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米库氯铵用于小儿麻醉的肌松时效的临床观察 被引量:20
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作者 沈晓芳 陈锡明 +1 位作者 赵璇 王英伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期650-653,共4页
目的观察不同剂量米库氯铵在不同年龄段患儿麻醉中的肌松时效。方法择期手术患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)评级为Ⅰ或Ⅱ级。按年龄分为婴幼儿组(≤3岁,Ⅰ组)和年长儿组(>3岁,Ⅱ组),再根据米库氯铵首次剂量(0.2、0.25mg/kg)每组随机分... 目的观察不同剂量米库氯铵在不同年龄段患儿麻醉中的肌松时效。方法择期手术患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)评级为Ⅰ或Ⅱ级。按年龄分为婴幼儿组(≤3岁,Ⅰ组)和年长儿组(>3岁,Ⅱ组),再根据米库氯铵首次剂量(0.2、0.25mg/kg)每组随机分为2个亚组,分别为Ⅰ0.2、Ⅰ0.25组和Ⅱ0.2、Ⅱ0.25组,每组15例。当肌颤搐反应恢复至25%时,间断静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg维持肌松。采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪连续监测尺神经4个成串刺激的反应(TOF)。观察并记录肌松时效指标。结果Ⅰ0.25组肌松起效快于Ⅰ0.2、Ⅱ0.25组,Ⅱ0.25组起效快于Ⅱ0.2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间首次静脉注射及多次追加米库氯铵的临床作用时间、末次追加米库氯铵的恢复指数、第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(TOFR)恢复至0.75和0.9时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵在婴幼儿起效快于年长儿,0.25 mg/kg起效快于0.2 mg/kg;神经肌肉功能的恢复与患儿的年龄和追加次数无关。 展开更多
关键词 米库氯铵 插管条件 肌松效应 小儿
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米库氯铵静脉注射与闭环靶控输注的药效学比较 被引量:19
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作者 许明星 闵鑫 +1 位作者 方立群 刘斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期529-531,共3页
目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注(TCI)对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为单次静脉注射组(A组)和闭环TCI组(B组)。采用TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪刺激尺神经... 目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注(TCI)对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为单次静脉注射组(A组)和闭环TCI组(B组)。采用TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪刺激尺神经,观察拇内收肌颤搐情况。连续记录肌松监测值并计算给药后肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、无反应时间、T125%恢复时间、恢复指数和用药总量,同时记录皮肤红斑等不良反应。结果两组患者不同时点BIS值、血流动力学指标和大鱼际肌皮肤温度、肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、恢复指数、T125%恢复时间差异均无统计学意义。B组无反应时间明显长于、用药总量明显大于A组(P<0.05)。两组均未出现皮肤红斑、一过性心动过速、支气管痉挛等不良反应。术毕随访患者,无一例出现术中知晓。结论长时间输注米库氯铵未见明显药物蓄积效应,闭环TCI米库氯铵可能更利于肌松深度的调节。 展开更多
关键词 米库氯铵 神经肌肉阻滞剂 闭环输注
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米库氯铵与苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术效果的比较 被引量:16
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作者 李艳娜 邢飞 +4 位作者 渠明翠 袁静静 张卫 杨建军 邢娜 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期703-706,共4页
目的:比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法:拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静... 目的:比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法:拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg,C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T_(1))、意识消失(T_(2))、喉罩置入(T_(3))、手术结束(T_(4))、拔除喉罩(T_(5))和出室(T_(6))时记录MAP、HR和SpO_(2)。结果:与C组比较,M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短,总不良反应发生率降低(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。 展开更多
关键词 米库氯铵 阿曲库铵 支气管镜检查
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丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床观察 被引量:14
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作者 张朝巍 王迎虎 +1 位作者 谭建强 庞伟 《现代药物与临床》 CAS 2014年第2期174-177,共4页
目的观察丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床效果和安全性。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除术患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组用丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg... 目的观察丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床效果和安全性。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除术患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组用丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导后插管,治疗组用米库氯铵0.2 mg/kg代替罗库溴铵,其他同对照组诱导后插管,计算两组患者插管时间、手术时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间和插管前、插管后、术中、拔管前、拔管后血压、心率、血氧饱和度的变化情况,同时记录术后发生恶心、呕吐、躁动及围拔管期不良记忆等不良反应的发生率。结果治疗组插管时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者拔管前的平均血压和心率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者有3例发生躁动,2例发生不良记忆,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉可以缩短术后拔管时间、减少拔管前血流动力学波动及术后不良反应发生,二者复合应用安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 米库氯铵 声带息肉
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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜手术围拔管期的临床观察 被引量:12
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作者 张秋雷 周升柱 +2 位作者 王泽平 隋成玉 刘铁成 《中国实验诊断学》 2013年第4期716-719,共4页
目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经... 目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经闭环肌松注射系统给予肌松药,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOFr值(T4/T1)。记录两组患者围拔管期血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、神经肌肉功能的恢复及术后不良反应等。结果 C组与M组围拔管期血流动力学指标的变化无显著性差异(P>0.05);在手术结束即刻(T1)及拔管即刻(T2)两个时间点M组的BIS值高于C组且PETCO2值明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组的TOFr恢复至25%、恢复指数时间、TOFr恢复至90%、术毕至拔除气管导管时间,苏醒室停留时间均明显小于C组(P<0.05);且M组肌松起效时间明显快于C组,增药次数及单位时间内用药量明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组发生术后肌松残余者较C组少。结论经闭环肌松注射系统输注米库氯铵在围拔管期神经肌肉功能恢复快,术后肌松残余者少且不良反应轻微,较顺苯磺酸阿曲库铵更适合应用于腹腔镜手术。 展开更多
关键词 闭环肌松注射系统 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵
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新斯的明拮抗老年患者米库氯铵肌松残余的临床效果 被引量:12
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作者 高佳栋 陈海 +3 位作者 肖海峰 李江静 高昌俊 孙绪德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期252-256,共5页
目的观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响。方法选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗... 目的观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响。方法选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗药新斯的明20μg/kg,对照组(B组,n=24)给予等量生理盐水。采用四个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测并记录术毕时(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、10 min(T_4)、30 min(T_5)时的TOFR(T4/T_1,T_1和T_4为第1和第4个颤搐反应高度)。统计拔管时Steward苏醒评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应,并记录两组肌松恢复指标:临床时效(M1)(T_1恢复到25%的时间)、恢复指数(M2)(T_1从25%恢复到75%的时间)、TOFR恢复到0.7的时间(M3)、TOFR从0.7恢复到0.9的时间(M4)、停药至拔管时间(M5)。两组在麻醉诱导前和拔管时分别采集动脉血并检测血浆假性胆碱酯酶活性(D1和D2)。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、手术时间、失血量、术毕体温、输液量、D1和D2、苏醒评分和镇静评分差异均无统计学意义。两组患者D1和D2的差值D与手术时间、输液量、失血量的相关性分析中,D与输液量明显相关(P<0.05)。A组M1、M2、M3、M4和M5均明显小于B组(P<0.05)。T3~T5时A组TOFR明显高于B组(P<0.05)。T_3、T_4时A组TOFR<0.7和T_4、T_5时A组TOFR<0.9的发生率均低于B组(P<0.05)。结论米库氯铵肌松恢复快,残余肌松相对较少,使用小剂量新斯的明拮抗使老年患者的麻醉恢复更加安全高效。 展开更多
关键词 新斯的明 米库氯铵 老年患者
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米库氯铵持续输注用于全凭静脉麻醉下甲状腺手术的最大剂量:30例神经功能监测的序贯试验 被引量:12
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作者 陈永杰 王博 +1 位作者 姚兰 冯泽国 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-68,共5页
目的利用序贯法探讨持续输注米库氯铵用于不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的最大输注剂量,并观察其不良反应。方法纳入30例进行甲状腺手术术中神经功能监测的患者序贯地进行试验。术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉深... 目的利用序贯法探讨持续输注米库氯铵用于不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的最大输注剂量,并观察其不良反应。方法纳入30例进行甲状腺手术术中神经功能监测的患者序贯地进行试验。术中以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉深度。手术中当4个成串刺激比值升至90%以上时开始持续输注米库氯铵,以14.97μg·kg-1·min-1为起始剂量,根据前1例患者对神经功能监测仪的反应来上调或者下调下1例患者的米库氯铵输注剂量。通过Brownlee上下序贯法来计算求得米库氯铵的EC50及95%CI。术中观察是否体动、皮肤潮红情况,记录对比诱导注射肌松药即刻(T0)、诱导肌松药给药5 min(T1)、术中输注肌松药即刻(T2)、术中输注肌松药10 min(T3)、术中输注肌松药20 min(T4)5个时点平均动脉压和心率。结果持续输注米库氯铵且不影响全凭静脉麻醉下甲状腺手术术中神经功能监测的EC50为18.9μg·kg-1·min-1,95%可信区间为17.3~20.5μg·kg-1·min-1。1例(3.3%)患者诱导后出现一过性双脸颊皮肤发红,所有患者均未出现插管困难及术中体动,T0、T1、T2、T、T4任意两时点平均动脉压值两两比较、任意时点心率值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全凭静脉麻醉维持的甲状腺手术中,持续输注米库氯铵且不影响甲状腺手术术中神经功能监测的EC50为18.9μg·kg-1·min-1,95%可信区间为17.3~20.5μg·kg-1·min-1。术中未见严重不良反应。 展开更多
关键词 米库氯铵 甲状腺手术 术中神经监测 全凭静脉麻醉
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米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿手术麻醉中对组胺释放的影响 被引量:11
8
作者 钟治球 仲山 +1 位作者 刘璐 王建设 《安徽医药》 CAS 2016年第9期1773-1775,共3页
目的定量观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿短时手术中的组胺释放程度及相关不良反应。方法择期行手术治疗的患儿40例,随机数字表法分为两组,每组20例,给予米库氯铵0.2 mg·kg^(-1)(M组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg... 目的定量观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿短时手术中的组胺释放程度及相关不良反应。方法择期行手术治疗的患儿40例,随机数字表法分为两组,每组20例,给予米库氯铵0.2 mg·kg^(-1)(M组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg^(-1)(C组)后插管。分别在静脉麻醉后,注射肌松药前(Ta),给予肌松药后4 min(T_b),7 min(T_c)时,采集静脉血样,使用Elisa法测定血浆组胺浓度。在入室基础镇静后(T1),麻醉后未给肌松药前(T_2),给予肌松药后1 min(T_3),3 min(T_4),5 min(T_5),10 min(T_6),记录6个时刻的患儿的心率(HR),平均动脉压(MAP)。观察记录两组麻醉过程相关不良反应。结果与C组相比,M组组胺浓度明显增高(P<0.05)。两组在心率(HR),平均动脉压(MAP)上差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见组胺释放导致的严重不良反应发生。结论在普通小儿手术麻醉中,与顺苯磺酸阿曲库铵相比,米库氯铵可引起更大程度的组胺释放,但两者引起严重不良反应的发生率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 麻醉 全身 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 组胺/分析 儿童
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抗组胺药预防米库氯铵引起组胺释放反应的临床研究 被引量:10
9
作者 赵琳 韩如泉 崔伟华 《世界中西医结合杂志》 2013年第12期1239-1242,共4页
目的 观察在神经外科手术中静脉滴注米库氯铵前预防使用抗组胺药,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化.方法 ASA(分级标准,指的是美国麻醉师协会于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类)Ⅰ~Ⅱ级全麻择期手术患者90例随机分... 目的 观察在神经外科手术中静脉滴注米库氯铵前预防使用抗组胺药,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化.方法 ASA(分级标准,指的是美国麻醉师协会于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类)Ⅰ~Ⅱ级全麻择期手术患者90例随机分为安慰剂组(Ⅰ组),抗组胺用药组(Ⅱ组),激素用药组(Ⅲ组).麻醉诱导前分别静注生理盐水(Ⅰ组)、抗组胺药异丙嗪25 mg与法莫替丁20 mg(Ⅱ组)和甲强龙80 mg(Ⅲ组).记录注射米库氯铵0.25 mg·kg-1(3倍ED95,推注时间30 s)前(T0),注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)及10 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并测定相同时点的血浆组胺浓度.结果 与T0比较,Ⅰ组在 T1~T2 时血浆组胺浓度显著增高(P<0.05),T1~T2时HR显著增快(P<0.05),MAP显著降低(P<0.05).Ⅱ组在各时间点组胺浓度、MAP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组在各时间点组胺浓度和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),MAP在T1~T4有下降趋势.结论 预防性使用组胺受体拮抗剂,在米库氯铵临床诱导剂量(3倍ED95)作用下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,气管插管条件优良. 展开更多
关键词 米库氯铵 组胺释放 异丙嗪 法莫替丁 血流动力学
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米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛作用的对比 被引量:9
10
作者 郑方坤 程智刚 《医学综述》 2015年第22期4171-4172,4177,共3页
目的比较米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛的作用。方法将2011年8月至2014年2月中南大学湘雅医院择期行腹腔镜胆囊手术的320例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各160例。术前采用咪达唑仑、瑞芬太尼、... 目的比较米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛的作用。方法将2011年8月至2014年2月中南大学湘雅医院择期行腹腔镜胆囊手术的320例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各160例。术前采用咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚以及琥珀胆碱进行麻醉诱导,术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,并对观察组和对照组患者分别泵注1000μg/m L的米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵。两组患者均常规不使用肌肉松弛拮抗药,以观察肌肉松弛自主恢复情况。结果观察组恢复指数(4.0±1.8)明显短于对照组(9.3±4.8),差异有统计学意义(P<0.01);观察组拔管时间亦明显短于对照组[(19±5)min比(32±7)min],差异有统计学意义(P<0.01);对照组和观察组患者在肌肉松弛恢复过程中,各监测时点的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用米库氯铵具有肌肉松弛效果好、不良反应小、恢复时间短、拔管时间短等特点,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 肌肉松弛 顺苯磺酸阿曲库铵 米库氯铵
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米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中麻醉效果的比较 被引量:9
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作者 吴黎黎 骆僡 +7 位作者 雷桂玉 卢金锋 陈一萌 胡春华 陈红芽 魏征 奚春花 王古岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1574-1578,共5页
目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中的麻醉效果,为进一步优化肌松方案提供临床依据。方法选择2021年10月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院择期拟行全身麻醉下激光喉显微手术的患者56例。年龄18~65岁,男25例,... 目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中的麻醉效果,为进一步优化肌松方案提供临床依据。方法选择2021年10月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院择期拟行全身麻醉下激光喉显微手术的患者56例。年龄18~65岁,男25例,女31例,采用随机数字表法分为两组(n=28)。苯磺顺阿曲库铵组(C组):苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导,生理盐水术中持续输注;米库氯铵组(M组):米库氯铵0.25 mg/kg诱导,0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)术中持续输注。比较两组患者的插管时间、拔管时间、恢复指数、Cooper′s气管插管评分、C-L喉镜暴露分级、手术条件分级、术后肌松残余、过敏相关不良事件等。结果M组患者的插管时间和拔管时间分别为(3.7±1.1)、(16.2±5.0)min,短于C组的(4.9±0.7)、(26.4±8.6)min(均P<0.05);M组和C组患者的恢复指数分别为(4.5±3.4)、(6.2±5.0)min,Cooper′s评分[M(Q1,Q3)]均为9(9,9)分,C-L喉镜暴露分级均为Ⅰ级,手术条件分级比例(良/优)分别为5/23、0/28,差异均无统计学意义(均P>0.05);M组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的四个成串刺激(TOF)值为(95.7±2.6)%,高于C组的(92.9±3.9)%(P=0.015);两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。M组和C组患者皮肤潮红发生率分别为10.7%(3/28)、0,差异无统计学意义(P=0.074);两组患者均未发生严重低血压、气道压显著升高或气道痉挛。结论在激光喉显微手术中,米库氯铵比苯磺顺阿曲库铵的插管时间、拔管时间更短,血流动力学平稳,过敏相关不良事件未见明显增加,安全有效。 展开更多
关键词 麻醉 激光喉显微手术 米库氯铵 苯磺顺阿曲库铵
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不同剂量米库氯铵在不同年龄儿童气管异物取出术麻醉中的应用 被引量:8
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作者 史静 石磊 +3 位作者 王俊霞 赵海涛 包文娟 容俊芳 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期466-471,共6页
目的探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄儿童气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择拟行气管异物取出术儿童100例,依据其年龄和米库氯铵的诱导剂量随机分为4组各25例。Ⅰa、Ⅰb组(幼儿组,1~3岁)分别于麻醉诱导时静脉注射米库氯铵0.15 mg/k... 目的探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄儿童气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择拟行气管异物取出术儿童100例,依据其年龄和米库氯铵的诱导剂量随机分为4组各25例。Ⅰa、Ⅰb组(幼儿组,1~3岁)分别于麻醉诱导时静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg、0.20 mg/kg;Ⅱa、Ⅱb组(年长儿组,>3~5岁)分别于麻醉诱导时静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg,0.20 mg/kg。术中观察并记录肌松时效指标,包括起效时间,临床作用时间,RI、 TOFr75和TOFr90的时间。观察并记录置镜前后MAP、HR、SpO_2的变化,置镜满意率和不良反应的发生情况。结果不同剂量米库氯铵起效时间比较:与Ⅰa、Ⅱa组比较,Ⅰb、Ⅱb组ThD75、ThD90和ThDmax明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄米库氯铵起效时间比较:与Ⅰa、Ⅱa组比较,Ⅱa、Ⅱb组ThDmax明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。各组临床作用时间, RI、TOFr 75、TOFr 90的时间差异均无统计学意义(P>0.05)。4组置镜满意率分别为96.0%、100.0%、88.0%和96.0%,其差异无统计学意义(P>0.05)。MAP、HR、SpO_2在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。4组颈前及胸前皮肤潮红发生率差异无统计学意义(P>0.05),4组均未发生血压下降和支气管痉挛。结论在应用同等剂量米库氯铵进行麻醉诱导时,幼儿的起效时间显著短于年长儿,但对肌松的恢复无影响;0.15 mg/kg米库氯铵即可为行气管异物取出术儿童提供满意的肌松效果。 展开更多
关键词 气管 异物 米库氯铵 儿童
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SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者米库氯铵的肌松效应及安全性 被引量:8
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作者 丰浩荣 於国珍 +1 位作者 王成寿 王祥和 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1043-1052,共10页
目的比较SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术中米库氯铵和罗库溴铵应用效果。方法择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者80例,性别不限,年龄19~58岁,体重42~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为两组(n=40):... 目的比较SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术中米库氯铵和罗库溴铵应用效果。方法择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者80例,性别不限,年龄19~58岁,体重42~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为两组(n=40):罗库溴铵组(R组)和米库氯铵组(M组)。静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.30 mg/kg和米库氯铵0.20 mg/kg(M组)[罗库溴铵0.75 mg/kg(R组)]麻醉诱导,置入SLIPA喉罩,行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35~40 mm Hg。间断静脉注射芬太尼,静脉输注异丙酚维持麻醉,当T1恢复至25%时,间断静脉注射米库氯铵0.10 mg/kg(M组)[罗库溴铵0.20 mg/kg(R组)]维持肌松。记录肌松起效时间、临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间。分别在给予肌松药前、肌松药后3 min和置入喉罩后5 min时,采集静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆组胺浓度。给予肌松药后记录皮肤潮红、心动过速和低血压的发生情况,置入喉罩时记录体动、呛咳和支气管痉挛的发生情况。结果与R组比较,M组肌松起效时间延长,临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间缩短,给予肌松药后3 min时血浆组胺浓度升高,皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率升高(P〈0.05)。M组插入喉罩时有3例患者出现呛咳,2例出现体动。结论与罗库溴铵比较,米库氯铵用于SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者虽然起效慢、可引起一过性组胺释放,但作用时间短,肌松恢复较快,无严重不良反应。 展开更多
关键词 米库氯铵 罗库溴铵 SLIPA喉罩 全身麻醉
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米库氯铵在无抽搐电休克治疗中的应用 被引量:7
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作者 蓝英平 梁天北 王毅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期584-585,共2页
目的观察米库氯铵与琥珀胆碱、阿曲库铵在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用。方法选择精神分裂症患者60例,年龄18-60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为米库氯铵组(A组)、琥珀胆碱组(B组)和阿曲库铵组(C组),每组20例。分别观察记录诱... 目的观察米库氯铵与琥珀胆碱、阿曲库铵在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用。方法选择精神分裂症患者60例,年龄18-60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为米库氯铵组(A组)、琥珀胆碱组(B组)和阿曲库铵组(C组),每组20例。分别观察记录诱导后肌松药起效时间、MECT后自主呼吸恢复时间、患者完全清醒时间及MECT诱导前和治疗后5minMAP、HR、SpO2的变化。结果B组肌松起效时间、自主呼吸恢复时间明显短于A组和C组(P〈0.05)。A组肌松起效时间、自主呼吸恢复时间明显短于C组(P〈0.05)。结论在无琥珀胆碱或应用琥珀胆碱禁忌的情况下,米库氯铵是行MECT较好替代药物。 展开更多
关键词 米库氯铵 琥珀胆碱 阿曲库铵 无抽搐电休克
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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿唇腭裂手术中的应用比较 被引量:7
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作者 仲山 尹宁 +2 位作者 黄洪强 王建设 张锡风 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1084-1086,共3页
目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg... 目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg(M组)或顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(C组)行麻醉诱导后气管插管。采用TOF-Guard加速度肌松监测仪连续监测尺神经四个成串刺激(TOF)。观察并记录肌松起效时间、临床作用时间和恢复指数,进行插管评级并观察不良反应情况。结果两组的插管条件评级差异无统计学意义。M组肌松起效时间、肌松临床作用时间以及恢复指数明显短于C组(P<0.05);M组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论米库氯铵用于婴幼儿唇腭裂手术时起效快、肌松效应时间短,恢复较快。 展开更多
关键词 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 唇腭裂手术
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预注不同小剂量罗库溴铵对耳鼻喉科手术患者应用米库氯铵药效的影响 被引量:7
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作者 辛燕 郭英 +1 位作者 姜雨鸽 张宏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1647-1650,共4页
目的研究预注不同剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响。方法选择解放军总医院耳鼻喉科2013年3至9月拟行手术患者120例,经医院伦理委员会审核通过,其亲属签署知情同意书并采用随机数字表法随机均分为4组:Ⅰ组为空白对照组,预注3ml生... 目的研究预注不同剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响。方法选择解放军总医院耳鼻喉科2013年3至9月拟行手术患者120例,经医院伦理委员会审核通过,其亲属签署知情同意书并采用随机数字表法随机均分为4组:Ⅰ组为空白对照组,预注3ml生理盐水,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.06、0.075、0.1mg/kg,3min后给予插管剂量米库氯铵0.15mg/kg,记录米库氯铵的起效时间和插管时间、T125%和75%恢复时间、肌张力恢复至T4/T1分别为25%、75%和90%时的时间及恢复指数,以及评价插管条件。结果与Ⅰ组起效时间(280±88)s相比,3个实验组(Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组)的起效时间分别为(149±45)、(146±60)、(140±38)s,且明显缩短46.81%、47.75%、49.88%(P〈0.01),但3个实验组随着预注剂量的增加,米库氯铵的起效时间差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,3个实验组的无反应期延长(P〈0.01),T1恢复到25%和75%的时间延长(P〈0.01或P〈0.05),但其恢复指数并不增加(P=0.13)。结论预注小剂量罗库溴铵能明显缩短米库氯铵的起效时间,而对其作用没有明显影响。3个预注剂量间的药物作用没有明显差异。 展开更多
关键词 米库氯铵 罗库溴铵 神经肌肉阻滞 预注法
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右美托咪定联合美维松在小儿扁桃体摘除手术中的应用 被引量:7
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作者 李阳 万玉骁 +3 位作者 杨延超 滕秀飞 李真 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期260-263,共4页
目的探讨小儿扁桃体摘除手术麻醉中术前预注右美托咪定对美维松起效时间和维持时间的影响。方法选取择期全麻下行扁桃体摘除手术患儿40例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例。右美托咪定组于麻醉前15 min静脉泵注右美托咪定(1.0μg... 目的探讨小儿扁桃体摘除手术麻醉中术前预注右美托咪定对美维松起效时间和维持时间的影响。方法选取择期全麻下行扁桃体摘除手术患儿40例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例。右美托咪定组于麻醉前15 min静脉泵注右美托咪定(1.0μg/kg),对照组同法静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液。采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应,记录美维松的起效时间和维持时间。结果与对照组相比,右美托咪定组美维松的起效时间缩短(P<0.05),维持时间无明显影响(P>0.05)。结论术前预注右美托咪定可缩短美维松的起效时间,对维持时间无影响,无肌松药残余风险,在小儿扁桃体摘除手术麻醉中联合应用右美托咪定与美维松安全有效。 展开更多
关键词 右美托咪定 美维松 起效时间 维持时间
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预注不同剂量米库氯铵对肌松效应的影响 被引量:7
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作者 杨大威 陶海勇 +3 位作者 王欢 高新跃 陶强 郭建荣 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第1期22-25,共4页
目的 观察预先注射(预注)不同剂量米库氯铵对肌松效应的影响。 方法 选择全身麻醉下行择期手术的患者40例,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为4组(每组10例):对照组(A组)、预注20%的95%有效药物剂量(95% effect... 目的 观察预先注射(预注)不同剂量米库氯铵对肌松效应的影响。 方法 选择全身麻醉下行择期手术的患者40例,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为4组(每组10例):对照组(A组)、预注20%的95%有效药物剂量(95% effective dose, ED95)米库氯铵组(B组)、预注30%ED95米库氯铵组(C组)、预注40%ED95米库氯铵组(D组)。丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导后,A组预注生理盐水,B组、C组和D组分别预注米库氯铵0.014 mg/kg(20%ED95)、0.021 mg/kg(30%ED95)和0.028 mg/kg(40%ED95),预注后2 min,给予剩余插管剂量(A组0.210 mg/kg、B组0.196 mg/kg、C组0.189 mg/kg、D组0.182 mg/kg)。应用四个成串刺激(train of four stimulation, TOF)-Watch加速仪进行肌松监测。观察肌松起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数。 结果 与A组比较, B组、C组和D组米库氯铵起效时间显著缩短[(183±48) s比(141±18)、(132±30)、(117±21) s](P〈0.05);B组、C组和D组组间比较,起效时间差异无统计学意义(P〉0.05);4组间阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论 预注可显著缩短米库氯铵的起效时间,不影响肌松维持和恢复过程,但加大预注剂量未能明显缩短起效时间。 展开更多
关键词 预先注射 米库氯铵 肌松效应
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右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响 被引量:6
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作者 李清军 刘峰 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1112-1116,共5页
目的:探讨右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响。方法:选取2016年9月至2017年11月在陕西省榆林市第一医院行扁桃体摘除术的132例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予丙泊酚—瑞芬太尼静... 目的:探讨右美托咪定对扁桃体摘除术患儿拔管反应及术后行为改变的影响。方法:选取2016年9月至2017年11月在陕西省榆林市第一医院行扁桃体摘除术的132例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予丙泊酚—瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉。比较两组患儿拔管前、拔管即刻、拔管后1min及拔管后5min心率和平均动脉压(MAP)。比较患儿拔管后5min、10min和30min镇静深度(OAA/S)评分和疼痛情况(FLACC)评分。记录两组美维松起效时间、维持时间、术后首次自主呼吸出现时间、拔管时间以及不良反应发生情况。比较两组患儿术后1d、3d、7d及3个月内行为改变情况。结果:拔管前,两组患儿心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后1min、5min,观察组心率和MAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组美维松起效时间显著短于对照组(P<0.05),但两组美维松维持时间和术后首次自主呼吸出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后,观察组OAA/S评分和FLACC评分均低于对照组同一时间点,术后拔管时间显著长于对照组(P<0.05),术后1d、5d、7d行为改变发生率显著低于对照组(均P<0.05)。术后3个月内,观察组整体焦虑、睡眠焦虑、分离焦虑、冷漠退缩、攻击性和饮食障碍及消极术后行为改变(NPOBCs)发生次数均显著少于对照组(P<0.05)。两组呛咳、轻度咽喉部痉挛不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对扁桃体摘除术患儿的麻醉效果显著,可明显缩短美维松起效时间,降低疼痛程度和行为改变发生率,且安全性好,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 美维松 扁桃体摘除术 气管拔管 术后行为改变
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米库氯胺用于喉返神经监测甲状腺手术的临床观察 被引量:6
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作者 曲歌 李晓倩 +1 位作者 王俊 宋涛 《中国继续医学教育》 2017年第29期54-57,共4页
目的观察不同非去极化肌松药对喉返神经监测导管在甲状腺手术中使用效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行甲状腺癌根治术的择期全麻患者90例作为研究对象。将其随机分为3组,每组各30例。A组:米库氯铵0.20 mg/kg快速诱导;B组:顺式阿曲库铵0.... 目的观察不同非去极化肌松药对喉返神经监测导管在甲状腺手术中使用效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行甲状腺癌根治术的择期全麻患者90例作为研究对象。将其随机分为3组,每组各30例。A组:米库氯铵0.20 mg/kg快速诱导;B组:顺式阿曲库铵0.15 mg/kg快速诱导;C组:罗库溴铵0.60 mg/kg快速诱导。诱导时,使用喉返神经监测导管进行气管插管,术中应用喉返神经监测仪进行信号测定,全程使用肌松监测仪进行肌松监测并记录药物起效时间、临床作用时间、完全恢复时间及恢复指数,观察各组患者一般生命体征及不良反应变化情况。结果 A组与C组患者的肌松起效时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的肌松起效时间,与A组、C组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者的临床作用时间、完全恢复时间及恢复指数,与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者一般生命体征变化和不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用喉返神经监测仪需要肌松药具有起效快、代谢快、无肌松残留等特点,米库氯铵作为短效肌松药不仅具有上述优点,还有无需肌松拮抗剂等特点,是临床使用喉返神经检测仪的理想肌松药。 展开更多
关键词 米库氯铵 喉返神经监测导管 喉返神经监测仪 甲状腺手术 甲状腺癌根治术
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