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替加环素与多粘菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌体外研究 被引量:24
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作者 史煜波 董燕 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第9期825-827,共3页
目的为治愈耐舒普深的泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)提供新药。方法替加环素采用二倍琼脂稀释法,多粘菌素B用E-test条法测分离目标菌株100株的最低抑菌浓度(M IC),并用WHONET 5.4软件分析数据。结果多粘菌素B对耐舒普深的泛耐药鲍曼不动... 目的为治愈耐舒普深的泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)提供新药。方法替加环素采用二倍琼脂稀释法,多粘菌素B用E-test条法测分离目标菌株100株的最低抑菌浓度(M IC),并用WHONET 5.4软件分析数据。结果多粘菌素B对耐舒普深的泛耐药鲍曼不动杆菌株的M IC值分布情况为:1.5 mg/L为2株,1.0 mg/L为9株,0.75 mg/L为9株,0.5 mg/L为38株,0.38 mg/L为34株,0.25 mg/L为8株,均为敏感;替加环素对耐舒普深的泛耐药鲍曼不动杆菌株的M IC值分布情况为:≥32 mg/L为0株、16 mg/L为2株、8 mg/L为3株、4 mg/L为4株、2 mg/L为6株、1 mg/L为9株、0.5 mg/L为30株、0.25 mg/L为33株、0.125 mg/L为9株、0.06 mg/L为2株、0.03 mg/L为2株,敏感率为95.0%,中敏率为3.0%,耐药率为2.0%。结论替加环素或多粘菌素B是目前对耐舒普深的泛耐药鲍曼不动杆菌最有效药物之一。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 MIC 替加环素 舒普深 多粘菌素B
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泛耐药鲍曼不动杆菌ICU交叉感染防控策略 被引量:21
2
作者 瞿洪平 杨莉 +4 位作者 王枫 韩立中 孙景勇 倪语星 黄绍光 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1057-1059,共3页
目的探索防控泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的有效方法。方法2005年收集RICU患者分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共7株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分型,分析相关临床资料,实施"降阶梯防控策略"。结果4例患者检出的5株泛耐药鲍曼不... 目的探索防控泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的有效方法。方法2005年收集RICU患者分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共7株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分型,分析相关临床资料,实施"降阶梯防控策略"。结果4例患者检出的5株泛耐药鲍曼不动杆菌药物敏感试验相同,存在交叉感染高危因素,PFGE图形一致,明确存在交叉感染;采取"降阶梯防控策略"后,无其他患者发生交叉感染。结论"降阶梯防控策略"对控制泛耐药菌交叉感染有重要临床意义。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 交叉感染 防控
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多种中药对泛耐药肺炎克雷伯菌体外抗菌活性筛选 被引量:19
3
作者 程招敏 陈泳余 +3 位作者 彭方 蓝锴 周强 柯培锋 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第4期515-518,522,共5页
目的:筛选对泛耐药肺炎克雷伯菌有抗菌活性的中药,并初步探究其体外抑菌机制。方法:从60种中药颗粒剂中,筛选对28株泛耐药菌有体外抗菌活性的中药。调整有抗菌活性药液pH至中性,比较调整pH前后抑菌效果差异。检测有抑菌活性中药的最小... 目的:筛选对泛耐药肺炎克雷伯菌有抗菌活性的中药,并初步探究其体外抑菌机制。方法:从60种中药颗粒剂中,筛选对28株泛耐药菌有体外抗菌活性的中药。调整有抗菌活性药液pH至中性,比较调整pH前后抑菌效果差异。检测有抑菌活性中药的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)、联合抑菌效果以及对细菌细胞外碱性磷酸酶(ALP)活性改变。结果:筛选出黄芩、黄连、麻黄和鸡血藤等4种对泛耐药菌均有抑菌作用的中药,其MIC依次为:64、64(82. 1%黄连菌株)、128(19. 9%)、128、256 mg/mL;MBC依次为:128、64(28. 6%黄连菌株)、128(71. 4%)、256、512 mg/mL。4种中药调整pH前后抑菌效果均无差异(P> 0. 05)。黄连和黄芩联合应用时的FIC值均> 2。随着4种药物浓度的增加,ALP的浓度均升高,其中黄芩和黄连作用后的ALP浓度升高更为明显。结论:黄芩、黄连、麻黄和鸡血藤具有良好的体外抗菌效果,其中黄芩和黄连的抗菌机制可能与增加细胞膜的通透性有关;但黄芩和黄连联合用药有拮抗作用。 展开更多
关键词 中药颗粒剂 泛耐药 肺炎克雷伯菌 最小抑菌浓度 最小杀菌浓度
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泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展 被引量:15
4
作者 张琼 《中国医药导报》 CAS 2012年第8期13-14,17,共3页
鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株。鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少。泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗... 鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株。鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少。泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外。本文主要就鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及四环素类的耐药机制加以综述。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 泛耐药 机制
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噬菌体治疗泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的临床应用及效果初探 被引量:12
5
作者 李莉莎 李建辉 +4 位作者 何斌 吴楠楠 朱同玉 郭晓奎 陈峥宏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1272-1276,共5页
目的·探讨使用噬菌体雾化吸入治疗泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的用药频率及效果。方法·在治疗开始前1 h和使用噬菌体雾化吸入治疗肺部感染过程中每小时,取患者痰液样本进行细菌分离纯化及质谱鉴定,比较细菌裂解谱的异同;同时... 目的·探讨使用噬菌体雾化吸入治疗泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的用药频率及效果。方法·在治疗开始前1 h和使用噬菌体雾化吸入治疗肺部感染过程中每小时,取患者痰液样本进行细菌分离纯化及质谱鉴定,比较细菌裂解谱的异同;同时,于治疗开始前1 h,第一次治疗开始后2、4 h取血液样本进行细菌培养及噬菌体量的测定。结果·噬菌体经雾化吸入后2 h在体内持续增殖,3 h后噬菌体量下降,4 h后进行第二次治疗,噬菌体在体内的增殖规律与第一次相同;第三次使用噬菌体治疗时,噬菌体仅有少量增殖。噬菌体治疗后患者痰液中仍分离到肺炎克雷伯菌,但分离株的噬菌体裂解谱发生了变化,患者临床症状改善。结论·噬菌体能够有效针对靶细菌进行杀灭并改善患者的临床症状。泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染患者经2次雾化吸入治疗即可达到噬菌体使用的最佳效果。噬菌体治疗后病原菌菌株发生了变化。 展开更多
关键词 噬菌体 泛耐药 肺炎克雷伯菌 治疗应用
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1123株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析 被引量:10
6
作者 张婧 孙恒彪 +2 位作者 潘祖汉 尤旭 陈佑明 《检验医学与临床》 CAS 2015年第20期3009-3011,共3页
目的了解2012-2014年该院铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性情况。方法对分离得到的铜绿假单胞菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2012-2014年共分离得到1 123株铜绿假单胞菌,标本来源主要为痰(... 目的了解2012-2014年该院铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性情况。方法对分离得到的铜绿假单胞菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2012-2014年共分离得到1 123株铜绿假单胞菌,标本来源主要为痰(753株,67.1%)、伤口分泌物(179株,15.9%)、中段尿(95株,8.5%),科室来源主要为神经外科(255株,22.7%)、呼吸内科(238株,21.2%)、ICU(177株,15.8%)、创伤骨科(84株,7.5%)。1 123株铜绿假单胞菌对哌拉西林(29.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(20.9%)、头孢吡肟(27.8%)、左氧氟沙星(29.9%)、氨基糖苷类(15.8%-25.8%)具有较低的耐药率,对氨曲南(47.7%)耐药率最高。分离自痰标本的铜绿假单胞菌耐药率明显高于总耐药率。2012-2014年多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌检出数量逐年增加。结论日常工作中应加强铜绿假单胞菌的耐药监测,减少及预防多重耐药和泛耐药菌的产生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 多重耐药 泛耐药 经验用药
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耐药肠杆菌医院获得性肺炎的抗菌治疗进展 被引量:7
7
作者 张丹 郑锐 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第11期1344-1348,共5页
多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)及全耐药(PDR)的革兰阴性肠杆菌科细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)是医院内感染最常见的原因,与社区获得性肺炎(CAP)相比,住院时间更长,治疗花费更大,具有较高的发病率和死亡率。本文对由MDR、XDR及PDR肠杆... 多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)及全耐药(PDR)的革兰阴性肠杆菌科细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)是医院内感染最常见的原因,与社区获得性肺炎(CAP)相比,住院时间更长,治疗花费更大,具有较高的发病率和死亡率。本文对由MDR、XDR及PDR肠杆菌科细菌感染所致的HAP和呼吸机相关肺炎(VAP)的抗菌治疗进展进行综述,以指导临床上抗生素的应用。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 多重耐药 广泛耐药 全耐药 肠杆菌科细菌
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下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐碳青霉烯酶基因检测 被引量:7
8
作者 沈欣 朱家馨 +4 位作者 李涵质 张开宝 杨海玲 彭宣宪 张天托 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1345-1347,共3页
目的:了解我院2011年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药现状及碳青霉烯酶耐药基因的分布状况。方法:收集我院肺部感染患者下呼吸道分泌物中分离的鲍曼不动杆菌,经API系统鉴定;K-B纸片法筛选泛耐药菌株;M-H琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)... 目的:了解我院2011年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药现状及碳青霉烯酶耐药基因的分布状况。方法:收集我院肺部感染患者下呼吸道分泌物中分离的鲍曼不动杆菌,经API系统鉴定;K-B纸片法筛选泛耐药菌株;M-H琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);RAPD分型分析菌株同源关系;改良Hodge实验鉴定碳青霉烯酶表型并对碳青霉烯酶基因(OXA-23,NDM-1,IMP,VIM)进行PCR扩增。结果:下呼吸道分泌物标本中共分离出鲍曼不动杆菌95株,对13种抗菌药物的平均耐药率为31.4%~91.7%。其中30株为泛耐药菌株,存在5种克隆流行株。有27株携带有OXA-23基因,未扩增出B类金属酶基因。结论:我院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药情况严峻,并存在院内感染及水平克隆传播的可能;产OXA-23型碳青霉烯酶是我院鲍曼不动杆菌泛耐药的主要机制。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶
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多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的比较 被引量:6
9
作者 张玲 陈云 +2 位作者 王厚照 魏凌云 郭明 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第17期2341-2342,共2页
目的测定多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法对39株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法测定多黏菌素B、米诺环素的药物敏感情况。结果 38株泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏... 目的测定多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法对39株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法测定多黏菌素B、米诺环素的药物敏感情况。结果 38株泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感,敏感率为97.4%;20株对米诺环素敏感,敏感率为51.3%;多黏菌素B的敏感性明显高于米诺环素(P<0.05)。结论多黏菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较高,可作为治疗这类感染的首选。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 米诺环素 多黏菌素B
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鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析及临床对策 被引量:4
10
作者 马玲 叶扬 郭炜 《检验医学与临床》 CAS 2016年第5期638-640,643,共4页
目的了解鲍曼不动杆菌(ABA)感染的菌群分布及其对抗菌药物耐药性的变迁趋势,为临床抗感染的预防、诊断、治疗及合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院临床送检的各类标本中分离的ABA的分布及耐药状... 目的了解鲍曼不动杆菌(ABA)感染的菌群分布及其对抗菌药物耐药性的变迁趋势,为临床抗感染的预防、诊断、治疗及合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院临床送检的各类标本中分离的ABA的分布及耐药状况,使用VITEK2compact全自动细菌分析仪鉴定菌株及药敏试验,并对其进行统计分析。结果4年间从各类标本中共分离出病原菌7 136株,其中ABA 300株,分离率为4.2%,多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)117株,分离率为39.0%;泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)13株,分离率为4.3%,分离率总体呈上升趋势。ABA临床分布以ICU为主(31.7%),其次为呼吸科(29.3%),其他科室散在分布。感染分布以呼吸道标本为主,其次为分泌物,分别占89.7%和4.3%。ABA对常用抗菌药物的耐药率大部分在40%以上,对青霉素类、头孢菌素和β-内酰胺类抗菌药物均表现为较高耐药性。对丁胺卡那霉素的耐药率最低(3.0%),对头孢替坦和头孢呋辛钠完全耐药(100%)。结论 ABA对多种抗菌药物产生了较高的耐药性,并且多药耐药及泛耐药现象比较严重,应加强其耐药性的动态监测,规范合理应用抗菌药物,严格无菌操作,控制及延缓MDR-AB及PDR-AB的产生,预防和控制ABA的感染与暴发流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 多药耐药 泛耐药
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临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析 被引量:4
11
作者 喻茂文 肖严 +1 位作者 周吕蒙 陈超 《中国现代医生》 2012年第28期62-64,共3页
目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果... 目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果 2009年1月~2011年12月三年中我院10183次临床标本中分离出鲍曼不动杆菌178株,检出率存在显著差异(χ2=165.5,P<0.01),且逐年上升;临床科室分布以重症医学科为主,占43.3%,检出科室逐年增多;标本分布以痰(61.2%)为主,标本分布种类逐年上升。除亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均>60%,且多重耐药(MDR)和广泛耐药(PDR)菌株共占78.6%。三年内广泛耐药株检出率(χ2=13.0,P<0.01)、碳青霉烯类的亚胺培南耐药株检出率(χ2=16.1,P<0.01)差异均有明显统计学意义。结论鲍曼不动杆菌对临床上常用药物耐药十分严重,应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,预防鲍曼不动杆菌在院内传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 泛耐药
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1例泛耐药铜绿假单胞菌致儿童患者重症肺炎抗感染用药的药学监护 被引量:4
12
作者 丁雨韫 曾世全 +1 位作者 杨浩江 卢春飞 《抗感染药学》 2018年第12期2098-2100,2175,共4页
目的:探究儿童发生泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎的合适给药方案。方法:通过1例儿童泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者的治疗经过,探究了其临床特点及治疗方案的可行性。结果:采用磷霉素与美罗培南抗感染治疗后,患者临床症状明显好转,... 目的:探究儿童发生泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎的合适给药方案。方法:通过1例儿童泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者的治疗经过,探究了其临床特点及治疗方案的可行性。结果:采用磷霉素与美罗培南抗感染治疗后,患者临床症状明显好转,治疗有效。结论:采用磷霉素与美罗培南联用治疗泛耐药铜绿假单胞菌感染患者的疗效是可行的,也是值得推荐的一种治疗方案。 展开更多
关键词 泛耐药铜绿假单胞菌 重症肺炎 儿童患者
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264株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析 被引量:3
13
作者 刘郁 《中国当代医药》 2016年第21期121-123,共3页
目的了解锦州市中心医院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌的感染提供参考依据。方法应用VITEK-2Compact鉴定系统对2014年1月~2015年12月分离出的鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏分析。采用WHONET5.6软件... 目的了解锦州市中心医院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌的感染提供参考依据。方法应用VITEK-2Compact鉴定系统对2014年1月~2015年12月分离出的鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏分析。采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果本院共分离出鲍曼不动杆菌264株,主要标本来源为痰液,共检出212株(80.3%),其次是尿液28株(10.6%)。主要分布科室为呼吸科(检出89株,占33.7%)以及重症监护科(检出72株,占27.3%),其次是内分泌科30株(11.4%)。对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为78.7%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为39.9%、33.3%、33.3%和39.6%。对妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方新诺明的敏感率均〈30.0%。结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本,多分布于呼吸科和重症监护科,其中对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药率 抗菌药物 医院感染 泛耐药
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泛耐药鲍氏不动杆菌39种耐药相关基因的研究 被引量:3
14
作者 明德松 苏智军 +1 位作者 张志珊 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期731-733,共3页
目的研究痰泛耐药鲍氏不动杆菌(PRBAB)39种耐药相关基因。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,应用PCR法检测1株分离于合格痰标本PRBAB临床分离... 目的研究痰泛耐药鲍氏不动杆菌(PRBAB)39种耐药相关基因。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,应用PCR法检测1株分离于合格痰标本PRBAB临床分离株29种β-内酰胺酶相关基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intⅠ1、2、3)等39种耐药相关基因,分析其分布情况。结果该菌7种耐药相关基因阳性:bla基因(blaTEM、blaADC),AMEs基因〔aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子基因(intI1)〕;其他32种基因AMEs基因〔aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ)、ant(2″)-Ⅰ)等〕均阴性。结论泛耐药ABA耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因(blaTEM、blaADC、aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子)有关。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍氏不动杆菌 β-内酰胺酶 氨基糖苷类修饰酶 消毒剂 磺胺耐药基因 整合子
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泛耐药铜绿假单胞菌耐药谱及其分子特征研究 被引量:3
15
作者 胡卓越 黄伟 +4 位作者 李颖 毕嘉琦 周俊立 陈小凤 姚振江 《广东药学院学报》 CAS 2013年第2期210-213,共4页
目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6')-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因... 目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6')-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林(PIPC)、头孢他定(CAZ)、头孢匹罗(CPR)、头孢吡肟(CFPM)、盐酸头孢唑兰(CZOP)、舒巴坦/头孢哌酮(S/C)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MEPM)、叠氮脱氧胸苷(AZT)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GM)、硫酸异帕米星(ISP)、左旋氧氟沙星(LVFX)产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac(6')-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac(6')-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac(6')-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac(6')-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。 展开更多
关键词 随机扩增多态性DNA 铜绿假单胞菌 泛耐药
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某院2017年-2020年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析 被引量:2
16
作者 秦晓桃 倪卫英 《抗感染药学》 2021年第4期504-509,共6页
目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集医院2017年1月—2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗... 目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集医院2017年1月—2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:收治的ICU患者各标本中,分离出非重复病原菌510株,其中革兰阴性(G-)菌株占30.98%、革兰阳性(G^(+))菌株占69.02%;分离最多的菌株TOP 3依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和人葡萄球菌,分别占13.33%、17.65%和13.33%;常见G-菌中鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均在55.00%以上,而这3种药物对大肠埃希菌的耐药率均在26.00%以上;大肠埃希菌、产气肠杆菌对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦钠较为敏感;常见G^(+)菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对常用抗菌药物存在泛耐药,屎肠球菌的耐药率也相对较高,但其对替加环素高度敏感;MRSA和MRCNS对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和替考拉宁也均具有较高的敏感率。结论:临床ICU患者各送检标本中,分离出的菌株对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药特点,且耐药品种有所增加;临床应定期或不定期的检测ICU患者病原菌的耐药情况,并根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药特点 多重耐药 泛耐药 抗菌药物
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泛耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶及碳青霉烯酶基因的研究 被引量:2
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作者 钱小毛 王亚玲 金海勇 《浙江检验医学》 2007年第4期28-30,共3页
目的了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌中氨基糖苷修饰酶(AME)及碳青霉烯酶编码基因存在状况。方法对临床分离的鲍曼不动杆菌(Ab)用K-B法检测16种常用抗菌药物的敏感性,用PCR检测OXA-23群、OXA-24群碳青霉烯酶和6种AME(aac(3)-Ⅰ、aac(... 目的了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌中氨基糖苷修饰酶(AME)及碳青霉烯酶编码基因存在状况。方法对临床分离的鲍曼不动杆菌(Ab)用K-B法检测16种常用抗菌药物的敏感性,用PCR检测OXA-23群、OXA-24群碳青霉烯酶和6种AME(aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)编码基因。结果79株Ab的药敏结果表明,59株菌(74.7%)属于多重耐药株(MDRA),42株菌(53.2%)属于泛耐药株(PDRA)。79株菌株中OXA-23群基因阳性33株(41.8%),从39株Ab中有29株检出AME基因阳性,包括aac(3)-Ⅰ阳性25株(64.1%)、aac(6′)-Ⅰ阳性25株(64.1%)、ant(3″)-Ⅰ阳性29株(74.4%),并且大多数菌株为多种基因阳性。AME阳性菌全部为OXA-23群基因阳性株,并且全部携带2~3种AME基因。结论本地临床分离的Ab耐药性非常严重,PDRA主要携带OXA-23群碳青霉烯酶基因,并且普遍携带AME编码基因。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 氨基糖苷修饰酶 基因
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一株泛耐药肺炎克雷伯菌噬菌体的分离及其对细菌耐药性变化的影响 被引量:1
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作者 胡岚 王鹤 +1 位作者 王超 齐文杰 《重庆医学》 CAS 2021年第12期1998-2001,2006,共5页
目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌噬菌体的分离及其对细菌耐药性变化的影响。方法收集该院污水站处理前污水,提取肺炎克雷伯菌噬菌体,筛选出泛耐药菌株的噬菌体,对其生物学特性进行分析,并探讨其与细菌在体外试验中相互作用的关系。结果通过... 目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌噬菌体的分离及其对细菌耐药性变化的影响。方法收集该院污水站处理前污水,提取肺炎克雷伯菌噬菌体,筛选出泛耐药菌株的噬菌体,对其生物学特性进行分析,并探讨其与细菌在体外试验中相互作用的关系。结果通过处理提取并纯化分离得到噬菌体φKPN338HL7,经过3次纯化后,双层LB平板可见清晰、等圆、大小均一、外缘光滑透明、直径3~4 mm的噬菌斑,噬菌体效价约为5×1010 pfu/mL,最佳感染复数(MOI)=4时能产生最佳裂解效果。经过一段时间的噬菌体刺激后,该菌株对于亚胺培南及厄他培南的敏感性有所改变。结论噬菌体可以诱导细菌耐药性变化,为抗生素再次使用提供了可能。 展开更多
关键词 噬菌体 裂解性噬菌体 泛耐药 肺炎克雷伯杆菌 药敏试验 MIC值
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泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展 被引量:1
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作者 杨有琴 刘津 《医学综述》 2013年第13期2342-2344,共3页
近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,并呈现多重耐药甚至是泛耐药趋势。泛耐药鲍曼不动杆菌是指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多黏菌素类除外。其耐药机制主要由质粒、染色体等介导,包括耐药酶的产生,外膜蛋白的减少、... 近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,并呈现多重耐药甚至是泛耐药趋势。泛耐药鲍曼不动杆菌是指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多黏菌素类除外。其耐药机制主要由质粒、染色体等介导,包括耐药酶的产生,外膜蛋白的减少、缺失或突变,药物"外排泵"的形成,药物作用靶位的改变,整合子等耐药基因转移单元的参与等5个方面。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 感染 耐药机制
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泛耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因研究 被引量:1
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作者 钱小毛 王亚玲 金海勇 《医学研究杂志》 2008年第1期57-60,共4页
目的了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌中氨基糖苷修饰酶(AME)编码基因存在状况。方法对临床分离的鲍氏不动杆菌(Ab)用K—B法检测16种常用抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)检测OXA-23群、OXA-24群碳青霉烯酶和6种AME(aac(... 目的了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌中氨基糖苷修饰酶(AME)编码基因存在状况。方法对临床分离的鲍氏不动杆菌(Ab)用K—B法检测16种常用抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)检测OXA-23群、OXA-24群碳青霉烯酶和6种AME(aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)编码基因。结果79株Ab的药敏结果表明有74.7%菌株属于多重耐药株(MDRA),53.2%菌株属于泛耐药株(PDRA)。79株菌株中OXA-23群基因阳性33株(41.8%),从39株Ab中有29株检出AME基因阳性,包括aac(3)-Ⅰ阳性25株(64.1%)、aac(6′)-Ⅰ阳性25株(64.1%)、ant(3″)-Ⅰ阳性29株(74.4%),并且大多数菌株为多种基因阳性。AME阳性菌全部为OXA-23群基因阳性株,并且全部携带2—3种AME基因。结论本地临床分离的Ab耐药性非常严重,PDRA主要携带OXA-23群碳青霉烯酶基因,并且普遍携带AME编码基因。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍氏不动杆菌 氨基糖苷修饰酶 基因
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