文摘目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Kerbs von Lungren 6antigen,KL-6)水平变化,探讨其对老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的预测价值。方法 135例老年COPD稳定期患者,根据气流受限程度分为轻度组59例和中重度组76例。比较2组年龄、性别、病程、肺功能分级等临床资料;记录2组入院时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC及血清IL-6、KL-6水平;多因素logistic回归分析老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-6、KL-6预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的价值。结果中重度组血清IL-6[(29.85±5.07)ng/L]、KL-6[(452.39±57.61)ku/L]水平及肺功能分级Ⅳ级比率(47.37%)均高于轻度组[(24.02±4.31)ng/L、(391.64±43.51)ku/L、20.34%](P<0.05),FVC[(2.04±0.58)L]、FEV_(1)%pred[(44.82±4.57)%]、FEV_(1)/FVC[(66.67±0.48)%]均低于轻度组[(2.38±0.53)L、(48.36±4.29)%、(68.65±0.37)%](P<0.05),年龄、性别比例、病程、1年内急性发作次数与轻度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清IL-6(OR=1.314,95%CI:1.163~1.483,P<0.001)、KL-6(OR=1.027,95%CI:1.014~1.040,P<0.001)是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素。血清IL-6、KL-6分别以26.70ng/L、412.55ku/L为最佳截断值,单独及联合预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的AUC分别为0.815(95%CI:0.744~0.887,P<0.001)、0.802(95%CI:0.729~0.875,P<0.001)、0.830(95%CI:0.761~0.898,P<0.001),灵敏度分别为72.9%、71.2%、83.1%,特异度分别为75.0%、71.1%、67.1%。结论中重度气流受限的老年COPD稳定期患者血清IL-6、KL-6水平升高,血清IL-6、KL-6是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素,二者联�
