目的系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（H...目的系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、HbA1c等关于胰岛素抵抗及血糖的数据。而后采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果共纳入9项随机对照试验，包括867名受试者。分析显示（1）对于肥胖合并糖代谢异常的患者，补充维生素D有轻微的改善胰岛素抵抗指数（SMD-0．34，95％CI-0．61to-0．06，P〈0．05）和降低空腹血糖（SMD-0．41mmo/L，95％CI-0．68to-0．15，P〈0．05）的效果，而在血糖正常的肥胖患者中则没有观察到类似效果。（2）没有发生与补充维生素D相关的严重不良事件。结论补充维生素D对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗、空腹血糖有轻度获益，但对血糖正常的肥胖患者无明显效果。展开更多
目的:探讨降糖药物和胰岛素控制血糖对不同临床分期糖尿病视网膜病变进程的影响。方法:收集糖尿病伴有视网膜病变的患者78例。采用随机表法,将糖尿病视网膜病变患者分为药物控制血糖组和胰岛素控制组,药物治疗组38例,胰岛素治疗组40例,...目的:探讨降糖药物和胰岛素控制血糖对不同临床分期糖尿病视网膜病变进程的影响。方法:收集糖尿病伴有视网膜病变的患者78例。采用随机表法,将糖尿病视网膜病变患者分为药物控制血糖组和胰岛素控制组,药物治疗组38例,胰岛素治疗组40例,使血糖达到控制标准。评价干预前后患者血清C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数,以及糖尿病视网膜病变分级。结果:药物控制组治疗前后2 h CP、以及糖化血红蛋白测定差异无统计学意义(p>0.05)。胰岛素组治疗前后,血清空腹C肽、2 h CP差异有统计学意义(p<0.05);而糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(p>0.05)。药物组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p<0.05),视网膜病变分级程度明显增高。胰岛素组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p<0.05)。药物组和胰岛素组间视网膜病变分级差异无统计学意义(p>0.05);治疗后差异有统计学意义(p<0.05)。结论:胰岛素能够提高糖尿病患者血清C肽,降低胰岛素抵抗,和药物控制血糖相比,能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。展开更多
文摘目的系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、HbA1c等关于胰岛素抵抗及血糖的数据。而后采用RevMan5．0软件进行meta分析。结果共纳入9项随机对照试验，包括867名受试者。分析显示（1）对于肥胖合并糖代谢异常的患者，补充维生素D有轻微的改善胰岛素抵抗指数（SMD-0．34，95％CI-0．61to-0．06，P〈0．05）和降低空腹血糖（SMD-0．41mmo/L，95％CI-0．68to-0．15，P〈0．05）的效果，而在血糖正常的肥胖患者中则没有观察到类似效果。（2）没有发生与补充维生素D相关的严重不良事件。结论补充维生素D对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗、空腹血糖有轻度获益，但对血糖正常的肥胖患者无明显效果。
文摘目的:探讨降糖药物和胰岛素控制血糖对不同临床分期糖尿病视网膜病变进程的影响。方法:收集糖尿病伴有视网膜病变的患者78例。采用随机表法,将糖尿病视网膜病变患者分为药物控制血糖组和胰岛素控制组,药物治疗组38例,胰岛素治疗组40例,使血糖达到控制标准。评价干预前后患者血清C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数,以及糖尿病视网膜病变分级。结果:药物控制组治疗前后2 h CP、以及糖化血红蛋白测定差异无统计学意义(p>0.05)。胰岛素组治疗前后,血清空腹C肽、2 h CP差异有统计学意义(p<0.05);而糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(p>0.05)。药物组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p<0.05),视网膜病变分级程度明显增高。胰岛素组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p<0.05)。药物组和胰岛素组间视网膜病变分级差异无统计学意义(p>0.05);治疗后差异有统计学意义(p<0.05)。结论:胰岛素能够提高糖尿病患者血清C肽,降低胰岛素抵抗,和药物控制血糖相比,能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。
