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头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响 被引量:54
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作者 郗欧 焦富英 +4 位作者 马进 张东 李丽丽 刘桑 姚亮 《世界中医药》 CAS 2019年第2期477-480,共4页
目的:观察头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者血管内皮功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2011年3月至2017年3月辽宁中医药大学附属第二医院收治并确诊为脑卒中(缺血性脑梗死与脑出血)后合并轻度认知障碍的患者100例,按照... 目的:观察头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者血管内皮功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2011年3月至2017年3月辽宁中医药大学附属第二医院收治并确诊为脑卒中(缺血性脑梗死与脑出血)后合并轻度认知障碍的患者100例,按照入选的先后顺序分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规药物治疗与康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头皮针治疗,连续治疗3个月。治疗前与治疗过程中(2周、1个月、3个月)比较2组脑循环参数[经颅多普勒超声(TCD)测量双侧椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)阻力指数(RI)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]的变化。结果:治疗后2组的双侧VA、MCA、ACA的RI均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗过程中(2周、1个月、3个月) 2组的血清NO均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗后各时间点观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后2组的血清ET-1均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:头皮针结合康复训练能通过改善脑卒中后合并轻度认知障碍患者的血管内皮功能而调节血流动力学。 展开更多
关键词 头皮针 康复训练 脑卒中 恢复期 血流动力学 血管内皮功能 认知障碍 阻力指数
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超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响 被引量:33
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作者 聂亮 胡芸 曾丽 《实用医院临床杂志》 2021年第4期212-216,共5页
目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于我院行髋关节置换术的106例老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予单纯全身麻醉... 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于我院行髋关节置换术的106例老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻。比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分及不良反应发生率,并记录两组入室时(T0)、切片(T1)、扩髓腔(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标,术前、术毕和术后24 h的血糖(GLU)、乳酸(LAC)、皮质醇(Cor)水平变化。结果与对照组比较,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间较短;术后6、12、24 h的VAS评分较低,T1、T2、T3时心率、平均动脉压较低,术毕和术后24 h GLU、LAC、Cor水平较低;出院时Harris评分较高;不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果显著,可有效缓解疼痛程度,维持血流动力学平稳,降低应激水平,减少不良反应,促进髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 髋关节置换术 髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻 超声 麻醉效果 血流动力学 应激指标
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三代喉罩与气管插管在全麻诱导期对循环和BIS的影响 被引量:26
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作者 唐爱平 陈金保 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期61-63,共3页
目的 比较全麻诱导期三代喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)置入和气管内插管对患者心血管反应和BIS的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻手术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为气管插管组(A组)和PLMA组(B... 目的 比较全麻诱导期三代喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)置入和气管内插管对患者心血管反应和BIS的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻手术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为气管插管组(A组)和PLMA组(B组).比较两组患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、PLMA置人或气管插管后即刻(T3)、1 min(T4)、3 min(T5)时SBP、HR、BIS值的变化.结果 B组PLMA置入前后SBP、HR、BIS值组内差异无统计学意义;A组T3~Ts时SBP明显高于、HR明显快于T2时(P<0.05),T3、T4时BIS值明显高于T2时和B组(P<0.05).结论 在相同麻醉深度下,全麻诱导期使用PLMA能保持患者循环系统稳定,且不使中枢神经兴奋性增高;用血流动力学的变化预测麻醉深度的变化并不具有特异性. 展开更多
关键词 三代喉罩 气管插管 全麻 血流动力学 脑电双频指数
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苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝血流动力学及纤维化指标的影响 被引量:23
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作者 李洪 许小莉 +1 位作者 郑婷婷 严桐 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第8期1114-1116,共3页
目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称"乙肝")肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性。方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例... 目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称"乙肝")肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性。方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例。对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 m L,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200 mg,po,tid)。两组患者均持续治疗12个月。观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(V)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率。结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组。治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好。 展开更多
关键词 苦参碱 苦参素 扶正化瘀胶囊 乙型肝炎 肝硬化 血流动力学 纤维化指标
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不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响 被引量:18
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作者 马化鑫 周少丽 +1 位作者 谢汉镔 黑子清 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第1期103-107,共5页
目的:观察不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:选择择期妇科腹腔镜手术全麻患者45例,随机分为3组,每组15例,A组为单纯吸入七氟醚麻醉诱导组,B组和C组为吸入七氟醚麻... 目的:观察不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:选择择期妇科腹腔镜手术全麻患者45例,随机分为3组,每组15例,A组为单纯吸入七氟醚麻醉诱导组,B组和C组为吸入七氟醚麻醉诱导前分别静脉泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg和1.0μg/kg组,观察3组患者的血流动力学和BIS的变化,并记录患者入睡时间、BIS值达到60时间、可以实施气管插管时间、手术和麻醉时间、入睡前实施肺活量次数和整个过程发生的不良反应事件。结果:与麻醉诱导前(T0)相比,麻醉后插管前(T1)血压、心率和BIS明显下降(P<0.05),围插管期(T2)A组血压较诱导前插管前增高(P<0.05);与A组相比,围诱导期(T1和T2)B组和C组血压、心率和BIS值较低(P<0.05),围拔管期(T3)B组和C组血压和心率较诱导前增加较低(P<0.05);与A组相比,B组和C组患者的意识消失时间、BIS值小于或等于60时间、气管插管时间较短(P<0.05),以C组缩短明显;B组和C组吸入过程中N次肺活量较A组少。结论:右旋美托咪啶0.5、1.0μg/kg均可产生明显镇静效应,缩短诱导时间;抑制七氟醚吸入诱导气管插管时的应激反应,以右旋美托咪啶1.0μg/kg的作用更理想,但要注意防止围麻醉期出现的严重心动过缓和低血压。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 七氟醚 血流动力学 脑电双频指数
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活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍 被引量:16
6
作者 魏东宝 高颖 +4 位作者 游玉红 蔡凯 陈志恒 那黎明 杨丽琴 《中医学报》 CAS 2019年第1期131-135,共5页
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制。方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤... 目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制。方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤。两组患者疗程均为4周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况。结果:观察组有效率为81. 39%(35/43),明显高于对照组的51. 16%(22/43),差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍。 展开更多
关键词 活血化瘀醒脑汤 脑卒中 认知功能障碍 血液流变学 脑血流动力学 炎症指标 MMSE评分 中西医结合
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针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响 被引量:15
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作者 方金 张国妍 +3 位作者 焦志宏 勾明会 田伟 张玉辉 《世界中医药》 CAS 2020年第14期2159-2162,共4页
目的:探讨针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响。方法:选取2016年1月至2019年5月北京市丰台中西医结合医院收治的气血亏虚型颈性眩晕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用益气... 目的:探讨针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响。方法:选取2016年1月至2019年5月北京市丰台中西医结合医院收治的气血亏虚型颈性眩晕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用益气聪明汤治疗,观察组在对照组基础上增加针灸疗法,2组均连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后眩晕程度、中医证候改善情况及椎-基底动脉血流动力学变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组眩晕发作频率均降低,每次持续时间均缩短,且观察组低于/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组头晕目眩、心悸少寐、面色淡白等中医证候积分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组基底动脉平均血流速度(Vm)增加,PI减小,且观察组基底动脉Vm大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组左、右椎动脉Vm均增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸可改善气血亏虚型颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学,减轻患者眩晕程度,效果明显优于单用益气聪明汤。 展开更多
关键词 气血亏虚型 颈性眩晕 针灸 益气聪明汤 血流动力学 平均血流速度 阻力指数 搏动指数
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超声心动图联合心肌损伤标志物及血流动力学监测对脓毒症患者心肌损伤及预后评估的价值 被引量:14
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作者 杜桂彬 王会迟 +2 位作者 汤丽健 秘美玲 赵娟 《岭南心血管病杂志》 CAS 2020年第6期640-644,670,共6页
目的探讨超声心动图联合心肌损伤标志物及血流动力学监测对脓毒症患者心肌损伤及预后评估的价值。方法选取2017年5月至2019年5月河北中石油中心医院收治的脓毒症患者86例,根据其预后情况将其分为存活组和死亡组,其中存活组患者58例,死... 目的探讨超声心动图联合心肌损伤标志物及血流动力学监测对脓毒症患者心肌损伤及预后评估的价值。方法选取2017年5月至2019年5月河北中石油中心医院收治的脓毒症患者86例,根据其预后情况将其分为存活组和死亡组,其中存活组患者58例,死亡组患者28例,记录患者超声心动图检测结果以及确诊时、确诊3 d和确诊7 d时相关心肌损伤标志物、血流动力学指标。结果在确诊当天、确诊后第3天以及第7天死亡组患者心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)T、cTNI以及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度均高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者右心室内径(right ventricular diameter,RVD)及二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(ratio of maximal velocity of mitral orifice to maximum velocity of atrial contraction,E/A)与存活组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血氧饱和度(venous oxygen saturation,SVO_2)低于存活组患者,每搏量变异度(volume variation per stroke,SVV)高于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊当天死亡组以及存活组患者cTNT、cTNI以及NT-proBNP浓度与超声心动图LVEDD、LVESD以及血流动力学SVV存在正相关性(P<0.05);与LVEF以及血流动力学CVP、SVO_2存在负相关性(P<0.05),与E/A、RVD无相关性(P>0.05)。多因素回归分析结果提示LVEDD、LVESD、cTNT、cTNI、NT-proBNP以及SVV是影响患者预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线(receiver operating chara 展开更多
关键词 心肌病 超声心动图 心肌损伤标志物 血流动力学指标 脓毒症 预后评估
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俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学的影响 被引量:13
9
作者 柳书芬 朱静娟 +1 位作者 周承朋 王香春 《内科急危重症杂志》 2018年第2期125-128,共4页
目的:观察不同病因所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气(PPV)的临床效果及对血液动力学的影响。方法:选取44例ARDS患者,采取前瞻性对照研究方式,按照病因分为肺内源性组(23例)和肺外源性组(21例),给予俯卧位通气治疗;观察2... 目的:观察不同病因所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气(PPV)的临床效果及对血液动力学的影响。方法:选取44例ARDS患者,采取前瞻性对照研究方式,按照病因分为肺内源性组(23例)和肺外源性组(21例),给予俯卧位通气治疗;观察2组患者治疗前(P0)、治疗后1h(P1)、治疗后2h(P2)呼吸动力学指标(肺容积、Cst、PIP、Pplat)、血液动力学指标(MAP、CVP、HR、CI)、血气分析(Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2、Sa O_2)及心、肾、凝血功能。结果:(1)应用PPV后1h、2h,2组患者肺容积、肺静态顺应性(Cst)均升高(均P<0.05);(2)肺外源性组P1、P2与P0比较,MAP、HR均下降明显(均P<0.05);肺内源性组P2与P0比较,MAP、HR均下降明显(均P<0.05);组间比较,P1时间点肺外源性组比肺内源性组MAP、HR均下降明显(均P<0.05);(3)肺内源性组P2时间点各指标优于P0(均P<0.05);肺外源性组P1、P2时间点各指标优于P0(均P<0.05);组间比较,P1时间点肺外源性组血气指标优于肺内源性组(P<0.05);(4)2组各时间点PT、APTT、D-二聚体、BNP、Cr、BUN指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位通气可改善肺内/外源性ARDS患者氧合功能、血液动力学指标,肺外源性ARDS患者可较快改善患者氧合指数,提高回心血量;PPV对ARDS患者心、肾、凝血功能无明显影响。 展开更多
关键词 俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征 血液动力学 氧合指数
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硝苯地平控释片对肝硬化患者门脉血流动力学影响的双功多普勒观察 被引量:10
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作者 秦成勇 刘东兴 +4 位作者 朱菊人 傅丽娜 万昭海 张国全 贾涛 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期111-113,共3页
目的 研究硝苯地平控释片对门脉高压的治疗作用。方法 以双功多普勒技术检测了3 2例肝硬化门脉高压患者在用硝苯地平控释片 3 0mg 1次 /d前后门脉血流动力学的变化。 结果 用药后门静脉流速降低 ,充血指数上升 ;脾静脉流速、流量降... 目的 研究硝苯地平控释片对门脉高压的治疗作用。方法 以双功多普勒技术检测了3 2例肝硬化门脉高压患者在用硝苯地平控释片 3 0mg 1次 /d前后门脉血流动力学的变化。 结果 用药后门静脉流速降低 ,充血指数上升 ;脾静脉流速、流量降低 ;肝动脉、脾动脉的阻力指数及脉动指数降低 ;肝总血流量增加 ;平均动脉压及心率无显著变化。结论 肝、脾动脉的阻力指数及搏动指数是门脉阻力的良好指标。硝苯地平控释片可通过如下机制降低门脉压 :①降低全身血压引起交感神经反射使内脏动脉收缩 ,门脉血流减少 ;②扩张门脉及肝窦 ,降低门脉阻力 ;③扩张侧支循环。该药对血压正常的肝硬化患者的平均动脉压无显著影响 ,有良好的应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化 药物疗法 硝苯地平控释片 血流动力学
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舒芬太尼复合丙泊酚对小儿麻醉诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响 被引量:12
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作者 邓玉萍 黄焕森 高崇荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期857-859,共3页
目的研究舒芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数(BIS)的影响。方法45例择期全麻手术患儿随机均分为三组,每组15例。舒芬太尼剂量分别为0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)和0.3μg/kg(S3组)。3min后三组均静注丙泊... 目的研究舒芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数(BIS)的影响。方法45例择期全麻手术患儿随机均分为三组,每组15例。舒芬太尼剂量分别为0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)和0.3μg/kg(S3组)。3min后三组均静注丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,经口行气管插管。记录诱导前(T1)、静注舒芬太尼后(T2)、静注丙泊酚后(T3)、插管即刻(T4)、插管后2min(T5)、5min(T6)时的BP、HR和BIS。结果S1、S2组在T4时SBP、DBP、MAP明显高于T1时(P<0.05);而S3组变化不明显,但与S1组同一时点比较,SBP、DBP、MAP明显低于S1组、HR慢于S1组(P<0.05)。三组间各时点的BIS差异无统计学意义。结论应用舒芬太尼0.3μg/kg复合丙泊酚诱导能较好地抑制气管插管时的心血管应激反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 血流动力学 脑电双频指数 小儿
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中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响 被引量:11
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作者 武永华 黄俊臣 胡彦辉 《世界中医药》 CAS 2019年第3期713-717,共5页
目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对... 目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P> 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P <0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P <0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。 展开更多
关键词 中医辨证疗法 糖尿病肾病肾功能不全 蛋白非酶糖基化 蛋白激酶C 肾动脉、肾叶段动脉 肾叶间动脉 阻力指数 舒张期最低血流速度 收缩期最大血流速度
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小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响 被引量:11
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作者 陈嵩 诸海军 +2 位作者 宋卫东 钟斐 万健 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第4期463-466,共4页
目的探究小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响。方法选取2017年8月-2019年4月上海市浦东新区人民医院收治的96例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为观察组以及对照组,每组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受... 目的探究小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响。方法选取2017年8月-2019年4月上海市浦东新区人民医院收治的96例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为观察组以及对照组,每组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受激素治疗。比较两组患者的血流动力学指标、氧合指标、单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR以及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分结果。结果治疗后12、24 h,观察组患者平均动脉压(MAP)水平高于对照组(P<0.05),治疗后24、48 h观察组心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h及48 h观察组患者的血乳酸水平低于对照组(P<0.05),氧合指数(PaO2/FIO2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后1周,两组患者单核细胞HLA-DR水平上升,SOFA评分均降低,且观察组患者的单核细胞HLA-DR水平高于对照组(P<0.05),SOFA评分低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上应用小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克效果较好,可有效改善患者血流动力学及氧合功能,调节机体免疫,保护脏器功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症休克 单核细胞人类白细胞抗原DR 糖皮质激素 血流动力学 氧合指标 序贯器官衰竭估计评分
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帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响 被引量:11
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作者 施巍 朱莹 《川北医学院学报》 CAS 2020年第1期38-41,共4页
目的:探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学和应激指标的影响。方法:在全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在麻醉诱导后给予静脉滴注生理盐水;观察组则在麻醉诱导... 目的:探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学和应激指标的影响。方法:在全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在麻醉诱导后给予静脉滴注生理盐水;观察组则在麻醉诱导后静滴帕瑞昔布钠,术后两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别比较两组患者不同时间点视觉模拟评分(VAS)、简明精神状态量表评分(MMSE)、血流动力学和应激指标及治疗期间不良反应发生情况等。结果:手术后,两组患者VAS评分均显著下降,且观察组术后2 h、12 h评分均低于对照组(P<0.05),但两组术后24 h的VAS评分差异无统计学意义;与对照组相比,观察组术后2 h、12 h按压镇痛泵次数及舒芬太尼总消耗量均明显下降(P<0.05);观察组患者术后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者拔管后10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)的平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平在术后各时间点均显著升高(P<0.05)。观察组皮质醇和去甲肾上腺素水平在术后6、12、24 h较显著低于对照组,肾上腺素水平在术后12 h、24 h显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于乳腺癌根治术,可有效维持血流动力学稳定、缩短麻醉恢复时间、降低应激反应和不良反应发生率。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 乳腺癌根治术 血流动力学 应激反应指标
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2种剂量舒芬太尼对丙泊酚靶控麻醉血流动力学和脑电双频指数影响 被引量:8
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作者 周少丽 蔡珺 +2 位作者 葛勉 黑子清 黎尚荣 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期60-62,共3页
目的:研究不同剂量舒芬太尼对靶控输注丙泊酚麻醉血流动力学和脑电双频指数的影响。方法:选择下腹部手术病人30例,随机分为2组,每组各15例,麻醉诱导调定丙泊酚效应部位浓度为3 mg·L^(-1),丙泊酚达到稳态效应部位浓度1 min时,依次... 目的:研究不同剂量舒芬太尼对靶控输注丙泊酚麻醉血流动力学和脑电双频指数的影响。方法:选择下腹部手术病人30例,随机分为2组,每组各15例,麻醉诱导调定丙泊酚效应部位浓度为3 mg·L^(-1),丙泊酚达到稳态效应部位浓度1 min时,依次给予维库溴铵0.1 mg·k^(-1)和2种剂量的舒芬太尼(A组0.5 μg·kg^(-1), B组1.0μg·kg^(-1))。观察2组病人血流动力学和脑电双频指数(BIS)的变化。结果:与麻醉诱导前相比,2组病人入睡时、丙泊酚达到靶控血药浓度时、丙泊酚达到靶控血药浓度1 min时的血压和BIS值均下降(P< 0.05),推注舒芬太尼后1,3,5 min以上值下降更明显,尤以B组显著。A组气管插管后1,3 min的血压及心率值较插管前升高(P<0.05),5 min降至插管前水平,B组变化不明显,2组插管前后BIS值均小于70,无不良记忆反应。结论:在抑制插管应激反应方面,舒芬太尼1μg·kg^(-1)优于0.5μg·kg^(-1),尽管插管前有比较明显的血流动力学变化,2种浓度均能使病人达到足够的麻醉深度。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 麻醉 全身 血流动力学 随机对照试验 靶控输注 脑电双频指数
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血栓通注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究 被引量:10
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作者 杨小芳 赵庆伟 +2 位作者 杨艳丽 弯碧琼 王冬梅 《现代药物与临床》 CAS 2021年第1期54-58,共5页
目的探讨血栓通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年12月在平煤神马医疗集团总医院就诊的112例血管性痴呆患者作为本研究的对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各56例。... 目的探讨血栓通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年12月在平煤神马医疗集团总医院就诊的112例血管性痴呆患者作为本研究的对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组睡前口服盐酸多奈哌齐片,5mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血栓通注射液,5 mL用10%葡萄糖注射液250 mL稀释后使用,1次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的评分血流动力学、血清指标和简易精神检查量表(MMSE)。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.86%,对照组为78.57%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显降低,血流高速峰值(Vm)均明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组的RI、PI低于对照组,Vm高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的ET-1、AngⅡ、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组MMSE评分升高的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通注射液联合盐酸多奈哌齐片可提高血管性痴呆的疗效,改善患者的认知功能和血管内皮功能,调节血流动力学水平。 展开更多
关键词 血栓通注射液 盐酸多奈哌齐片 血管性痴呆 血流动力学 血清指标 MMSE评分
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右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响 被引量:10
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作者 黑巧红 常艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第5期14-17,共4页
目的探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法全麻下心脏手术患者55例随机分为2组,右美托咪啶组(n=27)静脉输注右美托咪啶,对照组(n=28)注射等剂量生理盐水。2组麻醉诱导和麻醉维持方法相同。观察输注右... 目的探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法全麻下心脏手术患者55例随机分为2组,右美托咪啶组(n=27)静脉输注右美托咪啶,对照组(n=28)注射等剂量生理盐水。2组麻醉诱导和麻醉维持方法相同。观察输注右美托咪啶前即刻(T1)、输注右美托咪啶后5 min(T2)、后10 min(T3)、麻醉诱导后3 min(T4)、气管插管即刻(T5)、插管后5 min(T6)和10 min(T7)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)变化,并对比2组气管导管移除时间、导管拔除时RAMSAY镇静评分、ICU停留时间和不良反应。结果 T2、T3时右美托咪啶组DBP、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05),HR呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);T6、T7时右美托咪啶组SBP与T5时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T6、T7时SBP值较T5时显著升高(P<0.05或P<0.01)。插管期间,除T5时SBP和HR外,2组各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,右美托咪啶组BIS值在T2、T3时显著下降(P<0.01),对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期间,2组BIS值较T3时均显著下降(P<0.01)。气管导管拔除时RAMSAY镇静评分,右美托咪啶组显著高于对照组(P<0.05);部分患者出现心动过缓、低血压等不良反应,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶持续输注用于心脏手术,能稳定患者围术期血流动力学,一定程度抑制气管插管等手术操作引起的应激反应。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 冠状动脉旁路移植手术 右美托咪啶 血流动力学 脑电双频指数
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右美托咪啶对风湿性心脏病房颤的手术患者血流动力学及脑电双频指数指数的影响 被引量:10
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作者 张常伟 宋杰 《四川医学》 CAS 2019年第5期491-494,共4页
目的 探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组... 目的 探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数(BIS)的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组各42例,两组患者均实施全麻下非心脏手术,观察组于麻醉诱导前给予右美托咪定0.6μg/kg,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、BIS的变化。结果T0时刻,两组患者的HR、MAP、SaO2差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T3、T4时刻,观察组患者的HR值均低于对照组,观察组T2时刻的HR值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3、T4时刻,观察组患者的MAP、SaO2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时刻,两组患者的BIS指数差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时刻,观察组患者的BIS值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率11.90%显著的低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风湿性心脏病快室率房颤患者麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持手术患者的血流动力学及BIS指数稳定,减少麻醉过程中的不良反应。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 房颤 右美托咪定 血流动力学 脑电双频指数
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rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响 被引量:6
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作者 蒋云秋 刘健 +2 位作者 赵丹 郑光宇 何丰 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1583-1586,共4页
目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗。比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin’s量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.43%,低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 改良Rankin’s量表 脑部血流动力学 BARTHEL指数
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血流动力学指标对早产儿支气管肺发育不良的预测价值研究 被引量:9
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作者 贾楠 贺玉娟 +1 位作者 赵晓晓 张卫星 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期963-968,共6页
背景随着我国极早产儿和超早产儿存活率的提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率也逐年上升,严重影响早产儿生命安全及生存质量。早产儿在发生BPD的过程中存在不同程度血流动力学指标改变,但有关早产儿血流动力学指标与BPD发生的研... 背景随着我国极早产儿和超早产儿存活率的提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率也逐年上升,严重影响早产儿生命安全及生存质量。早产儿在发生BPD的过程中存在不同程度血流动力学指标改变,但有关早产儿血流动力学指标与BPD发生的研究相对较少。目的探讨血流动力学指标对早产儿发生BPD的预测价值。方法选取新乡市中心医院2018年9月至2020年12月收治的出生1 h内入院的161例胎龄<32周的早产儿为研究对象。收集早产儿一般资料,包括胎龄、出生体质量、性别、分娩方式;记录早产儿基础疾病及并发症,根据早产儿是否发生BPD将其分为BPD组(n=65)和对照组(n=96)。记录早产儿出生后1 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、5 d、6 d、7 d的脉搏灌注指数(PI);记录早产儿入院后1 h、12 h及24 h的血乳酸值;根据新生儿危重病例评分(NCIS),选择病情危重和极危重的早产儿33例(其中BPD组16例,对照组17例)进行有创动脉血压监测,并记录监测1 h、12 h、24 h的平均动脉压(MAP)。比较两组患儿检查结果,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PI、血乳酸值对早产儿发生BPD的预测价值。结果确诊BPD早产儿共65例,发病率40.3%(65/161)。两组早产儿胎龄、出生体质量、性别、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);BPD组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎及ROP发生率高于对照组(P<0.05);两组早产儿败血症、动脉导管未闭、肺出血、脑室内出血、化脓性脑膜炎、贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿出生后1 h、12 h及24 h的PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿入院后1 h血乳酸值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中病情危重和极危重早产儿不同时段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后1 h、12 h、24 h PI预测BPD发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847〔95%CI(0.788,0. 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 血流动力学 灌注指数 乳酸 平均动脉压 预测
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