多元化屈光手术的设计与抉择 被引量：12

1

作者 李莹 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期705-708,共4页

矫正屈光不正的屈光手术已经进入了多元化的时代。越来越先进的手术设备和材料，越来越娴熟求精的手术技巧和越来越被大众所接受已经是毫无置疑的现状。面对多元化的手术方式，如何个性化地选择手术方式和进行准确的手术设计是当前备受... 矫正屈光不正的屈光手术已经进入了多元化的时代。越来越先进的手术设备和材料，越来越娴熟求精的手术技巧和越来越被大众所接受已经是毫无置疑的现状。面对多元化的手术方式，如何个性化地选择手术方式和进行准确的手术设计是当前备受关注的焦点问题，其目的是为更好地提高激光角膜屈光手术和眼内有晶状体眼人工晶状体植入屈光手术的安全性，患者的视觉质量和满意度。激光角膜屈光手术仍是目前最主流的屈光手术方式。 展开更多

关键词 屈光外科手术 角膜磨镶术 激光原位 经上皮准分子激光角膜切削术 个性化

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TransPRK和LASEK术后恢复的对比研究 被引量：10

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作者 赵炜 董泽红 +4 位作者 师蓉 王雨生 陈雪婷 董丽蓉 冯洁 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期296-300,共5页

目的观察经角膜上皮的屈光性角膜切削术（TransPRK）和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）术后恢复的差异。方法前赡性研究。分析行TransPRK（134例，268眼）和LASEK（90例，180眼）2种手术方式后近视患者配戴绷带镜的总时长（后文... 目的观察经角膜上皮的屈光性角膜切削术（TransPRK）和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）术后恢复的差异。方法前赡性研究。分析行TransPRK（134例，268眼）和LASEK（90例，180眼）2种手术方式后近视患者配戴绷带镜的总时长（后文简称摘镜时间），术后1d裸眼视力（UCVA）（LogMAR），摘镜后UCVA，摘镜时等效球镜度（SE），以及术后1、3个月时患者的UCVA和SE。采用t检验、卡方检验等进行数据分析。结果LASEK组平均摘镜时间为（5．46±1．12）d，术后3d摘镜率为57．8％，术后5d摘镜率为95．6％。TransPRK组平均摘镜时间为（3．82±0．98）d，术后3d摘镜率为89．6％，术后5d摘镜率为100％。2种手术方式摘镜时间差异具有统计学意义（t=4．12．P〈0．001）。LASEK组术后1dUCVA为0．42±0．05，TransPRK组术后1dUCVA为0．32±0．06，差异具有统计学意义（t=-17．81，P〈0．001）。摘镜当天，LASEK组UCVA为0．23±0．17，TransPRK组为0．34±0．2l，差异具有统计学意义（t=5．98，P〈0．001）。摘镜当天，LASEK组的SE为（0．39±0．71）D，TransPRK组的SE为（0．33±0．66）D，差异具有统计学意义（t=-1．22，P〈0．001）。术后1、3个月时，2组的UCVA以及SE差异均无统计学意义。结论TransPRK比LASEK术后上皮愈合更快，摘镜时间更短，远期视力一致。 展开更多

关键词 角膜切削术 上皮下 激光 经上皮准分子激光角膜切削术 激光表层角膜屈光手术 视力恢复

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溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术中的应用 被引量：8

3

作者 孙玺皓 王保君 +3 位作者 杨华 李新民 代志强 袁小艾 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第12期1068-1072,共5页

目的探讨溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术(Trans PRK)中的应用效果。方法选择2017年4月至2017年9月在新乡医学院第一附属医院眼科行Trans PRK的近视及近视散光患者126例,共240眼。将患者随机分为对照组和观察组,每... 目的探讨溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术(Trans PRK)中的应用效果。方法选择2017年4月至2017年9月在新乡医学院第一附属医院眼科行Trans PRK的近视及近视散光患者126例,共240眼。将患者随机分为对照组和观察组,每组63例(120眼)。对照组患者在Trans PRK术前30、15、10、5 min应用普拉洛芬滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日4次,每次1滴,连续10 d。观察组患者在Trans PRK术前30、15、10、5 min应用1 g·L^(-1)溴芬酸钠滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日2次,每次1滴,连续10 d。术后每天观察患者角膜上皮愈合情况,术后1～4 d评定患者眼部疼痛程度,术后10 d及1、3个月检测2组患者裸眼视力、眼压,并观察术后1、3个月Haze反应及不良反应发生情况。结果术后第1、2天,观察组患者眼部疼痛程度显著轻于对照组(Z=-2. 022、-3. 071,P <0. 05)。术后第3、4天,2组患者眼部疼痛程度比较差异无统计学意义(Z=-1. 890、-1. 276,P> 0. 05)。2组患者术后角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1. 109,P> 0. 05)。治疗前2组患者裸眼视力和眼压比较差异无统计学意义(t=1. 214、1. 890,P> 0. 05);治疗后2组患者裸眼视力高于治疗前,眼压低于治疗前(对照组:F=1 089. 665、82. 511,P <0. 05;观察组:F=919. 282、89. 481,P <0. 05)。2组患者术后10 d及1、3个月裸眼视力、眼压比较差异均无统计学意义(裸眼视力:t=-0. 550、0. 703、0. 388,P> 0. 05;眼压:t=0. 965、0. 702、1. 459,P> 0. 05)。对照组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为18. 97%(22/116)和7. 27%(8/110),观察组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为12. 71%(15/118)和4. 42%(5/113),2组患者术后1、3个月Haze反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 719、1. 135,P> 0. 05)。观察组患者在应用溴芬酸钠滴眼液期间,1例1眼出现结膜充血,停药1周后结膜充血症状消失,对照组患者未发生不良反应。结论溴芬� 展开更多

关键词 近视 经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术 溴芬酸钠滴眼液 普拉洛芬滴眼液滴眼 非甾体抗炎药

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全激光TransPRK术治疗高度近视的临床观察 被引量：6

4

作者 单武强 杨晓宁 +2 位作者 金丽娟 张晓晗 巨蕾 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第12期2137-2139,共3页

目的：全激光Trans PRK术治疗高度近视的安全性及疗效的分析。方法：选择2012-12/2013-12在我院行全激光Trans PRK手术的高度近视患者68例136眼,随访1a,观察眼部刺激症状、视力、眼压、haze和屈光度等情况进行分析。结果：术后无不适感5... 目的：全激光Trans PRK术治疗高度近视的安全性及疗效的分析。方法：选择2012-12/2013-12在我院行全激光Trans PRK手术的高度近视患者68例136眼,随访1a,观察眼部刺激症状、视力、眼压、haze和屈光度等情况进行分析。结果：术后无不适感54例108眼,14例28眼患者出现眼干涩、磨疼、异物感。两组患者术后3、6mo,1a裸眼视力比较差异均有统计学意义（t=2.04,P=0.047）。术后3mo时裸眼视力最佳,术后6mo视力稳定。术后1a裸眼视力均达到0.8以上,与术前最佳矫正视力比较无明显下降。haze发病率低,多数在0-1级。通过对夜间视力、干眼、视疲劳等进行调查问答。满意度达85%。结论：Trans PRK术因术中全激光,术后反应轻、视力恢复快、干眼、haze发病率低,在治疗高度近视方面,其安全性高,疗效满意,是治疗高度近视较为理想的表层手术方式之一。 展开更多

关键词 transPRK 高度近视 表层术 角膜 全激光

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经上皮准分子激光角膜切削术治疗不规则角膜散光的视觉质量观察 被引量：5

5

作者 刘静 陈世豪 +4 位作者 王一博 张佳 汪凌 许琛琛 王勤美 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第11期675-678,共4页

目的 观察对不规则角膜散光患者施行角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术后患者视觉质量的改善情况.方法 非随机前瞻性临床研究.收集不规则角膜散光患者12例（15眼）,施行角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术,观察术前... 目的 观察对不规则角膜散光患者施行角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术后患者视觉质量的改善情况.方法 非随机前瞻性临床研究.收集不规则角膜散光患者12例（15眼）,施行角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术,观察术前及术后1个月、3个月患者UCVA、BCVA、屈光状态、对比敏感度,记录术后角膜haze出现的时间与分级,以及安全性、有效性指数.数据采用重复样本的方差分析进行比较.结果 ①UCVA均值术前为4.11±0.28,到术后3个月提高至4.88±0.16（F=36.706,P＜0.05）;BCVA均值术前为4.86±0.08,到术后个3月提高至4.98±0.09（F=5.075,P＜0.05）,且无一眼视力较术前下降;手术治疗的安全性指数为1.025,有效性指数为1.004.②术前平均等效球镜度与平均柱镜度分别由术前的（-3.73±4.62）D、（-1.71±1.43）D,下降至术后3个月的（-0.03±0.09）D（F=-4.034,P＜0.05）、（-0.38±1.14）D,（F=-9.192,P＜0.05）.③术后3个月3、6、12 c/d3种空间频率对比敏感度与术前相比均明显提高（P＜0.05）.④术后1个月haze出现2例,到术后3个月时全部消退.结论 角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术可以有效矫正不规则角膜散光;改善不规则角膜散光患者的对比敏感度,提高患者视觉质量. 展开更多

关键词 经上皮准分子激光角膜切削术 散光 视觉质量

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经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效对比 被引量：4

6

作者 李瑾瑜 张日平 +2 位作者 孙丽霞 王贤 刘彩霞 《汕头大学医学院学报》 2018年第4期214-217,共4页

目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分... 目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗。随访3个月,观察术后上皮愈合时间、术后第1天疼痛评价、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况及角膜光密度的变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。结果:TransPRK组在术后上皮愈合时间和疼痛评分方面均优于LASEK组(P<0.05)。两组间术后1、3个月等效球镜度无差异,而TransPRK组术后3个月等效球镜比LASEK组更趋远视化(P=0.04)。两组术后裸眼视力逐渐提高(P<0.001,P=0.001),术后1周TransPRK组裸眼视力好于LASEK组(P=0.07),其余时点两组未见差异;最佳矫正视力两组均呈现出术后1个月稍下降,到3个月时恢复至术前水平的变化趋势(P<0.001,P<0.05),而组间比较未见统计学意义。术后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义。两组角膜光密度术后1个月均较术前增加,至术后3个月恢复到术前水平(P=0.042,P=0.033),组间对比也未见统计学意义。结论:TransPRK术后上皮愈合更快,疼痛轻微,早期视力恢复也更快,而到术后3个月时两组在视力、屈光度、Haze和角膜光密度方面疗效相当。 展开更多

关键词 经上皮准分子激光角膜切削术 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 中高度近视

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角膜波前像差引导的TransPRK和常规TransPRK矫正中度近视的疗效比较

7

作者 王泽飞 王勇 +1 位作者 姜丽丽 何之城 《安徽医学》 2023年第6期646-649,共4页

目的比较角膜波前像差引导(WFG)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和常规TransPRK矫正中度近视的疗效差异。方法回顾性分析2021年1~12月在安徽省第二人民医院接受双眼TransPRK治疗的60例中度近视患者临床资料,根据是否采用W... 目的比较角膜波前像差引导(WFG)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和常规TransPRK矫正中度近视的疗效差异。方法回顾性分析2021年1~12月在安徽省第二人民医院接受双眼TransPRK治疗的60例中度近视患者临床资料,根据是否采用WFG,分为WFG-TransPRK组(30例,60眼)和TransPRK组(30例,60眼)。在术前和术后6个月时,测量两组患者视力、屈光度、角膜高阶像差和中央角膜厚度等变量,记录两组患者术后6个月内的并发症发生情况,计算两组疗效指数和安全指数,并进行比较。结果术前,两组等效球镜度、中央角膜厚度和角膜高阶像差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TransPRK组手术前后总高阶相差和球差升幅高于WFG-TransPRK组(P<0.05),两组手术前后等效球镜度升幅、中央角膜厚度降幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组疗效指数(t=1.913)、安全指数(t=0.775)和并发症发生率(χ2=0.162)比较,差异均无统计学意义(P=0.061、0.442、0.697)。结论WFG-TransPRK所引起的球面像差比常规TransPRK少,对于具有高角膜像差或球面像差的患者可能更有利。 展开更多

关键词 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术 波前像差引导 近视 高阶像差

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经上皮准分子激光角膜切削术后角膜上皮延迟愈合1例

8

作者 王天骄 李莹 《基础医学与临床》 2023年第6期981-984,共4页

目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮... 目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮延迟愈合出现眼部疼痛、视物模糊、眩光流泪等症状。长期配戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍及术后使用抑制上皮生长药物是其危险因素,患者经过配戴绷带镜、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、糖皮质激素、更昔洛韦眼用凝胶、角膜上皮清创刮除术等综合治疗22 d后,角膜上皮完全愈合,延迟愈合区域角膜上皮下雾状混浊1级,半年后角膜透明无浑浊。结论对具有TPRK术后角膜延迟愈合危险因素的患者,术前应进行全面检查以减少角膜上皮延迟愈合风险;当出现术后角膜上皮延迟愈合时应及早进行综合治疗,警惕角膜上皮下雾状混浊和单纯疱疹病毒感染。 展开更多

关键词 近视 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜上皮缺损

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高度近视行Trans-PRK术中联合MMC对术后haze的影响 被引量：3

9

作者 靳琳 张铎龄 +5 位作者 于春晶 梁巍 张蕊 张巧思 刘小钰 张立军 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1490-1493,共4页

目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法:回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼... 目的:评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法:回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼联合使用0.02%MMC设为MMC组,MMC的使用时间为30~45s;48眼未使用MMC设为对照组。两组患者术后均规律使用类固醇激素滴眼液治疗4mo,随访6mo。采用树模型分析探讨不同相关因素与haze发生的相关性。结果:按照Fantes分级进行haze评估。MMC组术后haze发生率为8.5%(8/94),对照组为33.3%(16/48)(P=0.001)。树模型结果显示,切削光区直径和切削深度是haze发生的主要相关因素(P<0.01)。当切削光区直径≤5.6mm时发生haze的可能性越大,当切削光区直径>5.6mm时,最大切削深度成为haze发生的主要影响因素。结论:对于薄角膜及角膜形态异常的高度近视患者,在选择Trans-PRK治疗时应考虑切削光区直径及切削深度,同时应联合使用0.02%MMC,可以安全有效地减少haze发生。 展开更多

关键词 经上皮准分子激光角膜切削术 丝裂霉素C 高度近视 角膜上皮下雾状混浊

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选择性慧差引导TPRK矫正初始眼非对称角膜散光的研究 被引量：1

10

作者 石志成 彭超 +3 位作者 梁翠萍 吕顺欢 罗小柳 刘玉爱 《中外医学研究》 2020年第12期6-9,共4页

目的:评价选择性慧差引导经上皮准分子激光角膜切削术(selective coma-guided trans-epithelial photorefractive keratectomy,Corneal-WA TPRK)在矫正初始眼非对称角膜散光方面的临床疗效。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。挑选术前... 目的:评价选择性慧差引导经上皮准分子激光角膜切削术(selective coma-guided trans-epithelial photorefractive keratectomy,Corneal-WA TPRK)在矫正初始眼非对称角膜散光方面的临床疗效。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。挑选术前角膜形态对称性不佳、角膜慧差>0.25μm的患者43例(84眼),随机分为选Corneal-WA TPRK组21例(41眼)和无消像差引导的经上皮准分子激光角膜切削术(AberrationFree TPRK)组22例(43眼)。对比两组术后1、3、6个月的裸眼视力,角膜慧差及术后6个月的对比敏感度。结果:术后1、3、6个月,两组裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,Corneal-WA TPRK组角膜慧差均明显低于Aberration-Free TPRK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,Corneal-WA TPRK组3、6、12 c/d空间频率对比敏感度均明显高于Aberration-Free TPRK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Corneal-WA TPRK有较高的有效性、安全性和可预测性,术后角膜慧差更少,对比敏感度更好,能显著提升视觉质量。 展开更多

关键词 近视 散光 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜波前像差 对比敏感度

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TPRK术中应用眼球自旋控制功能矫正近视合并中高度散光的临床研究

11

作者 石志成 彭超 +2 位作者 樊彩芳 罗小柳 吴秀匀 《中外医学研究》 2020年第18期8-10,共3页

目的:探讨在经上皮准分子激光角膜切削术(trans-epithelial photorefractive keratectomy,TPRK)中应用眼球自旋控制功能矫正近视合并中高度散光的临床效果。方法:回顾性分析近视合并中高度散光(-1.00^-4.00 D)患者79例(156眼)临床资料,... 目的:探讨在经上皮准分子激光角膜切削术(trans-epithelial photorefractive keratectomy,TPRK)中应用眼球自旋控制功能矫正近视合并中高度散光的临床效果。方法:回顾性分析近视合并中高度散光(-1.00^-4.00 D)患者79例(156眼)临床资料,均行TPRK术,并于术中应用阿玛仕准分子激光手术系统的眼球自旋控制功能。术后6个月,分析患者裸眼视力、残余散光和满意度情况。结果:术后6个月,裸眼视力与术前最佳矫正视力一致或较术前最佳矫正视力提高1行及以上的有147眼(94.23%);术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,残余散光≤1.0 D的有152眼(97.44%);术后残余散光显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者总满意度为98.73%。结论:在TPRK术中采用阿玛仕准分子激光手术系统的眼球自旋控制功能矫正近视合并中高度散光安全有效,具有术后视觉质量高、残余散光少、患者满意度高的优势,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 准分子激光 近视 散光 经上皮准分子激光角膜切削术 眼球自旋控制功能

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FS-LASIK与智能脉冲技术的TransPRK矫正中度近视的疗效比较 被引量：3

12

作者 何之城 王亚茹 +1 位作者 王勇 廖荣丰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2054-2057,共4页

目的:比较应用飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与750Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)矫正中度近视的临床效果。方法:采用非随机前瞻性队列研究。纳入FS-LASIK治疗的患者48... 目的:比较应用飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与750Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)矫正中度近视的临床效果。方法:采用非随机前瞻性队列研究。纳入FS-LASIK治疗的患者48例90眼和TransPRK治疗的患者47例90眼。所有眼睛都是中度近视(等效球镜度-3.00~-6.00D)。FS-LASIK和TransPRK均由Schwind Amaris 750S准分子激光器进行。分别于术前及术后6mo对视力、等效球镜度及各项角膜高阶像差等变量进行分析,评估手术疗效。结果:术后6mo,FS-LASIK和TransPRK术后等效球镜度呈正视并相对稳定。术前和术后两组间术眼SE比较均无差异(P>0.05)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组患者的总高阶像差、球差及垂直彗差均较术前明显增加(均P<0.001),且FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组(均P<0.001)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组平均疗效指数分别为1.054±0.172和1.082±0.147(t=-0.755,P=0.459)。术后6mo,FS-LASIK组平均安全性指数为1.009±0.114,明显低于TransPRK组的1.124±0.213(t=-2.322,P=0.033)。结论:FS-LASIK和SPT引导的TransPRK术后远期视力均较好。FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组,且FS-LASIK安全性指数低于TransPRK。 展开更多

关键词 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transPRK) 中度近视 高阶像差

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