文摘目的探讨留置尿管治疗产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)拔除尿管后需要再次置管治疗的高危因素。方法选取2017年7月至2019年6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院阴道分娩后发生PUR的初产妇633例。按照留置导尿管治疗后拔除尿管是否需要二次置管分为两组:二次置管组(51例),治愈582例为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与PUR需要二次留置导尿管治疗的相关性。结果在633例阴道分娩后发生PUR的初产妇中,二次置管发生率为8.1%(51/633);二次置管组分娩镇痛率、产后宫腔操作率及产钳助产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体质量增加量、产时BMI、第二产程时长、总产程时长、新生儿出生体质量、第一次导尿量、留置尿管时长、是否有会阴裂伤和是否行会阴侧切比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,行镇痛分娩、行产钳助产、行产后宫腔操作的产妇发生PUR二次置管率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管治疗PUR需要再次置管发生率与分娩镇痛、产钳助产及产后宫腔操作有关。
