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Treg细胞对不同阶段慢性HBV感染者长期免疫耐受状态影响分析 被引量:10
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作者 周观林 张琼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期2415-2418,共4页
目的分析调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)对不同阶段慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者长期免疫耐受状态影响。方法选取2016年3月-2017年3月于医院接受治疗的120例慢性HBV感染患者为研究对象,依据患者感染的自然史... 目的分析调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)对不同阶段慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者长期免疫耐受状态影响。方法选取2016年3月-2017年3月于医院接受治疗的120例慢性HBV感染患者为研究对象,依据患者感染的自然史分期准则将其分成非活动期组、免疫清除期组和免疫耐受期组,选取同期于医院体检健康者50例为对照组;观察四组研究对象的临床指标和肝组织内Treg细胞含量情况。结果四组研究对象在肝受损、血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)含量、纤维程度和炎症活动度方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组Treg含量为(1.15±0.19)cells/hpf,免疫耐受期组为(2.39±0.53)cells/hpf,非活动期组为(3.28±0.97)cells/hpf,免疫清除期组为(13.86±4.25)cells/hpf,免疫耐受期组和非活动期组略高于对照组,但差异无统计学意义,免疫清除期组高于其他三组(P<0.05);不同纤维化、炎症程度患者其Treg含量比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着纤维化和炎症程度升高含量逐渐上升。结论慢性HBV患者肝组织内大量聚集的Treg细胞并不能造成其长期免疫耐受状况,免疫清除患者机体内Treg高含量可对免疫反应产生抑制来保护宿主。 展开更多
关键词 慢性HBV感染 调节性T细胞 免疫耐受
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干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBeAg阳性患者的疗效观察 被引量:8
2
作者 许飞 +4 位作者 胡江玲 梁斌 叶建 姜曼蕾 曾敬科 《江西医药》 CAS 2017年第6期507-508,514,共3页
目的探讨干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBe Ag阳性患者的疗效观察。方法将2013年2月至2015年12月在我院接受治疗的97例乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性肝炎患者纳入本研究,其中50例患者在恩替卡韦治疗前已经接受了24周干扰素治疗... 目的探讨干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBe Ag阳性患者的疗效观察。方法将2013年2月至2015年12月在我院接受治疗的97例乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性肝炎患者纳入本研究,其中50例患者在恩替卡韦治疗前已经接受了24周干扰素治疗,纳入观察组,其余47例患者一直接受恩替卡韦治疗,纳入对照组,对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,观察组患者在此基础上加用干扰素α-2b,先治疗24周,观察HBs Ag和HBe Ag的应答情况,有效者继续治疗至48周;无效者停用干扰素。观察2组患者治疗24、48周HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBs Ag阴转率、ALT水平复常率以及不良事件发生情况。结果治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率为46.00%,HBe Ag血清学转换率为36.00%,HBV-DNA阴转率为74.00%,ALT水平复常率为80.00%;对照组患者HBe Ag阴转率为25.53%,HBe Ag血清学转换率为17.02%,HBV-DNA阴转率为53.19%,ALT水平复常率为59.57%。治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率为58.00%,HBe Ag血清学转换率为56.00%,HBV-DNA阴转率为84.00%,ALT水平复常率为86.00%;对照组患者HBe Ag阴转率为38.30%,HBe Ag血清学转换率为34.04%,HBV-DNA阴转率为65.96%,ALT水平复常率为68.09%。治疗48周观察组患者HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBs Ag阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组粒细胞减少发生率为46.00%,血小板下降发生率为34.00%,甲状腺功能异常发生率为8.00%,肾损伤发生率为2.00%;对照组粒细胞减少发生率为51.06%,血小板下降发生率为42.55%,甲状腺功能异常发生率为4.26%,肾损伤发生率为0.00%。2组患者不良事件发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论对恩替卡韦应答不佳HBe Ag阳性慢� 展开更多
关键词 HBEAG阳性 慢性肝炎 恩替卡韦 干扰素Α-2B 疗效
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赋能教育联合问题导向护理在肝癌介入治疗中的应用效果 被引量:1
3
作者 钟琳 王芳芳 +5 位作者 冯新韦 许燕 杨秀英 赖小欢 钱日红 《上海护理》 2024年第2期38-42,共5页
目的探讨赋能教育联合问题导向护理在肝癌介入治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年8月至2022年8月收治于赣州市某医院行肝癌介入治疗的患者作为研究对象,按入院先后顺序进行分组,以2021年8-12月入院的患者作为对照组,以202... 目的探讨赋能教育联合问题导向护理在肝癌介入治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年8月至2022年8月收治于赣州市某医院行肝癌介入治疗的患者作为研究对象,按入院先后顺序进行分组,以2021年8-12月入院的患者作为对照组,以2022年1-8月入院的患者作为观察组,每组各33例。对照组给予常规护理干预,观察组则采用赋能教育联合问题导向护理干预,均持续干预3个月。采用健康信念水平调查表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、Morisky服药依从性问卷及欧洲癌症治疗与研究生命质量核心量表进行评分比较。结果干预3个月后,观察组患者健康信念水平、Morisky评分、生命质量评分均高于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论赋能教育联合问题导向护理能帮助肝癌介入治疗患者有效构建健康信念,促使其保持健康心理状态,有利于提升患者的服药依从性,并促进其生命质量改善和提升。 展开更多
关键词 肝肿瘤 介入治疗 赋能教育 问题导向护理 健康信念水平 心理状态 服药依从性 生命质量
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肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的相关性分析
4
作者 郭声 +2 位作者 曾艺军 包龙远 魏应凤 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期30-33,41,共5页
目的探究肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的240例酒精性肝硬化患者作为研究对象,根据食管胃底静脉曲张的程度分为A组(60例,轻度食管胃底静... 目的探究肝脾硬度联合门静脉宽度与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。方法选取2020年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的240例酒精性肝硬化患者作为研究对象,根据食管胃底静脉曲张的程度分为A组(60例,轻度食管胃底静脉曲张)、B组(60例,中度食管胃底静脉曲张)、C组(60例,重度食管胃底静脉曲张)与D组(60例,无食管胃底静脉曲张)。检测及比较四组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值及异常率、门静脉及脾静脉血流量和血流速,采用Spearman秩相关分析肝脏硬度值、脾脏硬度值、门静脉宽度、门静脉及脾静脉血流量和血流速与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度的关系。结果A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值、脾静脉血流量和血流速高于D组,门静脉血流量和血流速低于D组,A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度检测值、脾静脉血流量和血流速比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及C组的肝脏硬度值、脾脏硬度值及门静脉宽度异常率高于D组,C组高于A组及B组,B组则高于A组,差异有统计学意义(P<0.008)。A组、B组及C组的门静脉血流量和血流速比较,差异无统计学意义(P>0.05),Spearman秩相关性分析显示,肝脏硬度值、脾脏硬度值、门静脉宽度、脾静脉血流量和血流速与酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张严重程度呈正相关(r_(s)=0.836,0.819,0.793,0.761,0.802,P<0.05)。结论肝脾硬度与门静脉宽度在酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张患者中呈现显著异常的状态,且与疾病的严重程度有密切的关系。 展开更多
关键词 肝脾硬度 门静脉宽度 酒精性肝硬化 食管胃底静脉曲张 严重程度
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内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的效果
5
作者 包龙远 郭声 +2 位作者 曾艺军 周观林 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期32-35,共4页
目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组... 目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组以内镜下组织胶注射方案进行治疗;观察组以内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术方案进行治疗。比较两组的胃镜特征变化、治疗次数与止血时间、临床疗效、并发症发生率以及再出血率。结果观察组患者治疗后6个月在曲张静脉数目、曲张静脉直径以及红色征上的表现均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率与再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者,可有效改变胃镜特征表现,改善患者出血情况,强化临床治疗效果,减少各类并发症对患者病情的影响。 展开更多
关键词 内镜 组织胶注射 内镜套扎术 食管胃底静脉曲张
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肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察
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作者 郭声 魏应凤 +2 位作者 向天新 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期1-4,33,共5页
目的探讨肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化(AC)患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法回顾性分析2020—2022年赣州市第五人民医院收治的200例AC患者的临床资料,依据内镜下食管静脉曲张分级标准将其分为无曲张组(n=41... 目的探讨肝脾硬度联合门静脉宽度预测酒精性肝硬化(AC)患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法回顾性分析2020—2022年赣州市第五人民医院收治的200例AC患者的临床资料,依据内镜下食管静脉曲张分级标准将其分为无曲张组(n=41)、轻度曲张组(n=43)、中度曲张组(n=61)、重度曲张组(n=55),均行电子胃镜、肝脾硬度和腹部彩超检查,比较其肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)、脾厚度及门静脉宽度水平。对患者进行为期18个月的随访,根据随访期间有无食管胃底静脉曲张破裂出血将其分为出血组(n=116)和无出血组(n=84),比较2组的LSM、SSM值和门静脉宽度水平,建立ROC风险评估模型,评估肝脾硬度、门静脉宽度以及二者联合的诊断效能。结果重度组LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平均高于轻度和中度曲张组(P<0.05);与无出血组比较,出血组LSM、SSM、门静脉宽度水平均明显增加(P<0.001);ROC曲线分析结果显示,肝脾硬度联合门静脉宽度风险评估模型的AUC值最高,为0.983,灵敏度和特异度分别为98.27%和83.62%。结论随着AC患者食管胃底静脉曲张程度的加重,LSM、SSM、脾厚度、门静脉宽度水平也逐渐增高,肝脾硬度联合门静脉宽度预测AC患者食管胃底静脉曲张破裂出血风险具有较高的临床价值,效能优于单独采用LSM、SSM或门静脉宽度。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 脾脏硬度值 肝脏硬度值 门静脉宽度
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内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张的临床疗效
7
作者 包龙远 曹文韬 +6 位作者 郭声 曾艺军 刘长虹 黄富烽 周观林 王红梅 《当代医学》 2024年第14期47-51,共5页
目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张(IGV)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月赣州市第五人民医院收治的45例IGV患者作为研究对象,所有患者均行常规检查,明确食管胃底静脉曲张程度,采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗,比较患者手术前后胃底静脉曲张(GV)、门脉高压性胃黏膜病变(PHG)发生情况及术后并发症发生率、临床疗效。结果术后2周、1个月、3个月、6个月,患者GV、PHG发生率均低于术前,且术后1个月低于术后2周、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后其他时间点GV、PHG发生率两两比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者并发症发生率均低于术后2周,治疗总有效率均高于术后2周,且术后6个月并发症发生率、治疗总有效率均低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时间点并发症发生率、治疗总有效率两两比较差异无统计学意义。结论内镜下食管静脉曲张套扎术治疗胃底孤立性静脉曲张患者,可降低术后并发症发生率,改善预后效果确切,临床应用价值较高,但术后较易发生再出血现象。 展开更多
关键词 胃底孤立性静脉曲张 内镜下套扎治疗 疗效评估
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糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式治疗乙肝所致肝衰竭的疗效及安全性
8
作者 刘长虹 郭声 《药品评价》 CAS 2024年第4期469-472,共4页
目的探讨糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式治疗乙肝所致肝衰竭的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月赣州市第五人民医院收治的84例乙肝所致肝衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以人工肝血浆滤过透析模式治疗... 目的探讨糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式治疗乙肝所致肝衰竭的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月赣州市第五人民医院收治的84例乙肝所致肝衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以人工肝血浆滤过透析模式治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,2周后比较两组临床疗效,肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)],凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)],免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及安全性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AST、ALT、TBiL较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT短于对照组,PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式可提高乙肝所致肝衰竭治疗效果,减轻患者肝功能损害,纠正凝血及免疫紊乱,安全可靠。 展开更多
关键词 乙肝 肝衰竭 糖皮质激素 人工肝血浆滤过透析 安全性
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血清前白蛋白与甲胎蛋白早期动态变化在肝衰竭预后判断中的价值 被引量:5
9
作者 刘春文 许飞 +13 位作者 一钧 于凤玲 朱俊芳 杨沛华 周观林 蔡志诚 曾敬科 梁斌 姜曼蕾 叶建 温蕾 黄慧 黄云秀 《环球中医药》 CAS 2013年第S2期16-17,共2页
目的观察肝衰竭患者血清前白蛋白与甲胎蛋白的早期动态变化,判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者,分别检测入院后第1天、第3天、第10天的血清前白蛋白与甲胎蛋白含量,观察其在1个月、3个月、12个月的生存情况,比较肝... 目的观察肝衰竭患者血清前白蛋白与甲胎蛋白的早期动态变化,判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者,分别检测入院后第1天、第3天、第10天的血清前白蛋白与甲胎蛋白含量,观察其在1个月、3个月、12个月的生存情况,比较肝衰竭患者不同生存期内各个时间点的血清前白蛋白与甲胎蛋白水平。结果 106例肝衰竭患者入院时血清前白蛋白数值明显比正常值低,在各随访期存活组与死亡组初始血清前白蛋白值相近,无统计学差异(P>0.05),但存活组在入院第3天和第10天的血清前白蛋白值均高于同期死亡组,有统计学意义(P<0.05),且存活组血清前白蛋白数值入院第1、3、10天检测值是逐渐升高的,而死亡组则下降或升高不明显。106例患者在三个不同随访时期,存活组与死亡组入院第1天甲胎蛋白值均较相近,无统计学差异(P>0.05),入院第3、第10天甲胎蛋白值同期存活组较死亡组有明显升高,有统计学意义(P<0.05),各随访期两组患者入院初始甲胎蛋白值均明显高于正常值水平,但存活组甲胎蛋白值水平在第1、3、10天检测值是逐渐递增的,而死亡组则升高不明显或呈下降趋势。结论血清前白蛋白与甲胎蛋的早期动态变化可以较好地预测肝衰竭的预后,是临床上方法简单、易于检测的预后判断指标。 展开更多
关键词 前白蛋白 甲胎蛋白 早期 动态变化 肝衰竭 预后
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罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预研究 被引量:1
10
作者 邹园园 曾基秀 +3 位作者 吴丽芳 许金美 黄慧 《基层医学论坛》 2023年第21期1-3,23,共4页
目的 分析、探讨罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预效果。方法 选择2019年1月-2021年1月于赣州市第五人民医院行人工肝血浆置换术的60例肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组、对照... 目的 分析、探讨罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预效果。方法 选择2019年1月-2021年1月于赣州市第五人民医院行人工肝血浆置换术的60例肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组、对照组,各组均30例。对照组采用常规内科共情护理干预,观察组在对照组的基础上采用罗伊-纽曼系统进行心理护理干预。对比2组患者疾病进展恐惧得分、心理弹性评分、遵医行为率、患者自我管理能力。结果 干预前,2组患者的疾病进展恐惧得分各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生理健康和社会家庭以及进展恐惧总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组的心理弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的心理弹性各指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的遵医行为率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我管理能力各项指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗伊-纽曼系统心理护理能显著减少人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理,提升自我管理能力和遵医行为,提高心理适应能力,临床应用效果理想。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝血浆置换 疾病进展恐惧 罗伊-纽曼系统 心理干预
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粪菌移植在肝硬化患者预防肝性脑病的临床观察
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作者 郭声 +2 位作者 周观林 曾艺军 包龙远 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第12期47-49,共3页
探究粪菌移植在肝硬化患者预防肝性脑病的临床价值。方法 收集我院2021年1月至2023年1月期间的肝硬化患者40例,按治疗方式不同分为粪菌移植组和对照组,各组20例;分别于治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月收集患者的临床资料,包括... 探究粪菌移植在肝硬化患者预防肝性脑病的临床价值。方法 收集我院2021年1月至2023年1月期间的肝硬化患者40例,按治疗方式不同分为粪菌移植组和对照组,各组20例;分别于治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月收集患者的临床资料,包括性别、年龄、TBil水平、Alb水平、Cr水平、CRP水平、INR水平、WBC水平、PLT水平、血氨及神经心理学测试等,通过对比分析两组的肝性脑病的发生率。结果 从上表中的结果可以得出,粪菌移植组20个肝硬化样本之中,有2例并发了肝性脑病,粪菌移植组肝性脑病的发病率高达了10%;在对照这一组之中的20个样本中,合并发生了肝性的脑病样本是有9个,发生的几率达到了45.00%。我们进行横向的比较之后发现,这两个组别的几率比较,粪菌移植组几率比对照组低很多,差异显著,P<0.05。结论 本研究中针对40肝硬化患者进行治疗方法对比研究,粪菌移植组肝硬化患者肝性脑病发病率显著低于对照组,因此,本研究得出结论,粪菌移植在肝硬化患者预防肝性脑病的临床价值重大,但由于本研究所涉病例数目局限,具体的临床价值有待进一步临床试验。 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 粪菌移植
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门静脉宽度联合肝、脾硬度检测在评估酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用研究
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作者 郭声 +1 位作者 魏应凤 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第10期81-83,共3页
研究酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血预测中门静脉宽度联合肝、脾硬度的效能。方法 拟选取本院200例酒精性肝硬化患者作为肝硬化组,和30例健康者作为对照组。结果 肝硬化组患者的门静脉宽度、肝、脾硬度均高于对照组,联合预测的... 研究酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血预测中门静脉宽度联合肝、脾硬度的效能。方法 拟选取本院200例酒精性肝硬化患者作为肝硬化组,和30例健康者作为对照组。结果 肝硬化组患者的门静脉宽度、肝、脾硬度均高于对照组,联合预测的灵敏度、特异度均高于单独预测(P<0.05)。结论 酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血预测中门静脉宽度联合肝、脾硬度具有较高的效能。 展开更多
关键词 酒精性 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝、脾硬度 门静脉宽度
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自制腹腔双套管联合多维护理对腹腔手术患者并发症及康复进程的影响研究
13
作者 曾倩文 赵文琦 +2 位作者 王芳芳 王石枫 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第10期118-121,共4页
探讨腹腔手术患者实施自制腹腔双套管联合多维护理对并发症及康复进程的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在江西省赣州市第五人民医院收治的腹腔手术患者共计96例,按照随机数字表法分成A组(n=32)、B组(n=32)、C组(n=32),A组给予传... 探讨腹腔手术患者实施自制腹腔双套管联合多维护理对并发症及康复进程的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在江西省赣州市第五人民医院收治的腹腔手术患者共计96例,按照随机数字表法分成A组(n=32)、B组(n=32)、C组(n=32),A组给予传统双腔套管引流联合常规护理,B组给予自制双腔套管引流联合常规护理,C组给予自制双腔套管引流联合多维护理,比较三组总并发症率,主观幸福感及生活质量。结果 B组(18.75%)患者的并发症率比A组(43.75%)低,C组(3.13%)患者的并发症率比A组、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者干预后芬兰纪念大学幸福度量表(MUN-SH)评分比干预前高,C组患者干预后的MUN-SH评分比A组、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者干预后世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分比干预前高,C组患者干预后的WHOQOL-100评分比A组、B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔手术患者实施自制腹腔双套管联合多维护理,可减少并发症,提高患者主观幸福感及生活质量。 展开更多
关键词 自制腹腔双套管 多维护理 腹腔手术 并发症 康复进程
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组织胶注射治疗联合艾司奥美拉唑钠在上消化道溃疡急性出血中的疗效观察
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作者 包龙远 郭声 +1 位作者 曾艺军 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第5期101-105,共5页
探讨组织胶注射治疗联合艾司奥美拉唑钠在上消化道溃疡急性出血中的疗效观察。方法 收集2018年1月-2021年5月我院收治的60例消化性溃疡出血患者,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,30人/组。其中对照组采用肾上腺素干预,观察组... 探讨组织胶注射治疗联合艾司奥美拉唑钠在上消化道溃疡急性出血中的疗效观察。方法 收集2018年1月-2021年5月我院收治的60例消化性溃疡出血患者,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,30人/组。其中对照组采用肾上腺素干预,观察组采用艾司奥美拉唑钠联合组织胶干预,观察两组患者的止血和再出血情况、炎症变化、应激反应及并发症发生等。结果 与对照组相比,观察组患者的止血率升高,再止血率,IL-8、IL-6等炎症反应,肾上腺素、皮质醇、血糖表达均降低(P<0.05),观察组患者出现穿孔、发热等并发症的发生率稍低,但无统计学意义(P>0.05)。结论 组织胶注射治疗联合艾司奥美拉唑钠治疗可改善消化道溃疡急性出血中的止血率、再止血率,并降低炎症反应及应激反应,安全性较高,值得推荐。 展开更多
关键词 组织胶注射 艾司奥美拉唑钠 消化道溃疡 急性出血
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乳酸测定在评估肝衰竭患者预后中的临床意义 被引量:3
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作者 周观林 许守连 +4 位作者 于璐 曾艺军 包龙远 郭声 《江西医药》 CAS 2018年第7期712-713,748,共3页
目的动态乳酸测定在评估肝衰竭患者预后中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2017年7月本院肝病科收治的病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭患者30例,按血乳酸分3组,其中2.0-4.0mmol/L低乳酸组共12例,4.0-6.0mmol/L为中乳酸组共10例;大... 目的动态乳酸测定在评估肝衰竭患者预后中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2017年7月本院肝病科收治的病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭患者30例,按血乳酸分3组,其中2.0-4.0mmol/L低乳酸组共12例,4.0-6.0mmol/L为中乳酸组共10例;大于6.0mmol/L为高乳酸组共8例,分别观察各组28d死亡率、90d死亡率、并发症发生情况、检验指标情况。结果 28d死亡率高乳酸组高于中乳酸组和低乳酸组,中乳酸组高于低乳酸组,(P<0.05);90d死亡率高乳酸组高于中乳酸组和低乳酸组,中乳酸组高于低乳酸组,(P<0.05)。乳酸水平与CRP正相关,Pearson相关系数0.21,P=0.03;乳酸水平与PCT正相关,Pearson相关系数0.56,P=0.047;乳酸水平与白细胞正相关,Pearson相关系数0.22,P=0.03。结论肝衰竭患者乳酸水平越高,死亡率越高。乳酸水平高提示并发症的发生率高。 展开更多
关键词 肝衰竭 乳酸水平 并发症
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复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸疗效观察 被引量:2
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作者 杨沛华 蔡志诚 +7 位作者 陈怡文 刘春文 周观林 王利勤 黄云秀 曾敬科 梁斌 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第9期81-82,共2页
临床上,部分慢性肝炎患者治疗后一般情况稳定,但仍残留黄疸,总胆红素(TBil)停留在100~150μmol/L左右,且病程超过3个月,称为残留黄疸。由于此类患者血中胆红素长期升高,肝脏负担重,发生肝硬化的概率明显增高,因此,迅速消退黄疸是控... 临床上,部分慢性肝炎患者治疗后一般情况稳定,但仍残留黄疸,总胆红素(TBil)停留在100~150μmol/L左右,且病程超过3个月,称为残留黄疸。由于此类患者血中胆红素长期升高,肝脏负担重,发生肝硬化的概率明显增高,因此,迅速消退黄疸是控制病情、改善预后的关键。笔者采用复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸取得一定疗效,现总结报道如下。 展开更多
关键词 残留黄疸 复方丹参滴丸 熊去氧胆酸片 中西医结合疗法
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Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎与彩超对比 被引量:1
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作者 叶建 肖霞 《当代医学》 2018年第34期96-98,共3页
目的对比分析Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎与彩超扫查结果,作为临床医学的诊断参考依据。方法选取2016年1月至2018年5月于本院检查非酒精性脂肪肝炎患者150例展开研究,患者行彩超扫查后行Fibrotouch扫查诊断。记录患者肝脏脂肪衰减... 目的对比分析Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎与彩超扫查结果,作为临床医学的诊断参考依据。方法选取2016年1月至2018年5月于本院检查非酒精性脂肪肝炎患者150例展开研究,患者行彩超扫查后行Fibrotouch扫查诊断。记录患者肝脏脂肪衰减参数值及肝脏硬度值不同诊断结果。结果 Fibrotouch诊断患者脂肪衰竭参数,相较彩超诊断明显较高,且Fibrotouch诊断肝脏硬度值相较脂肪衰竭参数也明显较高。Fibrotouch与彩超检查,在脂肪肝的检测方面存在明显相关性,Fibrotouch诊断轻中重度脂肪肝的AUC分别为0.907、0.937、0.934。Fibrotouch对轻度、重度以及中度的脂肪肝最佳阶段数值分别是238 dB/m,265.7 dB/m以及293 dB/m。结论 Fibrotouch诊断非酒精性脂肪肝炎,相较彩超诊断非酒精性脂肪肝具备较为明显的相关性,Fibrotouch诊断不同程度脂肪肝AUROC存在较大不同,Fibrotouch能够应用于临床中的脂肪肝无痛诊断,在达到定量诊断脂肪肝的基础之上,对肝脏硬度进行诊断。 展开更多
关键词 Fibrotouch 非酒精性脂肪肝炎 彩超
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FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度的诊断价值 被引量:1
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作者 叶建 《当代医学》 2018年第27期68-70,共3页
目的评价FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值。方法采用医学研究对比法,选取2016年10月~2017年10月以来赣州市第五人民医院收治的98例NAFLD患者,按照诊断方式的不同,等分为对照组和观察... 目的评价FibroTouch R脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值。方法采用医学研究对比法,选取2016年10月~2017年10月以来赣州市第五人民医院收治的98例NAFLD患者,按照诊断方式的不同,等分为对照组和观察组,对照组应用彩超进行诊断检查,观察组应用FibroTouch R进行诊断检查,比较对照组和观察组的诊断效果。结果观察组患者的诊断正确率97.96%(48/49)明显高于对照组患者的诊断正确率71.43%(35/49),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FibroTouch R脂肪衰减参数对NAFLD患者的诊断价值确切,应用该诊断方式,实现了对肝脏脂肪变程度的定量检测;Fibrotouch的检测结果为经过仪器精密计算的具体数值,可减少主观因素引起的人为误差,显著提高了检测的准确性。 展开更多
关键词 FibroTouch R 脂肪衰减参数 非酒精性脂肪性肝病 肝脏脂肪病变程度 诊断价值
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组织胶在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用效果 被引量:1
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作者 肖霞 +1 位作者 包龙远 刘长虹 《中国当代医药》 2019年第30期91-93,共3页
目的探讨组织胶在胃镜急诊治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法从赣州市第五人民医院2017年11月~2018年11月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者中选取40例作为研究对象,按照治疗方式分成特利加压素组和组织胶组,每组各20... 目的探讨组织胶在胃镜急诊治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法从赣州市第五人民医院2017年11月~2018年11月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者中选取40例作为研究对象,按照治疗方式分成特利加压素组和组织胶组,每组各20例。特利加压素组采用特利加压素治疗,组织胶组采用组织胶治疗,进行两组疾病治疗效果的比较。结果组织胶组止血成功率高于特利加压素组,差异有统计学意义(P<0.05);组织胶组止血时间为(2.0±0.3)min,住院时间为(3.9±0.7)d,短于特利加压素组的(4.2±0.6)min、(6.8±1.5)d,出血量为(81.5±9.6)ml,少于特利加压素组的(121.4±10.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);组织胶组再出血发生率为5.0%,不良反应发生率为10.0%,低于特利加压素组的40.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在食管胃底静脉曲张破裂出血急诊胃镜治疗中应用组织胶,可使止血效果得到明显提升,缩短止血时间和住院时间,降低再出血发生率和不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 胃镜急诊 胃镜组织胶 再出血发生率 不良反应
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血乳酸值动态变化对HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值 被引量:1
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作者 许守连 周观林 《当代医学》 2019年第27期55-57,共3页
目的探究分析血乳酸值动态变化对HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月至2018年6月间本院收治的,获得临床确诊的HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者78例作为... 目的探究分析血乳酸值动态变化对HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月至2018年6月间本院收治的,获得临床确诊的HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者78例作为研究对象,对其入院后3个月的预后进行随访,将患者按照随访结果分成生存组和死亡组,对两组患者静脉血乳酸、终末期肝病模型评分等进行统计分析。结果本次研究中入组的78例HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者中,生存组43例,死亡组35例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义;生存组患者静脉血乳酸水平较死亡组明显降低(P<0.05);静脉血乳酸对HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者3个月死亡的预测灵敏度、特异性分别为80%、68%,稍低于终末期肝病模型评分系统,差异无统计学意义。结论静脉血乳酸值与HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭患者预后存在十分密切的联系,对于死亡预后具有显著临床价值,值得关注。 展开更多
关键词 血乳酸 终末期肝病模型评分 慢加亚急性肝功能衰竭 HBV
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