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肝圆韧带入路在腹腔镜再次胆道取石术中的应用价值 被引量:18
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作者 孙科 肖宏 +1 位作者 陈安平 尹思能 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期160-164,共5页
目的探讨肝圆韧带入路在腹腔镜再次胆道取石术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2018年1月成都市第二人民医院收治的58例行腹腔镜再次胆道取石术的肝胆管结石病复发患者的临床资料;男33例,女25例;平均年龄54岁... 目的探讨肝圆韧带入路在腹腔镜再次胆道取石术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2018年1月成都市第二人民医院收治的58例行腹腔镜再次胆道取石术的肝胆管结石病复发患者的临床资料;男33例,女25例;平均年龄54岁,年龄范围为31~85岁。58例患者中,31例行腹腔镜再次胆道取石术,术中采用肝圆韧带入路进行解剖和定位,设为肝圆韧带组;27例行腹腔镜再次胆道取石术,术中采用常规方法进行解剖和定位,设为常规手术组。观察指标:(1)术中情况。(2)术后恢复情况。(3)随访情况。采用电话及门诊方式进行随访,术后3、6、12个月行胆道彩色多普勒超声检查,以后每12个月复查1次胆道彩色多普勒超声,了解患者胆道结石复发情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用四格表χ2检验或Fisher确切概率法。结果(1)术中情况:两组患者均顺利完成腹腔镜再次胆道取石术,无中转开腹和围术期死亡。31例肝圆韧带组患者术中探查发现腹壁网膜粘连7例、肝门部网膜粘连8例、肝门部肠粘连16例。27例常规手术组患者术中探查发现腹壁网膜粘连5例、肝门部网膜粘连8例、肝门部肠粘连14例。肝圆韧带组患者手术时间、术中出血量分别为(125±24)min、40mL(15~100mL),常规手术组上述指标分别为(150±36)min、55mL(20~350mL),两组比较,差异均有统计学意义(t=-3.162,Z=-2.768,P<0.05);肝圆韧带组患者的胆管处理方式为胆总管一期缝合10例、T管引流21例,术中结石取尽26例;常规手术组上述指标分别为9、18例,23例,两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.008,0.019,P>0.05)。术后胆道残留结石患者均携带T管8周后于门诊经T管窦道采用胆道镜取尽结石。(2)术 展开更多
关键词 肝胆管结石病 肝圆韧带人路 外科手术 再次胆道手术 腹腔镜检查
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腹腔镜与开腹的再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的临床对照研究 被引量:8
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作者 黄国增 杨利杰 +3 位作者 杨冬慧 武守国 刘广成 陈荫曾 《中国现代医生》 2011年第23期157-158,160,共3页
目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗肝内胆管结石的方法、手术技巧、可行性、再次胆道手术对复杂粘连情况的对策及肝内外胆管腔镜下取石的方法。方法对2008年1月~2010年2月肝内外胆管结石腹腔镜组(n=20)与开腹组(n=20)的术后低蛋白血症的... 目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗肝内胆管结石的方法、手术技巧、可行性、再次胆道手术对复杂粘连情况的对策及肝内外胆管腔镜下取石的方法。方法对2008年1月~2010年2月肝内外胆管结石腹腔镜组(n=20)与开腹组(n=20)的术后低蛋白血症的发生率、术前术后的胆红素值的改变、出血量、疼痛用药率、术后胃肠功能恢复的时间、手术时间的长短、残石率等进行数据统计分析。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(1.94±0.31)h、(2.52±0.41)h,二者无明显差异(P>0.05),;术后胆红素值的改变分别为(35.21±10.06)、(33.59±7.36)mmol/L,无明显差异(P>0.05)。术中出血量分别为(27.14±6.21)mL、(152.12±20.46)mL,术后镇痛剂使用率10%、45%,术后胃肠功能恢复时间分别为(56.28±26.04)h、(90.69±27.96)h,术后低蛋白血症发生率分别为25%、55%,术后残石率分别为5%、40%。以上项目两组数据均有统计学差异(P<0.01)。结论腹腔镜再次手术治疗肝内胆管结石手术创伤小、出血少、低蛋白发生率低、恢复快、伤口感染率低、残石率低,微创意义显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 再次手术 肝内外胆管结石
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腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的临床分析 被引量:5
3
作者 姚利 陈先祥 +2 位作者 杨锐 曾天才 王卫星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第1期54-58,共5页
目的评估腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间于武汉大学人民医院行腹腔镜再次胆道探查术的57例胆管结石患者(腹腔镜组)和同期行开腹再次胆道探查术的62例胆管结石患者... 目的评估腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间于武汉大学人民医院行腹腔镜再次胆道探查术的57例胆管结石患者(腹腔镜组)和同期行开腹再次胆道探查术的62例胆管结石患者(开腹组)的临床资料,比较2组患者的术中及术后情况。结果所有手术均获得成功,均无术中副损伤发生,腹腔镜组有1例因腹腔致密粘连而中转开腹。与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量更少、术后肛门首次排气时间更早、术后镇痛率更低及术后住院时间更短,术后切口感染率更低,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者的手术时间、住院费用、胆总管一期缝合率及术后其他并发症如胆汁漏、胆管狭窄及结石残余发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在熟练掌握腹腔镜技术并严格把握手术适应证的前提下,腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石是安全、有效的,且具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 胆管结石 再次胆道手术
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腹腔镜再次胆道手术的处理 被引量:5
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作者 朱安东 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期44-45,共2页
目的探讨经腹腔镜再次胆道手术的可行性及临床疗效。方法2000年5月~2007年5月,共行腹腔镜再次胆道手术105例,包括经腹腔镜再次胆总管切开取石、T管引流术96例,胆/肝管-空肠Roux-en-Y吻合术5例,肝叶切除术4例。结果105例手术均成功,无... 目的探讨经腹腔镜再次胆道手术的可行性及临床疗效。方法2000年5月~2007年5月,共行腹腔镜再次胆道手术105例,包括经腹腔镜再次胆总管切开取石、T管引流术96例,胆/肝管-空肠Roux-en-Y吻合术5例,肝叶切除术4例。结果105例手术均成功,无严重并发症发生。手术时间60~185min,(125.3±23.2)min。术中出血15~310ml,(21.1±8.6)ml。术后住院5~9d。胆肠Roux-en-Y吻合术5例,术后随访6~65个月,(13.2±8.6)月,未见结石复发;肝左叶及右叶部分切除各2例,术后随访8~25个月,(10.2±3.6)月,未见结石复发;腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术96例,随访3~72个月,(13.2±9.6)月,未见结石复发。结论经腹腔镜胆道再次手术安全、有效,能达到微创手术的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道再次手术 胆结石
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不同胆道引流方式在胆道再手术患者中的应用效果分析
5
作者 朱建国 黄芳 《中国社区医师》 2023年第14期55-57,共3页
目的:探讨不同胆道引流方式在胆道再手术患者中的应用效果。方法:选取2012年1月—2022年1月诸城市昌城卫生院收治的116例胆道再手术患者作为研究对象,以计算机随机分组法分为对照组与试验组,各58例。试验组实施胆道外引流,对照组实施胆... 目的:探讨不同胆道引流方式在胆道再手术患者中的应用效果。方法:选取2012年1月—2022年1月诸城市昌城卫生院收治的116例胆道再手术患者作为研究对象,以计算机随机分组法分为对照组与试验组,各58例。试验组实施胆道外引流,对照组实施胆道内引流。比较两组治疗效果、并发症发生情况、炎性因子水平、生活质量。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。术前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组CRP、WBC、IL-6、TNF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,试验组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胆道内引流在胆道再手术患者中的应用效果优于胆道外引流,可提高治疗效果,减少并发症,降低炎性因子水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 胆道引流 胆道再手术 T管引流 胆管空肠ROUX-Y吻合 胆总管十二指肠吻合
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经肝圆韧带途径肝门下降法在腹腔镜胆管结石再手术中的应用 被引量:2
6
作者 梁荔 冯宪光 +2 位作者 袁方水 安伟 张锎 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第8期618-620,627,共4页
目的:探讨经肝圆韧带途径肝门下降法在腹腔镜胆管结石再手术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析山东省立第三医院肝胆外科2019年1~9月收治的23例既往有胆道手术史的肝胆管结石或胆总管结石患者临床资料。所有患者均经肝圆韧带途径肝... 目的:探讨经肝圆韧带途径肝门下降法在腹腔镜胆管结石再手术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析山东省立第三医院肝胆外科2019年1~9月收治的23例既往有胆道手术史的肝胆管结石或胆总管结石患者临床资料。所有患者均经肝圆韧带途径肝门下降法行腹腔镜下胆道再手术。其中男性10例,女性13例,年龄31~81岁(中位数66岁)。记录患者术中情况、术后恢复情况及出院后随访情况。所有患者均于术后3、6、9及12个月进行电话或门诊随访,记录患者术后恢复及结石复发情况。结果:23例患者中22例完成腹腔镜下再手术,中转开腹1例,中转开腹率为4.3%。手术时间为(116±43)min,术中出血量(32±10)mL,术后住院时间为(8.3±1.8)d,术后均未出现并发症。术后留置T管者均于术后8周行胆道镜检查及取石,1例患者存在结石残留,结石取净率为95.5%。术后随访3~12个月(中位数9个月),无失访患者。所有患者生活质量良好,21例取净结石患者无结石复发。结论:对于复发性胆管结石患者,经肝圆韧带途径肝门下降法行腹腔镜下胆道再手术可快速定位胆总管,手术成功率高,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 胆管结石 胆道再手术 肝圆韧带途径 腹腔镜
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胆道再次手术处理预后分析
7
作者 耿宾宾 《中国实用医刊》 2015年第11期78-79,共2页
目的探讨胆道再次手术的影响因素及预后效果。方法将新蔡县人民医院于2011年1月至2014年1月收治的452例胆道手术患者为研究对象。77例在首次胆道手术的基础上再行一次胆道手术的患者为实验组,375例单行一次胆道手术的患者为对照组。观... 目的探讨胆道再次手术的影响因素及预后效果。方法将新蔡县人民医院于2011年1月至2014年1月收治的452例胆道手术患者为研究对象。77例在首次胆道手术的基础上再行一次胆道手术的患者为实验组,375例单行一次胆道手术的患者为对照组。观察胆道再次手术的影响因素,实验组二次手术前后、对照组胆道手术患者的治疗效果评分与患者满意度评分。结果实验组二次手术前、手术后、对照组的治疗效果评分分别为(65.43±4.23)、(91.86±4.23)、(90.45±6.44)分,患者满意度评分分别为(79.42±7.55)、(94.23±3.53)、(92.14±4.21)分。实验组胆道二次手术前后两项评分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。实验组二次手术后与对照组两项评分比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论肝胆外科手术中胆道再次手术的情况较为常见。对首次手术失败原因进行详细分析,选择正确的再次手术方法,可改善患者预后,提高胆道手术患者的满意度,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胆道再次手术 影响因素 预后分析
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术前评估及手术策略对腹腔镜再次胆道手术安全性的影响 被引量:3
8
作者 石勇平 王茜 柴新群 《肝胆外科杂志》 2022年第1期24-28,共5页
目的探讨术前评估及手术策略对腹腔镜再次胆道手术安全性的影响.方法回顾性分析我院肝胆外科2015年1月到2021年1月,75例腹腔镜再次胆道手术病人的临床资料.结果75例再次胆道手术,男28例,女47例,平均年龄59.4±14.2岁.肝功能Child-p... 目的探讨术前评估及手术策略对腹腔镜再次胆道手术安全性的影响.方法回顾性分析我院肝胆外科2015年1月到2021年1月,75例腹腔镜再次胆道手术病人的临床资料.结果75例再次胆道手术,男28例,女47例,平均年龄59.4±14.2岁.肝功能Child-pugh评级:A级68例,B级4例,C级3例.两次胆道手术62例,三次胆道手术10例,四次及以上胆道手术3例.术后并发症:肺部感染者5例,胆漏及腹腔感染者3例,经积极护肝、抗感染等保守治疗后好转;腹腔出血1例,经再次剖腹探查止血后好转.75例腹腔镜再次胆道手术,行中转开腹手术者9例,中转开腹率12.0%.围术期死亡2例,死亡率2.7%.结论通过充分的术前评估、选择合适的手术方式、适时的中转手术以及对术后并发症的及时发现及处理,腹腔镜再次胆道手术是安全可行的.Child-pugh评分并不能准确反映再次胆道手术病人的肝脏储备功能,这可能与手术不切除肝脏有关. 展开更多
关键词 再次胆道手术 术前评估 手术策略 安全性
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胆道再次手术96例原因分析 被引量:3
9
作者 李文 刘晓明 +3 位作者 胡宗强 陈鹏 于恒海 胡明道 《昆明医学院学报》 2010年第1期82-84,共3页
目的探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施.方法回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料.结果胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80%,其次为... 目的探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施.方法回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料.结果胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80%,其次为吻合口狭窄、医源性胆管损伤、残株胆囊结石.结论患者自身体质及胆道本身的疾病是胆道再次手术的主要原因,加强术前的详细影像学检查做好充分的术前准备及细心手术是减少胆道再次手术的关键. 展开更多
关键词 胆道再次手术 残留结石 原因
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快速康复外科在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值 被引量:3
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作者 张涛 郑明友 +5 位作者 黄书明 樊大明 李剑波 商阳阳 谭明达 陈圣开 《重庆医学》 CAS 2021年第12期2025-2029,共5页
目的探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值。方法将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例)。FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处... 目的探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值。方法将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例)。FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法。记录两组患者术后下床时间、排气排便时间、恢复进食时间、住院时间及费用,对比血清前清蛋白(PA)、体重下降情况等营养指标,观察术后并发症发生情况和镇痛效果。结果与对照组比较,FTS组术后排便时间、下床时间、排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后第3天PA水平无明显差异(P>0.05),FTS组术后第5天体重下降较对照组小(P<0.05)。FTS组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论FTS联合腹腔镜再次胆道探查术可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,手术安全性较高,患者康复较快。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜手术 再次胆道手术 胆总管结石病
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医用硅橡胶引流管对再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的预防作用 被引量:2
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作者 侯华芳 闫在华 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期479-482,共4页
目的:评估术后皮下放置医用硅橡胶引流管在预防再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的有效性。方法:本研究采用回顾性分析80例再次开腹胆道手术合并肥胖患者的临床资料,其中引流组39例,对照组41例,比较术后放置医用硅橡胶引流管与未放置... 目的:评估术后皮下放置医用硅橡胶引流管在预防再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的有效性。方法:本研究采用回顾性分析80例再次开腹胆道手术合并肥胖患者的临床资料,其中引流组39例,对照组41例,比较术后放置医用硅橡胶引流管与未放置患者术后切口的感染率。结果:与对照组相比,引流组患者术后切口感染率明显降低(5.4% vs. 32.3% P =0.036)。相关性分析显示,术后皮下放置医用硅橡胶引流管,性别、是否合并糖尿病、手术时间、皮下脂肪厚度(TSF)、术后第1天白蛋白水平与再次开腹胆道手术合并肥胖患者切口感染有关( P <0.05)。多因素分析显示,女性、合并糖尿病、手术时间≥3 h、TSF≥25.3 mm为术后切口感染危险因素,术后皮下放置医用硅橡胶引流管是保护性因素( P <0.05)。结论:术后皮下放置医用硅橡胶引流管能很好预防再次胆道手术合并肥胖患者的切口感染,当合并有多种危险因素,尤其是合并肥胖患者,术后切口皮下放置医用硅橡胶引流管是必要的。 展开更多
关键词 切口感染 再次胆道手术 肥胖
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47例胆道再次手术分析
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作者 阁智勇 赵连和 《中国伤残医学》 2015年第20期7-9,共3页
目的:探讨胆道再次手术的原因和处理措施。方法:对我院从1998年1月-2010年12月47例胆道再次手术进行回顾分析。结果:胆道再次手术以结石复发和(或)残留为主,占85.1%。再手术以胆道探查取石加T型管引流为主,胆道镜取石及胆肠吻... 目的:探讨胆道再次手术的原因和处理措施。方法:对我院从1998年1月-2010年12月47例胆道再次手术进行回顾分析。结果:胆道再次手术以结石复发和(或)残留为主,占85.1%。再手术以胆道探查取石加T型管引流为主,胆道镜取石及胆肠吻合亦较常用。结论:胆道再手术病因复杂,既有胆道疾病本身的原因,又有医源性因素;为降低再手术的发生率,应强调术前诊断明确,充分准备,术中仔细探查审慎操作,选择正确的术式。 展开更多
关键词 胆道再手术 胆管结石 手术
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腹腔镜在再次胆道手术中的临床应用与效果分析 被引量:1
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作者 张志宏 唐艳 《四川医学》 CAS 2018年第1期9-11,共3页
目的通过对腹腔镜胆道再次手术病例的回顾性分析,探索该术式在临床中的具体应用方式及手术效果。方法筛选既往有胆道手术史且本次诊断为残余肝胆管结石或肝胆管结石复发患者52例,分别施行三种手术:(1)腹腔镜胆道探查+T管引流;(2)腹腔镜... 目的通过对腹腔镜胆道再次手术病例的回顾性分析,探索该术式在临床中的具体应用方式及手术效果。方法筛选既往有胆道手术史且本次诊断为残余肝胆管结石或肝胆管结石复发患者52例,分别施行三种手术:(1)腹腔镜胆道探查+T管引流;(2)腹腔镜胆道探查+T管引流+肝左外叶切除;(3)腹腔镜胆道探查+胆肠吻合。结果 52例患者没有1例出现中转开腹。术后并发症发生率约10%,包括胆瘘与胃排空延迟,所有并发症均在保守治疗下好转,无1例围手术期死亡,平均住院时间(7±2)d。结论对既往胆道手术史患者再次施行腹腔镜胆道手术不仅对患者创伤小,也安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 再次胆道手术
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腹腔镜胆道再次手术的经验和应用价值
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作者 蔡军 张彤 王翔 《当代医学》 2020年第31期57-60,共4页
目的探讨腹腔镜下再次胆道手术治疗肝外胆道结石的临床经验及价值。方法选取本院2012年1月至2019年9月收治的既往有胆道手术史的肝外胆管结石患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术,对照组采用... 目的探讨腹腔镜下再次胆道手术治疗肝外胆道结石的临床经验及价值。方法选取本院2012年1月至2019年9月收治的既往有胆道手术史的肝外胆管结石患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术,对照组采用开腹胆总管探查取石术,观察比较两组的手术时间、术中副损伤、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、术后3 d肝功能(白蛋白、总胆红素)及术后并发症发生情况(胆漏、切口感染)、结石残留率。结果观察组28例腹腔镜再次手术成功,2例中转开腹,观察组在剔除2例中转开腹患者后,手术时间、术中副损伤、住院费用、术后胆瘘发生率、结石残留率与对照组比较差异无统计学意义。观察组术后肝功能、切口感染率、肠功能恢复、术后住院时间优于对照组(P<0.05)。结论运用合理的腹腔镜下分离粘连的策略及技巧,腹腔镜应用于再次胆道手术治疗肝外胆管结石安全可行,比传统开腹手术具有较大微创优势,应作为肝外胆管结石再次手术的首选方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道再次手术 肝外胆管结石
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老年人胆道再手术的围手术期处理研究
15
作者 蒋圣早 肖魁 王松 《中外医疗》 2015年第20期55-56,共2页
目的探究老年人胆道再手术的围手术期相关处理措施。方法整群选取2010年12月—2014年12月在湖北省武汉市汉南区人民医院进行胆道再次手术的老年患者78例,随机分成两组,对照组与研究组各39例,对照组实施常规处理,研究组实施围手术期全面... 目的探究老年人胆道再手术的围手术期相关处理措施。方法整群选取2010年12月—2014年12月在湖北省武汉市汉南区人民医院进行胆道再次手术的老年患者78例,随机分成两组,对照组与研究组各39例,对照组实施常规处理,研究组实施围手术期全面处理,比较两组的临床处理效果。结果经过精心围手术期处理后,研究组患者的治疗有效率为94.9%,并发症发生率为17.9%;对照组患者的治疗有效率为79.5%,并发症发生率为38.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期全面处理对于提高老年人胆道再次手术的成功率具有重要意义。 展开更多
关键词 老年人 胆道再手术 围手术期 处理措施
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胆总管下段医源性损伤后胆道再手术
16
作者 庞潇 孔宪炳 《腹部外科》 2016年第1期41-44,共4页
目的探讨胆总管下段医源性损伤后不同的胆道再手术方法。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2005年6月至2015年9月收治的8例胆总管下段医源性损伤的临床资料。结果8例中,2例采用胆总管局部修补,3例行Oddi括约肌切开成形,1例行... 目的探讨胆总管下段医源性损伤后不同的胆道再手术方法。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2005年6月至2015年9月收治的8例胆总管下段医源性损伤的临床资料。结果8例中,2例采用胆总管局部修补,3例行Oddi括约肌切开成形,1例行胆管空肠Roux-en-Y吻合,1例直接行胰十二指肠切除,1例采用充分引流,术后均治愈出院,住院时间22~46d,平均住院时间为31.5d。结论根据损伤的具体部位、破口大小、合并症及发现时间的早晚,对不同病人采取个体化治疗;对胆总管下段损伤的预防及早期处理至关重。 展开更多
关键词 胆总管下段 医源性损伤 胆道再手术
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