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内窥镜鼻窦手术1268例临床分析 被引量:145
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作者 马有祥 于德林 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期29-31,共3页
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对 1 989~ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2... 目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对 1 989~ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2 5 6例 (2 0 2 % )。其中 1 2 6 2例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术 1 82例。术后随访 9~ 42个月 ,平均 1 5个月。结果  1型治愈率为93 7% ,2型治愈率为 81 6 % ,3型治愈率为 6 8 4 %。三型之间治愈率差异有显著性 (P <0 0 1 )。手术并发症的发生率为 2 3%。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型密切相关。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术
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鼻中隔偏曲两侧窦口鼻道复合体解剖变异的差异 被引量:85
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作者 陶泽璋 张剑宁 +2 位作者 杨强 肖伯奎 孔勇刚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期132-134,共3页
目的 探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)的解剖变异。方法 对 10 3例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描 ,比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果 偏曲... 目的 探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)的解剖变异。方法 对 10 3例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描 ,比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果 偏曲对侧中、下鼻甲肥大的发生率明显高于同侧 (P <0 .0 5 ) ,筛泡和鼻丘气房的宽度也明显大于同侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ;中鼻甲反常曲线偏曲同侧的发生率明显高于对侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ,其它解剖变异偏曲两侧差异无显著性。偏曲两侧鼻窦炎的发病率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 鼻中隔偏曲可能引起偏曲对侧中鼻甲及鼻腔外侧壁结构的代偿性改变 ,这种改变可能在偏曲对侧鼻窦炎的发病中起着一定的作用。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 变异 解剖 鼻窦炎 两侧窦口鼻道复合体 OMC
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慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨 被引量:79
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作者 王鸿 张罗 +4 位作者 周兵 张伟 刘华超 刘铭 黄谦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期168-171,共4页
目的 探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法 回顾性分析 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞及变应原皮肤试验检查结果,并将其变应性症状和体征出现的比例与临床分型分期加以比较。结果 ① 188... 目的 探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法 回顾性分析 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞及变应原皮肤试验检查结果,并将其变应性症状和体征出现的比例与临床分型分期加以比较。结果 ① 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中60.4% (1137例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征, 25.3% ( 477例 )的患者合并变应性鼻炎, 2.1% (39例)的患者合并支气管哮喘;②在Ⅰ型 (708例 )和Ⅱ型 (823例 )各分期的患者中,合并变应性鼻炎及支气管哮喘的发生率和嗜酸粒细胞、皮肤变应原试验阳性率以及变应性鼻炎临床症状出现的百分率分别由低到高出现,Ⅱ型 3期各项比例最高;③ 42.2% (795例 )的患者变应原皮肤试验阳性,其中 94.3%对常年性变应原呈阳性反应;④ 26.3% (495例 )的患者伴有变应性鼻炎的临床症状,其中 99.8% (494 /495例)为常年性发作;⑤有前期手术史的病例占 38 9% (732例 ),其中合并变应性鼻炎者占有前期手术史例数的 38.3% (280例 ),占合并变应性鼻炎患者的 58.7% ( 477例 )。结论 变应性因素特别是常年性变应性鼻炎与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关,同时变应性鼻炎也促进了疾病的复发。 展开更多
关键词 鼻窦炎鼻息肉 性因素 慢性 变应原皮肤试验 相关性 常年性变应性鼻炎 变应性鼻炎患者 嗜酸粒细胞 症状和体征 支气管哮喘 临床症状 分泌物涂片 回顾性分析 变应原试验 检查结果 分型分期 不同程度 阳性反应 病变范围 病变程度
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鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响 被引量:79
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作者 李华斌 许万云 +1 位作者 邢光前 卜行宽 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第13期596-597,共2页
目的:探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响。方法:对15例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用Xomed电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗后观察其转... 目的:探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响。方法:对15例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用Xomed电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗后观察其转归情况。结果:15例患儿睡眠打鼾停止,无腺样体残留及并发症发生。术后慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎经药物治疗后均痊愈。结论:鼻内镜下吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,且对与腺样体肥大有关的慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎亦有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 腺样体切除术 鼻窦炎 中耳炎 分泌性 儿童
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功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响 被引量:77
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作者 张颖 刘勇 +1 位作者 龙表利 林刚 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第1期101-104,共4页
目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组5... 目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 布地奈德 嗅觉功能 鼻黏膜纤毛清除率 鼻腔容积 复发
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鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察 被引量:78
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作者 管骅 慈军 +2 位作者 方英 王昌阳 周怀恩 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期421-423,共3页
目的 探讨鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 选择2010年6月至2014年6月我院收治的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者132例,均行鼻内镜下手术治疗,观察临床治疗效果.结果 132例患者中,治愈92例(69.7%),显效33例(25.0%)... 目的 探讨鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 选择2010年6月至2014年6月我院收治的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者132例,均行鼻内镜下手术治疗,观察临床治疗效果.结果 132例患者中,治愈92例(69.7%),显效33例(25.0%),无效7例(5.3%),总有效率为94.7%;治疗总有效率Ⅰ型为100.0%,Ⅱ型为97.4%,Ⅲ型为84.8%;Ⅰ型和Ⅱ型治疗总有效率明显高于Ⅲ型总有效率84.8%,差异有统计学意义(χ2=3.506,P=0.035;χ2=6.218,P=0.012).发生局部并发症10例(7.6%),其中鼻腔粘连5例,眼眶内血肿2例,鼻泪管损伤、术腔少量出血和窦口闭锁各1例.结论 鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉临床治疗效果好,特别是用于治疗Ⅰ型和Ⅱ型老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉临床疗效更佳,术后并发症少,值得临床推荐应用. 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 鼻窦炎 鼻息肉
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慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期处理对术中出血影响的观察 被引量:69
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作者 史剑波 杨钦泰 +1 位作者 文卫平 许庚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期202-205,共4页
目的 探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法 通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前处理 68例 ,并与未经围手术前期处理的同类手术 (30例 )进行比较。结果 术前处理组的手术有效率为 91 2 % ,术前未... 目的 探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法 通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前处理 68例 ,并与未经围手术前期处理的同类手术 (30例 )进行比较。结果 术前处理组的手术有效率为 91 2 % ,术前未处理组的手术有效率为 80 % ,两者经统计学处理差异有显著性 (F =8 61 7,P =0 0 2 6) ;术前处理组术中出血量为 (53 2± 41 8)ml,术前未处理组为 (97 2± 59 0 )ml,两者经统计学处理差异有显著性 (F =2 7 946 ,P =0 0 0 2 )。结论 术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术出血的重要环节 ,而良好和足够时间的术中中鼻道血管收缩剂的应用、控制性低血压的应用。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 围手术期 内窥镜检查 出血 高危因素
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察 被引量:71
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作者 周永 唐安洲 +2 位作者 李杰恩 蓝新海 谢成熹 《实用癌症杂志》 2002年第1期63-65,共3页
目的 了解鼻咽癌放疗前、后鼻窦炎的发病率 ,并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法 通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中 73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料 ,结合 2 0例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查... 目的 了解鼻咽癌放疗前、后鼻窦炎的发病率 ,并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法 通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中 73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料 ,结合 2 0例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查资料 ,对鼻窦炎的发病率及演变过程 ,进行统计学分析。结果 放疗前鼻窦炎的发病率为 43 .9% ,放疗后鼻窦炎发病率为93 .2 % ;放疗后鼻窦炎患者 94.5 %发生在 8个月内 ,其中 76.5 %发生在 4个月内 ;放疗后鼻窦炎患者 5 8.8%在 1年内有不同程度的好转 ,放疗结束后 1年半鼻窦炎的发病率为 89.0 %。结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病率极高 ,虽然部分患者在鼻窦炎发病的过程中鼻窦炎症状有不同程度的好转 ,但极少能痊愈。放疗后鼻窦炎是 1个连续而持久的过程 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 鼻窦炎 鼻咽癌 临床观察 发病率
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功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的疗效分析 被引量:73
9
作者 王明婕 林枫 +3 位作者 张晓晴 周兵 崔顺九 李云川 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期185-190,共6页
目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效。方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者。依据手术方式的不同将其... 目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效。方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者。依据手术方式的不同将其分为FESS组和RSS组,分别统计2组患者术前的症状VAS评分、外周血嗜酸粒细胞比例、血清总IgE水平、皮肤点刺试验、嗅觉功能、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分等。所有患者术后均鼻内镜随访≥1年,统计2组患者术后1年的症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等。将2组数据进行统计学分析,总结不同手术方式术后主、客观指标的差异。结果:2组患者在年龄、性别及合并哮喘或特异性体质等临床特征上差异均无统计学意义(P>0.05)。有既往手术史者RSS组更多,2组差异有显著性(P<0.05)。术前2组患者症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分比较,提示RSS组患者鼻窦炎症较重。2组患者术后1年与术前比较症状VAS评分(P<0.01)、鼻内镜Lund-Kennedy评分(P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(P<0.01)均有显著降低,提示2种手术方式都可减轻鼻窦炎症。通过2种手术方式的比较发现,2组患者术后症状VAS评分差异无统计学意义(U=211.5,P>0.05),RSS组较FESS组鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=152.0,P<0.05)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=94.0,P<0.01)等鼻内镜客观评价指标术后均有显著降低。有手术史的难治性鼻窦炎患者采用轮廓化手术方式术后1年鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=26.0,P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=25.0,P<0.01)等指标较功能性手术方式有显著降低。结论:RSS手术较FESS手术能更有效地缓解鼻窦炎症,减轻症状,具有更好的手术效果,尤其对于既往有手术史的难治性鼻窦炎患者,是一种值得推荐的手术方式。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜手术 轮廓化鼻内镜手术 鼻窦炎 骨炎
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保留或重塑钩突的内镜鼻窦手术 被引量:64
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作者 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期3-6,共4页
目的探索新的内镜鼻窦手术方式,使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征,更加符合结构重建的内镜鼻安手术理论。方法 30例慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象,行经鼻内镜鼻窦手术。每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为实验... 目的探索新的内镜鼻窦手术方式,使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征,更加符合结构重建的内镜鼻安手术理论。方法 30例慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象,行经鼻内镜鼻窦手术。每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为实验组,右侧用经典鼻内镜手术作为对照,手术后按照主观症状恢复情况和鼻内镜下局部状态综合评价疗效,重点观察保留或重塑钩突之后,上述结构能否恢复正常形态、是否会影响相关鼻窦的引流、以及病变鼻窦是否可以得到与经典鼻内镜手术相同的近期转归。结果患者术后6个月时开始随访,初步结果表明:①保留或重塑的钩突能够维持原有或正常解剖学形态,不影响相关鼻安的引流;②开放的鼻窦和窦口全部隐藏于钩突保护之下不能直视;③各鼻窦引流通畅、双侧鼻窦黏膜恢复的时间与状态一致,未发生因保留钩突而影响局部形态学转归的现象。④手术后6~12个月,患者对双侧症状改善没有自我感觉方面的差异。结论①保留或重塑钩突的鼻窦开放术维护或重建了鼻腔原有结构,可对开放的鼻窦具有保护并防止吸入气流的直接冲击的作用;②实验组的术腔形态可获得与对照组相同的近期转归效果;③该手术方式与手术技术尚处于探索阶段,目前只适合钩突结构和形态基本正常或无明显改变的慢性鼻窦炎病例,其手术适应证的确定还需要技术的不断成熟,手术经验的进一步积累以及远期疗效资料的积累来证实。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 钩突
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鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响 被引量:63
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作者 季立 陆文敏 +5 位作者 肖锋 李霞 徐莹 冯勇刚 吴敬东 朱鹃芬 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第3期86-89,共4页
目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形... 目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P>0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜下中鼻甲成形术 鼻腔功能 嗅觉 SNOT-20CV评分 Lund-Kennedy评分
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉的免疫炎性标志物表达及其对术后复发的预测价值 被引量:63
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作者 郑铭 王敏 +2 位作者 李颖 王向东 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期174-180,共7页
目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的免疫炎性因子表达特点,并探讨上述因子对患者术后复发的预测价值。方法收集2011年1月至2012年12月就诊于北京同仁医院的77例CRSwNP患者,男性13例,女性64... 目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的免疫炎性因子表达特点,并探讨上述因子对患者术后复发的预测价值。方法收集2011年1月至2012年12月就诊于北京同仁医院的77例CRSwNP患者,男性13例,女性64例,年龄14~74岁。随访2年以上,比较术后复发和未复发患者的人口学特征和临床特征,并比较其43种细胞因子、趋化因子、炎性介质、组织和血清中总IgE以及组织病理学差异。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异有统计学意义的检测指标对CRSwNP术后复发的预测价值。结果CRSwNP患者术后复发率为44.2%(34/77)。复发与未复发的CRSwNP患者相比,伴发阿司匹林过敏和哮喘的比例、CT评分和内镜息肉评分均更高,嗅觉减退更明显[7/34比0/43,10/34比4/43,18.5[3.0,24.0]分(M[P25,P75],下同)比13.8[2.0,24.0]分,2.1[0.5,3.0]分比1.5[0.5,3.0]分,5.0[4.5,5.0]分比3.0[1.0,5.0]分,χ2值分别为9.738、5.161,Z值分别为-3.267、-2.705、-3.213,P值均<0.05]。复发者组织中的白细胞介素5(IL-5)、嗜酸性阳离子蛋白/髓过氧化物酶(ECP/MPO)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、趋化因子(CCL)2、CCL3、CCL4、组织和血清总IgE含量均高于未复发组,固有层水肿程度更重。组织中总IgE、IL-5、ECP/MPO和CCL4对CRSwNP复发具有可接受程度的预测价值,最佳诊断临界值和相应的敏感度、特异度分别为124.85 pg/ml(82.4%,60.5%)、6.22 pg/ml(76.5%,58.1%)、0.61(55.9%,83.7%)和2 456.96 pg/ml(61.8%,79.1%)。结论复发和未复发CRSwNP术前鼻息肉组织的免疫炎性因子表达有不同特点,多种因子可作为预测CRSwNP术后复发与否的标志物。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 炎症 预后 预测
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慢性鼻窦炎的细菌学研究 被引量:55
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作者 左可军 史剑波 +1 位作者 樊韵平 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期524-527,共4页
目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验... 目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验组共培养出20种细菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌和肺炎链球菌等;细菌培养阳性率为81.8%,其中需氧菌占83.4%,厌氧菌占16.6%;革兰阳性菌为56.3%,革兰阴性菌43.7%;真菌培养阳性率仅1.4%。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素是亚胺培南、头孢噻肟和阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑、亚胺培南和氯霉素。βLPB检出率为37.7%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌的比例较高。对照组检测出表皮葡萄球菌和大肠埃希菌等5种细菌,与实验组同种细菌分布的差异无统计学意义(χ2=0.446,P>0.05)。结论慢性鼻窦炎以需氧菌感染为主,菌株耐药现象严重。细菌感染在本病中的作用并非关键,不宜过分强调抗生素的使用。应用抗生素治疗宜先进行细菌培养与药物敏感试验;如情况不允许,可选择广谱耐β内酰胺酶类抗生素,如头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸等。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 细菌学研究 阿莫西林-克拉维酸 β-内酰胺酶类抗生素 金黄色葡萄球菌 药物敏感试验 表皮葡萄球菌 产Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 卡他布兰汉菌 流感嗜血杆菌 细菌分布 细菌培养 亚胺培南 抗菌活性 头孢噻肟 健康受试者
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症分析 被引量:61
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作者 时光刚 李秀国 王昭迪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期19-22,共4页
目的讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症的分类、发生率及其影响因素,以期从中获得启示。方法对随访资料完整的1102例(1769侧)慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术发生21例次严重并发症的情况进行总结、分析。结果21例次严重并发症包... 目的讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术严重并发症的分类、发生率及其影响因素,以期从中获得启示。方法对随访资料完整的1102例(1769侧)慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术发生21例次严重并发症的情况进行总结、分析。结果21例次严重并发症包括:眶内血肿3例次、眼内直肌损伤2例次、视力丧失1例次、颅内血肿1例次、脑脊液鼻漏3例次、鼻泪管阻塞3例次、鼻中隔穿孔2例次、大出血2例次、下肢血栓形成2例次、术后哮喘发作2例次。严重并发症的发生率为1.91%(21/1102),其中眼部并发症(0.54%)和颅内并发症(0.36%)发生率较高。患者的病变范围、前期手术史和术者的手术经验及技巧是影响严重并发症发生率的重要因素。结论导致鼻内镜手术严重并发症的因素众多,然而主观因素比客观因素起更大的影响作用,其中以术者的手术经验尤为重要。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 并发症
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真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析 被引量:59
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作者 张革化 李源 +3 位作者 曾转萍 李永奇 郭志娟 张宏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期163-166,共4页
目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征。方法对110例真菌性鼻-鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性对照研究,对术前资料进行多因素Logistic回归分析和χ2检验,以分析真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素和临床特征。采用... 目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征。方法对110例真菌性鼻-鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性对照研究,对术前资料进行多因素Logistic回归分析和χ2检验,以分析真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素和临床特征。采用真菌特异性六胺银染色方法,对110例真菌性鼻-鼻窦炎进行分型。结果建立了以病程(x1)、涕血(x2)、头痛(x3)、钙化斑(x4)、年龄(x5)、单侧或双侧病变(x6)为变量的真菌性鼻-鼻窦炎发病Logistic回归预测方程:y=-8·713+0·496x1+4·575x2+1·190x3+4·119x4+1·199x5+2·698x6,P=exp(y)/[1+exp(y)],并与慢性鼻-鼻窦炎组相比。真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征为女性患者、40岁以上、病程3年以内,以头痛、涕血为主要症状,影像学表现为单侧病变、有钙化斑出现(P<0·05)。110例真菌性鼻-鼻窦炎患者中,34例为慢性侵袭性、76例为非侵袭性。结论真菌性鼻-鼻窦炎的临床表现特征性明显,其发病可通过相关因素的Logistic回归预测方程进行预测。 展开更多
关键词 鼻炎 鼻窦炎 真菌 因素分析 统计学 LOGISTIC回归
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欧洲鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书2012版:鼻窦炎诊治更新与精要 被引量:60
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作者 陈仁物 王德云 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期87-93,共7页
鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病,与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据鼻窦炎的分型、... 鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病,与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据鼻窦炎的分型、病因及相关的病理生理学改变选择适当的诊断和治疗方法,对提高疗效和改善患者生活质量具有重要意义。由于鼻窦炎可以就诊于除耳鼻咽喉科以外的其他专科,如过敏专科、呼吸科及儿科,因此对鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗建立统一的认识和标准尤为重要。本文介绍了由欧洲过敏和免疫学会组织、国际专家小组编写的《鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书》(European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps,EP3OS),该文献首次发表在2005年的Rhinology杂志,并于2007年和2012年分别发表了修订版。EP3OS 2007版是鼻窦炎和鼻息肉诊断和治疗的主要索引依据,被列入WHO的专业指导文献"InterAirway"。该文件被译为15种以上的语言,在学术界得到了广泛认可。EPOS 2012版加入了最新发表的与鼻窦炎治疗相关的双盲和随机对照研究结果,对改善鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗有重要指导作用。此外,该版还充实了鼻窦炎的流行病学研究资料,儿童鼻窦炎的诊断和治疗,并对未来的临床和基础研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 诊断 治疗
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少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨 被引量:56
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作者 周兵 韩德民 +5 位作者 刘华超 刘冥 黄谦 张罗 王景礼 张永杰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期255-258,共4页
目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者 2 68例 (43 2侧 ) ,年龄 3~ 17岁 ,平均 14 3岁 ,男 186例 ,女 82例。全身麻醉 176例 ,局部麻醉 12例... 目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者 2 68例 (43 2侧 ) ,年龄 3~ 17岁 ,平均 14 3岁 ,男 186例 ,女 82例。全身麻醉 176例 ,局部麻醉 12例。 188例 (3 0 5侧 )术后随访超过 1年 ,占病例总数 70 1%。随访在鼻内镜下进行 ,以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括 :清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎 89例 (14 7侧 ) ,慢性鼻窦炎、鼻息肉86例 (14 2侧 ) ,鼻窦黏液囊肿 13例 (16侧 )。治愈 13 2例 (70 2 % ) ,好转 43例 (2 2 9% ) ,无效 13例(6 9% )。术后头痛缓解率 93 1% (175/ 188) ,其次为鼻堵为 85 1% (160 / 188) ,脓涕 60 1% (113 /188)。 11例手术前后无变化 ,2例症状较术前加重。术前 56例失嗅者 ,术后 3 4例 (60 7% )改善或恢复。术后症状完全缓解 12 3 / 188例 (65 4% ) ,部分缓解 52 / 188例 (2 7 7% ) ,总有效率为 93 1%。 8例 (4 3 % )接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意 ,应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲 ;随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证? 展开更多
关键词 少年 儿童 鼻内镜手术 远期疗效 影响因素 适应证 鼻窦炎 鼻息肉
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变应性真菌性鼻窦炎 被引量:52
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作者 刘铭 周兵 +3 位作者 刘华超 韩德民 张盛忠 王毓新 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期169-172,共4页
目的 通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法 通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临... 目的 通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法 通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临床怀疑变应性真菌性鼻窦炎的 3例患者进行鼻窦内镜手术。通过分泌物真菌涂片、培养 ,组织病理学检查以及放射免疫吸附试验 (radioallergosorbenttest,RAST)结果 ,明确AFS诊断。术后口服强的松 ,局部雷诺考特喷鼻及大扶康冲洗鼻腔。结果 通过上述系统治疗 ,2例术后分别随访 2 5个月和 15个月症状完全缓解 ,1例术后 6个月症状复发 ,变应性黏蛋白再次出现 ,经术腔清理及大扶康冲洗后局部症状及分泌物完全消失 ,随访 2个月无复发。结论 变应性真菌性鼻窦炎有其独特的临床发生、发展过程。慢性鼻窦炎、鼻息肉中存在着一定比例的AFS ,应对其做出及时的诊断和进行合理、完善的综合治疗 ,以降低本病的并发症和复发率。 展开更多
关键词 超敏反应 真菌性鼻窦炎 诊断 治疗 病理生理
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鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎相关因素分析 被引量:54
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作者 张学辉 黄健男 +1 位作者 傅向军 占顺堂 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期730-732,共3页
目的 研究鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的发生率、临床特点及相关因素。方法 通过观察 5 13例鼻咽癌放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变特点 ,分析鼻咽癌放射治疗后放射性鼻窦炎的发生率和影响因素。结果  5 13例鼻咽癌患者中 ... 目的 研究鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的发生率、临床特点及相关因素。方法 通过观察 5 13例鼻咽癌放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变特点 ,分析鼻咽癌放射治疗后放射性鼻窦炎的发生率和影响因素。结果  5 13例鼻咽癌患者中 ,放射治疗前 5 1例伴有鼻窦炎(9 9% ) ,4 6 2例无鼻窦炎表现 (90 1% ) ;放射治疗后鼻窦炎发生率为 86 8% (40 1/46 2 ) ,鼻咽癌患者放射治疗前后鼻窦炎发生率差异有显著性 (χ2 =5 33 2 1,P <0 0 1)。 4 0 1例患者先后在放射治疗末期、放射治疗后 3个月、6个月、12个月和 18个月出现鼻窦炎症状 ,发生率分别为 10 7% (43/40 1)、13 7%(5 5 /40 1)、5 8 1% (2 33/40 1)、12 0 % (48/40 1)、5 5 % (2 2 /40 1)。分段放射治疗与连续性全程放射治疗后鼻窦炎发生率分别为 35 7% (14 3/40 1)、6 4 3% (2 5 8/40 1)。结论 放射性鼻窦炎发生率较高 ,放射剂量对其发生率有较大影响 ,与鼻咽肿瘤浸润范围无关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 鼻窦炎 影响因素
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床研究 被引量:52
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作者 汪东 方平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期405-407,共3页
根据2009中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组推荐的慢性鼻窦炎疗效评定方法(视觉模拟量表和鼻内镜检查计分),回顾性分析经功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎143例患者的治疗效果。结果显示143例患者经功能性鼻窦内窥... 根据2009中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组推荐的慢性鼻窦炎疗效评定方法(视觉模拟量表和鼻内镜检查计分),回顾性分析经功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎143例患者的治疗效果。结果显示143例患者经功能性鼻窦内窥镜手术治疗术后3、6个月随访评价:术前视觉模拟量表(VAS)评分为(5.8±1.0)分,术后3、6个月VAS评分分别为(3.9±1.0)、(2.4±0.9)分。术前鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy):(7.7±2.1)分,术后3、6个月Lund-Kennedy计分分别为(3.7±1.9)、(1.6±1.4)分。两种量化评分均较术前低(P<0.01)。 展开更多
关键词 鼻窦炎 真菌性鼻窦炎 鼻窦内窥镜 真菌 外科手术
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