手背软组织缺损皮瓣修复的临床选择 被引量：12

1

作者 黄飞 孙军健 +2 位作者 魏雅莉 赖爱宁 李骥 《实用手外科杂志》 2012年第2期99-100,122,共3页

目的探讨利用三种游离皮瓣及带前臂皮神经营养血管岛状皮瓣修复手背软组织缺损的临床效果。方法采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣及带前臂内、外、背侧皮神经营养血管岛状皮瓣，选择性修复手背软组织缺损225例。结果本组17... 目的探讨利用三种游离皮瓣及带前臂皮神经营养血管岛状皮瓣修复手背软组织缺损的临床效果。方法采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣及带前臂内、外、背侧皮神经营养血管岛状皮瓣，选择性修复手背软组织缺损225例。结果本组174例三种游离皮瓣中170例成活．4例出现血管危象，经及时探查1例皮瓣全部坏死，3例部分坏死：51例前臂皮神经皮瓣．除6例远端部分坏死外，余全部成活。随访6个月～8年．皮瓣质地好，色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉逐渐恢复正常。结论选择性游离皮瓣修复效果普遍优于前臂皮神经营养血管的岛状皮瓣，适于临床开展。 展开更多

关键词 外科皮瓣 显微外科 手背 修复

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游离皮瓣修复手背软组织缺损的临床选择 被引量：11

2

作者 黄飞 孙军健 +2 位作者 魏雅莉 赖爱宁 李骥 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期343-345,共3页

目的探讨利用3种游离皮瓣选择性修复手背软组织缺损的临床效果。方法针对手背大小不同的创面，选择性采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣修复手背软组织缺损174例，皮肤缺损面积6．0cm×5．0cm-14．0cm×10．0cm，... 目的探讨利用3种游离皮瓣选择性修复手背软组织缺损的临床效果。方法针对手背大小不同的创面，选择性采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣修复手背软组织缺损174例，皮肤缺损面积6．0cm×5．0cm-14．0cm×10．0cm，切取皮瓣面积最小为7．0cm×6．0cm，最大为16．0cm×12．0cm。结果术后170例皮瓣全部存活；4例游离皮瓣出现血管危象，经及时探查I例坏死，3例部分坏死。96例获得随访，时间为6个月至8年，皮瓣质地好，色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉正常存在。结论针对大小不同的手背创面，选择不同的游离皮瓣修复手背软组织缺损，与术前皮肤质地相似，修复效果好。 展开更多

关键词 外科皮瓣 显微外科手术 手背 修复

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加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用研究 被引量：6

3

作者 李霜 张红娇 《中国美容医学》 CAS 2018年第11期160-163,共4页

目的:探讨加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用及其对患者预后的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的手背深度烧伤植皮患者138例,随机分为两组,对照组应用常规康复外科,研究组应用加速康复外科。比较两组... 目的:探讨加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用及其对患者预后的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的手背深度烧伤植皮患者138例,随机分为两组,对照组应用常规康复外科,研究组应用加速康复外科。比较两组患者平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况、手功能恢复情况、疼痛程度、生活质量。结果:研究组平均手指关节活动度、皮片下血肿及手术植皮成活情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手功能恢复各项指标及生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各时间点VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手背深度烧伤植皮手术治疗的过程中,应用加速康复外科治疗,效果较好,值得在临床上不断推广应用。 展开更多

关键词 加速康复外科 手背深度烧伤 植皮手术 关节活动度 手功能

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双足第二趾及足背皮瓣再造拇示指及手背皮肤缺损的临床运用原则 被引量：1

4

作者 郑定龙 李海 +1 位作者 胡国泉 李世祥 《临床医学》 CAS 2015年第7期30-31,共2页

目的探讨双足第二趾及足背皮瓣再造拇示指及手背皮肤缺损的临床运用原则。方法选取2010年3月至2012年9月就诊的12例行拇示指再造手术患者作为研究对象,采用双足第二趾带足背皮瓣进行拇示指再造及皮肤移植手术。观察手术后患者拇示指及... 目的探讨双足第二趾及足背皮瓣再造拇示指及手背皮肤缺损的临床运用原则。方法选取2010年3月至2012年9月就诊的12例行拇示指再造手术患者作为研究对象,采用双足第二趾带足背皮瓣进行拇示指再造及皮肤移植手术。观察手术后患者拇示指及皮肤再生情况,随访6～47个月,评定患者拇手指再造功能恢复情况。结果 12例患者行双足第二趾及足背皮瓣再造23指,手术后移植组织全部再生存活,足部功能未受影响;随访后,根据拇、示指再造功能评定结果为：优12指,良6指,可3指,差2指,优良率为78.26%。结论采用双足第二趾带足背皮瓣再造拇示指并修复手背皮肤缺损手术效果良好,具有重要的临床运用价值。 展开更多

关键词 双足第二趾 足背皮瓣 再造拇示指 手背皮肤缺损

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足背复合皮瓣移植修复手背皮肤及肌腱缺损

5

作者 颜玲 高建华 +1 位作者 罗锦辉 李建秋 《伤残医学杂志》 1999年第2期30-32,共3页

目的:为一期修复手背皮肤和伸指肌腱,尽快恢复手的功能。方法:采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例。其中带3根肌腱1例,2根肌腱3例,1根肌腱2例,均切取Ⅲ、Ⅳ区伸趾长肌腱。结果:皮瓣全部成活,随访5个月～1年半,除1例环指、1例中... 目的:为一期修复手背皮肤和伸指肌腱,尽快恢复手的功能。方法:采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例。其中带3根肌腱1例,2根肌腱3例,1根肌腱2例,均切取Ⅲ、Ⅳ区伸趾长肌腱。结果:皮瓣全部成活,随访5个月～1年半,除1例环指、1例中指伸指不全,经二次手术,缩短肌腱后恢复满意外,其余均一期恢复。结论:该方法具有一期同时修复软组织和肌腱缺损,疗程短;保留肌腱的血供,愈合快、粘连少,手功能恢复快,外形满意等特点。本文对肌腱选择、缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。 展开更多

关键词 伸趾长肌腱 足背复合皮瓣 手背缺损

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手背逆行岛状皮瓣的应用解剖 被引量：87

6

作者 路来金 姜永冲 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1991年第3期135-137,共3页

作者通过对12侧新鲜成人上肢标本血管染料灌注、解剖观察,发现手的掌背动脉在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支之间有吻合支相连,该吻合支外径较粗,位置恒定,有静脉伴行.以此吻合支为蒂、掌背动脉为轴,设计了手背递行岛状皮瓣。本文阐述了... 作者通过对12侧新鲜成人上肢标本血管染料灌注、解剖观察,发现手的掌背动脉在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支之间有吻合支相连,该吻合支外径较粗,位置恒定,有静脉伴行.以此吻合支为蒂、掌背动脉为轴,设计了手背递行岛状皮瓣。本文阐述了皮瓣设计的解剖学依据,并就皮瓣的血供特点、切取范围、优缺点进行了讨论.作者认为:本皮瓣质地好,血管恒定、操作简单、成活率高,也可带伸肌腱和掌骨片复合移植,对手掌或手指的修复,具有其它皮瓣不可比拟的作用. 展开更多

关键词 岛状皮瓣 手背 掌背动脉 解剖学

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手背静脉皮瓣修复指部皮肤缺损的解剖基础及临床应用 被引量：11

7

作者 傅中国 姜保国 +1 位作者 张殿英 徐海林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期394-395,398,共3页

目的 :报道手背静脉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法 :应用手背的静脉解剖规律并根据受皮区的位置设计顺行静脉岛状皮瓣治疗手指皮肤缺损 2 1例 ,并通过临床观察找到规律性的治疗和愈合特点。结果 :2 1例获得 6个月～ 1年半的随访 ,疗效优... 目的 :报道手背静脉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法 :应用手背的静脉解剖规律并根据受皮区的位置设计顺行静脉岛状皮瓣治疗手指皮肤缺损 2 1例 ,并通过临床观察找到规律性的治疗和愈合特点。结果 :2 1例获得 6个月～ 1年半的随访 ,疗效优良率为 81%。结论 :①解剖明确、直观易于应用 ,②手术简捷 ,疗效结果优良率高。③皮瓣血运经历静脉营养期、动脉血管改造期。完成非生理皮瓣转化过程。 展开更多

关键词 临床应用 手背 静脉皮瓣 岛状皮瓣 手指 皮肤缺损 解剖学

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多叶连体股前外侧穿支皮瓣一期修复手背合并多指指背软组织缺损 被引量：8

8

作者 赵国红 魏鹏飞 +6 位作者 孙华伟 张建华 谢振军 梁正洋 白辉凯 赵建军 冯帅 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期553-557,共5页

目的探讨应用游离削薄多叶连体股前外侧穿支皮瓣(ALTP)一期修复手背合并多指指背软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2015年11月至2019年9月,共收治手背合并多指指背软组织缺损9例,其中男8例,女1例。年龄18~50岁,平均32岁。致伤原因:... 目的探讨应用游离削薄多叶连体股前外侧穿支皮瓣(ALTP)一期修复手背合并多指指背软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2015年11月至2019年9月,共收治手背合并多指指背软组织缺损9例,其中男8例,女1例。年龄18~50岁,平均32岁。致伤原因:热压伤4例,绞压伤3例,车祸伤2例。受伤部位:右手7例,左手2例;手背合并第1~4指3例,第2~5指3例,第2~4指2例,第3~5指1例,均伴有骨、关节和肌腱外露。合并有骨折或关节脱位6例,均无明显骨和关节缺损,清创后均采用VSD敷料覆盖。所有皮瓣均根据创面的形状和大小设计成多叶连体ALTP,一期修复手背及指背软组织缺损,同时将皮瓣修薄。皮瓣大小7 cm×13 cm^12 cm×17 cm。术后定期门诊、电话和微信随访,根据皮瓣成活情况、外观形态、色泽弹性、供区瘢痕、感觉恢复、患指功能恢复情况、患者满意度等情况进行综合评价。结果本组9例皮瓣术后完全成活。术后随访6~18个月,平均12个月。皮瓣外形良好,不臃肿,质地柔软,恢复了保护性触觉。供区创面愈合良好,功能无影响。末次随访参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优5例,良3例,可1例。手功能恢复满意,术后平均6周回归工作和日常生活。结论应用修薄的多叶连体ALTP可以一次性修复手背合并多指指背软组织缺损,皮瓣外形良好,不臃肿,无需再次分指及皮瓣修整,是较为理想的方法之一。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 多叶连体皮瓣 手背 手指 软组织缺损 修复

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前臂逆行穿支皮瓣在修复手背软组织缺损中的应用 被引量：4

9

作者 何奎乐 边朝辉 +5 位作者 姜建忠 郑俊生 卢俊岳 顾建民 史志刚 金硕 《创伤外科杂志》 2018年第6期410-412,415,共4页

目的研究前臂逆行穿支皮瓣在修复手背创面中的应用。方法 2014年7月—2016年9月任丘市人民医院骨二科对33例手背皮肤缺损患者采用前臂逆行穿支皮瓣进行修复,根据缺损的部位,应用骨间后动脉穿支皮瓣修复17例,尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修... 目的研究前臂逆行穿支皮瓣在修复手背创面中的应用。方法 2014年7月—2016年9月任丘市人民医院骨二科对33例手背皮肤缺损患者采用前臂逆行穿支皮瓣进行修复,根据缺损的部位,应用骨间后动脉穿支皮瓣修复17例,尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复16例。通过评估术后患者移植皮瓣生长优良率来判断临床效果。所有患者均随访6~18个月,平均随访1年。结果骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣各有1例坏死,二期行腹部带蒂皮瓣修复创面。2例患者出现皮瓣远端部分坏死,1例经换药后愈合,另1例经换药肉芽组织新鲜后行游离植皮后愈合;其余29例皮瓣全部成活。骨间后动脉组皮瓣总优良率为94.1%,尺动脉腕上皮支组总优良率为93.8%(P>0.05)。术后1、6个月及1年对患者进行随访,末次随访时皮瓣外观无明显臃肿,色泽与周边组织接近,质地良好。供区创面部分闭合后行全厚皮片游离植皮,成活良好。结论采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复手背皮肤缺损不损伤主干血管,血管相对恒定,血供较可靠,供受区一个术野完成手术,手术方法相对简单、安全,适合在基层医院开展。 展开更多

关键词 软组织缺损 手背 前臂 穿支皮瓣 修复

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手背深度烧伤早期切痂植皮的经验 被引量：3

10

作者 葛欣 蒋云祥 《临床军医杂志》 CAS 2005年第5期572-573,共2页

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第... 目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。 展开更多

关键词 手背 深度烧伤 植皮 早期切痂

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湿润暴露疗法与手术疗法治疗手背部深Ⅱ度烧伤的疗效观察 被引量：2

11

作者 李俊 《中国烧伤创疡杂志》 2004年第4期271-273,共3页

目的 :比较湿润暴露疗法 (MEBT)与手术植皮疗法对手背部深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法 :对 1 998年～ 2 0 0 3年期间收治的 75例 1 0 6只手背部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组 ,其中 5 3只采用湿润暴露疗法 ,全程应用湿润烧伤膏治疗 (A组 ) ;... 目的 :比较湿润暴露疗法 (MEBT)与手术植皮疗法对手背部深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法 :对 1 998年～ 2 0 0 3年期间收治的 75例 1 0 6只手背部深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组 ,其中 5 3只采用湿润暴露疗法 ,全程应用湿润烧伤膏治疗 (A组 ) ;另 5 3只采用早期削切痂 ,整张植皮术或后期肉芽创面邮票植皮术治疗 (B组 ) ,观察分析两组的治疗效果。结果 :A组在愈合后手背部皮肤的色泽 ,柔软度及弹性均优于B组 ,疼痛发生率 ,瘢痕发生率及功能障碍出现率明显低于B组 ,组间存在显著差异。结论 :湿润暴露疗法治疗手背部深Ⅱ度烧伤疗效明显优于手术植皮疗法。 展开更多

关键词 手背部 深Ⅱ度烧伤 湿润暴露疗法 手术 疗效比较

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手腕及前臂远端扩张皮瓣治疗手背皮片移植术后瘢痕

12

作者 张易 陈光宇 +4 位作者 蔡国斌 李海东 刘柳 王连召 李太颖 《中国美容医学》 CAS 2008年第3期323-325,共3页

目的:评价应用腕部及前臂远端扩张皮瓣治疗手背皮片移植术后瘢痕及瘢痕所引起的功能障碍的治疗效果。方法:本组共治疗8例患者、13只手。一期于手腕及前臂背部植入扩张器,术后常规注水,注水效果满意后,行二期手术治疗。二期手术切除手背... 目的:评价应用腕部及前臂远端扩张皮瓣治疗手背皮片移植术后瘢痕及瘢痕所引起的功能障碍的治疗效果。方法:本组共治疗8例患者、13只手。一期于手腕及前臂背部植入扩张器,术后常规注水,注水效果满意后,行二期手术治疗。二期手术切除手背瘢痕、充分松解挛缩,矫正畸形,扩张皮瓣覆盖创面。结果:术后随访3～6个月,皮瓣全部成活,手部外观及功能恢复满意。结论:手腕及前臂背部扩张皮瓣修复手背部植皮术后瘢痕治疗效果肯定。 展开更多

关键词 组织扩张 手背 瘢痕 皮片移植

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预扩张全厚皮片移植修复全手背瘢痕挛缩 被引量：14

13

作者 梁黎明 柴家科 +4 位作者 贾晓明 京萨 王祎蓉 孟素玉 刘韬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1340-1343,共4页

目的总结采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕挛缩切除后继发创面的疗效。方法 2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕挛缩患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年龄18～43岁,平均28.6岁。瘢痕形成时间6～22个月,平均13.2个月。均伴不... 目的总结采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕挛缩切除后继发创面的疗效。方法 2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕挛缩患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年龄18～43岁,平均28.6岁。瘢痕形成时间6～22个月,平均13.2个月。均伴不同程度掌指关节背伸畸形和指间关节屈曲畸形。一期在拟供皮处植入软组织扩张器,注水扩张4～5个月;二期切除瘢痕后缺损范围为14 cm×9 cm～25 cm×16 cm,采用预扩张全厚皮片修复创面。结果一期术后除1例患者扩张皮瓣中央皮肤部分缺血坏死外,其余扩张皮瓣均血运良好。二期术后18手皮片成活;1手可见散在表皮下积液,给予引流后愈合。供区切口愈合良好。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13.7个月。皮片光滑平整,色泽质地优良,弹性良好,皮片边缘及接缝处无明显瘢痕形成。手部功能恢复良好,腕关节、掌指关节及各指间关节屈伸正常。结论采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕切除后继发创面,术后手部外观及功能恢复良好。 展开更多

关键词 手背瘢痕 预扩张全厚皮片 创面修复

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游离皮瓣延迟修复手背热压伤疗效观察 被引量：8

14

作者 侯瑞兴 王天亮 +3 位作者 熊胜 刘跃飞 吕文涛 巨积辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期304-307,共4页

目的探讨应用游离皮瓣延迟修复手背热压伤的临床疗效。方法 2003年2月-2012年2月,收治32例手背热压伤患者。男25例,女7例;年龄16～45岁,平均24岁。致伤原因:冲床压伤9例,机器滚筒压伤13例,高温铁板砸伤10例。伤后至入院时间90 min～8 h... 目的探讨应用游离皮瓣延迟修复手背热压伤的临床疗效。方法 2003年2月-2012年2月,收治32例手背热压伤患者。男25例,女7例;年龄16～45岁,平均24岁。致伤原因:冲床压伤9例,机器滚筒压伤13例,高温铁板砸伤10例。伤后至入院时间90 min～8 h,平均3 h。皮肤软组织缺损范围为6 cm×5 cm～17 cm×11 cm。其中12例伴伸肌腱坏死,1例伴第2掌骨大段坏死。入院急诊清创,待7～21 d创缘界限清楚后行二期皮瓣修复术。采用足背皮瓣9例,股前外侧皮瓣9例,背阔肌皮瓣3例,胸脐皮瓣3例,下腹部皮瓣8例。皮瓣切取范围为7 cm×5 cm～18 cm×16 cm。供区游离植皮修复或直接缝合。结果术后皮瓣均成活,25例创面Ⅰ期愈合,7例延迟愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。23例患者获随访,随访时间6～25个月,平均13个月。除8例皮瓣臃肿再次行修薄术外,其余皮瓣外形及质地可。末次随访时,掌指关节活动度为40～80°,平均58°;近指间关节活动度为35～70°,平均52°;远指间关节活动度为5～25°,平均12°;手背皮肤感觉均≥S2。供区植皮无瘢痕挛缩。结论根据创面大小选择合适的游离皮瓣延迟修复手背热压伤,可获得满意疗效。 展开更多

关键词 手背热压伤 游离皮瓣 创面修复

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"双止血带"结扎上肢穿刺部位对提高手背静脉穿刺成功率的影响

15

作者 范一明 丁晨莉 《首都食品与医药》 2024年第17期134-137,共4页

目的 利用"双止血带"结扎上肢穿刺部位,评估穿刺成功率.方法 纳入上海中医药大学附属市中医医院收治的100名幼儿、危重患儿及穿刺困难的患儿进行分析,按照随机数字表法均分成两组,对照组患儿仅进行一般的穿刺结扎措施,观察组... 目的 利用"双止血带"结扎上肢穿刺部位,评估穿刺成功率.方法 纳入上海中医药大学附属市中医医院收治的100名幼儿、危重患儿及穿刺困难的患儿进行分析,按照随机数字表法均分成两组,对照组患儿仅进行一般的穿刺结扎措施,观察组利用"双止血带"结扎上肢前臂段穿刺部位为幼儿及危重患儿、静脉充盈度差及难以进行静脉穿刺的患儿进行手背静脉穿刺,以提高静脉穿刺成功率.在肘部和腕关节内关各扎一根止血带,结扎点相距15cm,捆扎1min后,松开下面一根止血带,这时该部位可看到靛色的静脉,这样有利于穿刺并提高静脉穿刺的成功率,止血带的结扣点应在血管旁1-2cm为宜.扎止血带时间不宜过长,过长易造成局部组织缺血缺氧,皮肤发绀,血管走行不明显或把血管压瘪.结果 对照组和观察组的婴幼儿静脉穿刺一针成功率分别为90.00%(45/50)和96.00%(48/50).对照组患儿的SAS评分为(53.27±12.53)分,观察组是(47.22±13.02)分;对照组的SDS分数是(55.31±11.09)分,观察组的SDS分数是(48.46±12.52)分.对照组患儿的功能状态的分数是(90.11±10.21)分,观察组是(98.43±11.67)分(P=0.011).对照组和观察组获得血液检查结果的时间分别为(20.23±12.86)分钟、(12.62±10.37)分钟.对照组和观察组患儿家属的知识掌握程度分别为86.00%(43/50)和96.00%(48/50).对照组和观察组护理质量主观评分总分分别为(82.16±10.33)分和(92.15±12.65)分.结论 利用"双止血带"结扎上肢穿刺部位可以提高穿刺成功率,有很好的临床应用前景. 展开更多

关键词 双止血带 结扎上肢穿刺部位 手背静脉穿刺成功率

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手背尺侧逆行岛状皮瓣的解剖学及临床应用 被引量：4

16

作者 张发惠 郭耀兴 钟桂午 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期395-397,共3页

目的　为手背尺侧逆行岛状皮瓣移位术提供解剖学基础。　方法　 40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体上肢标本 ,解剖观察尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布以及远端吻合情况。临床应用 2例修复机器轧伤环、小指 ,软组织缺损范围为 4.5... 目的　为手背尺侧逆行岛状皮瓣移位术提供解剖学基础。　方法　 40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体上肢标本 ,解剖观察尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布以及远端吻合情况。临床应用 2例修复机器轧伤环、小指 ,软组织缺损范围为 4.5～ 5.0 cm× 2 .0～ 3.5 cm。　结果　尺动脉腕背支于豌豆骨上 (3.9± 1 .2 ) cm始于尺动脉 ,外径 (1 .3± 0 .2 ) mm,分出升支、降支。降支为腕背支的延续 ,经第 5掌骨尺侧缘直达掌骨头颈处与小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支相吻合占 70 % ;降支至豌豆骨附近变为纤细 ,由小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支上行与之吻合占 30 % ;吻合外径 (0 .5± 0 .1 ) mm。临床应用的 2例 ,术后创面 期愈合 ,随访 3～ 4个月手指功能恢复正常。　结论　尺动脉腕背支降支为蒂的手背尺侧逆行岛状皮瓣 ,以豌豆骨下 5 cm为皮瓣旋转点 ,适用于手背及邻指软组织缺损修复 ,也可制成带神经。 展开更多

关键词 解剖学 临床应用 尺动脉腕背支 逆行岛状皮瓣 手背 手部损伤

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手背肌腱部分移位修复掌指关节不稳的应用解剖 被引量：1

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作者 张国栋 张发惠 《实用骨科杂志》 2006年第5期415-418,共4页

目的为手背肌腱部分移位修复掌指关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将手背肌腱分为上、中、下三部分作形态学测量。结果拇短伸肌腱长(8.2±0.8)cm,上、中、下段宽度分别为(2.3±0.6)mm、(1.9±0.7)mm、(2.8
... 目的为手背肌腱部分移位修复掌指关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将手背肌腱分为上、中、下三部分作形态学测量。结果拇短伸肌腱长(8.2±0.8)cm,上、中、下段宽度分别为(2.3±0.6)mm、(1.9±0.7)mm、(2.8±0.9)mm,厚度分别为(1.2±0.3)mm、(0.9±0.3)mm、(8.2±0.8)mm。指伸肌食指腱长(13.0±1.6)cm,宽度分别为(2.2±0.5)mm、(2.2±0.4)mm、(3.0±0.6)mm,厚度分别为(1.4±0.2)mm、(1.1±0.2)mm、(1.2±0.2)mm。食指伸肌腱长(9.2±3.0)cm,宽度分别为(3.1±0.8)mm、(2.7±0.6)mm、(3.1±1.2)mm,厚度分别为(0.9±0.2)mm、(0.9±0.2)mm和(1.0±0.2)mm。指伸肌中指腱长(18.4±2.3)cm,宽度分别为(4.1±1.0)mm、(2.2±0.5)mm、(4.3±0.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.5±0.3)mm、(1.4±0.5)mm。指伸肌环指腱长(14.1±2.4)cm,宽度分别为(2.2±0.6)mm、(1.8±0.5)mm、(4.1±1.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.2±0.3)mm、(1.1±0.6)mm。指伸肌小指腱长(9.4±1.4)cm,宽度分别为(1.5±0.4)mm、(1.2±0.4)mm、(2.9±0.7)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.6±0.2)mm。小指伸肌腱长(12.1±2.1)cm,宽度分别为(1.7±0.5)mm、(1.3±0.4)mm、(3.0±0.9)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.7±0.3)mm。结论手背肌腱部分转位有足够的长度和强度修复掌指关节脱位。 展开更多

关键词 手背肌腱 部分肌腱移位 掌指关节脱位 应用解剖

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预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中应用 被引量：1

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作者 张丽艳 李万同 +3 位作者 孟庆延 修一平 钱学义 李妍 《临床军医杂志》 CAS 2016年第8期829-831,共3页

目的探讨预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中的应用。方法选取2010年1月至2014年9月沈阳军区总医院收治的21例大面积烧伤后手背瘢痕挛缩患者,应用侧胸皮肤扩张技术预制"多余"皮肤,扩张后的皮肤制备成全厚皮片植于手背瘢痕... 目的探讨预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中的应用。方法选取2010年1月至2014年9月沈阳军区总医院收治的21例大面积烧伤后手背瘢痕挛缩患者,应用侧胸皮肤扩张技术预制"多余"皮肤,扩张后的皮肤制备成全厚皮片植于手背瘢痕切除后创面。结果手背植皮皮片成活率约97%,术后皮片收缩低于中厚植皮,且远期效果良好。结论利用预制侧胸扩张皮肤制备成全厚皮片治疗手背瘢痕挛缩时,供区瘢痕隐蔽,所得皮肤质地良好,是一种安全可靠的方法。 展开更多

关键词 全厚皮片 扩张器 手背瘢痕挛缩

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学龄前儿童手背静脉输液手部固定方法改进的探讨

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作者 叶毓莲 林霞 陆洁琳 《国际护理学杂志》 2009年第9期1213-1214,共2页

目的探讨改良手背静脉输液的固定方法在学龄前儿童的应用。方法采用高分子泡沫板。松紧带，尼龙粘扣和泡钉制成大、中、小三种型号的固定支具。将200例手背静脉输液的儿童分为观察组（100例）和对照组（100例）。观察组使用改良方法固... 目的探讨改良手背静脉输液的固定方法在学龄前儿童的应用。方法采用高分子泡沫板。松紧带，尼龙粘扣和泡钉制成大、中、小三种型号的固定支具。将200例手背静脉输液的儿童分为观察组（100例）和对照组（100例）。观察组使用改良方法固定，对照组使用传统方法固定。分别观察输液渗漏，回血，肿胀，需重复穿刺数等指标情况。结果观察组各项观察指标均显著优于对照组P〈0．05。结论采用改良后固定支具的儿童输液手部不易挣脱，更方便牢固，舒适度及实用性更优于传统固定方法，静脉穿刺输液相关并发症明显减少。 展开更多

关键词 学龄前儿童 手背静脉输液 手部固定

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手背深度烧伤削痂延期植皮和立即植皮手术疗效比较

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作者 李文军 杨晓东 +3 位作者 袁世安 刘军徽 李二红 张桂香 《实用医药杂志》 2006年第7期783-785,共3页

目的分析对比手背深度烧伤切削痂后进行延期植皮手术和立即植皮手术的效果和优缺点。方法2000年以来收治的手背深度烧伤106例分为手背削痂延期植皮组和立即植皮组。延期植皮组手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2～3d后第二次... 目的分析对比手背深度烧伤切削痂后进行延期植皮手术和立即植皮手术的效果和优缺点。方法2000年以来收治的手背深度烧伤106例分为手背削痂延期植皮组和立即植皮组。延期植皮组手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2～3d后第二次手术植皮。立即植皮组一次手术完成切削痂和植皮。比较两组的手术时间、创面细菌量、植皮成活率、皮下血肿率、并发症、费用、后期手功能等。结果延期植皮组的手术时间短,创面细菌无增加,皮片成活率和优秀率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好。结论手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高、皮下血肿少等诸多优点,是一种比较好的手术选择,综合效果优于立即植皮。 展开更多

关键词 手背烧伤 削痂术 延期植皮 烧伤植皮 手烧伤 立即植皮 烧伤

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