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血栓标志物评估恶性肿瘤患者静脉血栓风险 被引量：25
1
作者 门剑龙 钟殿胜 任静 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期283-289,共7页
目的研究血栓标志物对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞（VTE）风险的评估价值。方法选择2009—2012年就诊于天津医科大学总医院的恶性肿瘤患者1473例，采用ACLTOP700型血液凝固仪测定血管性血友病因子抗原含量（vWF：Ag）、凝血因子Ⅶ活性（F... 目的研究血栓标志物对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞（VTE）风险的评估价值。方法选择2009—2012年就诊于天津医科大学总医院的恶性肿瘤患者1473例，采用ACLTOP700型血液凝固仪测定血管性血友病因子抗原含量（vWF：Ag）、凝血因子Ⅶ活性（FⅦ：A）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：A）、蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）和抗凝血酶活性（AT：A），采用法国梅里埃VIDAS荧光免疫分析仪测定血浆D-二聚体（D．D）水平。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各项指标的诊断性能，对预后因素的分析采用Cox回归模型，采用Kaplan—Meier曲线进行生存分析。结果除其他未分型肿瘤外，各类型肿瘤患者中vWF：Ag、D—D和FⅦ：A水平均高于对照组（均P〈0.05）。除肾癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他肿瘤外，各类型肿瘤患者中FⅧ：A水平均高于对照组（均P〈0．05）。除脑胶质瘤、乳腺癌、胃癌、肾癌和其他肿瘤外，各类型肿瘤患者中PC：A水平均低于对照组（均P〈0．05）。除脑胶质瘤、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他肿瘤外，各类型肿瘤患者中PS：A水平均低于对照组（均P〈0．05）。各类型肿瘤患者中AT：A水平均低于对照组（均P〈0．05）。vWF：Ag诊断恶性肿瘤患者VTE的临界值为192％时，ROC曲线下面积为0．828（95％a为0．716～0．939）；D—D临界值为1484ng／ml时，ROC曲线下面积为0．915（95％口为0．840～0．988）；PC：A临界值为75．2％时，ROC曲线下面积为0．764（95％讲为0．630～0．898）。Cox比例风险模型显示，年龄、手术、化疗和D—D水平是恶性肿瘤患者随访3个月内发生VTE的独立风险因素。血浆D—D水平高于临界值的恶性肿瘤患者VTE累计发生概率显著增高。结论恶性肿瘤患者血浆D—D水平显著增高，并与恶性肿瘤患者的血栓风险分层和VTE风险概率密切相关，具有良好 展开更多
关键词 生物学标记 血栓栓塞 肿瘤 静脉血栓栓塞 D-二聚体
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EGFR-TKIs与化疗比较一线治疗非小细胞肺癌疗效的meta分析 被引量：22
2
作者 曹飞飞 张琳琳 +2 位作者 王双 钟殿胜 王燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期146-154,共9页
背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临... 背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临很多问题。本研究应用循证医学的方法对NSCLC患者临床特征及基因突变情况对一线EGFRTKIs治疗及化疗获益进行分析,以便指导临床用药。方法用计算机检索Pubmed、Embase、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、European Society for Medical Oncology(ESCO)及生物医学数据库等数据库,寻找出EGFR-TKI与化疗相比一线治疗NSCLC的疗效的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。对纳入RCT进行资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.2软件分析、对比NSCLC患者在TKI治疗中的疗效。结果纳入的14项研究,共5,000例患者。Meta分析结果显示,EGFR基因突变的NSCLC患者,EGFR-TKIs治疗与化疗相比有较好的近期有效率(RR=2.31;95%CI:1.88-2.84)和延长无疾病进展时间(progression free survival,PFS)(HR=0.39;95%CI:0.30-0.49),总生存时间(overall survival,OS)上两者无明显差异(HR=0.99;95%CI:0.84-1.16)。临床选择(亚裔、腺癌、不吸烟)NSCLC患者,EGFR-TKIs一线治疗与化疗相比也有较好的近期有效率(RR=1.30;95%CI:1.15-1.47),PFS和OS无差异(HR=0.93;95%CI:0.58-1.49)(HR=0.91;95%CI:0.81-1.02)。未经选择的患者,一线EGFR-TKIs治疗有效率、PFS与化疗无差异,但OS劣于一线接受化疗患者。结论 EGFR突变的NSCLC患者一线EGFR-TKIs获益更多;对于不能耐受化疗的亚裔、腺癌、不吸烟患者,推荐一线EGFR-TKIs治疗;未经选择的NSCLC患者一线EGFR-TKIs治疗临床无获益,而且一线EGFR-TKI治疗的OS明显低于一线化疗。 展开更多
关键词 EGFR-TKI 肺肿瘤 化疗 一线治疗 META分析
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血清人附睾蛋白4检测对肺癌的诊断意义 被引量：18
3
作者 于飞 王倩 +3 位作者 钟殿胜 宁超 马晴 肖平 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第2期116-118,共3页
目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对肺癌的诊断价值,分析HE4在不同病理类型及TNM分期肺癌患者血清中的表达水平。方法选取47例肺癌患者和31例健康体检者为研究对象。根据病理类型及TNM分期分组,比较不同属性分组下各组血清HE4水平;以病理... 目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对肺癌的诊断价值,分析HE4在不同病理类型及TNM分期肺癌患者血清中的表达水平。方法选取47例肺癌患者和31例健康体检者为研究对象。根据病理类型及TNM分期分组,比较不同属性分组下各组血清HE4水平;以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)诊断肺癌的ROC曲线。结果肺癌患者的血清HE4水平[(253.47±170.03)pmol/L]较健康体检者的血清HE4水平[(84.09±51.03)pmol/L]升高(t=5.365)。不同病理类型[非小细胞癌组(241.34±161.81)pmol/L vs小细胞癌组(293.5±198.76)pmol/L,t=0.847;鳞癌组(304.29±287.61)pmol/L、腺癌组(224.39±122.15)pmol/L,与小细胞癌组比较F=0.969]及不同TNM分期[Ⅰ～Ⅲ期组(255.27±183.04)pmol/L vsⅣ期组(288.16±216.49)pmol/L,t=0.528]的肺癌患者血清HE4水平差异均无统计学意义。血清HE4诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,当HE4浓度为149.145 pmol/L时,其诊断肺癌的敏感度和特异度分别为72.3%和90.3%,检验效能高于CEA(AUC为0.765;当CEA浓度为4.685μg/L时,敏感度和特异度分别为57.4%和83.9%)。结论血清HE4对肺癌的诊断有较高的敏感度及特异度;不同病理类型及TNM分期肺癌患者血清HE4水平无明显差异;检测患者血清HE4有助于诊断肺癌。 展开更多
关键词 肺肿瘤 附睾分泌蛋白质类 癌胚抗原 诊断 人附睾蛋白4
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Seminar结合案例教学法在肿瘤学临床教学中的模型构建及应用 被引量：17
4
作者 张琳琳 张莹 +2 位作者 孟凡路 王燕 钟殿胜 《西北医学教育》 2014年第6期1218-1220,共3页
目前我国多数医学高校在临床本科、七年制教育阶段尚未设置肿瘤学专业课程,肿瘤学专业临床教学不仅承担专业知识体系传授的任务同时还要肩负临床思维、技能培养的职责。然而,传统教学方法在临床肿瘤学的教学效果常不理想。为了改善教学... 目前我国多数医学高校在临床本科、七年制教育阶段尚未设置肿瘤学专业课程,肿瘤学专业临床教学不仅承担专业知识体系传授的任务同时还要肩负临床思维、技能培养的职责。然而,传统教学方法在临床肿瘤学的教学效果常不理想。为了改善教学状况本教研室将Seminar教学法和案例教学法结合,引入临床肿瘤学教学实践中,构建新型教学模式在肿瘤学临床教学中的模型,发现该模型可有效激励学生学习的主动性,拓展肿瘤学基础和临床知识宽度,提高临床思维能力并激发创造性思维,从而提高临床肿瘤学的教学质量。 展开更多
关键词 临床肿瘤学 教学方法 Seminar教学 案例教学
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替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征 被引量：12
5
作者 陆舜 余新民 +14 位作者 胡艳萍 马智勇 李醒亚 李卫东 刘云鹏 王东 王秀问 王哲海 吴敬勋 钟殿胜 李高峰 何婉毓 包圆媛 袁园 范静慧 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期358-367,共9页
目的:探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法:选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC... 目的:探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法:选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者,分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果:截至2020年1月23日,共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者),占意向治疗人群的57.4%(128/223),TTR为5.1~33.3周,中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中,50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解,31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解,18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%~<50%、50%~<70%和70%~100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128),中位无进展生存时间(PFS)分别为9.0个月(95% CI: 7.7~9.9个月)、11.5个月(95% CI: 7.7个月~不可估计)和未达到(95% CI: 11.8个月~不可估计)。应答者整体耐受性良好,与总体安全性人群类似。 结论:替雷利珠单抗联合化疗治疗非鳞状NSCLC的应答者中,82.0%(105/128)的患者在前2次肿瘤评估(12周)内获得缓解,18.0%(23/128)的患者在更晚期(18~33周)的评估中获得缓解,且肿瘤缓解深度较深的应答者其PFS有延长趋势。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非鳞状非小细胞肺癌 替雷利珠单抗 免疫治疗联合化疗 至缓解时间 肿瘤缓解深度
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CDK4/6抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展 被引量：16
6
作者 秦琼 任尧尧 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期176-181,共6页
肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%。恶性肿瘤可以无限增殖,细胞周期失调控是恶性肿瘤特征之一。细胞周期依赖激酶(cyclin D-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂能阻滞肿... 肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%。恶性肿瘤可以无限增殖,细胞周期失调控是恶性肿瘤特征之一。细胞周期依赖激酶(cyclin D-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂能阻滞肿瘤细胞通过G1期进入S期从而抑制肿瘤增殖,该药物在激素受体阳性乳腺癌中取得了良好的疗效,联合内分泌治疗成为这类患者一线标准治疗。细胞周期失控在NSCLC中比较常见,发生率约为22%-45%,CDK4/6抑制剂也进行了一系列的探索研究,并取得一定的效果,将来有可能成为新的治疗手段。本文重点讨论CDK4/6抑制剂在NSCLC的研究进展,包括作用机制、获批药物、在NSCLC中的临床研究进展、疗效预测生物标记物及局限性等。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞周期蛋白D CDK4/6抑制剂 生物标记物
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阿瑞匹坦预防化疗诱导恶心呕吐的疗效分析 被引量：15
7
作者 关莎莎 张丽沙 +5 位作者 钟殿胜 马晴 孟凡路 邵宜 于涛 刘夏 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期800-804,共5页
背景与目的化疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段,然而化疗诱导的恶心呕吐对患者影响深远。近些年来,不断有新的止吐药物问世,如阿瑞匹坦。我们回顾性分析了2014年8月-2016年12月使用含高度致吐药顺铂化疗方案的肿瘤患者中,阿瑞匹坦联合托烷... 背景与目的化疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段,然而化疗诱导的恶心呕吐对患者影响深远。近些年来,不断有新的止吐药物问世,如阿瑞匹坦。我们回顾性分析了2014年8月-2016年12月使用含高度致吐药顺铂化疗方案的肿瘤患者中,阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防化疗诱导呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)的效果。方法在使用含高度致吐药顺铂化疗方案的肿瘤患者中,应用阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松的止吐方案,观察期分为整体观察期:化疗后0 h-120 h;急性呕吐观察期:化疗0 h-24 h;延迟性呕吐观察期:化疗后24 h-120 h。观察目标包括完全应答(complete response, CR)和完全预防(complete protection, CP)。结果整体观察期的CR为86.02%,急性呕吐观察期和延迟性呕吐观察期分别为89.25%、87.1%;CP分别为46.22%、83.87%、45.16%。止吐效果与年龄分布关系具有显著性(P=0.008)。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松的方案可有效预防使用含高度致吐药顺铂化疗方案的肿瘤患者中CINV的发生,提高患者的生活质量和化疗的依从性。 展开更多
关键词 阿瑞匹坦 癌症 化疗诱导的恶心呕吐 顺铂
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免疫组化染色评分对EGFR突变检测的影响 被引量：15
8
作者 冯鑫 刘畅 +3 位作者 钟殿胜 徐东波 宁超 王杰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期740-744,共5页
背景与目的恰当的免疫组化染色评分可确保突变检测结果的可靠性,目前大多数研究认为"四分法"是所有评分系统中最佳的方法。本研究旨在探讨不同四分法染色评分对检测结果的影响。方法用三种不同的四分法免疫组化染色评分标准评... 背景与目的恰当的免疫组化染色评分可确保突变检测结果的可靠性,目前大多数研究认为"四分法"是所有评分系统中最佳的方法。本研究旨在探讨不同四分法染色评分对检测结果的影响。方法用三种不同的四分法免疫组化染色评分标准评价83例非小细胞肺癌标本表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变情况,并以液相芯片法作为金标准进行比较,计算每种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、与金标准间一致度及三种标准间是否存在统计学差异。结果三种标准在检测EGFR突变方面不存在统计学差异,每种标准检测结果的特异度均明显优于灵敏度。染色为"3+"的标本,PPV均可高达100%。结论不同的四分法评分没有绝对的最佳标准,但无论用何种标准,免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测EGFR突变的特异度均明显优于灵敏度。评分为"3+"的标本,可认为实际确实存在突变,直接接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫组化法 表皮生长因子受体 突变
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非小细胞肺癌EGFR和ALK基因双突变研究进展 被引量：14
9
作者 王鑫 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期686-691,共6页
分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最热门研究的领域之一,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)和间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)是NSCLC最重要的两个驱动基... 分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)最热门研究的领域之一,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)和间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)是NSCLC最重要的两个驱动基因,早期研究认为是独立的分子事件,相互排斥,但不断有EGFR和ALK双突变的病例或小样本研究报道。EGFR和ALK双突变作为罕见分子事件,发生率约为1%,其临床病理特点还不很清楚,治疗缺乏定论。本综述汇总已发表病例报道,发现EGFR和ALK基因双突变多见于女性、东亚、不吸烟、Ⅳ期肺腺癌,一线治疗可选择EGFR或ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)。然而,目前双突变的起源和耐药机制研究较少,需要更深入的基础和临床研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 间变淋巴瘤激酶
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高分辨CT在肺部间质性疾病中的应用及其进展 被引量：12
10
作者 钟殿胜 《国外医学（呼吸系统分册）》 1994年第4期170-173,共4页
近10年来,高分辨CT用于肺部间质性疾病的诊断,效果明显优于胸片和常规CT。本文阐述了主要肺间质性疾病在高分辨CT上的表现。
关键词 CT 肺疾病 肺间质性疾病 诊断
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癌结节对Ⅲ期结肠癌患者预后的影响及将癌结节数目纳入淋巴结计数整体评估TNM分期的探索性研究 被引量：13
11
作者 秦琼 杨林 +2 位作者 周爱萍 王金万 钟殿胜 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1152-1158,共7页
目的分析癌结节数目对Ⅲ期结肠癌患者预后的影响,探讨将癌结节数目纳入区域淋巴结转移计数是否能更准确地反映患者预后。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)病变原发于结肠;(2)进行结肠癌根治术;(3)病理诊断明确;(4)根据美... 目的分析癌结节数目对Ⅲ期结肠癌患者预后的影响,探讨将癌结节数目纳入区域淋巴结转移计数是否能更准确地反映患者预后。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)病变原发于结肠;(2)进行结肠癌根治术;(3)病理诊断明确;(4)根据美国癌症联合委员会(AJCC)第8版结肠癌分期为Ⅲ期;(5)随访资料完整;(6)术前未接受新辅助治疗。收集2005年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院行结肠癌根治术的296例患者临床病理资料。评估有无癌结节及其数量对这组结肠癌患者预后的影响,并对按第8版AJCC结肠癌的癌结节TNM分期方法和将癌结节数目按转移淋巴结数目调整后的TNM分期(mTNM)方法进行肿瘤分期患者的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)进行比较。生存分析采用Kaplan-Meier曲线进行描述,组间比较采用log-rank检验,用Cox单因素及多因素分析结肠癌预后相关因素。结果全组患者中,218例无癌结节,78例合并有癌结节,中位癌结节数为2(1~10)枚。肿瘤T分期、N分期、脉管瘤栓及术前癌胚抗原(CEA)升高与结肠癌患者有无癌结节有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。右半结肠较左半结肠可能更容易合并有癌结节,但差异尚无统计学意义(P=0.059)。全组患者中位随访71(6~102)个月。随访期内,129例(43.6%)复发转移,111例(37.5%)死亡。有癌结节组5年DFS为44.9%,低于无癌结节组的60.6%,差异有统计学意义(P=0.003);有癌结节组5年OS为50.0%,也低于无癌结节组的67.0%,差异也有统计学意义(P=0.002)。将患者按癌结节数目分为1个(25例)、2~3个(32例)和4个及以上(21例)3组,其5年DFS分别为68.0%、56.3%和0,差异有统计学意义(P<0.001);5年OS分别为76.0%、59.4%和4.8%,差异也有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,癌结节有无(95%CI:1.234~2.694,P=0.003)和癌结节数目(95%CI:3.531~14.138,P<0.001)与Ⅲ期结肠癌患者预后有关,同时年龄、肿 展开更多
关键词 结肠肿瘤 癌结节 肿瘤TNM分期 预后
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晚期非小细胞肺癌BRAF突变靶向治疗进展 被引量：12
12
作者 刘夏 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期635-640,共6页
靶向治疗是驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要治疗手段之一。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sar-coma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因是继表皮生长因子受体(epidermal growth fac... 靶向治疗是驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要治疗手段之一。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sar-coma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因是继表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因融合和ROS1基因重排之后,NSCLC又一个重要的驱动基因。BRAF V600E突变占BRAF基因突变的一半以上,是晚期NSCLC的潜在治疗靶点,本文主要对BRAF基因突变类型及相关靶向研究进展进行综述。。 展开更多
关键词 肺肿瘤 鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1 靶向治疗
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肺癌家族聚集性的系统评价 被引量：12
13
作者 谷俊东 滑峰 +3 位作者 钟殿胜 陈军 刘红雨 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期224-229,共6页
背景与目的四十多年前Tokuhata和Lilienfeld首次从流行病学的角度证实肺癌的家族聚集现象。随后的多个研究也证实了家族聚集现象是肺癌危险性的一个家族性成分,但研究结果并不完全一致。本研究旨在进一步分析和评价一级亲属患肺癌者在... 背景与目的四十多年前Tokuhata和Lilienfeld首次从流行病学的角度证实肺癌的家族聚集现象。随后的多个研究也证实了家族聚集现象是肺癌危险性的一个家族性成分,但研究结果并不完全一致。本研究旨在进一步分析和评价一级亲属患肺癌者在肺癌发生中的作用。方法检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等收集国内外公开发表的肺癌家族聚集性的病例对照研究。采用RevMan version4.2统计软件对各研究结果进行分析,计算其合并优势比和95%可信区间。结果纳入合并分析的文献共有28篇,分析结果表明:肺癌先证家系一级亲属患肺癌的风险是对照家系一级亲属的1.88倍(P<0.001)。分层分析,先证家系的父亲、母亲及兄弟姐妹患肺癌的风险分别是对照家系的1.62倍(P<0.001)、1.96倍(P<0.001)和1.92倍(P<0.001);吸烟和非吸烟先证者一级亲属患肺癌的风险分别是对照组中吸烟者和非吸烟者一级亲属患肺癌的1.73倍(P<0.001)和1.42倍(P=0.02);女性和男性肺癌先证者一级亲属患肺癌的风险性分别是对照组中女性和男性一级亲属患肺癌的1.89倍(P<0.001)和1.99倍(P<0.001)。结论先证家系一级亲属患肺癌的风险性增加,肺癌存在明显的家族聚集现象。 展开更多
关键词 肺肿瘤 家族聚集 系统评价
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小细胞肺癌免疫治疗研究进展 被引量：11
14
作者 于涛 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期918-923,共6页
小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)约占肺癌的15%,恶性程度高,侵袭性强,尽管其对放化疗比较敏感,但极易发生耐药,复发率高,后期治疗效果欠佳。近年来,免疫抑制剂展现了良好的抗肿瘤活性,特别是程序性死亡受体-1/配体-L1(program... 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)约占肺癌的15%,恶性程度高,侵袭性强,尽管其对放化疗比较敏感,但极易发生耐药,复发率高,后期治疗效果欠佳。近年来,免疫抑制剂展现了良好的抗肿瘤活性,特别是程序性死亡受体-1/配体-L1(programmed death receptor-1/ligand-L1, PD-1/L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4, CTLA-4)检查点抑制剂的问世改变了肿瘤治疗的格局,同时SCLC具有高免疫源性,高突变负荷等免疫利好因素,免疫检查点抑制剂有望成为该领域治疗的重要突破口,本文将对SCLC免疫治疗的临床研究进展做简要综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫治疗 临床研究
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胸腔积液沉淀物在恶性胸腔积液诊断中的价值 被引量：10
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作者 程方圆 王倩 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期652-655,共4页
背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是由原发于胸膜的恶性肿瘤或者是转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液。对于不明原因的单侧胸腔积液,首要任务是排除或者是确诊恶性胸腔积液。胸腔积液沉淀物是将送检胸腔积液... 背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是由原发于胸膜的恶性肿瘤或者是转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液。对于不明原因的单侧胸腔积液,首要任务是排除或者是确诊恶性胸腔积液。胸腔积液沉淀物是将送检胸腔积液细胞学剩余的胸腔积液进行离心或者是自然静置所获得的细胞块。此技术具有操作简单、有创性小、重复性高、对恶性胸腔积液的诊断率相对较高等特点,在恶性胸腔积液的诊断、治疗等方面起着重要的作用。本文主要从沉淀物的制作方法、免疫组织化学染色检查的鉴别诊断价值、沉淀物的诊断优势及沉淀物行基因检测的临床应用价值等方面来论述胸腔积液沉淀物对恶性胸腔积液的诊断价值。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 沉淀物 诊断价值
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EGFR突变丰度的检测及其临床意义 被引量：10
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作者 邵宜 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期578-583,共6页
具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)具有良好反应,但是即使存在相同突变,不同患者对TKIs的反应也不一致。推测突变分子含量... 具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)具有良好反应,但是即使存在相同突变,不同患者对TKIs的反应也不一致。推测突变分子含量的不同是TKIs反应不一的部分原因,具有更高EGFR突变"丰度"的肿瘤患者可能从TKIs中获益更多。EGFR突变可根据检测方法敏感性的不同,定量检测突变分子比例以及突变蛋白表达等进行半定量或定量检测。EGFR突变丰度可能有助于反映肿瘤异质性,评估疾病进程,预测TKIs药物敏感性,早期发现耐药,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 丰度 酪氨酸激酶抑制剂
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免疫组化法检测NSCLC患者EGFR突变的相关研究 被引量：8
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作者 王杰 刘畅 +3 位作者 钟殿胜 徐东波 宁超 马晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期212-218,共7页
背景与目的存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗有良好反应。与检测EGFR突变的分子水... 背景与目的存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗有良好反应。与检测EGFR突变的分子水平手段相比,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)价格低廉,操作简便、迅速,易开展。本研究旨在探索免疫组化法检测EGFR突变的准确性。方法选取97例NSCLC患者的手术或组织活检标本行EGFR特异性抗体的免疫组化染色,分析染色阳性标本的临床病理特征,并继续接受液相芯片检测验证是否存在突变;新收集40例被证实为EGFR突变的手术标本接受免疫组化染色,计算免疫组化法检出突变灵敏度。结果97例NSCLC标本,17例染色阳性,染色阳性标本好发于女性、腺癌、不吸烟患者中,其染色阳性标本中,76.9%实际存在突变。40例EGFR突变标本中,免疫组化法检出突变的灵敏度为40%。结论免疫组化法染色评分为强阳性的标本结果准确,但该方法灵敏度不甚理想,不同研究者所得结果差异较大,临床推广是否可行仍有待进一步探讨。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 突变 免疫组化法 液相芯片法
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胸腔注射榄香烯致严重不良反应7例病例系列分析 被引量：8
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作者 高菲 邵宜 +2 位作者 钟殿胜 刘夏 孟凡路 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期458-462,共5页
背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。胸腔内注射榄香烯对MPE有良好的治疗效果,在临床中应用较普遍,同时存在一些不良反应,但文献缺乏对严重不良反... 背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。胸腔内注射榄香烯对MPE有良好的治疗效果,在临床中应用较普遍,同时存在一些不良反应,但文献缺乏对严重不良反应的报道及处理。本研究旨在观察榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液导致不良反应发生情况,探讨严重不良反应发生原因和应对方案。方法回顾性分析14例胸腔注射榄香烯病例,对其中7例发生严重不良反应病例进行详细报道。结果榄香烯注射液胸腔注射所致严重不良反应主要表现为剧烈胸痛、呼吸困难、喘憋、意识模糊和凝血功能障碍,经临床对症治疗后均可缓解。结论胸腔注射榄香烯榄香烯对MPE有一定治疗价值,使用时应严格把握适应证、筛选患者、严密监测。 展开更多
关键词 榄香烯注射液 胸腔注射 不良反应 恶性胸腔积液 呼吸困难
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胸腔积液沉淀物在恶性胸腔积液诊断中的临床应用价值 被引量：8
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作者 王欣同 程方圆 +4 位作者 钟殿胜 张丽沙 孟凡路 邵宜 于涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期395-401,共7页
背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是原发于胸膜或转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液。MPE患者预后差,应在减少病人痛苦的前提下,准确而快速的明确MPE的性质及病因,为后续治疗提供有效依据。方法 103例患者应... 背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是原发于胸膜或转移至胸膜的恶性肿瘤造成的胸腔积液。MPE患者预后差,应在减少病人痛苦的前提下,准确而快速的明确MPE的性质及病因,为后续治疗提供有效依据。方法 103例患者应用自然静止法或血凝集法制得胸水沉淀物,结合HE染色及免疫组化染色,在诊断MPE上与其他方法相比较。结果 103例MPE中,胸腔积液沉淀物方法确诊90例(诊断率87.4%);32例仅通过沉淀物诊断,74例指出病理类型,23例明确原发灶;与71例同时行有创方法比较,诊断率为81.7%与87.3%;对比液基细胞学,检出率为86.7%和44.0%。结论胸腔积液沉淀物方法不仅可以增加细胞学诊断率且与其他有创方法诊断率近乎一致,同样可确定MPE病理类型及原发灶,是有创方法的较佳补充,甚至对于部分患者胸水沉淀物是唯一确诊方法。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 自然静止法 血液凝集法 免疫组化染色 临床价值
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白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子3信号通路在大细胞肺癌NL9980细胞系增殖中的作用及机制 被引量：7
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作者 于涛 徐岩岩 +3 位作者 宫婷 邵宜 刘刚 钟殿胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期770-774,共5页
背景与目的:白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子3(IL-6/STAT3)信号通路在很多恶性肿瘤中存在过度激活及表达,包括白血病、头颈部鳞状细胞癌多发性黑色素瘤、乳腺癌以及前列腺癌等,但其在大细胞肺癌中的研究少见。该研究旨在探索大细... 背景与目的:白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子3(IL-6/STAT3)信号通路在很多恶性肿瘤中存在过度激活及表达,包括白血病、头颈部鳞状细胞癌多发性黑色素瘤、乳腺癌以及前列腺癌等,但其在大细胞肺癌中的研究少见。该研究旨在探索大细胞肺癌NL9980细胞系中IL-6/STAT3信号通路在细胞增殖中的作用及其机制。方法:将外源性IL-6设立5个浓度梯度(终浓度分别为0、1.0、5.0、10.0和20.0 ng/mL),分别对NL9980细胞系进行干预。运用噻唑蓝(MTT)法观察细胞增殖活力改变,并确立IL-6干预的最佳浓度。采用RT-PCR技术检测IL-6/STAT3相关基因及其下游调控基因Bcl-2、VEGF和CYCD1的m RNA表达量,并将IL-6/STAT3相关基因与下游基因做相关性分析。结果:外源性IL-6可促进NL9980细胞系的增殖,其最佳干预浓度为5 ng/mL(F=8.11,P<0.05)。信号通路相关基因IL-6及STAT3的m RNA表达量均以5 ng/mL组最高,分别为4.78±0.09和5.17±0.05(P<0.05);下游调控基因中,Bcl-2、VEGF及CYCD1的m RNA表达量均在5 ng/mL组最高,分别为4.52±0.14、4.12±0.12和3.98±0.17,其余浓度组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,下游基因中Bcl-2、VEGF、CYCD1与IL-6(r=0.952,r=0.836,r=0.880)和STAT3(r=0.995,r=0.746,r=0.800)呈正相关性。结论:IL-6可促进大细胞肺癌NL9980细胞系的增殖,其机制可能是通过活化IL-6/STAT3信号通路并上调相关基因Bcl-2、VEGF和CYCD1的表达来实现的。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 信号转导和转录激活因子3 大细胞肺癌 机制
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