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扶正活血法为主分期辨证治疗糖尿病足坏疽71例 被引量：50
1
作者 阙华发 唐汉钧 +2 位作者 向寰宇 刘晓鸫 邢捷 《上海中医药杂志》 北大核心 2003年第10期30-32,共3页
以中医扶正活血法为主 ,分期辨证 ,内外结合 ,中西医结合治疗糖尿病足坏疽。结果 :71例患者临床痊愈 4 3例 ,显效 17例 ,有效 4例 ,无效 7例 ,总有效率 90 1% ,截肢率 2 8%。平均痊愈时间 (94 6± 6 9 3)天。
关键词 糖尿病足坏疽 扶正活血法 分期辨证
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益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠缺氧诱导因子-1α和血管内皮细胞生长因子的影响 被引量：36
2
作者 阙华发 朱元颖 +4 位作者 王云飞 张臻 徐杰男 邢捷 唐汉钧 《中西医结合学报》 CAS 2007年第2期165-169,共5页
目的:探讨益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡气虚血瘀证大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:72只清洁级雄性SD大鼠,除8只作正常对... 目的:探讨益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡气虚血瘀证大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:72只清洁级雄性SD大鼠,除8只作正常对照组外,其他大鼠在背部全层皮肤缺损开放性创面的基础上加造气虚血瘀证糖尿病模型后,随机分为模型组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。应用免疫组织化学、图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中HIF-1α和VEGF水平的变化。结果:模型组HIF-1α水平高于正常对照组(P<0.01),VEGF浓度明显低于正常对照组(P<0.01)。各用药组HIF-1α表达水平明显低于模型组(P<0.01),VEGF表达水平明显高于模型组(P<0.01)。益气化瘀组HIF-1α表达水平明显低于贝复济组、益气组和化瘀组(P<0.05或P<0.01),VEGF表达水平明显高于贝复济组(P<0.01)。益气组与化瘀组HIF-1α和VEGF的表达水平相似,它们与贝复济组之间无明显差异。结论:益气化瘀中药能明显促进糖尿病皮肤溃疡气虚血瘀证大鼠的创面愈合,其机制与下调HIF-1α水平、上调VEGF的表达水平和改善局部缺血缺氧状态有关。 展开更多
关键词 糖尿病 皮肤溃疡 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮细胞生长因子 大鼠
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中医外治法治疗糖尿病足——附153例临床报告 被引量：38
3
作者 阙华发 徐杰男 +3 位作者 王云飞 向寰宇 邢捷 唐汉钧 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第2期103-106,共4页
目的:观察中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:153例糖尿病足患者,全身整体治疗控制血糖、抗感染、改善循环及中医分期辨证论治等,局部治疗采用中医外治法,综合运用敷贴、箍围、切开、引流、灌注、湿敷、拖线、垫棉缠缚、蚕食等诸... 目的:观察中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:153例糖尿病足患者,全身整体治疗控制血糖、抗感染、改善循环及中医分期辨证论治等,局部治疗采用中医外治法,综合运用敷贴、箍围、切开、引流、灌注、湿敷、拖线、垫棉缠缚、蚕食等诸法治疗。结果:153例临床痊愈78例,显效19例,有效38例,无效18例。总有效率88.2%,截肢率6.5%。结论:中医外治法治疗糖尿病足有显著效果,能促进糖尿病足创面愈合,缩短病程,降低截肢率和致残率。 展开更多
关键词 糖尿病足 外治法 辨证论治
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从络病论治慢性难愈性创面 被引量：36
4
作者 阙华发 王云飞 +2 位作者 邢捷 张臻 徐杰男 《中西医结合学报》 CAS 2008年第10期995-999,共5页
以络病理论为指导,提出正气虚损是慢性难愈性创面发病的根本,络脉瘀滞是主要病理环节,邪毒损络为主要病理改变,补虚、通络、解毒为慢性难愈性创面治疗的主要治则。络病理论丰富了中医学的创面修复理论,具有一定的临床应用价值。
关键词 经络学 创伤学 中医外科学
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顾氏外科诊治慢性下肢溃疡学术思想及临证经验 被引量：35
5
作者 阙华发 徐杰男 +5 位作者 张臻 邢捷 王云飞 单玮 肖文 唐汉钧 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第18期1601-1604,共4页
总结顾氏外科诊治慢性下肢溃疡的学术思想与临床经验,认为虚、瘀为本,虚、邪、瘀、腐、损为慢性下肢溃疡的病机特点。主张从整体着手,辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证相结合,注重疮面辨证及部位、经络辨证,确立内治与外治相结合的... 总结顾氏外科诊治慢性下肢溃疡的学术思想与临床经验,认为虚、瘀为本,虚、邪、瘀、腐、损为慢性下肢溃疡的病机特点。主张从整体着手,辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证相结合,注重疮面辨证及部位、经络辨证,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿始终,急性感染期、好转缓解期以清热利湿解毒为主;修复愈合期以益气化瘀生肌为主,尤重益气健脾、升阳举陷、补肾填精。外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的序贯疗法,注重煨脓湿润、煨脓祛腐、祛瘀化腐、补虚生肌、活血生肌、煨脓生肌、缠缚疗法的应用。 展开更多
关键词 慢性下肢溃疡 顾氏外科 外治法 学术流派
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补益气血方剂对大鼠慢性难愈性创面血管内皮生长因子及血管生成的影响 被引量：34
6
作者 阙华发 邢捷 《中西医结合学报》 CAS 2008年第10期1049-1053,共5页
目的:探讨补益气血方剂四君子汤、四物汤和八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管数(microvessel count,MVC)的影响。方法:在90只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创... 目的:探讨补益气血方剂四君子汤、四物汤和八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管数(microvessel count,MVC)的影响。方法:在90只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面。除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组、四君子汤组、四物汤组和八珍汤组。观察创面愈合时间;通过免疫组化结合图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中VEGF表达情况和MVC。结果:模型组创面愈合时间较正常组明显延长(P<0.01),各治疗组创面愈合时间比模型组缩短(P<0.01,P<0.05),四物汤组和八珍汤组创面愈合时间较四君子汤组延长(P<0.05)。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组(P<0.01),各治疗组VEGF表达和MVC高于模型对照组(P<0.01,P<0.05),低于正常对照组(P<0.01)。四物汤组和八珍汤组VEGF表达和MVC低于四君子汤组(P<0.05,P<0.01),四物汤组和八珍汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益气血方剂能明显促进慢性难愈性创面大鼠的创面愈合,其机制可能与上调VEGF表达水平,诱导血管新生有关。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 创面修复 补益气血 血管内皮生长因子 大鼠
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益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察 被引量：34
7
作者 阙华发 唐汉钧 +7 位作者 向寰宇 刘晓鸫 王云飞 徐杰男 邢捷 张臻 沈亮 单玮 《上海中医药杂志》 2010年第1期14-17,共4页
目的观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨... 目的观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果临床总有效率为91.58%,痊愈率为65.87%,截肢率为5.62%,截趾率(致残率)为10.37%,死亡率为1.73%。结论益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。 展开更多
关键词 糖尿病性足溃疡 中医药疗法 益气化瘀 煨脓祛腐 拖线技术
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中医药促进皮肤溃疡创面肉芽组织生长的实验研究近况 被引量：27
8
作者 邢捷 阙华发 唐汉钧 《中西医结合学报》 CAS 2008年第10期1080-1085,共6页
关键词 皮肤溃疡 肉芽组织 中医药 综述
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益气化瘀法治疗糖尿病皮肤溃疡38例临床观察 被引量：24
9
作者 阙华发 唐汉钧 +4 位作者 向寰宇 刘晓鸫 邢捷 沈亮 单炜 《中西医结合学报》 CAS 2004年第1期63-64,共2页
关键词 益气化瘀法 治疗 糖尿病 皮肤溃疡 中医
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益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响 被引量：20
10
作者 阙华发 张臻 +4 位作者 王云飞 朱元颖 徐杰男 邢捷 唐汉钧 《上海中医药杂志》 北大核心 2007年第2期24-27,共4页
目的探讨益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响。方法将72只清洁级雄性SD大鼠分为正常创面组、糖尿病创面组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。以糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损开放性创面为模型,各组分别给予相应的... 目的探讨益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响。方法将72只清洁级雄性SD大鼠分为正常创面组、糖尿病创面组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。以糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损开放性创面为模型,各组分别给予相应的处理措施后,应用免疫组化、图像分析、westernblot等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达水平的变化。结果糖尿病创面组Smad3、Smad4的表达水平明显高于正常创面组(P<0.01),各中药组Smad3、Smad4的表达水平明显低于糖尿病创面组(P<0.01);Westernblot检测结果显示,益气化瘀组Smad3、Smad4的表达水平明显低于益气组和化瘀组(P<0.01),化瘀组Smad4的表达水平低于益气组(P<0.05)。结论糖尿病创面难愈合与Smad3、Smad4的高表达有关;益气化瘀中药能明显促进糖尿病溃疡大鼠的创面愈合,下调Smad3、Smad4的表达水平是其作用机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 溃疡 动物模型 益气化瘀 药理学 SMAD3 SMAD4
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顾氏外科诊治疮疡的学术思想及临证经验 被引量：22
11
作者 阙华发 徐杰男 +5 位作者 张臻 邢捷 王云飞 单玮 肖文 唐汉钧 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期2007-2010,共4页
总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验。疮疡治疗,多外治与内治结合,在外治直达病所的情况下,必须立足整体,通过内治法整体调节以改善局部而取得佳效;引温病学说,根据温病卫气营血的传变规律,先安未受邪之地,早用凉血散血药物,截... 总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验。疮疡治疗,多外治与内治结合,在外治直达病所的情况下,必须立足整体,通过内治法整体调节以改善局部而取得佳效;引温病学说,根据温病卫气营血的传变规律,先安未受邪之地,早用凉血散血药物,截断扭转病势,擅用通腑、养阴之法;治疗疮疡总以顾护脾胃为本,主张甘寒清热为宜,慎用大寒大苦之品,用药处方时时健脾和胃,倡导药疗与食疗结合,并重视饮食宜忌,主张辨证忌口;提出热毒血瘀为疮疡基本病机,清热活血为治疗大法,擅用藤类、络类、虫类等和营通络消肿止痛之品,临证常伍用通里攻下法,使毒从下泄,并认为因虚感邪,既病伤正,主张适时应用生黄芪、皂角刺等扶正托毒,顾护正气,透表达邪外出,并贯穿治疗始终。 展开更多
关键词 顾氏外科 疮疡 学术思想 临证经验 学术流派
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拖线技术、垫棉法治疗难愈性窦瘘类疾病的临床研究 被引量：20
12
作者 阙华发 唐汉钧 +8 位作者 王云飞 张臻 徐杰男 向寰宇 刘晓鸫 邢捷 沈亮 单玮 王永灵 《中医外治杂志》 2012年第6期5-7,共3页
目的:进行拖线技术、垫棉法治疗难愈性窦瘘类疾病的临床分析。方法:采用拖线技术为主,结合垫棉法等治疗难愈性窦瘘类疾病。结果:193例患者,痊愈176例,显效17例,痊愈率91.19%。结论:拖线技术、垫棉法治疗难愈性窦瘘类疾病有良好的疗效。
关键词 难愈性窦瘘类疾病 拖线技术 垫棉法 中医药疗法
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下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略 被引量：20
13
作者 阙华发 张臻 +5 位作者 王云飞 徐杰男 邢捷 单玮 肖文 沈义婷 《北京中医药》 2016年第10期925-927,共3页
探讨下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略,审证求机,确立内治与外治相结合、分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾,补肾填精,升阳举陷,顾护阴津;应用虫类、藤类、络类等活血化瘀之品和营活血、通络生新;同时... 探讨下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略,审证求机,确立内治与外治相结合、分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾,补肾填精,升阳举陷,顾护阴津;应用虫类、藤类、络类等活血化瘀之品和营活血、通络生新;同时结合发病部位、局部证候、创面溃疡色泽、溃疡深浅等局部辨证以精准用药。外治主张动态应用祛腐化瘀、补虚活血生肌、煨脓湿润的序贯疗法。 展开更多
关键词 下肢静脉 曲张性溃疡 治疗策略 中医药疗法
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公安行政执法中的问题、症结及对策 被引量：13
14
作者 邢捷 孟昭阳 《中国人民公安大学学报（社会科学版）》 北大核心 2003年第4期16-19,共4页
公安行政执法中还存在许多问题 ,应分析其原因 。
关键词 公安 行政执法 违法
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论我国环境警察制度的构建 被引量：18
15
作者 邢捷 《中国人民公安大学学报（社会科学版）》 北大核心 2012年第2期34-40,共7页
环境警察制度是指环境警察机关及其环境警察在法定职责范围内,运用警察权对在环境与资源保护领域违法行为实施制裁、对犯罪行为进行侦查的一系列法律制度的总称。在我国尽快建立起环境警察制度对于有效控制环境风险,保障民生,解决环境... 环境警察制度是指环境警察机关及其环境警察在法定职责范围内,运用警察权对在环境与资源保护领域违法行为实施制裁、对犯罪行为进行侦查的一系列法律制度的总称。在我国尽快建立起环境警察制度对于有效控制环境风险,保障民生,解决环境执法软弱等均有重要意义,同时它也是警察执法规范化与警务创新的体现。世界许多国家为应对在经济发展中严重的环境污染与破坏,纷纷建立了本国的环境警察制度,这对我国也具有借鉴意义。尽管至今我国尚未建立起环境警察制度,但我国公安机关涉及环境执法的实践已有经验可寻,同时也存在着一定的问题。我国环境警察制度的建立具有可行性,同时也须克服一定的障碍。应当从机构人员设置、职责权限、执法程序等诸多方面结合我国的实际情况进行规则设计。 展开更多
关键词 环境法治 环境警察 制度 构建
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八珍汤对大鼠慢性难愈性创面肉芽组织增殖细胞核抗原与细胞凋亡的影响 被引量：17
16
作者 邢捷 阙华发 《上海中医药大学学报》 CAS 2011年第2期56-59,共4页
目的:探讨八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面肉芽组织增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡的影响。方法:选择雄性SD大鼠,于背部制造全层皮肤缺损开放性创面。除正常创面对照组外,其余肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型... 目的:探讨八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面肉芽组织增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡的影响。方法:选择雄性SD大鼠,于背部制造全层皮肤缺损开放性创面。除正常创面对照组外,其余肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组和八珍汤组。观察创面愈合时间;通过免疫组化结合图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织PCNA表达情况;通过流式细胞技术,观察各组大鼠创面肉芽组织细胞凋亡情况。结果:模型组创面愈合时间较正常组明显延长(P<0.01),八珍汤组创面愈合时间比模型组明显缩短(P<0.01);模型组PCNA表达明显低于正常组(P<0.05),八珍汤组PCNA表达明显高于模型组(P<0.01),而明显低于正常组(P<0.01);模型组细胞凋亡明显高于正常组(P<0.01),八珍汤组细胞凋亡明显低于模型组(P<0.01),而明显高于正常组(P<0.01)。结论:八珍汤能明显促进慢性难愈性创面大鼠的创面愈合,其机制可能与促进创面肉芽组织细胞增殖,抑制创面肉芽组织细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 创面修复 八珍汤 增殖细胞核抗原 细胞凋亡 大鼠
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合并绿脓杆菌感染的难愈性创面的中医药治疗——附72例临床资料分析 被引量：16
17
作者 唐汉钧 陈红风 +8 位作者 程亦勤 刘晓鸫 阙华发 向寰宇 郑勇 邢捷 沈亮 陈莉颖 单玮 《上海中医药杂志》 北大核心 2004年第4期26-28,共3页
总结 72例合并绿脓杆菌感染的难愈性创面的临床资料。在“祛腐生肌”、“祛瘀生肌”、“补虚生肌”的理论指导下 ,在辨证的基础上 ,予内服中药并侧重于敷药、拖线、蚕食、冲洗、湿敷、灌注、热烘等多种外治方法综合治疗。结果 :72例的... 总结 72例合并绿脓杆菌感染的难愈性创面的临床资料。在“祛腐生肌”、“祛瘀生肌”、“补虚生肌”的理论指导下 ,在辨证的基础上 ,予内服中药并侧重于敷药、拖线、蚕食、冲洗、湿敷、灌注、热烘等多种外治方法综合治疗。结果 :72例的总有效率为 95 83% ,创面平均愈合时间为 (71 72± 4 6 18)天 ,绿脓杆菌转阴率为 83 33% ,平均转阴时间为 2 3天。 展开更多
关键词 难愈性创面 合并绿脓杆菌感染 中医中药 内治法 外治法
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“祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床示范性研究”的研究方案 被引量：17
18
作者 王云飞 阙华发 +11 位作者 徐杰男 唐汉钧 向寰宇 刘晓鸫 张臻 邢捷 沈亮 单玮 刘安民 仇莲胤 邓大一 高丹 《中西医结合学报》 CAS 2012年第2期166-175,共10页
背景:慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药... 背景:慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药和外治技术。如何进一步体现和挖掘中医药治疗慢性下肢溃疡的这些优势,形成一个能够推广使用的、安全有效的慢性下肢溃疡的中医治疗方案,其研究意义重大。中国在"十一五"期间对中医外治特色疗法和外治技术设立专项研究项目,慢性下肢溃疡的研究是此重大专项研究课题之一。方法与设计:系统采集慢性下肢溃疡患者的各项资料。纳入的下肢溃疡患者将来自7家医院,随机分为治疗组和对照组。分别接受中医外治法和西药外治法后,以创面愈合率作为主要疗效评价指标,以创面愈合时间、创面愈合速度、创面腐去时间、创面腐去速度、中医证候量化指标作为次要疗效指标,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血汞、尿汞含量作为安全性指标,开展多中心、大样本、随机、平行对照前瞻性研究。讨论:本次研究评价祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床疗效及安全性,形成可供推广应用的中医外治法治疗慢性下肢溃疡的规范化方案,建立体现中医治疗特点和优势的临床疗效评价体系。临床试验注册号:研究方案于2011年6月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TRC-11001365。 展开更多
关键词 下肢 溃疡 慢性 临床方案 中医药 多中心研究 前瞻性研究 随机对照试验
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益气健脾与补益气血中药对大鼠难愈性创面愈合的促进作用 被引量：17
19
作者 邢捷 阙华发 《上海中医药大学学报》 CAS 2008年第3期64-66,共3页
目的:观察益气健脾、补益气血中药治疗大鼠难愈性创面的疗效。方法:建立难愈性创面大鼠模型,观察益气健脾、补益气血中药四君子汤、四物汤、八珍汤对创面愈合率及愈合时间的影响;并设模型对照组与一般创面对照组。结果:模型对照组创面... 目的:观察益气健脾、补益气血中药治疗大鼠难愈性创面的疗效。方法:建立难愈性创面大鼠模型,观察益气健脾、补益气血中药四君子汤、四物汤、八珍汤对创面愈合率及愈合时间的影响;并设模型对照组与一般创面对照组。结果:模型对照组创面愈合率明显低于一般创面组(P<0.01),创面愈合时间明显延长(P<0.01);各中药治疗组创面愈合率高于模型对照组(P<0.05或P<0.01),创面愈合时间缩短(P<0.05或P<0.01)。益气健脾的代表方四君子汤组创面愈合率高于四物汤与八珍汤组(P<0.05),创面愈合时间缩短(P<0.05),而后两者之间无明显差异(P>0.05)。结论:益气健脾、补益气血中药可以促进大鼠难愈性创面的愈合,且以益气健脾方效果明显。 展开更多
关键词 难愈性创面 创面愈合 益气健脾 补益气血
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祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床研究 被引量：16
20
作者 王云飞 阙华发 +13 位作者 王军 李斌 曹烨民 吕延伟 王小平 薛慈民 唐汉钧 徐杰男 向寰宇 张臻 邢捷 沈亮 单玮 刘安民 《世界中西医结合杂志》 2020年第1期29-35,共7页
目的对祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡,开展多中心、随机、平行对照的前瞻性研究,科学客观地评价其临床疗效及安全性。方法将全国七个分中心的200例慢性下肢溃疡患者,随机分为中医组与西医组,分别采用祛腐化瘀补虚生肌外治法... 目的对祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡,开展多中心、随机、平行对照的前瞻性研究,科学客观地评价其临床疗效及安全性。方法将全国七个分中心的200例慢性下肢溃疡患者,随机分为中医组与西医组,分别采用祛腐化瘀补虚生肌外治法及西医常规(中性油纱布及贝复济)外治疗法,疗程为8周,以创面愈合率作为主要疗效指标,以创面愈合时间、创面愈合速度、中医症候量化指标作为次要疗效指标,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血汞、尿汞含量作为安全性指标,对两组患者进行观察。该研究项目在“中国临床试验注册中心”进行中英文注册(注册号:CHICTR-TRC-11001365)。该项目由负责单位(上海中医药大学附属龙华医院)的医学伦理委员会审查通过(伦理委员会批件文号:2011LCSY001)。结果(1)疾病疗效,中、西医组均可促进慢性下肢溃疡愈合,两组创面愈合率分别为(83.11±32.98)%与(81.98±33.08)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医组总有效率93.10%,痊愈率67.82%,创面愈合时间(29.31±14.38)d,创面愈合速度(0.09±0.16)cm^2/d;西医组总有效率88.30%,痊愈率69.15%,创面愈合时间(27.74±14.59)d,创面愈合速度(0.06±0.09)cm^2/d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医症候疗效方面,中医组总有效率96.55%,西医组总有效率86.02%,两组有显著性差异(P<0.05);中医组在改善症候方面(下肢水肿、疼痛、创周肤温、皮肤创周活力、创面脓、创面肌、对生活质量的影响)明显优于西医组(P<0.05)。(3)安全性方面,祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡是安全的。结论祛腐化瘀补虚生肌外治法与西医常规疗法均可有效治疗慢性下肢溃疡;在改善中医症候疗效及部分中医证候方面,祛腐化瘀补虚生肌外治法明显优于西医组,并且是安全的,值得临床推广。 展开更多
关键词 下肢溃疡 祛腐化瘀 补虚生机 外治法
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