降钙素原与乳酸水平的监测在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的相关分析 被引量：14

1

作者 吴晓艳 刘军 +1 位作者 沈清 孙燕妮 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第3期225-228,共4页

目的:对糖尿病酸中毒合并感染患者血清中降钙素原(PCT)和乳酸水平检测的意义及价值进行探讨。方法:搜集2014-02-2016-08于我院急诊内科住院的所有糖尿病酸中毒合并感染的患者60例作为感染组,选取同期糖尿病酸中毒但未合并感染的患者60... 目的:对糖尿病酸中毒合并感染患者血清中降钙素原(PCT)和乳酸水平检测的意义及价值进行探讨。方法:搜集2014-02-2016-08于我院急诊内科住院的所有糖尿病酸中毒合并感染的患者60例作为感染组,选取同期糖尿病酸中毒但未合并感染的患者60例作为非感染性对照。检测患者血清中的PCT和乳酸水平,以及酮体、肝肾功能(ALT和AST、Scr和BUN)、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比]。结果:感染组WBC、中性粒细胞百分比、酮体、AST、BUN水平显著高于对照组(P<0.05),感染组患者血清PCT和乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清PCT和乳酸水平的升高是糖尿病酸中毒合并感染最强的风险预测因素,其OR值分别为3.114和2.072(P<0.05)。血清PCT单独对糖尿病酸中毒合并感染诊断的曲线下面积(AUC)为0.875(P=0.001)高于乳酸的AUC为0.759(P=0.003),但是其诊断的敏感性(83.8%)却高于PCT(73.3%),而PCT的特异性(86.7%)却要高于乳酸的诊断特异性(71.7%),PCT与乳酸联合诊断的AUC(0.881,P<0.001)要高于单独指标的诊断,而且其敏感性(88.6%)和特异性(89.4%)也均要高于单独指标的诊断效能。结论:血清PCT联合乳酸对糖尿病酸中毒合并感染的诊断价值要高于二者单独的诊断效能。 展开更多

关键词 糖尿病酸中毒 感染 降钙素原 乳酸 诊断效能

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1型糖尿病并低三碘甲状腺氨酸综合征201例 被引量：4

2

作者 赵彦 杨斌 +1 位作者 黄乐 吕玲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期594-595,610,共3页

目的探讨1型糖尿病(T1DM)及糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿并低三碘甲状腺氨酸(T3)综合征的临床特点。方法采用放射免疫分析法检测91例T1DM并DKA患儿(DKA组)及110例单纯T1DM患儿(非DKA组)血清T3、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,观察2... 目的探讨1型糖尿病(T1DM)及糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿并低三碘甲状腺氨酸(T3)综合征的临床特点。方法采用放射免疫分析法检测91例T1DM并DKA患儿(DKA组)及110例单纯T1DM患儿(非DKA组)血清T3、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,观察2组T3、T4下降例数及水平,并将DKA组分为轻、中、重3个亚组,观察不同组别中甲状腺激素变化特点。结果 DKA组易发生T3、T4下降,DKA组T3[(0.54±0.51)μg.L-1]、T4[(5.65±2.80)μg.L-1]与非DKA组T3[(1.02±0.38)μg.L-1]、T4[(9.28±2.85)μg.L-1]比较,差异均有统计学意义(Pa<0.000 1)。中、重度DKA组与非DKA组T3比较,差异有统计学意义(Pa<0.000 1),轻、中、重度DKA组与非DKA组T4比较,差异均有统计学意义(Pa<0.000 4,0.000 1)。DKA组与非DKA组TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T1DM患儿甲状腺激素检测的结果主要表现为T3降低,部分伴T4降低,其疾病的严重程度与甲状腺激素降低程度一致,T1DM并DKA患儿的T3、T4水平均有明显下降,提示T1DM患儿需重视甲状腺激素的检测,利于早期防治。 展开更多

关键词 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 低三碘甲状腺氨酸综合征

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连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒13例临床分析 被引量：8

3

作者 叶晓东 魏世雄 +2 位作者 苏长就 罗焕荣 张祥标 《岭南急诊医学杂志》 2011年第2期90-91,共2页

目的:探讨连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的疗效。方法:对13例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规吸氧、补液、控制血糖、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等的基础上,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察分析患者治疗前后意... 目的:探讨连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的疗效。方法:对13例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规吸氧、补液、控制血糖、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等的基础上,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察分析患者治疗前后意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值及病死率。结果:11例患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值在96 h内恢复正常。治愈11例,死亡2例,死于多器官功能障碍。结论:连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 连续性血液净化 糖尿病乳酸性酸中毒

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观察连续性血液净化在治疗糖尿病乳酸酸中毒中的应用 被引量：4

4

作者 余荣花 《中国卫生标准管理》 2016年第10期42-43,共2页

目的观察连续性血液净化在治疗糖尿病乳酸酸中毒中的应用价值。方法抽取我院2014年1月~2016年1月收治的糖尿病乳酸酸中毒患者42例,对照组正常治疗,观察组采用连续血液净化治疗,分析两组治疗疗效。结果观察组治疗后Clac、p H值及CO2CP等... 目的观察连续性血液净化在治疗糖尿病乳酸酸中毒中的应用价值。方法抽取我院2014年1月~2016年1月收治的糖尿病乳酸酸中毒患者42例,对照组正常治疗,观察组采用连续血液净化治疗,分析两组治疗疗效。结果观察组治疗后Clac、p H值及CO2CP等水平下降程度优于对照组（P〈0.05）。结论连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的效果确切。 展开更多

关键词 连续性血液净化 治疗 糖尿病乳酸酸中毒

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连续性血液净化对糖尿病乳酸酸中毒的治疗作用

5

作者 戴春芹 钱鹏 姜道利 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期37-41,共5页

目的探讨连续性血液净化对糖尿病乳酸酸中毒(DLA)的治疗作用。方法选取2020年1月至2023年1月于我院血液净化中心治疗的DLA患者60例,随机分为常规治疗组(Con)和连续性血液净化组(CBP),每组各30例。比较两组阴离子间隙(AG)、pH、乳酸(Lac)... 目的探讨连续性血液净化对糖尿病乳酸酸中毒(DLA)的治疗作用。方法选取2020年1月至2023年1月于我院血液净化中心治疗的DLA患者60例,随机分为常规治疗组(Con)和连续性血液净化组(CBP),每组各30例。比较两组阴离子间隙(AG)、pH、乳酸(Lac)、FPG、2 hPG、HbA_(1)c、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、BUN、胱抑素C(CysC)、血钾(K^(+))、C-RP及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),统计28 d死亡率。结果治疗48 h后,CBP组Lac清除率及p H值高于Con组,AG、Lac、FPG、2 hPG、HbA_(1)c、ALT、AST、TBIL、Scr、BUN、CysC、K^(+)、C-RP、APACHEⅡ评分及28 d死亡率低于Con组(P<0.05)。结论DLA患者常规治疗的同时应用连续性血液净化,可提升Lac清除率并改善预后。 展开更多

关键词 糖尿病乳酸酸中毒 连续性血液净化 治疗作用

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糖尿病乳酸性酸中毒23例临床分析 被引量：3

6

作者 尹延伟 张中东 胡爱民 《河北医学》 CAS 2012年第12期1736-1740,共5页

目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平。方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析。结果:本组23例糖尿病乳酸性酸中毒患者平时口服双胍类降... 目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平。方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析。结果:本组23例糖尿病乳酸性酸中毒患者平时口服双胍类降糖药控制血糖者有20例(87.0%);有明确感染病史的患者19例(82.6%);肾功能不全患者11例(47.8%);心功能不全患者8例(34.8%)及肝功能异常患者5例(21.7%)。经积极治疗,23例糖尿病乳酸性酸中毒患者抢救成功18例,死亡5例。结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染,器官功能异常等其他情况时能够增加其发生乳酸性酸中毒的风险。糖尿病乳酸性酸中毒发病急,病情严重,死亡率高,其临床表现常被原发疾病的症状、体征所掩盖,临床工作中容易误诊与漏诊,应加以重视。 展开更多

关键词 乳酸性酸中毒 糖尿病 诱发因素 治疗

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抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血糖下降后糖及必需热量的供给 被引量：2

7

作者 孙中华 刘青 盖学良 《吉林医学》 CAS 2004年第4期25-27,共3页

目的研究抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血糖下降后糖及必需热量供给的重要性。方法以血糖下降后,保证糖和必需热量的供给组作为观察组,未能保证组作为对照组,从低血糖、血糖再次升高、酸中毒平均纠正时间、电解质紊乱加重、脑水肿及死亡... 目的研究抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血糖下降后糖及必需热量供给的重要性。方法以血糖下降后,保证糖和必需热量的供给组作为观察组,未能保证组作为对照组,从低血糖、血糖再次升高、酸中毒平均纠正时间、电解质紊乱加重、脑水肿及死亡率方面统计分析156例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救资料。结果观察组较对照组在低血糖、酸中毒平均纠正时间、脑水肿、死亡率方面有显著差异。在血糖再次升高、加重电解质紊乱方面无差异。结论糖尿病酸中毒时由于大部分病人较长时间不能进食,必须保证每日糖和最低热量的供给。当血糖下降至13.9mmol/L左右时,首先输入5%葡萄糖,同时给予胰岛素,在有心肾功能不全、脑血管和消化道疾病时,由于补液速度受限,根据单位时间内输入糖一定的原则(每小时8g左右),可提高输入糖的浓度由5%至10%、15%、20%。能加快酮症酸中毒的纠正,降低病人的低血糖、脑水肿及死亡率。 展开更多

关键词 抢救 糖尿病酮症酸中毒 血糖 必需热量 电解质紊乱 脑水肿 并发症

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糖尿病酮症酸中毒并乳酸酸中毒的救治体会 被引量：1

8

作者 贾丽敏 王玉 李艳萍 《吉林医学》 CAS 2017年第2期215-216,共2页

目的:通过分析2型糖尿病患者酮症酸中毒并乳酸酸中毒的临床表现,提高对疾病的认识,初步探讨其发病机制及诊治方法。方法:总结12例糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒的临床资料并进行具体分析。结果:12例病例通过祛除诱因、补液、控制血糖... 目的:通过分析2型糖尿病患者酮症酸中毒并乳酸酸中毒的临床表现,提高对疾病的认识,初步探讨其发病机制及诊治方法。方法:总结12例糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒的临床资料并进行具体分析。结果:12例病例通过祛除诱因、补液、控制血糖、抗感染以及纠正电解质紊乱后病情好转并出院。结论:对糖尿病酮症酸中毒合并乳酸性酸中毒的患者在诊治过程中如无条件行持续静脉-静脉血液滤过,按照酮症酸中毒治疗原则进行治疗亦可以提高抢救成功率。 展开更多

关键词 糖尿病 酮症酸中毒 乳酸酸中毒

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糖尿病急性并发症与急性胰腺炎的相关性探讨

9

作者 谢玉谦 丁艳 +2 位作者 周龙 詹平凡 罗福英 《医学信息》 2009年第9期1839-1840,共2页

目的探讨糖尿病急性并发症(DKA、HHS、DLA)与急性胰腺炎(AP)相关性并总结经验。方法对52例临床资料进行回顾性探讨。结果依据患者有无糖尿病病史,结合临床表现及相关检查,40例考虑为DKA、HHS、DLA合并AP,12例AP合并DKA、HHS、DLA。结论(... 目的探讨糖尿病急性并发症(DKA、HHS、DLA)与急性胰腺炎(AP)相关性并总结经验。方法对52例临床资料进行回顾性探讨。结果依据患者有无糖尿病病史,结合临床表现及相关检查,40例考虑为DKA、HHS、DLA合并AP,12例AP合并DKA、HHS、DLA。结论(DKA、HHS、DLA)患者因体液丢失,血液呈高凝状态,影响胰腺微循环,血脂紊乱,炎症因子释放引起胰腺损伤等因素,以及AP患者因胰腺病变致胰岛素分泌不足等原因而相互并发。二者并发,死亡率高,应引起重视。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 高渗性高血糖状态 糖尿病乳酸中毒 急性胰腺炎

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血液滤过在糖尿病乳酸酸中毒中的治疗体会

10

作者 刘丽娟 《糖尿病新世界》 2016年第22期137-138,共2页

目的探讨糖尿病乳酸酸中毒患者的血液滤过治疗措施。方法回顾分析该院2013年9月—2015年9月之间收治的20例糖尿病乳酸酸中毒患者血液滤过的治疗方式。结果该组收治的20例糖尿病乳酸酸中毒患者经血液滤过治疗后,显效者8例,有效者10例,无... 目的探讨糖尿病乳酸酸中毒患者的血液滤过治疗措施。方法回顾分析该院2013年9月—2015年9月之间收治的20例糖尿病乳酸酸中毒患者血液滤过的治疗方式。结果该组收治的20例糖尿病乳酸酸中毒患者经血液滤过治疗后,显效者8例,有效者10例,无效者2例,总有效率为90.00%。结论对糖尿病乳酸酸中毒患者行血液滤过治疗,可得到满意疗效。 展开更多

关键词 糖尿病乳酸酸中毒 血液滤过 疗效分析

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儿童I型糖尿病酮症酸中毒31例临床分析 被引量：2

11

作者 余明杰 余洽超 +1 位作者 张碧君 何秀雯 《国际医药卫生导报》 2012年第23期3422-3424,共3页

目的探讨非典型儿童I型糖尿病酮症酸中毒（diabetesketoneacidosis，DKA）的病例特点，提高诊断率，减少误诊发生。方法选择1996年至2011年我院诊治的31例儿童I型DKA患儿，将其分为典型组19例和非典型组12例，比较两组患儿的临床特征、... 目的探讨非典型儿童I型糖尿病酮症酸中毒（diabetesketoneacidosis，DKA）的病例特点，提高诊断率，减少误诊发生。方法选择1996年至2011年我院诊治的31例儿童I型DKA患儿，将其分为典型组19例和非典型组12例，比较两组患儿的临床特征、实验室检查及治疗转归。结果典型组19例，均表现为多饮、多尿、多食，体重减轻；首诊确诊17例，确诊率89．4％，3天确诊率100．O％；典型组2例误诊疾病中，误诊为急性胃肠炎1例，误诊为败血症1例。非典型组12例中，表现为昏迷者3例，腹泻4例，疲乏、无力伴厌食9例，腹痛4例，不规则深长呼吸6例，不同程度脱水征12例，面色青灰、四肢厥冷1例，消瘦11例，12例病例均不明显出现多饮、多尿、多食；首诊确诊2例，确诊率16．7％。结论儿童I型DKA容易造成误诊，误诊原因与对糖尿病认识不足和儿童DKA早期症状不典型以及医生询问病史不详细有关。增强对儿童DKA的认识和警惕，结合必要的辅助检查，可提高正确诊断率，减少误诊。 展开更多

关键词 儿童I型糖尿病 酮症酸中毒 临床分析

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糖尿病控制程度与糖尿病视网膜病变的关系 被引量：1

12

作者 王玲 王建华 许瀛海 《中国慢性病预防与控制》 CAS 1997年第4期159-161,共3页

采用１∶１配比病例对照研究讨论了糖尿病控制程度与糖尿病视网膜病变的关系。以曾经最高血糖值、平均空腹血糖和是否发生过酮症酸中毒反映糖尿病控制程度。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，分析病例（ｎ＝１０５）、对照（ｎ＝... 采用１∶１配比病例对照研究讨论了糖尿病控制程度与糖尿病视网膜病变的关系。以曾经最高血糖值、平均空腹血糖和是否发生过酮症酸中毒反映糖尿病控制程度。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，分析病例（ｎ＝１０５）、对照（ｎ＝１０５）得以下结果：单因素分析显示糖尿病控制不佳者，患糖尿病视网膜病变的危险性增大，最高血糖值，平均空腹血糖，酮症酸中毒三指标的ＯＲ值分别为２．１５（９５％ＣＩ：１．２８～３．６１），２．１９（９５％ＣＩ：１．５５～３．１０），３．６７（９５％ＣＩ：１．４９～９．０５）。用潜在的混杂因素调整后，平均空腹血糖的作用仍显著；而最高血糖值和酮症酸中毒分别用病程和尿蛋白调整后其作用消失。 展开更多

关键词 糖尿病 视网膜病变 糖尿病控制程度

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糖尿病酮症酸中毒临床分析 被引量：1

13

作者 吴金祥 《内蒙古中医药》 2009年第9期25-26,共2页

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点。本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征。据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的1... 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点。本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征。据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%。随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降。本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 临床分析

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42例糖尿病酮症酸中毒临床分析

14

作者 王福坤 周志金 郭海龙 《黑龙江医学》 2010年第8期603-605,共3页

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,总结治疗经验,提高诊治水平。方法分析42例DKA病人临床资料。本组42例均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗。结果治愈及好转39例。结论积极寻找诱因、及早发现、及时治疗;... 目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,总结治疗经验,提高诊治水平。方法分析42例DKA病人临床资料。本组42例均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗。结果治愈及好转39例。结论积极寻找诱因、及早发现、及时治疗;小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗,是DKA病人抢救成功的关键。 展开更多

关键词 小剂量胰岛素 糖尿病 酮症酸中毒

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糖尿病酮症酸中毒治疗临床分析

15

作者 樊心旺 《按摩与康复医学》 2011年第2期113-114,共2页

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗方法.方法：对2008年1月-2010年1月在我科住院治疗的20例DKA患者采用小剂量胰岛素静脉滴注并及时补液、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等措施进行治疗.结果：20例DKA患者经积极的治疗后均得到纠正,... 目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗方法.方法：对2008年1月-2010年1月在我科住院治疗的20例DKA患者采用小剂量胰岛素静脉滴注并及时补液、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等措施进行治疗.结果：20例DKA患者经积极的治疗后均得到纠正,痊愈出院.结论：DKA是糖尿病最常见的急性并发症,其临床表现复杂,病死率高,如能采取有效的治疗措施可显著降低病死率. 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 治疗 临床分析

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糖尿病酮症酸中毒的临床诊治与分析

16

作者 慕晓梅 《按摩与康复医学》 2011年第8期105-106,共2页

为进一步探讨糖尿病酮症酸中毒治疗中小剂量胰岛素间断皮下注射，及小剂量胰岛素静脉注射疗效对比，及其糖尿病酮症酸中毒与糖尿病病程、患者年龄、性别、诱发因素等关系，对我医院2003～2008年在我院内科住院的糖尿病酮症酸中毒病人32... 为进一步探讨糖尿病酮症酸中毒治疗中小剂量胰岛素间断皮下注射，及小剂量胰岛素静脉注射疗效对比，及其糖尿病酮症酸中毒与糖尿病病程、患者年龄、性别、诱发因素等关系，对我医院2003～2008年在我院内科住院的糖尿病酮症酸中毒病人32例进行分析，其结果显示：①糖尿病酮症酸中毒治疗中小剂量胰岛素持续静脉注射，与小剂量胰岛素间断皮下注射无显著差异。②糖尿病酮症酸中毒发生与糖尿病病程成正比。③糖尿病酮症酸中毒发生随着年龄的增加而减少。④糖尿病酮症酸中毒女性〉男性。⑤糖尿病酮症酸中毒诱因依次为：感染、治疗不当、应激。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 治疗 临床资料分析

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34例糖尿病酮症酸中毒先兆的观察及护理对策

17

作者 朱银萍 程友桂 王永标 《按摩与康复医学》 2010年第23期77-78,共2页

为加强对糖尿病酮症酸中毒患者的护理，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低酮症酸中毒蕙者死亡发生率非常重要。结合我院的34例酮症酸中毒患者，密切观察酮症酸中毒先兆的表现和发生规律，并及时给... 为加强对糖尿病酮症酸中毒患者的护理，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低酮症酸中毒蕙者死亡发生率非常重要。结合我院的34例酮症酸中毒患者，密切观察酮症酸中毒先兆的表现和发生规律，并及时给予相应的护理，降低其临床死亡率，提高对酮症酸中毒患者的护理质量。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 先兆观察 护理对策

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个例2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒、昏迷的抢救和护理 被引量：1

18

作者 柳光娟 王莉君 《按摩与康复医学》 2011年第5期167-167,共1页

通过对本例糖尿病酮症酸中毒患者,实施合理补液,准确使用胰岛素,密切观察患者的生命体征的变化,心理护理,基础护理,饮食护理,探讨糖尿病酮症酸中毒有效的护理措施.

关键词 糖尿病酮症酸中毒 护理

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