知情同意——患者的权利与困境 被引量：42

1

作者 王云岭 《医学与哲学》 2001年第3期1-3,共3页

知情同意是目前被广为认可的一项病人权利。从历史渊源看 ,它可以分为出于医生权威的知情同意与出于尊重患者人格、尊严、个性化权利的知情同意。尽管东西方对权利主体的强调不一致 ,但都是出于医疗行善的目的。这并不一定能保证病人的... 知情同意是目前被广为认可的一项病人权利。从历史渊源看 ,它可以分为出于医生权威的知情同意与出于尊重患者人格、尊严、个性化权利的知情同意。尽管东西方对权利主体的强调不一致 ,但都是出于医疗行善的目的。这并不一定能保证病人的真正利益。现实中 ,有必要对这一权利做一定的限制。 展开更多

关键词 知情同意 医疗行善 患者权利 医生权威

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知情同意的临床实践存在的问题及对策 被引量：26

2

作者 陈发俊 樊嘉禄 《医学与哲学》 2003年第1期11-13,共3页

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯。然而知情同意原则实施起来并不简单。它常常会受到主客体两方面种种因素的制约 ,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题 ,... 临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯。然而知情同意原则实施起来并不简单。它常常会受到主客体两方面种种因素的制约 ,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题 ,并针对这些问题探讨了若干对策。 展开更多

关键词 问题 对策 知情同意 患者权益 医学伦理学 医疗制度 法律意识

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是否告知重症患者病情的调查 被引量：26

3

作者 朱小莉 《医学与哲学》 北大核心 2005年第8期73-74,76,共3页

本调查认为:目前多数人仍主张不将病情如实告知重症患者。我们应当清楚实情告知重症患者病情所面临的困难和患者知情同意权行使时的障碍,从而缩短社会承认医生告知的过程。

关键词 告知 知情同意 重症患者

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美国与知情同意有关的一些问题 被引量：15

4

作者 Mark Siegler 郭莉萍 《医学与哲学》 2001年第12期6-10,共5页

知情同意是医疗保健和医学研究的一个基本的伦理学要求。这两种情况中 ,当医学研究的知情同意标准比医疗保健要求更加严格时 ,知情同意包含了 3种要素 :(1)告知病人或受试者该研究的性质 ,包括益处、危险和其他有关内容 ;(2 )确保病人... 知情同意是医疗保健和医学研究的一个基本的伦理学要求。这两种情况中 ,当医学研究的知情同意标准比医疗保健要求更加严格时 ,知情同意包含了 3种要素 :(1)告知病人或受试者该研究的性质 ,包括益处、危险和其他有关内容 ;(2 )确保病人受试者理解所提供的信息 ;(3)得到病人或受试者自愿的同意。没有能力参与知情同意的病人包括患痴呆和危重病等无决断能力的病人 ,这些病人属弱势病人 ,如要获许对他们的疾病进行研究 ,我们必须制定保护弱势受试者有效的伦理政策。提出了关于对痴呆病人、危重病人、脑死亡病人研究的伦理学政策。 展开更多

关键词 医学伦理学 知情同意 弱势病人 无决断能力 痴呆 危重疾病 脑死亡

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植入前遗传学诊断“知情同意”的影响因素与对策 被引量：10

5

作者 涂玲 卢光琇 《中国医学伦理学》 2006年第2期46-48,共3页

植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic D iagnosis PGD)是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的孕前遗传学诊断技术,在植入子宫前淘汰了遗传异常的胚胎,是产前诊断技术的重大进展。但是,由于技术本身存在着一定局限性和不... 植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic D iagnosis PGD)是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的孕前遗传学诊断技术,在植入子宫前淘汰了遗传异常的胚胎,是产前诊断技术的重大进展。但是,由于技术本身存在着一定局限性和不确定性,同时,受到病人认知能力等因素的影响,由此引发了系列伦理学争议。在进行PGD前,一个明了、详尽的患者知情同意过程是必须的。包括通俗全面告知PGD有关信息、手术和检测的局限性和可能结果;充分告知通过PGD所获得的利益和风险。在此基础上针对不同的遗传病检测签署详细的书面知情同意书。 展开更多

关键词 植入前遗传学诊断(PGD) 知情同意 生命伦理学 患者的认知能力

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签订患者知情同意书预防老年住院患者跌倒的效果 被引量：11

6

作者 陈王丽 张丰 陈丹 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期13-15,共3页

目的探讨签订患者知情同意书预防老年患者跌倒的效果。方法便利抽样法选取解放军第98医院2012年7月至2013年6月住院申报高危跌倒的老年患者961例为研究对象。按照申报日期的单双日进行分组,以单日申报的高危跌倒患者作为对照组,采用常... 目的探讨签订患者知情同意书预防老年患者跌倒的效果。方法便利抽样法选取解放军第98医院2012年7月至2013年6月住院申报高危跌倒的老年患者961例为研究对象。按照申报日期的单双日进行分组,以单日申报的高危跌倒患者作为对照组,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书;双日申报的高危跌倒患者作为观察组,在常规告知的基础上,由患者法定代理人签订知情同意书。比较两组患者家属主动参与预防跌倒的情况、护理记录举证的有效性、患者跌倒的发生率及护患纠纷的发生率。结果两组患者家属参与跌倒预防的主动性、护理记录举证有效性的差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者跌倒发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护患纠纷的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论签订患者知情同意书有利于提高患者家属对跌倒预防重要性的认识,从而主动参与预防跌倒的护理,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。 展开更多

关键词 知情同意书 跌倒预防 老年住院患者 护患纠纷

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病人自主性与家庭本位主义之间的张力 被引量：9

7

作者 雷锦程 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第3期9-12,共4页

在中国几千年小农经济和传统文化背景下,个人利益、个人权利一直被置于家庭之下,个人自主性被包含在家庭自主性之内,表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后,受传统文化观念的影响,中国人对知情同意的认知... 在中国几千年小农经济和传统文化背景下,个人利益、个人权利一直被置于家庭之下,个人自主性被包含在家庭自主性之内,表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后,受传统文化观念的影响,中国人对知情同意的认知、理解以及实践方式均不同于西方人。这种不同集中表现在人们对家属同意权的认可。以个人本位主义为背景的病人自主性与中国文化中的家庭本位主义之间存在张力。对知情同意在不同文化环境中不同践行方式,应以文化宽容主义的态度对待之。 展开更多

关键词 知情同意 病人自主性 家庭本位主义 张力 文化宽容

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知情同意对危重病患者心理影响的现状研究 被引量：9

8

作者 张丽静 韩金丽 张桂青 《医学与哲学（B）》 2008年第3期74-76,共3页

探讨知情同意对危重病患者的心理影响。根据知情同意实施现状,将患者分为患者知情组、家属知情组,采用问卷调查和访谈相结合的方法对两组知情同意前、后的心理状况进行评估和比较。采取自愿方式及适宜的告知方法由患者本人知情同意,患... 探讨知情同意对危重病患者的心理影响。根据知情同意实施现状,将患者分为患者知情组、家属知情组,采用问卷调查和访谈相结合的方法对两组知情同意前、后的心理状况进行评估和比较。采取自愿方式及适宜的告知方法由患者本人知情同意,患者的心理状况与选择家属知情同意的患者无明显区别。 展开更多

关键词 知情同意 危重病患者 心理状况 现状调查

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精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析 被引量：7

9

作者 李卫晖 李凌江 +4 位作者 陈树林 李功迎 张静 张燕 石长杰 《中国行为医学科学》 CSCD 2006年第8期715-717,共3页

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度,以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院,共计55名患者,46名家属,61名医生。采用知情同意态度问卷,来调查精神科医生、精神分裂症患者... 目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度,以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院,共计55名患者,46名家属,61名医生。采用知情同意态度问卷,来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明,共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书,其目的是”,67．4%的家属,59．2%的患者,90．2%的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”,仅21．7%的家属,26．5%的患者,1．6%的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。 展开更多

关键词 知情同意 精神分裂症患者 家属 精神科医生

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患者知情同意原则的法律应用分析 被引量：8

10

作者 方兴 《医学与社会》 2011年第4期4-8,共5页

患者知情同意原则是现代医疗法律的基本原则之一。《侵权责任法》首次在基本民事法律层面规定了患者知情同意原则,弥补了以往的法律缺失,具有极为重要的意义。针对《侵权责任法》第55条在适用中存在的问题,本文提出,在实践中应将患者知... 患者知情同意原则是现代医疗法律的基本原则之一。《侵权责任法》首次在基本民事法律层面规定了患者知情同意原则,弥补了以往的法律缺失,具有极为重要的意义。针对《侵权责任法》第55条在适用中存在的问题,本文提出,在实践中应将患者知情同意原则区分为患者知情权和患者同意权两个权利,同时应给予患者的知情范围一个大致明确的界定和确定医疗机构履行告知义务的标准,最终还应明确医疗机构的免责条件。 展开更多

关键词 患者知情同意 侵权责任法

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老年患者医疗知情同意现状和影响因素研究

11

作者 王镭 刘婵娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期415-420,共6页

目的:调查老年患者医疗知情同意现状,量化老年患者的知情意愿、知情程度,并确定影响老年患者知情同意的因素,提出相应对策。方法:对当日签署过知情同意书的患者开展问卷调查,问卷包含知情意愿量表、知情程度量表。进行访谈,调查知情同... 目的:调查老年患者医疗知情同意现状,量化老年患者的知情意愿、知情程度,并确定影响老年患者知情同意的因素,提出相应对策。方法:对当日签署过知情同意书的患者开展问卷调查,问卷包含知情意愿量表、知情程度量表。进行访谈,调查知情同意影响因素,并对访谈材料进行质性分析。结果:老年患者的平均知情意愿水平为1.64±1.036(取值区间为0-3),老年患者的平均知情程度为5.28±2.112(取值区间为0-10)。确定的影响因素包括知情同意书的文本长度、可读性和内容完整性,缺乏口头介绍,隐形的年龄歧视,老年患者的生理、心理、社会因素和对知情同意的认知错误,医方决策和家属决策。结论:老年患者的知情意愿较低,知情程度较低。因此需要通过优化知情同意流程、在医患端建立以患者为中心的合作与互助、分享决策的民主模式、在患者家属端促进患者家属共享决策模式等方法改善老年患者的知情同意。 展开更多

关键词 知情同意 老年患者 知情意愿 知情程度

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知情同意中患方权利人的排序 被引量：6

12

作者 徐长松 《医学与哲学》 2003年第1期23-25,共3页

知情同意是重要的病人权利之一。患方知情同意权的排序 ,直接关系到病人的利益 ,是一个不容忽视的伦理问题 ,也是一个必须解决的实践问题。对知情同意权的内容 ,患方权利人的范围、资格和排序从医学伦理学角度进行初步分析 ,同时探讨了... 知情同意是重要的病人权利之一。患方知情同意权的排序 ,直接关系到病人的利益 ,是一个不容忽视的伦理问题 ,也是一个必须解决的实践问题。对知情同意权的内容 ,患方权利人的范围、资格和排序从医学伦理学角度进行初步分析 ,同时探讨了在特殊情况下知情同意权的伦理悖论和操作上的两难问题。我们认为 ,在医疗行业快速市场化的今天 ,尽快建立病人权利法规 ,对包括知情同意权在内的病人权利作出法律规定 ,已经是十分必要和十分迫切了。 展开更多

关键词 知情同意 患方权利人 监护人 排序 知情权 医疗制度 医学伦理学

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患者知情同意权及代理行使的法理基础与制度方案

13

作者 吴禄琴 管芝云 金剑岭 《卫生法学》 2024年第5期121-126,共6页

患者知情同意权概念引入我国后,经历从社群主义到个人主义的发展历程,目前已确立为以患者为中心的法律形式。我国《民法典》在表述患者知情同意权时,出现了“不能”“不宜”的情形,但对此两种情形没有进行界定,导致在发生医疗纠纷时对... 患者知情同意权概念引入我国后,经历从社群主义到个人主义的发展历程,目前已确立为以患者为中心的法律形式。我国《民法典》在表述患者知情同意权时,出现了“不能”“不宜”的情形,但对此两种情形没有进行界定,导致在发生医疗纠纷时对权利主体的责任判断出现模糊的问题。从患者知情同意权及代理行使的内涵、代理行使情形、法理基础等角度进行分析,确证了以患者为中心的“利益最佳化”原则实施患者知情同意权,并以典型案例剖析了由于患者知情同意权行使不当所引发的主要问题,提出了在代理行使范围、医师豁免权、风险预警、伦理委员会职能、“事先指令”推广等方面完善相关法律与制度的建议,以期为阻滞患者知情同意权行使纠纷问题的发生及解决提供参考。 展开更多

关键词 患者知情同意权 代理行使 法理基础 制度方案

原文传递

刍论患者的知情同意与医患间信息沟通 被引量：6

14

作者 张常明 《临床误诊误治》 2004年第1期4-6,共3页

知情同意权的行使以医务人员履行“告知”义务为前提。医患双方是通过信息沟通来实现自己的权利与义务的。文章把行为科学中信息沟通的基本原理运用于医患之间 ,分析了发生沟通障碍的原因 ,并提出了相应的建议 ,认为要避免沟通信息过量 ... 知情同意权的行使以医务人员履行“告知”义务为前提。医患双方是通过信息沟通来实现自己的权利与义务的。文章把行为科学中信息沟通的基本原理运用于医患之间 ,分析了发生沟通障碍的原因 ,并提出了相应的建议 ,认为要避免沟通信息过量 ,必须尽快制定出适应国情的《医生告知标准》 。 展开更多

关键词 医患关系 知情同意权 医务人员 告知义务 信息沟通 医疗纠纷

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消化科患者知情同意权实施的调查与研究 被引量：5

15

作者 罗培培 欧希龙 +4 位作者 叶强 余垒 孙旭东 刘娜娜 袁翠林 《现代医学》 2011年第3期283-287,共5页

目的:了解消化科住院病人对病情渴望理解的程度、对知情同意权了解的程度及授权委托的情况,并分析授权委托的医嘱实施情况,以期分析知情同意权实施存在的问题,改善患者在就医过程中地位。方法:对2010年7月至9月消化科所有住院患者及家... 目的:了解消化科住院病人对病情渴望理解的程度、对知情同意权了解的程度及授权委托的情况,并分析授权委托的医嘱实施情况,以期分析知情同意权实施存在的问题,改善患者在就医过程中地位。方法:对2010年7月至9月消化科所有住院患者及家属采用自制问卷调查法进行调查,并将所有数据录入SPSS 17.0统计软件,分别进行统计描述、t检验、2χ检验。结果:87.5%的患者渴望了解病情,良恶性疾病患者无差异性;但仅9.2%的患者了解知情同意权的内容,年龄、居住地、学历不同的患者对知情同意权的了解存在统计学差异;住院病人中47.7%签授权委托书,授权委托书的签写率随年龄、学历、预后的不同,存在统计学差异;授权家属中42.17%的家属并未完全遵从医生的医嘱要求执行医嘱,授权组与未授权组病人医嘱执行存在统计学差异,授权委托病人疾病预后不同者医嘱执行情况有统计学差异。结论:患者对知情同意权的了解甚少,知情同意权的行使主体中接近一半为病人家属,但并不是所有家属都按最大有利于患者疾病治疗的诊治方案行使委托权,医疗工作者应在不伤害患者的前提下,尽量让患者本人行使知情同意权,以提高其在就医过程中的地位,保障患者利益。 展开更多

关键词 知情同意权 授权委托 患者利益

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知情同意在护理实践中存在的问题与对策 被引量：5

16

作者 熊邦琴 褚华秀 龚金平 《南方护理学报》 2004年第11期58-59,共2页

为减少和避免知情同意在护理实践中的矛盾,笔者分析了知情同意在护理实践过程中出现的问题:知情同意与医疗保护的矛盾;与医患双方医疗知识不平等的矛盾;与正常医疗护理行为不一致的矛盾;告知病人知情权时医与医、医与护不一致。并针对... 为减少和避免知情同意在护理实践中的矛盾,笔者分析了知情同意在护理实践过程中出现的问题:知情同意与医疗保护的矛盾;与医患双方医疗知识不平等的矛盾;与正常医疗护理行为不一致的矛盾;告知病人知情权时医与医、医与护不一致。并针对问题提出相应对策:增强法律知识学习;处理好知情权与医疗保护;与患者沟通的过程中用简洁明了、浅显易懂的语言描述问题;尊重病人的自主权;维护病人知情权中的医护一致性。 展开更多

关键词 知情同意 病人权益 伦理原则

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医学影像学检查中的医学伦理问题及应对策略 被引量：3

17

作者 李文荣 强永乾 张平 《中国医学伦理学》 2012年第5期619-620,共2页

在医院影像学检查中,存在的问题主要有:对患者辐射损害的保护相对缺乏、检查方法的选择不尽合理、患者知情同意权未落实到位、忽视了对患者人格尊严的保护等。针对以上问题,要强化医务人员的隐私保护意识,完善隐私保护制度;严格掌握影... 在医院影像学检查中,存在的问题主要有:对患者辐射损害的保护相对缺乏、检查方法的选择不尽合理、患者知情同意权未落实到位、忽视了对患者人格尊严的保护等。针对以上问题,要强化医务人员的隐私保护意识,完善隐私保护制度;严格掌握影像学检查范围及治疗的适应证,避免重复检查;加强医院"以病人为中心"的服务型管理模式的构建;建立相应的监督约束机制,保障患者的相应权益。 展开更多

关键词 医学影像学 医学伦理学 以病人为中心 知情同意 患者隐私 尊重患者

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论患者知情同意权的代理 被引量：3

18

作者 王素玉 盖卫凯 《解放军医院管理杂志》 2013年第11期1069-1070,共2页

知情同意权是患者非常重要的权利,知情同意权的代理在正常的医疗活动中也是很常见。本文从知情同意权和代理权的法律属性和权利来源入手,探讨我国知情同意权的代理存在的一些问题,以期为代理实践领域提供思路。

关键词 知情同意权 代理权 脆弱患者

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浅析新型医患关系视角下的患者“知情不同意” 被引量：2

19

作者 原茹艳 耿保伟 《医学与法学》 2014年第2期44-46,共3页

随着社会经济的发展,在当前新型医患关系背景下,患者的自我权利保护意识越来越强烈,加之其对高质量个体化医疗服务的要求,使得在医疗实践中由于患者知情不同意导致医方诊疗过程受阻的情况不断出现,给临床医师带来了新挑战。本文从"... 随着社会经济的发展,在当前新型医患关系背景下,患者的自我权利保护意识越来越强烈,加之其对高质量个体化医疗服务的要求,使得在医疗实践中由于患者知情不同意导致医方诊疗过程受阻的情况不断出现,给临床医师带来了新挑战。本文从"知情不同意"的法律内涵着手,归纳其类型并分析其原因,指出对不同医疗模式下患者知情不同意的规制对策,并对患者的知情不同意提出一些法律方面的思考。 展开更多

关键词 知情同意权 患者决定权 知情不同意 法律思考

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做好病案管理工作的医学伦理原则与对策 被引量：2

20

作者 刘晓青 刘宏颀 刘晓雷 《中国医学伦理学》 2015年第2期220-222,共3页

病案管理中应当遵循知情同意、自主、保密、有利于患者、公正等医学伦理学的基本原则,落实在具体工作中,体现为程序规范、服务适度、病案完整。为进一步加强病案管理,应当规范病案书写,健全病案管理监督机制,加强对医务人员的医德医风教... 病案管理中应当遵循知情同意、自主、保密、有利于患者、公正等医学伦理学的基本原则,落实在具体工作中,体现为程序规范、服务适度、病案完整。为进一步加强病案管理,应当规范病案书写,健全病案管理监督机制,加强对医务人员的医德医风教育,同时,增强医务人员的法律意识。 展开更多

关键词 病案管理 医学伦理学 知情同意 患者隐私 医德医风

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