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宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的评价 被引量：63
1
作者 张洵 李凌 +1 位作者 章文华 李淑敏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第9期994-996,共3页
背景与目的:宫颈冷刀锥切术(coldknifeconization,CKC)是一种经典的诊治方法,本研究取62例宫颈锥切标本,分析宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的组织学特点,探讨CKC在CIN诊断治疗中的临床意义。方法:对比分析62例... 背景与目的:宫颈冷刀锥切术(coldknifeconization,CKC)是一种经典的诊治方法,本研究取62例宫颈锥切标本,分析宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的组织学特点,探讨CKC在CIN诊断治疗中的临床意义。方法:对比分析62例行CKC的CIN患者病理标本与术前多点活检的病理所见。结果:CKC与术前多点活检结果完全符合者有44例(71%);有差异者18例(29%),其中4例术前多点活检为CIN2和CIN3,而锥切为CIN3和微小早期浸润癌。62例均为鳞状上皮病变,其中34例为CIN3或以上,病变主要位于移行区,常累及宫颈管,30例(88.2%)同时累及≥2个象限,37例(59.7%)有HPV感染,31例(50%)鳞状上皮化生,8例伴不同程度的非典型增生。切缘病变残留率分别是3.2%(≥CIN2)和8.1%(CIN1),低于文献报道的宫颈环形电切(loopelectrosurgicalexcisionprocedure)的残留率。56例患者随访4个月～14年,均无复发,3例术后妊娠分娩。结论:宫颈锥切在宫颈CIN的诊治中仍有其优势。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变 评价 诊断 治疗
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分析人雄激素受体基因判断子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变组织的克隆状态 被引量：2
2
作者 陆春雪 张淑兰 +1 位作者 林蓓 高红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期763-766,共4页
目的　通过分析人雄激素受体 (humanandrogenreceptor,HUMARA)基因 ,检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)组织的X染色体失活方式 ,从而判断其克隆状态。方法　对 2 6例宫颈浸润性癌 (宫颈癌组 )、31例CIN(CIN组 )及 33例正常宫颈 (正常宫... 目的　通过分析人雄激素受体 (humanandrogenreceptor,HUMARA)基因 ,检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)组织的X染色体失活方式 ,从而判断其克隆状态。方法　对 2 6例宫颈浸润性癌 (宫颈癌组 )、31例CIN(CIN组 )及 33例正常宫颈 (正常宫颈组 )组织标本 ,提取其DNA ,经甲基化敏感性限制性核酸内切酶HhaⅠ消化后 ,对HUMARA基因片段行PCR扩增并电泳 ,通过观察电泳条带判断其克隆状态。结果　HUMARA基因的杂合率为 89%。宫颈癌组、CIN组及正常宫颈组组织的单克隆率分别为 92 %、38%和 10 % ,宫颈癌组分别与CIN组及正常宫颈组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 0 1) ,CIN组与正常宫颈组比较 ,差异有显著性 (P =0 0 12 )。宫颈癌组中 ,临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组织的单克隆率分别为 6 / 7、90 % (9/ 10 )及 7/ 7,两两比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。CIN组中 ,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组织的单克隆率分别为 2 0 % (2 / 10 )、38% (3/ 8)及 6 3% (5 / 8) ,呈逐级增高趋势 ,但各级CIN间比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　宫颈癌是癌细胞克隆性增殖的结果。对单克隆状态的CIN应给予积极干预或严密随访。HUMARA基因分析可能成为研究宫颈癌发生机制的一种分子生物学检测手段。 展开更多
关键词 CIN 子宫颈癌 正常 单克隆 雄激素受体基因 子宫颈上皮内瘤变 状态 X染色体失活 电泳 限制性核酸内切酶
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高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值 被引量：3
3
作者 许天丽 李鹃 《中国伤残医学》 2008年第5期19-20,共2页
目的:探讨HPVDNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值。方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析。结果:(1)HPV-DN... 目的:探讨HPVDNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值。方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析。结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,?LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%。(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P<0.05)。结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择。持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性。 展开更多
关键词 液基细胞学 HPV DNA(HC-Ⅱ) 宫颈上皮内瘤样病变
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宫颈上皮内瘤变阶梯式治疗的应用及护理 被引量：2
4
作者 李丽明 江铮 郭晓杰 《全科护理》 2010年第21期1893-1894,共2页
[目的]探讨"液基薄层细胞学(TCT)+阴道镜+环状电圈切除术(LEEP)"阶梯式治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用及护理。[方法]对宫颈专科门诊行TCT机会性筛查病人2000例中结果异常的140例病人,行阴道镜下多点活检及LEEP术,对其结... [目的]探讨"液基薄层细胞学(TCT)+阴道镜+环状电圈切除术(LEEP)"阶梯式治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用及护理。[方法]对宫颈专科门诊行TCT机会性筛查病人2000例中结果异常的140例病人,行阴道镜下多点活检及LEEP术,对其结果进行回顾性分析与比较,总结治疗效果与护理经验。[结果]TCT检查具有高度的特异度及相对较低的灵敏度,阴道镜检查发现在不典型鳞状上皮细胞(AS-CUC)和鳞状上皮低度病变(LSIL)病人中存在一定比例的高度病变。经LEEP术后CIN的治愈率较高。[结论]"TCT+阴道镜+LEEP术"阶梯式诊治手段是目前治疗CIN、预防宫颈癌的有效方法之一。术前健康教育,TCT、阴道镜等检查的注意事项,LEEP术中的配合及术后的健康宣教对减少并发症及增加阶梯式治疗效果具有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 液基薄层细胞学 阴道镜 环状电圈切除术 护理
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阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素分析
5
作者 李依芬 李文薇 李小毛 《国际医药卫生导报》 2022年第5期692-695,共4页
目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴... 目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果而行阴道镜检查的子宫颈Ⅲ型转化区患者共400例,排除既往子宫颈治疗史、妊娠及资料不完整者,并剔除直接行诊断性锥切者5例,共285例患者纳入本次回顾性研究,年龄22~70(45.14±10.89)岁。由阴道镜专科医师检查,结合患者年龄、病史及筛查结果评估是否进行常规活检。其中阴道镜下行常规多点活检患者118例,年龄26~70(47.55±10.73)岁,未行活检患者167例,年龄22~70(43.43±10.71)岁。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,二项分类资料与多项无序计数资料进行R×C卡方检验,并进行logistic多因素分析。结果患者年龄、HPV及TCT分型均对阴道镜专科医师判断是否活检起到决定作用。以年龄≥50岁组的活检率高,为52.8%(57/108),与其他年龄组活检率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的活检阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TCT未查、无明确意义的非典型细胞的改变(ASC-US)组中,HPV分型与活检率有关,但与活检阳性率无关。各HPV组中,TCT分型均与活检率有关,并且TCT的分型与活检阳性率有关。总活检阳性率为55.1%(65/118),其中44例患者行子宫颈锥形电切除术(LEEP),31例术后病理与活检诊断符合,符合率70.45%。结论对于年龄≥50岁、子宫颈Ⅲ型转化区的患者建议行HPV和TCT联合筛查,并且在阴道镜检查时注意结合年龄及TCT结果评估是否进行多点活检,必要时使用子宫颈管扩张器及子宫颈搔刮,避免漏诊。 展开更多
关键词 子宫颈Ⅲ型转化区 阴道镜下多点活检 子宫颈癌 子宫颈上皮内瘤变
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玉林437例高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的分析 被引量：1
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作者 李继慧 黎华辉 《分子诊断与治疗杂志》 2016年第5期328-331,340,共5页
目的调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的关系。方法应用导流杂交基因芯片技术（Hybri Max）,对妇科门诊就诊的3 317例有性生... 目的调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的关系。方法应用导流杂交基因芯片技术（Hybri Max）,对妇科门诊就诊的3 317例有性生活史的妇女,采集宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,对检查HPV高危型别阳性者进行宫颈活组织检查。结果自2014年7月至2015年6月期间,共检测我院就诊病例3 317例,检出高危型HPV感染者694例,阳性率为20.92%。对437例进行宫颈活组织检查,CIN 26例,占5.95%（26/437）,其中CINⅡ-Ⅲ12例,占2.74%（12/437）。结论玉林地区妇女高危型HPV感染率及高危型HPV感染者宫颈病变检出率均较高,本地区妇女宫颈上皮内瘤病变常见的高危型HPV类型为HPV16、52、58、18、33。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤病变 导流杂交分型技术
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