窄带成像技术、染色法及超声内镜联合使用对早期食管癌的诊断价值 被引量：22

1

作者 赵娜 田书信 +3 位作者 尚国臣 刘浩 张宁 陈卫刚 《山东医药》 CAS 2014年第28期59-61,共3页

目的：探讨窄带成像（ NBI ）、染色法及超声内镜联合使用对早期食管癌的诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现食管黏膜可疑病变（食管黏膜粗糙、糜烂、充血、小结节、微隆起等）患者857例，根据入院时间分为两组，A组（2004年4月～2008... 目的：探讨窄带成像（ NBI ）、染色法及超声内镜联合使用对早期食管癌的诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现食管黏膜可疑病变（食管黏膜粗糙、糜烂、充血、小结节、微隆起等）患者857例，根据入院时间分为两组，A组（2004年4月～2008年4月）402例，进行普通白光内镜检查；B组（2008年6月～2012年6月）455例，进行普通白光内镜＋NBI＋染色内镜＋超声内镜检查。以病理检查结果为诊断金标准，比较两组诊断灵敏度、特异度和准确率。结果 A组诊断灵敏度为83．58％，特异度为75．52％，准确率为76．87％；B组分别为93．48％、83．20％、85．27％；两组诊断准确率比较，P＜0．05。结论 NBI、染色法及超声内镜联合使用对早期食管癌有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 食管肿瘤 超声内镜 染色法 窄带成像 白光内镜

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经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值 被引量：18

2

作者 田书信 陈卫刚 +4 位作者 黎永军 陈世耀 阮开学 尚国臣 郑勇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1465-1470,共6页

目的:探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding,ANVUGIB)治疗中的应用价值.方法:分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分... 目的:探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding,ANVUGIB)治疗中的应用价值.方法:分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分、Blatchford评分、内镜治疗方法等;对照分析了Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内镜治疗组52例与Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内科保守治疗组63例的治疗结果.结果:(1)112例Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者有101例1次内镜止血成功,内镜止血成功率为90.2%;11例患者经内镜止血治疗后仍提示有活动性出血,其中5例行2-3次内镜下再止血并联合内科保守治疗后未再出血,3例转外科手术治疗,2例行介入止血治疗,1例死亡;(2)Rockall评分越高,内镜治疗成功率越低;(3)对Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率.结论:内镜治疗ANVUGIB是安全、有效的,值得推广应用. 展开更多

关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血 消化内镜 治疗

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新疆石河子地区25699例胃镜检查患者幽门螺杆菌感染状况分析 被引量：17

3

作者 齐新颖 李睿 +7 位作者 陈卫刚 田书信 刘芳 韩岩智 阮开学 郑义 尚国臣 郑勇 《山东医药》 CAS 2012年第46期32-34,共3页

目的探讨石河子地区不同年份及年龄、性别、民族的胃疾病患者中幽门螺杆菌(Hp)感染的差异。方法回顾性分析2007～2011年行胃镜检查并Hp染色病理学诊断的25 699例患者的临床资料。结果 25 699例胃镜检查患者中,Hp总的感染率为36.54%,2007... 目的探讨石河子地区不同年份及年龄、性别、民族的胃疾病患者中幽门螺杆菌(Hp)感染的差异。方法回顾性分析2007～2011年行胃镜检查并Hp染色病理学诊断的25 699例患者的临床资料。结果 25 699例胃镜检查患者中,Hp总的感染率为36.54%,2007～2011年各年份感染率分别为35.81%、35.03%、36.96%、36.80%、36.88%(P>0.01);男、女Hp感染率分别为38.10%、33.08%(P<0.01);汉族、哈萨克族的感染率分别为36.61%、50.91%(P<0.01);年龄12～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～89岁患者的感染率分别为28.57%、30.62%、35.36%、37.59%、44.46%、39.24%、29.37%(P<0.01),60岁之前随年龄增长感染率逐渐升高,至51～60岁者Hp感染率达高峰,之后呈下降趋势(P均<0.01)。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡和胃癌的Hp感染率分别为25.43%、49.08%、50.62%、64.74%、78.81%、19.46%(P<0.01)。结论新疆石河子地区25 699例胃镜检查患者Hp感染率为36.54%,低于全国自然人群平均感染率55.00%。不同民族、性别、年龄、胃疾病患者,其感染率均有差异。可能与当地气候及环境、医疗卫生等有关。今后应进行当地自然人群Hp调查,进一步研究影响Hp感染的因素,以期能够找到经济、有效的防治方案。 展开更多

关键词 石河子地区 幽门螺杆菌 胃镜检查 流行病学研究

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高血压患者行无痛胃镜与普通胃镜检查的安全性分析120例 被引量：15

4

作者 王静 陈卫刚 +1 位作者 田书信 韩岩智 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第5期788-792,共5页

目的:探讨高血压患者行无痛胃镜检查的安全性、可行性,为高血压患者选择更安全、舒适的胃镜方式提供参考依据.方法:选择120例自愿接受胃镜检查的高血压患者和120例无高血压患者,将有高血压且行无痛胃镜的患者分为组1(60例),无高血压且... 目的:探讨高血压患者行无痛胃镜检查的安全性、可行性,为高血压患者选择更安全、舒适的胃镜方式提供参考依据.方法:选择120例自愿接受胃镜检查的高血压患者和120例无高血压患者,将有高血压且行无痛胃镜的患者分为组1(60例),无高血压且行无痛胃镜的患者分为组2(60例),有高血压且行普通胃镜的患者分为组3(60例),无高血压且行普通胃镜的患者分为组4(60例),观察并记录4组患者麻醉前或准备进境前(t1)、胃镜经食道入口平面时(t2)及检查结束患者清醒时(t3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SPO2)变化及术中、术后有无发生恶心、呕吐、呛咳、躁动、咽部不适等不良反应.结果:组1、组2行胃镜检查时t2时刻MAP、H R均较t1时刻下降,差异具有统计学意义(P<0.01),而组3、组4行胃镜检查时t2时刻M A P、H R均较t1时刻升高,差异具有统计学意义(P<0.01),前者下降幅度较后者升高幅度明显减小;高血压无痛胃镜组(组1)、无高血压无痛胃镜组(组2)术中、术后发生恶心、呕吐、呛咳、躁动、咽部不适等不良反应明显低于高血压普通胃镜组(组3)和无高血压普通胃镜组(组4),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:高血压患者行无痛胃镜检查时循环波动较行普通胃镜小,术中、术后不良反应较少,更安全、舒适. 展开更多

关键词 高血压 无痛胃镜 安全性

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任务驱动教学法结合案例教学法在内分泌教学中的应用 被引量：12

5

作者 火睿 田书信 《中国高等医学教育》 2017年第7期121-122,共2页

目的:探讨任务驱动教学(TBL)整合案例教学(CBL)在内分泌教学中的应用及成效。方法:石河子大学医学院临床医学专业本科两个班随机分为实验班和对照班,实验班采取TBL结合CBL教学法,对照班采取传统教学法教学。结果:实验班理论考核成绩和... 目的:探讨任务驱动教学(TBL)整合案例教学(CBL)在内分泌教学中的应用及成效。方法:石河子大学医学院临床医学专业本科两个班随机分为实验班和对照班,实验班采取TBL结合CBL教学法,对照班采取传统教学法教学。结果:实验班理论考核成绩和教学效果综合评价均优于对照班(P<0.05)。结论:TBL结合CBL教学法应用到内分泌教学中提高了教学质量。 展开更多

关键词 任务驱动法 案例教学法 内分泌 教学

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内镜与外科手术治疗符合内镜黏膜下剥离术扩大适应证的老年单发早期胃癌的疗效对比 被引量：10

6

作者 田江 葛亮 +2 位作者 戴豫新 黎培员 田书信 《临床外科杂志》 2019年第11期961-964,共4页

目的对比内镜与外科手术治疗符合内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的老年单发早期胃癌的临床疗效与安全性。方法老年单发早期胃癌病人104例,根据治疗方法不同分为两组,内镜组72例,采用经内镜手术治疗,外科组32例,行外科手术治疗。两组... 目的对比内镜与外科手术治疗符合内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的老年单发早期胃癌的临床疗效与安全性。方法老年单发早期胃癌病人104例,根据治疗方法不同分为两组,内镜组72例,采用经内镜手术治疗,外科组32例,行外科手术治疗。两组病人均满足ESD扩大适应证。对比两组病人的手术时间、住院时间、术后病灶残留、复发、5年存活率及并发症等情况。结果内镜组的手术时间、术后禁食时间、住院时间和住院费用与外科组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的短期并发症总发生率接近(P>0.05),但内镜组的长期并发症总发生率显著低于外科组(P<0.05);内镜组与外科组的治愈性切除率、整块切除率、病灶残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人均获得随访,内镜组5年完全生存率、无病生存率分别为100%(72/72)和95.83%(69/72),外科组分别为96.88%(31/32)和93.75%(30/32),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论符合ESD扩大适应证的老年单发早期胃癌病人,实施内镜手术与外科手术治疗的疗效接近,但前者手术耗时短、长期并发症少、术后恢复快。 展开更多

关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 并发症 病灶残留

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肝硬化门静脉高压性胃病患者血清胃蛋白酶原水平变化及意义 被引量：11

7

作者 张慧 郑勇 +3 位作者 陈卫刚 田书信 刘芳 阮开学 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第10期44-45,共2页

目的观察肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)患者血清胃蛋白酶原(PG)水平变化,探讨其临床意义。方法选择125例肝硬化患者(观察组)和77例健康体检者(对照组),观察组中无PHC 50例,合并轻度PHG 37例、重度PHC 38例;采用乳胶增强免疫比浊法检测血... 目的观察肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)患者血清胃蛋白酶原(PG)水平变化,探讨其临床意义。方法选择125例肝硬化患者(观察组)和77例健康体检者(对照组),观察组中无PHC 50例,合并轻度PHG 37例、重度PHC 38例;采用乳胶增强免疫比浊法检测血清PGⅠ、PGⅡ,计算PGⅠ/PGⅡ值。结果观察组血清PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组,且血清PGⅠ水平无PHG>轻度PHG>重度PHG,血清PGⅡ水平重度PHG低于无PHG者,P均<0.05;两组及观察组不同程度PHG者间PGⅠ/Ⅱ值比较,P均>0.05。结论肝硬化患者血清PGⅠ、PGⅡ降低,且随着PHG程度加重而降低;血清PGⅠ、PGⅡ检测有助于PHG的诊断及其严重程度的判断。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压性胃病 胃蛋白酶原

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胃复春片与增生平片治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化临床疗效观察 被引量：10

8

作者 张广林 田书信 陈卫刚 《现代医药卫生》 2013年第11期1636-1637,共2页

目的探讨胃复春片与增生平片治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效和安全性。方法经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎,且病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者55例,随机分成两组,胃复春片组28例,增生平片组27例。所有患者均行... 目的探讨胃复春片与增生平片治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效和安全性。方法经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎,且病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者55例,随机分成两组,胃复春片组28例,增生平片组27例。所有患者均行慢性胃炎一般治疗,并发幽门螺杆菌感染患者同时行清除幽门螺杆菌治疗。胃复春组口服胃复春片,每次4片,每天3次,温开水送服,坚持服用3个月。增生平片组口服增生平片每次6片,每天2次,温开水送服,坚持服用3个月。比较两组患者胃黏膜病理学检查改变及不良反应。结果胃复春片和增生平片治疗后患者胃黏膜病理检查均有所改善。胃复春片组有效率为67.9%(19/28),增生平片组有效率为77.8%(21/27),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且均无不良反应发生。结论胃复春片与增生平片治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生均有效果,疗效相似,且安全性良好,但若考虑治疗费用,则胃复春片更易于推广。 展开更多

关键词 慢性病 胃炎 萎缩性 药物疗法 肠 化生 贝那替秦 治疗应用 治疗结果 胃复春片 增生平片

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内镜下窄带成像技术对结直肠息肉样病变的诊断价值 被引量：9

9

作者 乔琨 刘芳 +2 位作者 田书信 谢庆 陈卫刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第10期36-37,共2页

目的探讨内镜下窄带成像技术(NBI)对结直肠息肉样病变的诊断价值。方法经高清晰NBI内镜观察724例患者的结直肠息肉样病变,以病理结果为金标准,评价NBI判断结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉的价值。结果 NBI内镜发现息肉样病变776处,病理提示... 目的探讨内镜下窄带成像技术(NBI)对结直肠息肉样病变的诊断价值。方法经高清晰NBI内镜观察724例患者的结直肠息肉样病变,以病理结果为金标准,评价NBI判断结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉的价值。结果 NBI内镜发现息肉样病变776处,病理提示非肿瘤性336处、肿瘤性440处。NBI诊断结直肠肿瘤性息肉的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.9%、85.7%、89.3%、87.8%、88.7%;对结直肠微小息肉、小息肉和大息肉诊断肿瘤性息肉的准确率分别为85.4%、88.0%和95.8%,差异有统计学意义(χ2=13.93,P=0.001)。结论 NBI能较好地识别结直肠肿瘤性和非肿瘤性息肉样病变。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 窄带成像技术 诊断 内镜技术

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窄带成像技术及放大内镜联合使用对胃平坦型病变的诊断价值 被引量：6

10

作者 宋丽秀 田书信 +1 位作者 刘芳 陈卫刚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第8期912-914,共3页

目的探讨窄带成像技术及放大内镜的联合使用对胃平坦型病变的临床诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现胃平坦型可疑病变患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组:普通白光胃镜+病检;观察组:普通白光胃镜+窄带成像+放大内镜检查,以病灶... 目的探讨窄带成像技术及放大内镜的联合使用对胃平坦型病变的临床诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现胃平坦型可疑病变患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组:普通白光胃镜+病检;观察组:普通白光胃镜+窄带成像+放大内镜检查,以病灶最可疑处取活检行病理检查,比较两组对诊断早期胃癌的灵敏度、特异度和准确率。结果对照组共检出早癌6例、低级别上皮内瘤变6例、肠化18例、炎症20例,而观察组检出早癌15例、低级别上皮内瘤变10例、肠化15例、炎症10例,对照组和观察组检查构成差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诊断灵敏度为60.0%,特异度为95.0%,准确度为88.0%;观察组诊断灵敏度为93.8%,特异度为94.1%,准确度为94.0%,观察组灵敏度及准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论窄带成像技术及放大内镜联合使用能够提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的检出率,值得临床上推广与应用。 展开更多

关键词 白光胃镜 窄带成像 放大内镜 胃平坦型病变

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早期胃癌合并胃黄色瘤临床意义探讨 被引量：6

11

作者 王燕 郑勇 +3 位作者 陈卫刚 李秋晨 张海桢 田书信 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第11期1219-1222,共4页

目的分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)伴胃黄色瘤(gastric xanthelasma,GX)患者的一般临床特点,并探讨其临床意义。方法收集2009年1月至2017年6月在我院消化内镜中心初次行胃镜检查(排除胃、食管、十二指肠恶性肿瘤及术后放化疗... 目的分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)伴胃黄色瘤(gastric xanthelasma,GX)患者的一般临床特点,并探讨其临床意义。方法收集2009年1月至2017年6月在我院消化内镜中心初次行胃镜检查(排除胃、食管、十二指肠恶性肿瘤及术后放化疗者)且年龄≥40岁非癌患者共51 780例,其中GX患者528例。初次行胃镜检查的EGC患者共179例,把EGC患者分为伴GX组和不伴GX组,统计两组的年龄、性别、胃黏膜萎缩程度、幽门螺杆菌感染(H. ylori)情况,以及EGC伴GX在胃部的分布情况。结果 GX在EGC患者中所占的比率大于在非癌患者中所占的比率(P <0. 05)。EGC合并GX的发生与患者性别、H. pylori感染、胃黏膜萎缩程度有显著相关性(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,男性是EGC合并GX的独立危险因素(OR=2. 367,95%CI:1. 2286~1. 3636,P=0. 042)。结论 GX可能成为EGC发生的一个警告信号。 展开更多

关键词 早期胃癌 胃黄色瘤 萎缩性胃炎 幽门螺杆菌

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不伴幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜低级别上皮内瘤变降级因素分析

12

作者 常钰朋 耿茜茜 +2 位作者 李辰璐 罗丽娜 田书信 《农垦医学》 2024年第2期112-115,共4页

目的:分析胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床资料,探究不伴幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)的LGIN降级的相关因素。方法:经纳排标准收集2012年1月至2022年12月于石河子大学第一附属医院内镜中心复诊、内镜活检并经病理回报为LGIN患者9... 目的:分析胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床资料,探究不伴幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)的LGIN降级的相关因素。方法:经纳排标准收集2012年1月至2022年12月于石河子大学第一附属医院内镜中心复诊、内镜活检并经病理回报为LGIN患者95例与病理降级患者289例的临床和病理资料。采用秩和检验、卡方检验分析基线资料,通过多因素二元Logistic回归分析筛选独立影响因素,构建预测方程并采用受试者工作特征曲线(ROC)与Hosmer-Lemeshow检验验证。结果:纳入研究的384例患者中男、女比例为1.29:1;单因素分析显示:维持LGIN组与降级组在性别、发红、粗糙、巴黎分型Ⅱa、Ⅱc与Ⅱa+Ⅱc均存在统计学差异(均P<0.05)。多因素回归分析显示:黏膜表面粗糙是LGIN降级的保护因素(OR=0.479,95%CI 0.268~0.857),巴黎分型Ⅱa型是LGIN降级的危险因素(OR=2.799,95%CI 1.685-4.650)。根据多因素结果构建预测LGIN病理降级方程P=ex/(1+ex),e为自然对数的底,x=0.530-0.736×黏膜表面粗糙+1.029×巴黎分型Ⅱa型;绘制的ROC曲线下面积为0.638 (95%CI 0.570~0.705);Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示有较好的拟合度(χ^(2)=0.069,P=0.966)。结论:对于不伴H.pylori感染的LGIN患者存在黏膜表面粗糙与巴黎分型为非Ⅱa型病变时,LGIN复诊诊断为病理降级的可能性小。 展开更多

关键词 胃黏膜低级别上皮内瘤变 病理降级 幽门螺旋杆菌

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肠镜取出滞留13年的胶囊内镜1例

13

作者 尚国臣 田书信 +1 位作者 田培刚 陈卫刚 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期741-742,共2页

胶囊内镜已成为一种诊断小肠疾病的常用工具,胶囊内镜滞留是一种罕见但可能后果严重的并发症。本文报道了1例患者胶囊内镜滞留肠道13年,最终通过肠镜取出胶囊内镜,避免了外科手术。

关键词 胶囊内窥镜 滞留 微创伤

原文传递

Hp感染对胃ESD术后医源性溃疡愈合的影响 被引量：4

14

作者 姜文杰 沈书毅 +2 位作者 阮开学 田书信 黎永军 《农垦医学》 2016年第6期485-488,共4页

目的:探讨幽门螺旋杆菌感染(Hp)是否会对胃镜下胃黏膜剥离(ESD)后医源性溃疡的愈合产生影响。方法:选取在石河子大学医学院第一附属医院消化内科住院期间行胃ESD术的55例患者,根据其是否有幽门螺旋杆菌感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,分别... 目的:探讨幽门螺旋杆菌感染(Hp)是否会对胃镜下胃黏膜剥离(ESD)后医源性溃疡的愈合产生影响。方法:选取在石河子大学医学院第一附属医院消化内科住院期间行胃ESD术的55例患者,根据其是否有幽门螺旋杆菌感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,分别比较两组在术后4周、术后6周的溃疡直径及溃疡愈合率,采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析。结果:术后4周Hp阴性组溃疡直径和溃疡愈合率优于Hp阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周Hp阴性组溃疡直径和溃疡愈合率优于Hp阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺旋杆菌感染是胃黏膜剥离术后人造医源性溃疡愈合的重要影响因素。 展开更多

关键词 幽门螺旋杆菌感染 内镜下胃黏膜剥离 医源性溃疡 溃疡直径 溃疡愈合率

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内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床价值 被引量：4

15

作者 田书信 郑勇 +6 位作者 陈世耀 黎永军 刘芳 阮开学 尚国臣 陶林 陈卫刚 《中华消化内镜杂志》 2014年第8期459-461,共3页

胃肠胰神经内分泌肿瘤（neroendocrine tumouts，NETs）是起源于消化道的胺前体摄取与脱羧酶（amine precursor uptake decarbosylase，APUD）细胞的异质性肿瘤，包含了从惰性的缓慢生长、低度恶性，直至高转移性等明显恶性的一系列生... 胃肠胰神经内分泌肿瘤（neroendocrine tumouts，NETs）是起源于消化道的胺前体摄取与脱羧酶（amine precursor uptake decarbosylase，APUD）细胞的异质性肿瘤，包含了从惰性的缓慢生长、低度恶性，直至高转移性等明显恶性的一系列生物学行为。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 临床价值 直肠 治疗 低度恶性 异质性肿瘤 生物学行为

原文传递

基层内镜医师pit pattern分型在线培训效果观察

16

作者 游云龙 王誉敏 +5 位作者 刘芳 郑义 蔺蓉 田书信 陈卫刚 郑勇 《农垦医学》 2023年第6期526-530,共5页

目的:观察新疆兵团基层内镜医师pit pattern分型的在线培训效果。方法:选取2021-2022年新疆兵团基层医院的内镜医师81名,将肠镜操作量≥3000例医师分为专家组39名,非专家组42名。对所有医师进行pit pattern分型在线培训和培训前、后测... 目的:观察新疆兵团基层内镜医师pit pattern分型的在线培训效果。方法:选取2021-2022年新疆兵团基层医院的内镜医师81名,将肠镜操作量≥3000例医师分为专家组39名,非专家组42名。对所有医师进行pit pattern分型在线培训和培训前、后测试。比较培训前后医师判断结直肠息肉pit pattern分型的准确率,并分析判断结果与正确结果的一致性。结果:对兵团基层内镜医师的pit pattern分型在线培训取得了满意的效果。培训前、后测试表现:(1)所有医师及专家组、非专家组医师培训后判断总体息肉pit pattern分型的准确率明显高于培训前(P<0.001),所有医师培训后判断肿瘤性、非肿瘤性息肉pit pattern分型的准确率高于培训前(P<0.001),且所有医师培训后判断息肉pit pattern分型的每一分型的准确率也高于培训前(P<0.001)。(2)相较于培训前,培训后所有医师及专家组、非专家组医师息肉pit pattern分型判断结果与正确结果的Kappa值有提高,且培训后所有医师息肉性质判断结果与正确结果的Kappa值也有提高。结论:在线培训的方式能够提升基层内镜医师使用pit pattern分型辨别结直肠息肉性质的能力。 展开更多

关键词 pit pattern分型 在线培训 基层内镜医师

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内镜黏膜下剥离术治疗表浅食管鳞癌和癌前病变的长期疗效 被引量：2

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作者 魏银 陈亚杰 +6 位作者 罗丽娜 常钰朋 谭雪娇 陈卫刚 尚国臣 刘浩 田书信 《吉林医学》 CAS 2022年第3期607-609,共3页

目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗表浅食管鳞癌及癌前病变的长期临床疗效和安全性。方法:回顾性分析经ESD治疗的66例表浅食管鳞癌及癌前病变患者,评价ESD治疗表浅食管鳞癌及癌前病变的临床疗效。结果:66例患者共切除73处病变,术中发... 目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗表浅食管鳞癌及癌前病变的长期临床疗效和安全性。方法:回顾性分析经ESD治疗的66例表浅食管鳞癌及癌前病变患者,评价ESD治疗表浅食管鳞癌及癌前病变的临床疗效。结果:66例患者共切除73处病变,术中发生穿孔1例,贲门黏膜撕裂1例,出血5例,整块切除率、完全切除率、治愈性切除率分别为90.4%、89.0%、79.5%。术后随访中位数76个月,发生术后感染2例,食管狭窄3例,复发1例,新发1例,随访5年整体生存率96.5%,肿瘤特异性生存率97.0%。结论:ESD治疗表浅食管鳞癌和癌前病变是安全有效的。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 表浅食管鳞癌 食管癌前病变

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重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结 被引量：3

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作者 陈卫刚 林欣 田书信 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期155-157,共3页

据2008年世界癌症报告统计，胃癌发病率居全球恶性肿瘤第4位，在恶性肿瘤死亡病因中高居第2位；食管癌发病率在全球范围居恶性肿瘤第8位，其死亡率居第6位。胃癌、食管癌作为世界范围发病率及病死率均较高的恶性肿瘤已越来越受到人们重... 据2008年世界癌症报告统计，胃癌发病率居全球恶性肿瘤第4位，在恶性肿瘤死亡病因中高居第2位；食管癌发病率在全球范围居恶性肿瘤第8位，其死亡率居第6位。胃癌、食管癌作为世界范围发病率及病死率均较高的恶性肿瘤已越来越受到人们重视。在我国，胃及食管恶性肿瘤也给人们的生命带来了巨大威胁，因此胃癌及食管癌的早期诊断及治疗显得尤为重要， 展开更多

关键词 新疆石河子 消化道早癌 诊断工作 食管恶性肿瘤 癌发病率 世界范围 食管癌 死亡病因

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内镜下治疗胃间质瘤的临床疗效观察 被引量：3

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作者 徐朝阳 田书信 +1 位作者 尚国臣 陈卫刚 《吉林医学》 CAS 2014年第10期2092-2094,共3页

目的:观察内镜下切除胃间质瘤(GST)的治疗效果。方法:回顾性分析行内镜下胃间质瘤切除术患者36例,其中,16例行内镜下胃壁全层切除术(EFTR),20例行内镜下黏膜剥离术(ESD),术后组织病检。结果:手术全部获得成功,术后恢复顺利,无严重并发症... 目的:观察内镜下切除胃间质瘤(GST)的治疗效果。方法:回顾性分析行内镜下胃间质瘤切除术患者36例,其中,16例行内镜下胃壁全层切除术(EFTR),20例行内镜下黏膜剥离术(ESD),术后组织病检。结果:手术全部获得成功,术后恢复顺利,无严重并发症,随访无复发或转移。结论:内镜下切除胃间质瘤安全、可靠、可完整切除病灶,内镜下切除胃间质瘤疗效较好。 展开更多

关键词 胃间质瘤 内镜下治疗

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胃黏膜活检高级别上皮内瘤术前超声内镜检查应用价值的研究 被引量：3

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作者 田书信 郑勇 +12 位作者 陈卫刚 陈世耀 黎永军 徐丽红 刘清华 李睿 韩岩智 刘芳 郑义 阮开学 尚国臣 赵瑾 牛建华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1009-1013,共5页

目的探讨超声内镜(EUS)对活检胃黏膜高级别上皮内瘤(HGIEN)病变浸润深度的术前判定的准确性研究。方法选取近3年104例胃黏膜活检组织示HGIEN患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离术(ESD)或外... 目的探讨超声内镜(EUS)对活检胃黏膜高级别上皮内瘤(HGIEN)病变浸润深度的术前判定的准确性研究。方法选取近3年104例胃黏膜活检组织示HGIEN患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离术(ESD)或外科手术治疗。观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率。结果 104例患者术前EUS示:34例局限在黏膜层病变考虑为早期胃癌,其中有32例行ESD,2例选择行外科手术,有30例术前EUS诊断结果与术后病理检查病变浸润深度符合,在该组EUS检查阳性预测值88.2%(30/34);70例为低回声病变浸润至肌层以外考虑为进展期胃癌,对其行外科手术治疗,有65例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS对非早期胃癌检查阴性预测值92.9%(65/70)。结论活检组织胃黏膜HGIEN术前行EUS检查,EUS诊断结果对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择有一定的指导意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 上皮内瘤变 超声内镜 黏膜下剥离术 治疗

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