低容量聚乙二醇电解质散联合首荟通便胶囊在慢性功能性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用研究 被引量：9

1

作者 田伟 田震 +2 位作者 王一祺 徐振荣 袁妮妮 《中国内镜杂志》 2023年第1期62-70,共9页

目的 探讨与标准大容量聚乙二醇电解质散(4L PEG-ELS)方案相比,低容量PEG-ELS联合首荟通便胶囊(SHLC)方案对慢性功能性便秘(CFC)患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法 采用单中心、观察者盲法、随机对照试验方法,招募2021年1... 目的 探讨与标准大容量聚乙二醇电解质散(4L PEG-ELS)方案相比,低容量PEG-ELS联合首荟通便胶囊(SHLC)方案对慢性功能性便秘(CFC)患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法 采用单中心、观察者盲法、随机对照试验方法,招募2021年1月-2021年12月在山东大学齐鲁医院(青岛)接受结肠镜检查的CFC患者282例,随机分配到SHLC+2 L PEG-ELS组、SHLC+3 L PEG-ELS组和4 L PEG-ELS组。观察患者波士顿肠道准备评分(BBPS)和肠道准备耐受性。结果 最终纳入240例患者。SHLC+2 L PEG-ELS、SHLC+3 L PEG-ELS和4 L PEG-ELS组的BBPS分别为(6.22±1.09)、(6.26±0.97)和(7.06±0.63)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。节段性BBPS显示,3组患者在左半结肠[(2.32±0.72)、(2.41±0.64)和(2.58±0.59)分]、中段结肠[(2.18±0.83)、(2.26±0.76)和(2.44±0.81)分]和右半结肠[(1.67±0.71)、(1.72±0.67)和(2.23±0.66)分]方面比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。梅奥耐受性问卷显示4 L PEG-ELS组患者耐受性和再次肠道准备意愿均差于SHLC+3 L PEGELS组和SHLC+2 L PEG-ELS组(P=0.007和P=0.021)。与4 L PEG-ELS组相比,SHLC+2 L PEG-ELS组和SHLC+3 L PEG-ELS组服药后首次排便间隔时间提前(P=0.036),睡前排便次数增加(P=0.035),但在总排便次数方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。3组患者肠道准备后不良反应发生率无明显差异(P> 0.05)。结论 对于CFC患者的肠道准备,低容量PEG-ELS联合SHLC可能是一种新颖的策略,它提高了患者耐受性和依从性,肠道准备效果和安全性与4 L PEG-ELS标准方案相当。 展开更多

关键词 结肠镜检查 聚乙二醇电解质散 首荟通便胶囊 慢性功能性便秘 肠道准备

下载PDF 职称材料

结直肠癌根治性切除术后延迟性肠麻痹的危险因素分析

2

作者 田震 张凯凯 +1 位作者 李云龙 王一祺 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期36-40,共5页

目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(... 目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(837例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析发生PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能。结果 896例患者中59例患者(6.5%)术后发生PPOI。单因素及多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.360,P=0.018)、术前血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.196,P=0.036)、术后硬膜外镇痛(OR=2.399,P=0.007)、开放手术(OR=3.413,P=0.001)以及ICU住院时间≥48 h(OR=6.134,P<0.001)是发生PPOI的独立危险因素。联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.806(95%CI:0.698~0.838),准确度、敏感度、特异性分别为73.9%、74.0%、72.9%。结论糖尿病、术前血清白蛋白水平、术后硬膜外镇痛、开放手术以及ICU住院时间≥48 h是结直肠癌根治术后患者发生PPOI的危险因素。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 危险因素

原文传递

视频辅助肛瘘治疗对成人复杂性肛瘘疗效和安全性的Meta分析

3

作者 修文超 王一祺 +1 位作者 南社教 田震 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第6期426-432,共7页

目的:视频辅助肛瘘治疗(VAAFT)是一种保护肛门括约肌的新型微创技术。通过Meta分析探讨VAAFT治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:根据PRISMA指南,检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库中VAAFT治疗复杂性肛瘘... 目的:视频辅助肛瘘治疗(VAAFT)是一种保护肛门括约肌的新型微创技术。通过Meta分析探讨VAAFT治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:根据PRISMA指南,检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库中VAAFT治疗复杂性肛瘘的相关文献。主要结果为治愈率和复发率,次要结果为术后并发症发生率。应用Stata/SE 15.1软件进行数据合成和Meta分析。结果:纳入18项研究共1427例研究对象(平均年龄39.5岁),包括10项前瞻性研究和8项回顾性研究,文献质量评价为8(5~9)分。中位随访时间为12个月。VAAFT术后治愈率、复发率和并发症发生率分别为84%(95%CI:82%~86%,I2:43.2%),14%(95%CI:12%~16%,I2:39.4%)和10%(95%CI:7~14,I2:76.5%)。术中内口检出率98.7%(95%CI:97.8~99.6)。术后Jorge-Wexner失禁评分为1.2(95%CI:0.8~1.5)。手术时间为50.6 min(95%CI:46.4~54.8)。住院时间为4.8 d(95%CI:3.9~5.8)。漏斗图、Begg's检验和Egger's检验均未提示发表偏倚,敏感性分析提示Meta分析结果可靠。结论:VAAFT是一种治疗复杂性肛瘘安全可靠的微创手术,治愈率高达84%。相比传统肛瘘切开或挂线术,VAAFT优势在于降低肛门失禁风险、缩短住院时间和加速康复。 展开更多

关键词 肛瘘 复杂性 视频辅助肛瘘治疗 META分析

下载PDF 职称材料

3%聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗Goligher-Ⅱ/Ⅲ级内痔的效果及安全性

4

作者 徐明 徐振荣 +2 位作者 邱慧 南社教 王一祺 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第11期906-909,共4页

比较3%聚多卡醇泡沫硬化疗法(PFS)与胶圈套扎法(RBL)的疗效和安全性。采用回顾性队列研究方法,2020年6月—2021年5月行PFS或RBL器械治疗的Goligher-II/III级成年内痔患者168例,观察患者术后1年复发情况、术后不良事件(术后疼痛、出血、... 比较3%聚多卡醇泡沫硬化疗法(PFS)与胶圈套扎法(RBL)的疗效和安全性。采用回顾性队列研究方法,2020年6月—2021年5月行PFS或RBL器械治疗的Goligher-II/III级成年内痔患者168例,观察患者术后1年复发情况、术后不良事件(术后疼痛、出血、肛门坠胀等)发生情况及术后EQ-5D生活质量评分。结果显示,168例患者中PFS组70例,RBL组98例。PFS组在术后1年复发率低于RBL组(15.7%比31.6%,P=0.034)。PFS组在术后24 h、7 d的疼痛程度(VAS)显著低于RBL组(P=0.038,0.002)。PFS组在术后早期肛门坠胀发生率低于RBL组(14.2%比29.5%,P=0.033)。两组在术后1个月、1年的EQ-5D生活质量评分与术前相比均有改善,组间差异均无统计学意义。两组均未发生医源性肛瘘、直肠狭窄等严重并发症。结果表明,相比RBL,PFS治疗Ⅱ~Ⅲ级内痔复发率较低,无复发生存时间更长,可有效缓解术后肛门疼痛。 展开更多

关键词 聚多卡醇 硬化疗法 胶圈套扎 痔

下载PDF 职称材料

丹参酮联合大黄素通过JAK/STAT3信号通路抑制结直肠癌细胞增殖、迁移的实验研究 被引量：3

5

作者 王一祺 徐明 修文超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第9期679-682,687,共5页

目的:观察丹参酮联合大黄素通过JAK/STAT3信号通路抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移。方法:实验分为四组,参照组(结直肠癌细胞株SW620),丹参酮组(结直肠癌细胞株+16μmol/L丹参酮)和大黄素组(结直肠癌细胞株+15μmol/L大黄素),联合组(结直... 目的:观察丹参酮联合大黄素通过JAK/STAT3信号通路抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移。方法:实验分为四组,参照组(结直肠癌细胞株SW620),丹参酮组(结直肠癌细胞株+16μmol/L丹参酮)和大黄素组(结直肠癌细胞株+15μmol/L大黄素),联合组(结直肠癌细胞株+16μmol/L丹参酮+15μmol/L大黄素)。通过细胞转染、Western blot、细胞划痕实验等检测p-JAK和p-STAT3蛋白、细胞迁移、增殖、凋亡的表达。结果:丹参酮组和大黄素组对p-STAT3和p-JAK蛋白的抑制性均显著高于参照组(P均<0.05),丹参酮组和大黄素组的对p-STAT3和p-JAK蛋白的抑制性无明显差异(P>0.05),联合组对p-STAT3和p-JAK蛋白的抑制性高于丹参酮组和大黄素组(P<0.05);48 h后,联合组的增殖能力明显低于参照组(P<0.05),72 h后丹参酮组、大黄素组细胞增殖能力显著低于参照组(P<0.05),丹参酮组和大黄素组相比无明显差异(P<0.05),联合组明显低于丹参酮组和大黄素组(P<0.05),96 h后丹参酮组、大黄素组细胞增殖能力显著低于参照组(P<0.05),联合组明显低于丹参酮组和大黄素组(P<0.05);丹参酮组和大黄素组较参照组有明显的愈合(P<0.05),联合组细胞划痕愈合度较丹参酮组和大黄素组明显(P<0.05);丹参酮组和大黄素组较参照组促细胞凋亡能力明显增强(P<0.05),联合组较丹参酮组和大黄素促细胞凋亡能力显著增强(P<0.05)。结论:丹参酮联合大黄素通过JAK/STAT3信号通路,降低了SW620的增殖和迁移能力,促进了细胞凋亡,整体上遏制了结直肠癌的发展。 展开更多

关键词 丹参酮 大黄素 JAK/STAT3 结直肠癌 增殖 迁移

下载PDF 职称材料

TST加外痔小切口手术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较 被引量：3

6

作者 王一祺 柴晓琳 张红梅 《中国肛肠病杂志》 2016年第4期34-35,共2页

为比较环状脱垂性混合痔行TST加外痔小切口手术与传统外剥内扎术的疗效，将环状脱垂性混合痔患者200例随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组采用TST加外痔小切口手术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗，观察2组在疼痛评分，术... 为比较环状脱垂性混合痔行TST加外痔小切口手术与传统外剥内扎术的疗效，将环状脱垂性混合痔患者200例随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组采用TST加外痔小切口手术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗，观察2组在疼痛评分，术后恢复时间，术后并发症等情况。结果显示，TST加外痔小切口手术在疼痛评分、术后恢复时间、并发症方面具有明显优越性。结果表明，TST加外痔小切口手术相比混合痔传统外剥内扎术疗效明显。 展开更多

关键词 痔 选择性痔上黏膜环切术 外剥内扎术

原文传递

直肠癌保肛术吻合口漏的预防与处理 被引量：2

7

作者 李相阳 张彤 +7 位作者 惠立升 吴凌云 李元龙 陈岩 王一祺 孟涛 王玉泉 袁德玺 《中国肛肠病杂志》 2008年第10期14-15,共2页

为探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的预防及处理方法，对保肛手术后13例吻合口漏患者采取保守治疗肛门，方法为置管及经盆腔局部引流冲洗，抗生素合理应用，营养支持；2例行结肠造口。结果显示，全部病例均治愈。无死亡病例，愈合时间7-86... 为探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的预防及处理方法，对保肛手术后13例吻合口漏患者采取保守治疗肛门，方法为置管及经盆腔局部引流冲洗，抗生素合理应用，营养支持；2例行结肠造口。结果显示，全部病例均治愈。无死亡病例，愈合时间7-86d，平均21d。结果表明，直肠癌保肛手术后吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛手术 吻合口漏

原文传递

结肠灌洗法对改善直肠癌低位保肛术后排便功能的作用 被引量：2

8

作者 王一祺 于江 《现代医学》 2006年第5期342-344,共3页

目的评价结肠灌洗法对低位直肠癌保肛术后(吻合口位于齿状线附近)排便功能恢复的作用。方法将86例低位直肠癌保肛术后患者随机分成2组,每组43人,第1组术后行结肠灌洗法治疗(A组),第2组术后通过口服药物法治疗(B组)。分别在术后3、6、12... 目的评价结肠灌洗法对低位直肠癌保肛术后(吻合口位于齿状线附近)排便功能恢复的作用。方法将86例低位直肠癌保肛术后患者随机分成2组,每组43人,第1组术后行结肠灌洗法治疗(A组),第2组术后通过口服药物法治疗(B组)。分别在术后3、6、12个月对患者的排便功能进行评价。结果术后12个月A组患者每日平均排便2次,便后1 h需再便者占4%,均优于B组(分别为4次、12%)(P<0.05)。术后6个月时,A组直肠最大耐受压和顺应性压明显增加,分别为(164.3±2.0)m l.(kPa)-1和(28.8±1.7)m l.(kPa)-1,与B组(153.7±1.9)m l.(kPa)-1和(26.3±1.2)m l.(kPa)-1相比差异有显著意义(P<0.05)。结论直肠癌超低位保肛术后灌洗法治疗是一种安全、可靠的改善术后患者排便功能的治疗手段。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛手术 排便

下载PDF 职称材料

改良单吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：1

9

作者 李相阳 孙永信 +7 位作者 张彤 吴凌云 李元龙 王一祺 徐厚程 孟涛 王玉全 韩方海 《中国肛肠病杂志》 2005年第12期17-19,共3页

探讨在直肠癌前切除术中应用改良单吻合器法的实用性和安全性。按TME原则完全游离切除随肠后，经肛门在直肠残端内荷包缝合完成单吻合器吻合，肛门置入支撑引流管，其治疗低位直肠癌235例。结果，吻合口漏6例（2．6％，6／235），局部... 探讨在直肠癌前切除术中应用改良单吻合器法的实用性和安全性。按TME原则完全游离切除随肠后，经肛门在直肠残端内荷包缝合完成单吻合器吻合，肛门置入支撑引流管，其治疗低位直肠癌235例。结果，吻合口漏6例（2．6％，6／235），局部复发率4％（8／196），同期双吻合器组95例，分别为5.2％（5／95）和10．2％（9／88），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结果显示，低位直肠癌保肛手术中应用改良单吻合器法，可以完成直肠癌低位或超低位直肠前切除术后结直肠（或肛管）的吻合，操作更简便，提高了保肛手术成功率；直肠远切缘更充分，更符合TME要求；吻介更可靠，吻合11漏等并发症少，局部复发率低，节约费用，可以替代双吻合器法。 展开更多

关键词 吻合器 直肠前切除术 直肠肿瘤

原文传递

中国宋代山水画影响下的日本枯山水园林 被引量：1

10

作者 王一祺 《城市住宅》 2019年第2期75-77,共3页

如果说枯山水的园林形式来源于日本禅宗的美学理念和艺术精神,那么枯山水园林的景致造型则来源于绘画。从宋朝山水画入手,阐述中日邦交使山水画传入日本,影响了日本绘画、禅宗及建筑风格,尤其是枯山水园林的发展。

关键词 建筑园林 宋朝山水画 枯山水园林 禅宗 绘画

下载PDF 职称材料

miR-203a-3p靶向JDP2基因调控结肠癌细胞增殖、侵袭和迁移

11

作者 王一祺 修文超 徐明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2618-2622,共5页

目的探讨miR-203a-3p靶向Jun二聚化蛋白(JDP)2基因对结肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法将miR-con组(转染miR-con)、miR-203a-3p组(转染miR-203a-3p mimics)、anti-miR-203a-3p组(转染anti-miR-203a-3p)、anti-miR-con组(转染anti-... 目的探讨miR-203a-3p靶向Jun二聚化蛋白(JDP)2基因对结肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法将miR-con组(转染miR-con)、miR-203a-3p组(转染miR-203a-3p mimics)、anti-miR-203a-3p组(转染anti-miR-203a-3p)、anti-miR-con组(转染anti-miR-con)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-JDP2组(转染pcDNA-JDP2)、anti-miR-203a-3p+si-con组(共转染anti-miR-203a-3p和si-con)、anti-miR-203a-3p+si-JDP2组(共转染anti-miR-203a-3p和si-JDP2)、miR-con+野生型3′URT-荧光素酶表达载体(JDP2-WT)组(共转染miR-con和JDP2-WT)、miR-con+突变型3′URT-荧光素酶表达载体(JDP2-MUT)组(共转染miR-con和JDP2-MUT)、miR-203a-3p+JDP2-WT组(共转染miR-203a-3p和JDP2-WT)、miR-203a-3p+JDP2-MUT组(共转染miR-203a-3p和JDP2-MUT),均用脂质体法转染至结肠癌HT29细胞中;采用qRT-PCR检测miR-203a-3p和JDP2 mRNA表达水平;Western印迹检测蛋白表达;噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性;Transwell检测各组细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果与人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460相比,结肠癌细胞SW480、SW620、LOVO和HT29中miR-203a-3p表达水平显著升高,JDP2表达水平显著降低(P<0.05);干扰miR-203a-3p表达、过表达JDP2均可抑制HT29细胞增殖、迁移和侵袭,并下调基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、周期蛋白依赖性激酶(CDK)4及细胞周期蛋白(Cyclin)D1蛋白表达(P<0.05)。miR-203a-3p靶向调控JDP2的表达,干扰miR-203a-3p抑制HT29细胞增殖、迁移和侵袭的结果被沉默JDP2表达所逆转,沉默JDP2表达能够减弱干扰miR-203a-3p对HT29细胞抗增殖、抗迁移、抗侵袭作用。结论干扰miR-203a-3p对结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭具有抑制作用,其机制可能与靶向调控JDP2有关。 展开更多

关键词 miR-203a-3p Jun二聚化蛋白(JDP)2 结肠癌 增殖 迁移 侵袭

下载PDF 职称材料

经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌保肛手术中的应用

12

作者 王一祺 于周满 吴凌云 《中国肛肠病杂志》 2010年第4期19-20,共2页

为探讨经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌前切除保肛手术中的优越性，选择因肥胖、骨盆狭窄、远端闭合困难或器械吻合失败的距肛门7cm以下的超低位直肠癌患者121例，在严格遵循TME原则的前提下，采用经肛荷包单吻合器技术行保肛... 为探讨经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌前切除保肛手术中的优越性，选择因肥胖、骨盆狭窄、远端闭合困难或器械吻合失败的距肛门7cm以下的超低位直肠癌患者121例，在严格遵循TME原则的前提下，采用经肛荷包单吻合器技术行保肛手术治疗。结果显示，121例患者全部完成保肛手术，2例（1．65％）术后2周内发生吻合口漏，3例（2．47％）发生吻合口狭窄，3例（2．47％）局部复发，无手术死亡。结果表明，采用经肛荷包单吻合器技术对高难度低位直肠癌行直肠癌前切除保肛手术疗效满意，方法简单、安全，值得临床推广。 展开更多

关键词 直肠癌 保肛术 吻合器 疗效

原文传递

梗阻性大肠癌75例外科处理临床分析

13

作者 李相阳 孙永信 +5 位作者 张彤 吴凌云 李元龙 王一祺 孟涛 徐后程 《中国肛肠病杂志》 2005年第6期25-26,共2页

探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。回顾性分析75例结直肠癌并急性梗阻的病例，除1例合并肠穿孔行二期手术外．74例均行一期切除吻合术。无手术死亡，出现并发症13例，均痊愈出院。结直肠癌并急性梗阻的处理要根据... 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。回顾性分析75例结直肠癌并急性梗阻的病例，除1例合并肠穿孔行二期手术外．74例均行一期切除吻合术。无手术死亡，出现并发症13例，均痊愈出院。结直肠癌并急性梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况进行综合分析判断．做出个性化的治疗方案，适当掌握适应证，采取有效的围手术期处理．一期切除肿瘤和吻合是安全可行的。 展开更多

关键词 外科处理 梗阻性大肠癌 临床分析 一期切除吻合术 急性结肠梗阻 结直肠癌 围手术期处理 急性梗阻 回顾性分析 二期手术 手术死亡 痊愈出院 治疗方案 综合分析 全身情况 肠穿孔 并发症 个性化 适应证 病例 肿瘤

原文传递

经肛单吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用

14

作者 李元龙 于周满 +2 位作者 王一祺 杨军 周润禾 《齐鲁医学杂志》 2010年第6期476-477,共2页

目的探讨经肛单吻合器法在低位直肠癌切除保留肛门括约肌功能手术(保肛手术)中的应用效果。方法低位直肠癌病人61例,在严格遵行TME的前提下,采用经肛单吻合器技术行保肛手术。结果 61例全部完成保肛手术,2例术后2周内发生吻合口漏,3例... 目的探讨经肛单吻合器法在低位直肠癌切除保留肛门括约肌功能手术(保肛手术)中的应用效果。方法低位直肠癌病人61例,在严格遵行TME的前提下,采用经肛单吻合器技术行保肛手术。结果 61例全部完成保肛手术,2例术后2周内发生吻合口漏,3例发生吻合口狭窄,无手术死亡。随访6个月～4年,平均3.4年,局部复发3例。结论经肛单吻合器技术用于低位直肠癌前切除保肛手术效果较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛术 吻合器 治疗结果

下载PDF 职称材料