手术(TVH)有132例,作为TVH组;对比分析两组患者手术时间和术中出血情况,手术后住院时间、住院费用、肛门排气时间和手术并发症等情况。结果 TVH组患者手术中出血量和手术时间均低于TAH组,差异有统计学意义(均P<0.05);TVH组患者住院时间和手术后排气时间均低于TAH组,差异有统计学意义(均P<0.05),住院费用两组差异无统计学意义(P>0.05);TVH组患者手术后有5例出现并发症,TAH组患者手术后有26例出现并发症,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者手术方式的选择要结合医院的条件、医师的水平和患者自身的病情综合考虑,在条件许可下可优先考虑阴式子宫切除术。 展开更多
关键词 阴式子宫切除术 经腹子宫切除术 临床安全性 并发症
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腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比 被引量：1
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作者 张冬梅 《中国实用医药》 2024年第4期50-53,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比... 目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可显著提升子宫肌瘤患者总体预后。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫切除术 经腹子宫切除术 术中出血量 并发症
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舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛对经腹子宫切除术后患者应激反应、免疫功能和炎症因子的影响 被引量：7
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作者 黄玲 易理生 +2 位作者 高建新 李彩凤 李利平 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2959-2964,共6页
目的:探讨舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛对经腹子宫切除术后患者应激反应、免疫功能和炎症因子的影响。方法:选择2020年4月~2021年8月期间来我院接受经腹子宫切除术的患者78例。根据随机数字表法将患者分为对照组(接受舒芬太尼自控镇痛)... 目的:探讨舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛对经腹子宫切除术后患者应激反应、免疫功能和炎症因子的影响。方法:选择2020年4月~2021年8月期间来我院接受经腹子宫切除术的患者78例。根据随机数字表法将患者分为对照组(接受舒芬太尼自控镇痛)和观察组(接受舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛),各为39例。观察并对比两组镇静镇痛情况[视觉疼痛模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+)]和炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时记录两种镇痛方案的安全性。结果:两组术后6 h、术后24 h、术后48 h VAS评分先升高后下降,其中观察组术后24 h、术后48 h VAS评分均低于对照组同一时点(P<0.05)。两组术后6 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分不同时间点组内及组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛48 h后血清NE、E、Cor水平升高,但观察组镇痛48 h后血清NE、E、Cor水平低于对照组同一时间点(P<0.05)。两组镇痛48 h后血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平升高,但观察组镇痛48 h后血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组同一时间点(P<0.05)。两组镇痛48 h后CD8^(+)升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,但观察组的变化幅度小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:经腹子宫切除术后患者采用舒芬太尼联合地佐辛自控镇痛,镇静、镇痛作用显著,同时还可减轻机体炎性损伤和应激反应,促进免疫功能恢复。 展开更多
关键词 舒芬太尼 地佐辛 自控镇痛 经腹子宫切除术 应激反应 免疫功能 炎症因子
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较 被引量：7
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作者 金圆圆 《中外医疗》 2017年第20期71-73,共3页
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法方便收集通州区人民医院妇科2010年7月—2016年12月行子宫切除的患者86例,其中开腹子宫全切术42例(TAH组),腹腔镜辅助阴式子宫全切术44例(LAVH组)。比较... 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法方便收集通州区人民医院妇科2010年7月—2016年12月行子宫切除的患者86例,其中开腹子宫全切术42例(TAH组),腹腔镜辅助阴式子宫全切术44例(LAVH组)。比较两组患者手术情况和并发症等情况。结果 LAVH组手术时间(116.7±26.4)min虽然较TAH术(87.3±23.6)min长,但是在出血量(37.5±17.3)m L和肛门排气时间(16.8±7.1)h等指标要显著优于TAH组(95.8±9.4)m L和(45.9±12.2)h(P<0.05)。LAVH组患者术后并发症只有阴道残端感染1例、胃肠功能紊乱2例、阴道残端感染、切口延期愈合、胃肠功能紊乱、血栓性静脉炎各项并发症例数上都少于TAH组(P<0.05)。术后3个月复查,LAVH组阴道残端息肉1例,TAH组阴道残端息肉3例。两组患者术后性生活质量无明显差异(P<0.05)。结论LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式子宫全切术 经腹子宫全切术
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