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囊泡状肺癌的螺旋CT诊断 被引量:20
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作者 太平 杨创勃 《现代医用影像学》 2012年第5期303-307,共5页
目的:分析含单囊、多囊泡状肺癌的CT影像特征,提高对具有此类特征性病变的认识,争取早期诊断,为临床治疗赢得时间。材料与方法:搜集29例行多层螺旋CT胸部扫描发现肺内单囊、多囊泡状肿瘤的病例,进行密切随访观察,并将病理类型与CT图像对... 目的:分析含单囊、多囊泡状肺癌的CT影像特征,提高对具有此类特征性病变的认识,争取早期诊断,为临床治疗赢得时间。材料与方法:搜集29例行多层螺旋CT胸部扫描发现肺内单囊、多囊泡状肿瘤的病例,进行密切随访观察,并将病理类型与CT图像对比,进行总结分析观察囊腔形成的病理基础。结果:本组病例共计29例,其中包括:中—低分化腺癌11例,单纯细支气管肺泡癌8例,腺癌与支气管肺泡癌混合型9例;小细胞癌1例。光镜下,可见肿瘤内部坏死形成囊腔,或为肿瘤沿肺泡壁生长,肺泡壁结构破坏融合形成囊腔。2例含囊腔的肺内结节经6个月追随,囊腔消失,结节实变。结论:含囊泡状腔的肺内肿瘤,大部分为肺癌,CT图像上多具有周围型肺癌的典型征象,囊泡形成的病理机制大致分为两类,一类为肿瘤沿肺泡壁生长,肺泡壁破坏融合形成含气囊腔,另一类为肿瘤内部坏死,经细支气管排出而形成的薄壁空洞。含囊腔的肺肿瘤,特别是周围型肺癌,囊泡通常代表肿瘤生长的某一种早期阶段征象,病变继续发展,会形成肺内实性结节或肿块。且大部分囊泡的形成是在GGO(包括pure-GGO,mixed-GGO,fnGGO)的生长演变中形成的,囊泡也可能在肿瘤生长过程中慢慢消失、闭塞,而成为实性软组织影。 展开更多
关键词 囊泡肺癌 螺旋CT 病理
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能谱CT单能量图像在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值 被引量:20
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作者 段海峰 贾永军 +4 位作者 于勇 杨创勃 田骞 田欣 太平 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第1期16-18,36,共4页
目的:探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值。方法:对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描... 目的:探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值。方法:对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变(阻塞性肺炎和阻塞性肺不张)的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式(GSI)双期增强扫描,增强扫描数据经GSI viewer生成各期常规CT图像和能谱单能量图像,由两位高年资胸部组CT诊断医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率。结果:平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化。增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为:肺动脉期CT图像11例(40%),支气管动脉期CT图像18例(64%),肺动脉期单能量图像20例(76%),支气管动脉期单能量图像27例(92%)。4种图像分辨能力存在显著性差异(χ~2=16.54,P〈0.05)。两两比较,支气管动脉期单能量图可判断肿瘤范围的比率最高,优于其他三种图像(χ~2=12.83、χ~2=4.20、χ~2=1.34,P〈0.05);肺动脉期单能量图与支气管动脉期CT图像之间无显著性差异(χ~2=0.86,P〉0.05),但却优于肺动脉期CT图像(χ~2=6.65,P〈0.05)。结论:对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱CT单能量图,特别是支气管动脉期单能量图,可很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 肺不张/放射摄影术 诊断 鉴别 @能谱成像 @单能量图像
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冠状动脉CTA成像对冠心病临床诊断价值的初步研究——附108例冠状动脉CT成像与冠状动脉造影的对照分析 被引量:18
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作者 太平 杨天佑 +3 位作者 杨创勃 严晓燕 于勇 段海峰 《现代医用影像学》 2009年第4期202-206,共5页
目的:评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的诊断价值。材料与方法:对108例冠心病行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及图像后处理,并与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果:常规冠脉造影(CAG)诊断冠脉病变138支,包括轻度狭窄50支,中... 目的:评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的诊断价值。材料与方法:对108例冠心病行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及图像后处理,并与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果:常规冠脉造影(CAG)诊断冠脉病变138支,包括轻度狭窄50支,中度狭窄52支,重度狭窄36支,冠脉CTA成像检出冠脉病变152支,轻度狭窄56支,中度狭窄59支,重度狭窄37支。结论:多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化狭窄程度的判断,几乎可以代替有严重并发症的冠状动脉造影,且基本可以准确显示各种粥样斑块的病理性质,并对斑块的稳定性做出判断,评估急性冠脉事件的发生,具有较高的临床应用价值。是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法,为冠脉事件的预防治疗和冠脉支架植入术前提供了诸多信息。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 心电门控 重建后处理 钙化斑块
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不同比例多模型迭代重建对“三低”CT门静脉成像图像质量的影响 被引量:15
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作者 任占丽 胡智军 +7 位作者 李豆 唐慧 雷雨欣 贾永军 张喜荣 于楠 于勇 太平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第10期1568-1573,共6页
目的探讨不同比例多模型迭代重建(ASIR-V)对"三低"(低对比剂用量、低辐射剂量、低管电压)CT门静脉成像(CTPV)图像质量的影响。方法收集80例接受CT腹部增强扫描患者,随机分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组采用常规扫描,前置ASIR-V... 目的探讨不同比例多模型迭代重建(ASIR-V)对"三低"(低对比剂用量、低辐射剂量、低管电压)CT门静脉成像(CTPV)图像质量的影响。方法收集80例接受CT腹部增强扫描患者,随机分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组采用常规扫描,前置ASIR-V为0,管电压120kV,对比剂用量450mgI/kg体质量,滤波反投影法(FBP)重建;B组采用"三低"扫描,前置ASIR-V比例40%,管电压100kV,对比剂用量350mgI/kg体质量,分别采用FBP重建和10%~100%ASIR-V(间隔10%)重建。测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值及SD值,计算SNR和CNR;由2名医师对图像质量进行主观评分,比较不同扫描和重建方法间图像质量、辐射剂量和碘摄入量的差异。结果 B组有效辐射剂量、对比剂碘摄入量较A组分别减少55.47%和19.30%(P均<0.001)。12种重建图像上,门静脉主干、左支和右支CT值差异无统计学意义(P均>0.05)。B组图像SD值随ASIR-V权重比例增加而逐渐降低,SNR和CNR逐渐升高(P均<0.05);40%~100%ASIR-V门静脉重建图像SD值低于A组图像(120kV-FBP),SNR和CNR均高于A组图像(120kV-FBP,P均<0.05)。B组重建图像中,50%~100%ASIR-V门静脉重建图像主观评分均高于A组图像(120kVFBP,P均<0.05),其中80%ASIR-V重建图像主观评分最高。结论 "三低"CTPV中,后置ASIR-V重建可显著降低门静脉图像噪声、提高图像质量,采用80%ASIR-V重建算法可获得最佳门静脉图像。 展开更多
关键词 迭代重建 对比剂 辐射剂量 图像质量 门静脉成像
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能谱CT多参数成像在鉴别肺癌病理类型中的价值 被引量:14
5
作者 任占丽 太平 +3 位作者 张喜荣 贾永军 任革 韩冬 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第5期486-489,501,共5页
目的:探讨能谱CT多参数成像在鉴别肺癌病理类型中的应用价值。方法:收集行能谱CT肺癌检查患者57例,其中腺癌24例,鳞状细胞癌18例,小细胞肺癌15例。采用能谱双期(主动脉期和肺静脉期)增强扫描,测量动脉期肿瘤40~90 keV单能量CT值、碘浓... 目的:探讨能谱CT多参数成像在鉴别肺癌病理类型中的应用价值。方法:收集行能谱CT肺癌检查患者57例,其中腺癌24例,鳞状细胞癌18例,小细胞肺癌15例。采用能谱双期(主动脉期和肺静脉期)增强扫描,测量动脉期肿瘤40~90 keV单能量CT值、碘浓度、水浓度、有效原子序数(Z_(eff))及同层面主动脉碘浓度、水浓度,计算肺肿瘤标准化碘浓度(NIC)、标准化水浓度(NWC)及40~90 keV能谱曲线斜率(λ_(40~90 keV))。采用单因素方差分析比较3组测量参数。结果 :肺腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌40~60 keV单能量CT值、λ_(40~90 keV)(1.75±0.83、1.60±0.43、0.83±0.46)、碘浓度[(11.62±5.83)、(10.62±1.64)、(6.13±3.40)μg/mL]、NIC(0.090±0.046、0.085±0.014、0.060±0.040)、Z_(eff)(8.39±0.45、8.34±0.22、7.93±0.24)间差异均有统计学意义(均P<0.05)。70~90 keV单能量CT值、水浓度、NWC在腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。腺癌和鳞状细胞癌碘浓度、NIC、Z_(eff)、40~60 keV的CT值、λ_(40~90 keV)与小细胞肺癌各参数间差异均有统计学意义(均P<0.05),但腺癌与鳞状细胞癌各参数差异均无统计学意义(均P> 0.05),其中腺癌各参数值高于鳞状细胞癌。结论:能谱CT多参数成像可为肺癌分型提供多参数鉴别依据,为临床制订合理治疗方案和改善预后提供帮助。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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基于模型的迭代重建在改善胸部低剂量CT评价早期周围型肺癌中的价值 被引量:14
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作者 贾永军 于楠 +4 位作者 杨创勃 张喜荣 段海峰 太平 于勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期682-686,共5页
早期肺癌指直径≤3 cm无转移的周围型肺癌[1]。CT可根据瘤体的形态与密度、肿瘤边缘和邻近结构以及侵袭转移等影像学表现诊断周围型肺癌。因此,良好的图像是CT诊断肺癌的基础。滤波反投影重建(filtered back projection reconstruction,... 早期肺癌指直径≤3 cm无转移的周围型肺癌[1]。CT可根据瘤体的形态与密度、肿瘤边缘和邻近结构以及侵袭转移等影像学表现诊断周围型肺癌。因此,良好的图像是CT诊断肺癌的基础。滤波反投影重建(filtered back projection reconstruction,FBP)图像噪声较高、条纹伪影较明显、空间分辨率也较低[2]。在曝光条件较低、射线量较少时,重建的CT图像常不能满足临床要求,故减低辐射剂量能力有限。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 迭代重建技术 算法 图像处理 计算机辅助 辐射剂量 质量控制
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磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列对肺结节显示能力的比较研究 被引量:11
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作者 任占丽 太平 +4 位作者 杨创勃 贾永军 王少彧 段海峰 于楠 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期14-17,共4页
目的探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolatedbreath-holdexamination,3D-VIBE)序列和STAR-VIBE(starvolumetric interpolatedbreath-holdexamination)序列对肺结节显示能力的差异。材料与... 目的探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolatedbreath-holdexamination,3D-VIBE)序列和STAR-VIBE(starvolumetric interpolatedbreath-holdexamination)序列对肺结节显示能力的差异。材料与方法收集本院临床怀疑肺占位且行胸部CT及胸部MRI检查患者42例,采用3.0 T磁共振进行3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列扫描。由两名具有5年以上工作经验的影像科医师以CT图像作为参考标准对磁共振图像进行独立分析,计算不同磁共振序列肺结节检出率,并采用四分量表法评价不同磁共振序列显示肺结节的形态特征。结果 42例患者CT共检出肺结节258个,STAR-VIBE序列共检出结节243个(检出率约94.2%),3D-VIBE序列共检出结节166个(检出率约64.3%)。STAR-VIBE序列对肺结节检出率显著高于3D-VIBE序列(P<0.05),其中STAR-VIBE序列在直径≥6 mm结节的检出率达100%。STARVIBE序列显示肺结节形态特征的主观评分均优于3D-VIBE序列(P均<0.05)。结论与3D-VIBE序列比较,STAR-VIBE序列不仅可以提高肺结节检出率,还可以提供更多的肺结节形态特征信息。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 磁共振成像
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能谱CT不同虚拟单能量成像对冠状动脉运动追踪冻结技术改善冠状动脉搏动伪影的影响 被引量:11
8
作者 贾永军 于楠 +3 位作者 太平 于勇 段海峰 杨创勃 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1760-1764,共5页
目的评价能谱CT不同虚拟单能量成像(VMS)对冠状动脉运动追踪冻结技术(SSF)改善冠状动脉搏动伪影的作用。方法连续搜集29例临床疑诊冠心病患者行冠状动脉CT造影检查。在70 keV条件下,以5%R-R间期为间隔重组图像,每个心动周期分布重... 目的评价能谱CT不同虚拟单能量成像(VMS)对冠状动脉运动追踪冻结技术(SSF)改善冠状动脉搏动伪影的作用。方法连续搜集29例临床疑诊冠心病患者行冠状动脉CT造影检查。在70 keV条件下,以5%R-R间期为间隔重组图像,每个心动周期分布重建出使用SSF和不使用SSF(STD)的两组图像进行对比,选择出SSF改善搏动伪影最明显的心动期相(5分法评价标准);然后在这个心动期相内重建出SSF联合VMS(40~100 keV,10keV间隔)的图像。比较70 keV联合STD图像和7组VMS联合SSF图像间搏动伪影主观评分,测量并比较7组VMS图像主动脉根部的平均CT值。结果本组受检者平均心率(60. 66±6. 14) bpm(47~76 bpm)。低能量VMS图像主动脉内CT值较高,过低VMS(40 keV)或过高VMS(90~100 keV)不利于SSF纠正冠状动脉运动所造成的伪影,50~80 ke V图像的图像质量分数高于40 keV和90、100 keV(P 〈0. 05),90、100 keV时血管内CT值低,SSF不能很好纠正冠状动脉运动所造成的伪影。结论冠状动脉内CT值可能是影响SSF改善冠状动脉搏动伪影的重要因素,通过改变虚拟单能量水平可调整冠状动脉内过高或过低CT值,进而有利于SSF发挥作用。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 能谱CT成像
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个体化最佳单能量图像在能谱双低冠状动脉成像中的应用 被引量:9
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作者 陈晓侠 太平 +3 位作者 于勇 任占丽 马春玲 韩冬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期30-33,共4页
目的探讨能谱CT个体化最佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值。资料与方法选择临床疑似冠心病患者60例,随机分为两组,每组30例,A组采用常规扫描,B组采用能谱低剂量模式,两组对比剂分别为350 mg I/ml和300 mg I... 目的探讨能谱CT个体化最佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值。资料与方法选择临床疑似冠心病患者60例,随机分为两组,每组30例,A组采用常规扫描,B组采用能谱低剂量模式,两组对比剂分别为350 mg I/ml和300 mg I/ml。扫描后A组重建常规序列,B组采用Optimal CNR软件获取最佳单能量值后重建单能量断层图像,分别导入工作站进行后处理。采用双盲法对图像质量进行主观评分,并测量冠状动脉各节段CT值及主动脉窦部的噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。比较两组辐射剂量、碘摄入量,统计B组最佳单能量范围。结果两组冠状动脉图像质量主观评分、冠状动脉各节段CT值、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);B组的有效辐射剂量和碘摄入量均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组最佳能量点为60~75 ke V,平均(66.50±3.91)ke V。结论能谱CT低剂量、低碘负荷冠状动脉血管成像中,选择个体化最佳能量点,结合迭代重建可有效降低辐射剂量和碘负荷,并可获得优于常规扫描的图像。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术 图像处理 计算机辅助 辐射剂量
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宽体探测器低管电压(70 kVp)结合迭代重组(ASIR-V)算法在双低剂量CT冠状动脉成像中的应用 被引量:9
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作者 陈玉环 胡智军 +5 位作者 刘振堂 魏冬红 李豆 于勇 贾永军 太平 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期32-38,共7页
目的探讨16 cm宽体探测器CT低管电压(70 kVp)技术结合高权重容积自适应统计迭代重组(volumebased adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR-V)算法对体重指数(body mass index,BMI)≤23 kg/m^2的患者在冠状动脉成像中降低... 目的探讨16 cm宽体探测器CT低管电压(70 kVp)技术结合高权重容积自适应统计迭代重组(volumebased adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR-V)算法对体重指数(body mass index,BMI)≤23 kg/m^2的患者在冠状动脉成像中降低辐射剂量和对比剂量的价值。方法前瞻性收集30例患者(A组)进行70 kVp CCTA,噪声指数(NI)为36HU,对比剂流速按照体重计算,计算公式16 mg I/kg/s流率,注射9 s,采用80%ASIR-V重组图像。对照组(B组)30例患者采用常规100 kVp CCTA,NI为25 HU,对比剂方案为25 mg I/kg/s流率,注射10 s,用60%ASiR-V进行图像重组。结果两组患者一般资料、两组平均CT值、对比噪声比(CNR)和主观图像质量无统计学差异(p>0.05)。而70 kVp组有效剂量(0.43±0.20 mSv)较常规100 kVp组(1.74±1.01 mSv)减少75.3%,差异有统计学意义(t=-6.875,P <0.001);对比剂剂量70kVp组(22.46±2.94 ml)较常规100 kVp组(38.99±5.10 ml)减少42.4%,具有统计学差异(t=-15.376,P <0.001)。结论在16 cm宽体探测器CCTA中,使用70 kVp结合高权重ASIR-V算法对BMI≤23 kg/m^2的患者较常规100 kVp方案能显著降低辐射剂量和对比剂量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉成像 辐射剂量 对比剂
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基于多模型迭代重建和80kV在肾动脉CT血管成像中的应用价值 被引量:10
11
作者 任占丽 胡智军 +6 位作者 李豆 贾永军 于楠 于勇 郭长义 张喜荣 太平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第25期1953-1958,共6页
目的探讨基于多模型迭代重建(ASIR-V)和80 kV在肾动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV,对比剂浓度600 mgI/kg,滤波反投影法(... 目的探讨基于多模型迭代重建(ASIR-V)和80 kV在肾动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV,对比剂浓度600 mgI/kg,滤波反投影法(FBP)重建;B组管电压80 kV,对比剂浓度350 mgI/kg,FBP及10%ASIR-V至100%ASIR-V重建(间隔10%ASIR-V)。测量右肾动脉、左肾动脉CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名医师采用五分法对图像质量进行主观评分。记录两组对比剂用量、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。结果B组ED[(2.11±0.19)mSv]及对比剂用量[(21.9±3.0)g]较A组[(6.04±1.89)mSv和(38.0±3.8)g]分别降低65.1%(P<0.05)和42.2%(P<0.05)。B组随着ASIR-V增加CT值无显著变化,SD值逐渐降低,SNR值和CNR值逐渐增加。A、B两组各重建图像CT值差异均无统计学意义(均P>0.05),B组40%ASIR-V至100%ASIR-V重建SD值低于A组(均P<0.5),50%ASIR-V至100%ASIR-V重建SNR值和70%ASIR-V至100%ASIR-V重建CNR值显著高于A组(均P<0.5)。两名医师对图像质量主观评分一致性极好(kappa值均>0.75,P<0.05),60%ASIR-V至90%ASIR-V重建主观评分均高于A组(均P<0.5),其中70%ASIR-V重建图像质量主观评分最高。结论基于多模型迭代重建和80 kV可以显著降低肾动脉CTA的辐射剂量(65.1%)和对比剂用量(42.2%),ASIR-V重建可以显著提高肾动脉CTA图像质量,其中70%ASIR-V为80 kV肾动脉CTA最佳重建比例。 展开更多
关键词 肾动脉 血管造影术 辐射剂量 迭代重建
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基于CT影像组学构建肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的预测模型 被引量:10
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作者 韩冬 太平 +4 位作者 吴宏培 于楠 张喜荣 任革 于勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期889-894,共6页
目的探讨基于CT影像组学构建肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级预测模型的临床意义。方法回顾性分析陕西中医药大学附属医院2014年3月至2018年12月行能谱CT增强扫描并经手术或穿刺活检病理确诊的104例ccRCC患者的临床... 目的探讨基于CT影像组学构建肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级预测模型的临床意义。方法回顾性分析陕西中医药大学附属医院2014年3月至2018年12月行能谱CT增强扫描并经手术或穿刺活检病理确诊的104例ccRCC患者的临床资料。其中男70例,女34例;年龄(61.2±11.7)岁。肿瘤直径(139.6±28.5)mm;肿瘤位于右肾50例,左肾54例;有包膜72例;存在静脉瘤栓17例;伴有淋巴结肿大37例。采用分层抽样法按照7∶3比例随机将患者分为训练组(73例)和验证组(31例)。根据2016版肾癌WHO/ISUP病理分级标准重新诊断并分级,将Ⅰ~Ⅱ级定义为低级别,Ⅲ~Ⅳ级定义为高级别。在CT增强扫描皮质期图像中计算ccRCC的影像组学特征。采用LASSO回归对训练组影像组学特征进行降维,并建立影像组学风险评分。采用二元logistic回归构建预测模型。采用Bootstrap法对训练组和验证组模型进行内部验证,分别计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果ccRCC影像组学特征降维后建立影像组学风险评分。训练组低、高级别风险评分分别为-2.49±1.73和1.23±2.17,差异有统计学意义(t=-7.785,P<0.01)。多因素二元logistic回归结果表明仅影像组学风险评分是预测ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素(OR=3.576,95%CI 1.964~6.513)。预测模型为Y=1/[1+exp(-Z)],Z=1.274×影像组学风险评分+0.072。Bootstrap法内部验证结果表明训练组的AUC为0.940(95%CI 0.883~0.998),敏感性为95.5%,特异性为88.2%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明该预测模型的校准度较好(χ2=4.463,P=0.813)。验证组低、高级别风险评分分别为-2.27±2.02和0.82±2.08,差异有统计学意义(t=-3.832,P<0.01)。预测模型在验证组的AUC为0.859(95%CI 0.723~0.995),敏感性为77.8%,特异性为81.8%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明,该预测模型� 展开更多
关键词 肾细胞 影像组学 病理分级 预测模型
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低辐射剂量下FBP、ASIR和ASIR-V 3种不同重建算法对上腹部CT图像质量的影响 被引量:10
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作者 张喜荣 太平 +3 位作者 贾永军 陈静 马光明 郭长义 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第3期305-308,共4页
目的:评价低辐射剂量时,滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建(ASIR)和新一代自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法对上腹部CT图像质量的影响。方法:选择25例拟诊胸部病变需行CT检查患者,使用GE Discovery CT 750 HD CT机行胸部低计量扫描。... 目的:评价低辐射剂量时,滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建(ASIR)和新一代自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法对上腹部CT图像质量的影响。方法:选择25例拟诊胸部病变需行CT检查患者,使用GE Discovery CT 750 HD CT机行胸部低计量扫描。所得图像行FBP、ASIR、ASIR-V后测量肝脏、脾脏、竖脊肌的CT值、背景噪声(SD),计算SNR和CNR,并行相关统计学分析。由2位医师对图像进行主观图像评价。结果:2位医师对图像的主观评价具有很好的一致性。50%ASIR-V组肝脏、脾脏和竖脊肌的SD值均低于40%ASIR和FBP(均P<0.05)。50%ASIR-V组肝脏、脾脏和竖脊肌的SNR值和CNR值均高于40%ASIR和FBP(均P<0.05)。结论:在腹部低剂量CT扫描中,50%ASIR-V与40%ASIR及FBP方法相比,降低了图像噪声,提高了图像质量。 展开更多
关键词 迭代重建 图像质量 体层摄影术 X线计算机
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新一代基于模型的迭代重建在低剂量上腹部CT中的应用 被引量:9
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作者 贾永军 于勇 +4 位作者 太平 于楠 杨创勃 张喜荣 段海峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第12期1882-1887,共6页
目的比较自适应统计迭代重建(ASIR)、常规基于模型的迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型的迭代重建(MBIRn)中优化低密度对比设置的MBIRNR403种算法对低剂量上腹部CT图像质量的影响。方法采用CT扫描静止状态下水模,比较0.625 mm层厚时滤波... 目的比较自适应统计迭代重建(ASIR)、常规基于模型的迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型的迭代重建(MBIRn)中优化低密度对比设置的MBIRNR403种算法对低剂量上腹部CT图像质量的影响。方法采用CT扫描静止状态下水模,比较0.625 mm层厚时滤波反投影算法(FBP)、ASIR、MBIRc和MBIRNR40的空间分辨率和密度分辨率。1年内接受2次腹部增强CT扫描受检者60例,初次检查采用常规辐射剂量(噪声指数=10)扫描,FBP重建。复查时采用低辐射剂量方案(噪声指数=20)扫描,分别采用标准算法ASIR、MBIRc和MBIRNR40三种方法重建为0.625 mm层厚的图像后进行对比分析。测量皮下脂肪、背部肌肉、肝脾实质CT值和噪声,计算以皮下脂肪为背景的肝脾实质CNR,采用单因素方差分析比较各重建算法噪声和CNR。由2名放射科医师以常规剂量FBP重建为基础,采用半定量目测评分法盲法进行噪声和细节结构、病变边缘清晰度评分,比较主观评分差异,评价观察者间一致性。结果体模研究提示MBIRc空间分辨率最高,MBIRNR40密度分辨率最高。临床研究显示初次检查剂量长度乘积(DLP)为(368.03±146.25)mGy·cm,有效剂量(ED)为(5.52±2.19)mSv;复查时DLP为(93.18±41.21)mGy.cm,ED为(1.40±0.62)mSv,分别下降约74.68%和74.64%。MBIRNR40重建图像肌肉、脂肪噪声低于MBIRc、ASIR重建和常规剂量FBP重建(P均<0.05)。MBIRNR40重建图像肝脾CNR大于MBIRc、ASIR重建和常规剂量FBP重建(P均<0.05)。2名放射科医师主观评分一致性优良。低剂量MBIRNR40主观图像噪声最低、显示上腹部细节结构和病变边缘特征最清晰,优于MBIRc,MBIRc优于常规剂量FBP,低剂量ASIR最差,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论减少辐射剂量约75%低剂量上腹部成像时,MBIR重建图像质量优于ASIR、MBIRc重建图像及常规剂量FBP图像。 展开更多
关键词 迭代重建 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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MR体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良、恶性占位的鉴别诊断价值 被引量:9
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作者 师卫华 党珊 +4 位作者 燕洋洋 太平 张喜荣 马光明 段海峰 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第1期11-13,16,共4页
目的:探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良、恶性占位的鉴别诊断价值。方法:对40例肺部占位患者(经病理证实良性者14例,恶性者26例)进行回顾性研究,所有患者行胸部常规序列(T_1WI,T_2WI)及IVIM-DWI检查。并用后处理软件进行后处... 目的:探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像对肺部良、恶性占位的鉴别诊断价值。方法:对40例肺部占位患者(经病理证实良性者14例,恶性者26例)进行回顾性研究,所有患者行胸部常规序列(T_1WI,T_2WI)及IVIM-DWI检查。并用后处理软件进行后处理,得到良、恶性病变的ADC值、D(扩散系数)、D*(灌注相关扩散系数)、f(灌注分数)值,采用独立样本t检验比较良、恶性占位各参数的差异。结果:肺良性占位ADC值:(1242.22±261.16)×10^(-6) mm^2/s;D值:(1178.0±462.6)×10^(-6) mm^2/s;f值:(0.45192±0.17260);肺恶性占位ADC值:(820.62±238.69)×10^(-6) mm^2/s,D值:(854.6±302.6)×10^(-6) mm2/s,f值:(0.28397±0.14539);两组间差异均有统计学意义(P<0.05);肺良性占位D*值:(26860±40505)×10^(-6)mm^2/s,肺恶性占位D*值:(22810±37930)×10^(-6) mm^2/s,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺部良性病变与恶性肿瘤的鉴别诊断中,IVIM、DWI的参数ADC值、D值及f值有一定临床意义。 展开更多
关键词 肿瘤/病理学 肿瘤/诊断 磁共振成像 @磁共振扩散加权成像 @体素内不相干运动
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宝石能谱CT在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值 被引量:9
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作者 张喜荣 太平 +3 位作者 杨创勃 贾永军 田欣 郭长义 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第6期647-650,共4页
目的 :探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 :经临床确诊的14例良性胸腔积液(8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病)和15例恶性胸腔积液(5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性)行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较... 目的 :探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 :经临床确诊的14例良性胸腔积液(8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病)和15例恶性胸腔积液(5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性)行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、40及100 ke V单能量图像CT值、水基值、脂基值、血基值和有效原子序数。结果:良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、水基值、脂基值、血基值差异均无统计学意义(均P>0.05);良恶性胸腔积液的40及100 ke V单能量图像CT值差异均有统计学意义(均P<0.001),有效原子序数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宝石能谱CT低能量级别、高能量级别和有效原子序数对良恶性胸腔积液的鉴别具有一定意义。 展开更多
关键词 胸腔积液 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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能谱CT在肺栓塞小栓子检出中的临床应用 被引量:7
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作者 马光明 太平 +4 位作者 段海峰 马春玲 雷雨欣 田骞 田欣 《现代医用影像学》 2014年第6期633-636,共4页
目的:探讨宝石能谱CT能谱曲线及碘基物质图在肺栓塞小栓子诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析30例经宝石能谱CT及临床确诊为肺动脉栓塞病人的影像资料和临床资料,由2名中级职称以上的影像医师先后分别用单纯CT肺动脉造影(CTPA)方法和C... 目的:探讨宝石能谱CT能谱曲线及碘基物质图在肺栓塞小栓子诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析30例经宝石能谱CT及临床确诊为肺动脉栓塞病人的影像资料和临床资料,由2名中级职称以上的影像医师先后分别用单纯CT肺动脉造影(CTPA)方法和CTPA+能谱方法对上述30例患者进行分析,记录栓子数量及发生部位。然后利用GSI浏览器(GSI Viewer)得到栓塞区及对侧相同部位正常的碘基值和能谱曲线,若双侧同部位肺组织均有栓塞,则取邻近区域正常肺组织进行对比。通过配对t检验观察碘基值的两组结果、能谱曲线斜率的两组结果的差异性。结果:30例肺栓塞患者,单纯CTPA方法和CTPA+能谱分别检出栓塞肺动脉53、62支,叶级肺动脉6、6支,段级肺动脉16、16支,亚段级肺动脉30、33支,亚段以下级肺动脉1、7支。栓塞区的碘基值为2.55±3.12,对照组的碘基值为15.72±4.67,二者差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞区的能谱曲线斜率为0.15±0.27,对照组的能谱曲线斜率为1.07±0.31,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTPA+能谱方法对于肺动脉栓塞支数的检出率高于单纯CTPA方法,肺栓塞区域的碘基值和能谱曲线斜率低于对侧同部位或邻近区域正常肺组织的碘基值和能谱曲线斜率,间接反映了肺部血流灌注情况,这对肺栓塞小栓子的检出提供了更多的指标,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 能谱曲线 碘基物质图 肺栓塞
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基于Couinaud分段乙肝肝硬化肝段体积定量变化规律与肝功能相关性的研究 被引量:7
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作者 谭辉 樊秋菊 +2 位作者 于勇 陈大治 太平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1124-1128,共5页
目的通过256层iCT基于Couinaud分段探讨乙肝肝硬化各肝段(Ⅰ~Ⅷ段)体积定量变化规律。方法搜集本院行256层iCT肝脏增强扫描的受检者,其中经临床综合诊断为乙肝肝硬化患者52例(肝硬化组),健康对照者48名(对照组)。根据实验室检查指标,肝... 目的通过256层iCT基于Couinaud分段探讨乙肝肝硬化各肝段(Ⅰ~Ⅷ段)体积定量变化规律。方法搜集本院行256层iCT肝脏增强扫描的受检者,其中经临床综合诊断为乙肝肝硬化患者52例(肝硬化组),健康对照者48名(对照组)。根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分)、M2组(11分≤MELD评分≤20分)、M3组(MELD评分≥21分)。通过iCT肝脏分段软件(Liver Segmentation)及Couinaud分段标准,测量肝脏总体积,得到标准肝脏体积(SLV);并逐段勾划各肝段形态,得到Ⅰ~Ⅷ段体积。肝硬化组肝段体积与MELD评分的相关性采用Spearman相关分析;采用两独立样本t检验和方差分析不同MELD评分组间各肝段体积变化规律。结果肝硬化组SLV为(532.3±143.2)cm^3/m^2,与MELD评分分值之间呈负相关,相关系数R=-0.82(P<0.05),决定系数R2=0.67。与对照组比,Ⅰ段体积占全肝百分比增大,但在M1、M2组Ⅰ段体积增大,M3组Ⅰ段体积减小,呈相对性增大。Ⅱ段、Ⅲ段体积占全肝百分比逐渐增大,但Ⅱ段、Ⅲ段体积随MELD评分增加逐渐减小,呈相对性增大。Ⅳ段体积随MELD评分增加逐渐减小,但其体积百分比变化无统计学差异(P>0.05)。Ⅴ段、Ⅵ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,但在M1组时变化均无统计学差异(P>0.05),M2与M3组体积减小有统计学差异(P<0.05)。Ⅶ段、Ⅷ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,均有统计学差异(P<0.05)。结论乙肝肝硬化各肝段体积随MELD评分改变变化规律不同,呈不对称性萎缩;准确评估肝硬化各段体积定量变化规律对临床精确评估患者病情进展具有重要临床意义。 展开更多
关键词 肝硬化 体积 Couinaud分段 储备功能 MELD评分
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中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展 被引量:3
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作者 张旭阳 于楠 +4 位作者 张喜荣 贾永军 任革 任占丽 太平 《中国民间疗法》 2023年第1期113-116,共4页
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主,但其不良反应明显,患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况,但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC... 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主,但其不良反应明显,患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况,但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC方面收效显著。该文主要论述中医药联合分子靶向药物治疗NSCLC的研究进展,以期为临床治疗NSCLC提供新的思路方法。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 中医药 分子靶向药物 不良反应 耐药性
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肺磨玻璃结节的CT诊断研究现状 被引量:7
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作者 唐慧 太平 《现代医用影像学》 2016年第4期695-698,共4页
肺磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)是肺内一种常见的亚实性结节,CT表现为结节状密度增高影,边界清楚或不清,但增高密度又不足以掩盖穿行的支气管血管束,纵隔窗上一般不显示或仅显示GGN的实性成分[1]。GGN病谱广泛,涵盖了从炎性... 肺磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)是肺内一种常见的亚实性结节,CT表现为结节状密度增高影,边界清楚或不清,但增高密度又不足以掩盖穿行的支气管血管束,纵隔窗上一般不显示或仅显示GGN的实性成分[1]。GGN病谱广泛,涵盖了从炎性病变到肿瘤性病变的不同病种。GGN的出现也是早期周围型肺癌的一个重要征象,尤其是直径小于10mm的肺癌,手术效果较好[2]。 展开更多
关键词 CT诊断 实性成分 周围型肺癌 支气管血管束 肿瘤性病变 诊断研究 纵隔窗 NODULES 重建算法 胸膜凹陷征
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