中外全科医生岗位胜任力模型分析与借鉴 被引量：20

1

作者 李一萱 张阳 于晓松 《中华全科医师杂志》 2021年第2期248-252,共5页

全科医生是居民健康的守门人,提高全科医生的综合能力直接影响社区人群健康水平和卫生服务质量,以岗位胜任力为基本切入点,建立与完善全科医生培养与评价体系,有助于强化全科医生队伍建设和提高基层医疗卫生水平。现就国内外全科医生岗... 全科医生是居民健康的守门人,提高全科医生的综合能力直接影响社区人群健康水平和卫生服务质量,以岗位胜任力为基本切入点,建立与完善全科医生培养与评价体系,有助于强化全科医生队伍建设和提高基层医疗卫生水平。现就国内外全科医生岗位胜任力模型进行比较研究,通过分析国内模型异同之处,为建立我国全科医生岗位胜任力模型提供重要依据。 展开更多

关键词 全科医生 岗位胜任力 比较研究

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基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型 被引量：17

2

作者 沈士立 吴彬 +6 位作者 齐殿君 陈歆悦 张鑫岩 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期784-790,共7页

背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地... 背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型。方法 2018年11月—2020年5月,由9名研究者组成研究团队,通过文献检索纳入各类资料15篇并提炼评价指标和评价标准,通过专题小组讨论对综合医院全科医学科的定位与评价指标进行深入分析并提炼具体指标和标准,综合结果形成德尔菲专家咨询问卷(第一轮)。然后从全国各地区选取专家45名,以E-mail或现场发放问卷的方式邀请专家参加3轮德尔菲专家咨询,对初步设计的评价体系进行指标筛选、权重设计和评价标准修改。结果经过三轮专家咨询,构建了包含6个一级指标(基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、教学、科研)、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的三级指标评价模型。专家积极系数分别为84.4%(38/45)、92.1%(35/38)、91.4%(32/35),专家权威系数为0.94,第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P<0.001。结论本研究完整和透明地报告了中国医科大学附属第一医院全科医学科研究组开发和完善临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型的方法、过程和经验。 展开更多

关键词 医院 综合 全科医学科 学科定位 评价模型 学科建设

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我国高等医学教育质量保障体系建设研究 被引量：16

3

作者 张志军 张阳 +1 位作者 李一萱 于晓松 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2019年第2期93-97,共5页

医学教育承担着为医药卫生事业输送人才的重任,为了满足"健康中国"的战略发展需求,缓解医学人才稀缺的现状,提升高等医学教育人才输出的质量,亟需根据医学高等教育的特殊性和规律性建立一套完整的、科学的、行之有效的教学质... 医学教育承担着为医药卫生事业输送人才的重任,为了满足"健康中国"的战略发展需求,缓解医学人才稀缺的现状,提升高等医学教育人才输出的质量,亟需根据医学高等教育的特殊性和规律性建立一套完整的、科学的、行之有效的教学质量保障体系,用以保障医学教育改革与发展,逐步提升人才培养质量。本文从高等医学教育质量保障体系内涵出发,重点分析了目前我国高等医学教育质量保障体系存在的主要问题,并提出针对性对策及建议,为进一步探索和构建适合我国医学教育现状的多层次、科学、合理教育质量保障体系提供参考和依据。 展开更多

关键词 高等教育 医学教育 教育质量保障体系 教学评估

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精细化管理与提高医疗质量相关性研究 被引量：10

4

作者 周辉华 甘雨 +4 位作者 张黎 张未来 王琴 王春晓 李一萱 《中国现代医生》 2017年第1期132-134,共3页

医疗质量是评价医院整体水平的核心指标,是医院发展生存的需要,通过实施全方位管理、全员参与、全时段管理为内涵的精细化管理,制定一系列科学完善的规章制度,各项工作做到有计划、执行、反馈。形成一整套精细化管理的体系,使精细化管... 医疗质量是评价医院整体水平的核心指标,是医院发展生存的需要,通过实施全方位管理、全员参与、全时段管理为内涵的精细化管理,制定一系列科学完善的规章制度,各项工作做到有计划、执行、反馈。形成一整套精细化管理的体系,使精细化管理有利于促进医院医疗质量的不断提高。 展开更多

关键词 精细化管理 规章制度 医疗质量 相关性

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临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位与评价指标研究:基于专题小组讨论的归纳性分析 被引量：9

5

作者 沈士立 张鑫岩 +3 位作者 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第13期1627-1631,1639,共6页

背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标... 背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标准与全科医学的学科特色不相适应。此外,全科医学科定位不明确、全科医学挂靠在其他临床科室的情况也较常见。建立健全医院全科医学科的评价体系,已经成为当前亟待解决的新要求。目的探讨临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位及其评价指标。方法于2019年3月29-31日,在第六届海峡两岸全科医学大会召开期间,采用目的性抽样法,邀请数名来自不同省市的综合医院全科医学科的科室负责人参加专题小组讨论会议两次。本课题工作小组人员共6名。两次会议的调查对象为同一批专家,第一次参会专家人数为7名,第二次参会专家为4名。会议前期,初步拟定评价综合医院全科医学科的5个一级指标,分别为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“科研与教学”,并以此为基础制定了第一次会议的讨论提纲。在第一次会议结束之后,研究人员对会议内容及时分析和整理,在此基础上拟定了第二次会议的讨论提纲,再次归纳考核指标。会议由主持人主持,全程使用录音,并在结束后及时进行转录、编码和分析。结果临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位是培养基层全科医生。将综合医院全科医学科的一级指标修改为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“教学与科研”。其中“基础条件”包括病房规模及床位数、门诊规模、发展环境、相关科室能够满足全科住培轮转需要、合作的基层医疗服务机构能够满足全科住培轮转需要、场地� 展开更多

关键词 综合医院全科医学科 学科定位 评价指标 专题小组讨论

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基于行为事件访谈法探讨乡村全科医生岗位胜任力特征 被引量：4

6

作者 张鑫岩 李一萱 +2 位作者 宫雪 张旭 于晓松 《中华全科医师杂志》 2023年第10期1025-1031,共7页

目的探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征,并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈,访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完... 目的探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征,并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈,访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善,并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本,提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力,以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。 展开更多

关键词 全科医师 农村地区 行为事件访谈 岗位胜任力

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中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的构建 被引量：3

7

作者 张鑫岩 宫雪 +3 位作者 张旭 李一萱 高晗 于晓松 《中华全科医师杂志》 2023年第12期1241-1247,共7页

目的构建乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系。方法该研究为质性研究。在前期文献研究和行为事件访谈的基础上编制德尔菲专家咨询问卷,于2019年10月至2020年1月对相关专家进行函询,根据咨询结果构建乡村全科执业助理医师岗位胜任... 目的构建乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系。方法该研究为质性研究。在前期文献研究和行为事件访谈的基础上编制德尔菲专家咨询问卷,于2019年10月至2020年1月对相关专家进行函询,根据咨询结果构建乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果共纳入咨询专家26名,年龄(48.7±8.6)岁,工作年限(22.8±8.8)年。经过2轮咨询形成了乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,包括一级指标6个,二级指标60个,2轮专家的积极系数分别为87%和100%,权威系数介于0.7~1.0,协调系数分别为0.312和0.241(P<0.001)。一级指标按权重大小依次为“基本医疗卫生服务”(0.3111)、“基本公共卫生服务”(0.1960)、“医学知识与终身学习”(0.1960)、“人际沟通与团队合作”(0.1386)、“职业素养”(0.1028)、“信息利用能力与管理能力”(0.0555)。二级指标中,组合权重排在前3位的依次为“临床专业知识”(0.0792)、“学习意识和学习能力”(0.0553)、“合理用药”(0.0431),后3位分别为“成就导向”(0.0016)、“归纳思维”(0.0020)、“灵活性”(0.0023)。结论该研究初步构建了乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,可为相关人才的选拔、培养及考核提供参考。 展开更多

关键词 胜任力 乡村全科执业助理医师 德尔菲法 层次分析法

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中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系认可度调查及影响因素分析 被引量：1

8

作者 高晗 张鑫岩 +4 位作者 徐沙沙 宫雪 张旭 李一萱 于晓松 《中华全科医师杂志》 2024年第1期19-24,共6页

目的了解基层乡村全科执业助理医师对乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的认可度及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2020年10月至2021年9月,采用分层整群抽样法对10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进行问卷调查,分析乡村... 目的了解基层乡村全科执业助理医师对乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的认可度及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2020年10月至2021年9月,采用分层整群抽样法对10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进行问卷调查,分析乡村全科执业助理医师对各级指标的认可度评分及认可度的影响因素。结果共发放问卷1123份,回收有效问卷1024份,问卷有效回收率91.18%。1024名助理医师中男性占51.7%(529人),年龄40~49岁者占比最高为42.5%(435人)。指标体系的认可度总得分为4.41分,一级指标的认可度得分为4.32~4.45分,认可度得分排名前3位的一级指标依次为职业素养、基本医疗卫生服务、人际沟通与团队合作。二级指标的认可度得分为4.18~4.61分,且认可度得分≥4分的占比均高于80%。不同工作年限、学历、职称、工作单位的助理医师对指标体系的认可程度差异有统计学意义(F/H=6.41、14.83、12.45、7.53,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,学历(大专:B=0.091,P=0.015;本科及以上:B=0.196,P<0.001)和职称(中级及以上:B=-0.234,P<0.001)是乡村全科执业助理医师对指标体系认可度的影响因素。结论乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系得到了基层乡村全科执业助理医师的普遍认可,学历、职称情况可影响其认可度。 展开更多

关键词 全科医师 乡村全科执业助理医师 指标体系 认可度

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中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的初步应用效果分析

9

作者 高晗 张鑫岩 +4 位作者 徐沙沙 宫雪 张旭 李一萱 于晓松 《中华全科医师杂志》 2024年第2期132-139,共8页

目的研究乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系可行性,分析并比较不同特征乡村全科执业助理医师的岗位胜任力。方法该研究为横断面调查。2020年10月—2021年9月,采用分层整群抽样的方法对我国10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进... 目的研究乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系可行性,分析并比较不同特征乡村全科执业助理医师的岗位胜任力。方法该研究为横断面调查。2020年10月—2021年9月,采用分层整群抽样的方法对我国10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进行岗位胜任力问卷调查,分析乡村全科执业助理医师基于指标体系的岗位胜任力自评得分情况,并比较不同特征乡村全科执业助理医师的岗位胜任力自评得分差异。结果共发放问卷1123份,回收有效问卷1024份,问卷有效回收率91.2%。有效回答问卷的乡村全科执业助理医师中,男性占51.7%(529/1024),40~49岁者占42.5%(435/1024),高中/中专及以下学历者占42.4%(434/1024),初级职称者占51.9%(531/1024)。问卷总体的Cronbach′sα系数为0.987,6项一级指标的Cronbach′sα系数在0.897~0.974之间;探索性因子分析的累计方差贡献率为72.012%;验证性因子分析结果为:χ2/df=3.926,近似误差均方根(RMSEA)=0.076,比较拟合指数(CFI)=0.858,增值拟合指数(IFI)=0.859。1024名乡村全科执业助理医师岗位胜任力6项一级指标的自评平均分为3.95~4.25分,60项二级指标的自评平均分为3.74~4.36分。不同工作年限、职称、工作单位和经济区域的乡村全科执业助理医师岗位胜任力自评得分差异有统计学意义(F=4.67、10.54、22.16、20.90,均P<0.05)。工作年限10~19年者岗位胜任力自评得分最低(均P<0.05);初级职称者岗位胜任力自评得分最高,中级及以上职称者岗位胜任力自评得分最低(均P<0.05);在村卫生室工作者岗位胜任力自评得分最高,在社区卫生服务中心工作者岗位胜任力自评得分最低(均P<0.05);位于东部地区者岗位胜任力自评得分最低(均P<0.05)。结论乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系具有良好的可行性,可以用于岗位胜任力的评价,为乡村全科执业助理医师的培养考核提供依据。 展开更多

关键词 全科医生 农村地区 岗位胜任力 问卷调查

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基于德尔菲法和层次分析法的中国助理全科医生岗位胜任力模型构建研究

10

作者 张旭 宫雪 +3 位作者 徐沙沙 张鑫岩 李一萱 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3946-3952,共7页

背景助理全科医生是全科医生队伍的重要组成部分,承担着许多基层全科工作,但目前国内还没有公认的国家层面助理全科医生岗位胜任力模型为培养合格的助理全科医生提供科学的依据。目的构建中国助理全科医生岗位胜任力模型指标体系,为国... 背景助理全科医生是全科医生队伍的重要组成部分,承担着许多基层全科工作,但目前国内还没有公认的国家层面助理全科医生岗位胜任力模型为培养合格的助理全科医生提供科学的依据。目的构建中国助理全科医生岗位胜任力模型指标体系,为国家助理医师执业资格考试设计的完善提供支持,同时为助理全科医生的培养和评价提供理论依据。方法基于课题组前期文献研究和行为事件访谈建立条目池,于2019年9月—2020年1月采用德尔菲法对30位从事全科医学领域的专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定中国助理全科医生岗位胜任力模型指标及权重系数。结果最终拟定中国助理全科医生岗位胜任力一级指标6个[基本医疗卫生服务(0.2448)、医学知识与终身学习(0.2448)、职业素养(0.2448)、人际沟通与团队合作(0.1389)、基本公共卫生服务(0.0858)、信息利用能力与管理能力(0.0410)],二级指标63个,并明确了各个指标的权重系数。结论本研究首次构建了中国助理全科医生岗位胜任力模型,其专家代表性及权威程度较高,指标筛选较为全面、合理,为指标体系的实证研究奠定了基础。 展开更多

关键词 全科医生 助理全科医生 胜任力 德尔菲法

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虚拟仿真培训项目在放射科专业基地住院医师规范化培训中的实践 被引量：5

11

作者 邢健 佟靖雯 +1 位作者 李一萱 梁爽 《中国毕业后医学教育》 2022年第5期447-451,共5页

应用实践性、交互性、自主性较强的虚拟仿真培训平台对放射科专业基地住院医师进行培训是促进住院医师知识结构完整、激发学习兴趣、完善思维模式,培养高素质复合型人才的重要手段。本文探讨与实践虚拟仿真实践培训平台在放射科专业基... 应用实践性、交互性、自主性较强的虚拟仿真培训平台对放射科专业基地住院医师进行培训是促进住院医师知识结构完整、激发学习兴趣、完善思维模式,培养高素质复合型人才的重要手段。本文探讨与实践虚拟仿真实践培训平台在放射科专业基地住院医师规范化培训中的应用。其教学成果拓展了传统教学课堂,同时也构建了理论实践一体化学习模式,对于丰富住院医师规范化培训教学手段、培养学生创新意识、促进全能型人才培养起到积极作用。 展开更多

关键词 实践教学 高等教育 住院医师规范化培训 虚拟仿真 教学改革

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霸州市任水村元代墓群清理简报 被引量：5

12

作者 陈卓然 杨光 +8 位作者 李明琴 付艳华 张刚 李一萱 袁青梅 徐艳 刘妙君 王桐 康健 《文物春秋》 2015年第3期47-52,共6页

2014年12月,廊坊市文物管理处对廊坊临津配套110KV线路工程霸州段施工沿线进行了文物调查,在任水村发现古墓群,遂进行了抢救性清理。墓葬虽遭破坏,仍出土了一些陶器、瓷器和铜钱。通过对墓葬形制及出土器物的初步对比分析,认为这是一处... 2014年12月,廊坊市文物管理处对廊坊临津配套110KV线路工程霸州段施工沿线进行了文物调查,在任水村发现古墓群,遂进行了抢救性清理。墓葬虽遭破坏,仍出土了一些陶器、瓷器和铜钱。通过对墓葬形制及出土器物的初步对比分析,认为这是一处元代家族墓群。 展开更多

关键词 河北霸州市 元代墓葬 清理简报

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明朝服饰体现的等级差别 被引量：3

13

作者 李一萱 《职业时空》 2013年第6期109-111,114,共4页

衣食住行,以衣为首。自古以来,服饰就是人们最为关注的生活必需品之一。所谓"衣披天下"、"衣锦还乡"都说明了中国服饰的历史悠久和业绩辉煌。在古代社会,统治阶级为巩固自身地位,把服饰的实用功能深化到更高级别的... 衣食住行,以衣为首。自古以来,服饰就是人们最为关注的生活必需品之一。所谓"衣披天下"、"衣锦还乡"都说明了中国服饰的历史悠久和业绩辉煌。在古代社会,统治阶级为巩固自身地位,把服饰的实用功能深化到更高级别的功能,服饰除能蔽体外,还被当做分贵贱、别等级的统治工具,成为等级社会鲜明的形象代言人。 展开更多

关键词 明朝 服饰 等级制度

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固安县大王村辽墓清理简报 被引量：4

14

作者 杨光 李明琴 +3 位作者 刘妙君 付艳华 张刚 李一萱 《文物春秋》 2013年第6期42-47,共6页

2012年3月9日至13日,廊坊市文物管理处对在南水北调施工中发现的固安县大王村3座辽代墓葬进行了抢救性清理,出土了陶器、瓷器等随葬品,为研究辽代汉人的墓葬形制、丧葬习俗以及社会经济状况等提供了重要实物资料。

关键词 固安县 大王村 辽墓 简报

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助理全科医生岗位胜任力的初步研究 被引量：4

15

作者 张旭 宫雪 +3 位作者 李一萱 张鑫岩 沈士立 于晓松 《中华全科医师杂志》 2021年第3期327-331,共5页

目的初步探索中国助理全科医生岗位胜任力,为助理全科医生岗位胜任力模型的构建以及助理全科医生的培养、考核等提供理论依据。方法于2019年1月22日至6月18日,采用滚雪球抽样方法、行为事件访谈法,调查国内全科医生和助理全科医生共计23... 目的初步探索中国助理全科医生岗位胜任力,为助理全科医生岗位胜任力模型的构建以及助理全科医生的培养、考核等提供理论依据。方法于2019年1月22日至6月18日,采用滚雪球抽样方法、行为事件访谈法,调查国内全科医生和助理全科医生共计23名,其中绩效优秀组(绩优组)纳入14名全科医生,绩效普通组(一般组)纳入9名助理全科医生,并对访谈内容进行编码分析,运用t检验和两独立样本秩和检验的统计方法,筛选胜任特征要素,最终初步构建了助理全科医生岗位胜任力模型。结果23名受访者总归类一致性为0.79,总编码信度系数为0.87。最终得出助理全科医生岗位胜任特征共59项,绩优组胜任特征总频次与一般组比较,差异无统计学意义[(29.4±12.7)次比(23.4±7.0)次,t=1.27,P=0.22]。分析后得到“了解医疗卫生体制及相关政策”“批判性思维能力”和“全科医生临床思维”3项鉴别胜任特征及10项基准胜任特征。结论初步提出的助理全科医生岗位胜任特征具有较好的信度,可为进一步探索岗位胜任力模型提供参考。 展开更多

关键词 医师助理 全科医生 访谈

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移植肾活检组织检测供者HLA四分位基因分型的临床应用

16

作者 匡培丹 张颖 +6 位作者 张敏月 李美和 王颖 李一萱 丁小明 薛武军 郑瑾 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第8期461-467,共7页

目的明确移植肾活检组织检测的供者HLA四分位基因分型结果的准确性及临床应用。方法回顾性分析2019—2022年在西安交通大学第一附属医院进行肾移植后随访的受者资料,对可疑排斥反应但缺乏供肾HLA四分位基因分型的38例肾移植受者进行移... 目的明确移植肾活检组织检测的供者HLA四分位基因分型结果的准确性及临床应用。方法回顾性分析2019—2022年在西安交通大学第一附属医院进行肾移植后随访的受者资料,对可疑排斥反应但缺乏供肾HLA四分位基因分型的38例肾移植受者进行移植肾穿刺,提取移植肾穿刺组织DNA,采用LABType SSO法,进行HLA四分位基因分型检测,与受者已知HLA基因型进行比对,预测供者HLA基因型。采用Labscreen Single试剂盒进行供者特异性抗体(DSA)检测,对38例肾移植的供、受者的临床基线资料、HLA分型资料、受者DSA抗体数据、移植肾病理学指标等进行统计分析。结果38例受者中,12例(31.58%)HLA-A、B、C、DR、DQ位点全部检测出;14例(36.84%)检出4个位点;10例(26.32%)检出3个位点;2例(5.26%)检出2个位点,检出位点和移植时间存在负相关关系(rs=-0.707,P=0.001)。HLA位点检出率分别为A:78.94%(30例);B:65.78%(25例);C:84.21%(32例);DR:57.89%(22例);DQ:100%(38例);穿刺组织HLA检出位点和供者全血检测结果89.47%一致,其中HLA-C和HLA-DQ检出位点100%一致,HLA-A和HLA-B位点一致率分别为87.50%和90%,HLA-DR位点66.7%一致,一致性检验P<0.01。Spearman秩相关性分析结果显示,病理诊断有间质炎(rs=-0.432,P=0.017)、肾小管萎缩(rs=-0.587,P=0.001)、间质纤维化(rs=-0.560,P=0.001)与移植肾穿刺组织HLA检出位点存在负相关。除未检出HLA位点外,42.1%受者血清存在DSA,其中HLA-DQ DSA占68.75%。结论穿刺组织HLA分型结果和全血检测结果具有较高的一致性。移植后时间、移植肾炎细胞浸润及纤维化程度影响HLA位点的检出。利用移植肾活检组织检测供者HLA四分位基因分型检测对明确DSA的存在具有诊断价值。 展开更多

关键词 肾移植 移植肾活检 供者特异性抗体

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医学检验专业住院医师规范化培训教学模式的研究与探讨 被引量：3

17

作者 夏燕杰 金红 +4 位作者 李一萱 鞠传余 姜蕾 闫海润 徐明鑫 《实验室科学》 2021年第1期138-139,143,共3页

住院医师规范化培训是医学生毕业后再教育的重要组成部分,是属于继续医学教育,是一名合格的临床住院医师形成过程的关键所在,医学检验专业住院医师规范化培训作为培养合格检验医师的必然途径越来越受到重视。主要针对医学检验专业住院... 住院医师规范化培训是医学生毕业后再教育的重要组成部分,是属于继续医学教育,是一名合格的临床住院医师形成过程的关键所在,医学检验专业住院医师规范化培训作为培养合格检验医师的必然途径越来越受到重视。主要针对医学检验专业住院医师规范化培训教育现状,改变针对本科生的教学模式,针对规培生教学手段和方法提出了一系列的对策,主要在课程设置、教学手段方法和过程考核的管理三方面进行改革,期望能够为医学检验住院医师规范化培训教育提供参考、借鉴。 展开更多

关键词 医学检验 教学改革 规范化培训

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临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型及其特点 被引量：3

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作者 沈士立 吴彬 +6 位作者 齐殿君 陈歆悦 张鑫岩 李一萱 张旭 宫雪 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期791-798,共8页

国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但科室开设以后,应该如何配置与建设,相关研究开展较少。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学... 国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但科室开设以后,应该如何配置与建设,相关研究开展较少。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的配置与建设评价标准,这些标准与全科医学学科特色不相适应,已经对其发展形成制约。本课题组通过文献检索、专题小组讨论和德尔菲专家咨询构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型,包含6个一级指标、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准,凸显了全科医学科的建科宗旨,体现了全科医疗的基本原则,强调了基层医疗的指导与提升,为指导和规范综合医院全科医学科的建设提供了借鉴和思考。 展开更多

关键词 医院 综合 全科医学科 评价模型 学科建设

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河北三河老辛庄金代砖室墓清理简报 被引量：2

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作者 张洪英 杨光 +5 位作者 张刚 李一萱 王淑艳 张凯 赵毅 李雅楠 《文物春秋》 2017年第6期46-52,2+81,共7页

2016年7月31日—8月4日,廊坊市文物管理处、三河市文物管理所对三河市老辛庄发现的2座古墓葬进行了抢救性清理,出土了一批陶器、瓷器、铜器、银饰、木饰和铜钱等遗物。根据墓葬形制、出土器物特征判断,墓葬年代为金代中晚期。

关键词 河北三河市 老辛庄遗址 金代 砖室墓

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政府治理的“三位一体”范式探析

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作者 李一萱 《管理观察》 2016年第24期41-43,共3页

政府的治理与创新是如今社会关注的热点,中国政府如今面临知识技术革命,互联网全球环境,经济全球化,政治多极化,公众需求多样化等外部环境的挑战;内部处于战略转型的关键期。中国政府的内部治理与外部环境的营造,治理理念、治理结构与... 政府的治理与创新是如今社会关注的热点,中国政府如今面临知识技术革命,互联网全球环境,经济全球化,政治多极化,公众需求多样化等外部环境的挑战;内部处于战略转型的关键期。中国政府的内部治理与外部环境的营造,治理理念、治理结构与运行方式的创新已经成为如今政府治理改革的重点内容。 展开更多

关键词 政府治理 治理理念 运行方式 财政分权

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