医院文化建设助力公立医院高质量发展研究与实践 被引量：19

1

作者 李奕璋 王存龙 《中国医院》 北大核心 2022年第3期54-56,共3页

目的:通过调查分析北京市R医院文化建设现状,分析制约其发展的原因,提出医院文化建设创新发展的思路。方法:运用专家咨询、问卷调查和文献分析法开展定性和定量研究。结果:医院文化与业务缺乏深度融合、科室文化发展不平衡、文化建设工... 目的:通过调查分析北京市R医院文化建设现状,分析制约其发展的原因,提出医院文化建设创新发展的思路。方法:运用专家咨询、问卷调查和文献分析法开展定性和定量研究。结果:医院文化与业务缺乏深度融合、科室文化发展不平衡、文化建设工作方式陈旧是制约R医院文化建设的影响要素。结论:医院应根据文化建设工作存在的特定问题,加强文化建设整体规划,创新文化建设工作方式,以文化建设助力医院高质量发展。 展开更多

关键词 医院文化 文化建设 公立医院 高质量发展

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基于波士顿矩阵的医院绩效管理策略分析 被引量：16

2

作者 金彦 李奕璋 郑建 《重庆医学》 CAS 2018年第15期2098-2100,共3页

建立一套科学的绩效考核体系,既是医疗卫生体制改革对完善医院医疗服务体系的要求,也是医院人事改革和分配制度改革的要求[1].然而一所医院各个科室的学科基础不同,发展态势也有所区别,如何在考核中充分考虑学科差异性,从而尽可能地激... 建立一套科学的绩效考核体系,既是医疗卫生体制改革对完善医院医疗服务体系的要求,也是医院人事改革和分配制度改革的要求[1].然而一所医院各个科室的学科基础不同,发展态势也有所区别,如何在考核中充分考虑学科差异性,从而尽可能地激励每一个学科是绩效管理中的主要课题之一.鉴于国内公立医院管理机制长期滞后于现实发展的这一困境,积极引入工商业管理理论几乎成了近年来公立医院跨越式发展的捷径。 展开更多

关键词 医院绩效管理 波士顿 医疗卫生体制改革 绩效考核体系 矩阵 医疗服务体系 公立医院 跨越式发展

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医药分开综合改革对北京市某医院门诊的影响 被引量：11

3

作者 杨柳 李奕璋 《医学与社会》 北大核心 2018年第6期21-23,共3页

目的:了解北京市医药分开综合改革对三甲医院门诊的影响。方法:采用描述性分析和卡方检验对北京市某三甲医院2017年5-9月和2016年5-9月的门诊情况进行分析。结果:新医改后该医院门急诊量降低(普通号下降,专家号增加),预约号比现场挂号... 目的:了解北京市医药分开综合改革对三甲医院门诊的影响。方法:采用描述性分析和卡方检验对北京市某三甲医院2017年5-9月和2016年5-9月的门诊情况进行分析。结果:新医改后该医院门急诊量降低(普通号下降,专家号增加),预约号比现场挂号下降更明显,患者就诊时间延长,门诊收入减少,患者次均费用降低。结论:新形势下,三甲医院应调整发展重心,打造智慧门诊服务,加强医联体建设,提升内部管理水平。 展开更多

关键词 医药分开 门诊 三甲医院

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基于数据包络分析的医院综合绩效改革效果研究 被引量：10

4

作者 李奕璋 郑建 刘玉兰 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期961-963,共3页

目的应用数据包络分析方法的Malmquist模型评价某医院绩效改革前后科室运行效率。方法根据12个样本科室的人力、床位投入及医疗服务产出方面的数据,基于M almquist指数模型,纵向跨期对其科室运行效率进行系统评价。结果 2017年1季度同比... 目的应用数据包络分析方法的Malmquist模型评价某医院绩效改革前后科室运行效率。方法根据12个样本科室的人力、床位投入及医疗服务产出方面的数据,基于M almquist指数模型,纵向跨期对其科室运行效率进行系统评价。结果 2017年1季度同比2016年,6个改革科室全生产要素平均效率(1.09)高于未改革6个科室(0.96)。结论该医院绩效改革取得成效,改革后科室运行效率提升有统计学意义;样本科室整体体现出规模效率提升困难,技术和效率仍有提升空间。 展开更多

关键词 数据包络分析 绩效改革

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北京市医药分开综合改革对三级综合医院运行的影响——以R医院为例 被引量：10

5

作者 李奕璋 郑建 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第12期22-26,共5页

目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政... 目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政策对医院运行指标影响的显著性。结果:2017年5—9月北京医改后同比2016年5—9月,R医院工作量和费用指标出现不同程度变化,内外科受影响存在差异,用药行为无显著变化。结论:北京医改政策效果明显,R医院门诊量、药占比、医保费用出现下降的趋势;医改政策可能会对临床学科发展产生深远影响。 展开更多

关键词 医药分开 三级综合医院 运行机制

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基于三相电流平方和比值的短路故障快速检测方法 被引量：9

6

作者 李奕璋 陈红坤 +3 位作者 石晶 陈磊 胡卓然 吴行健 《电力系统保护与控制》 EI CSCD 北大核心 2020年第24期111-119,共9页

为了快速准确地检测出短路故障,并使故障限流器快速投入运行,提出了一种基于三相电流平方和比值的短路故障快速检测方法。该方法利用前后时间窗内三相电流平方和均值之比作为故障检测量,在三相短路故障时不受故障初相角影响,不受谐波影... 为了快速准确地检测出短路故障,并使故障限流器快速投入运行,提出了一种基于三相电流平方和比值的短路故障快速检测方法。该方法利用前后时间窗内三相电流平方和均值之比作为故障检测量,在三相短路故障时不受故障初相角影响,不受谐波影响。基于PSCAD/EMTDC仿真平台,建立了500 kV输电线路模型,合理选取了该方法的整定值与闭锁值。考虑不同故障类型、不同故障初相角、不同过渡电阻、空载合闸、谐波及噪声等因素,验证了该方法的快速性及有效性。在各类故障工况及干扰工况下,比较了该方法与常用三种检测方法的性能差异。仿真结果表明,该方法性能良好,能够快速可靠地检测出短路故障。 展开更多

关键词 故障检测 短路故障 短路电流 三相电流平方和 故障初相角

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FOCUS-PDCA改进医院高值耗材管理的实践 被引量：8

7

作者 金彦 王志强 李奕璋 《医院管理论坛》 2018年第9期68-70,共3页

医用高值耗材是医院经营成本中的重要组成部分,也是大型三甲医院管理工作中的难点之一。本文基于FOCUS-PDCA分析了R医院高值耗材管理的现状,抓住管理中的主要问题,提出相应的管理计划。通过改进信息、环境、流程及加强人员培训等措施,... 医用高值耗材是医院经营成本中的重要组成部分,也是大型三甲医院管理工作中的难点之一。本文基于FOCUS-PDCA分析了R医院高值耗材管理的现状,抓住管理中的主要问题,提出相应的管理计划。通过改进信息、环境、流程及加强人员培训等措施,加强了耗材消耗的过程管理,提高了运营成本管控效果,并提出了进一步改进的管理建议。 展开更多

关键词 高值耗材 成本控制 FOCUS-PDCA

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基于PDCA的医院绩效管理研究 被引量：8

8

作者 金彦 李奕璋 《医院管理论坛》 2018年第4期28-30,35,共4页

绩效管理是绩效计划、绩效实施、绩效评价和绩效反馈所组成的有机整体。本文探讨了如何基于PDCA循环建立公立医院内部考核的管理体系,并总结了有效的绩效管理的具体运作方式。基于PDCA循环的绩效管理体系是一个医院与科室及员工之间持... 绩效管理是绩效计划、绩效实施、绩效评价和绩效反馈所组成的有机整体。本文探讨了如何基于PDCA循环建立公立医院内部考核的管理体系,并总结了有效的绩效管理的具体运作方式。基于PDCA循环的绩效管理体系是一个医院与科室及员工之间持续沟通的过程。通过科学合理的绩效管理,能够调动医务人员的积极性,激发工作热情并提高医疗服务质量。 展开更多

关键词 绩效管理 绩效沟通 公立医院

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北京市医药分开改革对某三甲医院运营的影响分析 被引量：7

9

作者 郑建 李奕璋 《医院管理论坛》 2018年第1期5-8,共4页

目的探讨北京市医药分开综合改革对三甲医院运营情况产生的影响。方法运用改革前后数据的对比研究和对医务人员的深入访谈进行分析。结果改革使得门诊量出现大幅下降,出院人数和手术量小幅下降,开单流水和药占比大幅下降,医务人员并未... 目的探讨北京市医药分开综合改革对三甲医院运营情况产生的影响。方法运用改革前后数据的对比研究和对医务人员的深入访谈进行分析。结果改革使得门诊量出现大幅下降,出院人数和手术量小幅下降,开单流水和药占比大幅下降,医务人员并未感到工作压力有较大改善。结论医药分开政策对医院运营指标影响明显,医院应从调整门诊排班、保持临床学科优势、加强成本管理、提升服务质量、增加特色服务、加强对外交流等方面进行积极应对。 展开更多

关键词 医药分开 三甲医院 运营

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北京市三级公立医疗机构实施基本药物制度存在问题及对策——基于2012版《国家基本药物目录》的比较研究 被引量：6

10

作者 李奕璋 赵越 《中国处方药》 2013年第2期47-49,共3页

本文通过研究分析三级医院实施基本药物制度存在的问题,横向比较各省的政策差异,实证研究2009版和2012版新基本药物目录的差异对于三级医疗机构的影响,提出北京市三级医疗机构实施基本药物制度的对策和建议。

关键词 三级公立医院 基本药物制度 实施

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医改对医院门诊量变化的影响及对策分析 被引量：4

11

作者 王志强 李奕璋 《医院管理论坛》 2017年第12期8-10,共3页

目的分析北京医改前后我院某科室门诊量及相关因素的变化情况,探讨变化原因及应对措施。方法通过我院信息系统调取2016年5月(医改前)及2017年5月(医改后)某科室门诊的相关指标进行统计分析。结果该科室门诊量、门诊挂号预约率均下降,门... 目的分析北京医改前后我院某科室门诊量及相关因素的变化情况,探讨变化原因及应对措施。方法通过我院信息系统调取2016年5月(医改前)及2017年5月(医改后)某科室门诊的相关指标进行统计分析。结果该科室门诊量、门诊挂号预约率均下降,门诊付费方式也发生相应变化。结论门诊是医院诊疗活动的重要组成部分,需要多种方式共同作用,才能起到优化门诊服务流程的作用。 展开更多

关键词 医改 门诊

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ARIMA模型在医院非医用低值耗材预算管理中的应用研究 被引量：4

12

作者 王志强 李奕璋 《医院管理论坛》 2018年第10期18-20,23,共4页

目的探讨时间序列分析方法在医院非医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内非医用低值耗材的使用需求。方法采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对北京某三甲医院某科室非医用低... 目的探讨时间序列分析方法在医院非医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内非医用低值耗材的使用需求。方法采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对北京某三甲医院某科室非医用低值耗材2015年1月至2017年7月的逐月领用金额进行数据汇总及预测。结果 ARIMA(1,1,7)模型的绝对误差为8.49%,与实际符合较好,预测值接近实际值。结论 ARIMA(1,1,7)模型能够准确地进行非医用低值耗材的短期预测,为科室乃至全院非医用低值耗材的资金预算申请提供可靠依据。 展开更多

关键词 非医用低值耗材 时间序列分析 ARIMA模型

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现行法律政策视角下的安全用药问题 被引量：3

13

作者 邵蓉 李奕璋 蒋正华 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2019-2022,共4页

目的:分析《药品管理法》的相关条款,研究保障安全用药问题。方法:运用推理分析方法,梳理了影响安全用药的几个至关重要的问题。结果与结论:保障安全用药是药品立法的核心内容,但实践中还存在执法难点和立法空白。建议通过加强标准研究... 目的:分析《药品管理法》的相关条款,研究保障安全用药问题。方法:运用推理分析方法,梳理了影响安全用药的几个至关重要的问题。结果与结论:保障安全用药是药品立法的核心内容,但实践中还存在执法难点和立法空白。建议通过加强标准研究、严格购药渠道、完善安全保障制度、强化药师作用等,最大程度地消除安全隐患,切实保障用药安全。 展开更多

关键词 “合格”的假劣药 研究药品标准 进药渠道 安全用药 药师责任

原文传递

医院党建带团建中团干部队伍建设的调查与思考——以北京大学人民医院为例 被引量：3

14

作者 关婷 李奕璋 迟骋 《青少年研究与实践》 2016年第3期45-48,共4页

医院党建带团建中,存在团干部队伍建设意识淡薄、缺乏系统性和稳定性以及对团干部队伍建设的投入不够等问题。因此,应建立严格的团干部选拔任用机制,规范团干部的培养教育机制,重视党团联动机制,加强团干部的管理与指导,建立完善的反馈... 医院党建带团建中,存在团干部队伍建设意识淡薄、缺乏系统性和稳定性以及对团干部队伍建设的投入不够等问题。因此,应建立严格的团干部选拔任用机制,规范团干部的培养教育机制,重视党团联动机制,加强团干部的管理与指导,建立完善的反馈机制和加强科学的考核机制。 展开更多

关键词 党建带团建 队伍建设 机制

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基于ISAfE指标的我国调血脂类基本药物再评价初探 被引量：2

15

作者 李奕璋 邵蓉 《中国药物经济学》 2011年第1期56-63,共8页

目的:通过ISAfE指标评价我国调血脂类基本药物的遴选。方法:综合运用文献研究及比较分析和统计分析的方法进行实证研究。结果与结论:我国调脂类基本药物的遴选符合基本药物的一般要求,ISAfE指标的初探为今后基本药物再评价提供了参考。

关键词 ISAfE 调血脂 药基本药物 评价

原文传递

某三甲公立医院科室绩效奖金改革前后的对照研究 被引量：2

16

作者 王志强 李奕璋 《医院管理论坛》 2017年第10期17-19,共3页

以公立医院绩效改革为契机,以医院成本管控、运行效益和提高医务人员积极性为动力,我院完善了以服务质量、数量、技术难度、成本控制为核心的内部分配机制,具有很好的科学性和实用性。

关键词 公立医院 绩效改革 分配机制

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浅谈寄售医用耗材在医院的管理与应用 被引量：2

17

作者 王志强 李奕璋 《医院管理论坛》 2018年第7期16-18,共3页

为改进寄售医用耗材的管理模式,医院基于ERP软件系统,通过对既往耗材管理流程的再造,实现了寄售医用耗材的精细化管理。改造后的耗材管理模式,不仅促进了医用耗材物流管理的改革,使高值耗材管理趋于科学化、精细化,也达到了提高临床工... 为改进寄售医用耗材的管理模式,医院基于ERP软件系统,通过对既往耗材管理流程的再造,实现了寄售医用耗材的精细化管理。改造后的耗材管理模式,不仅促进了医用耗材物流管理的改革,使高值耗材管理趋于科学化、精细化,也达到了提高临床工作效率、规范和降低成本的目的。 展开更多

关键词 寄售 医用耗材

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北京市医改对于综合医院基本药物使用的影响 被引量：2

18

作者 李奕璋 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2877-2880,共4页

目的:以R医院为样本研究北京市医药分开综合改革后基本药物使用情况的变化和原因。方法:选取某综合医院41个临床科室,统计医改前后基本药物使用数量和金额。结果:北京市医改后某综合医院基药使用金额同比去年降低11.7%,幅度大于非基药(-... 目的:以R医院为样本研究北京市医药分开综合改革后基本药物使用情况的变化和原因。方法:选取某综合医院41个临床科室,统计医改前后基本药物使用数量和金额。结果:北京市医改后某综合医院基药使用金额同比去年降低11.7%,幅度大于非基药(-3.7%)。基药用量增加8.1%,非基药用量增加4.1%;门诊患者次均基药费用下降10.9%,住院患者次均基药费用下降14.1%;门诊患者次均基药用量上升10.1%,住院患者次均基药用量上升5.1%。结论:医药分开改革后,基药使用金额下降,但使用数量呈上升趋势,患者门诊、住院次均基药使用金额下降幅度高于非基药,使用数量上升幅度高于非基药,体现了医药分开改革降低了患者药品费用,促进了基本药物在三级综合医院的使用。 展开更多

关键词 医疗改革 综合医院 基本药物

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由一起行政诉讼案引发的对我国药品立法的再思考 被引量：2

19

作者 邵蓉 李奕璋 蒋正华 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期1925-1927,共3页

目的:为修订《药品管理法》中与药品定义以及非药品冒充药品有关的规定提供参考。方法:通过笔者亲自参与的一起行政诉讼案件的法律适用中遭遇的尴尬入手,分析存在的相关法律瑕疵。结果与结论:我国《药品管理法》中有关药品定义的规定不... 目的:为修订《药品管理法》中与药品定义以及非药品冒充药品有关的规定提供参考。方法:通过笔者亲自参与的一起行政诉讼案件的法律适用中遭遇的尴尬入手,分析存在的相关法律瑕疵。结果与结论:我国《药品管理法》中有关药品定义的规定不够精确、规范,且不利于将非药品冒充药品的情形界定为假药,应借鉴其他国家立法经验,在新一轮修订中予以完善。 展开更多

关键词 药品定义 非药品冒充药品 法律适用

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水中针-板结构小能量脉冲火花放电特性 被引量：2

20

作者 王芝 韩若愚 +3 位作者 李显东 陈鹏宇 李奕璋 缪劲松 《强激光与粒子束》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期65-71,共7页

开展了J量级系统储能下电脉冲参数对水中火花放电特性影响研究。驱动源采用参数可调的固态重频纳秒脉冲电源,放电负载为水中针-板结构(间距1 mm),在低重频条件(约5 Hz)下进行实验。通过调节放电参数、拍摄高速阴影图像、光谱诊断以及声... 开展了J量级系统储能下电脉冲参数对水中火花放电特性影响研究。驱动源采用参数可调的固态重频纳秒脉冲电源,放电负载为水中针-板结构(间距1 mm),在低重频条件(约5 Hz)下进行实验。通过调节放电参数、拍摄高速阴影图像、光谱诊断以及声信号测量,研究水中脉冲放电的物理特性,得到不同放电参数下放电演化规律及其对声学、光谱特性影响。实验发现:在J量级储能下,放电通道连通两极后,回路电流在几百ns内快速上升至10 A左右,随后缓慢下降,持续50~60μs。发现预设脉宽对放电影响较大,短脉宽条件下放电会被电源固态开关强制截断出现反向放电,而长脉宽条件下放电通道在后期变得不稳定甚至熄弧中断,出现气泡中二次放电现象。辐射光谱揭示了更多等离子体信息,推断通道电子密度在1018 cm-3量级,随着脉宽增加,特征谱线强度增加,表明活性粒子数密度增加,但粒子种类不变。短脉冲(<150μs)作用下产生的脉冲声波的特征宽度在110~150μs,而当脉宽继续增大,声波脉宽并不继续增加而是保持不变,保持在150μs左右。研究结果对水中小能量火花放电的机理研究有一定参考价值,为水声学、液相等离子体等领域的应用提供思路。 展开更多

关键词 水中放电 等离子体 图像诊断 光谱诊断 声波与冲击波

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