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2002年临床常见细菌耐药性监测 被引量:460
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作者 马越 李景云 +3 位作者 张新妹 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期38-45,共8页
目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收... 目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0~ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 。 展开更多
关键词 2002年 临床常见细菌 耐药性 监测 大肠埃希菌、绿脓假单胞菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
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上海地区细菌耐药性监测分析 被引量:214
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作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 胡付品 吴湜 张婴元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期17-19,共3页
目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法  1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析... 目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法  1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析结果。结果 甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 6 4%和 77% ,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的 3 .5 %和 1.7%。大肠杆菌对哌拉西林、庆大霉素和氟喹诺酮类耐药株约占 5 0 %或以上。此外 ,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至 2 7%和 2 0 %。结论上海地区细菌耐药性呈上升趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药性 监测 抗药性 药敏试验 抗生素
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呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测 被引量:98
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作者 蔡少华 张进川 +2 位作者 俞森洋 刘长庭 钱桂生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期365-368,共4页
目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法 前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果 共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细... 目的 探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法 前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果 共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细菌 (GNB)占 84 1% ,其中非发酵菌占 5 1 4 % ,肠杆菌科占 32 6 % ,革兰阳性球菌占 12 8% ,其中MRSA和MRSE占 6 5 % ,真菌占 3 1% ;前 5位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (30 3% )、鲍氏不动杆菌 (11 5 % )、肺炎克雷伯菌 (10 7% )、大肠埃希菌 (7 6 % )、金黄色葡萄球菌 (6 8% )等 ;药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重 ,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星及替卡西林 /克拉维酸等 ,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感 ;迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论 VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象 ,适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 病原学 耐药性 抗生素
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量:73
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作者 陈玉兰 李华建 张惠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期137-139,共3页
目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌... 目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、高耐庆大霉素肠球菌(HLAR)、ESBLs细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(60.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.7%)、肺炎克雷伯菌(3.2%)、肠球菌属(5.1%)、变形菌属(2.1%);检出率为产ESBLs细菌(23.5%)、MRS(83.7%)、HLAR(59.1%),未发现VRE菌株;大肠埃希菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星敏感性较好(71.0%- 99.0%);凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、氧氟沙星敏感性较好(70.0%- 100.0%),未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。 展开更多
关键词 泌尿系感染 病原菌 敏感率 抗菌药物
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多重耐药绿脓假单胞菌β内酰胺类氨基糖苷类耐药相关基因研究 被引量:58
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作者 植志全 何志恒 +4 位作者 江鹏 马劲光 江广添 许海鸥 邹惠锋 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1211-1214,共4页
目的明确广州地区临床分离的耐药绿脓假单胞菌各种β内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法采用MicroScan微生物鉴定系统微量肉汤法测定临床分离的18株绿脓假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,采... 目的明确广州地区临床分离的耐药绿脓假单胞菌各种β内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法采用MicroScan微生物鉴定系统微量肉汤法测定临床分离的18株绿脓假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析β内酰胺酶基因型、氨基糖苷类修饰酶基因型及外膜通道蛋白oprD2基因。结果该18株菌呈现多重耐药,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在50.0%~72.2%之间,对其他抗绿脓假单胞菌药物耐药率在16.7%~83.3%之间;14株(77.8%)检出氨基糖苷类修饰酶基因,aac(6')Ⅱ、aac(3)Ⅱ、ant(3")Ⅰ、aac(6')Ⅰ、ant(2")Ⅰ、aac(3)Ⅰ、aac(3)Ⅲ、aph(3')Ⅵ和aac(3)Ⅳ基因的阳性率分别为50.0%、38.9%、38.9%、33.3%、27.8%、11.1%、5.6%、5.6%和0;13株(72.2%)检出β内酰胺酶编码基因,TEM、DHA、IMP和OXA基因阳性率分别为55.6%、27.8%、22.2%和11.1%,SHV、PER、VER、GES和VIM基因阴性,3株外膜通道蛋白oprD2基因缺失。结论广州地区临床分离的绿脓假单胞菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因和β内酰胺酶编码基因携带率很高。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 抗药性 多重耐药 Β内酰胺酶类 抗生素类 氨基糖苷 基因
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Spectrum and antimicrobial resistance of common pathogenic bacteria isolated from patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in mainland of China 被引量:56
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作者 YE Feng HE Li-xian +6 位作者 CAI Bo-qiang WEN Fu-qiang CHEN Bai-yi Mangunnegoro Hadiarto CHEN Rong-chang YUAN Jin-ping SUN Hong-li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第12期2207-2214,共8页
Background Bacteria-induced respiratory infection has been long considered to be the major cause of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Therefore,a clear picture about the distributi... Background Bacteria-induced respiratory infection has been long considered to be the major cause of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Therefore,a clear picture about the distribution and drug-resistance of pathogenic bacteria in the lower airways should be helpful for treatment of the disease.So far,data on this topic among Chinese are lacking.Methods A surveillance study was performed in consecutive patients with AECOPD at five areas in China between October 2006 and April 2008.The sputum from these patients was cultured and isolated for bacteria.Agar dilution method was used to determine the minimal inhibitory concentrations (MICs) of levofloxacin and other 15 antibiotics against these strains.Results Three hundred and fifty-nine pathogenic bacterial strains were isolated among 884 patients with AECOPD.The predominant bacteria were Pseudomonas aeruginosa (21.7%),Klebsiella pneumoniae (12.3%),Haemophilus influenzae (14.2%) and Streptococcus pneumoniae (11.7%),followed by Haemophilus parainfluenzae (9.5%),Acinetobacter baumannii (7.8%),Moraxella catarrhalis (6.4%) and Escherichia coli (3.6%).The majority of bacterial pathogens isolated in this study were susceptible to fluoroquinolones,ceftazidime,cefepime and imipenem.Conclusions Gram-negative bacilli are the leading pathogens in patients with AECOPD in China.Haemophilus parainfluenzae may be one of the most important pathogens in AECOPD.This study provides evidence for local surveillance of AECOPD pathogens and appropriate choice of antimicrobials in China. 展开更多
关键词 chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation bacteriology antibiotics drug resistance
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2007年CHINET大肠埃希菌和克雷伯菌属耐药性监测 被引量:56
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作者 卓超 苏丹虹 +23 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 阮斐怡 孙自镛 简翠 徐英春 孙宏莉 倪语星 孙景勇 俞云松 杨青 王传清 薛建昌 张泓 李万华 胡云健 艾效曼 贾蓓 黄文祥 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第3期185-191,共7页
目的了解2007年我国不同地区12所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网12所医院分离的大肠埃希菌6527株,肺炎克雷伯菌3051株,催产克雷伯... 目的了解2007年我国不同地区12所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网12所医院分离的大肠埃希菌6527株,肺炎克雷伯菌3051株,催产克雷伯菌206株。其中儿童分离株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占24.0%(1566/6527)和17.8%(542/3051)。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率分别平均为55.0%(12.3%~72.1%)和44.9%(15.4%~70.6%)。各医院ESBLs检出率存在一定差异。药敏结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦都保持高度敏感,耐药率均低于10%。产ESBLs株对上述3种药物的耐药率也均低于20%。50%以上的产ESBLs株对庆大霉素和环丙沙星耐药。有5所医院分离出对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,其中肺炎克雷伯菌21株,大肠埃希菌2株,产酸克雷伯菌1株。其中20株肺炎克雷伯菌为泛耐药株,占0.7%(20/3051)。结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素和头孢哌酮-舒巴坦仍保持高度敏感性,不同地区的分离株中产ESBLs菌株检出率和药敏试验结果存在差异,儿童分离株中产ESBLs检出率上升值得关注。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 克雷伯菌属 药敏试验 抗菌药
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3889份住院患者血培养病原菌分布及耐药性分析 被引量:55
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作者 陈国敏 王东辰 +2 位作者 许会彬 邱玉玉 李晓霞 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第2期266-269,共4页
目的了解临床送检血培养标本的病原菌分布及耐药特点。方法回顾分析我院2016年1月—2017年12月临床送检的3889份血培养标本。结果 3889份血培养标本共检出病原菌438株,阳性率为11.26%。其中革兰阴性菌共检出273株,占62.33%,革兰阳性菌共... 目的了解临床送检血培养标本的病原菌分布及耐药特点。方法回顾分析我院2016年1月—2017年12月临床送检的3889份血培养标本。结果 3889份血培养标本共检出病原菌438株,阳性率为11.26%。其中革兰阴性菌共检出273株,占62.33%,革兰阳性菌共138株,占31.51%,真菌15株,占3.42%,革兰阳性菌12株,占2.74%,无专性厌氧菌的检出;阳性率前3位的科室分别是肾内科、ICU和肝病科;分离率前3位的细菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。结论定期对血培养病原菌的分布及耐药情况进行分析,为临床提供一手资料,以降低血流感染的病死率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 血流感染 耐药性 细菌分布 抗菌药物
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中药抗细菌耐药性的研究进展 被引量:54
9
作者 韩飞 幸仁汇 +4 位作者 陈琳琦 陈来 熊魏 杨明 赵志冬 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期813-817,共5页
细菌耐药性一直是全球关注的焦点问题,随着世界范围内化学药抗生素的滥用和"超级细菌"的层出不穷,细菌耐药性对人类的危害愈发严重,且有不可抑制的趋势。在化学药抗生素相对匮乏的今天,人们把更多的目光投向了来源广泛、安全... 细菌耐药性一直是全球关注的焦点问题,随着世界范围内化学药抗生素的滥用和"超级细菌"的层出不穷,细菌耐药性对人类的危害愈发严重,且有不可抑制的趋势。在化学药抗生素相对匮乏的今天,人们把更多的目光投向了来源广泛、安全性高、毒副作用小、抗耐药机制神秘的中草药,希望能从中找到解决耐药性问题的新途径或新思路。故近年来筛选、提取、分离天然植物及中药中有效的耐药抑制剂,探讨其抗耐药性机制,已成为药学领域研究的热点。该文从细菌耐药性的作用机制,中药抗细菌耐药性的特点及优势,抗耐性的中药成分等几个方面进行了分析和总结,希望能为解决细菌耐药性问题和研发新型中药绿色抗生素提供一定的理论基础及研究思路。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 中药 绿色抗生素
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医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究 被引量:52
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作者 张瑞琴 陈灿 +1 位作者 王凤芝 武卫东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期539-544,共6页
目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗... 目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析。结果铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2%,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05。9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30%,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药。抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降。相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关。左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05。结论我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性。定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药 抗菌药物 药物使用
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肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性监测 被引量:52
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作者 胡志军 潘晓龙 +4 位作者 周东升 唐吉斌 朱娟娟 张盛 潘恺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2865-2867,共3页
目的分析医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药性,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供实验室依据。方法收集医院2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌826株,细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作,细菌鉴定采用法国... 目的分析医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药性,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供实验室依据。方法收集医院2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌826株,细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32和VITEK-2型全自动微生物鉴定仪,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2008-2012年共分离出826株肺炎克雷伯菌,其在痰液标本中检出最多,545株占66.0%;科室分布以重症监护病房和呼吸科为主,分别占17.6%和12.2%;5年中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率有不同程度的增加,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率由0上升至7.5%,增加最明显;826株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs肺炎克雷伯菌305株,检出率为36.9%,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌76株,检出率为9.2%;产ESBLs和耐碳青霉烯类的菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显增加。结论肺炎克雷伯菌耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 监测 抗菌药物 碳青霉烯类
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医院细菌耐药监测研究 被引量:51
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作者 杨健 陈升汶 +3 位作者 吴伟元 卢月梅 何林 朱克群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期363-365,共3页
目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法  2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 6月 ,本院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。 结果  1734株细菌中革兰阳性菌占 40 .6 %,革兰阴性菌占 5 9.4%。最常见的临床分离菌是凝固酶阴... 目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法  2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 6月 ,本院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。 结果  1734株细菌中革兰阳性菌占 40 .6 %,革兰阴性菌占 5 9.4%。最常见的临床分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等 ;MRSA和MRCNS分别为 37.8%和 78.8%;粪肠球菌耐万古霉素株 7.6 %;大肠埃希菌中产ESBLs株占 34.9%,肺炎克雷伯菌占 34.2 %;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率 (除碳青酶烯类外 )均显著高于非产ESBLs株。结论 细菌耐药性仍是目前临床上的难题 ,需采取积极措施 ,减缓细菌耐药性的增长。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 抗菌药物 监测 医院 凝固酶阴性葡萄球菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌
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抗菌药物的使用量与医院感染常见病原菌耐药性的相关性研究 被引量:50
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作者 洪辉波 陈萍花 +2 位作者 郭少君 林章礼 温文川 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第42期3968-3971,共4页
目的:了解2003~2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并... 目的:了解2003~2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:7年间14种抗菌药物DDDs呈波动状况,病原菌耐药率逐步上升。7年间我院有9种抗菌药物DDDs的变化不仅与它们本身的耐药性变迁呈显著相关,而且与其它10种抗菌药物耐药性的变迁都有相关。结论:抗菌药物的广泛使用或使用不当与加速细菌耐药性的产生、发展和传播存在着密切相关。规范抗菌药物的使用和管理对延缓耐药菌的产生和蔓延有着重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性 抗菌药物 用药频度
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常见非发酵菌的临床分布与耐药性分析 被引量:49
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作者 陈淑兰 路娟 +1 位作者 宋熙瑶 刘文博 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期589-591,共3页
目的了解医院感染非发酵菌的临床分布特点及耐药性。方法API20NE进行菌种鉴定,K-B法进行药敏试验。结果7年间医院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占革兰阴性杆菌的17.6%;居前4位的依次为铜绿假单胞菌占43.8%... 目的了解医院感染非发酵菌的临床分布特点及耐药性。方法API20NE进行菌种鉴定,K-B法进行药敏试验。结果7年间医院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占革兰阴性杆菌的17.6%;居前4位的依次为铜绿假单胞菌占43.8%、不动杆菌属占39.9%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.7%、洋葱伯克霍尔德菌占2.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南的耐药率<20.0%;不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率<20.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率<20.0%;洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<20.0%。结论非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、亚胺培南和美罗培南的敏感性最高,为临床治疗非发酵菌引起感染的首选药物。 展开更多
关键词 非发酵菌 医院感染 临床分布 耐药率 抗菌药物
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多重耐药MRSA耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因检测 被引量:45
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作者 黄支密 陆亚华 +3 位作者 诸葛青云 单浩 邹玉秀 熊春林 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期270-273,共4页
目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphy-lococcusaureus,MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐... 目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphy-lococcusaureus,MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA、blaTEM)、氨基糖苷类耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)[aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、ant(3")-、ant(4′,4")、ant(6)-]、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(erm)和万古霉素耐药相关基因(vanA、vanB)。结果20株MRSA中,qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因PCR扩增均阳性,1株ant(4′,4")基因阳性,而ant(3")-、ant(6)-、vanA和vanB4种基因均阴性。结论临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)-、tetM和erm基因携带率均很高;在MRSA中发现qacA基因为我国首次报道,应引起医院感染监控部门高度重视。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 多重耐药 消毒剂 抗生素 耐药基因
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究 被引量:44
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作者 樊剑锋 杨永弘 +1 位作者 佟月娟 马琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期439-441,共3页
目的 研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法 应用琼脂稀释法对 1993年~ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果... 目的 研究金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性变化。方法 应用琼脂稀释法对 1993年~ 1998年收集的 32 1株金黄色葡萄球菌 ,其中 1993年 41株 ,1994年 6 4株 ,1995年 30株 ,1996年 135株 ,1998年 5 1株进行 10种抗菌药的药敏实验。结果 所检菌株对苯唑青霉素的耐药率由 1993年的12 .2 %升至 1998年的 2 9.4%。对克林霉素、环丙沙星的耐药率分别由 1993年的 5 1.2 %和 2 .4%升至1998年的 72 .5 %和 17.6 %。红霉素、四环素及氯霉素在这几年中的耐药率分别达 80 %、70 %和 5 0 %。未发现耐庆大霉素、利福平及万古霉素耐药菌株。结论 该组实验对象所及范围内 ,1998年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的分离率较 1993年有显著增加 。 展开更多
关键词 抗生素 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用分析 被引量:48
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作者 刘绍德 莫永生 +4 位作者 莫惠平 陆德胜 潘秋荣 谭柳群 李智坚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期81-82,共2页
目的探讨临床常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用表现类型,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月-2005年6月临床检出常见病原菌的耐药性及不合理应用抗菌药物的病例进行回顾性分析。结果870株菌中前5种常见的病原菌分别是铜绿假... 目的探讨临床常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理应用表现类型,为临床合理用药提供依据。方法对2004年1月-2005年6月临床检出常见病原菌的耐药性及不合理应用抗菌药物的病例进行回顾性分析。结果870株菌中前5种常见的病原菌分别是铜绿假单胞菌(PAE)(17.47%)、肺炎克雷伯菌(KPN)(9.66%)、鲍氏不动杆菌(ABA)(8.85%)、大肠埃希菌(ECO)(7.36%)和白色念珠菌(11.95%);这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性;在4 462份使用抗菌药物的病例中,不合理用药的病例659例,占14.77%。结论加强抗菌药物应用管理,掌握病原菌耐药趋势,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,减少耐药菌的产生。 展开更多
关键词 病原菌 耐药性 抗菌药物 合理应用
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2001~2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测 被引量:48
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作者 黄成 王晓蕾 +1 位作者 张砺 沈伟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期17-20,共4页
目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCL... 目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果该研究中2001—2003年下呼吸道病原菌依次为:嗜血杆菌属24.3%,肺炎链球菌18.8%,大肠埃希菌18.2%,肺炎克雷伯菌11.3%、金黄色葡萄球菌10.0%,表皮葡萄球菌6.5%,铜绿假单胞菌6.4%,其他非发酵菌4.4%;2004~2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主(64%),依次为:大肠埃希菌23.7%,嗜血杆菌属19.8%,肺炎链球菌17.9%,肺炎克雷伯菌13.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,表皮葡萄球菌7.8%,铜绿假单胞菌4.0%,其他非发酵菌3.2%。2004—2006年与2001—2003年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001~2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为8.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌株检出率为18.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20.1%;2004—2006年MRSA菌株为18.0%、MRCNS菌株为70.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS+菌株合计检出率为44.4%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40.2%。结论近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。 展开更多
关键词 致病菌 耐药 抗生素 下呼吸道感染 儿童
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非发酵菌鉴定及耐药性分析 被引量:46
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作者 王美琴 蒋金芬 +1 位作者 来汉江 李毅本 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期822-823,共2页
目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点 ,为临床正确合理选用抗菌药物 ,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据。方法 对本院 1999年 1月~ 2 0 0 1年 12月各类临床标本培养分离出的 6 6 6株非发酵菌进行分析。结果 在分离到... 目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点 ,为临床正确合理选用抗菌药物 ,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据。方法 对本院 1999年 1月~ 2 0 0 1年 12月各类临床标本培养分离出的 6 6 6株非发酵菌进行分析。结果 在分离到的 4 2 72株致病菌中 6 6 6株为非发酵菌 ,经耐药性分析提示 :非发酵菌对头孢一代的耐药率达90 94 % ,对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为 86 88%、4 4 38%。结论 非发酵菌对抗生素的耐药性已发展到一个新的高峰 ,提示临床医生应根据病人的病情 ,结合药敏试验结果对“菌”下药 。 展开更多
关键词 非发酵菌 耐药性 抗生素
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葡萄球菌耐药性变化与抗菌药物用量的分析 被引量:42
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作者 衣淑珍 古东东 鲍燕燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期62-63,共2页
目的 对我院 4年来临床分离的葡萄球菌属的耐药情况及有关抗菌药物的用量进行统计分析 ,为临床合理使用抗菌药物 ,减少细菌耐药性提供参考。方法 对所分离的葡萄球菌属的药敏情况和抗菌药物的用量分别进行统计。结果 金黄色葡萄球菌... 目的 对我院 4年来临床分离的葡萄球菌属的耐药情况及有关抗菌药物的用量进行统计分析 ,为临床合理使用抗菌药物 ,减少细菌耐药性提供参考。方法 对所分离的葡萄球菌属的药敏情况和抗菌药物的用量分别进行统计。结果 金黄色葡萄球菌对一代头孢和红霉素的耐药率同文献报道 ,凝固酶阴性葡萄球菌的临床分离率和耐药率均高于金黄色葡萄球菌 ;青霉素、头孢唑林、红霉素、环丙沙星和复方新诺明用量较大。结论  4年来葡萄球菌属的耐药率虽然有所波动 ,但总体呈上升趋势 。 展开更多
关键词 葡萄球菌 耐药性 抗菌药物 用量分析
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