价值医疗的概念、实践及其实现路径 被引量：76

1

作者 金春林 王海银 +2 位作者 孙辉 程文迪 房良 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期6-8,共3页

价值医疗是近年来全球卫生系统发展的热点及重点。本文从价值医疗的概念、全球实践进展以及实现路径等方面进行介绍,为我国实现价值医疗及深化医药卫生体制改革提供理论指导和参考依据。

关键词 价值医疗 卫生技术评估

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医疗服务价格动态调整机制构建及发展建议 被引量：36

2

作者 王海银 金春林 姜庆五 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第6期482-486,共5页

文章简要梳理了国内外医疗服务价格动态调整进展及经验,从调整空间及原则、调整标准及方案、调整管理及实施、调整监测与评估4个维度构建了动态调整框架,并深入分析了调整框架、流程路径及调整方法等,同时提出了推进我国当前医疗服务价... 文章简要梳理了国内外医疗服务价格动态调整进展及经验,从调整空间及原则、调整标准及方案、调整管理及实施、调整监测与评估4个维度构建了动态调整框架,并深入分析了调整框架、流程路径及调整方法等,同时提出了推进我国当前医疗服务价格调整的政策建议。 展开更多

关键词 医疗服务价格 动态调整机制 政策建议

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上海市医疗服务价格调整后公立医院医疗收支构成变动分析 被引量：23

3

作者 王美凤 王海银 +2 位作者 王力男 徐嘉婕 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第3期23-26,共4页

目的:通过比较分析2014—2017年几轮上海市医疗服务价格调整政策实施后公立医院医疗收支结构转变情况,为医疗服务价格改革成效评价提供参考,也为今后医疗服务价格政策调整完善提供依据。方法:横向与纵向统计性描述对比分析。结果与结论... 目的:通过比较分析2014—2017年几轮上海市医疗服务价格调整政策实施后公立医院医疗收支结构转变情况,为医疗服务价格改革成效评价提供参考,也为今后医疗服务价格政策调整完善提供依据。方法:横向与纵向统计性描述对比分析。结果与结论:上海市公立医院取消药品加成已取得显著成效,同时医务性收入结构总体趋好,但尚存在药占比仍未达标、卫生材料费与检查收入过高等问题。为此,建议应提升产业集中度,加强医院成本管控,并逐步建立新型医疗服务价格动态调整机制。 展开更多

关键词 公立医院 医疗服务价格调整 医疗收入 医疗支出 上海

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上海市医疗服务价格动态调整的经验及启示 被引量：18

4

作者 彭颖 王海银 +3 位作者 龚莉 晏嵘 贺渊峰 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第11期43-47,共5页

目的:为进一步推进医疗服务价格改革、建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴和参考。方法:通过文献综述和关键知情人访谈等,对上海市医疗服务价格调整历程进行全面回顾和梳理;同时采用"结构-过程-结果"绩效评价框架,从医疗... 目的:为进一步推进医疗服务价格改革、建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴和参考。方法:通过文献综述和关键知情人访谈等,对上海市医疗服务价格调整历程进行全面回顾和梳理;同时采用"结构-过程-结果"绩效评价框架,从医疗服务价格调整的制度保障和外部支撑、具体过程和实施步骤、客观结果和长远影响3个方面对上海市医疗服务价格动态调整的做法和经验进行分析。结果:2002年至今,上海市持续推进医疗服务价格调整工作,合计调整医疗服务项目价格6800余项,项目间比价关系趋于合理,医疗收入结构总体趋好。结论:坚持"腾笼换鸟"基本思路,持续推进医疗服务价格调整;合理调整医疗服务项目价格,正确发挥价格导向作用;构建医疗服务价格调整绩效评估指标,推动建立健全医疗服务价格动态调整机制。 展开更多

关键词 医疗服务价格 价格动态调整 上海

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2014—2016年上海市公立医院经济运行状况分析 被引量：17

5

作者 张晓溪 王海银 +1 位作者 周佳卉 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第6期491-495,共5页

目的分析2014—2016年上海市不同类型公立医疗机构的经济运行及财政补偿情况,为上海市公立医院的改革提供决策参考和依据。方法采用描述性分析,对2014—2016年上海市卫生财务年报数据进行分析。结果2014—2016年上海市公立医院总体上收... 目的分析2014—2016年上海市不同类型公立医疗机构的经济运行及财政补偿情况,为上海市公立医院的改革提供决策参考和依据。方法采用描述性分析,对2014—2016年上海市卫生财务年报数据进行分析。结果2014—2016年上海市公立医院总体上收支平衡,药品在医院收入中占比逐年下降,取消药品加成政策在上海并未取得理想的效果。医疗服务价格调整对公立医院收支结构产生了良性影响,但不同类型、不同级别的医院收支变化差异大。结论公立医院需进一步贯彻药品零差率政策,财政应进一步加大对公立医院政策性亏损的补偿力度,并建立完善不同级别和类型的公立医院的动态补偿机制。 展开更多

关键词 公立医院 经济运行 财政补偿

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我国创新药品医保支付改革的进展及思考 被引量：14

6

作者 王海银 丛鹂萱 +3 位作者 谢春艳 王美凤 刘昕 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期47-49,共3页

创新药品给患者带来了更多的健康获益,但部分创新药品价格高昂,患者自付负担较重。医保支付通过目录准入、支付方式、结算框架等方面,影响创新药品的可及性。本文归纳了我国当前创新药品医保支付改革的实践进展,提出思考建议:探索分类... 创新药品给患者带来了更多的健康获益,但部分创新药品价格高昂,患者自付负担较重。医保支付通过目录准入、支付方式、结算框架等方面,影响创新药品的可及性。本文归纳了我国当前创新药品医保支付改革的实践进展,提出思考建议:探索分类评价准则,完善创新药品谈判机制;探索引入条件准入协议,重视真实世界数据证据;充分整合慈善基金,完善创新药品安全网救助机制;鼓励商业保险参与,支持DTP分期支付等市场行为,提高创新药品的可及性。 展开更多

关键词 创新药品 医保支付 谈判准入 可及性

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美国以价值为导向医保支付模式研究的经验与启示 被引量：14

7

作者 孙辉 王海银 +1 位作者 谢春艳 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第1期93-96,共4页

节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索,取得了积极的进展。在文献复习的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实... 节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索,取得了积极的进展。在文献复习的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,为发展我国以价值为导向的医保支付提供参考。 展开更多

关键词 以价值为导向的医保支付模式 价值医疗 美国 综述

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我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展及发展策略思考 被引量：12

8

作者 王海银 房良 +5 位作者 王晓昕 王昊德 张晨曦 李浩 王晓丽 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第12期60-63,共4页

医疗服务项目价格动态调整机制是医疗服务价格改革的重要内容,是支撑我国医疗服务价格合理有序发展的关键。基于医疗服务价格动态调整的基本路径,总结梳理我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展及其存在的问题,并提出"常态+&qu... 医疗服务项目价格动态调整机制是医疗服务价格改革的重要内容,是支撑我国医疗服务价格合理有序发展的关键。基于医疗服务价格动态调整的基本路径,总结梳理我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展及其存在的问题,并提出"常态+"下的动态调整机制新策略及发展建议。 展开更多

关键词 医疗服务项目价格 动态调整机制 进展

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美国以价值为导向的医保支付模式应用及启示 被引量：12

9

作者 孙辉 王海银 +1 位作者 谢春艳 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第6期24-27,共4页

通过文献复习,梳理了美国按绩效支付、捆绑支付、共享结余与风险分担支付等以价值为导向的医保支付模式,总结其模式设计、运作形式、实施效果、潜在问题等,提出对我国医保支付方式改革的启示:政府推动,加快试点;有效利用卫生技术评估决... 通过文献复习,梳理了美国按绩效支付、捆绑支付、共享结余与风险分担支付等以价值为导向的医保支付模式,总结其模式设计、运作形式、实施效果、潜在问题等,提出对我国医保支付方式改革的启示:政府推动,加快试点;有效利用卫生技术评估决策支持工具;强化健康监测,加强疾病预防干预。 展开更多

关键词 价值导向 医保支付方式 美国

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我国各地按病种收付费改革进展与启示 被引量：10

10

作者 彭颖 雷涵 +3 位作者 王海银 王力男 徐嘉婕 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第6期477-481,共5页

按病种收付费改革是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求,是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。根据国家的要求,2017年底前,城市公立医疗机构综合改革试点地区实行按病种收费的病种应不少于100个。文章检索了2017年1月4日至2018年1... 按病种收付费改革是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求,是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。根据国家的要求,2017年底前,城市公立医疗机构综合改革试点地区实行按病种收费的病种应不少于100个。文章检索了2017年1月4日至2018年1月10日省级行政区公开发布的关于按病种收付费的政策文件,对按病种收付费政策实施的核心要素进行了梳理,在此基础上,为进一步推进按病种收付费改革提出政策建议。 展开更多

关键词 按病种收付费 核心要素 医疗质量

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京沪卫生资源配置公平性与差异性比较 被引量：10

11

作者 王美凤 王海银 +1 位作者 张晓溪 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第3期213-218,224,共7页

目的通过比较2012—2016年京沪及其三大圈层卫生资源配置的公平性与差异性,进一步提出优化两地卫生资源配置合理性的建议。方法基于常住人口,采用基尼系数、泰尔指数、变异系数与偏离度比较京沪两地及其三大圈层卫生资源配置的公平性与... 目的通过比较2012—2016年京沪及其三大圈层卫生资源配置的公平性与差异性,进一步提出优化两地卫生资源配置合理性的建议。方法基于常住人口,采用基尼系数、泰尔指数、变异系数与偏离度比较京沪两地及其三大圈层卫生资源配置的公平性与差异性。结果基尼系数、变异系数、泰尔指数的测算结果一致表明,京沪两地各项卫生资源配置的公平性逐渐趋好,且差异性均缩小。除医疗卫生机构外,北京市的床位、卫生技术人员、执业医师、注册护士配置的公平性与差异性均优于上海市,且两地注册护士配置的公平性与差异性均最差;京沪两地卫生资源的组间差异是造成总体差异的主要原因,且两地卫生资源配置均呈现为中心区优于其郊区。结论京沪两地政府应加大对郊区卫生资源的投入,同时着力关注各圈层注册护士的配置,进一步促进各圈层间卫生资源的合理流动。上海市政府尤其要优化床位与软件配置的合理性。 展开更多

关键词 卫生资源 配置 公平性 差异性 基尼系数 泰尔指数 变异系数 偏离度

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长三角地区医疗服务价格空间聚集性分析:以门诊诊查费为例 被引量：6

12

作者 张晨曦 王海银 +2 位作者 楚天舒 韩雅慧 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第1期62-64,共3页

目的:探索医疗服务价格区域空间聚集性特征,为推进医疗服务价格区域协调、推动区域医疗服务均质化发展提供依据。方法:以长三角地区41个城市的三级医疗机构门诊诊查费为样本,运用地理信息系统进行空间可视化分析,采用空间自相关分析医... 目的:探索医疗服务价格区域空间聚集性特征,为推进医疗服务价格区域协调、推动区域医疗服务均质化发展提供依据。方法:以长三角地区41个城市的三级医疗机构门诊诊查费为样本,运用地理信息系统进行空间可视化分析,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集性。结果:长三角地区门诊诊查费Moran’s I=0.284 (Z=3.334,P=0.000 8),具有空间正相关性。嘉兴市、绍兴市、南通市、苏州市存在高-高聚集;蚌埠市、亳州市、池州市、铜陵市、芜湖市存在低-低聚集;舟山市存在低-高聚集(P<0.05);其他地区无显著聚集现象(P>0.05)。结论:长三角地区三级医疗机构门诊诊查费存在集聚性,该地区应进一步加强区域医疗服务价格协调发展,构建合理的比价关系,推动区域卫生健康一体化进展。 展开更多

关键词 医疗服务价格 空间聚集性 门诊 长三角地区

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英国改善患者体验指南解析 被引量：9

13

作者 谢春艳 王海银 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2020年第5期92-96,共5页

改善人民群众看病就医体验,是深化医药卫生体制改革的必然要求和最终目标,实施健康中国战略对增强人民群众获得感又提出了新的要求。从国际经验来看,要实现"以患者为中心"的价值医疗,改善患者体验是一个很好的切入点。英国是... 改善人民群众看病就医体验,是深化医药卫生体制改革的必然要求和最终目标,实施健康中国战略对增强人民群众获得感又提出了新的要求。从国际经验来看,要实现"以患者为中心"的价值医疗,改善患者体验是一个很好的切入点。英国是国际上较早重视改善患者体验的国家,除了像大多数国家那样通过改进医疗服务质量来改善患者体验之外,还发布了专门的改善患者体验指南。文章对英国改善患者体验指南的内容进行了详细介绍,并提出了相应建议,以资为我国患者体验相关研究和政策制定提供借鉴。 展开更多

关键词 患者体验 以患者为中心 指南 英国

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美国识别和调整不合理医疗服务价格的机制、实践及启示 被引量：8

14

作者 王海银 王美凤 +1 位作者 程文迪 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第6期94-96,共3页

建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下... 建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。 展开更多

关键词 医疗服务价格 调整机制 政策建议 美国 综述

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英国创新医疗技术管理体系及支付框架 被引量：8

15

作者 叶子平 唐密 +1 位作者 王海银 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第4期321-325,共5页

英国国家卫生与社会服务优化研究所及其下属的医疗技术咨询委员会主管创新医疗技术的评估和临床转化工作。英国已经建立了较完善的创新医疗技术体系和完备的创新技术支付框架,旨在激励英国国家卫生服务体系(National Health System,NHS... 英国国家卫生与社会服务优化研究所及其下属的医疗技术咨询委员会主管创新医疗技术的评估和临床转化工作。英国已经建立了较完善的创新医疗技术体系和完备的创新技术支付框架,旨在激励英国国家卫生服务体系(National Health System,NHS)使用和推广创新技术。文章主要探讨英国创新医疗技术的管理架构、创新技术目录和支付框架,为我国创新医疗技术的管理和支付体系提供借鉴和指导。 展开更多

关键词 创新医疗技术 技术评估 支付模式 医疗设备 定价策略

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国际创新卫生技术支付及定价政策进展及启示 被引量：8

16

作者 王海银 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第9期20-23,共4页

创新卫生技术是促进我国卫生事业发展的重要支撑,但同时也是卫生费用增长的重要影响因素,建立具有激励和约束的创新卫生技术支付和定价是重要议题。文章从支付和定价两个方面,系统梳理了国际相关发展策略及进展,旨在为推进我国制定科学... 创新卫生技术是促进我国卫生事业发展的重要支撑,但同时也是卫生费用增长的重要影响因素,建立具有激励和约束的创新卫生技术支付和定价是重要议题。文章从支付和定价两个方面,系统梳理了国际相关发展策略及进展,旨在为推进我国制定科学适宜的创新卫生技术支付和定价政策提供理论指导和参考依据。 展开更多

关键词 创新卫生技术 医保支付 综述

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日本按服务单元付费应用进展及启示 被引量：7

17

作者 周佳卉 王海银 +1 位作者 陈多 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第2期166-170,共5页

探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/P... 探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/PDPS)制度的背景、覆盖范围、收费标准、效果等方面进行分析.同时,为我国医疗服务按单元收付费改革提供借鉴经验. 展开更多

关键词 按服务单元收付费 诊断群分类综合评价/按日收费系统 日本 医疗支付方式 医疗保险体系 疾病诊断相关分组

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日本卫生技术评估机制建设研究与启示 被引量：7

18

作者 房良 王海银 +1 位作者 程文迪 孙辉 《卫生软科学》 2019年第5期9-13,16,共6页

以日本药品和医疗器械机构(PMDA)为例,通过对日本卫生技术评估机制的研究,分析日本卫生技术评估机构的功能定位、运行机制以及日本卫生技术评估在药品、医疗器械评估中的应用,总结出日本卫生技术评估机制具有绩效评价完善、目标定位清... 以日本药品和医疗器械机构(PMDA)为例,通过对日本卫生技术评估机制的研究,分析日本卫生技术评估机构的功能定位、运行机制以及日本卫生技术评估在药品、医疗器械评估中的应用,总结出日本卫生技术评估机制具有绩效评价完善、目标定位清晰以及专业化精准发展的特点以及存在的卫生技术评估决策被动转化的问题,为我国当前卫生技术评估的机构建设、机构运行、功能发挥以及决策转化机制的完善提供参考与启示。 展开更多

关键词 日本 卫生技术评估 机制 启示

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基于互联网+新型家庭医生契约服务在孕期健康管理中的应用 被引量：5

19

作者 阚滨 叶江红 +6 位作者 沈爱娣 陈桂黄 郑爱梅 龚海梅 刘晓燕 王海银 陈晨 《中国临床研究》 CAS 2022年第2期222-225,共4页

目的观察基于互联网+新型家庭医生契约服务模式在孕期健康管理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月如皋博爱医院接受孕检的孕妇650例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各325例。观察组采用基于互联网+的新型家庭医生契约服务... 目的观察基于互联网+新型家庭医生契约服务模式在孕期健康管理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月如皋博爱医院接受孕检的孕妇650例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各325例。观察组采用基于互联网+的新型家庭医生契约服务模式;对照组通过线下途径对孕产妇进行常规建档、孕检、宣教。比较两组孕妇分娩相关知识、母乳喂养相关知识知晓率、自然分娩率、并发症发生率。结果两组孕妇干预后对分娩相关知识知晓率、母乳喂养相关知识知晓率较干预前增加,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组孕妇自然分娩率高于对照组(81.53%vs 51.38%,P<0.01),并发症发生率(3.38%vs 17.23%,P<0.01)、妊娠期糖尿病发生率(19.08%vs 35.08%,P<0.01)低于对照组。结论基于互联网+新型家庭医生契约服务模式用于孕期健康管理,可提高分娩相关知识、母乳喂养相关知识知晓率及自然分娩率,降低分娩并发症发生率。 展开更多

关键词 互联网+ 家庭医生服务 契约式管理 孕产妇 孕期健康管理

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智慧医院管理政策背景下存在的问题及对策的质性研究

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作者 李程锦 陈允灏 +6 位作者 施莉莉 袁加俊 盖彤 杨鸿洋 穆嘉盛 王海银 赵列宾 《中国社会医学杂志》 2024年第3期249-253,共5页

目的 分析我国智慧医院建设过程中医院管理存在的主要问题,并提出相应对策建议。方法 系统检索医院智慧管理文献,基于扎根理论并借助NVivo软件对纳入文献进行编码和分析。结果 共纳入102篇研究文献。通过三级编码得到22个初始范畴、9个... 目的 分析我国智慧医院建设过程中医院管理存在的主要问题,并提出相应对策建议。方法 系统检索医院智慧管理文献,基于扎根理论并借助NVivo软件对纳入文献进行编码和分析。结果 共纳入102篇研究文献。通过三级编码得到22个初始范畴、9个主范畴和4个核心范畴,即智慧医院管理问题四个主要归因是环境、建设、资源和运营,其中,外部环境与认知思维影响医院资源整合、内部建设与运营效果,人财物资源配置效率与医院信息化建设水平及制度建设之间相互作用,同时又对医院各项业务管理及运维保障产生影响。结论 应在政策引导下,塑造智慧化管理理念,完善医院顶层设计,进一步优化数字化体系,探索复合型人才队伍构建策略,实现资源智慧化管理,基于医院数字化转型提升医院整体运营管理的智慧度。 展开更多

关键词 智慧医院 管理 问题 对策 质性研究

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