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职业性噪声聋诊断实践体会与建议 被引量:12
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作者 郭美琼 郭翔 +1 位作者 林辉 何坚 《职业卫生与应急救援》 2016年第3期209-211,226,共4页
目的探讨职业性噪声聋诊断存在问题。方法回顾性分析2015年在深圳市职业病防治院申请职业性噪声聋诊断的164例病例资料。结果确诊为职业性噪声聋的有60例,确诊率为36.6%。104例未确诊职业性噪声聋的主要原因是:较好耳听阈加权值<26 d... 目的探讨职业性噪声聋诊断存在问题。方法回顾性分析2015年在深圳市职业病防治院申请职业性噪声聋诊断的164例病例资料。结果确诊为职业性噪声聋的有60例,确诊率为36.6%。104例未确诊职业性噪声聋的主要原因是:较好耳听阈加权值<26 d B(37/104),噪声作业工龄<3年(29/104),主客观听力检查结果不相符(27/104),双耳高频平均听阈<40 d B(7/104),噪声作业强度<85 d B(A)(4/104)。164例病例中,有149例(90.9%)分别经市、区、街道三级职业健康体检机构报告为"疑似职业性噪声聋",最终经医学观察有55例确诊为职业性噪声聋,职业性噪声聋诊断符合率为36.9%,不同级别职业健康体检机构职业性噪声聋诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论客观听力检查是鉴别夸大聋和伪聋的有效手段;应重视劳动者噪声聋诊断相关知识宣传教育,减少职业健康检查和职业病诊断夸大聋病例出现。 展开更多
关键词 噪声聋 诊断实践 听阈加权值 夸大聋
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“CCP”临床路径在水生动物医学实习教学中的应用 被引量:1
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作者 闫秀英 李俊辉 蔡双虎 《创新创业理论研究与实践》 2023年第24期153-156,173,共5页
为探索高效的水生动物医学专业临床实习教学方法和教学模式,该文在临床实习中融合临床路径、基于病例教学法和基于问题学习教学法,建立了水生动物诊疗“CCP”临床路径,并将其应用于实习教学中。“CCP”临床路径的应用和实践表明,“CCP... 为探索高效的水生动物医学专业临床实习教学方法和教学模式,该文在临床实习中融合临床路径、基于病例教学法和基于问题学习教学法,建立了水生动物诊疗“CCP”临床路径,并将其应用于实习教学中。“CCP”临床路径的应用和实践表明,“CCP”临床路径使水生动物诊疗活动和疾病管理规范化,可增强学生对水生动物疾病的预防意识,提高临床实习教学效果,提升学生的临床综合素养,并为水生动物医学发展奠定基础。 展开更多
关键词 临床路径 基于病例的教学法 基于问题学习的教学法 水生动物医学 临床实习 诊疗实践
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外科临床不宜疏于“临床外科理学诊断” 被引量:2
3
作者 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期801-803,共3页
“临床外科理学诊断”是临床外科医生问病、查病、看病、认病的“敲门砖”或“问路石”,是临床医学诊断学基础知识实施于外科临床的补充和起步。它帮助或引领初学者获得最基本、最真实、最有用于具体每一病人的临床诊断的科学信息和根... “临床外科理学诊断”是临床外科医生问病、查病、看病、认病的“敲门砖”或“问路石”,是临床医学诊断学基础知识实施于外科临床的补充和起步。它帮助或引领初学者获得最基本、最真实、最有用于具体每一病人的临床诊断的科学信息和根据,是必须掌握和应用的技能和程序,从青年外科医生以至名、老外科专家都终身运用它。 展开更多
关键词 外科临床 理学诊断
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社区“互联网+卫生健康”全科标准化诊疗流程构建 被引量:6
4
作者 陈颖 吴浩 +2 位作者 刘新颖 朱夏媛 劳雪婷 《中国卫生信息管理杂志》 2023年第1期60-64,75,共6页
方庄社区卫生服务中心将信息技术应用于基层医疗机构的基本医疗服务和基本公共卫生服务,通过社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设,不断规范社区卫生健康管理服务的各项行为,实现全科标准化诊疗流程。全科标准化诊疗由诊前前台基... 方庄社区卫生服务中心将信息技术应用于基层医疗机构的基本医疗服务和基本公共卫生服务,通过社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设,不断规范社区卫生健康管理服务的各项行为,实现全科标准化诊疗流程。全科标准化诊疗由诊前前台基础服务、诊中诊室诊疗服务、诊后管理与追踪服务组成,是社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设中的重要组成部分,通过规范签约居民健康服务、预约服务、健康评估服务、慢性病管理服务、药品配送服务及转诊服务,为辖区居民提供优质、便捷、高效的社区卫生健康管理服务。 展开更多
关键词 互联网+ 标准化 全科诊疗流程
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基于医疗联合体架构的全专联合诊疗模式探索研究 被引量:7
5
作者 竺琼 朱艳 +4 位作者 孙雅 张治 樊长旭 陈晓彬 徐嘉漪 《上海医药》 CAS 2022年第8期7-10,31,共5页
目的:分析全专联合诊疗模式的实施效果,为优化区域“1+1+1”签约服务,探索分级诊疗的发展提供依据。方法:以正式运行徐汇区全专云医联平台的时间作为划分依据,收集比较2017年6月1日—2018年5月31日和2018年6月1日—2019年5月31日的以下... 目的:分析全专联合诊疗模式的实施效果,为优化区域“1+1+1”签约服务,探索分级诊疗的发展提供依据。方法:以正式运行徐汇区全专云医联平台的时间作为划分依据,收集比较2017年6月1日—2018年5月31日和2018年6月1日—2019年5月31日的以下数据:(1)徐汇区“1+1+1”签约居民的签约组合内医疗机构就诊情况;(2)徐汇区65岁以上“1+1+1”签约居民健康管理情况;(3)上海市级预约转诊平台与徐汇区全专云医联平台的双向转诊情况。结果:徐汇区全专云医联平台运行前一年,徐汇区“1+1+1”签约居民的签约组合内医疗机构就诊人次数为4859064,运行后第一年为4829679,未见明显变化。徐汇区全专云医联平台运行前一年,徐汇区65岁以上居民的健康管理率为73.28%,运行后第一年为75.01%,同比上升1.73%。徐汇区全专云医联平台运行后第二年,徐汇区“1+1+1”签约居民的上转、下转人次较第一年有所增加;运行后第一年的双向转诊率为52.32%,第二年为46.46%,同比下降5.86%,但其双向转诊率均显著高于上海市级预约转诊平台的同年相关数据。结论:全专联合诊疗模式对区域分级诊疗的实施发挥了积极作用,但与实现全面转变传统就医观念、合理有序就医仍有一定差距,通过进一步推进上海市医疗行业的数字化转型,全专联合诊疗服务未来可期。 展开更多
关键词 分级诊疗 全专联合诊疗模式 双向转诊
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《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》解读 被引量:2
6
作者 金涛 李兰 +2 位作者 张潇颖 黄伟 夏庆 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第2期205-211,共7页
中西医结合治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)已有50余年的历史,AP已成为中西医结合治疗领域的优势专病病种,在多年的临床应用实践中,逐渐形成了一套相对成熟完备的治疗体系。基于此,2022年由中国中西医结合学会、中华医学会和中... 中西医结合治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)已有50余年的历史,AP已成为中西医结合治疗领域的优势专病病种,在多年的临床应用实践中,逐渐形成了一套相对成熟完备的治疗体系。基于此,2022年由中国中西医结合学会、中华医学会和中华中医药学会提出,在《急性胰腺炎中西医结合诊疗的团体标准》基础上,更新并制订了《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》。该指南凝练了25个重要的临床问题,以此为导向,具体阐述了AP的诊断和治疗,重点阐释了AP的中医分期与辨证、早期液体疗法、疼痛管理、器官支持等早期诊疗时中西医结合的具体方式、手段和作用,强调了中医药的早期优势及尽早干预的时机问题,并就营养支持、病因的管理、后期局部并发症及感染的处理,以及预防复发、远期并发症的随访策略方面提出建议。本文就该指南进行解读。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性胰腺炎中西医结合诊疗指南 中医药 解读
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基于医防融合的慢病患者管理SOP的构建与实践
7
作者 尹娜 叶伟坚 +3 位作者 张国良 梁赤波 刘汉海 罗茹怀 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3497-3502,共6页
目的探讨医防融合下的慢性疾病(慢病)患者管理标准操作规程(standard operating procedure,SOP)的构建与实践效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月期间东莞市长安镇社区卫生服务中心413例慢病患者的门诊就诊与随访情况,将413例患... 目的探讨医防融合下的慢性疾病(慢病)患者管理标准操作规程(standard operating procedure,SOP)的构建与实践效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月期间东莞市长安镇社区卫生服务中心413例慢病患者的门诊就诊与随访情况,将413例患者按管理方法分为常规组263例和标准化组150例。常规组男178例,女85例,年龄(45.69±7.24)岁,纳入社区慢病管理时长(4.57±1.65)年,高血压152例、2型糖尿病74例、高血压合并2型糖尿病37例;标准化组男89例,女61例,年龄(44.28±8.65)岁,纳入社区慢病管理时长(4.39±1.43)年,高血压95例、2型糖尿病37例、高血压合并2型糖尿病18例。常规组采用常规管理,标准化组在常规管理基础上构建并实施医防融合一体的全科诊疗与随访SOP。比较两组门诊病历、随访表书写质量,诊疗随访时长、服药依从性、患者满意度、患者知晓率、医护人员满意度。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果标准化组的门诊病历和随访表的书写质量均高于常规组[(92.31±5.89)分比(85.23±4.68)分、(93.54±6.24)分比(87.27±5.67)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。标准化组的诊疗随访时长、服药依从性均优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。标准化组的患者满意度、知晓率及医护人员满意度均高于常规组[98.00%(147/150)比84.79%(223/263)、98.66%(148/150)比84.79%(223/263)、95.00%(19/20)比71.73%(99/138)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医防融合下慢病患者管理SOP可有效提升社区卫生服务中心全科诊疗能力,融洽医患关系,提高患者自我管理依从性,提高工作效率、提高医护人员职业认同,改善患者服务体验。 展开更多
关键词 全科诊疗 慢病随访 医防融合 标准操作规程 构建 社区卫生服务中心
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全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值
8
作者 蒋秀峰 陈春易 胡廷华 《中国卫生产业》 2024年第9期37-40,共4页
目的探讨全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值。方法选择本地区17个乡镇(街道)卫生院的70个社区工作者作为研究对象,2020年1月—2021年12月给予常规公共卫生管理,作为对照组;2022年1月—2023年12月给予全科诊疗服务模式管理... 目的探讨全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值。方法选择本地区17个乡镇(街道)卫生院的70个社区工作者作为研究对象,2020年1月—2021年12月给予常规公共卫生管理,作为对照组;2022年1月—2023年12月给予全科诊疗服务模式管理,作为全科组,两组的管理观察周期为6个月,比较两组管理效果。结果管理6个月后,两组的家庭医生签约评分与慢性病管理评分均低于管理前,且全科组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理6个月后,全科组工作质量评分为(46.70±3.11)分,高于对照组的(41.48±3.37)分,差异有统计学意义(t=9.684,P<0.05)。全科组及仪器使用能力、专业技术能力、人际关系协调能力、工作环境适应能力等工作素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用能提高家庭医生签约与慢性病管理质量,也可提高工作人员的工作质量与工作素养。 展开更多
关键词 全科诊疗服务模式 社区公共卫生管理 社区工作者 工作质量 工作素养
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全科诊疗服务的标准化全科思维模型分析与应用 被引量:2
9
作者 蔡祖祥 李启强 +3 位作者 夏挺松 吴华 张永建 耿小鹿 《中国医药导报》 CAS 2020年第15期189-192,共4页
目的探讨一套适合现阶段社区全科医生全科诊疗服务的标准化全科思维模型,实现一个有效、结构化、完整的全科诊疗过程。方法选取2017年1月~2018年12月在广东省深圳市宝安区20家社康中心的160名全科医生作为研究对象。把纳入全人照顾试点... 目的探讨一套适合现阶段社区全科医生全科诊疗服务的标准化全科思维模型,实现一个有效、结构化、完整的全科诊疗过程。方法选取2017年1月~2018年12月在广东省深圳市宝安区20家社康中心的160名全科医生作为研究对象。把纳入全人照顾试点的10家社康中心作为观察组,80名全科医生作为观察对象,在此时间段就诊的400例患者为问卷调查对象;同时选择在人员结构、社康规模、就诊人次相接近的10家社康中心作为对照组,80名全科医生为观察对象,在此时间段就诊的400例患者为问卷调查对象。对照组采用传统的自主诊疗模式,观察组采用标准化全科思维诊疗模式。观察两组全科医生职业成就感、自信心,沟通能力、专业知识自我学习能力;观察两组就诊患者疾病诊治准确率、就诊患者满意度、随诊依从性。结果观察组全科医生职业成就感、自信心、沟通能力、专业知识自我学习能力高于对照组(P<0.05)。观察组就诊患者疾病诊疗准确率、就诊患者满意度、随诊患者依从性高于对照组(P<0.05)。结论基于全科诊疗服务的标准化全科思维模型能有效地提高全科医生的服务水平,提高社区全科服务质量,进而改善社区整体全科服务水平。 展开更多
关键词 全科诊疗服务 标准化全科思维模型 分析 应用
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基于BOPPPS教学模型在四诊实训中的运用 被引量:1
10
作者 高洁 罗振亮 +4 位作者 吴大梅 李文 葛玉红 秦忠 陈云志 《中国中医药现代远程教育》 2022年第4期33-34,共2页
采用BOPPPS模型对中医四诊实训教学进行教学设计,打破以教师为中心的"传帮带"传统教学模式。旨在提高学生的学习兴趣,使学生变被动学习为主动学习,以学生为中心,以学生的职业胜任力为导向,促进学生学习中医的热情,培养学生在... 采用BOPPPS模型对中医四诊实训教学进行教学设计,打破以教师为中心的"传帮带"传统教学模式。旨在提高学生的学习兴趣,使学生变被动学习为主动学习,以学生为中心,以学生的职业胜任力为导向,促进学生学习中医的热情,培养学生在实践中研究问题、分析问题和解决问题的中医思维能力、良好的医学道德以及人文关怀。 展开更多
关键词 BOPPPS教学模型 中医诊断 四诊实训
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能力培养为导向的标准化全科诊疗路径在住院医师规范化培训中的应用 被引量:1
11
作者 孙绍武 张艳 +3 位作者 李阳阳 石泽民 邢光 王雨 《卫生职业教育》 2023年第19期150-153,共4页
目的探讨标准化全科诊疗路径对提升全科住院医师临床能力的效果和意义。方法选取2020年在全科医学科参加住院医师规范化培训的住院医师52人为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组26人。试验组采用标准化全科诊疗路径培训方法,对照组... 目的探讨标准化全科诊疗路径对提升全科住院医师临床能力的效果和意义。方法选取2020年在全科医学科参加住院医师规范化培训的住院医师52人为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组26人。试验组采用标准化全科诊疗路径培训方法,对照组采用传统培训方法。3个月培训和临床实践后,对两组进行统一的客观结构化临床考核,通过问卷调查了解试验组对培训方法的评价,并调查两组接诊患者的就诊满意度和依从性。结果试验组多项考核成绩明显高于对照组,对标准化全科诊疗路径评价较高,接诊患者的就诊满意度及依从性也明显高于对照组。结论标准化全科诊疗路径有助于提高全科住院医师的临床能力和医疗服务水平,效果较好。 展开更多
关键词 标准化全科诊疗路径 临床能力 住院医师规范化培训
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叙事医学与缓和医疗的契合性--“缓和医疗10年”笔谈成果之二 被引量:1
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作者 李飞 王剑利 宁晓红 《中国医学伦理学》 2022年第11期1178-1182,共5页
叙事医学要在系统教育实效基础上获得高质量发展,同时需要推进临床诊疗的实践落地。在对叙事医学临床实践领域研究回顾与分析的基础上,研究团队将持续在叙事医学与缓和医疗实践相融合的方向深耕,进而论证两个学科领域的契合性;为叙事医... 叙事医学要在系统教育实效基础上获得高质量发展,同时需要推进临床诊疗的实践落地。在对叙事医学临床实践领域研究回顾与分析的基础上,研究团队将持续在叙事医学与缓和医疗实践相融合的方向深耕,进而论证两个学科领域的契合性;为叙事医学临床诊疗实践研究提供思路;重视对既有的本土性叙事医学临床实践经验的挖掘和梳理,并反哺于医学教育与实践。对叙事医学与缓和医疗的契合性进行了论证,包括叙事医学在实现缓和医疗目标中的独特价值、叙事医学教育的理论基础与逻辑、实施叙事缓和医疗的工具和路径、两个学科适用领域的契合性、两个学科领域价值层面的契合性等。 展开更多
关键词 叙事医学 缓和医疗 诊疗实践 契合性
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1例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗分析
13
作者 李海峰 蒋梅花 《中国社区医师》 2023年第28期44-46,共3页
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发病率较高,但由于儿童表达能力欠缺,且该疾病短时间内通常不会引起不适症状,因此容易被家长忽视,导致很少有儿童因为该疾病的主诉而就诊,医护人员的主动问诊和早期筛查尤为重要。该文案例中,患... 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发病率较高,但由于儿童表达能力欠缺,且该疾病短时间内通常不会引起不适症状,因此容易被家长忽视,导致很少有儿童因为该疾病的主诉而就诊,医护人员的主动问诊和早期筛查尤为重要。该文案例中,患儿因“发热、咽痛1 d”就诊,主要诊断并非OSAHS。但通过接诊医师的主动询问及进一步筛查,发现患儿可能存在OSAHS。临床上,OSAHS的早发现、早确诊、早治疗对改善患儿预后具有重要意义。如果长期不加干预,会造成神经认知、心脑血管方面的损害和代谢的变化等,严重危害患儿健康。OSAHS诊断的金标准是夜间多导睡眠监测,治疗主要是扁桃体腺样体切除术等外科手术,属于专科范畴。作为全科医生,在儿童OSAHS的诊疗过程中,如何实现对患儿的全周期、持续性、全面照顾是值得讨论的问题。该文从1例典型案例出发,对儿童OSAHS的全科诊疗原则进行阐述。 展开更多
关键词 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 全科诊疗
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中医翻译与文化缺省——《实用中医诊断学》文化缺省译例分析 被引量:3
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作者 姚欣 赵晓丽 王治梅 《医学与哲学(A)》 北大核心 2011年第2期70-71,79,共3页
文化缺省,作为一种普遍存在于文本中的现象,已成为翻译界学者关注的焦点,现在中医翻译界也关注。对《实用中医诊断学》英译本中文化缺省现象翻译实例进行了分析,并对译者所做的补偿方法进行归纳与总结,旨在为今后中医英译文化缺省的翻... 文化缺省,作为一种普遍存在于文本中的现象,已成为翻译界学者关注的焦点,现在中医翻译界也关注。对《实用中医诊断学》英译本中文化缺省现象翻译实例进行了分析,并对译者所做的补偿方法进行归纳与总结,旨在为今后中医英译文化缺省的翻译补偿提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 文化缺省 翻译补偿 《实用中医诊断学》 魏廼杰
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复杂机械系统实用故障诊断原则的研究
15
作者 秦萍 张勤 闫兵 《西南民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2005年第6期956-959,共4页
在总结现有诊断技术成功应用实例的基础上,提出了一种新的实用诊断原则—“最少试验故障模”原则,对于复杂的机械设备和系统,采用这种新的研究思路有利于降低研究难度,提高研究成果的实用性。还以滑动轴承为例,通过对滑动轴承主要失效... 在总结现有诊断技术成功应用实例的基础上,提出了一种新的实用诊断原则—“最少试验故障模”原则,对于复杂的机械设备和系统,采用这种新的研究思路有利于降低研究难度,提高研究成果的实用性。还以滑动轴承为例,通过对滑动轴承主要失效形式和机理的分析,说明可将滑动轴承简化为—多输入(多种故障原因)—单输出(接触摩擦)的灰色系统模型,并以滑动轴承各种故障的共同特征—接触摩擦作为滑动轴承故障诊断研究的唯一故障基准模。根据上述研究思路,对静、动栽荷工作条件下滑动轴承的故障诊断进行了大量的实验研究。实践表明,提出的诊断原则诊断效率高,实用性强,可借鉴用于许多领域的故障诊断。 展开更多
关键词 复杂机械系统 实用诊断原则 滑动轴承 故障诊断
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超声诊断实践教学的创新应用——以超声仿真体模结合TBL教学法为例 被引量:1
16
作者 肖楠 《教育教学论坛》 2023年第16期162-165,共4页
传统的超声诊断实践教学由于受到教学条件的限制,只能由教师进行演示,学生没有机会进行有效的操作训练,已经远远不能满足当今专业发展和学生培养需要。将超声仿真体模与TBL教学法结合运用到超声实践教学中,让学生分组进行操作训练并拍... 传统的超声诊断实践教学由于受到教学条件的限制,只能由教师进行演示,学生没有机会进行有效的操作训练,已经远远不能满足当今专业发展和学生培养需要。将超声仿真体模与TBL教学法结合运用到超声实践教学中,让学生分组进行操作训练并拍摄微视频,对超声诊断的实践教学进行了探索和思考,旨在增强学生的学习积极性和成就感,提高学生的团队合作能力和教学效果。 展开更多
关键词 超声仿真体模 TBL教学法 超声诊断实践教学
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我国技职教育体系发展的现实诊断与对策
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作者 李秉强 刘心瑶 黄磊 《职教通讯》 2020年第11期1-8,共8页
将我国技职教育体系分成传统学徒制、技工学校、职教体系,梳理其演变历程,并对其发展情况进行现实诊断指出,传统学徒制和技工学校的发展空间受到挤压而职教体系需要与现代学徒制实现有效融合,并从强化技能嫁接、凸显学历提升、加大政策... 将我国技职教育体系分成传统学徒制、技工学校、职教体系,梳理其演变历程,并对其发展情况进行现实诊断指出,传统学徒制和技工学校的发展空间受到挤压而职教体系需要与现代学徒制实现有效融合,并从强化技能嫁接、凸显学历提升、加大政策指引三方面提出了使三者实现互动、互补发展的举措。 展开更多
关键词 技职教育体系 演变历程 现实诊断 技能嫁接 学历提升 政策指引
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关于中西医结合治疗肾盂肾炎的探索
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作者 王德印 《按摩与康复医学》 2011年第9期169-170,共2页
近年来,肾盂肾炎等肾病的发病率不断上升,而且呈年轻化的趋势发展,肾盂肾炎是一种常见的以肾小管、肾盂和肾间质为主的炎症,可发生于任何年龄.本文就中西医结合治疗肾盂肾炎的方法谈几点粗浅认识.
关键词 中西医 肾盂肾炎 诊断 治疗 方法
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