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慢性支气管炎与肺气肿大鼠气道炎症与重塑的实验研究 被引量：54
1
作者 钟小宁 白晶 +3 位作者 施焕中 吴聪 梁国容 冯震博 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期750-755,共6页
目的　观察慢性支气管炎 (简称慢支 )和肺气肿大鼠模型气道炎症及重塑的发病特点以及红霉素药物干预的影响。方法　将 4 3只雄性Wistar大鼠分 8组 ;正常对照组 (A组 ,5只 )、生理盐水对照组 (P组 ,5只 )、慢支组 (L组 ,6只 )、慢支 +肺... 目的　观察慢性支气管炎 (简称慢支 )和肺气肿大鼠模型气道炎症及重塑的发病特点以及红霉素药物干预的影响。方法　将 4 3只雄性Wistar大鼠分 8组 ;正常对照组 (A组 ,5只 )、生理盐水对照组 (P组 ,5只 )、慢支组 (L组 ,6只 )、慢支 +肺气肿组 (S组 ,6只 )、低剂量红霉素治疗组 (E1组 ,5只 )、高剂量红霉素治疗组 (E2 组 ,6只 )、低剂量红霉素预防治疗组 (E10 组 ,5只 )、低剂量红霉素预防治疗组 (E2 0 组 ,5只 )。用气管内注入脂多糖 (LPS)及每天烟熏的混合刺激方法制作慢支与肺气肿动物模型 ,4周后收集支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行细胞学计数和分类检查 ,对大鼠肺脏进行病理学检查 ,检测各组细小支气管平滑肌和胶原层厚度 ,并用免疫组化法观察转化生长因子 β1(TGF β1)在支气管肺内的表达 ,用放射免疫法检测血清和BALF中Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)的变化。结果　 (1)S组BALF中中性粒细胞分类计数为 [(17 1± 10 8)× 10 5/ml],A组为 [(0 9± 0 7)×10 5/ml],两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;(2 )病理积分 :S组为 (32 9± 114 )分 ,A组为 (6 7± 2 5 )分 ;S组细小支气管平滑肌及胶原层厚度为 (9 6± 2 6 ) % ,A组为 (6 1± 1 8) % ,两组比较差异有显著性(P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ; 展开更多
关键词 慢性支气管炎 肺气肿 大鼠 气道炎症 气道重塑 实验
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肺气肿肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数变化的实验研究 被引量：43
2
作者 刘茜 刘向国 武松 《甘肃中医学院学报》 2006年第1期20-22,共3页
目的:观察肺气肿肺气虚证模型大鼠脾脏指数、胸腺指数的变化,探讨其在肺气肿肺气虚证发病中的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为对照1个月、2个月、3个月组和模型1个月、2个月、3个月组,采用气管内注入脂多糖(LPS)和烟熏双因素复合... 目的:观察肺气肿肺气虚证模型大鼠脾脏指数、胸腺指数的变化,探讨其在肺气肿肺气虚证发病中的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为对照1个月、2个月、3个月组和模型1个月、2个月、3个月组,采用气管内注入脂多糖(LPS)和烟熏双因素复合制作肺气肿肺气虚证大鼠模型,乙醚吸入法麻醉后剥离胸腺和脾脏,电子天平称重。结果:1个月模型组大鼠的脾脏指数和胸腺指数均高于同月对照组,3个月模型组大鼠的胸腺指数和脾脏指数均低于同月对照组,3个月左右模型组大鼠胸腺指数和脾脏指数趋于稳定。结论:肺气肿肺气虚证大鼠脾脏指数与胸腺指数降低,机体免疫功能下降。 展开更多
关键词 肺气肿 肺气虚证 脾脏指数 胸腺指数
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慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿空间分布对肺功能及临床严重程度的影响 被引量：39
3
作者 喻晴 沈其晓 +2 位作者 韩丽莹 黄晶晶 全显跃 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期692-696,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿空间分布对肺功能及临床严重程度的影响。方法对84例COPD患者行胸部MSCT,应用COPD分析软件自动测量各肺叶低密度区容积百分比(LAA%),分析各肺叶LAA%与肺功能指标的相关性。根据肺气肿异质性指... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿空间分布对肺功能及临床严重程度的影响。方法对84例COPD患者行胸部MSCT,应用COPD分析软件自动测量各肺叶低密度区容积百分比(LAA%),分析各肺叶LAA%与肺功能指标的相关性。根据肺气肿异质性指数将患者分为无肺气肿组及肺气肿组,其中肺气肿组又分为上叶肺气肿为主亚组和下叶肺气肿为主亚组;比较2组肺功能指标以及肺气肿组内2亚组临床严重程度差异。结果各肺叶LAA%均与单次一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLcoSB%_(pred))呈负相关;除右肺中叶外,其余肺叶LAA%均与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1的实测值与预计值的百分比(FEV1%_(pred))呈负相关,与响应频率(Fres)呈正相关。2组间肺功能指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肺气肿组内2亚组间FEV1%_(pred)及FEV1/FVC差异有统计学意义(P均<0.05),Fres、DLcoSB%_(pred)差异无统计学意义(P均>0.05)。肺气肿组内2亚组间临床严重程度比较差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.041)。结论 COPD患者肺气肿空间分布影响肺功能及临床严重程度,下叶肺气肿为主患者肺功能相对较差,临床严重程度更重。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 空间分布 体层摄影术 X线计算机
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维A酸对大鼠实验性阻塞性肺气肿的预防作用及其机制探讨 被引量：30
4
作者 安立 张洪玉 +4 位作者 庞宝森 牛淑洁 马力 辛萍 翁心植 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期356-359,共4页
目的　观察维A酸 (RA)对慢性阻塞性肺气肿大鼠的预防效果并对其机制进行探讨。方法　Wistar大鼠 36只随机分为三组 ,正常对照组、模型组和用药组 ,每组 12只 ,模型组和用药组大鼠进行熏香烟实验 ,用药组同时用RA进行预防。吸烟实验结束... 目的　观察维A酸 (RA)对慢性阻塞性肺气肿大鼠的预防效果并对其机制进行探讨。方法　Wistar大鼠 36只随机分为三组 ,正常对照组、模型组和用药组 ,每组 12只 ,模型组和用药组大鼠进行熏香烟实验 ,用药组同时用RA进行预防。吸烟实验结束后 ,观察各组大鼠的病理及肺功能情况 ,酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和MMP 9的活性变化 ,免疫组化法观察MMP 2和MMP 9以及增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况。结果　模型组肺功能指标 0 3秒用力呼气容积 (FEV0 3 )、FEV0 3 /FVC(用力肺活量 )和功能残气量 (FRC)分别为 [(5 1± 0 4 )ml、(71± 10 )ml/s、(7 2± 2 2 )ml],与正常对照组 [(6 0± 0 3)ml、(87± 3)ml/s、(2 9± 1 1)ml]比较 ,差异有显著性(P <0 0 1) ;模型组MMP 2和MMP 9的活性分别为 [(1 0 6± 0 2 3)ng/ml、(0 96 0± 0 2 30 )ng/ml],其表达与正常对照组 [(0 5 3± 0 17)ng/ml、(0 30 0± 0 0 90 )ng/ml]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。用药组肺功能指标分别为 [(5 2± 0 4 )ml、(81± 5 )ml/s、(6 1± 2 7)ml/s],与模型组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;用药组MMP 2和MMP 9的活性 [(0 83± 0 2 3)ng/ml、(0 5 70± 0 0 10 ) 展开更多
关键词 维A酸 大鼠 阻塞性肺气肿 预防 基质金属蛋白酶 维A酸 实验研究
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慢性支气管炎、肺气肿时肺动脉高压与肺血管壁改建与炎症的关系 被引量：29
5
作者 张建全 钟小宁 +1 位作者 蒋明 柳广南 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1811-1815,共5页
目的:研究慢性支气管炎(慢支)、肺气肿气道及肺部炎症在肺动脉重塑中的作用。方法:24只雄性Wistar大鼠分3组,每组8只;慢支、肺气肿4周组(A组)、慢支、肺气肿6周组(B组)、正常对照组(C组)。气管内注入脂多糖(LPS)和每天烟熏的混合刺激方... 目的:研究慢性支气管炎(慢支)、肺气肿气道及肺部炎症在肺动脉重塑中的作用。方法:24只雄性Wistar大鼠分3组,每组8只;慢支、肺气肿4周组(A组)、慢支、肺气肿6周组(B组)、正常对照组(C组)。气管内注入脂多糖(LPS)和每天烟熏的混合刺激方法制作慢支、肺气肿动物模型。测定各组血气分析、肺血流动力学和肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数;观测气道、肺泡组织及肺血管的病理组织学改变。结果:(1)A、B组BALF细胞总数显著高于C组,细胞分类及气道壁浸润的细胞中,A组以中性粒细胞为主,B组以淋巴细胞、单核巨噬细胞为主,其气管、支气管及肺组织具有慢支、肺气肿的病理特征。(2)A、B组右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室与左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)高于C组(P<0.05)。A、B肌化型动脉(MA)数量比亦高于C组(P<0.05)。(3)A、B组MA百分比、mPAP与平均肺泡面积,BALF细胞总数和中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞对小气道浸润程度呈正相关,与PaO2无相关性。在A组中,MA百分比、mPAP与BALF细胞数的中性粒细胞百分比呈正相关,而在B组中,与淋巴细胞百分比、单核巨噬细胞百分比呈正相关。结论:(1)慢支、肺气肿在无低氧血症时已出现肺动脉高压、右心室肥厚及肺动脉重塑,其发生机制与气道及肺部的炎症浸润及炎症破坏程度相关。(2)此阶段肺动脉重塑改变以肺小动脉肌化为主要特点,并与肺血流动力学改变呈正相关。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 肺气肿 炎症 肺动脉复建
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血管内皮生长因子与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病关系的研究 被引量：22
6
作者 陈劲龙 冉丕鑫 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期671-674,共4页
目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病的关系。方法3 6只 12周龄雌性SD大鼠随机均分为烟雾暴露组 (S组 )和正常对照组 (N组 )。S组随机均分为S1、S2 、S3 组 ,分别烟雾暴露 2、4、8周 ;N组亦随机均分为N1、N2... 目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与烟雾暴露所致大鼠肺气肿发病的关系。方法3 6只 12周龄雌性SD大鼠随机均分为烟雾暴露组 (S组 )和正常对照组 (N组 )。S组随机均分为S1、S2 、S3 组 ,分别烟雾暴露 2、4、8周 ;N组亦随机均分为N1、N2 、N3 组 ,在常氧下再饲养 0、4、8周。分别用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和改良的链霉亲合素 生物素 过氧化物酶复合物 (SABC)法检测大鼠肺内VEGFmRNA、VEGF及其受体 2 (KDR ,激酶插入区包含受体 )蛋白表达水平 ;苏木精 伊红 (HE)染色评估S组大鼠肺部病理改变 ,用平均内衬间隔 (MLI)与平均肺泡数 (MAN)评估肺气肿程度。用SPSS10 0进行方差分析、非参数检验和相关性分析。结果　 (1)S组大鼠出现肺部炎症 ,至第 8周 (即S3组 )出现早期肺气肿样改变 ,S3 组的MAN较同时段N3 组显著下降 ,MLI显著增加 (P <0 0 5) ;(2 )S组大鼠肺组织VEGF表达及肺血管内皮细胞KDR表达显著下降 :S1组与N1组比较 ,VEGF189mRNA及肺泡、支气管上皮VEGF蛋白表达下降 (P <0 0 1) ;S2 组与N2 组比较 ,VEGF189、VEGF165、VEGF12 1mRNA及肺泡、支气管上皮VEGF蛋白表达均显著降低 (P <0 0 1) ;S3 组VEGFmRNA表达与N3 组比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但肺泡。 展开更多
关键词 大鼠 VEGF蛋白 暴露 肺气肿 KDR 鼠肺 血管内皮生长因子 烟雾 正相关 降低
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多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭患者对临床疗效、肺功能及血液相关指标的影响 被引量：30
7
作者 赵俊 李永成 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期19-21,28,共4页
目的研究肺气肿呼吸衰竭者应用多索茶碱和呼吸功能锻炼联合治疗对临床疗效、肺功能及血液相关指标的影响。方法分析2014年6月—2016年6月本院收集肺气肿呼吸衰竭80例患者临床资料,依据临床治疗时所选用的不同方案分成3组,将应用单纯多... 目的研究肺气肿呼吸衰竭者应用多索茶碱和呼吸功能锻炼联合治疗对临床疗效、肺功能及血液相关指标的影响。方法分析2014年6月—2016年6月本院收集肺气肿呼吸衰竭80例患者临床资料,依据临床治疗时所选用的不同方案分成3组,将应用单纯多索茶碱治疗20例设为药物组,将单纯应用呼吸功能锻炼治疗30例患者设为训练组,将应用多索茶碱和呼吸功能锻炼联合治疗30例设为联合组,对比3组临床疗效、肺功能及血液相关指标。结果联合组呼吸频率、心率、肺动脉压、肺功能水平改善效果、血液相关指标水平均优于药物组和训练组(P<0.01)。结论肺气肿呼吸衰竭者应用多索茶碱和呼吸功能锻炼联合治疗效果满意,能够稳定患者呼吸频率、心率、肺动脉压,促进肺功能、血液指标改善,具较高临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺气肿 呼吸功能锻炼 多索茶碱 肺功能
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肺减容术治疗晚期肺气肿 被引量：29
8
作者 赵凤瑞 刘德若 +8 位作者 石彬 田燕雏 王在永 鲍彤 李福田 郭永庆 张海涛 陈京宇 葛炳生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期194-197,T002,共5页
目的　总结肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验。　方法　回顾性分析 2 2例晚期肺气肿行肺减容术患者的临床资料。　结果　患者术前 1s用力呼吸量 (FEV1)为 2 4 5 %、残气量 (RV)为 196 5 %、总肺活量 (TLC)为 130 5 % ,术后FEV1为 2 ... 目的　总结肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验。　方法　回顾性分析 2 2例晚期肺气肿行肺减容术患者的临床资料。　结果　患者术前 1s用力呼吸量 (FEV1)为 2 4 5 %、残气量 (RV)为 196 5 %、总肺活量 (TLC)为 130 5 % ,术后FEV1为 2 7 8%、RV为 14 8 8% ,TLC为 112 5 %。术前 16例患者经常吸氧 ,术后 5例活动后需吸氧。术前 16例完成 6min行走试验 ,平均行走 198m ,术后所有患者均完成行走试验 ,平均行走 2 5 6m。术前呼吸困难 14例 3级 ,8例 4级 ;术后 5例 2级 ,13例 3级 ,4例 4级。　结论　靶区明确的非均质型尤其泡性肺气肿是肺减容术最佳适应证 ,经严格选择均质型肺气肿病例亦可手术。手术适应证及禁忌证值得进一步探讨 ;胸腔镜辅助腋下小切口单侧肺减容术安全、可靠、有效 ;机械缝切器和牛心包加垫可减少漏气。 展开更多
关键词 晚期肺气肿 胸腔镜检查 肺切除术 腋下小切口 肺减容术
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慢性支气管炎与肺气肿大鼠肺血管炎症的实验研究 被引量：22
9
作者 钟小宁 郭韶梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期435-439,共5页
目的研究慢性支气管炎(CB)与肺气肿大鼠模型肺腺泡内动脉炎症反应特点及红霉素(EM)的干预作用。方法18只清洁级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、CB与肺气肿组(B组)及EM治疗组(C组),每组6只。采用气管内注入脂多糖(LPS)及... 目的研究慢性支气管炎(CB)与肺气肿大鼠模型肺腺泡内动脉炎症反应特点及红霉素(EM)的干预作用。方法18只清洁级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、CB与肺气肿组(B组)及EM治疗组(C组),每组6只。采用气管内注入脂多糖(LPS)及烟熏法制作CB与肺气肿动物模型。8周后对大鼠肺脏进行病理学及形态学检测。结果(1)肺腺泡内动脉炎症反应表明,A组外膜面积炎性细胞总数为(33±6)个／mm2,B组为(158±68)个／mm2,C组为(54±7)个／mm2;A、B两组间及B、C两组间比较差异有统计学意义(t分别=9．6、9．2,P均<0．01);(2)肺腺泡内动脉病理图像分析显示,A组内膜面积/血管总面积为(21±4)％,B组为(37±3)％,C组为(30±1)％,B、C组与A组比较差异均有统计学意义(t分别=9．7、9．4,P均<0．01);(3)相关分析结果显示,肺腺泡内肌型动脉(MA)外膜炎性细胞总数与血管内膜厚度呈正相关(r=0．662,P<0．01)。结论CB组大鼠MA、非肌型动脉(NMA)和部分肌型动脉(PMA)存在以淋巴细胞为主的炎症反应,该炎症反应在肺血管重塑中起重要作用。EM对CB大鼠肺血管炎症及其重塑有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 肺气肿 血管炎 红霉素
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慢性阻塞性肺疾病患者小气道重塑及肺叶水平肺气肿的CT定量分析及其与肺功能的相关性研究 被引量：27
10
作者 管宇 范丽 +2 位作者 夏艺 刘士远 姜彦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第2期181-185,共5页
目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数（EI）,并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性。方法60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段... 目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数（EI）,并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性。方法60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段（RB1）、右肺中叶外侧段（RB4）、右肺下叶后基底段（RB10）、左肺上叶尖后段（LB1）、左肺下叶后基底段（LB10）第4~6级平均支气管腔内径（LDmean）、平均管壁厚度（WTmean）及管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值（WA%mean）并计算同级支气管各参数平均值,同时获得5个肺叶肺气肿指数（EI,EI=每个肺叶CT值低于-950 HU的容积/肺叶容积）。采用Spearman相关分析各级支气管定量参数与EI、肺功能的相关性。结果第4级支气管各定量参数与肺功能均无明显相关性（P〉0.05）,而第5、6级支气管的WA%mean与第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量的实测值与预测值的百分比（FEV1%）呈负相关（P〈0.05）,且相关系数随着支气管管径的变小而增加。在右肺上叶水平,第6级支气管WA%mean与右肺上叶EI呈正相关（r=0.66,P=0.02）,左肺下叶水平第6级支气管LDmean与左肺下叶EI呈负相关（r=-0.66,P=0.01）。结论 MSCT定量成像能有效评价COPD小气道重塑及肺气肿,且肺气肿程度与小气道重塑有一定相关性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 体层摄影术 X线计算机
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基于体素的空气潴留定量测量方法的建立及初步临床应用 被引量：27
11
作者 金晨望 梁志冉 +6 位作者 段海峰 师美娟 魏霞 曹宪宪 高小燕 普建涛 郭佑民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期21-25,共5页
目的建立并验证基于体素的空气潴留(AT)定量检测方法,并初步探讨其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法2015年3月至2016年2月自"数字肺TM"多研究中心连续纳入行深呼、吸气末CT扫描的50名健康志愿者和18例COPD患者。分... 目的建立并验证基于体素的空气潴留(AT)定量检测方法,并初步探讨其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法2015年3月至2016年2月自"数字肺TM"多研究中心连续纳入行深呼、吸气末CT扫描的50名健康志愿者和18例COPD患者。分别采用基于体素定量检测法及常规阈值法测量空气潴留及肺气肿定量参数。所有受试者均在CT检查后3d内行肺功能(PFT)检查。针对健康志愿者,采用配对样本秩和检验方法比较体素法和阈值法所测定量参数值差异,采用Spearman相关性检验比较两种方法定量参数与肺功能的相关性;针对COPD患者,观察肺功能损伤程度近似的患者其空气潴留、肺气肿分布和程度差异性。结果健康志愿者中存在不同程度空气潴留,体素法中位值为5.70%,阈值法中位值为7.96%,差异具有统计学意义(Z=-4.015,P<0.001)。体素法所测定空气潴留百分比、肺气肿百分比参数与肺功能参数一秒末用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%)和一秒末用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的相关性(r值分别为-0.399、-0.494,-0.335和-0.439,P均<0.05),均高于常规阈值法空气潴留与肺气肿参数(r值分别为-0.357、-0.453,-0.284和-0.391,P均<0.05)。体素法还可将肺功能损伤程度近似的COPD患者,进一步分为小气道病变为主、肺气肿为主和混合3种亚型。结论基于体素的空气潴留定量测量方法不仅具有较高敏感度和准确性,且有可能为COPD诊断提供影像学表型,为临床诊疗提供辅助决策。 展开更多
关键词 空气潴留 体层摄影术 X线计算机 肺气肿 肺疾病 慢性阻塞性
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N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者血清炎性因子及肺功能的影响分析 被引量：24
12
作者 涂晶 苗润丰 +1 位作者 邹晓东 曹德茂 《疑难病杂志》 CAS 2017年第12期1221-1224,共4页
目的分析N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者血清炎性因子及肺功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月扬州大学附属医院急诊科与呼吸科收治的COPD合并肺气肿患者80例临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(n... 目的分析N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者血清炎性因子及肺功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月扬州大学附属医院急诊科与呼吸科收治的COPD合并肺气肿患者80例临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(n=40)和常规治疗联合N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组,n=40),治疗12周后对2组患者的肺功能指标、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)、IL-12水平进行统计分析。结果治疗后观察组患者的血清CRP、IL-18、IL-12水平低于对照组[(1.97±0.51)mg/L vs.(3.22±1.25)mg/L、(101.86±16.64)mg/L vs.(113.47±20.17)mg/L、(109.35±10.24)pg/L vs.(89.78±10.20)pg/L,t=3.355、3.250、3.169,P=0.025、0.021、0.035];2组患者治疗0 h、1 h血气分析各项指标的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6 h、24 h血气分析Pa O2、Sp O2均明显高于对照组(P<0.05),Pa CO2明显低于对照组(P<0.05),但p H值之间的差异均不显著(P>0.05);观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组[(1.98±0.35)L vs.(2.64±0.41)L、(3.00±0.34)L vs.(4.01±0.24)L、(69.63±5.24)%vs.(78.84±4.64)%,t=6.965、4.541、3.747,P=0.020、0.034、0.021]。结论 N-乙酰半胱氨酸能够有效降低COPD合并肺气肿患者血清炎性因子水平,进而减轻患者肺部炎性反应,从而改善患者肺功能。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 肺气肿 炎性因子 血气分析 肺功能
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肺气肿和肺功能对慢性阻塞性肺疾病患者肺炎病情发展的影响 被引量：23
13
作者 白亮亮 李志强 《临床肺科杂志》 2017年第12期2199-2203,共5页
目的探讨肺气肿和肺功能对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺炎病情发展的影响。方法选择2008年1月-2012年12月来我院接受治疗的慢阻肺患者140例。根据随访结果有无肺炎发生分为慢阻肺发生肺炎组(n=60)和慢阻肺未发生肺炎组(n=80)。比较... 目的探讨肺气肿和肺功能对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺炎病情发展的影响。方法选择2008年1月-2012年12月来我院接受治疗的慢阻肺患者140例。根据随访结果有无肺炎发生分为慢阻肺发生肺炎组(n=60)和慢阻肺未发生肺炎组(n=80)。比较两组患者在一般资料、肺气肿及肺功能指标上的差异,应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析进行影响慢阻肺患者发生肺炎的危险因素分析,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同慢阻肺阻塞程度对肺炎病情发展的影响。结果 140例慢阻肺患者经随访,60例发生肺炎,80例未发生肺炎。两组患者在年龄、BMI、SGRQ评分、6min步行试验、吸入支气管扩张剂后FEV_1占预计值百分比、LAA-950、平均肺密度比方面差异显著(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,吸入支气管扩张剂后FEV_1占预计值百分比、LAA-950、6min步行试验是影响慢阻肺患者发生肺炎的危险性因素(P<0.05)。其中,以LAA-950指标为主的肺气肿出现异常、以吸入支气管扩张剂后FEV_1占预计值百分比和6min步行试验指标为主的肺功能出现异常的慢阻肺患者易发生肺炎。Kaplan-Meier生存分析显示:重度阻塞患者发生肺炎可能性更大(P<0.05)。结论 LAA-950、吸入支气管扩张剂后FEV_1占预计值百分比、6min步行试验结果是影响慢阻肺患者肺炎病情发展的重要危险性因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 肺功能 肺炎
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型肺功能及痰细胞因子水平及其关系研究 被引量：22
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作者 金明 陈国忠 +4 位作者 余红缨 叶琳 赵考昌 黄毅 陈宏斌 《心肺血管病杂志》 2017年第7期521-524,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿表型患者的肺功能、痰细胞因子水平变化及与患者肺气肿程度的相关性。方法:选取本院呼吸内科2014年1月至2015年9月,收治240例COPD患者,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果结合肺气肿指数(EI)分为... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿表型患者的肺功能、痰细胞因子水平变化及与患者肺气肿程度的相关性。方法:选取本院呼吸内科2014年1月至2015年9月,收治240例COPD患者,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果结合肺气肿指数(EI)分为肺气肿组113例和无肺气肿组87例,整理并分析两组患者的肺功能指标、痰上清液中炎症细胞因子水平的差异,并分析与患者肺气肿程度的关系。结果:肺气肿组患者的FEV1/FVC、FEV1%水平显著的低于无肺气肿组患者(P<0.05),Pa CO2水平显著的高于无肺气肿组患者(P<0.05);肺气肿组患者痰上清液IL-8、IL-6、TNF-α、MMP-9、TIMP-1的水平显著的高于无肺气肿组患者且差异有统计学意义(P<0.05);肺气肿组患者痰上清液IL-8、IL-6、MMP-9、TIMP-1、PaO_2的水平与肺气肿指数EI差异无统计学意义(P>0.05);肺气肿患者肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%与患者的肺气肿指数EI差异有统计学意义(P<0.05),肺气肿患者PaCO_2、痰上清液TNF-α水平与患者肺气肿指数EI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺气肿型COPD患者的肺功能显著的降低较无肺气肿COPD患者,同时肺气肿程度与肺功能指标及痰液中TNF-α水平有一定的关系。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿表型 肺功能、细胞因子
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析 被引量：22
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作者 何军頵 申永春 +4 位作者 蒙毅 马丽珠 李瑾 查蘅 文富强 《重庆医学》 CAS 2018年第16期2162-2164,共3页
目的分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征。方法选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82... 目的分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征。方法选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82例,所有患者均完善肺功能检查、基础信息采集、呼吸困难量表评分(MMRC)、COPD评估测试(CAT),收集患者血清进行C反应蛋白(CRP)检测,比较其临床特征、肺功能、并发症、系统性炎症等指标差异。结果慢支炎表型与肺气肿表型AECOPD患者在体质量指数(BMI)、CAT评分、血清CRP水平、平均住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与慢支炎表型COPD患者相比,肺气肿表型COPD患者吸烟史更长,呼吸困难更加明显,肺功能受损程度更加严重(P<0.05)。结论不同表型的AECOPD患者具有不同的临床特征,肺气肿表型AECOPD患者呼吸困难、肺功能受损程度较慢支炎表型更加明显。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管炎 慢性 肺气肿 表型 临床特征
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慢性阻塞性肺病动物模型的研究进展 被引量：18
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作者 陈丕仁 崔立 侯加法 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2007年第3期238-242,共5页
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸系统疾病,该病主要包括慢性肺气肿及慢性支气管炎,其发病率、死亡率高,医疗负担重。由于其发病机制、临床发展过程较为复杂,对COPD诊断、治疗的研究工作进展仍然相当缓慢。目前,国内外研究人员通... 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸系统疾病,该病主要包括慢性肺气肿及慢性支气管炎,其发病率、死亡率高,医疗负担重。由于其发病机制、临床发展过程较为复杂,对COPD诊断、治疗的研究工作进展仍然相当缓慢。目前,国内外研究人员通过建立COPD动物模型对该病进行了大量研究工作。旨在对COPD动物模型的建立及评价方法进行总结,并对模型动物选择,评价方法的选择提出一点新的思路。 展开更多
关键词 肺病 肺气肿 气道阻塞 模型 动物
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特发性肺间质纤维化合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床对比研究 被引量：21
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作者 马江伟 李振华 +3 位作者 许慧 王慧娟 康健 于润江 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期173-176,共4页
目的探讨特发性肺间质纤维化（IPF）合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及其预后的差异。方法从2002年1月至2007年1月在中国医科大学附属第一医院首次确诊为IPF的117例患者中筛选出符合肺纤维化合并肺气肿（CPFE... 目的探讨特发性肺间质纤维化（IPF）合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及其预后的差异。方法从2002年1月至2007年1月在中国医科大学附属第一医院首次确诊为IPF的117例患者中筛选出符合肺纤维化合并肺气肿（CPFE）诊断的患者23例（CPFE组），选取2002-2003年确诊的单纯IPF患者33例作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料、肺功能、血氧分压、BALF细胞成分及生存时间的差异。结果（1）CPFE组吸烟指数为（28±18）包年，明显高于IPF组的（18±16）包年（t=2．10，P〈0．05）；两组性别、吸烟者比率及年龄差异无统计学意义。（2）CPFE组FEV1／FVC占预计值％为（77±7）％，明显低于IPF组的（83±8）％（t=3．55，P〈0．05）；CPFE组D1CO占预计值％为（44±12）％，明显低于IPF组的（54±16）％（t=2．48，P〈0．05）；CPFE组肺总量占预计值％明显高于IPF组[分别为（77±11）％和（64±12）％，t=3．93，P〈0．05]，肺活量及静息状态下血氧分压水平两组间无明显差异（均P〉0．05）。（3）两组间BALF细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞比率无明显差异（均P〉0．05）。（4）两组中位生存时间差异无统计学意义[分别为（40±3）和（38±4）个月，X^2=0．65，P=0．79]。结论吸烟为IPF合并肺气肿的重要危险因素，IPF合并肺气肿患者的肺功能指标表现为肺容积轻度异常而弥散功能显著下降，合并肺气肿不影响IPF患者的预后。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺气肿 呼吸功能试验
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清开灵联合抗菌药物对老年肺气肿合并感染的临床疗效观察 被引量：20
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作者 周雪松 刘源 曾鹏 《国际呼吸杂志》 2018年第3期211-214,共4页
目的探讨清开灵注射液联合抗菌药物治疗老年肺气肿合并肺部感染患者的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月在我院诊治的老年肺气肿合并肺部感染患者120例，应用SAS10．0软件生成随机数字分为清开灵组、常规组各60例，两组均给予抗... 目的探讨清开灵注射液联合抗菌药物治疗老年肺气肿合并肺部感染患者的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月在我院诊治的老年肺气肿合并肺部感染患者120例，应用SAS10．0软件生成随机数字分为清开灵组、常规组各60例，两组均给予抗菌药物、吸氧、促排痰等基础治疗，清开灵组加用清开灵注射液，一个疗程后观察临床效果差异（7d为1个疗程）。结果治疗7d后，清开灵组患者的IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及内皮索（ET）的水平均低于常规组患者（P〈0．05），清开灵组患者的咳嗽、痰液量、痰液黏稠度、气促、肺部啰音评分均低于常规组患者（P〈0．05）；清开灵组患者的PaCO2低于常规组患者、PaO2水平高于常规组（P〈0．05）。结论清开灵注射液联合抗菌药物治疗老年肺气肿合并肺部感染有助于缓解临床症状，降低炎症反应水平。 展开更多
关键词 清开灵 老年 肺气肿 肺部感染
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头孢呋辛联合甲泼尼龙治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的疗效观察 被引量：19
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作者 张勇华 陈水芳 +1 位作者 张敏珍 陈世元 《中国基层医药》 CAS 2017年第10期1515-1519,共5页
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿患者接受头孢呋辛联合甲泼尼龙治疗的疗效.方法 选取92例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用抗生素治疗,观察组采用头孢呋... 目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿患者接受头孢呋辛联合甲泼尼龙治疗的疗效.方法 选取92例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用抗生素治疗,观察组采用头孢呋辛联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床治疗效果、肺功能指标、血气指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%（χ^2=8.476,P〈0.05）;观察组用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大分钟通气量（MVV）均高于对照组（t=2.657、3.610、2.413、2.359,均P〈0.05）;观察组PaO2水平[（80.3±2.8）mmHg]较对照组[（74.1±3.8）mmHg]更高,PaCO2水平[（34.0±1.1）mmHg]明显低于对照组[（40.2±2.2）mmHg],差异均有统计学意义（t=3.021 1、3.952,均P〈0.05）;观察组不良反应发生率为6.52%,与对照组的10.87%比较差异无统计学意义（χ^2=1.363,P〉0.05）.结论 针对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者,采用抗生素与糖皮质激素联合治疗,可有效缓解临床症状,改善血气指标和肺功能,不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 抗生素 糖皮质激素 老年人
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综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响 被引量：19
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作者 邬洋 饶玉凤 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第2期84-85,共2页
目的探讨对慢性支气管炎、肺气肿患者实施综合护理干预,观察其对患者负面情绪以及睡眠治疗的影响,为提高护理质量提供依据。方法选择本院接受住院治疗的慢性支气管炎以及肺气肿患者,按照各自接受护理方式的不同分成观察组(综合护理干预... 目的探讨对慢性支气管炎、肺气肿患者实施综合护理干预,观察其对患者负面情绪以及睡眠治疗的影响,为提高护理质量提供依据。方法选择本院接受住院治疗的慢性支气管炎以及肺气肿患者,按照各自接受护理方式的不同分成观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理干预),分别对2组患者的负性情绪表现以及睡眠质量进行评价。结果观察组患者接受治疗护理过程中,所表现出的负性情绪症状较少,患者普遍睡眠质量较高,与对照组整体情况相比较具有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预可有效减少慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪,改善睡眠质量,提高整体护理质量。 展开更多
关键词 综合护理干预 慢性支气管炎 I市气肿 负性情绪 睡眠质量
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