前路Z型钢板加钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：9

1

作者 徐建广 朱海波 +1 位作者 孔维清 付一山 《骨与关节损伤杂志》 2003年第12期803-805,共3页

目的　探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法　对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固... 目的　探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法　对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固定术。结果　术后随访 1 2～ 32个月 ,平均 1 9. 7个月 ,全部病例椎间植骨均牢固融合 ,脊柱序列正常 ,钢板螺钉无松动。结论　胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及“Z” 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 “Z”型钛钢板内固定术 骨折前路手术 固定系统

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强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗 被引量：9

2

作者 尹燕军 牛勇 +5 位作者 梁云峰 王玉波 曹丙伦 王慎东 方志强 孔庆华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1713-1715,共3页

[目的]探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗方法：[方法]对8例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的病人进行回顾性分析。其中2例患者双下肢麻木、肌力Ⅲ级，按Frankel分级，2例均为C级；余无神经损伤症状。8例患者均采用全麻下后入路骨折... [目的]探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗方法：[方法]对8例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的病人进行回顾性分析。其中2例患者双下肢麻木、肌力Ⅲ级，按Frankel分级，2例均为C级；余无神经损伤症状。8例患者均采用全麻下后入路骨折椎体切开复位椎弓根钉系统内同定，术中根据横突和上下关节突残留关节间隙仔细确认进钉点，上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉，钉尾安装连接系统，使骨折椎体撑开后拧紧连接系统各螺帽。对于2例有脊髓损伤症状的患者行椎管减压。[结果]8例患者术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。术后早期恢复良好，全部患者均获得随访，随访时间8～30个月。2例有脊髓损伤患者神经功能完全恢复，Frankel分级由C级进步为E级。影像学检查显示骨折愈合良好，内固定物无松动和断裂，动力性摄片未见骨折固定节段不稳征象。[结论]强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折大部分是整个椎体的骨折、脱位，所以极不稳定，经后路上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉的固定方法取得了较好疗效。它可以使骨折处获得坚强内固定，从而为骨折愈合提供了一个稳定环境，使骨折尽早愈合。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 手术治疗 椎弓螺钉

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椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折 被引量：6

3

作者 王瑞 孔晓川 +3 位作者 李健 柳伟 杨立辉 安立琨 《临床骨科杂志》 2010年第4期381-383,共3页

目的探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折经椎弓根固定治疗效果。方法对5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者行后路复位椎弓钉内固定,在伤椎上下各固定2个椎体。结果 5例均获得随访,时间10～38个月。骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂。2例... 目的探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折经椎弓根固定治疗效果。方法对5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者行后路复位椎弓钉内固定,在伤椎上下各固定2个椎体。结果 5例均获得随访,时间10～38个月。骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂。2例脊髓神经损伤按Frankel分级由C级恢复至E级。结论强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折经后路复位椎弓根内固定,在伤椎上下固定2个椎体,可获得坚强内固定,骨折愈合良好。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 胸腰椎骨折 骨折固定术 内 椎弓根螺钉系统

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后路AF系统固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察 被引量：3

4

作者 吴楚君 吕丽涛 +1 位作者 易红卫 潘烈 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2006年第6期33-35,共3页

目的探讨后路AF系统固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法39例病人行后路AF系统固定并加植骨治疗,其中经椎管椎体内植骨6例,椎体内植骨并椎间融合7例,椎间植骨融合4例,椎板关节突植骨融合22例。观察伤椎椎体前后缘高度,Cobb氏角及... 目的探讨后路AF系统固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法39例病人行后路AF系统固定并加植骨治疗,其中经椎管椎体内植骨6例,椎体内植骨并椎间融合7例,椎间植骨融合4例,椎板关节突植骨融合22例。观察伤椎椎体前后缘高度,Cobb氏角及神经功能变。结果伤椎前﹑后缘高度,Cobb氏角术前分别为51.9±7.2,67.7±10.1,22.1±6.6,术后分别为94.0±9.8,97.3±8.1,3.1±1.7,术后神经功能较术前有较大的恢复。结论后路AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,固定可靠,并具良好的撑开作用,不仅恢复了椎体高度,重建脊柱的生理曲度,并为神经功能的恢复创造了条件。而植骨则有利于建立脊柱自身的骨性稳定。 展开更多

关键词 胸腰椎 爆裂骨折 椎管减压 AF系统 植骨

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撬拨复位联合植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效 被引量：3

5

作者 汪丙昂 李改丽 +3 位作者 檀臻炜 任翔 唐杰 姚一民 《西南国防医药》 CAS 2011年第8期838-840,共3页

目的观察后路椎弓根螺钉固定、经椎弓根撬拨复位加植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法分析我院2001～2010年收治并行后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根撬拨复位、植骨的72例脊柱胸腰段骨折病例并进行有效随访,所有患者术前、术后以及随访... 目的观察后路椎弓根螺钉固定、经椎弓根撬拨复位加植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法分析我院2001～2010年收治并行后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根撬拨复位、植骨的72例脊柱胸腰段骨折病例并进行有效随访,所有患者术前、术后以及随访期间行脊柱正侧位X线片检查,测量伤椎椎体前后缘高度、胸腰段后凸Cobb角、前后椎体高度比,并采用美国脊髓损伤协会Frankel标准方法分析术前术后神经功能恢复情况,用视觉疼痛评分表(VAS)记录腰背部疼痛程度。结果所有病例随访12～28个月,平均18.3个月,所有患者骨折均骨性愈合,未发现断钉及内固定物松动,椎体高度及畸形矫正度无明显丧失;除6例Frankel A级患者神经功能无恢复外,其余患者神经功能明显改善;VAS评分由术前(8.4±2.5)分降至末次随访(2.2±1.6)分,患者腰背部疼痛明显缓解。结论后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根撬拨复位、植骨是治疗胸腰段骨折有效合理、简单易行的方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 胸腰段骨折 椎弓根螺钉 经椎弓根植骨 撬拨复位

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蛋壳截骨术治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形 被引量：1

6

作者 李海江 于海洋 +4 位作者 李超 崔西龙 梁成民 翟云雷 姜济世 《临床骨科杂志》 2017年第4期394-397,共4页

目的探讨蛋壳截骨矫形钉棒系统内固定术治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形的临床效果。方法对12例骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形患者行伤椎蛋壳截骨矫形、钉棒内固定及植骨融合术治疗。观察后凸矫正、腰痛症状缓解及神经功能恢复情... 目的探讨蛋壳截骨矫形钉棒系统内固定术治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形的临床效果。方法对12例骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形患者行伤椎蛋壳截骨矫形、钉棒内固定及植骨融合术治疗。观察后凸矫正、腰痛症状缓解及神经功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~24(18.2±2.3)个月。患者伤口均一期愈合,内固定无松动、断裂。术前后凸Cobb角为30°~55°(45.2°±5.4°),JOA评分为12~17(14.5±3.1)分,疼痛VAS评分为6~9(7.6±0.2)分。术后2周后凸Cobb角为0°~10°(6.2°±1.5°),JOA评分为20~27(24.3±2.1)分,VAS评分为1~5(4.2±0.2)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时后凸Cobb角为0°~11°(6.3°±2.4°),JOA评分为21~28(25.6±3.3)分,VAS评分为0~5(4.1±0.3)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与术后2周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后神经功能Frankel分级:C级2例恢复至D级1例、E级1例;D级3例恢复至E级2例,1例无明显改善;7例E级术后无变化。结论蛋壳截骨矫形钉棒内固定是治疗骨质疏松性创伤性胸腰段后凸畸形安全有效的方法。 展开更多

关键词 蛋壳截骨 骨折固定术 内 胸腰段骨折 创伤性后凸畸形

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椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察 被引量：1

7

作者 栗向明 姬凌飞 +3 位作者 王传生 朱士永 张新献 陈志勇 《泰山医学院学报》 CAS 2010年第9期670-672,共3页

目的探讨短节段经椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折206例,179例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月。结果短节段椎弓根钉（Dick除外）复位固定后,... 目的探讨短节段经椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折206例,179例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月。结果短节段椎弓根钉（Dick除外）复位固定后,伤椎术后椎体高度比和Cobb′s角有显著改善41例后路植骨融合者无断钉、钉松动或矫正度丢失严重现象。按美国脊髓损伤学会（ASIA）神经损伤分级标准评定,134例不完全性损伤患者提高1-3级,15例完全性脊髓损伤部分患者神经功能有所恢复。结论短节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理弧度,而后路植骨融合是预防内固定失败、矫正度丢失和继发性神经功能损害的重要手段。 展开更多

关键词 椎弓根器械 胸腰椎骨折 不稳定性

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胸腰段脊柱骨折手术方法的探讨 被引量：1

8

作者 乔永东 王自立 +3 位作者 丁惠强 赵浩宁 司建炜 金卫东 《宁夏医学杂志》 CAS 2004年第9期536-538,共3页

目的　胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见 ,目前治疗方法也多种多样。本文通过对 12 6例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结 ,探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法。方法　对 12 6例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入... 目的　胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见 ,目前治疗方法也多种多样。本文通过对 12 6例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结 ,探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法。方法　对 12 6例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路 ,固定、减压、植骨融合。按Frankel分级进行 6周至 2年的术后随访 (平均 8个月 )。结果　 12 6例胸腰段脊柱骨折病人 ,术后脊髓损伤有不同程度的恢复 ,重建脊柱的稳定性 ,取得了较好的临床效果。结论　对胸腰段脊柱骨折病人 ,要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物 ,后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人 ,前路手术虽然减压彻底 ,植骨融合效果很好 ,但固定效果并不比后路效果好 ;对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人 ,而且骨折块突入椎管超过 5 0 % ,最佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法。 展开更多

关键词 胸腰段 骨折 手术方法

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椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 被引量：1

9

作者 阳仁华 周洋 王辗栓 《国际骨科学杂志》 2007年第3期198-199,共2页

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例经椎弓根钉内固定系统治疗的胸腰椎不稳性骨折或脱位患者手术前后临床表现、X线和CT扫描的结果。结果随防时间为2个月至3年,椎体高度完全恢复34例,恢复程度>... 目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例经椎弓根钉内固定系统治疗的胸腰椎不稳性骨折或脱位患者手术前后临床表现、X线和CT扫描的结果。结果随防时间为2个月至3年,椎体高度完全恢复34例,恢复程度>90％者6例,>80％者2例。按Frankel标准,术前不全瘫患者术后神经功能均有不同程度的恢复。结论椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰椎骨折的好方法。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉 植骨

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短节段椎弓根器械治疗不稳定性胸腰椎骨折 被引量：1

10

作者 朱长俊 周云 +2 位作者 程华强 金绍林 冯孝志 《实用骨科杂志》 2005年第5期390-392,共3页

目的探讨短节段椎弓根钉复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的方法和疗效.方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折57 例,41 例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月.结果按美国脊髓损伤学会(ASIA)神经损伤分... 目的探讨短节段椎弓根钉复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的方法和疗效.方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折57 例,41 例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月.结果按美国脊髓损伤学会(ASIA)神经损伤分级标准评定,43 例不完全性损伤患者提高1～3级,10 例完全性脊髓损伤患者部分神经根功能有所恢复;短节段椎弓根钉(Dick除外)复位固定后,伤椎术后椎体高度比和Cobb′s角有显著改善,41 例后路植骨融合者无断钉、钉松动或矫正度丢失严重现象.结论短节段椎弓根钉复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理弧度,而后路植骨融合是预防内固定失败、矫正度丢失和继发性神经功能损害的重要手段. 展开更多

关键词 椎弓根器械 胸腰椎骨折 不稳定性

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椎管前方叩打后方减压内固定治疗胸腰椎骨折

11

作者 焦尚起 赵琪 +1 位作者 王增约 顾红卫 《实用骨科杂志》 2000年第4期238-239,共2页

目的 :介绍一种通过对椎前方骨块的叩击复位后路减压及RF系统内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法 :通过椎板切除减压叩打器击打突入椎管内骨块恢复椎管容积及RFAF系统内固定重建脊柱稳定性。结果 :对 16例病人 6个月至 5年的临床观查表... 目的 :介绍一种通过对椎前方骨块的叩击复位后路减压及RF系统内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法 :通过椎板切除减压叩打器击打突入椎管内骨块恢复椎管容积及RFAF系统内固定重建脊柱稳定性。结果 :对 16例病人 6个月至 5年的临床观查表明脊柱复位疗效好 ,椎管阻塞由术前的 48%减少到术后 12 % ,神经功能有Frankel1级以上进步的为 83.3%。结论 :本方法操作简单效果满意 ,适于基层医院开展。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 叩打器复位 RF系统内固定

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胸腰椎不稳定骨折治疗体会

12

作者 陈传弟 《菏泽医学专科学校学报》 1999年第3期9-10,共2页

目的　报告１５８ 例胸腰椎不稳定骨折手术治疗效果，探索治疗中的几个问题；方法　１９８５ ～１９９６年，手术治疗胸腰椎不稳性骨折１５８ 例， 手术方式为： 脊椎棘定钢板，Ｈａｒｉｎｇｔｏｎ’ｓ 棒Ｌｕｇｕｅ’ｓ 棒和椎弓根针... 目的　报告１５８ 例胸腰椎不稳定骨折手术治疗效果，探索治疗中的几个问题；方法　１９８５ ～１９９６年，手术治疗胸腰椎不稳性骨折１５８ 例， 手术方式为： 脊椎棘定钢板，Ｈａｒｉｎｇｔｏｎ’ｓ 棒Ｌｕｇｕｅ’ｓ 棒和椎弓根针固定系统； 结果　经１ 年以上随访，有效率为４４％ ～８３ ％ ；结论　手术治疗是恢复脊柱脊髓功能所必需的，为取得较好疗效，内固定方式应根据伤情和骨折类型进行合理选择。 展开更多

关键词 胸腰椎 不稳定骨折 内固定

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AF系统与USS系统治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效比较

13

作者 张贤锋 徐应林 《解剖与临床》 2013年第1期46-49,共4页

目的：比较AF系统与USS系统治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法：2008年12月～2011年7月，分别采用AF系统与USS系统治疗胸腰段爆裂性骨折32例和33例，观察两组患者术后神经功能恢复、骨折复位、内固定及植骨融合等情况，比较两者的... 目的：比较AF系统与USS系统治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法：2008年12月～2011年7月，分别采用AF系统与USS系统治疗胸腰段爆裂性骨折32例和33例，观察两组患者术后神经功能恢复、骨折复位、内固定及植骨融合等情况，比较两者的临床疗效。结果：经平均16个月的随访，AF和USS两种系统治疗胸腰段爆裂性骨折均有可靠的复位和固定作用，术后神经功能Frankel分级情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但AF系统术后断钉3例，且随访期间椎体高度丢失。结论：采用USS系统复位内固定治疗胸腰段爆裂性骨折，其近期疗效优于AF系统。 展开更多

关键词 胸腰段 骨折 复位 内固定

原文传递

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：37

14

作者 贺新宁 欧晔灵 +7 位作者 杜志勇 付军初 张水清 郭伟 卢生伟 李想 罗璇 齐浩宏 《实用骨科杂志》 2014年第6期484-487,共4页

目的：通过与开放椎弓根钉内固定手术相比较，探讨经皮微创普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2008年1月至2012年12月将86例胸腰椎骨折随机分为两组（ n＝43），分别采用经皮普通椎弓根钉内固定（微创组）和... 目的：通过与开放椎弓根钉内固定手术相比较，探讨经皮微创普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2008年1月至2012年12月将86例胸腰椎骨折随机分为两组（ n＝43），分别采用经皮普通椎弓根钉内固定（微创组）和开放椎弓根钉内固定（开放组）治疗胸腰椎骨折，比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角、手术时间、出血量及并发症等情况。结果术后所有患者随访6～48个月，平均18.6个月。微创组伤椎前缘高度比值平均从术前（47.5±8.6）％恢复至术后（90.3±5.8）％，Cobb角平均从术前（17.6±6.20）°恢复至术后（2.0±1.30）°，微创组术后伤椎前缘高度比值与开放组（91.7±5.0）％相比较差异无统计学意义（P﹥0.05），微创组术后伤椎矢状面Cobb角与开放组（1.9±1.20）°相比较差异无统计学意义（P﹥0.05），微创组手术时间平均（94.0±21.3）min，与切开组（98.5±16.5）min比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。微创组术中出血量平均（54.4±12.6） mL，与切开组（289.1±20.5）mL比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。除开放组1例出现切口感染外，两组未出现其他手术相关并发症。结论经皮普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折与开放性椎弓根钉内固定手术相比创伤小，出血少，患者恢复快，可达到开放复位同样的疗效。 展开更多

关键词 经皮 普通椎弓根钉 内固定 胸腰椎骨折

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应用Jack椎体扩张器行后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量：23

15

作者 殷国勇 张子韬 +1 位作者 张宁 吴乃庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期711-715,共5页

目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者7... 目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者71例共71个椎体,男19例,女52例;年龄48～82岁。T113例,T1222例,L123例,L216例,L35例,L42例。分别在术前、术后1周及术后3个月对患者进行疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,在X线片上测量椎体前缘、中部高度及Cobb角。结果:所有病例均顺利完成手术,2例椎体侧方有少量骨水泥渗漏,无其他术中并发症发生,术后腰背痛立即明显减轻。术前、术后1周和术后3个月时的VAS分别为7.9±0.7分、1.9±0.6分、2.0±0.6分;ODI分别为(73.9±11.3)%、(20.8±5.1)%、(21.5±5.2)%;骨折椎体前缘高度分别为19.3±3.0mm、25.6±3.1mm、25.5±3.2mm,中部高度分别为19.1±3.3mm、25.4±2.7mm、25.3±2.7mm,Cobb角分别为17.8°±4.9°、8.6°±4.9°、8.7°±5.0°,术后1周与术前比较均有统计学差异(P<0.01),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:应用Jack椎体扩张器行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,矫正畸形,有效缓解疼痛,改善功能,骨水泥渗漏发生率较低。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松 后凸成形术 椎体扩张器

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后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折 被引量：13

16

作者 陈孜 赵国辉 +3 位作者 金丹杰 丁寅 张云坤 徐南伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1088-1091,共4页

目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗3... 目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗36例(A组),经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 35例(B组)。比较2组手术情况;采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估疼痛及功能恢复程度;比较2组伤椎前后缘高度及伤椎矢状面Cobb角变化。结果 与B组比较,A组手术时间长[(86. 0±8. 1) min vs.(34. 3±6. 1) min,t=30. 364,P=0. 000],术中出血多[(48. 5±8. 9) ml vs.(13. 0±3. 3) ml,t=22. 286,P=0. 000],但术后1周VAS评分低[(2. 2±0. 6)分vs.(2. 9±0. 9)分,t=-3. 982,P=0. 000],JOA评分高[(23. 6±2. 5)分vs.(21. 7±2. 1)分,t=3. 573,P=0. 001],椎体前缘高度压缩恢复率高[(87. 2±6. 3)%vs.(77. 9±3. 6)%,t=7. 714,P=0. 000],椎体后缘高度压缩恢复率高[(90. 1±3. 8)%vs.(82. 7±6. 2)%,t=6. 031,P=0. 000],Cobb角小(3. 2°±0. 9°vs. 8. 7°±2. 0°,t=-14. 813,P=0. 000)。结论 与PKP比较,后路短节段椎弓根螺钉内固定结合骨水泥伤椎强化技术可以更好地矫正后凸畸形,恢复伤椎高度,缓解疼痛,改善脊柱功能。 展开更多

关键词 骨质疏松 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定 骨水泥强化 经皮椎体后凸成形术 内固定

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不同手术时机治疗胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的疗效比较 被引量：13

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作者 余雨 王群波 +1 位作者 卢旻鹏 李波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期442-446,共5页

目的比较不同手术时机治疗胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效。方法 2003年6月-2008年6月,收治80例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者,其中男52例,女28例;年龄28～49岁,平均37.6岁。患者分为2组,A组伤后24h内手术(39例),骨折脱位... 目的比较不同手术时机治疗胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效。方法 2003年6月-2008年6月,收治80例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者,其中男52例,女28例;年龄28～49岁,平均37.6岁。患者分为2组,A组伤后24h内手术(39例),骨折脱位按Meyerding分类:Ⅰ～Ⅱ度23例(A1组),Ⅲ～Ⅴ度16例(A2组);Frankel分级:A级17例,B级7例,C级9例,D级6例。B组伤后3～7d手术(41例),骨折脱位Ⅰ～Ⅱ度21例(B1组),Ⅲ～Ⅴ度20例(B2组);Frankel分级:A级20例,B级7例,C级11例,D级3例。对80例患者经后路行椎管减压、复位,椎弓根钉棒系统内固定、经椎间孔椎体间植骨治疗。结果 A1组患者失血量(407.4±24.3)mL,B1组(397.4±8.2)mL,差异无统计学意义(t=1.804,P=0.078);A2组失血量(1046.9±128.6)mL,B2组(494.4±97.7)mL,差异有统计学意义(t=14.660,P=0.000)。80例均获随访,随访时间2～2年6个月,平均2年3个月;所有患者椎管减压、复位内固定满意,术后12个月椎间植骨均达骨性融合。A、B组手术前后各时间点椎管容积、伤椎前缘高度及Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间椎弓根螺钉无松动、脱落或断裂,后凸畸形无明显加重。A1组术后12个月脊髓损伤好转率为47.83%(11/23),B1组为19.05%(4/21),比较差异有统计学意义(χ2=4.046,P=0.044);A2组脊髓损伤好转率为12.50%(2/16),B2组为10.00%(2/20),比较差异无统计学意义(χ2=0.056,P=0.813)。A组术前Frankel分级为A、B级者术后脊髓损伤好转率为12.50%(3/24),B组为11.11%(3/27),差异无统计学意义(χ2=0.024,P=0.878);A组术前Frankel分级为C、D级者术后脊髓损伤好转率为66.67%(10/15),B组为21.43%(3/14),差异有统计学意义(χ2=5.992,P=0.014)。结论伤后24h内行后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折脱位复位良好、固定牢固、融合率高,是一种安全有效的治疗方法,但应注意对患者的选择。 展开更多

关键词 胸腰段椎体骨折脱位 脊髓损伤 后路内固定 椎弓根钉棒系统 手术时机

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桃红四物汤加防己茯苓汤运用于胸腰椎压缩性骨折术后44例 被引量：7

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作者 张栋 滕海军 《河南中医》 2016年第11期1978-1980,共3页

目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效。方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤... 目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效。方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤加防己茯苓汤。观察两组患者的临床疗效及术后第3天、第7天疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分变化情况。结果:术后治疗组VAS评分及JOA评分均优于对照组,且治疗组术后第7天优于术后第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为88.37%,治疗组有效率为95.45%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加防己茯苓汤用于胸椎压缩性骨折术后有确切疗效。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩性骨折术后 桃红四物汤 防己茯苓汤

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后纵韧带对椎体爆裂骨折椎骨内骨块复位作用的生物力学行为特性及其临床意义探讨 被引量：6

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作者 蔡福金 阮狄克 +1 位作者 沈根标 刘富华 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2001年第3期150-154,共5页

目的：观测脊柱后纵韧带（ＰＬＬ）对椎体爆裂骨折突入椎管骨块前推复位力的生物力学行为特点。方法：取人体脊柱标本制作爆裂骨折损伤模型，以测力探头测试不同脊柱状态下ＰＬＬ对突入椎管骨块的前推复位力。结果：在撑开力（１４０Ｎ... 目的：观测脊柱后纵韧带（ＰＬＬ）对椎体爆裂骨折突入椎管骨块前推复位力的生物力学行为特点。方法：取人体脊柱标本制作爆裂骨折损伤模型，以测力探头测试不同脊柱状态下ＰＬＬ对突入椎管骨块的前推复位力。结果：在撑开力（１４０Ｎ）作用下ＰＬＬ前推复位力明显增加，无撑开力作用时后伸状态ＰＬＬ前推复位力大于前屈状态，撑开后伸时ＰＬＬ前推力与撑开前屈无显著差异，ＰＬＬ前推力与骨块占位程度成正相关。结论：撑开力是ＰＬＬ对骨块间接复位作用的决定性因素，脊柱前屈后伸状态及骨块占位程度也是影响因素。在治疗胸腰椎爆裂骨折中要获得椎管内骨块的间接复位减压，使用具有较强撑开能力的内固定装置进行纵向撑开是最重要的。 展开更多

关键词 脊柱骨折 脊柱内固定 后纵韧带 生物力学 PLL

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腹部药熨治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘 被引量：2

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作者 张太平 胡斌祥 《中国肛肠病杂志》 2018年第1期40-42,共3页

为探讨中药腹部药熨治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的疗效,回顾性分析2013—2016年在我院住院治疗的28例胸腰椎骨折并发腹胀、便秘患者,采用腹部药熨治疗的诊疗资料,选择同期未采用腹部药熨的患者作为对照组。对比2组患者的相关诊疗资料,... 为探讨中药腹部药熨治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的疗效,回顾性分析2013—2016年在我院住院治疗的28例胸腰椎骨折并发腹胀、便秘患者,采用腹部药熨治疗的诊疗资料,选择同期未采用腹部药熨的患者作为对照组。对比2组患者的相关诊疗资料,评价临床症状与体征积分,统计2组患者的临床疗效。结果显示,2组治疗后4 h临床症状均得到改善,临床症状与体征积分改善程度观察组优于对照组(P<0.05),而且其总有效率明显高于对照组(96.4%vs 75.0%,P<0.05)。结果表明,腹部药熨可明显改善胸腰椎骨折后腹胀症状,改善排便情况,同时具有高效安全等优点。 展开更多

关键词 腹胀 便秘 腹部药熨 胸腰椎骨折

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