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连续血液净化用于30例重症脓毒症患者治疗疗效观察
1
作者 顾奕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2017年第2期33-33,共1页
对连续血液净化对于重症脓毒症患者的治疗方法以及疗效进行详细探究。方法:随机选取2015年5月至2016年5月本院收治的30例脓毒症患者作为研究对象,根据随机分配原则,将30例患者分为对照组和观察组,每组各15例。对于对照组患者,采用常规... 对连续血液净化对于重症脓毒症患者的治疗方法以及疗效进行详细探究。方法:随机选取2015年5月至2016年5月本院收治的30例脓毒症患者作为研究对象,根据随机分配原则,将30例患者分为对照组和观察组,每组各15例。对于对照组患者,采用常规治疗措施,对于观察组患者,在常规治疗的基础上进行持续血液净化治疗措施。对2组患者治疗前后生命体征以及炎症指标水平变化情况进行比较。结果:在对2组患者实施治疗后,观察组平均心率、呼吸频率、平均动脉压监测值显著优于对照组,观察组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对于重症脓毒症患者,可以采用连续性血液净化法进行治疗,有利于清除血液中炎症因子,增强机体免疫功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症脓毒症患者 连续血液净化 疗效
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早期规范化治疗对脓毒症患者临床结局的影响分析
2
作者 罗伟 吴成立 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期53-54,共2页
研究早期规范化治疗对脓毒症患者的临床结局的影响效果。方法:以近四年来院内ICU科收治的60例脓毒症患者为例,通过对照研究,比较两组患者的治疗效果以及临床结局。结果:观察组患者的治疗效果以及临床结局均优于对照组患者。结论:脓毒症... 研究早期规范化治疗对脓毒症患者的临床结局的影响效果。方法:以近四年来院内ICU科收治的60例脓毒症患者为例,通过对照研究,比较两组患者的治疗效果以及临床结局。结果:观察组患者的治疗效果以及临床结局均优于对照组患者。结论:脓毒症患者通过早期规范化治疗,能够有效提升临床疗效,改善临床结局,影响效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 早期规范化治疗 脓毒症 临床结局 影响效果
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341例急诊抢救室死亡病例分析 被引量：5
3
作者 孙晔 《中华全科医学》 2011年第12期1959-1961,共3页
目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病谱,探讨急诊抢救室资源利用情况,从而提高急诊科危重患者抢救成功率,减少医患纠纷。方法收集2007年1月-2008年12月2年期间急诊抢救室的所有死亡病例,共计341例,采用描述性流行病学方法,对死亡病例进行... 目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病谱,探讨急诊抢救室资源利用情况,从而提高急诊科危重患者抢救成功率,减少医患纠纷。方法收集2007年1月-2008年12月2年期间急诊抢救室的所有死亡病例,共计341例,采用描述性流行病学方法,对死亡病例进行回顾性分析。结果猝死在抢救室死亡病例中所占比例最高为18%,其次为恶性肿瘤、急性脑血管病、急性呼吸道感染、心血管病等,这些是造成死亡的主要疾病。急性呼吸道感染患者在抢救室的时间明显高于其他疾病,猝死患者呼吸机使用比例和胸外按压比例最高,但在抢救室时间最短。结论急诊抢救室需要配置充足的物质和人力资源,同时需要合理利用这些资源,并加强医护人员的继续教育和抢救技能的培训,提高急救队伍的急救能力。 展开更多
关键词 急诊 抢救室 死亡病例
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内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析 被引量：35
4
作者 陈力 《中国医学创新》 CAS 2012年第5期137-138,共2页
目的研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性。方法对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃... 目的研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性。方法对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃疡(占26.92%)、心肌梗死(占1.54%)及尿毒症(占0.77%);在就诊过程中常用的辅助检查有血常规、腹部B超、腹部CT、胃镜、心电图、腹腔穿刺、肝功能及肾功能。结论急性腹痛为临床上的常见症状,首诊医师在详细了解患者的病史后,合理应用各项检查,快速、准确、及时地确定病因,提高确诊率,使患者得到及时的治疗,减少误诊。 展开更多
关键词 内科急诊 急性腹痛 临床诊断
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直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较
5
作者 黄文辉 马志刚 荆晓江 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期182-183,共2页
血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老... 血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加，这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术，导致血透难以持续进行。 展开更多
关键词 血液透析 带涤纶环的中心静脉导管 直接置入法 撕脱鞘法
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《临床急诊杂志》稿约
6
《临床急诊杂志》 CAS 2012年第4期304-304,共1页
1《临床急诊杂志》为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院主办,国内外公开发行的学术性期刊。本刊以临床为主,主要报道密切结合与急诊相关的临床科研成果及其诊疗经验,以从事急诊医疗、科研工作者为读者对象。
关键词 临床急诊 杂志 中华人民共和国 稿约 华中科技大学 同济医学院 学术性期刊 科研工作者
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APACHEⅡ动态变化在急诊危重患者预后中的评估价值 被引量：1
7
作者 崔其峰 《浙江临床医学》 2013年第1期66-67,共2页
随着社会的进步，精确评估危重病患者的预后在急诊科越来越重要。为了科学有效的进行危重病的临床和科研工作，必须有在不同国家、不同医院普遍可以接受的标准来衡量危重患者病情严重程度，这种标准为危重病预后评分系统。
关键词 急诊危重患者 APACHEⅡ 预后 动态变化 评估 危重病患者 价值 病情严重程度
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脓毒症心肌损伤机制研究及治疗进展 被引量：7
8
作者 张振飞 王希柱 《内蒙古中医药》 2013年第22期129-129,共1页
脓毒症的发生率是相当高的,据统计此病的死亡率已大有超越心肌梗死亡率的趋势,全世界每年都有1800万以上的严重脓毒症患者。脓毒症病症十分危险凶猛/死亡率极高,全世界每天都大约有1.5万名患者死于此病及其并发症,而心肌损伤是脓毒症疾... 脓毒症的发生率是相当高的,据统计此病的死亡率已大有超越心肌梗死亡率的趋势,全世界每年都有1800万以上的严重脓毒症患者。脓毒症病症十分危险凶猛/死亡率极高,全世界每天都大约有1.5万名患者死于此病及其并发症,而心肌损伤是脓毒症疾病中最为普遍的并发症。本文从脓毒症心肌损伤相关机制研究以及对于此病的有关治疗进展进行分析综述,期望为脓毒症心肌损伤的诊治、病症监控以及治疗效果等方面提供一定的参考意义。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒血症 心肌损伤 氧化应激
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患冠心病警惕:清晨突发疼痛 自救应先卧床
9
作者 李自成 《医药与保健》 2013年第9期17-17,共1页
近来的天气忽冷忽热，心内科的病房住满了就诊的患者，据了解，这样多变的天气，让心血管疾病患者增加了至少20%～30％的比例。而前来就医的患者后很多是由于突发心梗造成的，如何才能在心梗发作时作出最有效的自救和救护？
关键词 自救 心血管疾病患者 冠心病 卧床 疼痛 心内科 发作时 天气
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乌司他丁对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究 被引量：1
10
作者 李小霞 单艳华 +2 位作者 张勇刚 王东 王喜梅 《中国实用医刊》 2014年第1期63-65,共3页
目的观察脓毒症模型大鼠心肌损伤的发生情况，以及应用乌司他丁（uTI）进行干预的效果及其对心肌的保护机制。方法将30只雄性SD大鼠随机均分为三组，假手术组（A组）、脓毒症组（B组）和乌司他丁组（c组）。以盲肠结扎穿刺术（CLP）建... 目的观察脓毒症模型大鼠心肌损伤的发生情况，以及应用乌司他丁（uTI）进行干预的效果及其对心肌的保护机制。方法将30只雄性SD大鼠随机均分为三组，假手术组（A组）、脓毒症组（B组）和乌司他丁组（c组）。以盲肠结扎穿刺术（CLP）建立脓毒症模型，24h后采动脉血，观察各组心肌损伤指标：心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠素（BNP），血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10]和血浆一氧化（NO）、丙二醛（MDA）的动态变化。同时用免疫组化半定量法观察心肌组织NF-KB水平的变化。结果脓毒症组大鼠血浆cTnI、BNP、TNF-α、IL-6、IL-10、NO、MDA水平及心肌组织核因子-KB（NF-KB）表达较假手术组明显升高（P〈0．05）；而乌司他丁组的cTnI、BNP、TNF-α、IL-6、NO、MDA水平及心肌组织NF．KB表达虽较假手术组升高，但明显低于脓毒症纽，IL-10则高于脓毒症组（P〈0．05）。结论脓毒症后可出现明显的心肌损伤，致炎性因子表达增高，乌司他丁能显著减轻脓毒症时心肌损伤的程度，其机制可能与下调炎症因子TNF-α、IL-6水平，抑制NO和自由基介导的组织损伤等机制有关。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 乌司他丁 炎症细胞因子 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素石
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整合素家族对脓毒症血管屏障功能的影响
11
作者 王倩倩 李莉 严静 《心脑血管病防治》 2014年第1期51-53,79,共4页
脓毒症（Sepsis ）是感染引起的全身炎症反应的综合征，可引起多器官功能障碍，是重症患者主要死亡原因之一。其发病机制十分复杂，其中血管屏障功能下降，大量炎症介质进入周围组织，导致的炎症瀑布反应是脓毒症发生发展的主要病理生... 脓毒症（Sepsis ）是感染引起的全身炎症反应的综合征，可引起多器官功能障碍，是重症患者主要死亡原因之一。其发病机制十分复杂，其中血管屏障功能下降，大量炎症介质进入周围组织，导致的炎症瀑布反应是脓毒症发生发展的主要病理生理机制。脓毒症引起血管内皮屏障通透性增加的最主要病因是G-菌释放的内毒素（LPS ）。近年研究发现，整合素不仅是一类重要的细胞粘附分子，同时也是细胞信号转导的受体分子，形成“细胞外基质-整合素-细胞骨架”这一整体，在血管屏障功能维持中发挥重要作用。不同整合素家族成员通过介导血管内皮细胞内外双向信息传递，调整细胞骨架结构，调节蛋白的磷酸化水平和基因表达，从而调节脓毒症时的血管屏障功能。但是，不同整合素家族成员的作用并不尽相同。本文就整合素家族对脓毒症时血管屏障功能的调节作用及其机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 整合素 脓毒症 血管屏障 炎症
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脓毒症教学的探讨 被引量：3
12
作者 黄立锋 李文雄 李金凤 《中国病案》 2014年第7期61-63,共3页
本文简述了有关脓毒症(Sepsis)教学的主要内容及方法,包括脓毒症的概念、发病机制、诊断标准、临床表现和治疗原则,并结合病案书写列举临床病例,旨在通过脓毒症的病案书写提高医学生对脓毒症的理解和治疗水平。
关键词 脓毒症 病案 教学
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多伦多大学Sunnybrook医院重症医学中心研修见闻与感悟 被引量：3
13
作者 刘军 Brian H. Cuthbertson +2 位作者 邹桂娟 吴允孚 黄敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期761-764,共4页
重症医学是现代医学的重要组成部分。中国重症医学以2005年成立中华医学会重症医学分会、2008年取得国家二级学科编号为标志性事件，近10年来从学科建设到疾病诊疗均获得了突破性进展。借鉴发达国家重症医学学科的发展经验，对于促进我... 重症医学是现代医学的重要组成部分。中国重症医学以2005年成立中华医学会重症医学分会、2008年取得国家二级学科编号为标志性事件，近10年来从学科建设到疾病诊疗均获得了突破性进展。借鉴发达国家重症医学学科的发展经验，对于促进我国重症医学的进一步发展具有重要的意义。加拿大重症医学学科发展比较成熟，多伦多大学Sunnybrook医院重症医学中心为北美著名的重症医学中心之一。笔者获得江苏省卫生国际（地区）交流支撑计划项目资助，受多伦多大学邀请，在Sunnybrook医院重症医学中心研修了3个月。现将学习收获与思考报告如下，期望对国内重症医学发展有所帮助。 展开更多
关键词 重症医学 医学中心 多伦多 医院 研修 医学学科 中华医学会 现代医学
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急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者临床疗效观察 被引量：3
14
作者 陈任全 《内科》 2015年第4期528-529,共2页
目的研究分析急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者的临床效果。方法选取110例急危重症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予传统呼吸支持治疗,观察组患者给予急诊呼吸阶段性治疗。观察比较两组患者的呼... 目的研究分析急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者的临床效果。方法选取110例急危重症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予传统呼吸支持治疗,观察组患者给予急诊呼吸阶段性治疗。观察比较两组患者的呼吸复苏率、呼吸稳定时间。结果观察组患者的呼吸复苏率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸稳定时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者具有较高的临床应用价值,效果显著,能够有效提高患者呼吸复苏率,加快呼吸稳定,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 急诊呼吸阶段性治疗 急危重症 疗效
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大剂量维生素C在改善重症感染患者器官损害中的临床效果分析 被引量：1
15
作者 熊寒露 《医学理论与实践》 2015年第21期2945-2947,共3页
目的:探讨大剂量维生素C早期干预对于重症感染器官损害的价值。方法:选取2012年1月-2014年9月我院收治的重症感染患者89例作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组45例和对照组44例。对照组患者采取综合治疗措施治疗,实验组患者在对照... 目的:探讨大剂量维生素C早期干预对于重症感染器官损害的价值。方法:选取2012年1月-2014年9月我院收治的重症感染患者89例作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组45例和对照组44例。对照组患者采取综合治疗措施治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上,采取大剂量维生素C治疗。观察两组患者临床症状改善时间、住院时间;观察两组患者CK-MB、LDH1、ALT、AST、r-GT指标恢复情况。结果:实验组患者临床症状改善时间、心电图恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者各指标恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量维生素C早期干预对于重症感染器官损害的应用价值较高,可有效缩短患者临床症状改善时间、住院时间,改善CK-MB、LDH1、ALT、AST、r-GT指标。 展开更多
关键词 大剂量维生素C 早期干预 重症感染器官损害 价值
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危重患者疼痛观察工具对开颅术后患者疼痛的评价效果 被引量：17
16
作者 陈晗 武元星 +2 位作者 李桂云 袁媛 周建新 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-49,共6页
目的观察应用危重患者疼痛观察工具（CPOT）对神经外科开颅术后患者疼痛评价的准确性。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月至2015年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科开颅术后收住综合重症加强治疗病房（ICU）的患者11... 目的观察应用危重患者疼痛观察工具（CPOT）对神经外科开颅术后患者疼痛评价的准确性。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月至2015年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科开颅术后收住综合重症加强治疗病房（ICU）的患者118例，在拔除深静脉导管前、拔除即刻及拔除后20min分别使用CPOT和视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评价，记录其评分值，比较3个时间点两种评分值的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC），以患者主观感觉疼痛为“金标准”，计算ROC曲线下面积（AUC）并确定两种评分判断疼痛的敏感度和特异度的最高截断值（cut—off值）。结果评价神经外科开颅手术患者拔除深静脉导管前、中、后疼痛的COPT评分分别为0（0～3）、0（0～6）、0（0～2）分，VAS分别为4（1，6）、3（1，6），4（1，6）分，拔管中COPT评分明显高于拔管前和拔管后（均P〈0．01）。COPT最佳eut—off值为1时，评价拔管前、中、后的疼痛具有最大的约登指数（分别为1．183、1．515和1．438）；COPT在拔管前和拔管后评价疼痛具有较高特异度，均为100％，但敏感度不佳，分别为18．3％和43．8％；在拔管中的敏感度和特异度均较好，分别为69．4％和82．1％。VAS最佳eut—off值在拔管前和拔管中取2、在拔管后取4时具有最大的约登指数，分别为1．568、1．452和1．509，VAS在拔管前、中、后均具有较好的敏感度和特异度，敏感度分别为97．2％、95．2％和75．0％，特异度分别为59．6％、50．0％和75．9％。COPT在拔管前、中、后的AUC分别为0．592（95％可信区间（95％CI）=0．490～0．693]、0．778（95％CI=0．693～0．863）和0．719（95％CI=0．627～0．811）；VAS在拔管前、中、后的AUC分别为0．846（95％CI=0．771—0．920）、0．767（95％CI=0．681—0．854）和0．838（95％CI=0．767—0．909）� 展开更多
关键词 危重患者疼痛观察工具 视觉模拟评分 疼痛 脑损伤
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危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者早期规范化液体复苏治疗的临床体会 被引量：1
17
作者 王继霞 《中国实用医药》 2016年第1期172-173,共2页
目的分析讨论对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗的临床影响。方法 21例严重脓毒症患者、7例脓毒性休克患者作为此次试验的研究对象,分别予以早期规范化液体复苏治疗,其中22例患者临床症状得以控制,记为A组,... 目的分析讨论对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗的临床影响。方法 21例严重脓毒症患者、7例脓毒性休克患者作为此次试验的研究对象,分别予以早期规范化液体复苏治疗,其中22例患者临床症状得以控制,记为A组,另6例患者救治无效身亡,记为B组。统计两组患者治疗前后血清中乳酸水平、动脉血二氧化碳(CO_2)分压及患者血清中心肌钙蛋白I(cTnI)水平、N末端-B型钠尿肤水平,并分析讨论。结果治疗后两组患者cTnI、N末端-B型钠尿肽、血清中血乳酸、动脉血CO_2分压水平较入院时均明显降低,且治疗后A组降低较B组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对危重病严重脓毒症、脓毒性休克患者进行早期规范化液体复苏治疗,可以明显改善患者心脏功能,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 早期规范化液体复苏治疗 临床效果
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ICU治疗重症感染患者时的危险因素
18
作者 田继先 沈志芳 +1 位作者 胡丹 钟弢 《中国处方药》 2016年第12期5-6,共2页
目的探讨ICU治疗重症感染患者时的危险因素。方法回顾性分析2011年6月～2015年8月期间治疗的84例ICU治疗重症感染患者的临床资料，根据ICU治疗后患者存活情况，分为存活组（48例）和病死组（36例）；对比两组患者的各项生理指标与实验... 目的探讨ICU治疗重症感染患者时的危险因素。方法回顾性分析2011年6月～2015年8月期间治疗的84例ICU治疗重症感染患者的临床资料，根据ICU治疗后患者存活情况，分为存活组（48例）和病死组（36例）；对比两组患者的各项生理指标与实验室参数，进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果存活组和病死组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ评分、血小板、血尿素氮、血乳酸、血肌酐及血清钠比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中存活组APACHEⅡ评分为（17．85±3．25），显著低于病死组的（30．25±7．47）；血乳酸浓度（0．58±0．12）mmol／L，显著小于病死组的（3．58±1．14）mmol／L；血清钠浓度（138．6±5．27）mmol／L，显著小于病死组的（142．5±6．27）mmol／L；多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、血乳酸及血清钠均作为ICU治疗重症感染患者的独立危险因素。结论APACHEⅡ评分、血乳酸及血清钠均作为ICU治疗重症感染患者的独立危险因素。 展开更多
关键词 ICU 重症感染 危险因素
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2014年宁夏某医院脓毒症患者病原菌分布及耐药性 被引量：5
19
作者 周生虎 杨立山 +1 位作者 陈男雄 李金奎 《宁夏医科大学学报》 2017年第5期597-600,共4页
目的分析宁夏医科大学总医院脓毒症患者病原菌分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选择2014年1月1日-12月31日在宁夏医科大学总医院住院的284例脓毒症患者为研究对象,对其病原学培养结果及临床资料进行分析。结果以急... 目的分析宁夏医科大学总医院脓毒症患者病原菌分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选择2014年1月1日-12月31日在宁夏医科大学总医院住院的284例脓毒症患者为研究对象,对其病原学培养结果及临床资料进行分析。结果以急诊科收治脓毒症患者人数最多,其次为血液内科及烧伤科,送检血培养最多,脓毒症病死率为8.8%(25/284)。共分离581株细菌,以革兰阴性菌为主,占71.1%(413/581),革兰阳性菌占28.9%(168/581)。排列前5位的细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌耐药性高,MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)检出率达82.1%,万古霉素对屎肠球菌耐药率为8.1%。大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢替坦和哌拉西林他唑巴坦耐药率最低(<5%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药率为40.7%,鲍曼不动杆菌对除米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星外的所有抗菌素耐药率在80%以上,其中亚胺培南耐药率为90.9%。结论宁夏医科大学总医院急诊科收治脓毒症患者最多,非发酵菌及金黄色葡萄球菌耐药明显,临床应结合感染部位及临床表现合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 脓毒症 病原菌 耐药性
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中介素对老年脓毒症患者病情进展及预后的评估作用 被引量：5
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作者 张依 朱凤雪 +4 位作者 杜维桓 贺永梅 郭丽 严之红 纪红 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期679-683,共5页
目的 探讨中介素（IMD）对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年4月至2016年12月航天中心医院老年医学科重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄≥65岁的脓毒症患者为研究对象（41例）,以同期年龄匹... 目的 探讨中介素（IMD）对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年4月至2016年12月航天中心医院老年医学科重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄≥65岁的脓毒症患者为研究对象（41例）,以同期年龄匹配的健康体检者作为健康对照组（30例）.收集患者入院24 h内血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IMD水平,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后.根据APACHEⅡ评分将患者分为10-20分、21-30分、〉30分3组;根据住院期间预后将患者分成死亡组和生存组.分析各组间血清CRP、PCT和IMD水平的差异;Pearson法分析IMD与各感染指标的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）评价CRP、PCT、IMD对老年脓毒症患者预后的预测价值.结果 与健康对照组比较,脓毒症组CRP、PCT、IMD水平均显著升高〔CRP（mg/L）：114.71±40.08比4.03±2.68,PCT（μg/L）：1.338±0.812比0.007±0.001,IMD（ng/L）：43.03±9.67比16.77±2.06,均P〈0.01〕.随APACHEⅡ评分的升高,PCT、IMD呈递增趋势,APACHEⅡ10-20分、21-30分、〉30分3组PCT（μg/L）分别为0.397±0.129、1.164±0.326、1.999±0.888（F=19.392,P=0.000）,IMD（ng/L）分别为29.12±5.60、40.48±4.40、52.75±4.73（F=33.310,P=0.000）,而APACHEⅡ评分各组间CRP差异无统计学意义（F=2.137,P=0.132）.老年脓毒症患者IMD与CRP、PCT均呈正相关（r1=0.351、P1=0.024,r2=0.617、P2=0.000）,与体温、白细胞计数（WBC）无相关性（r1=0.063、P1=0.697,r2=0.064、P2=0.692）.与生存组比较,死亡组PCT、IMD水平明显升高〔PCT（μg/L）：1.547±0.883比1.043±0.608,IMD（ng/L）：47.44±8.23比36.80±8.13,均P〈0.05〕,而CRP升高差异无统计学意义.ROC曲线分析显示,IMD评估老年脓毒症患者住院期间死亡的ROC曲线下面积〔AUC（95%可信区间,95%CI）〕大于PCT和CRP〔0.809（0.675-0.943）比0.680（0.511-0.849）、0.664（0.490-0.83 展开更多
关键词 中介素 降钙素原 C-反应蛋白 脓毒症 老年
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