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角膜屈光手术对眼波前像差的影响 被引量：91
1
作者 金红颖 王勤美 +1 位作者 王丹梅 孟觉天 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期328-334,共7页
目的　探讨大光斑式切削屈光手术对眼波前像差的影响 ,观察不同瞳孔区眼波前像差的改变。方法　检查 4 5例准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)患者术前、术后 10d和术后 1个月的裸眼视力 (uncorrectedvisualac... 目的　探讨大光斑式切削屈光手术对眼波前像差的影响 ,观察不同瞳孔区眼波前像差的改变。方法　检查 4 5例准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)患者术前、术后 10d和术后 1个月的裸眼视力 (uncorrectedvisualacuity ,UCVA)、最佳矫正视力 (bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、等效球镜度 (sphericalequivalent,SE)及波前像差 ,根据术前SE将患者分为高度、中度和低度 3个不同的屈光度数组。使用Allegretto客观式波前像差分析仪检查眼部的波前像差 ,将所得数据进行统计学处理。结果　术前平均BCVA为 4 98± 0 0 7;术后 10d平均UCVA为 4 92± 0 10 ,BCVA为 4 95± 0 0 9;术后 1个月时平均UCVA为 4 96± 0 0 9,BCVA为 4 99± 0 0 9。视力在术后随时间延长而好转 ,术后 1个月时 2 6只眼 (30 6 % )BCVA好于术前。术后 10d各组的SE为轻度远视或正视状态 ,随时间延长向近视方向漂移。各屈光度数组内 ,术后 10d与 1个月时 ,高阶像差为术前的 2倍以上 ,以 5阶二次彗差为最 (P <0 0 5 ) ;术后 1个月 ,高阶像差比术后 10d有减小 (P >0 0 5 ) ,但未恢复至术前水平。总像差术后较术前减小。各组内 ,无论术前术后 ,瞳孔直径为 6 5mm时的像差显著大于瞳孔直径为 4mm时的像差 (P 展开更多
关键词 角膜 屈光手术 眼波前像差 激光原位 近视 角膜磨镶术 LASIK
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析 被引量：50
2
作者 杜之渝 吴宁玲 +3 位作者 张大勇 郭红 郑晴 晏丕松 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期741-744,共4页
目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间。方法　于 2 0 0 0年接受LASIK的患者中随机抽取 117例 (2 2 7只眼 ) ,对其术前及术后 1个月、3个月、6个月、1年、2年的Orbs... 目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间。方法　于 2 0 0 0年接受LASIK的患者中随机抽取 117例 (2 2 7只眼 ) ,对其术前及术后 1个月、3个月、6个月、1年、2年的OrbscanⅡ角膜后表面曲率检测结果进行比较分析。结果　LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆 ,角膜基质床越薄者 (<30 0 μm)前膨趋势越明显 ,角膜基质床越厚者 1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例的角膜后表面曲率在术后 2年与 1年的比较中差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　LASIK术后早期角膜后表面前膨增加 ,术中残留角膜基质床厚度 >30 0 μm更安全。术后 1年角膜状态稳定 ,无前膨增加趋势。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4 ,4 0 :74 1 74 4 ) 展开更多
关键词 角膜基质 术后早期 准分子激光原位角膜磨镶术 LASIK术 术前及术后 眼科杂志 术中 曲率 表面 内角
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究 被引量：39
3
作者 李赵霞 谢立信 胡隆基 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期150-155,共6页
目的　研究准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis ,LASIK)后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度的影响。方法　选取成年家猫 2 8只随机分成 4个组 ,建立LASIK动物模型。A组 8只 ,制作厚度为 16 0 μm的角膜瓣 ,激光切削至... 目的　研究准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis ,LASIK)后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度的影响。方法　选取成年家猫 2 8只随机分成 4个组 ,建立LASIK动物模型。A组 8只 ,制作厚度为 16 0 μm的角膜瓣 ,激光切削至剩余瓣下角膜厚度为 30 0 μm ,复位角膜瓣。B组8只 ,弃去角膜瓣 ,剩余瓣下角膜厚度为 30 0 μm。C组 6只 ,处理方法同A组 ,但剩余瓣下角膜厚度为180 μm。D组 6只 ,处理方法同B组 ,但剩余瓣下角膜厚度为 180 μm。分别于术前 ,术后 1周 ,1、2及3个月行中央角膜厚度及前房深度的测量 ,并分析角膜后表面地形图。术后 3个月行组织病理学及透射电镜检查。结果　术后 3个月时 ,A、B、C及D组前房深度增加量分别为 ( 0 16± 0 0 8)、( 0 2 1± 0 16 )、( 0 33± 0 0 9)及 ( 0 41± 0 10 )mm。A组与B组、C组与D组相比 ,差异无显著意义 (t=0 6 85 ,1 45 7;P >0 0 5 ) ;A组与C组、B组与D组相比 ,差异有显著意义 (t=3 45 8,2 5 97;P <0 0 5 )。A、B、C及D组角膜后表面前突的增加量分别为 ( 2 7 78± 9 5 2 )、( 39 5 7± 7 6 8)、( 5 8 5 7± 8 6 6 )及( 6 8 14± 19 6 9) μm。A组与B组、C组与D组相比 ,差异无显著意义 (t=2 36 1,1 0 90 ;P >0 0 5 ) ;A组与C组。 展开更多
关键词 准分子激光原位 角膜磨镶术 角膜瓣 瓣下角膜厚度 角膜强度 LASIK
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飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术与飞秒激光LASIK术后高阶像差改变的对比研究 被引量：41
4
作者 武志清 王雁 +3 位作者 张琳 耿维莉 金颖 左彤 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期193-201,共9页
目的 通过对比飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术（SMILE）与飞秒激光辅助的LASIK术后的全眼高阶像差,分析两种手术方式术后高阶像差的变化特点.方法 前瞻性病例对照研究.入选SMILE屈光手术患者共34例（34只眼）作为SMILE组,飞秒激光... 目的 通过对比飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术（SMILE）与飞秒激光辅助的LASIK术后的全眼高阶像差,分析两种手术方式术后高阶像差的变化特点.方法 前瞻性病例对照研究.入选SMILE屈光手术患者共34例（34只眼）作为SMILE组,飞秒激光辅助的LASIK屈光手术患者29例（29只眼）作为对照组,均选取右眼进行研究分析.所有患者术前常规屈光手术术前检查,接受Pentacam 三维跟前节分析诊断系统的检查,并利用WaveScan像差仪分别测量进行两种屈光手术患者术前,术后1和术后3个月的像差,应用配对样本t检验,独立样本t检验,Pcarson线性相关分析等统计学方法对所采集数据进行研究分析.结果 在术后1个月时,SMILE组初级垂直彗差（C3-1）、三叶草（C33）、分别为-0.205±0.199、0.027±0.071,高于对照组（t=-3.141,2.216;P＜0.05）;对照组总高阶像差Sh、其他S4、S5、S6,初级球差（C04）、分别为0.609±0.199、0.403±0.196、0.117 ±0.065、0.092±0.0038、0.343±0.253,高于SMILE组（t=-3.492,3.461,-3.449,-5.301,-2.103;P＜0.05）;术后3个月时,SMILE组仅C-13为-0.177±0.175,高于对照组（t=-2.476,P＜0.05）;对照组总高阶Sh、其他S4、S5、S6各阶,初级球差C04、C24、四叶草（C44）、次级三叶草（C-35）、次级球差（C06）等各项均高于SMILE组（t=-3.935,-3.788,-2.049,-4.405,-3.576,2.494,3.879,2.642,4.784;P ＜0.05）;相关性分析中,对照组术后1个月与3个月,Sh、C04与术前预矫正球镜度均存在负相关（术后1个月：r=-0.433,-0.476;P ＜0.05;术后3个月：r=-0.418,-0.447;P ＜0.05）.结论 SMILE术后显示良好的光学质量,相对于飞秒激光辅助的LASIK所引起的全眼像差改变更小,但同时存在其特殊性,可能与其手术方式或角膜伤口愈合有关. 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜磨镶术 激光原位 激光 飞秒 角膜基质 近视 角膜波前像差
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负压吸引对兔眼视网膜和视神经的影响 被引量：32
5
作者 叶阿里 庞国祥 韩晔华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期136-139,共4页
目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)中眼压急剧升高对视网膜和视神经的影响。方法　将LASIK术中使用的巩膜负压环置于兔眼 ,瞬时压力达到 6 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,分别持续 30s、1min及 3min ... 目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)中眼压急剧升高对视网膜和视神经的影响。方法　将LASIK术中使用的巩膜负压环置于兔眼 ,瞬时压力达到 6 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,分别持续 30s、1min及 3min ,在光镜和电镜下观察负压吸引后即刻摘除的 (即刻组 )和 2周后摘除的 (修复组 )兔眼视神经和视网膜组织 ,并与正常兔眼 (对照组 )进行比较。结果　负压吸引 30s,视神经和视网膜细胞改变轻微 ;负压吸引 1min ,部分视神经纤维改变 ,视网膜视细胞出现异常 ;负压吸引 3min ,神经纤维和视网膜视细胞结构明显异常。即刻组和修复组组织改变基本相同。结论　LASIK术中眼压急剧升高 ,可导致视网膜和视神经细胞的亚细胞结构改变 ,且持续时间越长改变越明显。 展开更多
关键词 负压吸引 兔 眼 视网膜 视神经 准分子激光原位角膜磨镶术 LASIK
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视后眼高阶像差变化的研究 被引量：34
6
作者 程振英 褚仁远 周行涛 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期772-776,共5页
目的探讨光学区大小对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视后眼高阶像差的影响。方法将接受 LASIK 治疗的近视者236例(461只眼)分为高、中、低度近视组,每组根据激光切削光学区直径不同(5.75、6.00、6.25和6.50mm)分为Ⅰ～Ⅳ亚组... 目的探讨光学区大小对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视后眼高阶像差的影响。方法将接受 LASIK 治疗的近视者236例(461只眼)分为高、中、低度近视组,每组根据激光切削光学区直径不同(5.75、6.00、6.25和6.50mm)分为Ⅰ～Ⅳ亚组。术前和术后6个月用波阵面像差仪测量眼的像差。用方差分析和 q 检验分析手术前后各组内不同亚组间在瞳孔直径为4.00、5.00、6.00mm 时眼总高阶像差、水平彗差、垂直彗差和球差的差异。结果术前各组内不同亚组间眼高阶像差差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,各组内不同亚组间眼总高阶像差和球差差异有统计学意义(P<0.05),较大光学区亚组低于较小光学区亚组。高度近视组在不同瞳孔直径时差异均有统计学意义(P<0.05),低度近视组在瞳孔直径为6.00mm时差异有统计学意义(P<0.05);瞳孔直径为6.00mm 时,高度近视组各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05),低度近视组在Ⅰ、Ⅳ亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组内不同亚组间水平彗差和垂直彗差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论光学区大小影响 LASIK 治疗近视后眼总高阶像差和球差,较大光学区组低于较小光学区组。 展开更多
关键词 角膜磨镶术 激光原位 近视 像差
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近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后调节性集合与调节比值的变化 被引量：32
7
作者 吴小影 刘双珍 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期132-135,共4页
目的　探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后调节性集合 (accommodativeconvergence ,AC)与调节 (accommodation ,A)比值的变化及其影响因素。方法使用同视机测定 135例不同程度近视患者LASIK术... 目的　探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后调节性集合 (accommodativeconvergence ,AC)与调节 (accommodation ,A)比值的变化及其影响因素。方法使用同视机测定 135例不同程度近视患者LASIK术前裸眼、术前配戴框架眼镜 (戴镜 )及术后裸眼的AC/A值 ,并进行统计学比较和分析。结果　全部患者术前裸眼、术前戴镜及术后裸眼的AC/A值分别为 ( 0 72 4± 0 5 87) △/D、( 2 75 4± 1 5 6 5 ) △/D及 ( 1 6 18± 1 0 2 7) △/D ,两两比较差异均有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。不同程度近视患者术前裸眼AC/A值比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,术前戴镜和术后裸眼AC/A值比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值和屈光度数呈正相关 (P <0 0 0 5 ) ,与患者年龄和眼轴长度呈负相关 (P <0 0 0 2 )。术后裸眼AC/A值 (Y)与患者年龄 (X1)、眼轴长度 (X2 )及术前戴镜AC/A值 (X3)建立多元回归方程为Y =4 0 80 0 - 0 0 318X1- 0 0 971X2 +0 32 5 0X3(P <0 0 0 1)。结论　近视患者AC/A值LASIK术后裸眼高于术前裸眼 ,低于术前戴镜 ;LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、患者年龄及眼轴长度的影响。 展开更多
关键词 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 LASIK 调节性集合 调节比值 激光原位
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SMILE、FS-LASIK及T-PRK术后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的相关性研究 被引量：31
8
作者 王力翔 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期737-743,共7页
目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术（T．PRK）、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（VS．LASIK）及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的关系。方法前瞻性队列研究。选择... 目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术（T．PRK）、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（VS．LASIK）及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的关系。方法前瞻性队列研究。选择于北京协和医院眼科就诊并自愿行屈光手术治疗屈光不正的患者共55例（109只眼），其中男性6例（12只眼），女性49例（97只眼）；年龄（25．6±7．3）岁。根据患者术前检查结果、患者意愿及医师建议，分为SMILE组35例（男4例，女31例，共69只眼）、FS．LASIK组9例（男1例，女8例，共18只眼）及T．PRK组11例（男1例，女10例，共22只眼）。由同一术者进行手术，于术前及术后7、30、90d行角膜共聚焦显微镜检查，并填写主观视觉质量问卷。采用ACCMetrics软件对共聚焦显微镜照片神经纤维进行量化分析。3个组手术前后神经纤维各测量参数比较采用Kruskal．WallisH检验。对术后主观视觉质量与神经纤维测量参数的关系采用Pearson相关性分析。结果3个组患者术后7d角膜神经纤维密度最低，术后7、30、90dSMILE组在神经纤维密度[12．50（12．50），12．50（12．50），18．75（14．06）根／mm2，X2=6．54，9．02，7．01；P〈0．05]、总神经分叉点密度[18．75（31．25），24．99（29．69），31．25（32．81）个／mm2，X2=10．23，7．63，10．0l；P〈0．05]及神经纤维长度[8．53（7．32），9．33（6．47），10．98（4．85）mm／mm2，X2=9．21，8．15，6．54；P〈0．05]方面均优于其他两组。3个组患术前、术后7d、术后30d及术后90d主观视觉质量评分分别为（4．13±0．61）、（3．54±0．71）、（4．03±0．70）及（4．20±0．58）分，术后7d主观视觉质量评分最低（F=1．51；P=0．23），但3个组患者术后各时间点主观视觉质量评分组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d� 展开更多
关键词 装置取出 角膜磨镶术 激光原位 角膜外科手术 激光 角膜 神经纤维 功能恢复 视敏度
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我国角膜手术的现状和发展策略 被引量：23
9
作者 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期702-704,共3页
角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量... 角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量和技术上都有了较大发展,尤其在手术技术方面已位于国际前列,但我们存在的问题也很突出,主要是供体角膜的立法、眼库保存和安全性检测技术等问题。手术准入制度的建立无疑是一大进步。 展开更多
关键词 角膜 角膜磨镶术 激光原位 角膜移植 角膜手术 LASIK手术 角膜移植术 角膜屈光手术 准入制度 行业管理 手术技术
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Q值引导个体化LASIK治疗近视临床疗效评价 被引量：27
10
作者 沈政伟 周和政 +2 位作者 尹禾 吴金桃 李丽 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第6期1194-1197,共4页
目的:评价Q值引导个体化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT)治疗近视的疗效。方法:回顾性分析接受F-CAT手术的近视患者32例(64眼)和同期接受标准LASIK手术(SWO-LASIK)29例(58眼),对2组的疗效进行比较。结果:两组术后屈光度和裸眼视力差异... 目的:评价Q值引导个体化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT)治疗近视的疗效。方法:回顾性分析接受F-CAT手术的近视患者32例(64眼)和同期接受标准LASIK手术(SWO-LASIK)29例(58眼),对2组的疗效进行比较。结果:两组术后屈光度和裸眼视力差异无显著性意义(t检验,P>0.05)。角膜前表面6mm直径内球差增加值,F-CAT组为1.05±0.76μm,S-LASIK组为1.26±0.83μm,差异有显著性意义(t检验,P<0.05)。目标Q值为F-CAT组的显著性影响因素(决定系数0.65,F=4.276,P=0.043),S-LASIK组为屈光度和Q1值(标准回归系数分别为-0.526和0.258)。结论:F-CAT可以有效减轻术后球差提高视觉质量。 展开更多
关键词 屈光 眼 近视 角膜磨镶术 角膜原位
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜厚度变化分析 被引量：30
11
作者 李琳 谢连满 +1 位作者 杨斌 邓瑛 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期17-19,共3页
目的　探讨如何更准确设定准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)术中手术切削量 ,分析LASIK术后屈光度数回退的原因。方法　对 650例 (12 75只眼 )进行LASIK手术的患者术前、术中及术后 1周 ,1、3、6及 12个月追踪观察角膜厚度及屈光状态... 目的　探讨如何更准确设定准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)术中手术切削量 ,分析LASIK术后屈光度数回退的原因。方法　对 650例 (12 75只眼 )进行LASIK手术的患者术前、术中及术后 1周 ,1、3、6及 12个月追踪观察角膜厚度及屈光状态的变化。结果　通过术中角膜测厚发现准分子激光机显示的角膜切削深度与实际角膜切削深度平均相差 (3 2 15± 7 2 3 ) μm。角膜中央厚度变化在术后 6个月以后趋于稳定。屈光度数回退量与年龄、角膜床厚度呈负相关 ,与术前屈光度呈正相关。结论　LASIK术后角膜厚度和屈光状态的稳定需 6个月时间 ,年龄是影响LASIK术后屈光稳定性的主要因素之一 ,准确掌握术中的实际切削深度是提高手术安全性的保障。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :17 19) 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 术后并发症 角膜厚度 屈光度数回退 原因
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视远期疗效分析 被引量：23
12
作者 李定章 许小毛 +1 位作者 周水莲 付劲松 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期816-818,共3页
目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK )治疗超高度 (等效球镜度数>- 10 0 0D)近视的远期效果和安全性。方法　对 99例 (173只眼 )超高度近视行LASIK矫正 ,术前屈光度数 - 10 0 0～ - 2 3 5 0D ,平均 (- 13 7± 3 6 )D(... 目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK )治疗超高度 (等效球镜度数>- 10 0 0D)近视的远期效果和安全性。方法　对 99例 (173只眼 )超高度近视行LASIK矫正 ,术前屈光度数 - 10 0 0～ - 2 3 5 0D ,平均 (- 13 7± 3 6 )D(等效球镜 ) ,其中 - 15 0 0D以上 4 1只眼。常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、OrbscanⅡ眼前段分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查。术后随访 18个月以上。结果　术后 18个月时裸眼视力≥ 0 5者 14 8只眼 (85 6 % ) ,最佳矫正视力高于或等于术前最佳矫正视力者 14 7只眼 (84 4 % ) ,未见术后最佳矫正视力较术前最佳矫正视力低于 2行以上的眼 ;屈光度数稳定在± 1 0 0D以下者 10 9只眼 (6 3 0 % ) ,术前屈光度数在 -14 75D以下和 - 15 0 0D以上达到± 1 0 0D内者的百分数分别为 73 5 % (97只眼 / 132只眼 )和2 9 3% (12只眼 / 4 1只眼 )。术后角膜后表面前移 ,术后 3个月时后表面顶点距理想球面的距离为(0 0 6 9± 0 0 31)mm ,18个月为 (0 0 6 5± 0 0 2 5 )mm ,均大于术前的 (0 0 2 9± 0 0 10 )mm ;角膜微皱褶 2只眼 ,诉暗视力下降眩光 6例 (10只眼 )。结论　LASIK矫正超高度近视有效安全 ,同时在选择手术适应证方面应谨慎从? 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 治疗 近视 疗效分析
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准分子激光角膜切削术与准分子激光原位角膜磨镶术角膜创口愈合的对比实验研究 被引量：19
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作者 马晓华 李镜海 +2 位作者 毕宏生 周芳 李艳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期140-145,共6页
目的　比较准分子激光角膜切削术 (photorefractivekeratectomy ,PRK)与准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后激光对角膜组织的切削效应及角膜的愈合情况 ,从组织学角度探讨角膜雾状混浊 (Haze)及屈光度数回... 目的　比较准分子激光角膜切削术 (photorefractivekeratectomy ,PRK)与准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后激光对角膜组织的切削效应及角膜的愈合情况 ,从组织学角度探讨角膜雾状混浊 (Haze)及屈光度数回退的成因。方法　 2 4只新西兰白兔按预矫屈光度数随机分为 - 4 0 0D组和 - 8 0 0D组 ,每只兔右眼行PRK ,左眼行LASIK。术后 10d ,1、3及 6个月观察Haze情况并验光 ,每组随机处死 3只兔取角膜行光镜、电镜及免疫组化检查 ,检测胶原Ⅲ、胶原Ⅳ、纤维连结蛋白 (fibronectine,FN)及转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor β1,TGF β1)的含量。结果　行PRK术的右眼术后出现不同程度的Haze及屈光度数回退 ,其程度与预矫正屈光度数成正比。行LASIK术的左眼术后除少数角膜瓣周围半环形混浊外 ,手术区域角膜透明 ,屈光度数回退较右眼轻。- 4 0 0D组右眼与左眼术后屈光度数均稳定 ,- 8 0 0D组右眼较左眼屈光度数回退明显。右眼术后角膜愈合反应重 ,恢复慢。6个月时角膜基质仍处于修复阶段。左眼术后除形成角膜上皮栓及对应处基质轻度增生外 ,手术区域角膜瓣与基质床间界面清晰 ,无明显增生 ,角膜基质愈合反应轻、恢复快。术后所有兔眼角膜均有TGF β1表达及活化 ,持续时间与? 展开更多
关键词 准分子激光 角膜切削术 角膜磨镶术 角膜创口 PRK
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近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后OrbscanⅡ观察 被引量：25
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作者 吴小影 刘双珍 +1 位作者 胡生发 李晨玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期777-781,共5页
目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后 OrbscanⅡ的动态变化及影响角膜后表面前突出度的主要因素。方法 216例(230只眼)近视患者,根据等效球镜屈光度分为4组,Ⅰ组:-1.25～-3.00 D;Ⅱ组:-3.13～-5.75 D;Ⅲ组:-6.00～-8.88D;... 目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后 OrbscanⅡ的动态变化及影响角膜后表面前突出度的主要因素。方法 216例(230只眼)近视患者,根据等效球镜屈光度分为4组,Ⅰ组:-1.25～-3.00 D;Ⅱ组:-3.13～-5.75 D;Ⅲ组:-6.00～-8.88D;Ⅳ组:-9.00～-15.75D,采用 OrbseanⅡ角膜地形图系统分别于术前、术后1个月、3个月进行检测,取角膜厚度图、角膜后表面地形图进行动态对比分析。结果预留角膜最薄处厚度,角膜后表面屈光力及角膜后表面顶点距理想球面的距离(Diff 值),术后较术前明显改变,术前与术后1个月相比,差异有统计学意义(t=22.79,-20.63,-15.90;P<0.05)。术前与术后3个月相比,差异有统计学意义(t=17.87,-17.98,-27.26;P<0.05),表现为角膜变薄,后表面屈光力及 Diff 值增加,术后同一时间段不同组间比较差异有统计学意义(术后1个月 F=61.92,4.74,7.28;P<0.05。术后3个月 F=64.16,5.12,21.83;P<0.05),不同时间段同一组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后角膜最薄处厚度较术前预留最薄角膜厚度在不同组间比较差异有统计学意义(P<0.01),术前角膜后表面 Diff 值(Y)与术前角膜最薄处厚度(X_1)、角膜中央厚度(X_2)、角膜横径(X_3)、眼轴长度(X_4)建立多元线性回归方程为 Y=0.0941-0.000 53X_1-0.000471X_2-0.0063X_3+0.00122X_4(F=13.48,P<0.01)。术后3个月与1个月角膜后表面 Diff 值的差值(Y)与术后3个月与1个月角膜最薄处厚度差值(X_1)、术前眼压(X_2)、术后3个月与1个月角膜后表面屈光力差值(X_3)建立多元线性回归方程为 Y=-0.027-0.00078X_1+0.00201X_2-0.0055X_3(F=21.81,P<0.01)。结论 OrbscanⅡ对近视眼 LASIK 术前患者的筛选及术后监测评估具有重要的临床意义,但角膜测厚功能在高度近视眼 LASIK 术后准确性差,不宜作为再次手术的筛选标准;影响近视眼术前角膜后表面前突出度变化的主要因素为角膜厚度、角膜横径与眼轴长度;影响术后 展开更多
关键词 角膜地形图 近视 角膜磨镶术 激光原位
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三种准分子激光角膜屈光手术后视觉质量的比较 被引量：24
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作者 王忠海 李莹 +1 位作者 王若蛟 金玉梅 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第1期10-14,共5页
目的 观察比较角膜表层LASEK与基质层的LASIK、飞秒LASIK屈光手术后患者主观视觉感受与视觉质量检查的相关性.方法 回顾性分析.160例（320眼）行准分子激光治疗且随诊1年以上的患者,接受表层LASEK手术40例,基质层LASIK、飞秒LASIK手术... 目的 观察比较角膜表层LASEK与基质层的LASIK、飞秒LASIK屈光手术后患者主观视觉感受与视觉质量检查的相关性.方法 回顾性分析.160例（320眼）行准分子激光治疗且随诊1年以上的患者,接受表层LASEK手术40例,基质层LASIK、飞秒LASIK手术各60例.LASEK组术前SE平均为（-4.35＆#177; 1.07）D;LASIK组平均为（-5.05＆#177;1.13）D;飞秒LASIK组平均为（-5.11＆#177;1.25）D.术前及术后1年检查UCVA、BCVA、球镜及柱镜度、SE以及术后总体评价、术后与术前最佳矫正时的视觉质量及视觉症状对比采用ANOVA、两个独立样本的Mann-Whitney U检验和x2检验.结果 术后1年以上,白天及夜间开车容易程度、生活方便、白天远视力、夜间视力、总体视力的评分由高到低依次是飞秒LASIK组、LASEK组和LASIK组.同术前戴镜相比,白天远视力、生活方便是患者认为优于术前的最显著项目;眩光和夜视质量下降是患者术后最主要主诉;视近物疲劳、夜间开车眩光、夜间视力评分最差,夜视症状随时间延长明显好转,但是视觉疲劳随着时间加重.女性视近物疲劳主诉最多,男性夜视力差主诉最多.结论 准分子术后患者视觉质量评分飞秒LASIK高于LASEK和LASIK.视近物疲劳、夜视力差为手术后的长期问题. 展开更多
关键词 角膜磨镶术 激光原位 角膜切削术 上皮下 激光 飞秒激光 视觉质量
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准分子激光手术不同制瓣方式角膜瓣厚度的研究 被引量：23
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作者 于志强 许烨 +3 位作者 姚佩君 秦冰 周行涛 褚仁远 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期203-208,共6页
目的评价和比较准分子激光手术不同方式制作角膜瓣厚度的预测性和均匀性以及短期变化。方法选取3组准分子激光手术连续病例：准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）组40例（80只眼），板层角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）组7... 目的评价和比较准分子激光手术不同方式制作角膜瓣厚度的预测性和均匀性以及短期变化。方法选取3组准分子激光手术连续病例：准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）组40例（80只眼），板层角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）组78例（155只眼），飞秒激光LASIK组42例（82只眼）。LASIK手术采用90μm Moria M2自动旋转式微型角膜刀或ZeissVisuMax飞秒激光制作100μm角膜瓣。采用眼前节光学相干断层（OCT）扫描系统，由同一检查医师于术后1h、1d、1周、1个月和3个月测量角膜上皮瓣或基质瓣厚度，采集水平子午线、垂直子午线、45°和135°子午线上距离角膜顶点1．5、2．5、3．5mm及角膜顶点共25个点的角膜瓣厚度。统计方法为t检验或方差分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果眼前节OCT测得角膜上皮瓣厚度：术后1h、1d、1周、1个月、3个月分别为（57．91±6．76）、（54．94±4．65）、（54．96±2．70）、（55．26±4．27）、（53．86±5．56）μm，差异有统计学意义（F-=20．25，P〈0．05）。板层角膜刀组角膜顶点处平均厚度为（129．16±12．10）μm，飞秒激光组为（112．69±5．12）μm，飞秒激光制瓣预测性优于板层角膜刀。板层角膜刀组和飞秒激光组实际瓣厚度与平均瓣厚度差值绝对值的均数分别为（13．16±4．78）μm和（5．26±1．21）μm，飞秒激光制瓣重复性优于板层角膜刀。角膜瓣厚度空间特征：板层角膜刀组角膜瓣呈现中央薄而周边厚的形态，飞秒激光组不同离心度位置角膜瓣厚度均匀一致，差异无统计学意义（F=1．08，P〉0．05）。结论眼前节OCT是无创、简捷并可靠的角膜瓣形态检测手段。角膜瓣的眼前节OCT检查表明，飞秒激光制瓣比常规板层角膜刀在预测性和均匀性方面更有优势。 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 角膜切削术 上皮下 激光 角膜磨镶术 激光原位 人体 测量术
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飞秒激光辅助LASIK与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术孰优孰劣 被引量：22
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作者 张丰菊 孙明甡 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-10,共4页
随着准分子激光设备和飞秒激光设备的不断研发和更新，多元化及个性化治疗已成为现代角膜屈光手术的必然趋势。但面对不同的手术设备，如何个性化选择手术方式并精准设计手术方案，以求术后获得高水平视觉质量，是临床医师和患者倍加关... 随着准分子激光设备和飞秒激光设备的不断研发和更新，多元化及个性化治疗已成为现代角膜屈光手术的必然趋势。但面对不同的手术设备，如何个性化选择手术方式并精准设计手术方案，以求术后获得高水平视觉质量，是临床医师和患者倍加关注的焦点问题。目前临床广泛开展的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术孰优孰劣？应如何进行选择？本文以此为焦点，深入阐述两种术式的特点及其利弊，目的在于为临床理性地个性化选择角膜屈光手术方式．并合钾及规范开展临床治疗工作据供参考。 展开更多
关键词 装置取出 透镜 激光 准分子 角膜磨镶术 激光原位 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质
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飞秒激光与机械角膜刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后视觉质量对比分析 被引量：22
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作者 买志彬 刘苏冰 +3 位作者 聂晓丽 唐秀侠 孙宏霞 辛宝莉 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第7期409-413,共5页
目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光与Hansatome机械角膜刀制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后高阶像差和对比敏感度（CS）。方法前瞻性临床对照研究。接受飞秒激光制瓣46例（92眼）作为观察组，同期用Hansatome微型角膜刀制瓣52例... 目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光与Hansatome机械角膜刀制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后高阶像差和对比敏感度（CS）。方法前瞻性临床对照研究。接受飞秒激光制瓣46例（92眼）作为观察组，同期用Hansatome微型角膜刀制瓣52例（104眼）作为对照组，制瓣后均行波前像差引导的准分子激光切削术。对术后高阶像差、CS及眩光CS进行比较。采用卡方检验、方差分析、独立样本t检验进行数据分析。结果视力：术后1周，观察组裸眼视力（UCVA）达到或高于术前最佳矫正视力（BCVA）59眼（64．1％），对照组76眼（73．1％）；术后1个月2组分别为82眼（89．1％）、96眼（92．3％），术后3个月时分别为86眼（93．5％）和96眼（92．3％）。各时间点2组比较差异均无统计学意义（X2=1．423、1．112、0．183，P〉0．05）。屈光度：术后1周观察组为（＋O．49±0．24）D，对照组为（＋0．35±0．32）D；术后3个月观察组为（＋0．10±0．18）D，对照组为（0-．14±0．22）D；2组差异均无统计学意义（t=0．566、1．178，P〉0．05）。高阶像差：术后1周及3个月时全眼球总高阶像差及彗差的均方根值观察组低于对照组（t1周=-2．422、-2．295．t3个月=1．957、-1．926，P〈0．05），球差及三叶草2组间差异均无统计学意义。CS：明视下2组术后各时间点差异无统计学意义。暗视下观察组CS值术后1周时最低，但对比术前差异无统计学意义（P〉0．05），1个月时CS值已达到术前水平，尤其1个月和3个月时3．0和18．0c／d处CS值高于术前（F=3．602、3．216．P〈0．05）。术后1周时6．0c／d处观察组高于对照组（t=2．326，P〈0．05），术后1、3个月时2组间差异无统计学意义。眩光CS：明视下术后1周时3．0、12．0c／d处观察组显著高于对照组（t=2．173、2．327，P〈0．05），术后1、3个月时2组间差异无统 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜磨镶术 激光原位 像差 对比敏感度 眩光
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超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗薄角膜高度近视眼的临床研究 被引量：21
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作者 赫天耕 史秀茹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期517-521,共5页
目的探讨超薄角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)在治疗中央角膜厚度<500μm的高度近视眼时的有效性和安全性。方法随机使用超薄瓣LASIK和LASEK两种方法治疗近视度数>-6·00D、... 目的探讨超薄角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)在治疗中央角膜厚度<500μm的高度近视眼时的有效性和安全性。方法随机使用超薄瓣LASIK和LASEK两种方法治疗近视度数>-6·00D、角膜厚度为450~500μm的近视眼患者。其中超薄瓣LASIK组23人39只眼,近视度数为-6·00^-9·50D,平均-7·51D。LASEK组19人37只眼,近视度数为-6·00^-11·50D,平均为-7·50D。分别于治疗后1、3、6、12个月检查并记录裸眼视力、矫正视力、等值球镜度、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度等并进行比较。结果超薄瓣LASIK组术后反应较轻,LASEK组角膜上皮完整时间平均为4d,术后裸眼视力超薄瓣LASIK组恢复较快,在术后1、3、6、12个月裸眼视力在1·0以上者分别占64·1%、87·2%、87·2%和79·3%,LASEK组分别为37·8%、75·7%、67·6%和71·4%。等值球镜度在±0·50D之间者超薄瓣LASIK组为48·7%、51·3%、61·5%、82·8%,LASEK组为51·4%、45·9%、45·9%和57·1%。术中、术后无发生严重并发症,超薄瓣LASIK组并发症主要为角膜瓣细小条纹和过矫,LASEK组并发症主要为屈光回退和轻微的haze。结论超薄瓣LASIK在治疗高度近视的安全性和有效性方面与LASEK相同,而治疗后的稳定性优于LASEK,患者的满意率更高。 展开更多
关键词 角膜 近视 角膜磨镶术 激光原位 角膜切削术 上皮下 激光
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准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后角膜知觉恢复的研究 被引量：19
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作者 吴莹 褚仁远 +2 位作者 周行涛 戴锦晖 瞿小妹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期972-976,共5页
目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后角膜知觉的恢复情况。方法本研究观察在我院行LASIK或LASEK近视矫正的患者59例(59只眼),包括低、中度近视行LASEK者20只眼,高度近视行LASEK者30只眼,... 目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后角膜知觉的恢复情况。方法本研究观察在我院行LASIK或LASEK近视矫正的患者59例(59只眼),包括低、中度近视行LASEK者20只眼,高度近视行LASEK者30只眼,以及低、中度近视行LASIK者9只眼。分别在术前、术后2周、1、3、6个月时测量角膜中央知觉,并和切削深度进行相关性检验。结果LASIK和LASEK术后角膜知觉均下降,但LASIK术后下降更明显。在各观察时间点,LASEK术后的角膜知觉均好于LASIK术后2周、1个月和3个月时差异均有统计学意义(P<0.01),6个月时P=0.031。低、中度近视LASIK术后6个月时角膜知觉仍未恢复(P=0.023);而LASEK术后3个月时角膜知觉已恢复(P>0.05)。高度近视LASEK术后6个月时角膜知觉基本恢复(P>0.05)。LASEK术后1、3及6个月的角膜知觉和切削深度有相关性(r=0.419,0.433,0.413;P<0.05),其余观察时间点两者无相关性。LASIK术后各时间点的角膜知觉和切削深度无相关性(P>0.05)。结论LASEK术后角膜知觉的恢复较LASIK术后快,LASEK术后角膜知觉的恢复和切削深度有关。(中华眼科杂志,2005,41:972-976) 展开更多
关键词 角膜磨镶术 激光原位 角膜切削术 上皮下 激光 角膜 知觉
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