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纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年COPD患者合并重症肺部感染血氧指标及预后的影响 被引量：93
1
作者 张洁 陈苗 +2 位作者 耿直 崔婷婷 王小燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期531-534,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床治疗效果和对血氧指标及预后的影响。方法选择2014年1月-2017年6月医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者126例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各63例。所有患者均给予常规对症治疗,试验组在此基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术。对两组患者临床症状消失时间、疗程及对血氧指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SpO2)、酸碱度(pH)]及预后的影响进行分析,并评价临床疗效。结果试验组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间和住院时间分别为(12.71±2.16)、(8.81±2.76)、(5.73±1.25)、(8.54±3.12)和(15.38±3.29)天均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2、SpO2均升高,而PaCO2下降,试验组以上指标为(64.28±5.59)mmHg、(95.53±4.35)mmHg、(33.56±5.52)%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者pH差异无统计学意义(P=0.058)。试验组疗效优于对照组(P=0.018)。试验组不良反应和死亡为7.94%(5/63)和4.80%(3/63)与对照组比较差异无统计学意义。试验组真菌定植率为7.94%(5/63)低于对照组20.63%(13/63)(P=0.042)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年COPD合并重症肺部感染效果较好,能改善血氧指标和患者预后,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 老年患者
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老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后 被引量：53
2
作者 胡佩村 陈素英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期380-381,384,共3页
目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因子及病情轻重对预后的影响。方法对541例老年脑卒中患者,回顾性分析其合并肺部感染98例的发生率与基础病、病种、意识障碍、吞咽困难、侵入性的检查和治疗等因素及病情轻重与肺感染的关系。... 目的探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的危险因子及病情轻重对预后的影响。方法对541例老年脑卒中患者,回顾性分析其合并肺部感染98例的发生率与基础病、病种、意识障碍、吞咽困难、侵入性的检查和治疗等因素及病情轻重与肺感染的关系。结果老年脑卒中合并肺部感染多为医院感染,发病率较高,与病情轻重及多种因素有关。结论老年脑卒中合并肺部感染是多种因素作用的结果,控制医院感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。 展开更多
关键词 肺部感染 老年脑卒中 医院感染
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机械通气联合大剂量氨溴索治疗老年重症肺部感染患者的疗效及对血浆PCT CRP水平的影响 被引量：36
3
作者 蔡荣 《河北医学》 CAS 2019年第6期965-969,共5页
目的:探讨机械通气联合大剂量氨溴索治疗对老年重症肺部感染患者的影响。方法:将2016年1月至2018年6月间收治的84例老年重症肺部感染患者采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予以机械通气联合常规剂量氨溴索,观察... 目的:探讨机械通气联合大剂量氨溴索治疗对老年重症肺部感染患者的影响。方法:将2016年1月至2018年6月间收治的84例老年重症肺部感染患者采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予以机械通气联合常规剂量氨溴索,观察组予以机械通气联合大剂量氨溴索。比较两组临床疗效、症状改善时间、机械通气时间,评估治疗前、治疗1周后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧化指数(PaO2/FiO2)]、评估治疗前、治疗2周后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]。结果:①干预2周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②观察组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音症状改善时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);③治疗1周后,两组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05);④治疗2周后,两组PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论:机械通气联合大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎良好,有利于控制患者PCT、CRP水平。 展开更多
关键词 重症肺部感染 老年 大剂量氨溴索 机械通气
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胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的疗效观察 被引量：32
4
作者 姚璐 武云涛 +2 位作者 王晓兵 张峰 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第3期339-341,共3页
目的 观察应用胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床疗效。方法 纳入2013年11月~2015年6月在北京军区总医院住院的老年2型糖尿病合并肺部感染患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄61~85岁,平均年龄（69.4±6.8）岁。将... 目的 观察应用胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床疗效。方法 纳入2013年11月~2015年6月在北京军区总医院住院的老年2型糖尿病合并肺部感染患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄61~85岁,平均年龄（69.4±6.8）岁。将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予分次皮下注射胰岛素,治疗组应用胰岛素泵持续输注胰岛素。比较治疗前后两组患者的血糖水平,记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果 两组治疗第3 d和第15 d各时段血糖水平与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗第3 d时,治疗组的各时段血糖水平较对照组改善更明显,分别为空腹血糖[（6.3±1.2）mmol/L vs.（8.6±2.0）mmol/L],早餐后2 h血糖[（8.0±2.0）mmol/L vs.（9.5±2.2）mmol/L],晚餐前0.5 h血糖[（6.2±1.6）mmol/L vs.（8.3±2.1）mmol/L],睡前血糖[（6.9±1.4）mmol/L vs.（9.0±2.0）mmol/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。而治疗第15 d时两组各时段的血糖水平差异无统计学意义（P均〉0.05）。与对照组比较,治疗组的胰岛素用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 胰岛素泵对老年2型糖尿病合并肺部感染患者的血糖能起到较好的控制作用,且胰岛素用量少,低血糖发生率低。 展开更多
关键词 胰岛素泵 肺部感染 老年 糖尿病 2型
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肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响 被引量：29
5
作者 翟文慧 路晶凯 黄志刚 《医学综述》 2015年第6期1114-1116,共3页
目的探讨肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响。方法选取2011年4月至2013年7月解放军第三○五医院收治的老年重症肺炎患者58例,采用随机数字表法分为评分组与常规组,各29例;评分组患者根据患者体温、白细... 目的探讨肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响。方法选取2011年4月至2013年7月解放军第三○五医院收治的老年重症肺炎患者58例,采用随机数字表法分为评分组与常规组,各29例;评分组患者根据患者体温、白细胞计数、痰液状况、呼吸功能、影像学特点对肺部感染情况进行评分,评分≥6分者予以抗菌药物降阶梯治疗方案治疗,首选广谱抗菌、耐酶的三代头孢菌素以及碳青霉烯类抗生素进行治疗,在治疗72 h后根据细菌学和药敏试验结果针对性的选择敏感抗生素;<6分者以及常规组患者均由查房医师决定抗菌药物应用方案。统计两组患者抗生素应用疗程、平均住院时间、并发症控制时间、总住院费用、日平均住院费用及两组患者住院期间真菌定植率和病死率。结果评分组和常规组患者真菌定植率分别为10.3%和27.6%,病死率分别为10.3%和31.0%,评分组患者真菌定植率和病死率均显著低于常规组(P<0.05);评分组患者抗生素使用时间、并发症控制时间、平均住院时间均显著短于常规组[(10.6±2.9)d比(19.1±4.1)d、(4.3±1.6)d比(6.4±1.2)d和(14.2±4.9)d比(24.6±5.2)d](均P>0.05);评分组总住院费用显著少于对照组[(6594±210)元比(10 593±229)元](均P<0.01)。两组患者日平均住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的肺部感染评分对老年重症肺炎患者实施抗生素治疗,有利于改善患者的预后,缩短治疗时间,同时减轻患者的经济压力。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺部感染评分 老年 抗生素 预后
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急诊ICU肺部感染患者的临床特点及预防分析 被引量：23
6
作者 李艳华 李凤英 +2 位作者 孙静 沈岚 刘红丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期2206-2209,共4页
目的探讨急诊ICU老年患者肺部感染的临床特点及相关危险因素,并针对高危因素分析其预防对策。方法选取2013年2月-2016年2月医院急诊ICU收治的老年患者866例,研究老年患者肺部感染的临床特征及感染病原菌分布,采用单因素与多因素分析导致... 目的探讨急诊ICU老年患者肺部感染的临床特点及相关危险因素,并针对高危因素分析其预防对策。方法选取2013年2月-2016年2月医院急诊ICU收治的老年患者866例,研究老年患者肺部感染的临床特征及感染病原菌分布,采用单因素与多因素分析导致ICU老年患者肺部感染的高危因素,并进行统计学检验。结果肺部感染患者的主要临床表现是咳嗽咳痰、胸闷气促,其中98.88%的患者X线检查发现阳性征象,痰培养结果显示,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌构成比相对较高,分别占39.32%和30.34%;单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、侵入性操作与老年患者肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、基础疾病≥2种、有侵入性操作是导致肺部感染的独立危险因素;89例肺部感染患者经过治疗,其中48例(53.93%)患者症状完全消失,17例(19.10%)患者症状缓解,18例(20.22%)患者病情恶化,6例(6.74%)患者死亡。结论 ICU老年患者肺部感染的高危因素包括年龄≥80岁、有≥2种基础疾病以及侵入性操作,针对以上高危因素制定预防措施对于减少肺部感染具有积极作用。 展开更多
关键词 急诊 ICU 肺部感染 临床特点 预防 老年人
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老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性及预防策略分析 被引量：22
7
作者 文艳梅 徐治波 苟冶然 《实用医院临床杂志》 2018年第6期97-100,共4页
目的探讨老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性,分析其预防策略。方法我院2014年6月至2017年6月305例老年脑卒中患者,连续采集3 d患者痰液标本,进行菌种鉴定分型与药敏试验分析。结果 305例患者发生肺部感染58例,共分离出96株... 目的探讨老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性,分析其预防策略。方法我院2014年6月至2017年6月305例老年脑卒中患者,连续采集3 d患者痰液标本,进行菌种鉴定分型与药敏试验分析。结果 305例患者发生肺部感染58例,共分离出96株病原菌,包括革兰阴性菌70株、革兰阳性菌18株、真菌8株,其中前五位菌种依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、阿米卡星、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦等抗生素较敏感;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦等抗生素较敏感;鲍氏不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南等抗生素较敏感,耐药率均≤20%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺敏感,肺炎链球菌对呋喃妥因与万古霉素敏感,表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0。结论老年卒中合并肺部感染患者主要病原体为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌、真菌。肺部感染病原菌多呈多重耐药,可根据药敏结果指导临床抗菌治疗,避免耐药菌产生。 展开更多
关键词 脑卒中 肺部感染 老年 病原菌 耐药性
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ICU机械通气并肺部感染老年患者行纤维支气管镜肺灌洗的治疗效果分析 被引量：22
8
作者 袁莉 高兴 +1 位作者 徐宁霞 贾绍斌 《中国内镜杂志》 2018年第9期59-62,共4页
目的分析重症监护病房(ICU)机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗对临床疗效、降钙素原(PCT)及细胞因子的影响。方法分析该院于2015年4月-2017年4月收治的ICU机械通气并肺部感染80例老年患者资料,按照不同治疗方案分... 目的分析重症监护病房(ICU)机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗对临床疗效、降钙素原(PCT)及细胞因子的影响。方法分析该院于2015年4月-2017年4月收治的ICU机械通气并肺部感染80例老年患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将应用ICU常规方式治疗40例患者作为对照组,将与纤维支气管镜肺灌洗联合治疗40例患者作为观察组,比较两组临床疗效、PCT、C反应蛋白(CRP)及血气指标情况。结果观察组总有效率比对照组高,且PCT(P=0.000)、CRP(P=0.000)均比对照组低;观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(P=0.000)、动脉血氧分压(PaO_2)(P=0.000)均比对照组优。结论 ICU机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗能够改善其临床症状,且可优化患者PCT、CRP和血气指标水平,值得推广。 展开更多
关键词 机械通气 肺部感染 老年 纤维支气管镜肺灌洗 降钙素原
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老年心力衰竭患者合并肺部感染及预后影响因素 被引量：21
9
作者 张绍江 祁庆 税小波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期203-207,共5页
目的分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组。对感... 目的分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组。对感染组患者采集痰液标本进行病原菌鉴定,分析并筛选老年HF患者合并肺部感染的影响因素。比较两组住院治疗效果,并分析老年HF患者合并肺部感染预后不良的影响因素。结果 100例HF合并肺部感染患者共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌62株(55.36%),革兰阳性菌44株(39.29%),真菌6株(5.36%);年龄、心功能分级、吸烟史、糖尿病、合并呼吸道疾病、侵入性操作及卧床时间是老年HF患者合并肺部感染的影响因素;感染组治疗后预后良好(显效+有效)患者占比(78.00%)显著低于对照组(94.00%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=2.680,P=0.007),住院时间较对照组显著延长(t=10.631,P<0.001);单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心功能分级、合并呼吸道疾病是老年HF合并肺部感染患者预后不良的影响因素。结论老年HF患者合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,需针对影响因素,积极控制高危患者的病情进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 老年 病原菌分布 预后 影响因素
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老年慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌病的危险因素研究 被引量：19
10
作者 吴巧珍 吴文英 +1 位作者 倪晓艳 王美琴 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第1期27-30,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素。结果 52例医院肺部真菌感染患者感染菌种包括:白假丝酵母菌40例(76.92%),光滑假丝酵母菌3例(5.77%),热带假丝酵母菌7例(13.46%),毛霉菌属及曲霉菌属各1例(1.92%)。单因素分析结果显示,广谱抗菌药物使用时间>14 d、累计全身使用肾上腺糖皮质激素>500 mg、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气及合并糖尿病与COPD患者发生医院肺部真菌感染有关。多因素Logistic回归分析结果显示,累计全身使用肾上腺糖皮质激素>500 mg、广谱抗菌药物使用时间>14 d、机械通气、合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者继发医院肺部真菌感染的重要危险因素。结论了解COPD继发医院肺部真菌感染的危险因素,有助于针对性地采取防控措施,减少深部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 肺部感染 老年人 危险因素 医院感染
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WBC、PCT、CRP、IL-6联合检测对长期卧床老年肺部感染患者病情评估的价值 被引量：20
11
作者 倪刚 李娜 +3 位作者 李桂芳 李亚楠 潘亚超 谢娟 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第8期1138-1141,共4页
目的:通过检测长期卧床老年肺部感染患者白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白介素-6(IL-6)的水平,探讨这些指标在长期卧床老年肺部感染患者病情评估中的价值。方法:选取2015年9月至2016年9月安徽省合肥市滨湖医院收治的5... 目的:通过检测长期卧床老年肺部感染患者白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白介素-6(IL-6)的水平,探讨这些指标在长期卧床老年肺部感染患者病情评估中的价值。方法:选取2015年9月至2016年9月安徽省合肥市滨湖医院收治的56例长期卧床肺部感染老年患者,根据感染严重程度分为普通感染组(29例)及重症感染组(27例),根据转归情况分为预后好转组(43例)及预后死亡组(13例),同期选取本院收治的21例长期卧床未发生感染的老年患者作为对照组;检测各组患者WBC、PCT、CRP及IL-6的水平,并分析WBC、PCT、CRP及IL-6对病情的评估价值。结果:普通感染组患者PCT、CRP、WBC及IL-6水平显著高于对照组,但显著低于重症感染组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后死亡组患者PCT、CRP、WBC及IL-6水平显著高于预后好转组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4项联合检测敏感及特异度明显高于其他各单项检测(P<0.05);单项检测中,PCT敏感度和特异性最高,IL-6敏感度和特异性最低。结论:WBC、PCT、CRP及IL-6联合检测能够为长期卧床老年肺部感染患者的诊断提供有利信息,联合检测对评估病情具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肺部感染 白细胞 降钙素原 C反应蛋白 白介素-6 联合检测 老年患者
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老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平变化及对预后的预测价值 被引量：18
12
作者 白碧慧 陈余思 +4 位作者 宋本艳 张榆铃 王利玲 李明凤 孙兰 《疑难病杂志》 CAS 2021年第12期1192-1196,共5页
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、触珠蛋白(HPT)水平变化及对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2020年10月四川省攀枝花市中西医结合医院呼吸与危重医学... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、触珠蛋白(HPT)水平变化及对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2020年10月四川省攀枝花市中西医结合医院呼吸与危重医学科诊治老年COPD合并肺部感染患者120例,根据患者预后分为生存组(n=105)与死亡组(n=15),检测并比较2组血清ANXA1、sCD14、HPT水平,评价各指标对预后的预测价值。结果死亡组患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平高于生存组(t/P=6.231/<0.001、4.555/<0.001、5.402/<0.001);随着COPD分级升高患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平逐渐升高,差异有统计学意义(F/P=27.860/<0.001、20.307/<0.001、17.538/<0.001);血清ANXA1、sCD14、HPT水平与COPD分级呈正相关(r/P=0.578/<0.001、0.606/<0.001、0.559/<0.001),与肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)呈负相关(ANXA1:r/P=-0.612/<0.001、-0.657/<0.001;sCD14:r/P=-0.591/<0.001、-0.628/<0.001;HPT:r/P=-0.637/<0.001、-0.583/<0.001);血清ANXA1、sCD14、HPT水平升高是老年COPD合并肺部感染死亡的危险因素[HR(95%CI)=6.375(2.415~16.829)、4.757(1.834~12.338)、5.640(3.117~10.204)];血清ANXA1、sCD14、HPT三者联合预测预后的AUC为0.874,优于各指标(0.785、0.673、0.737)单独预测价值(Z/P=3.486/0.001、2.009/0.045、3.723/<0.001)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平升高,且与COPD分级、肺功能相关,血清ANXA1、sCD14、HPT联合检测对老年COPD合并肺部感染预后具有良好预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 膜联蛋白A1 可溶性白细胞分化抗原14 触珠蛋白 预后 老年人
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老年肺部感染患者病原菌耐药性分析 被引量：18
13
作者 齐淑萍 吴金彦 +3 位作者 段凤侠 郑鸿燕 黄琴 范芳华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1345-1347,共3页
目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐... 目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性。结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高。结论老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感。 展开更多
关键词 肺部感染 老年患者 病原学检测 耐药性分析
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长期机械通气的老年患者医院内肺部感染的调查 被引量：18
14
作者 牟小芬 张进川 夏文俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期500-502,共3页
目的 调查和分析长期应用机械通气的老年患者医院内常见的肺部感染.方法 对2002年1月～2005年6月住院期间中长期应用机械通气的69例患者进行回顾性分析;对其中普通肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 69例患者中发生普通肺炎5... 目的 调查和分析长期应用机械通气的老年患者医院内常见的肺部感染.方法 对2002年1月～2005年6月住院期间中长期应用机械通气的69例患者进行回顾性分析;对其中普通肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 69例患者中发生普通肺炎53例,肺结核7例,结核性胸膜炎1例,非结核分枝杆菌3例,卡氏肺囊虫8例;引发普通肺炎的相关危险因素是应用通气机的时间和误吸.结论 缩短用通气机时间和防止误吸是预防普通细菌性肺炎的重要措施;对长期机械通气的老年患者,还要警惕结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌以及卡氏肺囊虫引起的肺部感染. 展开更多
关键词 机械通气 医院感染 老年患者
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老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素研究进展 被引量：17
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作者 陈旭娟 尹小兵 +4 位作者 仇荣敏 周雨诗 李孝红 敖莉(综述) 朱晓萍(审校) 《临床与病理杂志》 2020年第7期1869-1876,共8页
肺部感染是老年髋部骨折患者术后常见的并发症,其发生会严重影响患者的生存质量,延长住院时间,延缓康复进程。此外,肺部感染的发生还会显著增加患者死亡的风险。老年髋部骨折患者术后肺部感染的发生率为4%~13%,30 d内致死率约为14%。革... 肺部感染是老年髋部骨折患者术后常见的并发症,其发生会严重影响患者的生存质量,延长住院时间,延缓康复进程。此外,肺部感染的发生还会显著增加患者死亡的风险。老年髋部骨折患者术后肺部感染的发生率为4%~13%,30 d内致死率约为14%。革兰氏阴性菌是主要的病原菌,以肺炎克雷伯菌最为常见。从患者的年龄、性别、营养状况等自身因素及手术时间、麻醉方式等手术相关因素两个方面对老年髋部骨折患者术后肺部感染的危险因素展开分析,旨在为临床预防老年髋部骨折术后肺部感染及护理此类患者提供依据。 展开更多
关键词 肺部感染 老年髋部骨折 发生率 致死率 危险因素
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射干麻黄汤联合西药对肺部感染后咳嗽老年患者的疗效观察 被引量：17
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作者 刘梅 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期795-797,共3页
目的:探讨射干麻黄汤联合西药治疗老年肺部感染后咳嗽的临床效果。方法:选择本院2012年4月—2014年4月收治的96例肺部感染后咳嗽老年患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组48例,对照组48例,对照组使用沙丁胺醇气雾剂与头孢克洛胶囊... 目的:探讨射干麻黄汤联合西药治疗老年肺部感染后咳嗽的临床效果。方法:选择本院2012年4月—2014年4月收治的96例肺部感染后咳嗽老年患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组48例,对照组48例,对照组使用沙丁胺醇气雾剂与头孢克洛胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加射干麻黄汤治疗,对两组患者疗效及治疗前后炎性因子水平、症状积分进行观察。结果:观察组治疗有效率为93.75%,对照组为79.17%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前炎性因子水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α等指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前咳嗽、咯痰、喉痒等症状积分两组无明显差异(P>0.05),治疗后观察组积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤应用于老年肺部感染后咳嗽治疗中效果显著,可快速降低炎性因子水平,缓解症状,利于患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 肺部感染 咳嗽 射干麻黄汤 老年
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美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者的疗效与安全性 被引量：16
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作者 章秀凤 王晓芳 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第2期273-275,共3页
目的比较美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者的临床疗效和安全性分析。方法从肺部感染患者中筛选出124例老年病患,随机分为2组,分别给予不同的用药方案,其中对照组的61例患者以亚胺培南西司他丁为治疗药物;研究组的63例患... 目的比较美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者的临床疗效和安全性分析。方法从肺部感染患者中筛选出124例老年病患,随机分为2组,分别给予不同的用药方案,其中对照组的61例患者以亚胺培南西司他丁为治疗药物;研究组的63例患者给予用美罗培南注射治疗,于治疗2周后比较2组患者的病原菌清除率、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果研究组的病原菌清除率为（98.41%）明显高于对照组的（88.52%）;研究组患者的治疗有效率为98.41%,对照组为93.44%,2组比较差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为7.94%,对照组为13.11%,2组比较差异无统计学意义。结论美罗培南或亚胺培南西司他丁治疗老年患者肺部感染的有效率及不良反应发生情况差异无统计学意义,但美罗培南显著较亚胺培南西司他丁的细菌清除率高。 展开更多
关键词 肺部感染 老年患者 美罗培南 亚胺培南西司他丁 临床疗效 安全性
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影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的多因素分析 被引量：15
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作者 沈荐 李敏哲 杜燕夫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期700-704,共5页
目的探讨影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的因素。方法采用回顾性研究,收集2010年1月~2019年12月我院腹腔镜胃癌根治术367例临床资料。统计术后肺部感染的发生情况,通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响腹腔镜胃癌根治术后... 目的探讨影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的因素。方法采用回顾性研究,收集2010年1月~2019年12月我院腹腔镜胃癌根治术367例临床资料。统计术后肺部感染的发生情况,通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的因素。结果21例(5.7%)术后出现肺部感染,依据Clavien-Dindo标准,Ⅱ级14例(66.7%),Ⅲa级4例(19.0%),Ⅳa级3例(14.3%)。单因素分析结果显示,年龄、长期吸烟史、慢性呼吸系统疾病史、手术时间与腹腔镜胃癌根治术后肺部感染有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁是影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的独立预后因素(OR=4.838,95%CI:1.042~22.469,P=0.044)。结论年龄≥65岁是影响腹腔镜胃癌根治术后肺部感染的独立预后因素。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肿瘤 肺部感染 多因素分析 老年人
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老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危险因素分析 被引量：14
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作者 张英民 毛毅敏 孙瑜霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期3482-3483,3486,共3页
目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的危险因素,为其防治提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年12月-2012年12月住院的老年COPD患者80例,发生肺部感染30例,调查肺部感染的相关危险因素,进行多因素logistic回归分析;通... 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的危险因素,为其防治提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年12月-2012年12月住院的老年COPD患者80例,发生肺部感染30例,调查肺部感染的相关危险因素,进行多因素logistic回归分析;通过SPSSl5.0软件对数据进行统计分析。结果感染患者年龄≥60岁占83.3%、有吸烟史占33.3%、滥用抗菌药物占70.0%、侵入性操作占73.3%、并发高血压占70.0%、糖尿病占63.3%,其他呼吸系统疾病占66.7%;而多因素分析结果显示,年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间的延长均导致住院老年COPD患者肺部感染发生,是其发生的独立危险因素(P<0.05)。结论住院老年COPD患者发生肺部感染同年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间等因素相关。 展开更多
关键词 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 多因素分析
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健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的疗效观察 被引量：14
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作者 王玉玉 周大勇 《世界中医药》 CAS 2019年第10期2745-2748,共4页
目的:探讨健脾养肺汤加减在老年肺部感染治疗中对炎性反应的控制效果。方法:选取2016年1月至2018年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的老年肺部感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用... 目的:探讨健脾养肺汤加减在老年肺部感染治疗中对炎性反应的控制效果。方法:选取2016年1月至2018年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的老年肺部感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用抗生素治疗,观察组在此基础上增加健脾养肺汤并辨证加减治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组治疗后临床疗效、相关临床指标、临床症状、中医症状改善情况及治疗前后血清炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组咳嗽/咳痰症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均明显提前(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者咳嗽、咳痰等临床症状评分及痰稠色黄、喉间痰鸣、壮热烦躁、气促憋闷等中医症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清CRP、PCT及D-D水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SaO 2、OI均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论:健脾养肺汤辨证加减可明显改善老年肺部感染患者临床症状,纠正低氧血症及血液高凝状态,提高整体临床疗效,其对炎性反应的控制效果明显优于单独西药治疗,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 健脾养肺汤 肺部感染 老年 炎性反应
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