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腹腔镜胆囊切除术并发症及其对策 被引量：124
1
作者 吴建斌 张明金 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期99-100,共2页
目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析1993年6月至2004年6月6012例LC资料。结果6012例中胆囊息肉544例,胆囊结石5451例,结石伴胆囊息肉17例。在胆囊结石病人中,慢性胆囊炎急性发作196例,伴胆囊颈或管结... 目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析1993年6月至2004年6月6012例LC资料。结果6012例中胆囊息肉544例,胆囊结石5451例,结石伴胆囊息肉17例。在胆囊结石病人中,慢性胆囊炎急性发作196例,伴胆囊颈或管结石嵌顿126例,慢性萎缩性胆囊炎204例,胆囊癌5例。中转开腹手术218例,占36%。共发生并发症228例,占379%,包括胆管损伤6例,出血31例,胆漏59例,刺口感染38例,术后胆囊床积液36例,术后腹腔内感染5例,其他53例。均治愈出院。结论为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证。肝门部胆管损伤是LC最严重的并发症之一,其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当由有经验的医生共同努力才能确保病人的手术一次获得成功。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理。 展开更多
关键词 并发症 腹腔镜胆囊切除术 术后 中转开腹手术 胆管损伤 病人 LC 结论 对策 困难
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针刺内关穴对心率变异性的分析 被引量：39
2
作者 张明金 魏明文 李婧 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期169-170,共2页
目的:观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法:采用5分钟心率变异性取样,对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果:针刺内关穴时可以使心率波动性增大,心率变异性参数改变。结论:针刺内关穴对健康人的心脏功... 目的:观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法:采用5分钟心率变异性取样,对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果:针刺内关穴时可以使心率波动性增大,心率变异性参数改变。结论:针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。 展开更多
关键词 内关穴 心率变异性 针刺 针灸效应
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地理信息系统的发展 被引量：27
3
作者 吴炳方 张明金 李新功 《地理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 1994年第S1期633-640,共8页
本文从地理信息系统要素和功能角度分析其发展趋势，认为应用的进一步深入和计算机及相关领域的发展将推动地理信息系统的运行化进程。运行化要求系统的数据采集、更新、集成、管理、分析、检索、用户界面等方面的功能更加有效和强大，... 本文从地理信息系统要素和功能角度分析其发展趋势，认为应用的进一步深入和计算机及相关领域的发展将推动地理信息系统的运行化进程。运行化要求系统的数据采集、更新、集成、管理、分析、检索、用户界面等方面的功能更加有效和强大，满足运行化的要求需要解决五个方面的理论和技术问题，包括地球信息机理的理论突破、空间统计分析的完善和与地理信息系统的结合、好的数据模型、精确的空间数据以及时间维的表达等。 展开更多
关键词 地理信息系统 发展趋势 理论和技术
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高海拔高温差深切峡谷桥址区风特性现场实测 被引量：25
4
作者 张明金 李永乐 +2 位作者 唐浩俊 朱乐东 陶齐宇 《中国公路学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期60-65,共6页
为确定位于高海拔高温差深切峡谷中的大渡河大桥桥址区风特性,采用MFAS型相控阵声雷达风廓线仪和四要素自动气象站对大渡河大桥桥址区的风特性进行了现场实测,分析了桥位处的平均风速、阵风系数、风攻角和风剖面等风特性。研究结果表明... 为确定位于高海拔高温差深切峡谷中的大渡河大桥桥址区风特性,采用MFAS型相控阵声雷达风廓线仪和四要素自动气象站对大渡河大桥桥址区的风特性进行了现场实测,分析了桥位处的平均风速、阵风系数、风攻角和风剖面等风特性。研究结果表明:受热力驱动的小尺度局部大风基本每天都存在,但风速不大,桥位处的设计风速仍然受大范围的大气环流控制;桥位处的阵风系数和地表粗糙度系数均比相关规范中常规平原地区的推荐值大;桥面设计高度处的风攻角以负攻角为主,其数值亦比相关规范中常规平原地区的大,风攻角的散布范围和绝对值的大小均随着高度的增加呈现减小的趋势。 展开更多
关键词 桥梁工程 大跨度桥梁 现场实测 风特性 深切峡谷 风廓线仪 自动气象站
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2013-2015年我国普通外科术后切口感染率及其相关危险因素分析 被引量：22
5
作者 史多琦 闫军伟 +3 位作者 张明金 李业云 曹寅 赵成功 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5436-5439,5443,共5页
目的分析我国普通外科切口感染率及其影响因素,为进一步降低患者切口术后感染提供参考依据。方法通过检索中国知网和pubmed等中英文数据库,按照一定的纳入标准选择纳入的文献,并提取相关的资料进行率的合并及其相关危险因素的分析,数据... 目的分析我国普通外科切口感染率及其影响因素,为进一步降低患者切口术后感染提供参考依据。方法通过检索中国知网和pubmed等中英文数据库,按照一定的纳入标准选择纳入的文献,并提取相关的资料进行率的合并及其相关危险因素的分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共纳入59篇文献,合并后的切口感染率为5.46%;性别、年龄、BMI、糖尿病、手术类型、手术类别、手术持续时间、切口长度、切口引流等因素均是发生切口感染的相关危险因素(P<0.05)。结论我国普通外科切口感染率跨度范围大,影响因素复杂,切口感染的控制需要多方面的努力。 展开更多
关键词 普通外科 切口感染 危险因素
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核心地理信息系统设计研究 被引量：7
6
作者 张明金 张平 《地理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 1995年第S1期44-53,共10页
本文分析了空间应用分析模型与现有地理信息系统（ＧＩＳ）耦合时出现的问题，认为开放性不够、表达能力不足、重组合能力差及无有效的开发工具是现有ＧＩＳ的缺陷。借助现代计算机操作系统理论和技术的新进展，利用客户／服务器模型，... 本文分析了空间应用分析模型与现有地理信息系统（ＧＩＳ）耦合时出现的问题，认为开放性不够、表达能力不足、重组合能力差及无有效的开发工具是现有ＧＩＳ的缺陷。借助现代计算机操作系统理论和技术的新进展，利用客户／服务器模型，结合数据库管理系统（ＤＢＭＳ）将ＧＩＳ设计成操作系统的基本扩展。这样设计的ＧＩＳ称为核心地理信息系统（ＣｏｒｅＧＩＳ）。ＣｏｒｅＧＩＳ由内核、应用程序设计接口（ＡＰＩ）、开发工具、操作环境和空间应用分析模型构成。ＣｏｒｅＧＩＳ内核由四大类服务器构成。ＣｏｒｅＧＩＳＡＰＩ是内核功能服务的标准调用接口。其它构成部分建立在这两者之上。ＣｏｒｅＧＩＳ可以比较彻底地解决困绕空间应用分析模型与ＧＩＳ耦合的问题。为ＧＩＳ高速发展奠定基础。 展开更多
关键词 核心地理信息系统 客户/服务器 空间应用分析模型 GIS耦合 系统设计
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热轧宽带钢塌卷缺陷的分析与控制 被引量：20
7
作者 张明金 《轧钢》 北大核心 2010年第4期52-54,共3页
针对莱钢1500mm热轧宽带生产线生产部分品种规格时出现塌卷缺陷的问题,分析了卷取张力、带钢断面形状、卷取温度、卷筒涨缩、助卷辊辊缝设定对卷形的影响,并提出了相应的控制措施,取得了较好效果。
关键词 热轧宽带钢 塌卷 卷取张力 转矩 控制措施
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低、高位肠系膜下动脉结扎治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量比较 被引量：15
8
作者 何俊峰 张明金 +4 位作者 赵成功 李业云 王仕琛 刘鹏 陈尚传 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第4期411-415,共5页
目的比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94例直肠癌患者按术中IMA结扎方式分为低位组(n=50)与高位组(n=44),比较2组手术一般情况、并发症发生率和排便功能。2组均完成术后3年随访调查,比... 目的比较肠系膜下动脉(IMA)低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94例直肠癌患者按术中IMA结扎方式分为低位组(n=50)与高位组(n=44),比较2组手术一般情况、并发症发生率和排便功能。2组均完成术后3年随访调查,比较2组肿瘤转移率、复发率、3年生存率及欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量问卷(QLQ-C30)评分结果。结果 (1)2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、IMA根部淋巴结清扫数目、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),低位组肛门排气时间早于高位组(P<0.05)。(2)低位组吻合口瘘发生率低于高位组(P<0.05),2组其余各手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后3个月、6个月及1年,2组排便功能评分均呈上升趋势,低位组术后3个月、6个月、1年排便功能评分优于高位组(P<0.05)。(4)2组随访3年总生存率、肿瘤转移率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)术后6个月、1年、2年、3年2组生命质量评分均呈上升趋势,低位组术后6个月生命质量评分高于高位组(P<0.05)。结论低位结扎IMA治疗直肠癌手术疗效与高位结扎IMA相同,但对患者排便功能影响小,可提升患者近期生命质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠系膜下动脉 低位结扎 高位结扎 根治术
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四川省烟草靶斑病病原鉴定及生物防治研究 被引量：14
9
作者 徐传涛 张崇 +8 位作者 张明金 谢强 彭勇 张永辉 夏建华 夏春 夏博 顾勇 吴元华 《湖北农业科学》 2021年第8期87-90,共4页
对采自四川省泸州市烟区的病原菌进行分离鉴定、致病性及菌丝融合群测定,并选用几种生物农药进行田间防治试验。结果表明,泸州市烟区烟草靶斑病是由瓜亡革菌[Thanatephorus cucumeris(Frank)Donk]、无性世代为立枯丝核菌(Rhizoctonia so... 对采自四川省泸州市烟区的病原菌进行分离鉴定、致病性及菌丝融合群测定,并选用几种生物农药进行田间防治试验。结果表明,泸州市烟区烟草靶斑病是由瓜亡革菌[Thanatephorus cucumeris(Frank)Donk]、无性世代为立枯丝核菌(Rhizoctonia solani Kühn)的病原物引起,融合群鉴定表明该病原菌归入AG-3融合群。10%井冈霉素水剂、10亿CFU/g海洋芽孢杆菌可湿性粉剂和10^(5)亿CFU/g多粘·枯草芽孢杆菌可湿性粉剂对烟草靶斑病的防效较高,分别为77.08%、69.40%和63.75%。 展开更多
关键词 烟草靶斑病 病原鉴定 生物防治
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复杂山区地形桥址区风特性的数值模拟 被引量：14
10
作者 吴联活 张明金 +1 位作者 李永乐 魏凯 《西南交通大学学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第5期915-922,共8页
为了研究复杂山区地形桥址区风场空间特性变化规律,以位于我国西南山区的绿汁江大桥为工程背景,利用FLUENT对山区地形风场特性进行数值模拟,通过36个风向工况的计算分析,得到复杂山区地形桥址区风场的空间分布特性.结果表明:受复杂地形... 为了研究复杂山区地形桥址区风场空间特性变化规律,以位于我国西南山区的绿汁江大桥为工程背景,利用FLUENT对山区地形风场特性进行数值模拟,通过36个风向工况的计算分析,得到复杂山区地形桥址区风场的空间分布特性.结果表明:受复杂地形影响,各桥位平均风速风剖面曲线和沿主梁横桥向风速曲线差异较大,桥址区附近地形最高点以上400 m风场仍明显受地形影响;受河道大角度弯曲影响,桥址区形成类似“单向开口槽”的地形,顺河流风向的来流风受山体阻挡,各桥位处的风速低于逆河流风向,两个风向的风速差值的平均值达13.6 m/s,且各桥位风攻角以负攻角为主;峡谷突宽使谷内风场出现一定的分流,突宽区风速稍有减弱,风场的分流量有限,使得在渡过突宽段后的峡谷缩窄区,风速依旧较大. 展开更多
关键词 复杂山区 桥址区 弯曲河道 风场特性 数值模拟
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山区桥梁桥址区风特性及抗风关键技术 被引量：13
11
作者 李永乐 喻济昇 +1 位作者 张明金 唐浩俊 《中国科学：技术科学》 EI CSCD 北大核心 2021年第5期530-542,共13页
山区地形复杂多变,并且不同特征地形间存在相互的气动干扰,使得山区复杂地形地貌桥址区的风场变得异常复杂,这给山区大跨度桥梁抗风带来了巨大的挑战.本文以典型山区桥址区为背景,通过现场实测明确了山区桥址区风特性的特点,从历史统计... 山区地形复杂多变,并且不同特征地形间存在相互的气动干扰,使得山区复杂地形地貌桥址区的风场变得异常复杂,这给山区大跨度桥梁抗风带来了巨大的挑战.本文以典型山区桥址区为背景,通过现场实测明确了山区桥址区风特性的特点,从历史统计资料、数值风洞模拟、现场实测等方面讨论了山区桥梁设计风速标准确定方法,分析了山区桥梁在非均匀来流和非平稳来流下的颤振性能,并讨论了大风攻角下几种优化措施对结构颤振性能的影响.研究表明,山区风场异常复杂,与常规平原地区相比有明显不同,需要通过多种途径确定其复合风速标准;山区非均匀、大风攻角和非平稳来流对桥梁的颤振性能影响明显. 展开更多
关键词 山区桥址区 风特性 风速标准 抗风性能 颤振
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基于PLC的全自动洗衣机控制系统的设计 被引量：13
12
作者 张明金 《机电技术》 2012年第5期24-27,共4页
根据全自动洗衣机的工作过程及控制要求,利用PLC对全自动洗衣机控制系统进行设计,实现了控制系统的灵活性、高稳定性和可靠性,给测试者随时输入、调试和修改控制程序提供了方便。
关键词 全自动洗衣机 PLC 系统设计
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基于图层-地图-图集层次结构的电子地图数据组织方法 被引量：7
13
作者 邵全琴 周成虎 +1 位作者 张明金 季民 《高技术通讯》 EI CAS CSCD 2001年第3期53-57,共5页
提出了一种基于图层 地图 图集层次结构的电子地图数据组织方法 ,系统地介绍了基于该结构的数据组织管理在电子地图制作与浏览软件EA2 0 0
关键词 数据组织 层次结构 图层模板 电子地图数据组织方法
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大跨度公铁两用斜拉桥板桁主梁受力特性研究 被引量：12
14
作者 秦竟熙 张明金 李永乐 《桥梁建设》 EI CSCD 北大核心 2014年第6期46-51,共6页
为研究大跨度公铁两用斜拉桥板桁主梁整体受力性能和铁路桥面系局部受力性能,以(84+196+532+196+84)m平潭海峡公铁两用大桥主桥为背景进行分析。采用ANSYS建立全桥和不同节段长度主梁的三维板桁结构精细化有限元模型,对板桁主梁的整体... 为研究大跨度公铁两用斜拉桥板桁主梁整体受力性能和铁路桥面系局部受力性能,以(84+196+532+196+84)m平潭海峡公铁两用大桥主桥为背景进行分析。采用ANSYS建立全桥和不同节段长度主梁的三维板桁结构精细化有限元模型,对板桁主梁的整体刚度和桥面板局部刚度进行计算,并对比分析铁路桥面系构件参数(板桁连接方式、桥面板厚度、横梁刚度、纵梁及U肋厚度)对主梁刚度的影响。分析结果表明,板桁主梁中横梁位置处钢轨的竖向线刚度较大,两横梁之间竖向线刚度较小,钢轨的竖向线刚度沿纵向周期性波动。铁路桥面板厚度对桥梁整体扭转刚度影响明显,铁路桥面板局部刚度与横梁、纵梁和U肋密切相关。 展开更多
关键词 斜拉桥 公路铁路两用桥 板桁主梁 正交异性板 刚度 参数分析 有限元法
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大跨度悬索桥施工阶段颤振稳定性措施研究 被引量：12
15
作者 王超 吴联活 +1 位作者 张明金 李永乐 《世界桥梁》 北大核心 2020年第6期38-42,共5页
为提高大跨度悬索桥施工阶段的颤振稳定性,以南京仙新路过江通道(该桥为主跨1760 m悬索桥)为背景,通过有限元方法对施工阶段动力特性进行分析,根据颤振临界风速理论确定最不利施工阶段,对施工阶段颤振稳定性措施(仅安装中央防撞护栏、... 为提高大跨度悬索桥施工阶段的颤振稳定性,以南京仙新路过江通道(该桥为主跨1760 m悬索桥)为背景,通过有限元方法对施工阶段动力特性进行分析,根据颤振临界风速理论确定最不利施工阶段,对施工阶段颤振稳定性措施(仅安装中央防撞护栏、同时安装中央防撞护栏和中央稳定板)开展风洞试验研究。结果表明:加劲梁吊装初期的颤振稳定性较弱;梁段拼装率约为20.6%时为最不利施工阶段;+3°风攻角下的颤振临界风速远低于其它攻角下的,存在较大安全风险;安装中央防撞护栏或进一步安装中央稳定板的措施提高了竖弯振动参与度,削弱了扭转振动能量,有效提高了颤振稳定性,+3°风攻角下的提升在所有风攻角中最显著。 展开更多
关键词 悬索桥 施工阶段 颤振稳定性 中央防撞护栏 中央稳定板 风洞试验 有限元法
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三种芽孢杆菌菌剂对烤烟育苗效果的影响 被引量：11
16
作者 肖雨沁 雷晓 +6 位作者 张明金 张远盖 唐珊 姬鸿飞 王川 马翠玲 景延秋 《中国农业科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期85-92,共8页
为深入了解微生物菌剂在烟草育苗期的作用,探究其对烟草幼苗根系生长发育和烤后烟叶品质的影响,在烟草育苗时期,向漂浮育苗营养液中分别添加3种微生物菌剂:侧孢芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌,研究微生物菌剂对烟草幼苗农艺性状... 为深入了解微生物菌剂在烟草育苗期的作用,探究其对烟草幼苗根系生长发育和烤后烟叶品质的影响,在烟草育苗时期,向漂浮育苗营养液中分别添加3种微生物菌剂:侧孢芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌,研究微生物菌剂对烟草幼苗农艺性状、根系活力、抗氧化酶相关指标以及烤后烟叶化学成分的影响。结果表明,使用微生物菌剂对烤烟农艺性状、根系活力、抗氧化酶相关指标和烤后烟叶化学成分均有影响。随着烟苗的生长,3种微生物菌剂处理中,添加侧孢芽孢杆菌较对照显著提高了烟苗的根鲜重、根长度、根表面积、根体积及SOD、POD和CAT活性,显著增强了根系活力,增加了可溶性蛋白含量,降低了MDA含量,烤后烟叶化学成分更加协调。因此,在实际生产中,推荐在烟草漂浮育苗营养液中添加侧胞芽孢杆菌促进烟苗根系发育,培育壮苗,提升烟叶品质。 展开更多
关键词 烟草 漂浮育苗 微生物菌剂 抗氧化酶 根系发育
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热轧带钢头尾拉窄的原因分析与控制措施 被引量：11
17
作者 张明金 王洪彬 李新东 《轧钢》 北大核心 2009年第4期55-57,共3页
针对莱钢银山型钢有限公司1500mm热轧带钢生产线在冷轧料SPHC、薄规格普碳钢Q235B、Q215B的生产过程中出现头尾拉窄的现象,通过借助测宽仪、板形仪及历史趋势查询等手段,分别对粗轧区域、精轧区域、卷取区域带钢头尾拉窄的原因进行了分... 针对莱钢银山型钢有限公司1500mm热轧带钢生产线在冷轧料SPHC、薄规格普碳钢Q235B、Q215B的生产过程中出现头尾拉窄的现象,通过借助测宽仪、板形仪及历史趋势查询等手段,分别对粗轧区域、精轧区域、卷取区域带钢头尾拉窄的原因进行了分析,并在粗轧头尾短行程功能(SSC)、E_1立辊磨损情况、粗轧拉钢系数、精轧活套控制、张力控制、卷取张力控制等方面提出了改进措施,最终使带钢宽度控制精度在±5mm公差范围内的达到97.5%。 展开更多
关键词 热轧宽带钢 头尾拉窄 宽度控制 措施
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自发性大肠穿孔诊治体会:附9例报告 被引量：11
18
作者 张明金 吴建斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期769-771,共3页
目的探讨自发性大肠穿孔的诊治。方法回顾性分析1 9 9 4年以来收治的9例自发性大肠穿孔患者的临床资料。结果9例均为6 0岁以上的老年患者,缺乏特异性临床表现,术前均未能明确诊断。既往有长期高血压、动脉硬化史4例,有习惯性便秘史6例... 目的探讨自发性大肠穿孔的诊治。方法回顾性分析1 9 9 4年以来收治的9例自发性大肠穿孔患者的临床资料。结果9例均为6 0岁以上的老年患者,缺乏特异性临床表现,术前均未能明确诊断。既往有长期高血压、动脉硬化史4例,有习惯性便秘史6例。穿孔位于横结肠1例,降结肠1例,乙状结肠3例,直肠上段4例。治疗采用穿孔修补、肠管外置4例,穿孔修补加近段结肠造瘘5例。术后1例出现心律失常,2例肺部感染,1例切口感染,均经处理后恢复顺利而痊愈出院。结论自发性大肠穿孔多见于老年患者;好发部位在直肠和乙状结肠;术前易误诊,应尽早剖腹探查;手术宜简单化,应加强术后管理。 展开更多
关键词 肠穿孔/诊断 肠穿孔/外科学 老年人
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复杂类型腹腔镜胆囊切除术576例分析 被引量：11
19
作者 张明金 陈尚传 +6 位作者 吴建斌 赵成功 孙玉年 魏晓明 顾炯 程智礼 牛小行 《腹腔镜外科杂志》 2010年第8期604-606,共3页
目的:总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法:回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果:576例患者中,539例顺利实施LC,中转开... 目的:总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法:回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果:576例患者中,539例顺利实施LC,中转开腹37例,67例次发生不同情况的术后并发症,均治愈,无不良后果。结论:术前对手术难度充分评估、合理把握手术时机,术中精细操作、果断中转开腹是减少复杂类型LC并发症的前提;术后严密观察病情、积极处理并发症是避免后遗症的关键;复杂类型LC是安全可行的。 展开更多
关键词 胆囊疾病 胆囊切除术 腹腔镜 病例报告
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腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的meta分析 被引量：11
20
作者 彭泉 张立洁 +2 位作者 李业云 张明金 赵成功 《腹腔镜外科杂志》 2015年第11期859-865,共7页
目的:应用meta分析探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法:按系统评价原则,对2005年1月至2014年10月国内公开发表的有关LA与OA治疗慢性阑尾炎的随... 目的:应用meta分析探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法:按系统评价原则,对2005年1月至2014年10月国内公开发表的有关LA与OA治疗慢性阑尾炎的随机对照研究进行系统评价。结果:共有12篇文献纳入研究,LA组645例,OA组709例。LA组出血量[WMD-10.946,95%CI(-13.270,-8.622)]、手术时间[WMD-5.628,95%CI(-7.439,-3.817)]及住院时间[WMD-2.957,95%CI(-3.687,-2.227)]均优于OA组(P<0.05,随机效应模型),术中较OA组发现更多的腹腔粘连[RR 1.990,95%CI(1.382,2.863);P<0.05,固定效应模型],术后慢性疼痛发生率低于OA组[RR 0.459,95%CI(0.305,0.691);P<0.05,固定效应模型]。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎优势明显,尤其术前疑诊阑尾炎,而未能完全排除腹盆腔其他疾病时,腹腔镜手术可明确诊断并同时进行手术治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 META分析
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