文摘目的:观察健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)(气虚血瘀夹湿证)的效果及对胱抑素C(Cys C)、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)水平的调节效应,为疾病治疗方案选择提供参考。方法:选取2019年6月-2021年6月寿光市中医医院接收的IMN(气虚血瘀夹湿证)患者92例,依据随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以环磷酰胺治疗,研究组予以健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗,均治疗3个月。比较两组疗效、治疗前与治疗3个月后中医症候积分、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、白蛋白(ALB)、Cys C、抗PLA2R水平,并记录用药期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(91.30%)明显较对照组(63.04%)高(P<0.05)。两组治疗3个月后全身浮肿、食少纳呆、疲倦乏力、腹胀、气短懒言、口中黏腻等中医症候积分,以及BUN、Scr、24 h UTP、Cys C、抗PLA2R水平均较治疗前降低,且研究组均较对照组低,ALB水平较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,研究组(6.52%)较对照组(21.74%)低(P<0.05)。结论:应用健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗IMN(气虚血瘀夹湿证)可调节Cys C、抗PLA2R表达,改善肾功能及白蛋白水平,减少尿蛋白,促进症状缓解,安全有效。
