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内镜下结直肠息肉切除术后复发的危险因素分析 被引量:24
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作者 葛军 华敏 +2 位作者 赵冰 杨熹 胡萍 《中国内镜杂志》 2020年第8期20-24,共5页
目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后复发的危险因素,以提出最佳的防治措施。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月该院行内镜下结直肠息肉切除术163例患者的临床资料,术后随访1年,根据是否复发分为复发组与未复发组。比较两组患者临床资料... 目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后复发的危险因素,以提出最佳的防治措施。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月该院行内镜下结直肠息肉切除术163例患者的临床资料,术后随访1年,根据是否复发分为复发组与未复发组。比较两组患者临床资料引起术后复发的差异,包括:性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、肠息肉生长位置及组织病理类型等,并对筛选出的差异有统计学意义的危险因素进行多因素回归分析。结果男性、年龄≥60岁、肠息肉≥3个、肠息肉直径≥2 cm和腺瘤性肠息肉是影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论操作时应充分考虑引起内镜下结直肠息肉切除术后复发的危险因素,术后针对危险因素的分级及患者实际状况制定个性化的随访方案,有利于降低复发的风险。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜 息肉切除术 复发 危险因素
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站城融合背景下综合交通枢纽发展策略研究 被引量:23
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作者 莫飞 张亚男 +1 位作者 席洋 杨嘉钰 《城市规划》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第9期95-102,共8页
国内现状综合交通枢纽存在布局与城市功能区不匹配、枢纽与周边建筑结合较弱、枢纽接驳布局组织混乱、运营机制权属分割严重等问题。在此背景下,站城融合的新发展理念成为改善枢纽、实现城市集约发展的高效手段。本文系统梳理城市与枢... 国内现状综合交通枢纽存在布局与城市功能区不匹配、枢纽与周边建筑结合较弱、枢纽接驳布局组织混乱、运营机制权属分割严重等问题。在此背景下,站城融合的新发展理念成为改善枢纽、实现城市集约发展的高效手段。本文系统梳理城市与枢纽从宏观、中观、微观到运营的互动关系,剖析当下枢纽在各阶段面临的问题。通过对涩谷站等案例的借鉴,探索各问题的破局之法,从综合交通枢纽站城融合适应性、土地利用及交通互动关系、综合交通接驳体系、站城融合评价指标体系,以及运营管理机制等多方面、多维度提出北京综合交通枢纽未来发展路径的建议,实现交通引导城市发展更新的目标。 展开更多
关键词 综合交通枢纽 站城融合 交通接驳 评价指标体系
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以“学”为中心的基因工程实验混合式教学设计与实施 被引量:18
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作者 娄慧玲 杨熙 +2 位作者 尚凌月 周逸人 吴燕华 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期2956-2966,共11页
生物学实验教学是生命科学类人才培养的重要环节。面向生物学学科的快速发展和研究型人才培养需求的增加,生物学实验教学应设立更加多元化的学习目标,即在实验技能训练的基础上,努力培养学生的实验设计与操作能力,提升学生的科学思维和... 生物学实验教学是生命科学类人才培养的重要环节。面向生物学学科的快速发展和研究型人才培养需求的增加,生物学实验教学应设立更加多元化的学习目标,即在实验技能训练的基础上,努力培养学生的实验设计与操作能力,提升学生的科学思维和创新意识。文中结合基因工程实验课程的混合式教学改革的过程,介绍基因工程实验在线资源建设方法、混合式教学理念设计和课堂实施细节,并对教学效果进行了初步分析。实践证明,基因工程实验的混合式教学模式能够有效促进学生的主动学习,形成以"学"为中心的教学模式,帮助学生提高实验技术的学习效果,并在此基础上培养严谨的科学态度、专业的研究素质及创新的学术能力。 展开更多
关键词 基因工程实验 混合式教学改革 实验教学 创新能力
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基于虚拟现实的八段锦对养老机构老年骨质疏松症患者跌倒风险及生活质量的影响 被引量:16
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作者 孙志成 顾晓美 +4 位作者 欧阳钢 奚旸 张娜 陈秀荣 潘丽君 《中国医药导报》 CAS 2020年第1期90-93,97,共5页
目的探讨基于虚拟现实(VR)的八段锦对养老机构老年骨质疏松症(OP)患者跌倒风险及生活质量的影响。方法选择2016年7月~2017年12月南京江宁沐春园护理院老年OP患者64例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。两组均接... 目的探讨基于虚拟现实(VR)的八段锦对养老机构老年骨质疏松症(OP)患者跌倒风险及生活质量的影响。方法选择2016年7月~2017年12月南京江宁沐春园护理院老年OP患者64例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。两组均接受常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上采用基于VR的八段锦训练,每周训练3次,每次50 min,共训练12个月。观察两组患者的躯体功能、跌倒效能、疼痛程度、骨密度(BMD)、跌倒次数和生活质量。结果研究过程中,每组各有2例脱落。最终,对照组和观察组各30例。治疗前,两组患者简易躯体执行能力测试量表(SPPB)评分、修订版跌倒效能量表(MFES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、简明健康调查简表(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗12个月后,两组患者SPPB、MFES、SF-36评分均较治疗前显著增加(P <0.05),VAS评分较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组的SPPB、MFES和SF-36评分均显著高于对照组(P <0.05),VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈和全髋的BMD值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗12个月后,两组患者各项BMD值均较治疗前显著增加(P <0.05),且观察组的各项BMD值显著高于对照组。治疗前12个月内,两组患者跌倒次数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗12个月内,两组患者跌倒次数均较治疗前显著下降(P <0.05),且观察组的跌倒次数显著低于对照组(P <0.05)。结论基于VR的八段锦可有效改善养老机构老年OP患者的躯体功能、跌倒效能、腰背部疼痛程度及BMD,降低跌倒风险和跌倒次数,提高其生活质量,易于在养老机构内推广应用。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 虚拟现实 八段锦 养老机构 跌倒风险 生活质量
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蛛网膜下腔应用舒芬太尼对老年髋部骨折患者麻醉及术后镇痛效果的影响 被引量:15
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作者 周雁 种皓 +6 位作者 王妍 苏玉 郑少强 郗扬 张文超 王庚 杨明辉 《医学综述》 2018年第23期4586-4592,共7页
目的观察蛛网膜下腔应用舒芬太尼对老年髋部骨折患者麻醉及术后镇痛效果的影响。方法采取随机、对照、双盲的试验方法选取2016年3月至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊且年龄≥65岁的行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者70例为研... 目的观察蛛网膜下腔应用舒芬太尼对老年髋部骨折患者麻醉及术后镇痛效果的影响。方法采取随机、对照、双盲的试验方法选取2016年3月至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊且年龄≥65岁的行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者70例为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者蛛网膜下腔给予含有舒芬太尼5μg的0. 4%罗哌卡因2. 5 m L;对照组给予0. 4%罗哌卡因2. 5 m L。观察记录两组患者阻滞相关指标及不良反应的发生情况,记录两组患者术后睡眠质量评分及出院前不良反应发生情况,患者对麻醉方式及术后镇痛管理的满意程度及外科医师对麻醉方式的满意程度。结果观察组患者感觉阻滞所达平面上界高于对照组,观察组患者痛觉阻滞起效时间明显快于对照组,但运动阻滞起效时间慢于对照组患者,观察组运动阻滞完全时间亦慢于对照组,术后随访观察组T12处镇痛持续时间及感觉阻滞持续时间明显长于对照组,观察组运动阻滞恢复较快(P <0. 01)。观察组术后4、8、12及16 h静息数字评分法(NRS)评分均低于对照组,而被动抬腿NRS评分术后8 h及12 h低于对照组。观察组患者术后首次觅求舒芬太尼时间晚于对照组[(12. 7±4. 4) h比(5. 5±2. 8) h](P <0. 01),观察组患者术后0~<6 h及6~<12 h舒芬太尼消耗量明显下降(P <0. 01)。观察组术后当日睡眠质量优于对照组,对麻醉镇痛处理满意度亦较高(P <0. 01)。结论舒芬太尼5μg混合罗哌卡因10 mg行蛛网膜下腔阻滞可为老年髋部骨折手术患者提供足够的感觉阻滞平面及术后至少12 h的有效镇痛,相较于单纯应用罗哌卡因,鞘内加用小剂量舒芬太尼可延长感觉阻滞时间,并缩短运动阻滞时程。 展开更多
关键词 髋部骨折 麻醉 镇痛 阿片类药物 老年
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基于细胞因子风暴理论探讨中药在病毒性肺炎中的应用 被引量:14
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作者 高玲 杨茜 +1 位作者 黄英 易成 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期17-23,共7页
新型冠状病毒疫情仍在全球持续蔓延扩散,对其重症患者的治疗尚缺乏有效手段。病毒感染诱发细胞因子风暴(CS)导致免疫病理损伤是重症肺炎发生发展的核心机制。因此,通过调节免疫反应抑制CS来治疗病毒性肺炎的观点日益受到关注。一直以来... 新型冠状病毒疫情仍在全球持续蔓延扩散,对其重症患者的治疗尚缺乏有效手段。病毒感染诱发细胞因子风暴(CS)导致免疫病理损伤是重症肺炎发生发展的核心机制。因此,通过调节免疫反应抑制CS来治疗病毒性肺炎的观点日益受到关注。一直以来中药都被广泛用于疫病的防治,其具有强大的抗炎和免疫调节作用,有望抑制CS,减轻组织损伤,改善患者预后。本文主要从抗炎和抑制CS的角度综述了中药在病毒性肺炎治疗中的作用及药效机制,并对中药干预新型冠状病毒肺炎的应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 新型冠状病毒肺炎 细胞因子风暴 中药 抗炎
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蛛网膜下腔注射小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径和意识的影响 被引量:13
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作者 种皓 周雁 +6 位作者 郑少强 王妍 卢山 郗扬 张文超 王庚 杨明辉 《医学综述》 2018年第23期4593-4599,共7页
目的观察蛛网膜下腔阻滞时加用小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径及意识的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法选取2016年3至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的70例年龄≥65岁行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者为研... 目的观察蛛网膜下腔阻滞时加用小剂量舒芬太尼对老年髋部骨折患者瞳孔直径及意识的影响。方法采取随机、对照、双盲的方法选取2016年3至2017年12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的70例年龄≥65岁行股骨粗隆间骨折复位固定手术患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组35例。所有患者均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,使用25G腰麻针于L3~4间隙穿刺进行单次蛛网膜下腔注射,给药方向朝向头侧。观察组患者蛛网膜下腔给予含有舒芬太尼5μg的0. 4%罗哌卡因2. 5 m L;对照组给予0. 4%罗哌卡因2. 5 m L。于穿刺前3 min、注药后3、5、30、60、90、120 min记录两组患者感觉阻滞平面、瞳孔直径、观察者警觉/镇静评分法(OAA/S)镇静评级、Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录并发症发生情况。结果观察组患者注药后3~90 min瞳孔直径缩小(P <0. 01),对照组瞳孔直径在各时间点均无明显变化(P> 0. 05)。观察组患者注药后30及60 min Ramsay镇静评分高于对照组(P <0. 01),各组患者不同时间点OAA/S镇静评级及BIS值均无明显变化(P> 0. 05)。观察组低血压发生率均低于对照组[2. 9%(1/35)比25. 7%(9/35)](P <0. 05),瘙痒发生率高于对照组[68. 6%(24/35)比0%(0/35)](P <0. 05)。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞可引起老年髋部手术患者瞳孔缩小及Ramsay镇静评分升高,而对OAA/S镇静评级及BIS值没有影响,并会引起短时间的瘙痒,但血流动力学更加稳定。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 舒芬太尼 罗哌卡因 麻醉 椎管内 瞳孔 镇静
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四逆散加减联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎临床疗效及对炎症反应的影响 被引量:13
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作者 郗洋 王圆明 《湖北中医药大学学报》 2020年第4期67-69,共3页
目的观察四逆散加减联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)临床疗效及对炎症反应的影响。方法将我中心100例CNAG患者随机分为对照组与研究组各50例,对照组采用四联疗法(奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林)治疗,研究组采用四... 目的观察四逆散加减联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)临床疗效及对炎症反应的影响。方法将我中心100例CNAG患者随机分为对照组与研究组各50例,对照组采用四联疗法(奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林)治疗,研究组采用四逆散加减联合四联疗法治疗,比较两组治疗后的临床疗效;两组腹痛、腹胀、恶心的缓解率;治疗后幽门螺旋杆菌(Hp)的清除率;随访半年内的复发率;治疗前后两组胃粘膜炎症及病理评分情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);腹痛、腹胀、恶心的缓解率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后研究组Hp清除率明显高于对照组(P<0.05);随访半年内Hp复发率明显低于对照组(P<0.05);经治疗后研究组胃粘膜炎症及病理评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率均较低,且差异不明显(P>0.05)。结论相比单用四联疗法,四逆散加减联合四联疗法治疗CNAG的临床疗效较显著,更能改善临床症状,清除Hp、减少复发、减轻胃粘膜炎症反应及病理改变,且具有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 慢性非萎缩性胃炎 四逆散加减 四联疗法
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国家自然科学基金项目资助成果科普化现状与对策研究 被引量:7
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作者 齐昆鹏 张志旻 +4 位作者 唐隆华 杨曦 李东 郝艳妮 王聪 《中国科学基金》 CSCD 北大核心 2023年第3期510-517,共8页
如何更好地将前沿科研成果科普给公众,提高优质科研资源的科普服务有效供给,是一个值得关注的重要研究课题。本研究通过对2016—2020年国家自然科学基金项目结题报告“项目成果科普性介绍或展示网站情况”一栏中填报内容进行分析,梳理... 如何更好地将前沿科研成果科普给公众,提高优质科研资源的科普服务有效供给,是一个值得关注的重要研究课题。本研究通过对2016—2020年国家自然科学基金项目结题报告“项目成果科普性介绍或展示网站情况”一栏中填报内容进行分析,梳理和廓清了国家自然科学基金项目资助成果科普化的现状,指出了目前存在的问题,并尝试提出了相关建议。 展开更多
关键词 国家自然科学基金 结题报告 项目成果科普化
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工艺参数对超音速火焰喷涂Fe基非晶涂层性能的影响 被引量:10
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作者 杨曦 马文 +3 位作者 韩继鹏 高元明 占浩 陈伟东 《热喷涂技术》 2019年第1期71-76,共6页
Fe基非晶涂层具有优异的耐磨、耐蚀性能,以及较高的性价比,适合在表面防护涂层领域广泛应用。本文通过正交试验研究了煤油流量、氧气流量、送粉速率、喷涂距离对超音速火焰喷涂制备的Fe基非晶涂层的孔隙率、硬度、耐磨性能的影响。采用... Fe基非晶涂层具有优异的耐磨、耐蚀性能,以及较高的性价比,适合在表面防护涂层领域广泛应用。本文通过正交试验研究了煤油流量、氧气流量、送粉速率、喷涂距离对超音速火焰喷涂制备的Fe基非晶涂层的孔隙率、硬度、耐磨性能的影响。采用图像法、显微硬度计和摩擦磨损试验机分别对Fe基非晶涂层的孔隙率、硬度、耐磨性能进行了表征。采用X射线衍射仪和扫描电镜分别对涂层的相组成和显微结构进行了表征。通过极差分析法分析得出以涂层孔隙率最低为目标的优化制备工艺,最佳喷涂工艺参数为:煤油流量0.41 L/min,氧气流量830 L/min,喷涂距离430 mm,送粉速率40 g/min。结果表明:送粉速率和氧气流量对涂层孔隙率影响较大,进而影响涂层的硬度及耐磨性能。孔隙率随着氧气流量和送粉速率的增加而增加,随着煤油流量和喷涂距离的增加而降低。制备的Fe基非晶涂层硬度达到1158.9HV0.2,孔隙率为1.22%,磨损实验的质量损失量只有316L不锈钢的一半。 展开更多
关键词 超音速火焰喷涂 Fe基非晶涂层 耐磨粒磨损
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鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白的试纸检测法在变应性鼻炎中的诊断价值 被引量:9
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作者 李瀚达 习洋 +3 位作者 陈瑾 陈建军 邓玉琴 陶泽璋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期407-413,共7页
目的:探究鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的试纸检测法在变应性鼻炎(AR)中的诊断价值。方法:选取107例AR患者(AR组)与40例健康志愿者(对照组)的鼻分泌物及血清样本,对AR组进行鼻炎主观症状学评估。采用鼻分泌物ECP-MPO试纸评估鼻分... 目的:探究鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的试纸检测法在变应性鼻炎(AR)中的诊断价值。方法:选取107例AR患者(AR组)与40例健康志愿者(对照组)的鼻分泌物及血清样本,对AR组进行鼻炎主观症状学评估。采用鼻分泌物ECP-MPO试纸评估鼻分泌物中ECP显色程度,同时检测鼻分泌物中ECP浓度和血清中各细胞因子浓度。分析各指标之间的差异性和相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算鼻分泌物ECP显色分级和浓度的最佳界值与检验效能。结果:AR患者的鼻分泌物ECP浓度较对照组显著升高(P<0.05)。鼻分泌物ECP试纸检测法的显色分级和鼻分泌物中ECP浓度呈明显正相关(P<0.05),不同显色等级之间差异显著(P<0.05)。鼻分泌物ECP显色分级和血清特异性IgE分级结果有很好的对称性(P<0.05),同时二者具有很高的诊断一致性(P<0.05)。鼻分泌物中ECP浓度ROC的曲线下面积为0.8072,当截断值为0.9805时,对应64%的敏感性和85%的特异性;鼻分泌物ECP显色分级的ROC的曲线下面积为0.9419,当截断值为1级时,对应92%的敏感性和94%的特异性。鼻分泌物中ECP浓度和血清各细胞因子无明显相关性(P>0.05)。结论:鼻分泌物ECP的试纸检测法和血清学变应原检测结果具有很好的一致性,并且能初步判断患者的过敏严重程度,敏感性和特异性较好,尤其适合在过敏原检测设备缺乏的基层医院推广应用。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 免疫球蛋白E 细胞因子
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老年髋部骨折术后谵妄患者血清S100B蛋白和NSE水平的变化及临床意义 被引量:9
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作者 张文超 徐东江 +5 位作者 王佳 郗扬 周雁 杨明辉 王天龙 王庚 《医学综述》 2018年第23期4605-4608,4614,共5页
目的探讨老年髋部骨折术后谵妄患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—10月于北京积水潭医院收治的195例老年髋部骨折手术患者的临床资料,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ。术后采... 目的探讨老年髋部骨折术后谵妄患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—10月于北京积水潭医院收治的195例老年髋部骨折手术患者的临床资料,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ。术后采用谵妄量表诊断术后谵妄,记录患者术后1~3 d术后谵妄发病情况,根据患者术后是否发生术后谵妄分为谵妄组(26例)和非谵妄组(169例),对术后谵妄组进行1∶1匹配作为谵妄组(26例)和非谵妄组(26例)。测定两组患者术前1 d、术后24 h、术后72 h血清S100B蛋白和NSE水平变化。结果谵妄组患者术后24 h S100B蛋白水平明显高于术前1 d水平,术后72 h的蛋白水平低于术前1 d,而非谵妄组术后24 h和术后72 h的蛋白水平与术前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。谵妄组术后24 h的血清S100B蛋白水平高于非谵妄组(P <0. 05),而术前1 d和术后72 h差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组在组间、时点间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组在组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术前1 d、术后24 h、术后72 h血清NSE水平的变化趋势相同,时点间差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组在组间、时点间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),在组间·时点间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年髋部骨折术后谵妄患者血清中S100B蛋白水平表达增强。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 术后谵妄 S100蛋白质类 神经元特异烯醇化酶
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新形势下生活垃圾焚烧发电大气环境污染控制与影响分析 被引量:9
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作者 席洋 赵秀勇 +3 位作者 王圣 张明 胡耘 田文鑫 《电力科技与环保》 2020年第5期59-62,共4页
近年来建设垃圾焚烧发电厂成为各地政府应对垃圾处理难题的普遍选择,其大气污染物排放量随之也越来越大,主要大气污染物参照火电建设项目实施超低排放逐渐成为新的大气污染物控制要求。根据调研和工程实践,垃圾焚烧发电厂超低排放技术... 近年来建设垃圾焚烧发电厂成为各地政府应对垃圾处理难题的普遍选择,其大气污染物排放量随之也越来越大,主要大气污染物参照火电建设项目实施超低排放逐渐成为新的大气污染物控制要求。根据调研和工程实践,垃圾焚烧发电厂超低排放技术路线成熟,可采用选择性非催化还原脱硝系统(SNCR)+旋转喷雾干燥脱酸(SDA)+干法脱酸+活性炭吸附+布袋除尘器,实施后主要大气污染物可实现较大幅度的排放量削减,最大减排率可达80%,对环境空气质量的小时、日均和年均影响均有较显著改善,环境效益和社会效益显著。 展开更多
关键词 垃圾焚烧 大气环境 污染控制 超低排放
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威伐光联合体外冲击波治疗老年肩袖损伤的疗效观察 被引量:7
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作者 奚旸 顾晓美 +2 位作者 孔易萌 张桂林 孙志成 《实用老年医学》 CAS 2022年第9期948-951,共4页
目的观察威伐光联合体外冲击波治疗老年肩袖损伤病人的临床疗效。方法将62例老年肩袖损伤病人按随机数表法分为观察组和对照组,每组各31例。2组病人均给予威伐光治疗,观察组在此基础上给予体外冲击波治疗。分别于治疗开始前和治疗4周后... 目的观察威伐光联合体外冲击波治疗老年肩袖损伤病人的临床疗效。方法将62例老年肩袖损伤病人按随机数表法分为观察组和对照组,每组各31例。2组病人均给予威伐光治疗,观察组在此基础上给予体外冲击波治疗。分别于治疗开始前和治疗4周后,采用VAS、美国加州大学(UCLA)肩关节评分量表和肩关节活动度(ROM)进行评估,并比较2组病人治疗4周后的临床疗效。结果治疗前,2组VAS评分、UCLA肩关节评分及肩关节外展、内旋和外旋ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组VAS评分、UCLA肩关节评分及肩关节外展、内旋和外旋ROM均较治疗前有所改善,且观察组的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4周后,观察组的临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论威伐光联合体外冲击波能够缓解老年肩袖损伤病人疼痛,改善肩关节功能和关节活动度,临床疗效显著,该联合疗法值得临床进一步应用和推广。 展开更多
关键词 体外冲击波 威伐光 肩袖损伤 老年人
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建立在超声解剖学基础上的腋入路臂丛神经阻滞——解剖学变异及阻滞效果的观察 被引量:8
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作者 郑媛芳 郗扬 +2 位作者 周雁 种皓 李文军 《医学综述》 2019年第23期4600-4606,共7页
目的应用高频超声追寻观察及神经刺激器辅助定位,观察腋窝胸大肌外侧缘处,臂丛各分支神经的超声解剖学特征,为超声引导下腋入路臂丛神经阻滞的实施提供超声解剖学基础。方法选择2015年12月至2017年3月于北京积水潭医院手外科就诊并拟于... 目的应用高频超声追寻观察及神经刺激器辅助定位,观察腋窝胸大肌外侧缘处,臂丛各分支神经的超声解剖学特征,为超声引导下腋入路臂丛神经阻滞的实施提供超声解剖学基础。方法选择2015年12月至2017年3月于北京积水潭医院手外科就诊并拟于腋入路臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的患者333例,所有阻滞均在超声引导联合神经刺激器定位下实施。将超声探头置于腋窝近端垂直肢体长轴放置,采集胸大肌外侧缘与肱二头肌交汇处的横断面图像,通过近远端移动超声探头追寻明确各组织结构的位置及形态;使用神经刺激器分别定位并记录各分支神经的位置;记录腋动脉上缘距离皮肤深度及腋鞘内静脉数量。结果腋窝处臂丛神经分支可呈现为圆形、椭圆形或扁平状高回声或低回声结构。333例患者中胸大肌外侧缘处正中神经主要分布在腋动脉的前外侧紧邻肱二头肌走行(250例,75.1%),尺神经主要分布在腋动脉的前内侧(306例,91.9%),桡神经主要分布在腋动脉的后内侧走行于肱三头肌表面(299例,89.8%),正中、尺、桡神经总是按顺时针顺序分布。大部分情况下肌皮神经位于腋鞘外(254例,76.3%),部分患者位于腋鞘内(71例,21.3%),并与正中神经伴行,有8例患者在此处未找到明确的肌皮神经结构。163例(48.9%)患者可在尺神经的尺侧视及一细小神经,该神经可能为前臂内侧皮神经。333例患者中,腋鞘内静脉数量为1~4条,腋动脉上缘距离皮肤深度为(0.7±0.3)cm。结论腋窝胸大肌外侧缘处,正中神经、尺神经和桡神经在腋鞘内围绕腋动脉按顺时针方向排列分布,其相对于腋动脉位置存在高度解剖变异,在尺神经附近部分患者可视及前臂内侧皮神经位于腋鞘内,肌皮神经在腋鞘内外均有分布,腋动脉周围有多条静脉伴行。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 超声引导 神经刺激 解剖
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神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响 被引量:7
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作者 冯磊 周雁 +5 位作者 白岚 种皓 郗扬 赵旸 王庚 郭鸿飞 《医学综述》 2019年第23期4593-4599,4606,共8页
目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨... 目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨折手术患者60例(骨折部位均不累及内踝),采用随机数字法分为IPS组及OPS组,每组30例。所有患者均采用超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因20 mL,所有手术均在蛛网膜下腔阻滞下完成。比较两组患者操作相关情况、阻滞完全时间、感觉运动阻滞持续时间、术后数字评分法(NRS)评分、术后首次觅求阿片类药物时间及各时间段内舒芬太尼消耗量以及两组患者阻滞及镇痛相关并发症发生情况的差异。结果IPS组操作时间及进针次数少于OPS组[(3.6±1.0)min比(4.5±1.1)min,(2.9±1.1)次比(4.3±1.0)次](P<0.01),而两组操作引起的NRS评分及患者对麻醉操作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。OPS组有2例患者阻滞后30 min未达到阻滞完全指标,IPS组阻滞完全时间快于OPS组[(19.3±3.9)min比(28.6±3.0)min](P<0.01)。IPS组患者感觉及运动阻滞持续时间长于OPS组[(21.3±5.3)h比(18.3±3.7)h,(16.2±4.2)h比(13.9±2.9)h],术后虚弱感评分高于OPS组[2.0(1.0,3.0)分比1.0(0.8,2.0)分](P<0.01)。两组患者在术后12 h内均未使用阿片类药物,IPS组术后阿片类药物使用总量低于OPS组(P<0.05)。两组患者均未见阻滞相关并发症的发生。结论与神经OPS相比,超声引导下腘窝处坐骨神经阻滞神经IPS起效更快,感觉及运动阻滞维持时间更长,两者可提供相似的术后镇痛效果,避免了术后12 h内阿片类药物的使用。 展开更多
关键词 麻醉 阻滞 坐骨神经 超声 神经外膜 神经鞘膜
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提高ZL205A铝合金铸件致密性工艺研究
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作者 董方涛 郗旸 +4 位作者 杨康 校武武 张开望 王燕平 王玉 《航天制造技术》 2023年第3期1-5,共5页
本文采用PROCAST仿真软件对ZL205A合金铸件铸造工艺进行仿真并试验,确定了最优工艺方案,对试验结果进行金相分析,发现铸件存在微观孔洞,根据分析结果对工艺方案进行优化,最终采用增加补缩压力的方式,提高了ZL205A铸件的致密性,降低了铸... 本文采用PROCAST仿真软件对ZL205A合金铸件铸造工艺进行仿真并试验,确定了最优工艺方案,对试验结果进行金相分析,发现铸件存在微观孔洞,根据分析结果对工艺方案进行优化,最终采用增加补缩压力的方式,提高了ZL205A铸件的致密性,降低了铸件内部微米级孔洞数量及尺寸。 展开更多
关键词 ZL205A 铸件补缩 仿真
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“资源诅咒”是否会挤出教育投入? 被引量:6
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作者 郝晓伟 杨曦 闵维方 《教育与经济》 CSSCI 北大核心 2022年第1期78-88,共11页
“资源诅咒”是经济发展的一个突出悖论,在绿色发展和实现“碳中和”的背景下,“资源诅咒”对教育带来的影响及其机制也越来越引人注目。本文将教育经费统计数据、地区经济社会数据和地理数据相结合,使用空间断点回归法发现“资源诅咒... “资源诅咒”是经济发展的一个突出悖论,在绿色发展和实现“碳中和”的背景下,“资源诅咒”对教育带来的影响及其机制也越来越引人注目。本文将教育经费统计数据、地区经济社会数据和地理数据相结合,使用空间断点回归法发现“资源诅咒”不仅在中国的县级地区存在,而且对教育投入产生了严重的“挤出效应”,而通过自身发展摆脱“资源诅咒”的地区往往在教育上有着更高的投入,也更符合“碳中和”和“碳达峰”的绿色发展的理念。在此基础上,本文对资源型城市的教育资源投入和经济转型发展提供了理论参考和政策建议。 展开更多
关键词 “资源诅咒” 教育投入 人力资本 绿色发展
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翻译思想发生学的理论原则 被引量:7
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作者 高圣兵 陆孙男 奚洋 《上海翻译》 CSSCI 北大核心 2021年第1期13-17,共5页
思想的社会历史性、人身性和实践性,反映了其发生和发展的核心基础。翻译实践活动是翻译思想发生的基础条件和关键因素。实践过程是译/论家翻译思想的"母体",是思想发生的"现场";社会历史语境是思想发生的外部认知... 思想的社会历史性、人身性和实践性,反映了其发生和发展的核心基础。翻译实践活动是翻译思想发生的基础条件和关键因素。实践过程是译/论家翻译思想的"母体",是思想发生的"现场";社会历史语境是思想发生的外部认知条件;译/论家的知识和学养是其作为认知主体对实践活动产生认知、建构思想的"能动机关",是译/论家主体发挥的内在基础。这也构成了以翻译思想为研究对象的翻译思想发生学的基本分析框架,即在"实践性原则""社会历史性原则""主体性原则"下,可从"翻译思想谱系学""翻译思想个体发生学""翻译思想语篇发生学"三个维度展开研究。该研究基于翻译史及翻译思想研究的既有成果,尝试构建翻译思想及翻译史研究话语体系,并通过对思想的研究,拓展翻译文化研究的空间,推动史论研究和元翻译史研究,彰显翻译史的学科和学术价值。 展开更多
关键词 翻译思想发生学 实践性原则 社会历史性原则 主体性原则
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自噬在非酒精性脂肪肝合并糖尿病中的作用 被引量:7
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作者 陈佳意 习阳 步世忠 《生命科学》 CSCD 2017年第11期1156-1160,共5页
在一系列应激状态下,自噬会作为一种适应性免疫应答反应出现,是细胞的自我保护机制之一。研究表明,在非酒精性脂肪肝病的早期阶段,自噬增加有助于肝内脂质降解,缓解病情;而在后期阶段,自噬增加却会加剧病情发展。胰岛素抵抗可能会促使... 在一系列应激状态下,自噬会作为一种适应性免疫应答反应出现,是细胞的自我保护机制之一。研究表明,在非酒精性脂肪肝病的早期阶段,自噬增加有助于肝内脂质降解,缓解病情;而在后期阶段,自噬增加却会加剧病情发展。胰岛素抵抗可能会促使非酒精性肝病发生糖尿病,β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两种最主要病理生理机制。多项研究证实,自噬增加能提高胰岛素敏感性,对维持胰岛β细胞的结构、数量以及功能也有重要作用。旨在阐述自噬在非酒精性脂肪肝病以及非酒精性脂肪肝病合并糖尿病治疗中的作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 自噬 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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