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延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死及患者预后的研究 被引量：37
1
作者 付艳华 索冬卫 彭芳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4479-4480,4484,共3页
目的：探讨采用延迟急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗失去早期经静脉溶栓时机的ST段抬高型心肌梗死（STE‐MI）与早期静脉溶栓成功并择期行PCI在预后中的差别。方法选取该院诊治的STEMI患者120例，并根据其PCI时机分为溶栓组和延迟组... 目的：探讨采用延迟急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗失去早期经静脉溶栓时机的ST段抬高型心肌梗死（STE‐MI）与早期静脉溶栓成功并择期行PCI在预后中的差别。方法选取该院诊治的STEMI患者120例，并根据其PCI时机分为溶栓组和延迟组：溶栓组82例，溶栓时间距发病时间小于或等于6 h ，予瑞替普酶静脉溶栓及择期行PCI；延迟组38例，入院后即予PCI ，PCI时间距发病12～24 h。记录患者各阶段的临床症状及心电图改变，判断PCI前后梗死相关动脉（IRA ）的心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级，比较两组患者的预后。结果 PCI后，溶栓组的 TIMI分级：0～1级为4．88％（4/82），2～3级为95．12％（78/82）；延迟组TIMI分级：0～1级为5．26％（2/38），2～3级为94．74％（36/38），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。发病后3个月，两组间左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末容积指数（LVEDVI）及左室射血分数（LEVF）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。经治疗后延迟组严重心力衰竭发生率及恶性心律失常发生率均高于溶栓组（P＜0．05），两组间梗死后心绞痛及发病3个月后心源性病死率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论延迟急诊 PCI可尽早疏通IRA ，在心源性死亡、心肌梗死后心绞痛及发病后3个月心功能改善等方面，与发病早期溶栓成功并择期PCI无明显差异。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠脉介入术 溶栓
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不同负荷量氯吡格雷联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察 被引量：17
2
作者 李研 唐彦 裴建行 《血栓与止血学》 2012年第3期108-111,共4页
目的探讨不同负荷剂量氯吡格雷联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)的疗效及安全性。方法将150例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为3组,所有患者均采用常规瑞替普酶静脉溶栓治疗。A组于溶栓前阿司... 目的探讨不同负荷剂量氯吡格雷联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)的疗效及安全性。方法将150例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为3组,所有患者均采用常规瑞替普酶静脉溶栓治疗。A组于溶栓前阿司匹林300 mg嚼服;在A组治疗的基础上,B组和C组患者分别于溶栓前顿服负荷量氯吡格雷300 mg或600 mg。比较3组间临床特征、溶栓血管再通率、再梗死率、梗死后心绞痛发生率、心源性猝死发生率、出血发生率的差异。结果 A组的溶栓再通率为40%,显著低于B组的62%和C组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);B组的再通率略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组的溶栓后再梗死率26%、梗死后心绞痛发生率28%及心源性死亡率20%显著高于B组的6%、10%、4%和C组的4%、2%、2%,差异有统计学意义(P<0.05);而B组的溶栓后再梗死率、梗死后心绞痛发生率及心源性死亡率略高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组的出血发生率依次为14%、16%和20%,组间比较其差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓前口服负荷量氯吡格雷能显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后,降低不良事件发生率;这种受益随氯吡格雷负荷剂量的增加而增加,并且其安全性相当。 展开更多
关键词 不同负荷剂量 氯吡格雷 瑞替普酶 急性st段抬高心肌梗死
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非胸痛急性心肌梗死患者冠状动脉 再通时间的院前影响因素分析 被引量：14
3
作者 刘晓鹏 冯青俐 +2 位作者 郑锐锋 朱平 陈剑锋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期603-606,共4页
目的：探讨无胸痛症状的ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉（冠脉）再通时间的院前影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2013年8月至2015年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）... 目的：探讨无胸痛症状的ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉（冠脉）再通时间的院前影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2013年8月至2015年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEAMI患者的临床资料，根据发病时是否有胸痛表现将患者分为胸痛组和非胸痛组。比较两组患者的一般临床特征、主要心脏不良事件（MACE）发生率、入院至冠脉再通时间、就诊至心电图获得时间及获得心电图至入导管室时间。采用logistic多元逐步回归分析冠脉再通的影响因素。结果共259例STEAMI患者入选，其中胸痛组154例，非胸痛组105例。与胸痛组比较，非胸痛组女性较少（26.67%比42.20%，P＜0.05），年龄更大（岁：68.1±8.93比62.34±7.12，P＜0.05），脑卒中、心绞痛、心力衰竭等既往史发生率更高（分别为27.61%比13.63%，31.42%比18.83%，26.67%比11.68%，均P＜0.05），Killip分级≥Ⅲ级的患者比例更高（15.24%比6.49%，P＜0.05），救护车送至医院的比例较低（26.67%比44.81%，P＜0.01），住院时间较长（d：12.50±2.89比9.50±2.67，P＜0.05），MACE发生率较高（19.05%比9.09%，P＜0.05），入院至冠脉再通时间及就诊至心电图获得时间较长（min：159.01±51.21比115.31±36.74，53.06±18.17比30.35±9.93，均P＜0.01）。多元logistic回归分析显示，无胸痛症状〔优势比（OR）＝5.14，95%可信区间（95%CI）＝2.34～10.81，P＜0.001〕、年龄≥65岁（OR＝1.43，95%CI＝0.93～2.99，P＝0.022）、糖尿病（OR＝1.57，95%CI＝0.66～2.15，P＝0.015）及非救护车运送（OR＝1.55，95%CI＝0.73～2.75，P＜0.001）是冠脉再通时间延迟≥2h的危险因素。结论无胸痛症状的STEAMI患者较有胸痛症状者有更高的MACE发生率，心电图获得时间及最初PCI时间延迟；临床医生应尽力减少该类患者的时间延迟，以 展开更多
关键词 st段抬高型急性心肌梗死 非胸痛 冠脉再通时间 院前延误 影响因素
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常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效观察 被引量：14
4
作者 李云 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第1期20-22,共3页
目的探讨常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的溶栓效果及安全性。方法选取ST段抬高性急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用瑞替普酶进行治疗,观察组在常规剂量替罗非班的基础... 目的探讨常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的溶栓效果及安全性。方法选取ST段抬高性急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用瑞替普酶进行治疗,观察组在常规剂量替罗非班的基础上联合半剂量瑞替普酶治疗,对比2组溶栓效果、NIHSS评分并记录出血情况及并发症。结果用药后,对照组和观察组总再通率分别为64%(32/50)、86%(43/50);观察组治疗后NIHSS评分相较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组非致死性心肌再梗死发生率、室性心动过速、肺水肿、心肌缺血等发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死,可达到较好的溶栓效果,用药风险降低,具有非常重要的联合应用价值。 展开更多
关键词 st段抬高性急性心肌梗死 替罗非班 瑞替普酶 溶栓
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区域协同体系对不具备急诊冠脉介入能力医院急性心肌梗死患者救治的影响 被引量：13
5
作者 甘小勤 周强 +4 位作者 贾丽 王峰 贺行巍 曾和松 汪道文 《内科急危重症杂志》 2019年第6期446-449,共4页
目的:总结以具备急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能力医院(PCI医院)胸痛中心为核心的区域协同救治体系对未具备PCI能力医院(非PCI医院)救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者疗效的影响、目前现状及问题,以探索改进措施。方法:调取华中科技... 目的:总结以具备急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能力医院(PCI医院)胸痛中心为核心的区域协同救治体系对未具备PCI能力医院(非PCI医院)救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者疗效的影响、目前现状及问题,以探索改进措施。方法:调取华中科技大学同济医学院附属同济医院胸痛中心数据库中2016年8月1日~2017年7月31日与2018年8月1日~2019年7月31日2个时间段的数据,分析比较区域协同救治体系建立前后,首诊于非PCI医院STEMI患者的诊治流程及治疗效果。结果:区域协同救治体系建立后,患者首次医疗接触(FMC)至首份心电图时间从(17.7±40.7)min缩短至(7.9±8.5)min(P<0.01),10 min内完成心电图达标率从52.1%提高至72.1%(P<0.01);FMC至负荷剂量双抗血小板聚集药时间明显缩短[(36.7±29.3)min vs(30.0±18.7)min,P<0.05];FMC至抗凝给药时间虽有缩短趋势但差异无统计学意义[(92.8±79.7)min vs(71.0±55.6)min,P=0.20];FMC至溶栓时间有降低趋势但差异无统计学意义[(117.4±126.0)min vs(79.5±61.2)min,P=0.20];采取溶栓早期介入策略者比例由9.0%升至17.3%(P<0.05);患者当地医院入门至转出时间未见统计学差异[(269.9±530.5)min vs(298.3±337.5)min,P=0.60];转诊患者绕行华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊的比例从55.7%提高至75.8%(P<0.01);转诊患者急诊PCI术前造影罪犯血管TIMI血流从0.29±0.82提高至0.93±1.23(P<0.01),然而FMC至球囊扩张时间较前延长[(363.2±209.1)min vs(422.9±302.7)min,P<0.05],转诊患者住院期间心力衰竭发生率(5.7%vs 4.0%,P=0.38)、死亡率(2.3%vs 0.9%,P=0.25)虽有下降,但均未见统计学差异。结论:基于胸痛区域协同救治体系,对首诊于非PCI医院STEMI患者的早期规范化救治有明显改进,带来疗效的改善,但转诊延迟仍然普遍。 展开更多
关键词 区域协同救治体系 胸痛中心 急性st段抬高型心肌梗死
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胸痛中心云端护理管理网在STEMI患者急救过程中的应用效果 被引量：9
6
作者 蔡爱华 唐柚青 +3 位作者 林梵 谢红珍 唐绍辉 徐婷婷 《中国数字医学》 2020年第7期133-135,104,共4页
目的:分析胸痛中心云端护理管理网在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:将2017年6月至2018年6月通过胸痛中心入院的STEMI患者148例随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在此基础上应用云端护理管理网,比... 目的:分析胸痛中心云端护理管理网在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:将2017年6月至2018年6月通过胸痛中心入院的STEMI患者148例随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在此基础上应用云端护理管理网,比较两组患者急诊抢救成功率78.30%提高到93.20%,再入院率55.20%降低到21.70%,患者护理满意度出院时(93.81±0.60)分提高到(98.66±0.89)分、出院三个月时(93.65±1.63)分提高到(97.64±2.62)分、出院6个月护理满意度(92.68±2.32)分提高到(96.68±3.22)分和急救过程中首份心电图时间(8.90±1.70)min缩短至(7.70±1.30)min,急诊停留时间由(58.43±3.68)min降低到(30.83±5.62)min,肌钙蛋白完成时间(56.15±24.31)min缩短至(20.72±5.34)min。结果:患者抢救成功率、护理满意度,急救过程中诊疗时间、再入院率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸痛中心云端护理管理网有助于提高病人的抢救成功率、缩短急救过程中诊疗时间、降低再入院率,提高患者护理满意度和生活质量。 展开更多
关键词 胸痛中心 st段抬高急性心肌梗死 云端护理管理网
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盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死近期预后及心肌标志物的影响 被引量：9
7
作者 谢辉 向琳 李伟 《医学综述》 2017年第1期174-178,共5页
目的探讨盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)近期预后及心肌标志物的影响。方法选取2014年5月至2015年4月重庆市永川区人民医院确诊的62例STEMI患者。按照抽签法将患者分为盐酸替罗非班组和常规治疗组,每组31例。常规治疗组... 目的探讨盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)近期预后及心肌标志物的影响。方法选取2014年5月至2015年4月重庆市永川区人民医院确诊的62例STEMI患者。按照抽签法将患者分为盐酸替罗非班组和常规治疗组,每组31例。常规治疗组给予β受体阻滞剂、氯吡格雷、阿司匹林肠溶片以及常规尿激酶溶栓治疗等;盐酸替罗非班组在此基础上静脉输注盐酸替罗非班,泵入速度为0.15μg/(kg·min),持续时间为1~3 d。比较两组患者治疗前后心肌标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I及酶性心肌梗死面积]水平和活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白水平、血小板计数的变化,记录两组患者的临床疗效、主要心脏不良事件以及安全性。结果治疗后,盐酸替罗非班组患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、酶性心肌梗死面积、肌钙蛋白I低于常规治疗组[(58.0±13.0)μg/L、(20 331±142)U/L、(13.2±2.2)μg/L比(86.4±15.3)μg/L、(26 325±231)U/L、(22.4±3.0)μg/L](P<0.05);盐酸替罗非班组患者的部分凝血活酶时间(APTT)明显长于常规治疗组[(59.2±7.3)s比(41.0±5.3)s](P<0.05),血小板及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);盐酸替罗非班组患者总有效率为77.4%(24/31),显著高于常规治疗组的35.5%(11/31)(P<0.05),其疗效也显著高于常规治疗组(P<0.05)。盐酸替罗非班组患者的主要心脏不良事件发生率为6.4%(2/31),明显低于常规治疗组[54.8%(17/31)],治疗后左心室射血分数[(56±9)%]明显高于常规治疗组[(43±7)%](P<0.05)。盐酸替罗非班组有2例患者伴有血小板减少,5例患者有出血并发症;常规治疗组血小板减少和出血并发症各2例,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义[22.6%(7/31)比12.9%(4/31)](χ2=0.995,P=0.319)。结论应用盐酸替罗非班治疗STEMI患者能明显降低患者心肌标志物水平,改善近期预后且安全性高。 展开更多
关键词 st段抬高型急性心肌梗死 盐酸替罗非班 心肌标志物
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ST段抬高型急性心肌梗死患者入院时心电图表现的临床意义 被引量：8
8
作者 张莉 魏伟民 邹蓉 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第2期92-94,105,共4页
目的:评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院时心电图缺血程度(ST段抬高和QRS波终末扭曲)对梗死范围和住院期间病死率判断的价值。方法:入选STEMI患者122例,发病时间均在12h以内,根据入院时心电图表现分为非QRS波终末扭曲组(n=73)... 目的:评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院时心电图缺血程度(ST段抬高和QRS波终末扭曲)对梗死范围和住院期间病死率判断的价值。方法:入选STEMI患者122例,发病时间均在12h以内,根据入院时心电图表现分为非QRS波终末扭曲组(n=73)和QRS波终末扭曲组(n=49),住院期间记录一般临床特征、动态监测肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并记录住院期间死亡例数。结果:QRS波终末扭曲组发病年龄较大(P=0.001),ST段抬高导联数多(P=0.025)及入院时Killp分级>1者例数多(P=0.044),有较高的CK[(1526.5±1180.4)IUvs(2129.7±1414.1)IU,P=0.012]和CK-MB[(137.1±109.0)IUvs(184.9±117.0)IU,P=0.023]水平。2组住院期间病死率分别为6.8%vs20.4%,Logistic回归证实住院期间病死率与QRS波终末扭曲呈明显的相关性(OR值7.14,95%可信区间1.17～43.60,P=0.016)。结论:入院时心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者梗死范围大小和住院期间病死率有独立的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 st段抬高型 心电图 QRS波群
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丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察 被引量：7
9
作者 李冬玉 王保奇 轩静静 《世界复合医学》 2016年第3期60-63,共4页
目的探讨丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察。方法收集该院2013年2月—2015年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者65例,随机分成试验组33例,对照组32例,两组患者术前常规均阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷... 目的探讨丹蒌片对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症反应的临床疗效观察。方法收集该院2013年2月—2015年3月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者65例,随机分成试验组33例,对照组32例,两组患者术前常规均阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷600 mg口服。PCI治疗后,两组患者在常规治疗的基础上给予他汀类药物治疗,试验组口服丹蒌片5粒/次,对照组给予等量的安慰剂。结果两组患者治疗前的血清超敏C-反应蛋白(Hs CRP)、五聚素(PTX-3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即刻行心脏彩超LVDd及EF水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后15 d和30 d的LVDd水平较前明显降低,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。中医临床证候评定两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹蒌片能够降低急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高远期预后,改善中医临床证候。 展开更多
关键词 st段抬高型急性心肌梗死 冠状脉介入(PCI)术 炎症反应 丹蒌片
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替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的疗效 被引量：7
10
作者 张挺挺 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第3期224-225,230,共3页
目的观察替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的临床疗效及安全性。方法选择58例ST段抬高型心肌梗死并采取溶栓治疗患者,随机分为两组,对照组(n=28)给予常规尿激酶溶栓及阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物等治... 目的观察替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的临床疗效及安全性。方法选择58例ST段抬高型心肌梗死并采取溶栓治疗患者,随机分为两组,对照组(n=28)给予常规尿激酶溶栓及阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗,治疗组(n=30)在对照组治疗药物的基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者药物治疗后的临床疗效、院内及院外随访期间的心血管事件发生率。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组治疗方法的总有效率有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组未增加大出血等院内及院外心血管事件(P均>0.05)。结论 ST抬高型心肌梗死溶栓治疗并加用替罗非班治疗临床疗效优于单纯溶栓治疗,未增加患者近期及远期心脑血管事件。 展开更多
关键词 替罗非班 st段抬高型心肌梗死 临床疗效
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拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量：6
11
作者 李巧春 韩兴瑞 +2 位作者 李巧华 孔祥生 肖景刚 《中国医药指南》 2012年第24期415-416,共2页
目的探讨拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选取我院2008年5月至2011年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者150例,随机分为两组,其中对照组75例,在常规治疗基础上,加用拜阿司匹林、那曲肝素治... 目的探讨拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选取我院2008年5月至2011年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者150例,随机分为两组,其中对照组75例,在常规治疗基础上,加用拜阿司匹林、那曲肝素治疗,实验组75例,在对照组治疗基础上,加用氯吡格雷治疗;治疗结束后比较两组患者临床治疗有效率,自发性ST段回落情况,血管再通率及再闭塞率等。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者自发性ST段完全回落及自发性ST段部分回落发生率均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者血管再通率及血管再闭塞率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,具有临床推广使用价值。 展开更多
关键词 拜阿司匹林 氯吡格雷 那曲肝素 急性st段抬高型心肌梗死 效果
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PCSK9抑制剂对ST段抬高型急性心肌梗死PCI后炎症水平和心室重构的影响
12
作者 张卫丰 马海龙 张金玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2142-2147,共6页
目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机... 目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,对照组110例采取常规治疗,PCSK9i组110例在常规治疗基础上应用PCSK9抑制剂,比较治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较主要不良心血管事件(MACE)(包括再次心肌梗死发生率、严重心律失常率、再度心衰发生率、心血管死亡发生率)。结果两组经过6个月的治疗及随访,PCSK9i组治疗后LVEDD(mm)、LVESD(mm)和TG(mmol/L)、TC(mmol/L)、LDL-C(mmol/L)、CRP(mg/L)、TNF-α(pg/mL)、JL-6(ng/mL)均低于对照组,差异有统计学意义[(51.32±5.84)vs.(54.43±2.91);(34.88±2.69)vs.(36.96±3.19);(1.41±0.61)vs.(2.13±1.26);(3.53±1.06)vs.(3.98±0.93);(0.95±0.36)vs.(1.79±0.27);(5.18±1.92)vs.(7.69±2.61);(36.43±9.41)vs.(57.79±14.43);(17.4±6.68)vs.(28.55±8.92),均P<0.01],PCSK9i组LVEF(%)、HDL-C(mmol/L)高于对照组,差异有统计学意义[(46.69±3.63)vs.(41.34±3.42),P<0.05;(1.35±0.29)vs.(1.29±0.27),P<0.01]。PCSK9i组MACE发生率明显低于对照组(5.2%vs.13.6%,P<0.05)。结论ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI后应用PCSK9抑制剂可以更好的降低血脂,稳定冠状动脉斑块,减轻心肌梗死后的局部及循环炎症反应,改善心肌梗死后心室不良重构、抑制心室重构、降低主要MACE总发生率,值得推广使用。 展开更多
关键词 st段抬高型急性心肌梗死 心血管事件 PCSK9抑制剂 炎症因子 心室重构
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ST段抬高型急性心肌梗死患者的BNP浓度与冠脉病变程度、PCI治疗预后的相关性研究 被引量：6
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作者 任浩进 王丽岳 黄莉芳 《临床医学研究与实践》 2017年第3期38-39,共2页
目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的血浆B型钠尿肽(BNP)浓度与冠脉病变程度以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的相关性。方法根据STEMI中的BNP浓度依次从高到低将160例STEMI患者分为四组,分别为≤P25(106 ng/L)组、P26~P50(1... 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的血浆B型钠尿肽(BNP)浓度与冠脉病变程度以及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的相关性。方法根据STEMI中的BNP浓度依次从高到低将160例STEMI患者分为四组,分别为≤P25(106 ng/L)组、P26~P50(106.1~341 ng/L)组、P51~P75(341.1~1 190 ng/L)组、>P75(1 190 ng/L)组,并对四组患者的冠脉造影以及PCI治疗预后的情况进行对比与分析。结果四组患者的冠脉病变的多支病变发生率均高于单支病变(P<0.05);血浆BNP水平与冠脉病变程度之间呈正相关(P<0.05)。四组患者的Gensini评分有差异,且>P75组Gensini评分显著高于P51~P75组、P26~P50组、≤P25组(P<0.05);血浆BNP水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。四组患者的心血管疾病的发生率有差异,且>P75组显著高于其他三组(P<0.05);血浆BNP水平与心血管事件发生率呈正相关(P<0.05)。结论 STEMI患者的BNP水平越高,冠脉病变程度加重且心血管发生率增高,BNP可以作为诊断STEMI病情的指标。 展开更多
关键词 BNP浓度 冠脉病变程度 PCI治疗预后 st段抬高型急性心肌梗死
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前中性粒细胞与淋巴细胞比率和TIMI风险评分的关系 被引量：5
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作者 刘富湘 莫介超 +1 位作者 陈注有 陈文广 《广东医科大学学报》 2021年第3期293-298,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和心肌梗死溶栓(TIMI)风险评分的关系。方法选择390例症状出现12 h内接受PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,入院时分别记录T... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和心肌梗死溶栓(TIMI)风险评分的关系。方法选择390例症状出现12 h内接受PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,入院时分别记录TIMI风险评分和NLR。以Spearman检验对STEMI的TIMI风险评分与NLR的相关性进行分析。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析NLR、TIMI评分及其组合预测主要心血管事件(MACE)和血管造影无复流发生的价值。结果与TIMI低风险组相比,TIMI高风险组入院时NLR增加。Spearman相关分析显示NLR和TIMI评分相关(P<0.01)。在多变量分析中,TIMI是住院MACE的独立预测因子(RR=1.01,95%CI=1.00~1.06,P<0.05),并且TIMI和NLR均为无复流的独立预测因子(RR=1.02,95%CI=1.00~1.04,P<0.05;RR=1.34,95%CI=1.04~1.73,P<0.05)。ROC分析显示,TIMI评分与NLR组合对短期MACE和无复流的预测效果优于单独应用TIMI评分或NLR。结论NLR与TIMI评分联合应用对STEMI患者PCI术后住院期间MACE和无复流有显著的预测价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 中性粒细胞与淋巴细胞比率 经皮冠状动脉介入治疗 TIMI风险评分
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盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床应用 被引量：4
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作者 李雪锋 刘丽媚 +1 位作者 李存仁 古献芳 《中国当代医药》 2016年第28期41-43,共3页
目的 探讨盐酸替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的临床效果。方法 抽选2013年1月-2016年2月在我院就诊并接受治疗的116例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,每组58例。对照组患者给予单独经皮冠状... 目的 探讨盐酸替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的临床效果。方法 抽选2013年1月-2016年2月在我院就诊并接受治疗的116例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,每组58例。对照组患者给予单独经皮冠状动脉腔内介入术治疗,观察组患者则在介入术前予盐酸替罗非班静脉推注以及术中、术后微量持续泵注24-36 h,评估患者治疗效果并统计其治疗期间心血管不良事件发生率及出血情况。结果 观察组患者术后心肌梗死溶栓疗法（TIMI）血流分级3级、MBG 3级患者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗期间心血管不良事件发生率（1.7%）低于对照组（15.5%）,观察组患者出血事件发生率（1.7%）低于对照组（12.1%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死患者效果显著,安全性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 盐酸替罗非班 st段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术
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血栓通在急诊ST段抬高型急性心肌梗死PCI术后患者中的应用研究
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作者 张冰玉 韩冬 +2 位作者 黄铭 张雷 孙炜 《中外医疗》 2023年第28期85-89,共5页
目的分析血栓通在ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的应用效果。方法随机选取2021年2月—2023年1月江南大学附属医院急诊... 目的分析血栓通在ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的应用效果。方法随机选取2021年2月—2023年1月江南大学附属医院急诊接受PCI手术的STEMI患者80例,使用随机数表法分为两组,对照组40例患者术后使用阿托伐他汀治疗,研究组40例在对照组基础上应用血栓通治疗。对两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、一氧化氮(nitrie oxide,NO)、内皮素(endo thelin,ET)指标,以及心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)与不良反应发生率进行比较。结果治疗4周后,研究组左室射血分数为(61.52±8.02)%高于对照组的(55.63±7.80)%,差异有统计学意义(t=3.330,P<0.05),左室舒张末期内径为(47.05±6.08)mm、左室收缩末期内径为(37.52±5.02)mm低于对照组的(50.65±5.78)、(40.60±6.00)mm,差异有统计学意义(t=2.714、2.490,P<0.05)。治疗4周后,研究组NO指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,研究组MACE发生率为5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。结论血栓通在急诊接受PCI治疗的STEMI患者中具有较为满意的应用效果,可以改善其心功能与内皮功能,降低MACE概率,安全性较为理想。 展开更多
关键词 血栓通 急诊 st段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术术后
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赋能授权联合药物素养在STEMI患者心脏康复中的应用
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作者 王静 王丽婷 +2 位作者 黄有红 黄艳玲 颜琼 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1020-1023,共4页
目的探讨赋能授权联合药物素养在急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者心脏康复中的应用。方法选择2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院STEMI行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous corona... 目的探讨赋能授权联合药物素养在急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者心脏康复中的应用。方法选择2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院STEMI行急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)的患者80例,分为对照组、观察组各40例。对照组采用PCI术后常规健康教育指导,观察组在常规护理基础上采用专家函询构建联合方案(含明确问题、表达情感、设立目标、制定计划四个维度)。比较两组患者出院1个月6分钟步行距离(6MWT)、抑郁量表评分、日常生活自理能力评分、服药依从性评分。结果观察组患者出院1个月6MWT、日常生活自理能力评分、服药依从性评分明显高于对照组,而患者出院1个月抑郁量表评分明显低于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论赋能授权联合药物素养方案的构建,安全有效,可改善STEMI患者生活质量,减少疾病相关危险因素,促进心脏康复。 展开更多
关键词 赋能 药物素养 st段抬高型心肌梗死 PCI术后 心脏康复
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多科室护理协作对ATEMI患者急救中的应用效果 被引量：3
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作者 王艳 张文晋 《浙江临床医学》 2017年第12期2343-2344,共2页
目的探讨采用多科室护理协作模式在急性sT段抬高急性心肌梗死（ATEMI）患者急救中的应用效果及价值。方法将2015年2月至2016年2月收治的80例ATEMI患者随机分为观察组及对照组。对照组采用常规护理模式进行干预，观察组采用多科室护理协... 目的探讨采用多科室护理协作模式在急性sT段抬高急性心肌梗死（ATEMI）患者急救中的应用效果及价值。方法将2015年2月至2016年2月收治的80例ATEMI患者随机分为观察组及对照组。对照组采用常规护理模式进行干预，观察组采用多科室护理协作急救模式进行干预。在患者出院前评估患者进门至球囊扩张时间（DTB）、人均住院费用、平均住院日，并行冠脉造影检查评估患者左心室舒张末期内径（LVED）及左心室射血分数（LVEF）的水平，统计分析患者心血管事件及冠脉再狭窄发生情况。结果观察组患者DTB时间显著低于对照组（P〈0．05），且观察组患者平均住院日及人均住院费用显著低于对照组（P〈0．05）；观察组患者LVEF显著高于对照组（P〈0．05），且观察组患者LVED水平显著低于对照组（P〈0．05）；观察组患者冠脉再狭窄及心源性梗死发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用多科协作急救护理模式对ATEMI患者进行干预可有效提高患者抢救质量及成功率，降低心血管事件及冠脉再狭窄发生率。 展开更多
关键词 多科室护理协作 st段抬高急性心肌梗死 急救 应用效果
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ST抬高急性心肌梗死J波引起心律失常的分析 被引量：2
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作者 王汝 《中国实用医药》 2022年第8期46-48,共3页
目的探讨ST抬高急性心肌梗死J波引起心律失常的临床特征。方法60例ST段抬高急性心肌梗死患者,均行心电图检查,对其检查结果进行回顾性分析。结果60例患者中15例出现缺血性J波,其中室性心律失常9例,无室性心律失常6例;45例患者没有出现J... 目的探讨ST抬高急性心肌梗死J波引起心律失常的临床特征。方法60例ST段抬高急性心肌梗死患者,均行心电图检查,对其检查结果进行回顾性分析。结果60例患者中15例出现缺血性J波,其中室性心律失常9例,无室性心律失常6例;45例患者没有出现J波状况,其中室性心律失常14例,无室性心律失常31例;J波组室性心律失常发生率60.0%高于无J波组的31.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图改变比较明显,出现J波引起室性心律失常明显高于无J波引起室性心律失常患者,并且缺血程度重于无J波引起室性心律失常患者,掌握其特点利于对病情评估,可预防严重并发症,有着重要的临床使用价值。 展开更多
关键词 st段抬高急性心肌梗死 心电图 心律失常
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微信发送心电图对提高护士识别STEMI心电图的效果观察 被引量：3
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作者 林卫娜 梁宝娴 王敏珠 《当代医学》 2020年第15期47-49,共3页
目的观察护士通过微信发送心电图对提高护士识别STEMI(ST-segment elevation myocardial infarction)心电图的作用效果。方法心内科、CCU 28名护士学习前后自身对比,选择2018年1月至2018年3月学习前对STEMI心电图40份的识别情况为对照组... 目的观察护士通过微信发送心电图对提高护士识别STEMI(ST-segment elevation myocardial infarction)心电图的作用效果。方法心内科、CCU 28名护士学习前后自身对比,选择2018年1月至2018年3月学习前对STEMI心电图40份的识别情况为对照组,针对存在情况进行原因分析;选择2018年4月至2018年6月学习后对STEMI心电图40份的识别情况为实验组,通过微信发送STEMI心电图,在网上学习后,再让护士进行40份STEMI心电图的一一识别,比较学习前后护士对STEMI心电图识别的正确率、识别时间。结果学习前后护士识别正确率(认识正常波)、识别ST段抬多高、识别所在导联、临床意义、识别STEMI心电图所用时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信发送心电图,在微信群中学习,可提高护士识别STEMI心电图的正确率,缩短护士对STEMI心电图的识别时间。 展开更多
关键词 微信发送 心电图 护士识别 st段抬高型急性心梗
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