腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及预后评估 被引量：171

1

作者 皮儒先 龙玉屏 +1 位作者 樊惠菱 陈平 《重庆医学》 CAS 2018年第2期198-199,202,共3页

目的观察腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床安全性及预后效果。方法回顾性分析2013年12月至2016年10月治疗的70例腹腔镜下行胆囊切除术的急性胆囊炎并发胆结石患者,分试验组和对照组,试验组患者接受腹腔镜手术治疗,... 目的观察腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床安全性及预后效果。方法回顾性分析2013年12月至2016年10月治疗的70例腹腔镜下行胆囊切除术的急性胆囊炎并发胆结石患者,分试验组和对照组,试验组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受临床开腹手术治疗,比较两组后手术治疗效果、术后恢复情况及并发症发生率。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组(P<0.05);试验组排气时间、疼痛持续时间、引流管留置时间明显低于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论治疗急性胆囊炎并发胆结石的患者采取腹腔镜下行胆囊切除术的手术策略有较好的临床价值。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 急性 胆结石

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微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及对患者生活质量的影响 被引量：64

2

作者 皮儒先 伍强 +2 位作者 袁涛 李光耀 陈平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期477-480,共4页

目的探讨分析微创保胆取石术治疗胆结石的疗效及对患者生活质量的影响。方法选择我院收治的158例胆囊结石患者,按照患者手术方式将其分为微创保胆取石术组(EMIC组)71例、腹腔镜胆囊切除术组(LC组)87例,比较两组患者手术效果、治疗后生... 目的探讨分析微创保胆取石术治疗胆结石的疗效及对患者生活质量的影响。方法选择我院收治的158例胆囊结石患者,按照患者手术方式将其分为微创保胆取石术组(EMIC组)71例、腹腔镜胆囊切除术组(LC组)87例,比较两组患者手术效果、治疗后生活质量以及并发症发生情况。结果 EMIC组患者术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间以及住院时间均显著低于LC组(P<0.05);治疗后EMIC组患者生理功能状态、主观症状、心理情绪状态、日常生活及社会活动状态以及生活质量总分均显著高于LC组(P<0.05);EMIC组患者术后并发症发生率为7.04%(5/71),LC组患者术后并发症发生率为18.39%(16/87),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创保胆取石术对患者创伤小、安全性高,患者术后恢复快,保留了机体胆囊的生理功能,有助于患者术后生活质量的提高,且术后并发症发生率低,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 微创保胆取石术 胆结石 生活质量

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多烯磷脂酰胆碱对乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化92例临床疗效观察 被引量：16

3

作者 周渝阳 皮儒先 陈平 《海南医学院学报》 CAS 2010年第5期577-578,586,共3页

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱治疗乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化的疗效。方法:将92例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组用一般保肝、补蛋白、利尿治疗,治疗组除用上述方法外再加用多烯磷脂酰胆碱治疗... 目的:探讨多烯磷脂酰胆碱治疗乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化的疗效。方法:将92例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组用一般保肝、补蛋白、利尿治疗,治疗组除用上述方法外再加用多烯磷脂酰胆碱治疗,对两组患者疗效进行对比。结果:通过对治疗组、对照组治疗前、后肝功能、HBV-DNA和HBeAg对比,发现治疗组各项指标好转率均显著高于对照组。治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用多烯磷脂酰胆碱治疗可以改善患者症状和体征,改善肝功能,且具有良好的安全性。多烯磷脂酰胆碱治疗乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化有确切作用,远期效果有待进一步观察。 展开更多

关键词 多烯磷脂酰胆碱 乙型病毒性肝炎 肝硬化

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肝内胆管结石的外科治疗研究进展 被引量：11

4

作者 陈平 皮儒先 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第10期1192-1193,共2页

肝内胆管结石主要是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，一般可单独存在，但临床多以肝内合并肝外胆管结石为主。本病以发病率高、结石复发率高以及再手术概率高的特点，成为肝胆外科常见的复杂疾病。疾病若不及时治疗可能会因为... 肝内胆管结石主要是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，一般可单独存在，但临床多以肝内合并肝外胆管结石为主。本病以发病率高、结石复发率高以及再手术概率高的特点，成为肝胆外科常见的复杂疾病。疾病若不及时治疗可能会因为结石阻塞胆管引发梗阻性化脓性胆管炎，严重者威胁生命。随着对肝内胆管结石认识的不断深入，临床上在该病的外科治疗上从过往单纯对症治疗逐渐发展为彻底性治疗。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 治疗方法 外科手术

原文传递

重症急性胰腺炎术后合并肠漏15例临床分析 被引量：9

5

作者 周渝阳 皮儒先 +1 位作者 唐春 陈平 《海南医学院学报》 CAS 2009年第11期1451-1453,共3页

目的：探讨重症急性胰腺炎（severeacute Pancreatitis，SAP）术后并发肠漏的临床诊治经验。方法：回顾2006年1月～2008年12月，我院收治的71例SAP患者术后并发15例肠漏的临床资料，分析肠漏的诊治方法。结果：71例SAP患者并发肠漏15例... 目的：探讨重症急性胰腺炎（severeacute Pancreatitis，SAP）术后并发肠漏的临床诊治经验。方法：回顾2006年1月～2008年12月，我院收治的71例SAP患者术后并发15例肠漏的临床资料，分析肠漏的诊治方法。结果：71例SAP患者并发肠漏15例，肠漏发生率21．1％。其中十二指肠降部及水平部漏8例，上段空肠漏1例，上段空肠漏＋升结肠漏1例，结肠漏5例。8例患者经过肠内营养支持、腹腔局部冲洗引流＋负压吸引等保守治疗措施治愈。7例患者因引流不畅，通过手术改善引流。其中1例结肠漏患者因再次手术后引流不充分，感染加重，后出现多器官功能衰竭死亡。其余6例实施各型手术治疗，其中2例十二指肠漏患者同时于再次腹腔引流术中行胃造口及双空肠造口术；1例空肠漏患者行漏口段局部空肠切除空肠对端吻合术；2例结肠漏患者行末端回肠造口、腹腔引流术；1例上段空肠漏＋升结肠漏患者行经口放置空肠营养管，并行末端回肠造口、腹腔引流术。再次手术患者术后加强营养，维持水电解质平衡，抗感染等治疗，同时行腹腔冲洗、负压引流，均治愈出院。结论：SAP术后并发肠漏是常见并发症之一，诊断主要通过消化道造影。处理重在预防。治疗应充分考虑原发病的状况，并根据肠漏的位置、局部炎症的情况、早期通过加强营养支持，保持漏口周围引流通畅．多数肠漏可自行愈合，后期少数不愈合肠漏可考虑手术治疗。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 肠瘘 外科手术

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肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响作用 被引量：6

6

作者 皮儒先 伍强 +1 位作者 徐小玲 陈平 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第5期454-456,共3页

目的观察肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响。方法选取60例接受介入治疗的肝癌患者,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组均为30例。试验组患者接受介入治疗后服用微生态制剂,而对照组在介入治疗后给... 目的观察肝癌介入治疗后调整肠道菌群对肝功能及内毒素的影响。方法选取60例接受介入治疗的肝癌患者,通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组均为30例。试验组患者接受介入治疗后服用微生态制剂,而对照组在介入治疗后给予常规处理不加服微生态制剂。观察两组患者治疗前后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及内毒素水平。结果两组患者治疗前的AST、ALT和内毒素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的AST低于对照组[(99.4±8.8)IU/L vs(185.7±13.6)IU/L,P<0.05];治疗后试验组患者的ALT水平低于对照组[(104.7±8.9)IU/L vs(156.8±15.8)IU/L,P<0.05];治疗后试验组患者的内毒素水平低于对照组[(95.8±4.8)ng/L vs(184.7±14.8)ng/L,P<0.05)。结论肝癌介入治疗后调整肠道菌群能显著改善肝功能,减少内毒素水平,有利于患者的预后。 展开更多

关键词 肝肿瘤/治疗 化学栓塞 治疗性 内毒素类 肠/微生物学 肠杆菌属 肝功能试验 随机对照试验

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经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎 被引量：5

7

作者 吴刚 陈平 +3 位作者 谢斌 唐永良 郭丽萍 皮儒先 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第3期215-217,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性胆源性胰腺炎的治疗作用,扩大完善经皮肝穿刺胆囊置管引流在胆胰疾病中的治疗范围。方法12例患者诊断后立即在B超引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流同时使用相关药物。详细观察症状、体征、实验室及CT... 目的探讨经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性胆源性胰腺炎的治疗作用,扩大完善经皮肝穿刺胆囊置管引流在胆胰疾病中的治疗范围。方法12例患者诊断后立即在B超引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流同时使用相关药物。详细观察症状、体征、实验室及CT指标变化、并发症发生情况和住院天数。结果12例患者上腹痛症状平均缓解时间为45h,血淀粉酶平均56h下降到正常,经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗1周后,复查B超,11例伴有胰腺水肿患者中7例水肿消退,形态恢复正常;5例伴有胰周积液患者中3例胰周积液完全吸收,2例积液量明显减少;无伴随临床症状1例患者在较短的时间内康复,在治疗过程中患者病情平稳,虽有脏器功能不全和全身、局部感染的发生,但很快都被纠正、治愈,无穿刺置管相关的并发症发生。结论经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎具有肯定的疗效优势,创伤小、安全,确实为一种有效的治疗手段。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 经皮肝穿刺胆囊置管引流 治疗

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LLLR与OLLR治疗左外叶肝细胞癌临床效果及远期生存率比较 被引量：5

8

作者 伍强 李光耀 +2 位作者 皮儒先 王伟 陈平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第4期451-454,共4页

目的比较腹腔镜左肝外切除术(LLLR)与开腹左肝外切除术(OLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及生存期。方法我院2011年4月~2013年6月收治的左外叶HCC患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组47例和观察组47例,分别接受OLLR和L... 目的比较腹腔镜左肝外切除术(LLLR)与开腹左肝外切除术(OLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及生存期。方法我院2011年4月~2013年6月收治的左外叶HCC患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组47例和观察组47例,分别接受OLLR和LLLR治疗。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。采用ELISA法检测血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-13和IL-6,常规检测血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化。术后随访3年,比较两组患者术后1 a、2 a和3 a生存率。结果观察组术中出血量为(134.94±23.51)ml,显著低于对照组[(290.18±30.76)ml,P<0.01],首次进食时间为(2.29±0.51)d,显著短于对照组[(3.80±0.87)d,P<0.01],住院时间为(7.43±2.39)d,显著短于对照组[(11.42±3.08)d,P<0.01];手术后,观察组血清ICAM-1为(8.08±2.13)ng/ml,显著低于对照组[(13.27±2.60)ng/ml,P<0.01],MMP-13为(113.65±21.92)ng/ml,显著低于对照组[(171.02±27.85)ng/ml,P<0.01],降钙素原(PCT)为(7.23±0.74)μg/L,显著低于对照组[(11.24±1.53)μg/L,P<0.01],IL-6为(11.49±2.78)pg/L,显著低于对照组[(19.06±3.27)pg/L,P<0.01],Ig A为(2.63±0.46)g/L,显著高于对照组[(1.49±0.41)g/L,P<0.01],Ig M为(1.92±0.33)g/L,显著高于对照组[(1.40±0.27)g/L,P<0.01],Ig G为(9.72±1.53)g/L,显著高于对照组[(6.40±0.85)g/L,P<0.01];观察组并发症发生率(12.8%)明显低于对照组(42.5%,P<0.05);两组患者术后1 a、2 a和3 a生存率比较,均无明显差异(P>0.05)。结论LLLR能明显降低左外叶HCC患者的手术创伤,减少术后并发症,而对患者生存率无明显影响。 展开更多

关键词 肝细胞癌 腹腔镜左肝外切除术 开腹左肝外切除术 并发症 生存率

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胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗89例难取性胆道结石临床分析 被引量：4

9

作者 皮儒先 陈平 +1 位作者 周渝阳 肖静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1108-1109,共2页

目的探讨纤维胆道镜下体内微爆破碎石对难取性胆道结石的治疗效果。方法对开放性胆道手术中和术后胆总管残余结石取石困难的患者,利用纤维胆道镜下体内微爆破碎石89例(2～3级肝内胆管嵌顿及较大结石45例,胆总管下端结石嵌顿15例,术后胆... 目的探讨纤维胆道镜下体内微爆破碎石对难取性胆道结石的治疗效果。方法对开放性胆道手术中和术后胆总管残余结石取石困难的患者,利用纤维胆道镜下体内微爆破碎石89例(2～3级肝内胆管嵌顿及较大结石45例,胆总管下端结石嵌顿15例,术后胆总管残余巨大结石29例),对其治疗效果进行分析。结果结石取净率为97.7%,特别是术后胆总管残余结石,取石成功率为100%。明显提高了胆道取石的成功率。结论纤维胆道镜下体内微爆破碎石可有效治疗胆道术中和术后难取性结石,可予推广。 展开更多

关键词 胆道镜 体内微爆破碎石仪 胆道结石

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精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效研究 被引量：6

10

作者 皮儒先 唐春 +1 位作者 彭祖祥 刘宏鸣 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第4期193-197,204,共6页

目的研究精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效。方法前瞻性分析陆军特色医学中心2014年2月至2017年2月收治的胆囊癌患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受胆囊癌传统经验式外科手术,观察组接受精准... 目的研究精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效。方法前瞻性分析陆军特色医学中心2014年2月至2017年2月收治的胆囊癌患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受胆囊癌传统经验式外科手术,观察组接受精准胆道外科理论引导下手术。比较两组患者的手术效果、术后恢复指标、并发症发生率。术后随访3年,比较两组患者的1年、2年及3年生存率,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果观察组较对照组淋巴结清扫数目[(23.48±7.20)vs(15.86±5.93),t=16.64,P<0.001]和阳性淋巴结数目[(9.94±3.50)vs(5.27±4.39),t=7.51,P<0.001]更高,R0切除率(76.92%vs 36.54%,χ^2=16.37,P<0.001)、胆囊癌扩大根治术率(34.62%vs 11.54%,χ^2=5.13,P=0.02)及联合胰十二指肠切除术率(17.31%vs 3.85%,χ^2=4.98,P=0.02)更高,术后排气时间[(1.05±0.38)d vs(1.93±0.46)d,t=5.39,P<0.001]和首次下床活动时间[(2.85±1.16)d vs(6.26±1.92)d,t=7.88,P<0.001]均明显更早;并发症发生率(23.08%vs 30.77%,χ^2=0.78,P=0.38)无统计学差异。观察组术后1年(61.54%vs 40.38%,χ^2=4.66,P=0.03)、2年(44.23%vs 19.23%,χ^2=7.50,P<0.001)及3年(26.92%vs 7.69%,χ^2=6.72,P<0.001)生存率比对照组高,中位生存时间[(17.37±8.64)个月vs(8.95±4.59)个月,t=14.96,P<0.001]更长。结论精准胆道外科手术有助于胆囊癌患者选取最佳术式,提高手术切除质量和R0切除率,并能有效控制手术并发症,从而延长患者术后生存期。 展开更多

关键词 精准胆道外科手术 胆囊癌 手术效果 远期预后

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十二指肠憩室手术疗效的Meta分析 被引量：3

11

作者 李杉 陈平 +2 位作者 金世龙 皮儒先 彭莉娜 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第5期350-352,共3页

目的评价十二指肠憩室各种术式的疗效。方法检索《中国期刊全文数据库（CJFD）》2000年1月至2006年8月国内公开发行的关于十二指肠憩室的文章，对各种术式术后症状缓解率、并发症发生率等数据进行Meta分析。各种术式疗效之间的差异采用... 目的评价十二指肠憩室各种术式的疗效。方法检索《中国期刊全文数据库（CJFD）》2000年1月至2006年8月国内公开发行的关于十二指肠憩室的文章，对各种术式术后症状缓解率、并发症发生率等数据进行Meta分析。各种术式疗效之间的差异采用X^2检验分析。结果在症状缓解率方面，Billroth Ⅱ式胃大部切除术、胃空肠Roux-en—Y吻合术等胃肠转流术式与憩室切除术、憩室内翻缝合术、Oddi括约肌切开成形术比较差异有统计学意义（x^2=21．269，4．285，12．914，19．266，3．938，P〈0．05）；在并发症发生率方面，Billroth Ⅱ式胃大部切除术、胃空肠Roux—en—Y吻合术与憩室切除术、憩室内翻缝合术比较差异有统计学意义（X2=4．164，9．166，7．926，4．659，4．858，P〈0．05）。结论对于症状明显并经长期内科治疗无效的十二指肠憩室炎及其并发症，经不同的术式均可获得满意的疗效，尤以Billroth Ⅱ式胃大部切除术或胃空肠Roux—en—Y吻合的憩室旷置术安全，并发症少，预后良好。 展开更多

关键词 十二指肠憩室 手术 疗效 META分析

原文传递

介入治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓66例的临床分析 被引量：3

12

作者 皮儒先 陈平 +1 位作者 伍强 段廷莉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第11期1319-1321,共3页

目的探讨介入治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的临床疗效与安全性。方法收集第三军医大学大坪医院收治的66例HCC患者,按照随机数字表法分为联合治疗组和经导管动脉化疗检塞... 目的探讨介入治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的临床疗效与安全性。方法收集第三军医大学大坪医院收治的66例HCC患者,按照随机数字表法分为联合治疗组和经导管动脉化疗检塞术(TACE)治疗组。联合治疗组采用TACE联合门静脉化疗(PVC)治疗,TACE治疗组采用单独TACE治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗半年后联合治疗组治疗的有效率和PVTT缩小率分别为72.73%和78.79%,显著高于TACE治疗组的63.64%和51.52%(P<0.05)。联合治疗组患者的中位生存时间及半年、1年、2年生存率均较TACE治疗组高(P<0.05)。1个月后联合治疗组的毒副反应发生率为36.36%,显著低于TACE治疗组的81.82%(P<0.05)。治疗半年后联合治疗组和TACE治疗组的AFP分别为(425.36±113.32)IU/ml和(725.32±113.32)IU/ml(P<0.05)。结论 TACE联合PVC治疗HCC合并PVTT可提高中、晚期HCC患者治疗的有效率,改善患者的生存质量,还可降低抗癌药所产生的毒副反应和AFP水平。 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 介入治疗 临床分析

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胆道镜在胆道疾病中的临床应用:附369例报告 被引量：3

13

作者 皮儒先 周渝阳 《检验医学与临床》 CAS 2009年第24期2089-2090,共2页

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查... 目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查,提高了疾病诊断率,并能指导手术方式,提高了胆道结石取尽率,避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用,提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。 展开更多

关键词 纤维胆道镜 胆道结石 胆道疾病

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胆道镜下电凝止血法在术中胆道出血中的临床应用 被引量：3

14

作者 皮儒先 袁涛 +1 位作者 陈俊英 陈平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第10期1395-1397,共3页

目的探讨胆道镜直视下电凝止血技术在肝胆管结石手术中治疗肝内胆道活动性出血的临床价值。方法回顾性分析该院2012年1月至2014年2月在肝胆管结石手术中运用胆道镜直视下电凝止血技术治疗的12例肝内胆道活动性出血患者的临床资料。结果... 目的探讨胆道镜直视下电凝止血技术在肝胆管结石手术中治疗肝内胆道活动性出血的临床价值。方法回顾性分析该院2012年1月至2014年2月在肝胆管结石手术中运用胆道镜直视下电凝止血技术治疗的12例肝内胆道活动性出血患者的临床资料。结果 12例均成功止血,成功率100%,其中因医源性损伤导致胆道出血9例,占75%。随访1~3年,暂无胆道再出血发生,B超检查电凝止血处肝内胆管无结石形成。结论胆道镜直视下电凝法控制肝内胆道活动性出血是一种安全有效的方法,操作简单、直观微创、不良反应小、效果确切,并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆道镜 胆道出血 电凝止血

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原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例 被引量：1

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作者 汪俊科 梁先春 +1 位作者 皮儒先 唐春 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1454-1455,1458,共2页

神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺... 神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见。 展开更多

关键词 神经内分泌癌 肝转移 术前误诊 多发 肝脏 神经内分泌肿瘤 食管癌 原发性

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高含量支链氨基酸营养制剂对肝部分切除后患者康复过程营养状态变化的对照研究 被引量：2

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作者 周渝阳 皮儒先 +1 位作者 唐均成 董晓灵 《检验医学与临床》 CAS 2016年第16期2353-2356,共4页

目的观察高含量支链氨基酸对接受肝部分切除术患者早、中、后期营养状态改善的作用。方法该实验采用前瞻、随机、单盲、对照实验设计,筛选患者共43例,随机分为2组,实验组(n=21)使用高含量支链氨基酸氨基酸制剂,术后早期采用全静脉营养,... 目的观察高含量支链氨基酸对接受肝部分切除术患者早、中、后期营养状态改善的作用。方法该实验采用前瞻、随机、单盲、对照实验设计,筛选患者共43例,随机分为2组,实验组(n=21)使用高含量支链氨基酸氨基酸制剂,术后早期采用全静脉营养,待肠道功能恢复后逐步改为高含量支链氨基酸肠内营养治疗,后期每天口服定量高含量支链氨基酸作营养增补剂;对照组(n=22)使用普通氨基酸氨基酸,营养方式、热卡、含氮量计算与实验组相同。同时也保证术后两组间的其余治疗相同。两组共使用营养制剂60d。在手术后第7天、第14天、第21天、第30天、第60天测量体质量、营养指标,并对比分析两组指标的变化。结果实验组和对照组的各项指标均呈现先下降后上升的趋势,且两组指标变化趋势大体一致(自身对照),但是实验组的结果总是优于对照组。其中清蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、转铁蛋白在术后第7天两组间差异有显著统计学意义;而体质量、前清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数则在术后第14天差异才开始表现出显著统计学意义。体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白的组间统计学差异一直持续到术后第30天;淋巴细胞计数的组间差异持续到术后第21天;总胆红素、凝血酶原时间的组间差异持续到术后第14天。术后60天各项检测指标均显示实验组结果均优于对照组,但差异已无显著的统计学意义。结论高支链氨基酸在肝切除术后早、中期能显著地改善术后患者的营养状况和肝功能,有利于患者康复。 展开更多

关键词 高含量支链氨基酸 营养 肝部分切除术

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长链非编码RNA LOC100288637在原发性肝癌中差异性表达的生物学意义及相关机制研究 被引量：1

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作者 王宇洲 许建华 +4 位作者 常伟华 付航玮 皮儒先 陈健 陈平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2198-2201,共4页

目的研究长链非编码RNA(LncRNA)LOC100288637在肝癌中的表达差异,对肝癌细胞增殖的影响及相关机制。方法分析GEO数据集GSE58043和GSE10694,得出LOC100288637及hsa-miR-101-3p在肝癌组织中差异表达,RNA-hybrid分析LOC100288637与hsa-miR-... 目的研究长链非编码RNA(LncRNA)LOC100288637在肝癌中的表达差异,对肝癌细胞增殖的影响及相关机制。方法分析GEO数据集GSE58043和GSE10694,得出LOC100288637及hsa-miR-101-3p在肝癌组织中差异表达,RNA-hybrid分析LOC100288637与hsa-miR-101-3p的结合具有可能性。逆转录-聚合酶链式反应在组织和细胞水平检测LOC100288637表达量。荧光原位杂交观察LOC100288637在细胞中的定位。敲低LOC100288637后CCK-8检测细胞增殖情况。过表达hsamiR-101-3p后,检测LOC100288637的变化。结果LOC100288637在肝癌组织中的表达量高于癌旁组织(P<0.05);LOC100288637在肝癌细胞系中的表达量高于肝细胞系(P<0.05)。LOC100288637在HepG2细胞核质均有表达,以细胞质居多。敲低LOC100288637后HepG2细胞增殖活性降低(P<0.01)。过表达hsa-miR-101-3p后,LOC100288637表达量下降(P<0.05)。结论 LncRNA LOC100288637可能在肝癌发生,发展过程中起重要作用并接受hsa-miR-101-3p靶向调控影响肝癌细胞的增殖。 展开更多

关键词 肝肿瘤 增殖 LOC100288637 101-3p

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辣椒碱影响高脂餐小鼠胆囊结石形成及其机制研究 被引量：1

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作者 皮儒先 伍强 +3 位作者 谢斌 王宇洲 李光耀 陈平 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期369-375,共7页

目的本研究旨在建立高脂高胆固醇饮食诱发的C57BL/6小鼠胆囊胆固醇结石动物模型,并在此基础上研究辣椒碱对胆囊胆固醇结石小鼠模型的预防作用和分子机制。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为3组:对照组用基础饲料喂养、模型组用致石饲料喂... 目的本研究旨在建立高脂高胆固醇饮食诱发的C57BL/6小鼠胆囊胆固醇结石动物模型,并在此基础上研究辣椒碱对胆囊胆固醇结石小鼠模型的预防作用和分子机制。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为3组:对照组用基础饲料喂养、模型组用致石饲料喂养、治疗组用致石饲料+辣椒碱(0.015%)喂养。8周后观察各组小鼠成石率,结合胆囊病理切片法,并通过免疫组化检测胆囊中COX-2、MUC5AC和TRPV1,肝脏中CYP7A1、HMG-Co A还原酶和TRPV1的表达。结果 3组小鼠成石率分别为0%、100%和20%。相对于对照组,COX-2及MUC5AC在模型组中的表达明显增强,而TRPV1的表达明显降低,经辣椒碱治疗后,COX-2及MUC5AC在模型组中的表达明显降低,而TRPV1的表达明显增强。肝脏组织CYP7A1及TRPV1的表达在模型组中明显降低,而HMG-Co A还原酶的表达明显升高,在治疗组中肝脏组织CYP7A1及TRPV1的表达明显升高,而HMG-Co A还原酶的表达明显降低。结论辣椒碱对高脂饮食诱导的C57BL/6小鼠胆囊胆固醇结石形成具有预防作用,主要是通过激活TRPV1,并通过调节胆囊中免疫炎症因子COX-2的表达量并减少MUC5AC分泌及调节肝脏中CYP7A1和HMG-Co A还原酶等胆固醇代谢关键的基因以实现的。 展开更多

关键词 胆囊胆固醇结石 辣椒碱 COX-2

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胆道镜结合微爆破碎石治疗复杂性胆道结石 被引量：1

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作者 皮儒先 陈平 +1 位作者 周渝阳 肖静 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第7期1286-1288,共3页

目的:探讨微爆破碎石用于治疗复杂胆道结石的治疗体会。方法:在胆道镜直视下,分别在术中和术后对158例复杂的胆道结石患者进行微爆破碎石,然后用取石网取出碎石,泥沙状结石随液体流出或让其自行流入肠道。结果:158例患者156例取石成功... 目的:探讨微爆破碎石用于治疗复杂胆道结石的治疗体会。方法:在胆道镜直视下,分别在术中和术后对158例复杂的胆道结石患者进行微爆破碎石,然后用取石网取出碎石,泥沙状结石随液体流出或让其自行流入肠道。结果:158例患者156例取石成功。取石成功率98.73%。明显提高了胆道取石的成功率。无1例出现胆道穿孔、瘘道穿孔及胆道出血等严重并发症。结论:在胆道镜下,采用微爆破碎石术治疗复杂的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法,可以明显提高结石的取净率。 展开更多

关键词 胆道镜 微爆破碎石 胆道结石

原文传递

小儿巨大横结肠系膜囊肿1例

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作者 皮儒先 李杉 《中国医药导报》 CAS 2007年第12X期154-155,共2页

本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例，现报道如下：1典型病例患儿，男，4岁。起病隐匿，因入院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，并可触及圆形质软包块，可移动，包块大小当时家长未注意，患儿家长当时未... 本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例，现报道如下：1典型病例患儿，男，4岁。起病隐匿，因入院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，并可触及圆形质软包块，可移动，包块大小当时家长未注意，患儿家长当时未予以重视。直到患儿家长发现患儿腹部进行性增大，无消化道症状， 展开更多

关键词 横结肠系膜囊 巨大 小儿

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