目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组...目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组七氟醚平均吸入浓度(1.54±0.32)%,对照组七氟醚平均吸入浓度(2.67±0.45)%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。展开更多
目的:探究腹股沟韧带上髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于黄石工矿医院进行股骨粗隆间骨折手术治疗的66例老年患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规阻滞组(腰...目的:探究腹股沟韧带上髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于黄石工矿医院进行股骨粗隆间骨折手术治疗的66例老年患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规阻滞组(腰交感神经阻滞)和联合阻滞组(腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞),各33例。比较两组术中相关指标、麻醉满意度、疼痛程度及不良反应。结果:联合阻滞组感觉和运动阻滞起效时间和完全时间长于常规阻滞组,麻醉满意度高于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组手术切皮即刻和手术结束即刻视觉模拟评分法(VAS)评分高于常规阻滞组,而术后24 h VAS评分低于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术开始后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合阻滞组头痛、恶心、呕吐及尿潴留发生率低于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:老年股骨粗隆间骨折手术患者给予腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞,可提升镇痛、镇静效果,提升麻醉满意度,并减少术后不良反应。展开更多
目的观察直肠癌根治术中应用右美托咪定对免疫功能及血循环微转移的影响。方法将本院84例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,两组各42例,麻醉诱导、维持、术后镇痛等方式相同,观察组于气管插管后给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,比...目的观察直肠癌根治术中应用右美托咪定对免疫功能及血循环微转移的影响。方法将本院84例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,两组各42例,麻醉诱导、维持、术后镇痛等方式相同,观察组于气管插管后给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较两组围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),检测术中、术后免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,用逆转录-聚合酶链式反应(PT-PCR)法与右美托咪定输注前、右美托咪定输注后30 min、术后24 h检测外周血中细胞角蛋白19(CK19)、细胞角蛋白20(CK20)阳性率。结果 SBP:插管前两组较基础值降低(均P<0.05),插管即刻较前一时点升高(P<0.05),后逐渐降低呈平稳趋势,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。DBP与SBP变化趋势基本相同。HR:两组插管前HR均低于基础值,观察组应用右美托咪定后HR降低,右美托咪定输注后30 min HR低于之前各时点及对照组同时点(均P<0.05),对照组插管即刻略有上升,但基本维持平稳。两组术中1 h、术毕、术后1 d CD4^+、CD4^+/CD8^+呈降低趋势,观察组术毕、术后1 d CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(均P<0.05),两组各时点CD8^+差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h观察组CK19及CK20阳性率低于对照组(P<0.05)。结论直肠癌根治术中应用右美托咪定可减轻免疫抑制,且降低血循环微转移风险,但仍需补充研究以获得更为可靠的依据。展开更多
文摘目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组七氟醚平均吸入浓度(1.54±0.32)%,对照组七氟醚平均吸入浓度(2.67±0.45)%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。
基金supported by the Innovation Program for Quantum Science and Technology(2021ZD0302800)the National Natural Science Foundation of China(11904350,12174362)+3 种基金Anhui Provincial Natural Science Foundation(2008085QA30)Shenzhen Science and Technology Program(KQTD20190929173815000)Guangdong Innovative and Entrepreneurial Research Team Program(2019ZT08C044)the National Synchrotron Radiation Laboratory(KY2060000177).
文摘目的:探究腹股沟韧带上髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于黄石工矿医院进行股骨粗隆间骨折手术治疗的66例老年患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规阻滞组(腰交感神经阻滞)和联合阻滞组(腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞),各33例。比较两组术中相关指标、麻醉满意度、疼痛程度及不良反应。结果:联合阻滞组感觉和运动阻滞起效时间和完全时间长于常规阻滞组,麻醉满意度高于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组手术切皮即刻和手术结束即刻视觉模拟评分法(VAS)评分高于常规阻滞组,而术后24 h VAS评分低于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术开始后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合阻滞组头痛、恶心、呕吐及尿潴留发生率低于常规阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:老年股骨粗隆间骨折手术患者给予腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞,可提升镇痛、镇静效果,提升麻醉满意度,并减少术后不良反应。
文摘目的观察直肠癌根治术中应用右美托咪定对免疫功能及血循环微转移的影响。方法将本院84例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,两组各42例,麻醉诱导、维持、术后镇痛等方式相同,观察组于气管插管后给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较两组围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),检测术中、术后免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,用逆转录-聚合酶链式反应(PT-PCR)法与右美托咪定输注前、右美托咪定输注后30 min、术后24 h检测外周血中细胞角蛋白19(CK19)、细胞角蛋白20(CK20)阳性率。结果 SBP:插管前两组较基础值降低(均P<0.05),插管即刻较前一时点升高(P<0.05),后逐渐降低呈平稳趋势,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。DBP与SBP变化趋势基本相同。HR:两组插管前HR均低于基础值,观察组应用右美托咪定后HR降低,右美托咪定输注后30 min HR低于之前各时点及对照组同时点(均P<0.05),对照组插管即刻略有上升,但基本维持平稳。两组术中1 h、术毕、术后1 d CD4^+、CD4^+/CD8^+呈降低趋势,观察组术毕、术后1 d CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(均P<0.05),两组各时点CD8^+差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h观察组CK19及CK20阳性率低于对照组(P<0.05)。结论直肠癌根治术中应用右美托咪定可减轻免疫抑制,且降低血循环微转移风险,但仍需补充研究以获得更为可靠的依据。
