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急性牙髓炎疼痛对唾液皮质醇及分泌型免疫球蛋白A水平的影响 被引量:6
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作者 康艳凤 张薇 +2 位作者 李德利 甄亚萍 陈昭燃 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期591-594,共4页
目的:探讨急性牙髓炎患者治疗前后唾液中皮质醇(cortisol)及分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,s Ig A)的变化和临床意义。方法:选择21例急性牙髓炎并自愿参加该实验的患者作为受试者。使用疼痛分级语言评估量表(verbal rat... 目的:探讨急性牙髓炎患者治疗前后唾液中皮质醇(cortisol)及分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,s Ig A)的变化和临床意义。方法:选择21例急性牙髓炎并自愿参加该实验的患者作为受试者。使用疼痛分级语言评估量表(verbal rating scale,VRS)记录患者牙髓炎急性疼痛发作时和治疗2周后的疼痛指数及不适指数,同时测量脉搏及血压等生理指标。使用无菌唾液收集管留取患者牙髓炎急性发作时和治疗后自然分泌的唾液,经离心机离心后,使用ELISA酶联免疫试剂盒对唾液cortisol及s Ig A进行测定,记录检测结果并进行统计学分析。结果:急性牙髓炎患者治疗后同治疗前相比较,疼痛指数及不适指数显著降低(P<0.05),收缩压、舒张压均降低,统计学差异有显著性(P<0.05),脉搏虽有降低但统计学差异无显著性,cortisol显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而s Ig A虽呈下降趋势但差异无统计学意义。结论:急性牙髓炎疼痛可引起机体唾液中cortisol水平的显著升高,唾液中cortisol水平可反映急性牙髓炎的病情及治疗效果。 展开更多
关键词 急性牙髓炎 唾液 免疫球蛋白 皮质醇 疼痛-不适度
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内镜下胶圈套扎术治疗内痔的疗效分析
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作者 张孔晖 赵孟煜 叶剑强 《中国医药指南》 2024年第15期88-90,共3页
目的 观察内镜下胶圈套扎术在治疗内痔疼痛、出血、脱出等症状上的的疗效及安全性。方法 收集自2021年1月至2022年5月在福州市第二总医院行内镜下胶圈套扎术的50例患者的临床资料,分析手术相关的各项指标(内痔分期、手术时长、术前症状)... 目的 观察内镜下胶圈套扎术在治疗内痔疼痛、出血、脱出等症状上的的疗效及安全性。方法 收集自2021年1月至2022年5月在福州市第二总医院行内镜下胶圈套扎术的50例患者的临床资料,分析手术相关的各项指标(内痔分期、手术时长、术前症状),术前及术后1个月、术后12个月回访的各项评分指标[包括疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、出血频率评分、生活质量评分和脱出程度评分]及手术疗效、术后并发症、住院时间等指标,评价其治疗的有效性及安全性。结果 内镜下胶圈套扎术治疗的患者,平均手术时长(含内镜下息肉切除术)为(27.58±8.94)min,平均住院时间为(3.48±2.07)d。其中,47例患者治疗有效率为94.00%。仅3例(6.00%)患者出现术后并发症,且对症处理后症状均得以控制。术后随访12个月后发现,术后1个月、术后12个月的VAS评分、出血频率评分、生活质量评分和脱出程度评分较术前均降低。结论 内镜下胶圈套扎术用于内痔的治疗安全、有效,可缓解Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔引起的出血、脱出、疼痛症状,能减少术后并发症。 展开更多
关键词 内痔 内镜下胶圈套扎术 出血 脱出 疼痛不适
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Wong-Baker面部表情疼痛量表对0至5岁急性发热儿童舒适度评估的效果 被引量:82
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作者 龚宗容 舒敏 +2 位作者 万朝敏 朱渝 罗双红 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期401-404,共4页
目的研究Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法对体温≥37.5℃且病程≤7 d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2 h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼... 目的研究Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法对体温≥37.5℃且病程≤7 d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2 h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼痛与不适量表(EDIN)评估发热患儿的舒适度,对2个量表舒适度评价的一致性行Spearman's相关性分析。结果 97例住院发热患儿进入本文分析,男56例,年龄≤1岁31例,~3岁49例,~5岁17例;体温≤38.0℃35例,~39.0℃49例,≥39.0℃13例;感染性疾病43例(44.3%),呼吸系统疾病25例(25.8%),发热待诊21例(21.6%),血液系统疾病7例,消化系统疾病1例。Wong-Baker量表评估发热患儿均感受到疼痛,有点痛和轻微疼痛29.9%,不同性别、年龄对疼痛明显、疼痛严重和疼痛剧烈的感受较一致,且随着体温的升高对不同程度的疼痛感受越来越明显。中文版EDIN评估发热患儿90%以上表现为不适;在不同性别、年龄1~3分状态感受较一致,随着体温的升高,睡眠质量好、与研究人员接触友好和较容易安抚的患儿在减少。Wong-Baker量表和中文版EDIN Spearman's相关系数为0.742(P〈0.001),呈显著正相关,且不受患儿性别、年龄和体温等影响。结论 Wong-Baker量表对评价0至5岁急性发热儿童舒适度和中文版EDIN具有一致性。 展开更多
关键词 Wong-Baker面部表情疼痛量表 新生儿疼痛与不适量表 舒适度 儿童 相关性
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小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良 被引量:13
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作者 李秋元 陈杰武 +1 位作者 李郁声 汤盛新 《中国医药导报》 CAS 2011年第16期90-92,共3页
目的:观察小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨其临床意义。方法:将2010年3月~2011年3月在我院接受治疗的252例FD患者随机分为奥美拉唑组和莫沙必利组,奥美拉唑组给予小剂量奥美拉唑口服治疗,莫沙必利组给予莫沙必利... 目的:观察小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨其临床意义。方法:将2010年3月~2011年3月在我院接受治疗的252例FD患者随机分为奥美拉唑组和莫沙必利组,奥美拉唑组给予小剂量奥美拉唑口服治疗,莫沙必利组给予莫沙必利口服治疗,观察两组治疗前后反酸、饱胀、上腹痛/不适积分情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果:两组患者在治疗后反酸、饱胀、上腹痛/不适积分均较治疗前有显著下降,组内比较差异均有统计学意义;奥美拉唑组治疗后的反酸、上腹痛/不适积分明显低于莫沙必利组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);奥美拉唑组有效率高达94.44%,明显高于莫沙必利组的75.60%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现明显的不良反应。结论:小剂量奥美拉唑治疗FD能明显改善胃部烧灼感及腹痛感,临床疗效肯定,且具有服用方便、不良反应少等特点,是临床治疗FD的一种较佳药物,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 功能性消化不良 奥美拉唑 莫沙必利 反酸 饱胀 上腹痛/不适
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围术期禁食时间对择期手术婴儿舒适度与安全性的影响 被引量:4
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作者 管文燕 陈智博 +3 位作者 肖夕凤 刘慧 陶烨 戚圆 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第18期115-117,121,共4页
目的探讨围术期禁食时间长短对择期手术婴儿舒适度与安全性的影响。方法选择在本院小儿骨科和小儿普通外科住院行择期手术并符合相关要求的母乳喂养婴儿98例作为研究对象,按实际术前禁食时间分为A组(180~240 min)、B组(>240~300 min)... 目的探讨围术期禁食时间长短对择期手术婴儿舒适度与安全性的影响。方法选择在本院小儿骨科和小儿普通外科住院行择期手术并符合相关要求的母乳喂养婴儿98例作为研究对象,按实际术前禁食时间分为A组(180~240 min)、B组(>240~300 min)、C组(>300 min),比较各组间舒适度评分和安全性差异。手术结束2 h按围术期总计禁食时间将患儿分为a组(330~390 min)、b组(>390~480 min)、c组(>480 min),再次统计各组间舒适度评分差异。采用新生儿疼痛与不适量表评估婴儿舒适度,并采用术中误吸例数评估手术安全性。结果 A组与B组间舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组间以及B组与C组间舒适度评分差异有统计学意义(P<0.05);各组均未发生术中误吸。a组与c组间舒适度评分差异有统计学意义(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缩短1周岁以内婴儿术前禁食母乳时间至4 h左右是舒适而安全的,术后尽早进食母乳也可缓解婴儿不适感,在缩短术前禁食时间和术后早期进食的基础上控制围术期总计禁食时间在6 h以内是较佳的。 展开更多
关键词 禁食时间 择期手术 婴儿 舒适度 母乳喂养 新生儿疼痛与不适量表
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使用中文版EDIN量表与Wong-Baker量表评价对乙酰氨基酚与布洛芬改善0~5岁发热儿童舒适度的效果 被引量:2
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作者 王文莉 史金平 张先霞 《中南药学》 CAS 2023年第12期3364-3367,共4页
目的 评价对乙酰氨基酚与布洛芬在发挥退热作用的同时,改善患儿舒适度的疗效。方法依据临床用药品种,将患儿分为对乙酰氨基酚治疗组与布洛芬治疗组,分别使用中文版EDIN量表及Wong-Baker量表,在给药前,给药第1日、第2日、第3日对两组患... 目的 评价对乙酰氨基酚与布洛芬在发挥退热作用的同时,改善患儿舒适度的疗效。方法依据临床用药品种,将患儿分为对乙酰氨基酚治疗组与布洛芬治疗组,分别使用中文版EDIN量表及Wong-Baker量表,在给药前,给药第1日、第2日、第3日对两组患儿进行舒适度评分,比较治疗后两组患儿舒适度评分差异。结果 共纳入94名患儿,其中对乙酰氨基酚组36人,给药前中文版EDIN量表评分6.03±2.50,Wong-Baker量表评分4.86±2.43;布洛芬组58人,给药前中文版EDIN量表评分5.66±2.34,Wong-Baker量表评分5.03±2.43。给药第3日,对乙酰氨基酚组、布洛芬组中文版EDIN量表评分较前分别显著降低3.50±1.76、4.69±1.74。Wong-Baker量表评分虽均有所改善,但改善幅度差异无统计学意义。结论 对乙酰氨基酚与布洛芬均可改善0~5岁急性发热患儿舒适度,以中文版EDIN量表评分作为衡量标准时,布洛芬改善患儿舒适度的疗效优于对乙酰氨基酚。 展开更多
关键词 对乙酰氨基酚 布洛芬 发热 舒适度 新生儿疼痛与不适量表 Wong-Baker面部表情疼痛量表
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Rose Hip Powder That Contains the Natural Amount of Shells and Seeds Alleviates Pain in Osteoarthritis of the Dominant Hand—A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Clinical Trial
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作者 Kaj Winther Joan Campbell-Tofte Peter Hansen 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2013年第3期172-180,共9页
Aim: A standardized preparation of seeds and shells of selected sub-species of Rosa canina L, trade name Hyben Vital, reduces discomfort from osteoarthritis of the knee and hip. This study aims to investigate the impa... Aim: A standardized preparation of seeds and shells of selected sub-species of Rosa canina L, trade name Hyben Vital, reduces discomfort from osteoarthritis of the knee and hip. This study aims to investigate the impact of the same rose-hip powder (RHP) on discomfort and the consumption of rescue medication, in patients with osteoarthritis of the hand. Methods: The double blind, placebo-controlled, crossover trial included 30 patients with osteoarthritis of the dominant hand. Patients were randomly allocated to treatment with either five gram encapsulated RHP or placebo, for three months (Phase 1), after which they switched to the corresponding treatment for a further three months period (Phase 2). Before entering the study, after 3 weeks and following three months of each of the study phases, scores for pain, stiffness and general feeling of discomfort were evaluated using a 10 step categorical scale, focusing on 16 different daily activities of the hand. The consumption of rescue medication was also calculated at the beginning and at the end of each study phase. Data are based on the intention to treat. Results: At the end of Phase 1, 90% of patients in the group receiving RHP first (group A), showed a reduction in pain, as compared to 36% in the group B initially given placebo (p 0.029). In line with this observation, stiffness and the general feeling of discomfort from the disease declined during RHP treatment (p 0.032). In group A, symptom reduction was still indicated by the study subjects 3 weeks after the switch to placebo. The consumption of rescue medication such as paracetamol, codeine and tramadol also declined significantly in group A when compared to group B (p 0.013). Conclusion: The present data suggest that administration of RHP, containing seeds and shells can reduce symptoms of osteoarthritis of the hand and consumption of rescue medication. 展开更多
关键词 Clinical Studies of OSTEOARTHRITIS Musculoskeletal and Joint Diseases Chronic pain and discomfort Rosa canina ROSE HIP HAND OSTEOARTHRITIS Traditional Medicine Herbal Remedies
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综合康复护理干预对有生育要求的异位妊娠孕妇术后疼痛不适及创伤后成长的影响 被引量:21
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作者 于彦芝 杨红梅 吕慧 《护理实践与研究》 2020年第2期116-118,共3页
目的探讨综合康复护理干预对有生育要求的异位妊娠术后疼痛不适及创伤后成长的影响。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的有生育要求的异位妊娠手术孕妇90例,基于随机数字表法将其均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组... 目的探讨综合康复护理干预对有生育要求的异位妊娠术后疼痛不适及创伤后成长的影响。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的有生育要求的异位妊娠手术孕妇90例,基于随机数字表法将其均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理干预,比较两组术后疼痛不适及创伤后成长情况。结果观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组创伤后成长(PIGI)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论综合康复护理干预应用于有生育要求的异位妊娠手术孕妇,能缓解术后疼痛不适,促进其创伤后成长。 展开更多
关键词 综合康复护理干预 异位妊娠 疼痛不适 创伤后成长
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基于网络药理学探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的机制
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作者 王馨慧 王苏童 +1 位作者 王永成 李晓 《中国中医药现代远程教育》 2025年第2期147-150,共4页
目的通过网络药理学探讨柴胡加龙骨牡蛎汤(Chaihu Longgu Muli Decoction,CLMD)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)合并焦虑抑郁的机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得CLMD的药物靶点,GeneCards与在线... 目的通过网络药理学探讨柴胡加龙骨牡蛎汤(Chaihu Longgu Muli Decoction,CLMD)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)合并焦虑抑郁的机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得CLMD的药物靶点,GeneCards与在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库获取冠心病、焦虑症和抑郁症的疾病靶点,应用Cytoscape 3.9.1构建“药物-成分-疾病-靶点”网络,基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析生物学过程及主要通路。结果CLMD中槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、汉黄芩素为治疗冠心病合并焦虑抑郁的关键成分,涉及白蛋白(ALB)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤蛋白P53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)等40个靶点,GO和KEGG分析结果显示其作用机制与高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、流体剪切应力与动脉粥样硬化、C型凝集素受体、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-Akt、FoxO等通路有关。结论此研究证实了CLMD治疗冠心病合并焦虑抑郁的多成分、多靶点、多途径机制,为双心疾病的治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 胸痹心痛 郁证 冠状动脉粥样硬化性心脏病 焦虑 抑郁 柴胡加龙骨牡蛎汤 网络药理学
虚弱与胸痛不适的因果关系:一项双向孟德尔随机化研究
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作者 王先艳 张哲 +2 位作者 任继刚 郭金莲 雷枭 《实用医院临床杂志》 2024年第5期88-92,共5页
目的利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究虚弱和胸痛不适之间的因果关系。方法使用双向孟德尔随机研究虚弱与胸痛不适的因果关系,并采用Weighted-median、MR-Egger和IVW方法估计因果关系及其稳健性。此外进... 目的利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究虚弱和胸痛不适之间的因果关系。方法使用双向孟德尔随机研究虚弱与胸痛不适的因果关系,并采用Weighted-median、MR-Egger和IVW方法估计因果关系及其稳健性。此外进行包括Cochran's Q检验、MR-PRESSO、MR-Egger截距检验和leave-one-out分析在内的敏感性分析,以提高研究结果的可靠性。结果基因预测的虚弱和胸痛不适之间存在双向因果关系。以虚弱为暴露,胸痛不适为结局,虚弱与胸痛不适之间呈负性因果关系(OR=0.89,95%CI 0.88~0.90,P<0.05),以胸痛不适为暴露,虚弱为结局,胸痛不适与虚弱之间也呈负性因果关系(OR=0.21,95%CI 0.12~0.35,P<0.05)。结论虚弱与胸痛不适之间存在双向因果关系,随着虚弱的增加,产生胸痛不适的风险降低。反之,随着胸痛不适的增加,产生虚弱的风险降低。 展开更多
关键词 虚弱 胸痛不适 孟德尔随机化 因果关系
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和血通脉颗粒与功能主治有关的主要药效学实验研究 被引量:4
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作者 关乐 杨关林 +1 位作者 张哲 鲍文静 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第1期47-50,共4页
目的:进行和血通脉颗粒主要药效学实验研究。方法:①大鼠舌静脉注射垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血,以J点升高1.5 mV,T波低平,双向,倒置,ST段下移0.5 mV,心律不齐为心肌缺血指标,计算各组动物心肌缺血百分率,观察药物对抗pit引起大鼠... 目的:进行和血通脉颗粒主要药效学实验研究。方法:①大鼠舌静脉注射垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血,以J点升高1.5 mV,T波低平,双向,倒置,ST段下移0.5 mV,心律不齐为心肌缺血指标,计算各组动物心肌缺血百分率,观察药物对抗pit引起大鼠急性心肌缺血的作用;②两次皮下注射异丙肾上腺素(ISO)造成大鼠心肌缺血,以各时间点ST段偏移的总毫伏数为指标,观察药物对抗ISO引起大鼠心肌缺血的作用;③大鼠两次皮下注射盐酸肾上腺素注射液0.8 mL/kg,期间冰水刺激,造成大鼠血瘀模型,观察药物对大鼠血液流变学的影响;④通过检测大鼠血浆凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),观察药物对大鼠血浆抗凝血作用;⑤通过检测大鼠血浆纤维蛋白原(Fib)含量,观察药物对大鼠血浆纤维蛋白溶解活性的作用。结果:①和血通脉颗粒明显降低垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血百分率;②明显减少异丙肾上腺素引起ST段偏移的总毫伏数(∑ST);③显著降低血瘀模型大鼠全血比黏度、血浆比粘度、红细胞压积及红细胞电泳时间;④明显延长大鼠血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,⑤明显降低大鼠血浆纤维蛋白原含量。结论:和血通脉颗粒大鼠低剂量组2.7 g(生药)/kg、中剂量组5.4 g(生药)/kg、高剂量组10.8 g(生药)/kg对心肌缺血有明显的保护作用;具有活血作用;具有抗凝血作用。 展开更多
关键词 和血通脉颗粒 药效学 胸痹心痛 痰瘀互结 Wistar大鼠 心肌缺血 活血 抗凝
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显微精索静脉结扎术对阴囊疼痛不适及不育的疗效对比分析 被引量:2
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作者 陈石涛 张炎 +2 位作者 杨晓健 吴晓 冯嘉荣 《临床泌尿外科杂志》 2016年第4期297-298,302,共3页
目的:对比分析显微精索静脉结扎术对阴囊疼痛不适及不育情况的改善率。方法:2011年3月-2012年12月采用显微精索静脉结扎术治疗2~3度精索静脉曲张患者88例,其中左侧精索静脉曲张66例,双侧精索静脉曲张22例。49例(55.7%)主诉为患侧阴... 目的:对比分析显微精索静脉结扎术对阴囊疼痛不适及不育情况的改善率。方法:2011年3月-2012年12月采用显微精索静脉结扎术治疗2~3度精索静脉曲张患者88例,其中左侧精索静脉曲张66例,双侧精索静脉曲张22例。49例(55.7%)主诉为患侧阴囊疼痛不适,39例(44.3%)主诉为不育。阴囊疼痛不适患者使用视觉模拟评分法评估手术效果,不育患者评估精液质量及配偶自然妊娠情况。结果:术后1年随访,33例患者(67.3%)疼痛完全缓解,18例患者(46.2%)配偶已自然妊娠。疼痛完全缓解率与配偶自然妊娠率的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:显微精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张所致阴囊疼痛不适及男性不育的有效方法,其中阴囊疼痛不适患者手术效果较不育患者更佳。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 阴囊疼痛不适 不育
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枳壳煮散治疗胸痹气机郁滞证探析 被引量:2
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作者 赵大华 《光明中医》 2021年第22期3863-3864,共2页
冠心病是心血管系统多发疾病,中医学谓之胸痹。当今社会竞争较前激烈,"双心医学"重要性日益凸显;若情志失节,忧思抑郁、郁怒伤肝,肝不能调畅气机,气滞则血瘀,心脉痹阻,发为胸痹。枳壳煮散疏肝解郁,调畅气机,气行则血行,使心... 冠心病是心血管系统多发疾病,中医学谓之胸痹。当今社会竞争较前激烈,"双心医学"重要性日益凸显;若情志失节,忧思抑郁、郁怒伤肝,肝不能调畅气机,气滞则血瘀,心脉痹阻,发为胸痹。枳壳煮散疏肝解郁,调畅气机,气行则血行,使心脉通畅,临床加减应用治疗胸痹气机郁滞证,常获良效。 展开更多
关键词 枳壳煮散 胸痹心痛 气机郁滞证
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毛德西辨治胸痹心痛经验
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作者 曾垂义 牛琳琳 《中医临床研究》 2023年第35期60-63,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于中医学“胸痹心痛”范畴,现代医学一致认为胸痹心痛的基本病机为本虚标实,虚证多为心气亏虚、胸阳不振,实证多认为血瘀、痰湿、气滞、寒凝等。毛德西教授在本虚标实理论基础上,结合当代时代特... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于中医学“胸痹心痛”范畴,现代医学一致认为胸痹心痛的基本病机为本虚标实,虚证多为心气亏虚、胸阳不振,实证多认为血瘀、痰湿、气滞、寒凝等。毛德西教授在本虚标实理论基础上,结合当代时代特色及临床经验,对本虚标实理论进行进一步阐发,认为气阴亏虚是胸痹心痛的根本病机。毛德西教授临床以生脉散为基础方加减治疗该病,对气阴亏虚明显者,予自拟益气养阴汤方治疗。毛德西教授认为,血瘀是胸痹心痛始终存在的病理状态,活血化瘀是临床治疗胸痹心痛需要贯穿始终的治法,临床以冠心二号方加减治疗。痰浊是胸痹心痛另外一个重要的标实证候,且在当代呈增多趋势,是当代胸痹心痛的特色之一,临床中以大补心汤加减治疗。此外,寒凝心脉也是常见证型之一,毛德西教授喜用芳香温通药物治疗,临床常以宽胸丸加减。水饮内停是毛德西教授对胸痹心痛“阴弦”病机的进一步发挥,认为“阴弦”主要是水饮内停为患,临床中以苓桂术甘汤加减治之,病情严重者合真武汤加减治疗。临床中证型单一者少见,往往为复合证型,辨证论治时需把握本虚标实的偏重。 展开更多
关键词 胸痹心痛 辨证论治 名医经验
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