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经皮经肝胆囊穿刺引流术用于基层医院老年危重急性胆囊炎患者的疗效分析 被引量:12
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作者 陈禄凑 徐栋 +1 位作者 心念 彭兆意 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1211-1212,1224,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于老年危重急性胆囊炎患者的疗效及在基层医院开展的可行性。方法对45例老年危重急性胆囊炎合并胆囊结石行PTGD,比较治疗腹痛、体温、检验结果的差异,以及PTGD术中、术后情况及术后并发症发生情... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于老年危重急性胆囊炎患者的疗效及在基层医院开展的可行性。方法对45例老年危重急性胆囊炎合并胆囊结石行PTGD,比较治疗腹痛、体温、检验结果的差异,以及PTGD术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果所有患者行PTGD均一次性置管成功,腹痛明显减轻,最高体温下降,WBC及TBil明显下降。结论PTGD是一种安全、有效的方法,对于老年危重急性胆囊炎患者显得尤为重要,基层医院开展PTGD具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮经肝 危重 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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血管内皮生长因子DNA质粒对真皮支架修复猪Ⅲ度烧伤创面中血管化的影响 被引量:7
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作者 滕建英 郭瑞 +5 位作者 谢菁 孙东杰 吴佳佳 心念 沈明强 徐少骏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期2568-2572,共5页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)DNA质粒对胶原一磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在猪Ⅲ度烧伤创面修复中血管化的影响。方法将单纯胶原-磺化羧甲基壳聚糖(A组)和负载VEGFDNA质粒(B组)胶原.磺化羧甲基壳聚糖两种不同真皮支架各移植于6... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)DNA质粒对胶原一磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在猪Ⅲ度烧伤创面修复中血管化的影响。方法将单纯胶原-磺化羧甲基壳聚糖(A组)和负载VEGFDNA质粒(B组)胶原.磺化羧甲基壳聚糖两种不同真皮支架各移植于6只猪Ⅲ度烧伤切痂后创面,对植入支架后1、2、3周的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周(植入支架后4周)的创面修复情况及病理切片进行观察。同时,通过采用免疫组织化学方法,对1、2、3、4周的支架及创面中表达CD31的新生血管、表达α-SMA的成熟血管和VEGF表达阳性的细胞数进行检测和观察。实验以不植入真皮支架(c组)的烧伤切痂后创面作为对照。结果A组和B组1~3周创面和2周创面植表皮后2周CD31表达的新生血管分别为18.7±3.1、25.7±2.3、36.8±2.5和26.2±2.9,24.5±3.8、32.3±2.8、39.2±2.2和27.3±3.0;α-SMA表达的成熟血管分别为11.7±1.9、20.5±1.9、35.0±4.5和24.0±2.8,20.2±3.1、33.5±3.7、38.2±4.5和26.5±2.3;VEGF表达阳性的细胞数分另0为48.7±7.9、141.7±9.1、201.5±8.6和107.0±8.2,97.3±7.9、172.3±8.1、208.7±8.3和114.0±5.8;C组1~4周创面CD31、α-SMA和VEGF的表达强度分别为6.0±2.0、9.8±3.4、19.3±2.5、18.7±2.2,3.7±2.0、8.7±1.8、13.0±2.5、14.0±2.8,3.5±2.3、10.3±3.5、23.0±5.6、21.5±5.1。A、B、C3组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论外源性pDNA.VEGF导入胶原-磺化羧甲基弃聚糖真皮支架可促进创面肉芽组织表达更多的VEGF,加快支架血管化及创面修复。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤 人工 皮肤移植 血管内皮生长因子 新生血管化 病理性
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超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移的诊断作用 被引量:5
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作者 心念 徐栋 +1 位作者 陈禄凑 徐贝贝 《浙江创伤外科》 2020年第3期459-461,共3页
目的研究分析超声弹性成像联合超声造影检查对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断及评估价值。方法选择2018年1月至2019年2月医院收治的入院后行病理检查并确诊为甲状腺乳头状癌患者共160例,对其进行超声弹性成像、超声造影检查。结果... 目的研究分析超声弹性成像联合超声造影检查对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断及评估价值。方法选择2018年1月至2019年2月医院收治的入院后行病理检查并确诊为甲状腺乳头状癌患者共160例,对其进行超声弹性成像、超声造影检查。结果160例甲状腺乳头状癌患者共有216个结节。其中A组(转移者)51例,共70个结节;B组(非转移者)109例,共146个结。A组的弹性应变率大于B组(t=5.1033,P<0.05)。在增强强度方面,A组结节的低、等、高增强强度与B组结节具有明显差异,比较具有统计学意义(χ^2低=8.0923,χ^2等=4.1186,χ^2高=6.4134,P<0.05);所有患者在增强模式中均主要呈不均匀,增强程度中,A组结节主要为高增强,B组结节主要为低增强;增强方式中,所有结节均主要呈向心性。超声造影相关参数中,A组结节的峰值强度显著大于B组结节(P<0.05);弹性成像联合造影检查的敏感性、特异性、准确率等均显著高于单项检查(P<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影检查对甲状腺乳头状癌评判是否发生颈部淋巴结转移方面具有更好的临床价值,诊断信息更加完整,也为指导手术方案的制定以及预后评估提供更好的参考基础。 展开更多
关键词 超声弹性成像 超声造影 甲状腺 乳头状癌 颈部淋巴结转移
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负载VEGF DNA质粒人工真皮修复烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 吴佳佳 滕建英 +5 位作者 心念 费文欣 顾垚伟 胡俊杰 项明明 董小龙 《健康研究》 CAS 2012年第2期89-93,F0002,共6页
目的比较负载血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在修复III度烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响。方法将两种不同真皮支架各移植于6... 目的比较负载血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在修复III度烧伤创面中对创面收缩与细胞凋亡的影响。方法将两种不同真皮支架各移植于6头猪(共12头猪)III度烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及支架植入2周加植表皮2周的创面修复情况进行观察。同时,通过采用免疫组织化学方法,对不同时间的创面中表达α-SMA的成熟血管和肌成纤维细胞以及细胞凋亡发生情况进行检测和观察。以不植入支架的烧伤创面作为实验对照。结果①植入不同真皮支架的创面与无支架植入的肉芽创面不同,负载VEGF DNA质粒真皮支架修复创面效果好于无质粒负载真皮支架。②在两种不同支架植入后1~3周创面α-SMA表达阳性的血管数持续增加,支架植入2周加植表皮2周血管数比3周创面明显减少,不同时间点α-SMA表达阳性的血管以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最多,无支架植入创面最少;③α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞以负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架植入创面最少,无支架植入创面最多,负载VEGF DNA质粒胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架及胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架创面中表达高峰为2周,无支架创面表达高峰为3周。④不同支架及无支架创面植入后2~4周,创面内细胞凋亡持续大幅增多,且无支架创面中发生细胞凋亡最少。结论负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在烧伤创面愈合过程中可促进血管化,通过抑制创面收缩和促进细胞凋亡减少瘢痕的产生。 展开更多
关键词 人工真皮支架 血管化 创面修复 Ⅲ度烧伤 创面收缩 细胞凋亡
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超声介入下聚桂醇辅助清宫术在剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者治疗中的应用效果观察
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作者 陈禄凑 裘桂静 心念 《医药前沿》 2023年第9期17-19,24,共4页
目的:观察术前超声介入下聚桂醇硬化辅助清宫术治疗Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法:选择2017年8月-2021年12月天台县人民医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠Ⅰ、Ⅱ型患者共62例,根据术前预处理方式将患者分为研究组... 目的:观察术前超声介入下聚桂醇硬化辅助清宫术治疗Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法:选择2017年8月-2021年12月天台县人民医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠Ⅰ、Ⅱ型患者共62例,根据术前预处理方式将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=32)。研究组采用术前超声介入下聚桂醇硬化预处理后行清宫手术,对照组采用术前子宫动脉栓塞治疗后行清宫手术,比较两组的相关指标。结果:①研究组患者手术时间、住院时间,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后1d血β-HCG下降率、血β-HCG转阴时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组根据Adler分级标准细分为少血供组和富血供组,富血供组术前血β-HCG水平高于少血供组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组CSP分型差异、停经时间、孕囊直径、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用术前超声介入下聚桂醇硬化对Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者进行预处理,更能预防大出血、减轻患者经济负担、促进快速恢复,同时辅助清宫术治疗可被具备超声介入条件的基层医院应用。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 清宫术 聚桂醇硬化剂
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小儿阑尾炎的超声声像图特征及其分型分析
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作者 项明明 黄友梅 心念 《中国妇幼健康研究》 2017年第S3期461-462,共2页
目的:对阑尾炎患儿进行超声检测,对其超声声像图的特征和分型进行分析探究。方法:选取我院收治的急性阑尾炎患儿60例,对60例患儿进行超声检测,将其超声检测的超声声像图与医生临床诊断的结果相对比,统计患儿的声像图特征与临床分型的诊... 目的:对阑尾炎患儿进行超声检测,对其超声声像图的特征和分型进行分析探究。方法:选取我院收治的急性阑尾炎患儿60例,对60例患儿进行超声检测,将其超声检测的超声声像图与医生临床诊断的结果相对比,统计患儿的声像图特征与临床分型的诊断结果。结果:通过对比得到超声诊断总有效率为97.6%,其中单纯性的阑尾炎的符合率为95.0%,化脓性阑尾炎的符合率为92.3%,阑尾脓肿的符合率为90.9%。坏疽性阑尾炎的符合率为93.8%。根据患儿的声像图可以观察到患儿的阑尾相较之前增粗、毛糙。结论:用超声对小儿阑尾炎进行诊断,诊断符合率高,对小儿阑尾炎的诊断及分型有重要的价值,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 小儿阑尾炎 超声声像图 分型分析
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