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重新认识角膜塑形术 被引量：38
1
作者 谢培英 《眼科》 CAS 2012年第6期361-365,共5页
近十年来角膜塑形术发展迅速,通过持续配戴高透氧材料的逆几何型特殊设计的角膜塑形镜,对青少年近视的控制治疗已取得显著的临床效果,获得了国内外眼视光学界的高度评价。本文从角膜塑形术对近视控制的效果、角膜塑形机制研究、角膜塑... 近十年来角膜塑形术发展迅速,通过持续配戴高透氧材料的逆几何型特殊设计的角膜塑形镜,对青少年近视的控制治疗已取得显著的临床效果,获得了国内外眼视光学界的高度评价。本文从角膜塑形术对近视控制的效果、角膜塑形机制研究、角膜塑形镜配戴对角膜厚度和角膜内皮细胞的影响以及生物力学、眼压、前房的变化,角膜塑形镜配戴的眼表并发症等方面,介绍其近期研究成果,希望继续受到专业领域的高度关注。 展开更多
关键词 近视眼 角膜塑形术 眼轴 角膜厚度 角膜内皮细胞
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高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察 被引量：36
2
作者 王莉 李鹏 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第9期1576-1578,共3页
目的:对比观察高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞的变化。方法:回顾性分析行小切口非超声乳化的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术者为A组36例40眼,超声乳化术联合人工晶状体植入术者为B组38例46眼,比较两组... 目的:对比观察高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞的变化。方法:回顾性分析行小切口非超声乳化的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术者为A组36例40眼,超声乳化术联合人工晶状体植入术者为B组38例46眼,比较两组手术时间,术前,术后1、6mo裸眼视力、角膜内皮的变化。结果:两组的手术时间比较无差异;术后1mo UCVA≥0.5的术眼,两组间比较差异有统计学意义(χ2=5.174,P=0.023);术后1、6mo两组间角膜内皮细胞计数比较,差异有统计学意义(t=2.565,P=0.038;t=2.774,P=0.041),角膜内皮细胞丢失率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6mo两组间细胞平均面积(AVC)比较,差异有统计学意义(t=2.225,P=0.045;t=2.153,P=0.039);两组术后1、6mo两组间变异系数(CV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化是治疗高龄硬核白内障患者更安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 高龄硬核 小切口 超声乳化术 角膜内皮细胞
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白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损害的相关因素分析 被引量：34
3
作者 马烈 刘芳 +1 位作者 顾丽萍 李伟力 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第1期90-92,共3页
目的:探讨白内障超声乳化手术中各种参数对角膜内皮细胞的影响。方法:随机选取55例白内障患者,经晶状体核分级后,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声能量、时间和累积释放能量(CDE),并测量术前和术后1wk术眼角膜中央... 目的:探讨白内障超声乳化手术中各种参数对角膜内皮细胞的影响。方法:随机选取55例白内障患者,经晶状体核分级后,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声能量、时间和累积释放能量(CDE),并测量术前和术后1wk术眼角膜中央区内皮细胞密度、六角细胞比例改变,应用SPSS17.0软件对数据采用逐步回归分析对数据进行处理。对角膜内皮细胞密度和六角细胞比例下降的影响因素性进行分析,找出影响角膜内皮细胞损害因素。结果:术前和术后1wk的角膜内皮细胞密度分别为2685.78±413.39个/mm2和2524.39±557.80个/mm2,六角细胞比例为53.04±9.68%和49.82±9.39%。与术前相比,术后角膜内皮细胞密度明显下降、六角细胞比例有所减少。研究发现对角膜内皮细胞影响最强的因素为核硬度(P=0.000),其次为超声乳化累积释放能量(P=0.041)和超声乳化时间(P=0.046)。根据统计学分析均有统计学意义(P<0.05)。结论:晶状体核分级程度、超声乳化时间长短以及超声能量大小是角膜内皮细胞损伤的主要危险因素。因此提高手术技巧,减少术中超声乳化的时间,降低无效超声能量的释放,能够有效降低对角膜内皮细胞的损害。 展开更多
关键词 白内障超声乳化术 内皮细胞 六角细胞
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超声乳化白内障摘除术与小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞影响的对比研究 被引量：26
4
作者 李宁 王剑锋 +1 位作者 卜京丽 李娟 《中华全科医学》 2017年第10期1666-1668,1703,共4页
目的通过观察超声乳化白内障摘除手术和小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞的数量和形态学(变异系数、六角形细胞比例)以及中央角膜厚度的变化,分析两种手术方式对角膜内皮细胞的安全性。方法分析2015年1—12月就诊于蚌埠医学院第一附属... 目的通过观察超声乳化白内障摘除手术和小切口白内障摘除术对角膜内皮细胞的数量和形态学(变异系数、六角形细胞比例)以及中央角膜厚度的变化,分析两种手术方式对角膜内皮细胞的安全性。方法分析2015年1—12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的共200例白内障患者,分为2组,所有患者均接受6周的随访。超声乳化组患者100例,接受超声乳化白内障手术;小切口组患者100例,接受小切口白内障摘除术。对比2组患者术前、术后各时期中央角膜厚度、内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞比例变化情况。结果术前、术后6周2组患者中央角膜厚度变化比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,小切口组患者中央角膜厚度变化与超声乳化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后各时期,2组患者内皮细胞密度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时期角膜内皮细胞面积变异系数及六角形细胞比例变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式均会造成不同程度的角膜内皮细胞丢失,但两者对角膜内皮细胞功能和形态学的影响无显著差异。而术前详细的检查,术中精细、熟练的操作以及术后精心的观察治疗,是减少白内障患者角膜内皮细胞丢失的关键。 展开更多
关键词 白内障 角膜内皮细胞 超声乳化白内障摘除术 小切口白内障摘除术
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角膜塑形镜配戴矫治高度近视的回顾性队列研究 被引量：24
5
作者 吕天斌 王丽娅 +2 位作者 覃建 马慧 石梦海 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期144-149,共6页
目的探讨角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效和安全性。方法采用回顾性队列研究方法，对2013年6月至2014年6月在河南省立眼科医院配戴角膜塑形镜并按要求复查12个月且资料完整的青少年高度近视患者60例120眼临床资料进行分析，选... 目的探讨角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效和安全性。方法采用回顾性队列研究方法，对2013年6月至2014年6月在河南省立眼科医院配戴角膜塑形镜并按要求复查12个月且资料完整的青少年高度近视患者60例120眼临床资料进行分析，选择同期配戴单焦点框架眼镜并按要求随访12个月的青少年高度近视患者59例118眼临床资料作为对照。所有患者等效屈光度（SE）为－6.00～9.00 D，2个组间患者和患眼基线特征均匹配。角膜塑形镜组患者按照国家食品药物监督管理局（CFDA）的规定将角膜塑形镜最大矫正幅度设定为6.00 D，首次配戴角膜塑形镜1个月后残余的近视度数则通过白天配戴框架眼镜、夜戴角膜塑形镜的方法进一步矫正，框架眼镜组患者仅配戴框架眼镜。分别于戴镜后1周及1、3、6和12个月复查矫正眼裸眼视力（UCVA）、屈光度、角膜荧光素染色等，于戴镜后6个月、12个月行眼轴长度和角膜内皮细胞检查。结果角膜塑形镜组患者戴镜后随着时间延长SE逐渐下降，UCVA逐渐增加，而框架眼镜组患者矫正后随着时间延长SE和UCVA均无明显变化。角膜塑形镜组患者戴镜后1周UCVA明显提高，SE明显下降，戴镜后1、3、6和12个月患者UCVA明显高于戴镜后1周，SE明显低于戴镜后1周，差异均有统计学意义（均P〈0.01），而框架眼镜组患者戴镜后各时间点UCVA变化的差异均无统计学意义（均P〉0.05），戴镜后12个月SE较戴镜前明显提高，差异有统计学意义（P〈0.01）。角膜塑形镜组患者戴镜后各时间点SE均明显低于框架眼镜组，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。戴镜后12个月，框架眼镜组眼轴增长度为（0.29±0.14）mm，明显长于角膜塑形镜组的（0.08±0.12）mm；框架眼镜组SE增长（0.69±0.27）D，明显高于角膜塑形镜组的（0.19±0.21）D，差异均有统计学意义（t＝10.024� 展开更多
关键词 塑形镜 接触镜 角膜 高度近视 角膜内皮 眼轴长度 回顾性研究
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白内障患者术后角膜内皮细胞计数减少的多因素分析 被引量：23
6
作者 曹端荣 龚静青 +2 位作者 金玲 牛静宜 牛玉玲 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期716-719,共4页
目的:探讨白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的相关因素。方法:选取我院眼科采用超声乳化术治疗的98例120眼进行回顾性分析,收集时间2014-07/2016-07;根据患者术后2mo复查角膜中央内皮细胞密度与术前进行比较分为严重丢失... 目的:探讨白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的相关因素。方法:选取我院眼科采用超声乳化术治疗的98例120眼进行回顾性分析,收集时间2014-07/2016-07;根据患者术后2mo复查角膜中央内皮细胞密度与术前进行比较分为严重丢失组52例67眼(角膜中央内皮细胞丢失率≥12.3%),一般丢失组46例53眼(角膜中央内皮细胞丢失率<12.3%),对比两组患者的一般资料、手术相关指标,采用非条件Logistic回归分析法探讨影响白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的影响因素。结果:严重丢失组和一般丢失组的性别、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂、浅前房、角膜直径增大、注吸时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较的Emery晶状体核硬度分级、超声能量、超声乳化时间、年龄构成差异具有统计学意义(P<0.05);采用非条件Logistic分析法,结果显示Emery晶状体核硬度分级增高、超声能量增加、超声乳化时间较长、年龄增大是超声乳化术治疗后角膜内皮细胞数目严重减少的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的主要因素为Emery晶状体核硬度分级增高、超声能量增加、超声乳化时间较长、年龄增大。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化术 角膜内皮细胞 相关因素
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小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响 被引量：22
7
作者 郑卫东 谢茂松 +3 位作者 黄礼彬 徐国兴 侯丽枫 李泓 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期516-519,共4页
目的评价小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响。方法临床病例对比研究。收集2010年1月至2011年6月就诊于福建医科大学附属第一医院眼科的白内障患者123例（136只眼），由同一位医师主刀完成小切口非超声乳化白内障摘除术，术... 目的评价小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响。方法临床病例对比研究。收集2010年1月至2011年6月就诊于福建医科大学附属第一医院眼科的白内障患者123例（136只眼），由同一位医师主刀完成小切口非超声乳化白内障摘除术，术前和术后1周、1月及3月采用角膜内皮镜测量角膜上部、中央区和下部的角膜内皮，计算角膜内皮细胞的密度、丢失率、六边形细胞比例和细胞面积。结果术前角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例和角膜内皮细胞面积差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后角膜内皮细胞密度下降、六边形细胞比例下降、细胞面积扩大。角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞密度、细胞丢失率、六边形细胞比例和角膜内皮细胞面积差异以1周时差别最大，差异有统计学意义（均P〈0．01）；1月时差异有统计学意义（均P〈0．05）；3月时差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞损伤小，损伤部位以角膜上部切VI处为主。 展开更多
关键词 白内障 手术 小切口非超声乳化白内障摘除术 角膜内皮细胞
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超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障患者的疗效及对角膜内皮细胞及生存质量的影响 被引量：22
8
作者 丁洁 贾冠美 +8 位作者 张士宏 姚雪辉 刘晔青 蔡金玲 刘冲 都艳红 王艳新 张丹 夏春晓 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第14期2759-2762,2754,共5页
目的:探讨超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障患者的疗效及对角膜内皮细胞及生存质量的影响。方法:选取2015年3月到2017年6月在我院接受治疗的白内障患者203例,根据随机数字表法将患者分为对照组100例和观察组103例。对照组患者给... 目的:探讨超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障患者的疗效及对角膜内皮细胞及生存质量的影响。方法:选取2015年3月到2017年6月在我院接受治疗的白内障患者203例,根据随机数字表法将患者分为对照组100例和观察组103例。对照组患者给予小切口囊外摘除术进行治疗,观察组给予超声乳化术进行治疗。于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月对所有患者的视力进行检测。于术前、术后2周检测患者的眼角膜内皮细胞数量,并计算细胞密度和六角形细胞比率。于术前和术后1个月采用生活质量评定量表对患者的生活质量进行评测,记录患者术后出现的并发症。结果:术前、术后1个月、术后3个月,两组患者的视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周观察组患者的视力明显高于对照组(P<0.05);术后2周两组患者的细胞密度、六角形细胞比率均降低,对照组的细胞密度低于观察组(P<0.05)。术前、术后1个月两组患者的自理能力、活动能力、社交能力、心理情绪得分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月两组患者的自理能力、活动能力、社交能力、心理情绪得分均高于术前(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与小切口囊外摘除术相比,超声乳化术能在短期内更快的提升患者视力,且对患者的眼角膜内皮细胞损伤较小,但两种手术近期疗效和并发症情况基本一致,且对患者生活质量的影响无差异。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化术 小切口囊外摘除术 疗效 角膜内皮细胞 生活质量
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儿童长期佩戴角膜塑形镜的角膜内皮状态评估 被引量：21
9
作者 栗莉 亢晓丽 +2 位作者 王方 李艳红 赵莼 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1152-1154,共3页
背景配戴角膜塑形镜可通过非手术方式治疗和延缓近视儿童屈光度的进展，但长期佩戴对角膜组织的影响值得研究。目的观察儿童长期佩戴角膜塑形镜对角膜内皮的影响。方法纳入2009年12月至2011年12月在同济大学附属第十人民医院眼科配戴角... 背景配戴角膜塑形镜可通过非手术方式治疗和延缓近视儿童屈光度的进展，但长期佩戴对角膜组织的影响值得研究。目的观察儿童长期佩戴角膜塑形镜对角膜内皮的影响。方法纳入2009年12月至2011年12月在同济大学附属第十人民医院眼科配戴角膜塑形镜的近视儿童76例150眼，近视儿童每日夜间佩戴角膜塑形镜8～10h，分别于配戴前，配戴后3、6、12、24个月用角膜内皮细胞显微镜测量戴镜者的角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数和角膜内皮六角形细胞密度，采用SPSS13．0统计学软件对儿童配戴角膜塑形镜前后的上述各指标变化进行重复测量单因素方差分析。结果近视儿童配戴前与配戴后各时间点间角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞密度的变化差异均无统计学意义（F=11．34、7．16，均P〉0．05）。配戴前与配戴后3、6、12、24个月近视儿童角膜内皮细胞面积变异系数的总体差异有统计学意义（F=12．70，P=0．02），其中配戴后24个月近视儿童的角膜内皮细胞面积变异系数值为0．36~0．02，明显高于配戴前的0．28±0．05，差异有统计学意义（P〈0．05）。近视儿童配戴前及配戴后不同时间点间角膜内皮六角形细胞比例的总体差异有统计学意义（F=13．40，P=0．04），其中配戴后12个月、24个月的角膜内皮六角形细胞比例分别为（62~12）％和（60~14）％，明显低于配戴前的（69~12）％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜塑形镜长期佩戴可使角膜内皮六角形细胞的比例下降及角膜细胞面积变异系数增加。 展开更多
关键词 屈光不正 近视 儿童 角膜塑形镜 角膜内皮细胞 安全性
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不同切口超声乳化术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者视力、角膜内皮细胞及生活质量的影响 被引量：21
10
作者 仲元奎 高娜 +2 位作者 梁方 祁淑莹 马云鹏 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4160-4163,4200,共5页
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者视力、角膜内皮细胞及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年4月~2019年7月期间我院收治的150例白内障合并青光眼患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=75,单... 目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者视力、角膜内皮细胞及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年4月~2019年7月期间我院收治的150例白内障合并青光眼患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=75,单切口超声乳化术联合小梁切除术)和B组(n=75,双切口超声乳化术联合小梁切除术)。比较两组患者眼压、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞、生活质量及并发症。结果:两组术后3个月健康调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组术后3个月眼压均降低,且B组低于A组(P<0.05);两组术后3个月裸眼视力和最佳矫正视力均升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组术后3个月角膜内皮细胞面积均增加,但B组小于A组(P<0.05);角膜内皮细胞密度均下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组术后并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:与单切口超声乳化术联合小梁切除术相比,白内障合并青光眼患者采用双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,在改善患者眼压、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞、生活质量及减少并发症发生率方面的效果更佳。 展开更多
关键词 双切口 角膜内皮细胞 白内障合并青光眼 超声乳化术 小梁切除术 视力 生活质量 单切口
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超声乳化术对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及危险因素分析 被引量：20
11
作者 李谟汉 符小林 羊文芳 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第6期1048-1051,共4页
目的：探讨白内障超声乳化术后对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及其损伤的危险因素。方法：收集2013-01/2015-10我院糖尿病性白内障患者186例224眼（糖尿病组）和单纯白内障患者190例227眼（对照组）,行超声乳化白内障摘除并人... 目的：探讨白内障超声乳化术后对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及其损伤的危险因素。方法：收集2013-01/2015-10我院糖尿病性白内障患者186例224眼（糖尿病组）和单纯白内障患者190例227眼（对照组）,行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术。观察其术前和术后1d,1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,并应用多元Logistic回归分析角膜内皮细胞损伤的危险因素。结果：两组患者术前角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组术后各时间角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组术后各时间内皮细胞变异系数均明显高于术前,且糖尿病组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于术前（P〈0.05）。单因素分析显示,年龄、浅前房、超声时间长、短眼轴、超声能量高、累积释放能量高、大量的灌注液及核硬度≥Ⅲ级与角膜内皮细胞损伤有关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元Logistic回归分析显示,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是角膜内皮细胞损伤的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.742（1.056~2.682）、1.958（1.227~3.135）、2.064（1.274~3.256）、2.585（1.493~3.682）、2.193（1.348~3.316）。结论：糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤较单纯白内障患者更重,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是其角膜内皮细胞损伤的危险因素。 展开更多
关键词 白内障 糖尿病 超声乳化术 角膜内皮细胞 LOGISTIC分析
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糖尿病性白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞变化 被引量：17
12
作者 苏畅 刘丹 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第2期273-275,共3页
目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1d；1wk；1mo测量角膜内皮细胞... 目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1d；1wk；1mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1d；1wk；1mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P〈0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P〉0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P〈0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P〉0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。 展开更多
关键词 白内障 糖尿病 超声乳化术 角膜内皮细胞
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超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者的有效性与安全性分析 被引量：17
13
作者 李科 韩姬 +1 位作者 李雷 郑振优 《东南国防医药》 2017年第1期5-7,共3页
目的探讨超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者时对于角膜内皮细胞和眼内压的影响。方法选取海南医学院附属医院自2013年8月至2014年8月间收治的高龄青光眼合并白内障患者70例(患眼70只)作为研究对象,所有患者均行超声乳化手术进... 目的探讨超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者时对于角膜内皮细胞和眼内压的影响。方法选取海南医学院附属医院自2013年8月至2014年8月间收治的高龄青光眼合并白内障患者70例(患眼70只)作为研究对象,所有患者均行超声乳化手术进行治疗,观察治疗前后患者的眼内压、角膜内皮细胞的完整性、并发症发生等情况,分析并发症发生的原因。结果手术治疗后30 d内,患者的眼内压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),30 d后差异不具有统计学意义(P>0.05);细胞密度(CD)指标在术后持续降低(P<0.05),细胞体积(AVE)和内皮细胞变异系数(CV)两项指标持续升高(P<0.05),角膜中央平均厚度(CCT)指标术后30 d与术前比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。出现并发症15例,均为术后角膜水肿,并发症发生率为21.43%,影响因素为晶体核硬度、眼部手术史、基础性疾病等。结论使用超声乳化术治疗高龄青光眼合并白内障患者在短期内会影响患者的眼内压和角膜细胞的密度等,长远期来看影响较小。 展开更多
关键词 高龄 青光眼合并白内障 超声乳化手术 眼内压 角膜内皮细胞
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白内障伴青光眼患者采用超声乳化与小梁切除治疗后胰岛素抵抗及炎性因子的变化：自身对照研究 被引量：17
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作者 赵剑峰 耿宇 +2 位作者 陈前波 杨静晖 李燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第11期1750-1755,共6页
背景:白内障伴青光眼患者经超声乳化联合小梁切除治疗后,血脂比和胰岛素敏感性与其眼内压、视力和角膜内皮细胞等疗效相关指标均相关,可能用于其疗效的辅助评估。白细胞介素是机体内炎症反应的主要参与者和调解者,且参与了白内障的病理... 背景:白内障伴青光眼患者经超声乳化联合小梁切除治疗后,血脂比和胰岛素敏感性与其眼内压、视力和角膜内皮细胞等疗效相关指标均相关,可能用于其疗效的辅助评估。白细胞介素是机体内炎症反应的主要参与者和调解者,且参与了白内障的病理学过程。目的:试验将从炎性因子角度,进一步观察白内障伴青光眼患者术后炎性因子白细胞介素10、白细胞介素2及白细胞介素10水平变化,分析胰岛素敏感性与角膜内皮细胞密度的相关性,以了解其是否可用于疗效评估。方法:此项目设计为前瞻性、单中心、开放性、自身对照研究。拟纳入来自中国云南省,昆明医科大学第一附属医院眼科的白内障伴青光眼患者160例,年龄35-65岁,均进行超声乳化联合小梁切除治疗,随访时间为术后5 d及术后1,3个月。试验资料收集和招募对象时间为2019-12-30/2020-12-30,结果分析时间为2021-05-01/30,试验完成时间为2021-06-30。试验经昆明医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准(审批时间:2013-12-15,审批号:20131215085)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求,患者均签署知情同意书。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1900025837),注册时间:2019-09-10,方案版本号1.0。结果与结论:试验的主要结局指标为术后3个月反映炎性反应情况的血清白细胞介素2水平变化;次要结局指标为术前、术后5 d及1个月血清白细胞介素2水平,术前、术后5 d及术后1,3个月血清白细胞介素1β、白细胞介素10、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、最佳矫正视力、内皮细胞密度、平均细胞面积、面积变异系数、胰岛素敏感指数及眼内压变化,术后5 d及术后1,3个月的不良反应发生率变化。课题组已于2014年1月至2017年6月完成了80例(95眼)白内障伴青光眼患者以此方法干预的小样本试验,结果显示,超声乳化� 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 青光眼 白内障 小梁切除术 超声乳化 胰岛素敏感指数 角膜内皮细胞 白细胞介素 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子α 组织工程
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糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化 被引量：16
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作者 吕莎 宋胜仿 +3 位作者 李华 徐霁 苏杨 吴杨杨 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期787-789,793,共4页
目的研究糖尿病性白内障患者及合并高血压的糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞数量及形态学变化情况。方法随机选取行白内障手术的单纯老年性白内障患者40例(48眼)为对照组,糖尿病性白内障患者36例(42眼)为糖尿病组,以及合并... 目的研究糖尿病性白内障患者及合并高血压的糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞数量及形态学变化情况。方法随机选取行白内障手术的单纯老年性白内障患者40例(48眼)为对照组,糖尿病性白内障患者36例(42眼)为糖尿病组,以及合并高血压的糖尿病性白内障患者34例(44眼)为糖尿病合并高血压组;采用角膜内皮计对术前及术后1周、1个月角膜中央区的角膜内皮细胞进行计数,并观察角膜内皮细胞密度、细胞面积、六角形细胞百分比、变异系数变化情况。结果术前糖尿病组与对照组相比,六角形细胞比例均下降,细胞变异系数均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),糖尿病合并高血压组六角形细胞比例进一步下降,变异系数进一步增加,与糖尿病组相比,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周,糖尿病组角膜内皮细胞密度、细胞面积、六角形细胞比例、细胞变异系数分别为(2458.00±349.23)mm-2、(390.65±118.55)μm2、(46.18±9.24)%以及45.01±6.13,糖尿病合并高血压组分别为(2251.83±368.41)mm-2、(390.12±231.44)μm2、(42.73±8.75)%以及48.81±5.04,二者相比,六角形细胞比例和细胞变异系数间差异有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月,糖尿病组和糖尿病合并高血压组六角形细胞比例均进一步降低,分别为(40.72±4.60)%和(36.91±7.35)%,细胞变异系数进一步增加,分别为50.55±9.25和55.25±9.83,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞状况较单纯老年性白内障患者差;糖尿病性白内障患者以及合并高血压的糖尿病性白内障患者角膜内皮在超声乳化术中都更易受到损害。 展开更多
关键词 糖尿病性白内障 高血压 角膜内皮细胞 超声乳化
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框架眼镜联合角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效及对角膜内皮细胞和泪膜的影响 被引量：15
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作者 张洪波 李树茂 +2 位作者 鲁向阳 张惟虓 王碧莹 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第4期645-649,共5页
目的:探讨框架眼镜联合角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效及对角膜内皮细胞和泪膜的影响。方法:选取2018年1月2019年3月期间我院收治的青少年高度近视患者98例(181眼),根据信封抽签法分为对照组49例92眼(框架眼镜配戴治疗)和观察... 目的:探讨框架眼镜联合角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效及对角膜内皮细胞和泪膜的影响。方法:选取2018年1月2019年3月期间我院收治的青少年高度近视患者98例(181眼),根据信封抽签法分为对照组49例92眼(框架眼镜配戴治疗)和观察组49例89眼(对照组基础上联合角膜塑形镜治疗)。对比两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度和数量、泪膜情况以及并发症发生情况。结果:观察组治疗后1个月、3个月、6个月、1年屈光度呈下降趋势(P<0.05),眼轴长度未见明显变化(P>0.05),治疗后6个月、1年裸眼视力较治疗前,治疗后1个月、3个月增加且治疗后1年裸眼视力高于治疗后6个月(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、1年屈光度低于对照组(P<0.05),治疗后6个月、1年裸眼视力高于对照组,眼轴长度短于对照组(P<0.05)。两组治疗前、治疗后1年角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞(HEX)百分比和细胞面积变异系数(CV)组间及组内对比无差异(P>0.05)。观察组治疗后1年泪膜破裂时间(TBUT)、非接触性泪膜破裂时间(NTBUT)较治疗前下降,且低于对照组(P<0.05)。两组治疗前、治疗后1年基础泪液分泌量(Schirmer)组间及组内对比无差异(P>0.05)。两组并发症总发生率对比无差异(P>0.05)。结论:青少年高度近视的患者在佩戴框架眼镜基础上应用角膜塑形镜,可有效矫正近视屈光度,提高患者裸眼视力,对角膜内皮细胞无明显影响,且不增加并发症发生率,但对人体泪膜稳定性有一定的影响,临床治疗中应加强泪膜情况的戴镜前检查和戴镜后随访。 展开更多
关键词 框架眼镜 角膜塑形镜 青少年 高度近视 疗效 角膜内皮细胞 泪膜
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飞秒激光辅助超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞、视觉质量及泪液炎性指标的影响 被引量：15
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作者 周海燕 王丽丽 王新川 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第19期7-11,16,共6页
目的探讨飞秒激光辅助超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞、视觉质量及泪液炎性指标的影响。方法将2018年1-12月本院接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗的72例(101眼)白内障患者设为观察组,同期接受传统超声乳化术治疗的72例(98眼)患者为... 目的探讨飞秒激光辅助超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞、视觉质量及泪液炎性指标的影响。方法将2018年1-12月本院接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗的72例(101眼)白内障患者设为观察组,同期接受传统超声乳化术治疗的72例(98眼)患者为对照组。比较2组术中一般情况[前囊切口直径、囊膜大小、Ⅱ级核及Ⅲ级核累积释放能量(CDE)]、手术前后角膜内皮细胞相关指标[角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞比例]、视觉质量[最佳矫正视力(BCVA)、全眼总高阶像差(HOA)、总高阶像差下调制传递函数值(MTF)]及泪液炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)]。结果观察组术中前囊切开直径、囊膜大小、Ⅱ级核CDE、Ⅲ级核CDE均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,2组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例较术前均显著降低,变异系数显著升高(P<0.05),且观察组降低或升高幅度小于对照组(P<0.05);术后1周、3个月,2组BCVA均显著高于术前(P<0.05)、HOA均显著低于术前(P<0.05)、MTF值均显著高于术前(P<0.05),且观察组术后1周BCVA显著高于对照组(P<0.05);术后1周、3个月,观察组HOA显著低于对照组(P<0.05)、MTF值显著高于对照组(P<0.05);2组术后1周泪液炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β1水平均较术前升高(P<0.05),但术后3个月IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β1水平逐渐恢复至正常,且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统超声乳化术比较,飞秒激光辅助超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞损伤更小,患者术后早期可获得更好视觉质量,但在术后泪液炎性指标控制方面无明显优势。 展开更多
关键词 白内障 飞秒激光 超声乳化术 角膜内皮细胞 视觉质量 泪液炎性指标
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超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者的疗效比较 被引量：14
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作者 李娜 杨宇 黄海 《老年医学与保健》 CAS 2022年第4期907-911,共5页
目的 对比观察超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障的效果,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月于南充市中心医院接受手术治疗的老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患... 目的 对比观察超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障的效果,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月于南充市中心医院接受手术治疗的老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组行超声乳化白内障摘除术,对照组行小切口白内障囊外摘除术。经倾向性匹配评分法排除性别和年龄等混杂因素,最终获得观察组114例,对照组114例。观察2组术前、术后7 d、术后1个月和术后3个月时视力[最佳矫正视力(BCVA)]、散光情况、角膜内皮细胞[中央角膜厚度(CCT)、内皮细胞密度(ECD)]差异,比较2组患者术后并发症发生情况。结果 术后7 d、术后1个月和术后3个月时,2组的BCVA值均较同组术前上升(P<0.05),观察组BCVA高于同期对照组(P<0.05)。术后7 d和术后1个月时,2组角膜散光值均同组较术前上升(P<0.05),观察组角膜散光值低于同期对照组(P<0.05);术后3个月时,观察组角膜散光值较同组术前下降(P<0.05),且观察组角膜散光值低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d时,2组CCT值均较同组术前上升(P<0.05);术后1个月时,对照组CCT较同组术前上升(P<0.05),而观察组低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d、术后1个月和术后3个月时,2组ECD值均低于同组术前(P<0.05),但2组ECD值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组角膜水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化白内障摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者,视力矫正效果更好,术后散光影响效果更低,其与小切口白内障囊外摘除术对角膜内皮细胞的影响相近,且能减低部分术后并发症发生率。 展开更多
关键词 老年 年龄相关性白内障 超声乳化白内障摘除术 小切口白内障囊外摘除术 视力 角膜内皮细胞
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白内障伴青光眼血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞的相互关系 被引量：14
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作者 徐家窈 陈海波 +1 位作者 刘红山 郑海生 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1515-1518,共4页
目的探讨白内障伴青光眼超声乳化围术期血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞的变化及其相互关系。方法以白内障伴青光眼患者48例为研究对象,患者行超声乳化联合小梁切除术进行治疗。检测比较患者术前、术后3 d、术后1、3个月的... 目的探讨白内障伴青光眼超声乳化围术期血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞的变化及其相互关系。方法以白内障伴青光眼患者48例为研究对象,患者行超声乳化联合小梁切除术进行治疗。检测比较患者术前、术后3 d、术后1、3个月的最佳矫正视力、血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞等,并采用Pearson线性相关分析法分析其血脂比、胰岛素敏感性与最佳矫正视力、眼内压和角膜内皮细胞等的关系。结果与术前比较,患者术后1、3个月的低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)/HDL、总胆固醇(TC)/HDL等血脂比值、眼内压和内皮细胞密度均降低,最佳矫正视力、胰岛素敏感指数、平均细胞面积和面积变异系数均升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,患者LDL/HDL、TG/HDL、TC/HDL等血脂比值与其眼内压和内皮细胞密度均呈正相关(P<0.05),与其最佳矫正视力、平均细胞面积和面积变异系数则均呈负相关(P<0.05);患者胰岛素敏感指数与其眼内压和内皮细胞密度均呈负相关(P<0.05),与其最佳矫正视力、平均细胞面积和面积变异系数则均呈正相关(P<0.05)。结论白内障伴青光眼超声乳化联合小梁切除术治疗可有效控制患者眼压,改善视力和角膜内皮细胞完整性,且其血脂比和胰岛素敏感性与其眼内压、视力和角膜内皮细胞等疗效相关指标均相关,可能用于其疗效的辅助评估。 展开更多
关键词 白内障 青光眼 超声乳化 血脂比 胰岛素敏感性 眼内压 角膜内皮细胞 关系
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角膜内皮细胞改良培养技术的初步探讨 被引量：11
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作者 胡晓琴 袁进 +3 位作者 陈家祺 周辉 周世有 王智崇 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期321-325,共5页
目的评价角膜后弹力层撕除联合酶消化法分离角膜内皮细胞的效率，分析细胞体外生长的生物学特性。方法将兔角膜带有内皮细胞的后弹力层完整撕下，用胰蛋白酶-EDTA联合酶消化，纯化的角膜内皮细胞进行体外培养。观察细胞形态，用神经元... 目的评价角膜后弹力层撕除联合酶消化法分离角膜内皮细胞的效率，分析细胞体外生长的生物学特性。方法将兔角膜带有内皮细胞的后弹力层完整撕下，用胰蛋白酶-EDTA联合酶消化，纯化的角膜内皮细胞进行体外培养。观察细胞形态，用神经元烯醇化酶抗体进行细胞表型鉴定。苏木精-伊红染色以及茜素红-台盼蓝联合染色分析细胞活性，流式细胞仪检测细胞体外生长过程中Anne xiv—PE的表达情况，透射电镜和扫描电镜进行细胞超微结构形态的观察。结果带角膜内皮细胞的后弹力层撕除联合酶消化法可快速获得大量纯化的角膜内皮细胞，快速贴壁生长并增生，体外培养3～4d即融合成单层细胞，且表达神经元烯醇化酶抗体阳性，苏木精-伊红染色及活性染色提示细胞功能良好，Anne xiv—PE抗体表达水平微弱。结论角膜后弹力层撕除联合酶消化法可提高角膜内皮细胞的获取和培养效率，为工程化角膜内皮移植膜的构建提供稳定的种子细胞来源。 展开更多
关键词 角膜内皮细胞 后弹力层撕除 细胞培养
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